Какво показва онкологията

Карцинома

За да се диагностицира рак, е необходимо да се подходи цялостно към този въпрос. Това състояние се дължи на факта, че ракът няма специфични симптоми, които ясно показват злокачествен процес в организма и трябва да се разграничава от други патологии, които имат подобни прояви..

Освен това ракът започва и протича на клетъчно ниво: дори потвърденото наличие на неоплазма във всеки орган не означава, че е злокачествено. И за да се определи произхода на тумора, е необходимо да се изследват неговите клетки, които могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени. Следователно, за да се установи точна диагноза, се прилага интегриран подход, който отчита всички аспекти на рака. Благодарение на това стана възможно да се идентифицират злокачествените процеси на най-ранните етапи, да се оцени степента им на агресивност и да се формулират терапевтични стратегии за всеки пациент поотделно. Комплексът за изследване може да включва различни процедури и манипулации и техните различни комбинации. Зависи от местоположението на предполагаемия или вече открит тумор, история и други обстоятелства. Но най-информативни са следните методи на изследване..

Лабораторни изследвания

Изследването на биологични материали под микроскоп или използване на каквито и да е реагенти е един от най-точните методи за потвърждаване или премахване на рак.

Общ анализ на кръвта. Много важен е общ кръвен тест, според който можете да идентифицирате развитието на неприятно неразположение. На какви показатели трябва да обърнете внимание?

  • СУЕ Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е над нормата, тогава това показва възпалителен процес в тялото на пациента. Ако процентът се увеличи с 30% или повече, тогава има шанс за развитие на рак.
  • Увеличаване или намаляване на броя на белите кръвни клетки. В случай на рак могат да се наблюдават и двете явления..
  • Намаление на хемоглобина. Ако паралелно с това броят на тромбоцитите намалява, тогава това също може да показва рак.
  • Голям брой незрели клетки. Това явление често се наблюдава при рак на костния мозък..
  • Голям брой незрели и гранулирани левкоцити.
  • Увеличен брой на лимфоцитите.

Кръвна химия. Биохимичният кръвен тест е един от най-точните, той може да покаже развитието на тумор. С помощта на този диагностичен метод могат да бъдат открити първите симптоми на образуване на злокачествени клетки. Изследват се следните показатели:

  • Общ протеин, албумин. Злокачествените клетки използват протеин в големи количества. Поради тази причина този показател в тялото на пациента ще намалее. В същото време пациентът губи апетита, теглото си, защото протеинът се счита за основен строителен материал.
  • Карбамид. Този показател понякога надвишава нормата, което може да показва влошаване на работата на бъбреците. В допълнение, подобна черта може да показва активно разграждане на протеини..
  • Висока кръвна захар. Увеличението на този показател показва развитието на захарен диабет, саркома, чернодробна онкология, както и други онкологични заболявания.
  • Билирубин. Нивото на този индикатор се увеличава в случай на увреждане на черния дроб. Ракът не е изключение..
  • ALAT. Индикаторът надвишава нормата за рак на черния дроб. Един знак може също да показва развитието на други неразположения.
  • Излишна алкална фосфатаза. Този индикатор сигнализира за съществуващ злокачествен тумор, локализиран върху костната тъкан. В допълнение, този симптом показва метастази. Съществуват и други методи за диагностициране на рак, но това са най-простите и най-точните..

Кръвни тестове за туморни маркери. Това е специфичен метод на изследване, който ви позволява да идентифицирате специфични протеини и различни химически съединения, нивото на които се увеличава при рак. Такива вещества могат да бъдат произведени от самите злокачествени новообразувания, да играят ролята на антитела към раковите клетки или да изпълняват други функции. Но увеличаване на тяхното количество в кръвта показва висока вероятност от развитие на рак. Днес се правят анализи за определяне на различните видове туморни маркери: всеки от тях е характерен за отделни злокачествени процеси. От какъв анализ се нуждае пациентът се определя от резултатите от други тестове, оплаквания на пациента, анамнеза и други фактори.

изследване на урината Ако има подозрение за злокачествени процеси в организма, наред с други неща се прави анализ на урината. Въпреки че промените в урината не са нетипични за онкологичните заболявания, изследванията ни позволяват да насочим по-нататъшната диагноза в правилната посока. Ненормално количество протеини, креатинин, урея, фосфатаза и др., Което показва рак или друго увреждане на вътрешните органи, изисква допълнителни изследвания.

Фекални тестове. Този анализ, подобно на анализа на урината, се използва като спомагателен метод. Когато се свържете с лекар със симптоми, които показват увреждане на храносмилателната система, се предписва изследване на изпражненията за окултна кръв. Този показател може да показва не само кървене в различни участъци на стомашно-чревния тракт, но и развитие на рак. Следователно, при разкриване на скрита кръв и наличието на симптоми, характерни за злокачествените процеси, се извършва по-нататъшна диагноза в тази посока.

Цитологични изследвания. За това изследване са необходими материали, взети директно от патологична или „съмнителна“ лезия или място. Тези проби се изследват под микроскоп, за да се оцени състоянието на клетките. Аномалиите в структурата и деленето на клетките често стават решаващи за образуването на рак. Следователно, цитологичен преглед ви позволява да определите естеството на новообразуването или фокуса (доброкачествен или злокачествен) и помага да се идентифицират не само рак, който вече се е развил, но и предракови състояния.
За цитологичен анализ може да се използва:

  • скрап и намазки-отпечатъци, взети от повърхността на лигавицата (устна кухина, вагина, шийка на матката и др.);
  • храчки от дихателните пътища;
  • изпускане от млечните жлези;
  • урина;
  • секреция на простатата;
  • материали, получени при ендоскопско изследване на стомаха, червата, маточната кухина и др.;
  • материали, получени по време на пункцията (пункция) на кухините - ставна, коремна, гръдна и др.;
  • цереброспинална течност и други.

