Наследява ли се ракът на гърдата: анализ на предразположението

Тератома

Ракът на гърдата е злокачествен тумор в областта на гърдата..

Той е най-често срещаният рак при жените и най-често се появява след 40 години. В приблизително 1% от случаите те се разболяват от мъже. Първоначално е засегната само една гърда.

Редовните планирани мамографии и самопрегледите ви позволяват да диагностицирате рака на гърдата своевременно. В ранните стадии болестта е лечима..

Синоними английски

Рак на гърдата, рак на гърдата.

В ранните етапи ракът на гърдата често е асимптоматичен, с палпация на гърдата може да се открие уплътнение.

Симптоми на гърдата:

  • бучка в гърдите;
  • промяна в размера, формата, контурите на гърдите;
  • възли, язви, "портокалова кора" върху кожата на гърдите, зачервяване, лющене на кожата;
  • изпускане от зърната;
  • прибрани зърна, деформация на ареола, преместване на зърното.

Обща информация за болестта

Ракът на гърдата е злокачествен тумор, образуван от клетките на гърдата..

Млечната жлеза се състои от 15-20 лобули, разположени радиално по отношение на зърното. Те са заобиколени от свободна съединителна и мастна тъкан. Всяка лобула е тръбна жлеза с отвор на млечния канал в горната част на зърното с млечни пори. Зърното е предназначено за кърмене и е заобиколено от ареола - пигментирана зона под формата на кръг, който определя зърното.

Ракът на гърдата е най-често срещаният вид рак сред жените. Разпространението му се увеличава с възрастта, започвайки от 40 години, и достига връх след 60-65 години. В 1% от случаите ракът на гърдата се среща при мъже. По правило се засяга само една жлеза..

С рака здравите клетки на гърдата се превръщат в ракови клетки. Обикновено клетките, появяващи се в правилното количество, умират в определен момент, отстъпвайки място на новите. Раковите клетки започват да растат неконтролируемо, като в същото време не умират. В резултат на натрупването на тези клетки се образува тумор. Раковите клетки могат да метастазират - разпространяват се извън основния фокус. По-специално, ракът на гърдата най-често метастазира в лимфните възли, черния дроб, белите дробове, костите, мозъка и кожата..

Развитието на рака на гърдата е свързано с генетични мутации, наследствено предразположение, затлъстяване и излагане на хормонална или лъчева терапия..

Основните видове рак на гърдата се разграничават според видовете засегнати клетки..

  • Епителен рак. В повечето случаи ракът засяга епителните клетки на млечната жлеза, облицовайки млечните канали или лобулите. При този вид рак, туморът може да бъде разположен в каналите или лобулите, без да се разпространява в други тъкани, тази форма на рак се нарича дуктален карцином in situ и лобуларен карцином in situ. Въпреки това, с течение на времето ракът, който се появява в каналите и лобовете на млечната жлеза, може да се разпространи извън тези области, засягайки тъканите в близост и образувайки метастази. Тази форма на рак се нарича инвазивен дуктален и инвазивен лобуларен карцином..
  • Болест на Пейдж. При този вид рак дукталният рак засяга кожата, покриваща зърното и ареолата и се комбинира с възпалителни кожни лезии. В същото време в епидермиса присъстват злокачествени клетки на Paget.

Етапи на рак на гърдата

1) Рак тумор с размер до 2 см е разположен в рамките на гърдата.

2) Раков тумор с размер от 2 до 5 см се разпространява извън гърдата, засягайки аксиларните лимфни възли, разположени от същата страна като тумора.

3) Раковият тумор расте, ракът се разпространява извън гърдата, близките тъкани, интраторакални лимфни възли могат да бъдат засегнати.

4) Ракът се разпространява извън гърдата, засягайки аксиларната област и интраторакалните лимфни възли. Супраклавикуларните лимфни възли, белите дробове, черния дроб, костите, мозъкът могат да бъдат засегнати..

Кой е изложен на риск?

