Ранна диагностика на рак на шийката на матката

Липом

Ранната диагностика на рак на шийката на матката може да предотврати развитието на злокачествени новообразувания на гениталните органи и да идентифицира патологична неоплазия на епителните клетки в ранните етапи. Препоръчва се всяка година да се преглежда от гинеколог и да се определят туморните маркери на матката. Простите правила са в състояние да поддържат нормално състояние и да диагностицират патология до нейните агресивни прояви..

Показания за

Изпитите трябва да се извършват в такива случаи:

  • годишна инспекция за превантивни цели;
  • появата на патологичен секрет от вагиналната кухина;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • менструални нередности;
  • менопаузата;
  • болка, парене, сърбеж в областта на гениталиите и долната част на корема;
  • рак на шийката на матката при непосредствени роднини;
  • откриване на папилома вирус;
  • доброкачествени образувания;
  • хиперплазия на лигавицата на маточната шийка.

Националната програма на RUSSCO „Молекулярно-генетична диагностика на онкологичните заболявания” предлага необходимия списък от процедури за ранно откриване на рак на шийката на матката..

Видове анализи

Кръвни изследвания

Пап тест

Това е името на цитологичния анализ за рак на шийката на матката. Задължително е при гинекологичен преглед. След бимануален преглед, лекарят със специална четка на Влашко взема остъргване на епителната покривка от шията. Това е безболезнена диагностична процедура, която не отнема много време. След това материалът от четката се фиксира върху стъклен слайд, който се маркира и изпраща в лабораторията за изследване.

Определение на туморни маркери

Тези вещества са специфични протеини, които се образуват поради метаболизма на туморните тъкани. Наличието на метаплазия на плоскоклетъчен епител се показва чрез появата им в кръвта, което е лабораторно диагностицирано. Маркерите за рак на тумора включват следните тестове:

  • туморен маркер SCC;
  • раков ембрионален антиген;
  • TPS е специфичен тъкан полипептид;
  • CYFRA 21-1.
При съмнение за цервикална онкология се открива онкомаркер, който, когато е нормален, е нула.

Раковият маркер за рак на шийката на матката от тип SCC е най-разпространен при откриване на онкология и мониторинг на адекватността на терапията след диагнозата. Той се променя с появата на нетипичен растеж на повърхностните клетки на епителната покривка. Определя се във венозна кръв. Името обозначава антигена на плоскоклетъчния карцином - антигена на плоскоклетъчния карцином. Обикновено маркерът за рак на шийката на матката SCC в кръвта трябва да липсва напълно, тоест да бъде равен на 0.

Трябва ли да се подготвя?

Тестът на Папаниколау изисква специален избор на ден за провеждането му. Това се дължи на особеностите на промяна на състоянието на цервикалната лигавица в различни дни от менструалния цикъл. За да се сведе до минимум отклонението на резултатите от истинските, по-добре е диагнозата да се извърши не по-рано от 5 дни след менструацията, но не повече от 10 дни след 1 ден от цикъла. Ден преди изследването се препоръчва да се откаже от полов акт, да не се използват вагинални средства.

Диагнозата на туморния маркер на матката също изисква подготовка. За да почистите изследването, е необходимо да се придържате към няколко прости правила, които увеличават чистотата на резултатите:

  • не консумирайте храна и вода най-малко 12 часа преди анализа;
  • се откажете от алкохола в деня преди изследването;
  • вечерята преди деня на анализа трябва да е лека и нискокалорична;
  • спрете приема на лекарството 24 часа преди поставянето на диагнозата.

Подготовката за изследването не може да бъде пренебрегната, тъй като това може да доведе до фалшив резултат и трудности при поставянето на диагноза..

Провеждане на изследвания

Тестовете за туморни маркери SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 се извършват в лабораторията. Стерилните устройства вземат кръв от вена, която се поставя в епруветка и се изпраща за имунохистохимично изследване. Ако пациентът приема лекарства, които не може да откаже, това трябва да бъде посочено.