В повечето случаи вземането на проби за цитологично изследване не причинява болка или дискомфорт на пациента и се извършва по време на други диагностични процедури (например, гинекологичен или проктологичен преглед). Но понякога е необходима минимална хирургическа намеса за получаване на такива материали.

Хардуерна диагностика

Съвременното оборудване за диагностика ви позволява да откриете рак в ранните етапи, когато болестта все още не се е проявила с никакви симптоми. За тази цел се използват следните методи за хардуерно изследване:

Рентгенография Този метод се счита за един от най-надеждните при идентифицирането на рак на костите. Изследването използва рентгенови апарати, които генерират лъчи, които проникват различно през различни видове тъкан. Следователно, на рентген, туморите изглеждат нетипични за даден орган или място, затъмняване или неоплазма с ясни граници. За да се увеличи информационното съдържание на изследването, може да се извърши рентгенография с контраст. Вещества, които не предават рентгенови лъчи, се инжектират в кръвта на пациента и по този начин правят образа на меките тъкани по-ясен и контрастен. Този метод се използва и за откриване на метастази и оценка на разпространението им в тялото..

Ултразвук Ултразвуковото изследване е един от най-безопасните методи, който може да се използва дори при диагностициране на бременни жени и деца. Но въпреки че съвременното ултразвуково оборудване има висока разделителна способност и ви позволява ясно да визуализирате вътрешните органи и тъкани, то се използва главно в началния етап на изследването. Така че, по време на ултразвуково сканиране може да се установи анормална плътност, структурата на тъканите на всеки орган, което показва необходимостта от допълнителни изследвания, за да се установи естеството на такива промени.
Ракът може да бъде показан и чрез промяна в размера на органа, откриване на уплътнени, разхлабени, разнородни области върху него, откриване на новообразувания с неизвестен произход. Във всички тези случаи наличието на злокачествен процес се потвърждава само чрез лабораторни методи..

MRI Магнитният резонанс е един от най-точните методи за диагностика на хардуерния рак. Това изследване ви позволява да откриете злокачествено новообразувание с най-малки размери (от 0,1-0,3 мм) в мозъка, бъбреците, черния дроб, ларинкса и всякакви други органи. Този метод се счита за предпочитан, тъй като ви позволява да получите точна и подробна информация за състоянието на човешкото здраве и когато бъде открит злокачествен процес, пристъпете към лечение, без да губите време.

Всички хардуерни методи за диагностициране на рак изискват редица допълнителни изследвания, по-специално лабораторни.

В допълнение, горните методи се използват не само за идентифициране на рак и оценка на неговия стадий, степен на агресивност и др., Но и за контрол на ефективността на лечението.

Какви тестове трябва да се вземат при съмнение за рак

Какви тестове и хардуерни изследвания са необходими в конкретен случай, решава лекарят.

Назначенията му се основават на следните данни:

  • с какви оплаквания пациентът се е консултирал с лекар;
  • Има ли фамилна анамнеза за рак?
  • Колко дълго са наблюдавани симптомите
  • кой орган може да се счита за източник на проблеми;
  • дали някаква диагноза вече е извършена и какво точно разкри;
  • има ли рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак и кои от тях (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, живот в неблагоприятна за околната среда среда, работа в опасна работа, прием на лекарства, потискащи имунната система и др.).

На нашия портал можете да поръчате безплатна консултация на онколог по телефона. Специалистът ще отговори на вашите въпроси относно диагнозата и лечението на рак като част от предварителна консултация.

За да получите подробна информация, която е подходяща конкретно за вашия случай, за да се подложите на преглед и лечение, трябва лично да посетите лекар.

За целта се обадете: служителите на нашия кол център ще ви помогнат да изберете най-удобния час и дата за посещение на лекар, който е специализиран в областта, от която се нуждаете (онкогинекология, онкоурология и др.).

Онкологичен кръвен тест

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1156

Кръвен тест се отнася до първична лабораторна диагноза. За изследване на основната телесна течност се използват различни лабораторни методи за идентифициране на:

  • промени в биохимичните процеси и състава на кръвта;
  • функционални повреди на вътрешните органи и системи;
  • наличието на патогени;
  • генетични отклонения.

Според резултатите от микроскопията на кръвта се определят локализацията на органичните нарушения, необходимостта от по-нататъшно изследване и тактика на терапията. Стойността на лабораторните изследвания се състои в способността да се открие (или да се предполага) наличието на патологии в началния период на тяхното развитие.

Това е особено важно при диагностицирането на рака, ненавременното откриване на което обикновено струва живота на човек. С развитието на злокачествени новообразувания съставът на кръвта се променя. Стабилната разлика между определени показатели и референтни стойности е индикация за провеждане на съвременна лабораторна диагностика и хардуерни изследвания (ЯМР, КТ и др.).

Невъзможно е да се посочи конкретно кой кръвен тест показва онкологията със 100% точност. В по-голяма степен активността на раковите процеси се проявява в анализа на туморни маркери. В по-малка степен - в резултатите от клинични и биохимични изследвания.

Общ клиничен анализ (ОКА) и биохимичен кръв

Общият кръвен тест изследва физическия състав и химичните свойства на кръвта. Откритите отклонения на показателите показват нарушение на биохимичните процеси в организма и възможното развитие на заболяване. Биохимията определя функционалните неизправности в определени органи и системи.

  • при обработка на оплаквания от неразположение (за установяване на причината);
  • в рамките на планираните медицински прегледи (медицински преглед, IHC, скрининг по време на бременност и др.);
  • преди хирургични интервенции;
  • за контрол на динамиката на продължаващата терапия.

Клиничната хематология оценява количествения състав на кръвните клетки (бели клетки и червени кръвни клетки), техния процент и плазмен статус. Биохимично проучване изследва органични и неорганични елементи в кръвта.

Клиничен анализ

За провеждане на ОКА капилярната (от пръста) кръв се взема в лабораторни условия сутрин. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден. С развитието на онкопатологията стойностите на показателите на клиничния кръвен тест се изместват към увеличение или намаление от приетата норма.