  • Жени след 40 години. Рискът от развитие на рак на гърдата нараства с възрастта, достигайки връх след 60-65 години.
  • Жените, които вече са имали рак на едната гърда - рискът от развитие на рак на втората гърда в този случай се увеличава.
  • Жени, чиято менструация започва преди 12-годишна възраст, и жени с късно начало на менопаузата (след 52 години). Колкото по-дълги са вашите периоди, толкова по-голям е рискът да се разболеете.
  • Жени с наследствена предразположеност към рак на гърдата.
  • Жени с генетична предразположеност към развитие на болестта. С мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 рискът от развитие на рак на гърдата значително се увеличава..
  • Затлъстели жени. Мастната тъкан допринася за производството на естроген, който може да стимулира растежа на някои видове рак на гърдата..
  • Жени, които никога не са раждали, както и жени, които по-късно са родили първото си дете (след 30 години).
  • Жени, подложени на хормонална терапия след менопаузата - окончателното прекратяване на менструацията.
  • Жени, които са били изложени на лъчева терапия.

Планираните редовни самоогледи и мамографии допринасят за откриването на рак на гърдата в ранните етапи и последващото успешно лечение. Всички жени след 40 години се препоръчват да правят мамография поне веднъж на две години..

Ако се подозира рак на гърдата, първо се прави мамография, определя се нивото на туморните маркери и се извършва и ултразвуково сканиране. Диагнозата се потвърждава чрез биопсия. След това се провеждат изследвания, насочени към определяне на стадия на заболяването и идентифициране на метастази.

Туморни маркери в кръвта:

Туморните маркери са протеини, чието ниво може да се увеличи поради развитието на рак. Концентрацията им обаче се увеличава и в здраво тяло. Следователно определянето на нивото на туморните маркери се използва като спомагателен метод за диагностициране на рак, за диагностициране на рецидив на заболяването и за оценка на ефективността на неговото лечение.

Други методи на изследване

  • Мамографията е рентгеново изследване на специално проектирано оборудване. Тя ви позволява да установите наличието на тумор, да определите неговия размер и местоположение.
  • Ултразвукова диагностика (ултразвук). Данните, получени по време на изследването, допълват резултатите от мамографията.
  • Биопсия - включва вземане на тъканна проба за последващо лабораторно изследване. Само той ви позволява уверено да диагностицирате рака на гърдата и да определите неговия тип..
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) и компютърна томография (КТ).
  • След откриването на рак на гърдата се установява неговият стадий, откриват се метастази. Може да се изпълни:
    • мамография на здрава гърда;
    • рентгенография на гръдния кош;
    • денситометрия (сканиране на костта за измерване на плътността им) - ако се подозира метастаза на рак в костта.
  • Идентифициране на мутации в гените BRCA1 и BRCA2. При жени с такива мутации вероятността от развитие на рак на гърдата е 60-80%.

Въз основа на характеристиките на тялото, стадий и вид рак се избира оптималната стратегия за неговото лечение.

  • Хирургия. В повечето случаи при лечението на рак на гърдата се отстранява цялата млечна жлеза - такава операция се нарича мастектомия. Мастектомията може да включва отстраняване на тъканта на гърдата - лобули, канали, мастна тъкан и кожа, включително зърното и ареолата - или може да бъде радикална, когато основните мускули на гърдите и околните лимфни възли са нарязани заедно с тъканите на млечната жлеза.
  • Лъчева терапия (може да се провежда преди и след операция). Тя е външна и вътрешна, с външна радиация, действаща отвън, с вътрешна (брахитерапия) до раковия тумор се поставя специално устройство, напълнено с радиоактивен материал.
  • Химиотерапия - приемане на лекарства за убиване на ракови клетки. Може да се комбинира с други лечения..
  • Хормонална терапия - блокира секрецията на естроген и прогестерон, които стимулират растежа на тумора. Понякога се използва след операция, заедно с лъчева и химиотерапия..
  • Ранна диагноза рак на гърдата. Препоръчва се редовна мамография. Можете също така да проведете независим преглед на гръдния кош, който се състои в внимателно изследване и изследване. Ако бъдат открити уплътнения, незабавно се консултирайте с лекар.
  • Отказ от хормонална терапия след началото на менопаузата (пълно спиране на менструацията).
  • Поддържайте нормално тегло. Затлъстяването увеличава риска от развитие на рак на гърдата, така че трябва да поддържате здравословно тегло чрез правилно хранене и физически упражнения..
  • Физическа активност поне 30 минути всеки ден.
  • Провеждане на генетично проучване за откриване на мутации в гени (BRCA1 или BRCA2) за определяне на риска от развитие на рак на гърдата.