резултати

Цитологично изследване

Нормата на намазката предполага една и съща форма и размер на епителните клетки. Има 5 класа промени в теста на Папаниколау:

  • 1 - липсват патологични отклонения на намазка от шийката на матката.
  • 2 - морфологични нарушения на тъканите на лигавицата, причинени от остро възпалително заболяване.
  • 3 - клетъчната неоплазия се определя в изолирани случаи, което се тълкува като подозрение за рак, тъй като деформацията се открива само в ядрата.
  • 4 - атипичен растеж на малка част от клетките.
  • 5 - броят на злокачествените клетки надвишава нормалното, което се диагностицира като рак на шийката на матката.
Обратно към съдържанието

Маркери за тумори

Изследването показва концентрацията на патологични протеини в 1 ml кръв. Нормалните индикатори включват тези, които не надвишават 2,5 ng в съответния обем. Резултатите, които са в диапазона от 2, 5-10, показват злокачествена дегенерация на епителните клетки на шийката на матката. Но има състояния, които не са свързани с рака, а са придружени от висок SCC. Те включват:

  • цироза на черния дроб;
  • възпалителни заболявания на дихателната система;
  • патология на кожата;
  • чернодробна недостатъчност;
  • ендометрит.

Следователно, ако туморният маркер на SCC даде такъв резултат, е наложително да се използват допълнителни диагностични методи и инструментални техники за потвърждаване или опровергаване на рак на шийката на матката. Концентрацията на антиген от 10 ng / ml и по-висока показва злокачествен тумор и агресивния ефект на патологичните тъкани върху тялото. Получаването на такава интерпретация на анализа изисква незабавна противоракова терапия..

Рак на маточната шийка: симптоми, лечение, етапи, прогноза

Ракът на маточната шийка е една от най-често срещаните злокачествени новообразувания при жените, той представлява повече от 5% от всички тумори и заема 5-то място. През последните десетилетия болестта става все по-млада, поради което често се среща при жени на възраст 20-30 години. За разлика от други тумори на репродуктивната система, ракът на шийката на матката е най-често срещан в развиващите се страни в Африка и Латинска Америка..

Характеристики на шийката на матката

Шийката на матката е долната част на матката. В центъра му минава каналът, наречен цервикален. Единият край се отваря в матката, а другият - във влагалището. Само една трета от цялата шия се вижда при преглед на гинекологичен стол. Повечето от него е скрито от поглед. През целия живот на жената шията непрекъснато се променя. В него има специална зона на кръстовището на два вида епител, която в крайна сметка се измества в цервикалния канал. Тази трансформационна зона е най-уязвима от всички неблагоприятни фактори. Именно с нея започват най-често всички предракови и ракови промени.

Ерозия на маточната шийка и рак

Доста често можете да чуете диагнозата ерозия на шийката на матката. Това е неточен термин. Най-често това означава ектопия - състояние, което е норма за 25% от младите жени. С тази функция цилиндричният епител, облицоващ цервикалния канал, навлиза в мястото на многослойността. В резултат на това зоната на трансформация се измества навън. В повечето случаи ектопията не изисква лечение, няма симптоми и със сигурност не е предраково състояние. Единствената препоръка: редовен мониторинг от гинеколог.

Рискови фактори за рак на шийката на матката

  • Ранно начало на сексуална активност
  • Честа смяна на сексуалните партньори
  • Употреба на орални контрацептиви (отхвърляне на презерватив)
  • Многобройни бременности и раждания
  • HPV инфекция с висока степен на онкогенност, особено с други генитални инфекции (генитален херпес, хламидия)
  • ХИВ инфекция

HPV рак и превоз

Ракът на маточната шийка е едно от заболяванията, които е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Основно постижение в науката беше откриването на вирусна природа на този раков процес. Смята се, че именно инфекцията с вируса на папилома при човека причинява предракови промени, в крайна сметка водещи до злокачествен тумор.