индексОпределение и функцииСредна ставка
хемоглобин (HB)двукомпонентен протеин, който е част от червените кръвни клетки. Той осигурява доставката на кислород от белите дробове до клетките на тялото и транспортирането на въглероден диоксид в обратна посокамъже 140 г / л
жени 120 г / л
червени кръвни клетки (RBC)червени клетки, които поддържат постоянството на киселинно-алкалното състояниемъже 4-5,1 (* 10 12 / l) жени 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)показва наличието (или отсъствието) на възпалителния процес и съотношението на протеиновите фракции в плазматаот 1,5 до 15 мм / час
тромбоцити (PLT)кръвни тромбоцити, отговорни за коагулацията на кръвта и съдовата защита180.0-320.0 (10 9 клетки / L)
ретикулоцити (RT)незрели червени кръвни клеткипри мъжете 0.8 - 1.2%, при жените 0.2 - 2%
хемокрит (HCT)отразява степента на насищане на кръвта с червени кръвни клетки в%от 40 до 45%
тромбокрит (PCT)определя процента на тромбоцититеот 0,22 до 0,24%
бели кръвни клетки (WBC)безцветните кръвни клетки на имунната система са основните защитници на организма. Включва пет разновидности, съставляващи левкограма4-9 (109 клетки / л)
Левкоцитна формула (левкограма)
лимфоцити (LYM)диференцират и елиминират вируси и бактерии19.4-37.4%
моноцити (MON)инхибират активността на раковите клетки, участват в производството на интерферон3.0-11.0%
еозинофили (EOS)разпознават и се опитват да унищожат заразените паразити, формират антипаразитен имунитет0.5-5.0%
базофили (BAS)са маркери на алергични прояви0.1-1.0%
неутрофили (NEU): прободен / сегментираносигуряват антиракова и антибактериална защита1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Възможно е да се предположи развитието на злокачествени процеси чрез анализ на кръвта със следните промени:

  • Нисък HB. Когато хемоглобинът падне, се диагностицира анемия (анемия). Една от причините за това състояние е активното усвояване на протеин от растящ тумор..
  • Еритроцитоза (повишен RBC). Тя се появява поради появата на шпоровидни патологични червени кръвни клетки (ехиноцити) и увеличаване на броя на незрелите червени клетки. Ненормално производство на ретикулоцити от костния мозък се наблюдава с развитието на тумор в него. Еритропенията (понижаващи показатели) може да показва развитието на злокачествени промени в системата на хематопоезата или наличието на метастази (вторични ракови огнища).
  • Тромбоцитоза или тромбоцитопения (увеличен или понижен PLT). Дисбалансът на тромбоцитите придружава онкохематологичните процеси - рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза).
  • Увеличен СУЕ. Клиничен признак на възпалителни нарушения. Постоянните високи стойности могат да показват хронична интоксикация с токсични продукти, секретирани от злокачествен тумор (на всяко място). Хематологичните заболявания са ракова лезия на кръвоносната и лимфната системи..
  • Левкоцитоза или левкопения (увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите). Кръвният тест отразява общата скорост на промяна в броя на белите кръвни клетки в левкограма. Раковата активност може да показва отклонение на резултатите във всяка посока..
  • Неутрофилия (растеж на NEU клетки). Най-често причинени от инфекциозно-гнойни и некротични процеси в организма. Ако няма фокус на остро възпаление, тогава увеличението на неутрофилите може да бъде причинено от наличието на злокачествен тумор във вътрешните органи или кръвоносната система. Неутропенията (нисък брой неутрофили) е характерна за продължителни хронични заболявания, включително злокачествено заболяване на съществуващите доброкачествени новообразувания.
  • Увеличете LYM. Лимфоцитозата се проявява, когато имунната система не е в състояние да се справи с нахлуването на антиагенти в организма. Бактериалните и вирусни инфекции процъфтяват. Друга причина за лимфоцитозата е лимфоцитна левкемия (рак на кръвта), която е по-честа при деца. Лимфопения (дефицит на лимфоцити) поради еритропения (намаляване на броя на червените кръвни клетки) се проявява с развитието на лимфогрануломатоза (злокачествена дегенерация на лимфната тъкан) или с онкология, предварително диагностицирана с химиотерапия.
  • Моноцитоза, еозинофилия и базофилия. Увеличението на MON показва автоимунни патологии или активиране на ракови клетки. Увеличението на EOS означава наличието на чужди клетки. Увеличение на броя на клетките на БАС се регистрира по време на алергични реакции, но с развитието на рак базофилите започват да поддържат активността на онкологичния тумор. Ненормално високите стойности и на трите показателя отразяват развитието на хематологични заболявания.

Независимо от това, което показва общият клиничен анализ по отношение на онкологията, това не е в основата на диагнозата рак. Промените в показателите се считат за косвени признаци, които трябва да бъдат потвърдени чрез допълнителни изследвания..

Биохимия на кръвта

Биохимичният състав се оценява чрез венозна кръв. Интервалът за анализ е един ден. Наличието в организма на злокачествена неоплазма се отразява в органичния състав на биологичната течност. Биохимичен кръвен тест разкрива отклонения в нормата на онези показатели, от които зависи стабилната работа на определен орган.

По този начин резултатите от биохимията могат да определят местоположението на тумора. Биохимичен кръвен тест за рак трябва да покаже необичайно количество сложни органични съединения:

  • общи протеинови и протеинови фракции (албумин и глобулини);
  • краен продукт на метаболизма на протеина на карбамид;
  • ензими ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), SF (алкална фосфатаза), панкреатична алфа-амилаза;
  • жлъчен пигмент билирубин;
  • гликоза.