Препоръчителни тестове

  • Общ анализ на кръвта
  • Серумен креатинин
  • Серумен калций
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Аланин аминотрансфераза (ALT)
  • СА 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • СА 72-4
  • Рак ембрионален антиген (CEA)
  • Рак на гърдата ген 1 (BRCA1). Идентифициране на мутацията на 185delAG (нарушение на протеиновата структура)
  • Рак на гърдата ген 1 (BRCA1). Идентифициране на мутацията на 4153delA (нарушение на протеиновата структура)
  • Рак на гърдата ген 1 (BRCA1). Идентифициране на мутацията на 5382insC (нарушение на протеиновата структура)
  • Рак на гърдата ген 2 (BRCA2). Идентифициране на мутацията 6174delT (нарушение на протеиновата структура)

Диагноза рак на гърдата

Диагностицирането на рак на гърдата в ранен етап дава добри шансове за пълно излекуване. За своевременното откриване на предракови състояния е необходимо да посещавате мамолог 1-2 пъти годишно, а за жени по-възрастни от 30 години трябва да направите мамография.

В MLC са инсталирани високочувствителни ултразвукови апарати и мамограф, които ви позволяват да получите подробни изображения на млечните жлези и да видите атипични промени в тъканите. Можете да се подложите на преглед, преглед от мамолог по всяко удобно време.

Диагностична цена при съмнение за рак на гърдата *

  • 2 000 Р Консултация с мамолог
  • 2 500 Р 3 000 Р Проучване Rg-графика на млечните жлези в две проекции (мамография)
  • 1 800 Р ултразвук на млечните жлези
  • 16 000 R Биопсия на гърдата с IHC
  • 12 000 R Биопсия на гърдата с хистология
  • 2 500 Р Хистология на млечната жлеза
  • 600 R SA-15-3
  • 600 R REA
  • 600 R SA-125
  • 1 000 Р 1 300 Р Хемостазиограма (коагулограма)
  • 300 R Анализ на урината
  • 700 R Клиничен кръвен тест
  • 600 P Хепатит В, С (стриктно според паспорта)
  • 600 R ХИВ (стриктно според паспорта)
  • 300 R кръвна проба
  • 8 900 Р Анализ на мутацията в гените BRCA1, BRCA2

Изчисляване на разходите за лечение Всички цени

* Приемат се пациенти над 18 години.

Функционална диагностика на рак на гърдата

Жените, които имат заболявания на гърдата (мастит, кисти, фиброаденом), се нуждаят от редовна функционална диагностика..

  1. Мамографията се предписва за определяне на патоморфологичните характеристики на новообразувания: локализация, размер на фокуса, вид.
  2. Метастазите на рак най-често се появяват по лимфогенен път, поради което при съмнение за онкология, в допълнение към стандартния ултразвук на гърдата, се изследват регионалните лимфни възли.
  3. Промяната в клетъчния геном, която дава тласък на появата на раков тумор, е свързана с дисбаланс в хормоните. За да провери функционалността на органите, произвеждащи хормони, Вашият лекар може да назначи ултразвуково сканиране на яйчниците, бъбреците и надбъбречните жлези..
  4. Биопсията е най-точният метод за определяне на морфологичните особености на неоплазмите. Тъканта за анализ се взема преди началото на лечението, след това се определя наличието на ракови клетки по време на имунохистохимично изследване (когато те взаимодействат с антитела, те светят).

Специалисти

онколог мамолог, лекар от най-високата категория

Какви тестове имате за рак на гърдата?

Туморите произвеждат активното производство на мъжки (андрогенни) хормони, следователно увеличаването на показателите се счита за признак на развитието на онкологията. Ако се подозира рак на гърдата, тестовете за половите хормони са задължителни: прогестерон, естрогени и андрогени.

Списък на други лабораторни изследвания за съмнение за рак на гърдата:

  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна биохимия;
  • туморен маркер СА 15-3;
  • проверка за мутации на гена BRCA1 / 2;
  • coagulogram;
  • тест за сифилис, хепатит В, ХИВ.

Запишете се за консултация с мамолог в Женския медицински център за предотвратяване на сериозни заболявания на гърдата!