Понастоящем са установени повече от 100 вида HPV, които могат да живеят в човешкото тяло. Но не всички от тях са рисков фактор за развитието на рак на шийката на матката. Всички вируси са условно разделени на групи с висок, среден и нисък онкогенен потенциал:

  • Нисък риск: 6, 11, 42, 43, 44 вида HPV (причиняват генитални брадавици, не увеличават заболеваемостта от рак)
  • Междинен риск: типове 31, 33, 35, 51 и 52 (често причиняват дисплазия, много по-рядко рак)
  • Висок риск: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 вида (открит в 99% от случаите на рак на шийката на матката)

В повечето случаи HPV изчезва самостоятелно в рамките на 1-2 години, без да доведе до значителни промени. И само от време на време причинява хронична, продължителна инфекция, което води до дисплазия и причинява рак на шийката на матката. Смята се, че колкото по-млада е жената, толкова по-бързо става самолечението. Следователно при момичетата определението на вируса чрез PCR се признава за неподходящо. Обикновено се провежда HPV тест за промени (левкоплакия, дисплазия), открити чрез намазка и колпоскопия, както и симптоми на рак на шийката на матката..

Факти за HPV

  • Инфекцията с човешкия папиломен вирус, причиняващ рак, се проявява сексуално, по-често при млади мъже и жени.
  • Счита се, че 50% от всички сексуално активни хора са преживели тази инфекция поне веднъж в живота си..
  • В повечето случаи вирусът, включително онкогенната група, независимо напуска организма в рамките на 1-2 години.
  • Няма лекарства, които ефективно помагат да се отървете от вируса..
  • Единственият начин да се предпазите от висока онкогенност HPV и рак на шийката на матката е ваксинирането.
  • Изследването на жени под 30 години с HPV не е практично (тъй като болестта отминава сама).

Симптоми

Ранни симптоми на рак на шийката на матката:

Те обикновено имат воднист характер, имат цвят на "месни шлицове", имат специфична миризма. Такъв разряд възниква, ако туморът расте до големи размери и постепенно се разпадне..

Късни симптоми

  • Проявяващи се и издърпващи болки, които се появяват в долната част на корема, в долната част на гърба и сакрума, в областта на ректума.
  • Бързо уриниране

Течащи случаи

  • Признаци на туморна интоксикация: внезапна загуба на тегло, намален апетит, постоянна температура, загуба на сила, анемия
  • Нарушение на уриниране и дефекация: кръв в урината, кръв в изпражненията, запек.
  • Изтичане на урина или кал от влагалището (когато туморът нахлуе в стената на пикочния мехур и червата с образуването на фистули)
  • Подуване на краката, задух

Видове рак

Туморите на шийката на матката могат да се състоят от различни тъкани, да се образуват в различни части на органа, да имат различно злокачествено заболяване.

  • Прединвазивен рак
  • Плоскоклетъчен карцином
  • Жлезист рак (аденокарцином)
  • Други видове рак (включително недиференциран)

Прединвазивен рак (in situ, дисплазия на степен 3, CIN 3)

Ракът на място или ракът in situ са различни имена за една и съща патология. В този случай клетките, покриващи шията, имат признаци на злокачествено заболяване. Но те не израстват дълбоко в стромата. Съответно няма метастази. Тъй като на този етап няма симптоми на рак на шийката на матката, той може да бъде открит само с редовен медицински преглед. С течение на времето ракът "на място" се превръща в микроинвазивен, а след това в метастатичен рак.

Микроинвазивен рак

Често експертите разграничават специална форма на тумори на шията - микроинвазивен рак, съответстващ на стадий Ia. Това вече не е рак in situ, тъй като туморните клетки са проникнали в стромата. Но тази инвазия не надвишава 5 mm, а самият тумор е 1 cm или по-малко. В този случай ракът обикновено е леко агресивен, не метастазира и се лекува сравнително добре..

Инвазивен рак на шийката на матката

Ако туморът проникне дълбоко в тъканите, тогава той се нарича инвазивен. Именно с нея се появяват първите симптоми на рак на шийката на матката. Такъв рак се забелязва по-лесно, когато се прегледа от гинеколог, в допълнение, той има характерните особености на намазки и колпоскопия. В случаите на напреднал рак могат да се появят ярки признаци..

По своята форма туморите на шийката на матката се разделят на три групи:

Такъв рак расте вътре в цервикалния канал, сякаш в лумена на шийката на матката. Може да се намери по време на преглед на гинекологичен стол: той често виси навън от шията под формата на полип с формата на карфиол. Такива тумори се считат за по-малко агресивни, по-късно метастазират и имат по-добра прогноза..