Промени в количествения състав на органичните съединения:

  • Албумин и глобулини. Протеините се произвеждат от хепатоцити (чернодробни клетки). Съдържанието на албумин при възрастни е от 40 g / l до 50 g / l, което е 60% от плазмата. За да се осигури собственият му растеж, раковият тумор трябва да бъде снабден с протеин. Следователно, при злокачествена неоплазма в черния дроб показателите за протеиновите фракции в кръвта рязко се намаляват. Хипоалбуминемията (намалена концентрация на албумин) е характерна и за рак на стомаха и левкемия.
  • ALT. Основната част от ензима се намира в черния дроб, остатъците се разпределят между панкреаса, бъбреците, мускулите (включително миокарда). Референтни стойности: за мъже - 45 единици / литър, за жени - 34 единици / литър. Освобождаването на голямо количество ALT в кръвта е определящ признак за нарушаване целостта на тъканите на органа и развитието на тежки патологии (цироза, рак на черния дроб).
  • AST. В по-голяма степен ензимът се локализира в сърдечния мускул, в по-малка степен в черния дроб. Максималната норма на съдържание е 40 единици / литър. При повишени стойности се приема първичен рак на черния дроб или жлъчните пътища, миелоидна левкемия, чернодробни метастази.
  • Алкална фосфатаза. Местоположението на ензима е черният дроб, костната тъкан. Той присъства в малки количества в бъбреците. Стандартни стойности за жени - до 100 единици / литър, за мъже - до 125 единици / литър. Високите стойности на алкална фосфатаза показват възможен рак на черния дроб, тумори на костите, лимфогрануломатоза.
  • Билирубин. Образува се по време на разрушаването на хемоглобина и червените кръвни клетки в черния дроб. Нормалните стойности за общия билирубин са 5.1-17 mmol / L. Високите проценти показват запушване на жлъчните пътища, въз основа на които е възможно да се диагностицира онкопатология на органите на хепатобилиарната система.
  • Глюкоза. Референтните стойности на глюкозата на гладно са от 3,3 до 5,5 mmol / L. Стабилната хипергликемия (висока кръвна захар) е признак не само за захарен диабет, но и за унищожаване на клетките на панкреаса, които синтезират инсулин (хормонът е проводник на глюкоза в клетките на тялото). Високата захар е причина за подозрение за рак на панкреаса.
  • Панкреатична алфа амилаза. Ензимът се произвежда от панкреаса, филтрира се и се екскретира от бъбречния апарат. Обикновено в кръвта присъства от 25 до 125 U / L. Прекомерно повишената активност на алфа-амилазата показва рак на панкреаса, остър и хроничен панкреатит. Ниските проценти се отчитат при чернодробни тумори.
  • Карбамид. Образува се в хепатоцити в резултат на разграждане на протеини, екскретира се от бъбреците. Съдържанието на кръв варира между 2,5 - 8,32 mmol / L. Определянето на висока концентрация на урея означава нарушение на процеса на филтрация, характерно за хронична бъбречна недостатъчност и бъбречна онкология. Под нормалните стойности може да показва тумор в черния дроб..

Невъзможно е да се определи рака чрез отклонения в стойностите на органичните съединения. Цялостна промяна във всички показатели е основа за подробна диагноза.

Изследване на туморни маркери

Онкомаркерите са молекулни съединения, чиято концентрация в урина и кръв се увеличава с прогресирането на злокачествените процеси. Индикаторите за рак се получават от туморни клетки. Те се появяват в телесни течности преди соматичните симптоми на заболявания.

В клиничната микроскопия се използват около две дузини индикатори, които могат да покажат рак в началния етап на неговото развитие. В зависимост от местоположението на рака, някои видове туморни маркери съответстват на него. Има специфични индикатори, които откриват рак само в един орган или система, а не са специфични, показващи широк спектър от злокачествени процеси.

Предписва се кръвен тест за ракови клетки:

  • за диагностициране на предполагаемото заболяване;
  • за превенция (с наследствена предразположеност, заетост при опасна работа и др.);
  • за наблюдение на лечението и следоперативното състояние на пациента.

Редовно дарявайте кръв за тумор-асоциирани антигени се препоръчва за хора с никотинова и алкохолна зависимост..

Обозначение на маркераОграничение на съдържаниетоНай-характерното местоположение на тумора
AFP (алфа-фетопротеин)15 ng / mlчерен дроб
СА 19-937 единици / млпанкреас, черва, маточна кухина, сдвоени полови жлези (яйчници)
15-32 единици / млгръден кош
СА 72-44 единици / млоргани на стомашно-чревния тракт (в по-голяма степен панкреаса)
PSA≤ 40 години - 2,5 ng / ml, на възраст 40+ - до 4 ng / mlпростата (при мъже)
CA 12535 единици / млендометриум (вътрешна маточна лигавица), яйчници
CYFRA 21012,3 ng / mlбели дробове
ВКС2,5 ng / mlхранопровод, шийката на матката
HCG (човешки хорион гонадотропин)5 IU / ml (за жени, които не очакват бебе и възрастни мъже)сдвоени мъжки полови жлези (тестиси)
S 105 ng / mlкожа (патология, наречена меланом)
CA 24230 IU / mlстомах, ректум, панкреас
CYFRA 21-13.3 ng / mlпикочна система
CEA (раков ембрионален антиген)3 ng / mlдебелото черво и тънките черва на храносмилателния тракт

При диагностициране на смъртоносни патологии винаги възниква въпросът, може ли анализът да покаже грешни резултати? Надеждността на микроскопията достига 90%. Грешни показатели най-често се появяват, когато пациентът нарушава правилата за подготовка за анализ. В случай на съмнителни резултати, изследването на маркера трябва да се повтори..

Биопсията е техника за инструментално изследване, която се състои в вземане на тъканен фрагмент от открита неоплазма. Диагностичният метод определя стадирането на заболяването и естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) със 100% точност.

Допълнително

Ако се подозира ракова патология, се предписва допълнителна коагулограма - анализ на венозна кръв, за да се определи скоростта на коагулацията. Директна индикация за коагулограма е тромбоцитоза, открита в OCA. Целта на изследването е да се оцени рискът от тромбоза в малки съдове (капиляри), вени и артерии.

Правила за подготовка за анализ

За да получите най-информативните и точни резултати, трябва да се подготвите за процедурата за вземане на кръв. Пациентът трябва да спазва следните условия. Три дни преди доставката на биофлуида е необходимо да се облекчи диетата, като се премахнат тежките храни от ежедневното меню (тлъсто месо, гъби, сосове на основата на майонеза, пушени храни и др.).

За 2-3 дни изключете употребата на газирани и алкохолни напитки. В навечерието на процедурата за намаляване на спортните и други физически активности. Важно е да спазвате режима на гладно в продължение на 8-10 часа, преди да вземете биофлуида (кръвта за всички тестове се дава строго на празен стомах). Един час преди изследването трябва да се откажете от никотина.

резюме

При диагностицирането на рак се използват редица лабораторни, инструментални и хардуерни изследвания на тялото. Кръвните изследвания се отнасят до лабораторни методи, включително:

  • общ клиничен анализ;
  • биохимична микроскопия;
  • изследване на туморни маркери;
  • coagulogram.

Наличието на туморен процес в по-голяма или по-малка степен отразява резултатите от всички тези тестове. В OCA се променя количеството на хемоглобина и образуваните елементи на биофлуида (червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки). Биохимията определя отклонения в органичния състав на кръвта (ненормални показатели за ензими, протеини, пигменти, глюкоза). Високата коагулация е фиксирана в коагулограмата.

Най-информативната е проверка за туморни маркери. Това са специфични био-вещества, представляващи набор от молекули, активността и концентрацията на които рязко се увеличават с развитието на онкологичните процеси. Индикаторите за рак определят местоположението на тумора и етапа на развитие на болестта.

В зависимост от резултатите (дали анализът ще покаже рак или не), на пациента се назначава разширен преглед на томограф (КТ, ЯМР) и инструментална биопсична процедура на органа, където потенциално е налице злокачествената формация.

Можете да дарите кръв за туморни маркери в Москва, Санкт Петербург и други големи градове на Руската федерация. OCA и биохимия се извършват във всяка медицинска институция (болница и клиника, клиничен диагностичен център по местоживеене на пациента).

Признаци на кръвен тест за онкология

Възможно ли е да се определи онкологията чрез кръвен тест?

Мога. Диагнозата на рака чрез кръвен тест е възможна в два случая..

  1. При провеждане на специален онкологичен анализ - туморни маркери, течна биопсия и др..
  2. При провеждане на общ анализ за откриване на левкемия (рак на кръвта). В този случай общ кръвен тест работи като стандартна биопсия за, например, рак на бъбреците.

В други случаи признаците на рак могат да се определят само косвено чрез кръвен тест..

Ракът се развива в резултат на сложен процес, включващ генетични мутации, онкогенеза и патобиология. Този процес не само причинява биологични и патологични промени, специфични за рака, но също така предизвиква общи биохимични промени или в системния отговор на самия рак, или на противораковата терапия. Тези промени се отразяват в анормалните резултати от рутинните лабораторни изследвания..

Показатели за общ клиничен кръвен тест за онкология

Признаците на онкологията чрез общ кръвен тест обикновено се определят не по отношение на нито един показател, а според комбинация от няколко параметъра. Освен това се смята, че ако повече от 4 параметъра за анализ се променят по характерен начин (за конкретно заболяване), съществува висок риск от възникване на тумор.

Трудността се състои във факта, че много показатели на общия кръвен тест за различни видове рак варират в различни посоки. С някои онкологични заболявания те могат да се увеличат, с други могат да намалят. Следователно, да се каже, че ракът според кръвен тест (общ) се определя надеждно, не е възможно..

хемоглобин

Кръвният хемоглобин при рак е намален. Това се дължи предимно на интоксикация с продуктите на разпад на туморните клетки и общо изчерпване на енергийните ресурси..

бели кръвни телца

Силното увеличение на незрелите форми на белите кръвни клетки е характерно за левкемия. В същото време, при провеждане на химиотерапия за тумори, броят на левкоцитите може да бъде значително намален..

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Този показател винаги се увеличава при рак 5-10 пъти. Дори при тежко хронично възпаление, покачването на ESR обикновено е по-малко.

Тромбоцитите

Броят на тромбоцитите може да се увеличи с някои солидни тумори и да намалее с левкемия.

Подробна кръвна картина предполага, че има съмнение за рак

Ракова промяна на посоката

CRP (С-реактивен протеин)

Мъже до 50 години

Мъже след 50

Жени под 50 години

Жени след 50

70 години и повече

Мъже Жени под 50 години Жени над 50 години

Могат ли да има добри показатели за общ или биохимичен кръвен тест за рак?

Разбира се, че могат. Особено когато става въпрос за първите стадии на рак. В началните етапи на всякакви сериозни промени в клиничните или биохимичните параметри на кръвта не се откриват.

Това състояние може да продължи години. И докато туморът започне да проявява биохимична или ендокринна активност или докато размерът му достигне нивото, когато започне да черпи енергийните ресурси на организма върху себе си, параметрите на лабораторните изследвания ще останат нормални.

Ракови и други тестове за рак

В допълнение към общите или както ги наричат ​​също рутинни анализи, има редица специфични кръвни тестове, използвани специално за откриване на онкология. Такива тестове са много по-точни и дават на лекаря повече информация..

Специални кръвни изследвания могат да се използват за:

  • скрининг за пациенти с висок риск от рак;
  • изясняване на стадия на рака;
  • дефиниции на възможностите за лечение;
  • оценка дали ракът отговаря на лечението.

Могат да се използват и лабораторни тестове, за да се определи дали пациентът има рецидив на рак..