Тези тумори растат дълбоко в шията. Отвън те изглеждат малки, но в дебелината на тъканите образуват язви и гниене. В такива случаи болестта е по-агресивна, прогнозата е по-неблагоприятна

Етап на маточната шийка

Статистиката на заболеваемостта не включва предвазивен рак (in situ). Този стадий на рак на шийката на матката често се комбинира с дисплазия от степен 3, тъй като лечението е абсолютно идентично. За тумори, които проникват по-дълбоко, е създадена специална класификация. Тя ви позволява да определите прогнозата и метода на лечение на заболяването.

I етап: Туморът не се простира извън матката.

  • IA - тумор, проникнал с по-малко от 5 mm
  • IB - тумор, проникнал по-дълбоко от 5 mm

II етап - тумор, който се простира отвъд матката (но не засяга стените на таза и долната третина на вагината)
III стадий - тумор, който се разпространява към стените на таза или долната третина на влагалището
Етап IV - Тумор, който е проникнал извън таза или е покълнал пикочния мехур, ректума.

Диагностика на рак на шийката на матката

  • Цитологично изследване (намазка за онкоцитология)

Мазка с Пап е световен стандарт за скрининг на рак на шийката на матката. С помощта на шпатула със специална форма клетките се вземат от повърхността на шията. След изучаване под микроскоп се прави заключение за тяхната структура. В намазката могат да се открият възпалителни промени, различни атипии (включително тежка дисплазия), ракови елементи. Ако предраковият и ракът са подозрителни, се предписват допълнителни методи за изследване..

Колпоскопът е специално устройство, което ви позволява да увеличите изображението на шията и да изучите структурата на нейните клетки и кръвоносни съдове. Колпоскопското изследване на шийката на матката е особено важно в началните етапи на рака, когато туморът не се вижда по време на рутинен преглед. Късните стадии на рак на шийката на матката се забелязват лесно без допълнителни устройства..

Ако бъдат открити подозрителни места, се извършва биопсия, последвана от изследване на тъканите под микроскоп..

  • Кюретаж на цервикалния канал

Ако резултатите от цитологично изследване показват предракови или ракови промени, а колпоскопията показва нормална картина, тогава е необходимо да се подложи на кюретаж на цервикалния канал. Вероятно е, че атипичните клетки са разположени вътре, следователно не са достъпни за визуален контрол. Тази процедура не се предписва на всички, обикновено цитологията и колпоскопията с биопсия обикновено са достатъчни.

Ултразвуковата диагностика е прост, безболезнен и евтин метод за изследване. Ултразвуковата трансвагинална сонда е особено ефективна. Трудности възникват само при много чести процеси, както и при наличие на сраствания в коремната кухина. За по-ефективна диагноза се използва триизмерно изображение, което позволява изследването на тумора от всички страни. Ако ултразвукът се допълни с доплерография (тест за кръвен поток), тогава могат да бъдат открити малки тумори чрез прекомерна пролиферация на кръвоносните съдове.

Допълнителните съвременни методи на изследване ви позволяват да оцените разпространението на онкологичния процес, състоянието на съседните органи и да изберете тактиката на лечение. ЯМР е най-подходящ за тази цел. Компютърната томография има един важен недостатък: плътността на тазовите органи по време на нейното провеждане е приблизително еднаква. Следователно дори обширният рак не може да се различи поради приликата с мастната тъкан.

  • Методи за определяне на далечни метастази

Рентгеновите лъчи на гръдния кош, коремната томография, сцинтиграфията на скелета могат да открият метастази на рак на шийката на матката и да изберат тактики на лечение. Тези методи се използват след първоначалната диагноза на инвазивния рак, както и за наблюдение на лечението на метастази и за симптоми на рак на шийката на матката след операция.

Диагностика на рак на шийката на матката чрез кръв

Учените са идентифицирали специален антиген на плоскоклетъчен рак - SCC, който може да се счита за маркер на рака на шийката на матката. Нивото на този антиген зависи от стадия на заболяването, участието на лимфните възли и общата маса на тумора. SCC се използва за наблюдение на ефективността на лечението и ранната диагноза на рецидив. Приблизително 4-8 седмици след терапията нивото на антигена намалява. Ако след това е имало покачване на маркера, тогава можете да подозирате рецидив.