CTC кръвен тест - течна биопсия

Circle Tumor Cell Test (CTC) Cellsearch ™ може да се използва за наблюдение на метастатичен рак на гърдата, колоректален рак и рак на простатата. Този диагностичен тест помага да се съберат, идентифицират и преброят циркулиращите туморни клетки в кръвна проба. CTC са ракови клетки, които се отделят от солидните тумори и навлизат в кръвта. CTC тест може да се извърши преди започване на терапията или по време на лечението.

Проточна цитометрия

Този тест се използва за диагностициране и класифициране на някои видове рак, като левкемия и лимфом, и за оценка на риска от рецидив. Проточната цитометрия може да се използва и като част от процеса на трансплантация на стволови клетки..

Проточната цитометрия измерва свойствата на клетките в проба от кръв или костен мозък. Пробата първо се обработва и се поставя под лазерен лъч. Когато антителата се прикрепят към клетките, клетките излъчват светлина..

Проточната цитометрия може да се използва и за измерване на количеството на ДНК в раковите клетки. В този случай клетките се третират със специални фоточувствителни багрила, които реагират с ДНК. За пациенти с рак на гърдата, простатата или пикочния мехур, анормалното количество ДНК може да показва рецидив.

Какво представляват туморните маркери?

Туморните маркери са вещества в организма, които се произвеждат в много по-големи количества при наличие на рак или определени доброкачествени състояния. Веществата могат да бъдат намерени в кръв, урина, изпражнения или туморна тъкан. Повечето от тези вещества са протеини, но понякога модели на генна експресия и ДНК промени също се използват като туморни маркери..

Тъй като повишеният туморен маркер не означава непременно рак, онкомаркерите не могат да се използват самостоятелно за диагностициране на рак. Обикновено измерванията на туморен маркер се използват заедно с други тестове, например биопсия..

Научете повече за новите възможности за диагностика за ранна диагностика на рака, като използвате лабораторни тестове за туморни маркери и туморна ДНК. Изпратете ни имейл или заявете обратно обаждане.

Статията е подготвена въз основа на материали:

1. Цинг Х. Менг, доктор по медицина, DABCC „Тълкуване на анормални рутинни лабораторни резултати при пациенти с рак“

2. Оскар Бодански, M.D., председател на Emeritus, Отделение по биохимия, Мемориална болница за ракови и съюзни заболявания, Ню Йорк, N.Y. "BiochemicalTestsforCancer"

3. Roxanne Nelson, RN, BSN „Кръвният тест може да открие множество видове рак: изследване“

4. Angharad Kolator Baldwin "Кръвни тестове: използване на кръв за ранно откриване на рак"

5. Левин, Марк, доктор по медицина; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN "Лабораторни тестове за рак"

Ракови диагностични методи

В болницата Юсупов лекарите в онкологичната клиника извършват цялостен преглед на пациент, за когото се подозира, че има злокачествена неоплазма. За инструментални процедури, използвайки най-новото диагностично оборудване от водещи производители. Лабораторните изследвания се извършват с помощта на висококачествени съвременни реагенти.

Пациентите в онкологичната клиника се консултират от свързани специалисти. Интегрираният подход към изследването на пациента ви позволява да установите диагноза "рак" в началния етап на туморния процес, да проведете радикално лечение с най-ефективните лекарства и да приложите иновативни методи на хирургическа интервенция.

Пациентите на онкологичната клиника имат възможност да преминат през сложни диагностични процедури във водещи научноизследователски институти, с които болницата Юсупов си сътрудничи. Резултатите от изследванията се интерпретират от лекари от най-високата квалификационна категория, кандидати и доктори на медицинските науки. Водещи специалисти в областта на онкологията на заседание на Експертния съвет колективно установяват диагноза, разработват оптималните тактики на управление на пациента.

Защо да вземете тестове за онкология

Лекарите отбелязват, че руските пациенти с рак търсят помощ доста често вече в последния, напреднал стадий на заболяването и съответно с изключително ниски шансове за излекуване. Сковаваща се медицина, самите хора често гледат на здравето си доста небрежно, пренебрегвайки превантивните прегледи и прегледите, а понякога, дори и при първите симптоми на заболяването, дават предпочитание на самолечението и съветите на приятели, губейки ценно време. Освен това, малко от тях са информирани за това кой кръвен тест показва онкологията и дали кръвният тест се променя с онкологията..

Всеки онколог може да каже, че ракът често се предхожда от предраков стадий. Туморите, в допълнение към рака на кожата, засягат вътрешните органи, следователно те са невидими за окото и може да не се проявят в началните етапи. Следователно, колкото по-рано започнете да контролирате промените в тялото и директно в кръвта, толкова по-рано можете да диагностицирате появата на сериозна патология, като по този начин увеличавате шанса за възстановяване и живот.

Онколозите в болницата Юсупов препоръчват навременна лабораторна диагностика, ако има подозрение за наличието на тумори. Проверката на диагнозата в ранните етапи значително увеличава шанса за излекуване.

В какви случаи е необходимо да се подложи на преглед

Всякакви неизправности в организма се отразяват в състава на кръвта. За да не се пропусне появата на злокачествени процеси, които често са безсимптомни, трябва да се направи анализ на онкологията със следните нарушения:

  • възпалителни процеси, които не могат да бъдат лекувани, продължителни хронични заболявания;
  • липсата на патологичен отговор на ефекта на лекарствата, които преди това са допринесли за излекуването;
  • забележимо намаляване на имунитета;
  • често повишаване на телесната температура без обективни причини;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • неадекватна реакция на миризми;
  • намален апетит;
  • необяснима болка;
  • обща слабост и неразположение;
  • затруднения с преглъщането на храна;
  • продължителна кашлица, която не реагира на лечението;
  • маточно кървене или необичайно вагинално течение;

Подготовка за вземане на проби от кръв

За да получат надеждни резултати от анализа преди вземане на кръв, пациентите трябва да се придържат към определени препоръки:

  • 2 седмици преди анализа се откажете от системните лекарства;
  • 2-3 дни преди анализа, изключете от диетата мазни и пържени храни, алкохолни напитки;
  • 2 часа преди вземане на проби от кръв, спрете пушенето;
  • 30 минути преди процедурата върнете емоционалното състояние в нормално състояние, избягвайте психическото и физическото натоварване;
  • За да избегнете изкривяване на резултатите, не анализирайте веднага след извършване на други видове изследвания (лабораторни или инструментални).

Преди общ кръвен тест можете да ядете храна, но е по-добре да не ядете осем часа преди теста. За да получите правилния, некриворен резултат от биохимичен кръвен тест, гладът се препоръчва преди изследването (в продължение на 8-12 часа). Разрешено е да се използва течност под формата на пречистена неподвижна вода.

Възможно ли е да се определи онкологията чрез кръвен тест

Кръвният тест може да сигнализира за дисбаланс в организма и необходимостта от допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за промените. Показателите могат да варират поради заболяване, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, бременност и много други състояния..

Не всички туморни маркери са специфични. Онколозите от Клиника Юсупов настоятелно препоръчват на пациентите да не бързат със заключенията, тъй като само онколог може правилно да интерпретира всички резултати от тестове за съмнение за рак.

Дали общ кръвен тест ще покаже онкология е въпрос, на който е невъзможно да се даде категоричен отговор. Клиничният анализ е основно проучване, резултатите от което могат да бъдат използвани за преценка на определени нарушения, изискващи по-подробно изследване. Невъзможно е точно да се определи наличието на злокачествени тумори. В случай на неблагоприятни промени в състава на кръвта, опитен лекар предписва кръвен тест за ракови маркери, който окончателно ще потвърди или изключи отклоненията в общия кръвен тест за онкология.

Преглед на съмнение за тумор

Онколозите започват изследването на пациента с изследване, преглед, палпация, перкусия, аускултация. След провеждане на клинично проучване се съставя списък на необходимите тестове и инструментални диагностични изследвания..

Клиничен кръвен тест за онкология: показатели

В съответствие с локализацията и размера на туморната формация, клиничен кръвен тест показва рак в случаите, когато нивото на левкоцитите се повишава в него, нивата на тромбоцитите и хемоглобина са намалени и се откриват лимфа и миелобласти. Особено тревожен признак е увеличеният брой млади (незрели) форми на белите кръвни клетки.

Пълна кръвна картина: СУЕ

Резултатите от общ кръвен тест за онкология показват повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Увеличение на този показател обаче се наблюдава и при други патологии, за лечението на които се предписва противовъзпалителна и антибактериална терапия. При липса на ефективност на такова лечение и все още висока СУЕ е възможно да се подозира наличието на злокачествен тумор при пациент.

Тези показатели обаче не са абсолютно потвърждение за наличието на рак. За по-подробно изследване се предписва биохимичен кръвен тест, с рак - проверка за туморни маркери.

Какво показват онкомаркерите?

В болница Юсупов лаборантът определя броя и съотношението на туморни маркери в биологични течности. Онкомаркерите са протеинови съединения (антигени), които се произвеждат от ракови клетки. В малки количества те присъстват в здраво тяло. При наличие на злокачествен тумор нивото на туморните маркери се увеличава. Определението за туморни маркери ви позволява да:

  • потвърдете или изключете наличието на злокачествен тумор;
  • идентифицира съмнения за метастази от раковия процес;
  • следи ефективността на лечението;
  • посочете естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен);
  • оценка на ефективността на лечението на рак.
В зависимост от предложеното местоположение на тумора, онколозите в болница Юсупов индивидуално подхождат към избора на туморен маркер:
  • Нивото на антиген CA 125 се определя в случай на ендометриален рак на матката или яйчниците;
  • Ако се подозира рак на храносмилателните органи, се прави изследване на нивото на туморни маркери CA 72-4, CA 19-9;
  • Повишена концентрация в кръвта на туморния маркер СА 15-3 показва наличието на злокачествен тумор на гърдата;
  • Идентифицирането на туморни маркери CEA, NSE, CYFRA 21-1 може да показва локализацията на злокачествени тумори в белите дробове и други органи;
  • При рак на черния дроб концентрацията на AFP-ембрионалния гликопротеин се увеличава.

За да извършат анализ, медицинските сестри на празен стомах вземат кръв от вена. Изследването се провежда няколко пъти, за да се оцени броя и динамиката на раковите маркери в кръвта..

Какво казват резултатите

Въз основа на резултатите от биохимичен кръвен тест може да се прецени локализацията на туморната формация, етапа на нейното развитие, размера на тумора и възможните реакции на организма.

Поради факта, че процесът на растеж на тумора се придружава от отделяне на специфични антигени, в зависимост от това кой орган заразява, скоростта на увеличаване на количеството на тези антигени в кръвта предполага колко бързо се развива патология на рака и се определя прогнозата. Често чрез идентифициране на туморни маркери патологията може да бъде диагностицирана преди появата на клинични симптоми, тоест в ранните стадии на заболяването, което при адекватно лечение значително увеличава шансовете за възстановяване.

Има много други туморни маркери, постоянно се създават нови, с помощта на които лекарите на болница Юсупов имат възможност да идентифицират други форми на злокачествени патологии.

Определяне на нивото на PSA

Нивата на PSA се използват за откриване на рак на простатата. Простатната жлеза е простатен специфичен антиген (PSA). Малко количество хормон влиза в кръвообращението. При рак на простатата концентрацията на PSA в кръвта се увеличава няколко пъти. Високото ниво на PSA в кръвта може да показва наличието на аденом, доброкачествен тумор на простатната жлеза. Уролозите препоръчват всички мъже след 50 години даряват кръв за определяне на нивото на PSA веднъж годишно. Пациентите, чиито най-близки роднини от мъже са имали рак на простатата, трябва да посетят уролог, когато са на 30 години и да дарят кръв за PSA.

PAP тест за онкология

Изследването се извършва, ако една жена подозира рак на шийката на матката. Гинекологът взема намазка и го изпраща в хистологична лаборатория. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицира предраково състояние, когато клетките все още не са се превърнали в злокачествени, но структурата им започна да се променя..

Този тест трябва да се извърши три години след началото на сексуалната активност. В бъдеще изследването трябва да се прави веднъж на 2 години, а при достигане на 50 години - веднъж на 5 години. Два дни преди да вземе намазка, една жена трябва да се въздържа от полов акт, да не използва вагинални супозитории, да не душира ​​и да не използва вагинални тампони. Резултатът може да е фалшив, ако има възпаление или инфекция на гениталиите..

Анализ на урината и изпражненията

Анализът на урината е информативен в случай на миелом. Лабораторните асистенти откриват протеина на Bens-Jones в урината. Увеличението на креатинина и уреята може да показва повишено разграждане на протеини, ракова интоксикация или нарушена бъбречна функция..

Анализ на изпражненията за окултна кръв разкрива рак на дебелото черво в ранните етапи. Това позволява радикално лечение на заболяването и подобрена прогноза..

Инструментални методи за диагностика на злокачествени тумори

Не винаги анализите на биологична течност за рак дават ясна картина и лекарят е принуден да прибягва до инструментални диагностични методи. Болницата Юсупов е оборудвана с най-новото оборудване от европейски, японски, американски производители, което ви позволява да откриете раков тумор от всяка локализация в ранен стадий на раковия процес.

CT сканиране

Магнитен резонанс

Използвайки магнитен резонанс, лекарите получават точно изображение на вътрешните органи, костите, меките тъкани чрез използването на импулси на електромагнитно излъчване и магнитно поле. Предимството на този метод за диагностика е неговата безвредност. При използване на съвременни устройства пациентите не получават радиационна експозиция. Обикновено лекарите извършват магнитен резонанс на мозъка, гръбначния стълб, мускулите, ставите.

мамография

Мамографията се използва за диагностициране на тумори на гърдата. Съвременните устройства от експертен клас, инсталирани в болницата Юсупов, позволяват откриване на обемни образувания с диаметър от няколко милиметра. Изследването е безопасно, не причинява дискомфорт при жените. Извършва се независимо от размера на гърдата. Резултатите от изследването се представят в цифрово изображение или на филм. Мамолозите препоръчват на жените след 40-годишна възраст да се подлагат на рутинен преглед годишно. За да изключите наличието на злокачествено новообразувание, трябва да посетите лекар, да извършите мамография или ултразвуково изследване на млечните жлези.

Сцинтиграфия

Това е метод на радионуклидна диагностика с помощта на гама лъчи. С него лекарите откриват злокачествени тумори 6-12 месеца по-рано, отколкото с помощта на други лабораторни и инструментални методи. По време на изследването е възможно да се визуализират дори най-малките обемни образувания, да се определи техния характер и точна локализация. Сцинтиграфията се използва за изследване на костната система, мозъка, млечните жлези, лимфната система, слюнчените жлези, сърцето, черния дроб и бъбреците..

Устройството може да работи в режим на сцинтиграфия на цялото тяло или да цели проектиране на определени зони. Използвайки сцинтиграфия, онколозите оценяват ефективността на химическата и лъчевата терапия, определят жизнеспособността на имплантите в костната тъкан. Процедурата не се извършва за бременни жени и пациенти, чието състояние се оценява като тежко.

В болница "Юсупов" лекарите на функционалната диагностика провеждат ултразвуково сканиране, използвайки най-новите устройства от експертен клас. Те ви позволяват да видите ясна картина и да получите висококачествено изображение. Диференциалната диагноза на туморите на меките тъкани се извършва с помощта на еластография - метод, основан на визуализация на меките тъкани, определяне на тяхната еластичност и други характеристики. Онколозите предписват ултразвуково изследване на следните анатомични области:

Органи на коремната кухина и таза;

биопсия

Използва се за определяне на естеството на туморния процес. Хирурзите получават парчета тъкан, които се изпращат в лабораторията за хистологично изследване, като се използват следните техники:

Стереотактична биопсия на трепан - използва се при диагностицирането на микроскопични новообразувания с диаметър 1-2 мм, които са разположени в млечните жлези;

Фина игла биопсия под ултразвуково ръководство - използва се предимно за извличане на съдържанието на кисти на гърдата;

Трепан биопсия с помощта на ултразвук - извършва се с помощта на биопсичен пистолет;

Вакуумна аспирационна трепанова биопсия - ви позволява да получите големи фрагменти от тъканите;

Биопсия с дебела игла - използва се за вземане на голяма тъканна проба;

Инцидентна биопсия - се състои в изрязване на парче от тумор под местна упойка;

Ексцизионна биопсия - мини операция, при която хирургът отстранява целия тумор или изрязва част от него.

Патоморфологично изследване

Морфолозите в болница Юсупов провеждат патоморфологично изследване на парчета патологично променена тъкан с помощта на специално оборудване.

Dermatoscopy

С помощта на дерматоскопия се определя естеството на кожните лезии. Проучването е необходимо, ако върху кожата има голям брой пигментирани бенки, промени във формата, цвета им. Той може да открие рак на кожата, меланом в ранен стадий..

Кога да отидете за скрининг на рак

За да се подложите на цялостно изследване за изключване на туморния процес, свържете се с онколози в болницата в Юсупов. Скринингът за рак е необходим в следните случаи:

След достигане на четиридесетгодишна възраст;

При наличие на наследствена предразположеност към злокачествени новообразувания;

В случай на живеене в екологично неблагоприятен район;

С постоянно емоционално претоварване, стрес;

Ако в процеса на работа човек влезе в контакт с вредни вещества.

За да си уговорите среща с лекар в клиниката по онкология, обадете се на телефонния номер на центъра за контакт във всеки ден от седмицата. Записването става денонощно.