Използването на нивото на антигена на SCC като метод за първична диагностика на тумори на шията е неприемливо. Има голяма вероятност от фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати. И така, маркерът се увеличава с кожни заболявания (псориазис, екзема), чернодробни и бъбречни заболявания, рак на ендометриума и вагината. В допълнение, не всички видове рак на шийката на матката дават високи нива на този антиген. По този начин, абсолютно надежден анализ за рак на шийката на матката не съществува..

Скрининг на рак на маточната шийка

За разлика от много други видове рак, туморите на шийката на матката се развиват за дълъг период. Това ви позволява да идентифицирате жените в риск и с началните етапи на заболяването. Има един прекрасен метод за скрининг - тестът Pap. Чувствителността на този метод е около 90%. Тоест, при 9 от 10 жени с рак обичайният маз "за цитология" може да открие заболяването.

Всички жени на възраст от 25 до 49 години трябва да бъдат преглеждани на всеки три години. След 50 години е достатъчно да се вземе намазка за цитология веднъж на всеки 5 години.

Цервикални метастази

Ракът на маточната шийка се счита за силно агресивен тумор. Той дава метастази рано, като се разпространява през лимфата, кръвта или пониква в органи. И така, около 30% от пациентите с етап II вече имат туморни клетки в най-близките лимфни възли. Сред отдалечените органи по-често се засягат белите дробове, черния дроб и костите..

Лечение на тумори на шийката на матката

Ракът на маточната шийка не е присъда. Съвременните методи на лечение могат напълно да излекуват тази болест. В ранните етапи е възможно запазването на органовата и репродуктивната функция. В по-късните етапи се използва интегриран подход. В резултат на това една жена губи възможността да има деца, но качеството и продължителността на живота й остават високи. Преди да определи тактиката на лечението, лекарят трябва да проучи хистологичното изследване на тумора и да определи неговия стадий.

  • Конизация на шийката на матката (при неинвазивен рак)

Премахването на част от шията под формата на конус е най-честата операция при тежка дисплазия и рак на място. Интервенцията се извършва при обезболяване (обща анестезия или епидурална анестезия). Ако се подозира лека или умерена дисплазия, тогава лекарите се опитват да избегнат тази операция..

Съществува известен риск за неродовите жени: луменът на цервикалния канал може да се стеснява и да расте, което ще доведе до трудности при зачеването и бременността. Ползите от пълното премахване на неинвазивния рак „на място“ далеч надхвърлят всички възможни рискове. Отстраненият фрагмент се изпраща за хистология за поставяне на точна диагноза..

  • Разширена хистеректомия

Най-често за лечение се използва обширна операция за отстраняване на матката, околните й тъкани и части от влагалището. Такива обеми на интервенция са свързани с факта, че повечето случаи на рак са пренебрегвани. В редки случаи на микроинвазивен рак жените се подлагат само на отстраняване на шийката на матката (ако се планира бременност). Може би такова лечение за рак на шийката на матката в 1 стадий.

Облъчването е основното лечение на рак на шийката на матката. Използва се като допълнение към хирургията в началните етапи или като единствен метод за напреднали процеси. Често лъчевата терапия се прибягва до облекчаване на страданията на пациента при напреднали случаи. След лечение с лъчи са възможни усложнения под формата на лезии на кожата, вътрешните органи, които най-често са безобидни.

Химиотерапевтичните лекарства (цисплатин) рядко се използват за лечение и само като допълнение към операцията и лъчението.

Рейтинг на ПапаниколауИнвазивно лечение на рак

Наблюдение след лечение

Цял живот след рак една жена трябва да се наблюдава от онкогинеколог. Първите 2 години изследването се извършва на всеки три месеца, след това до 5 години, трябва да се подлагате на изпит веднъж на шест месеца. В бъдеще е достатъчно да се изследва всяка година.

Рак и бременност

Откриването на тумор на шийката на матката по време на бременност е рядко явление. Поради промените в имунитета, ракът при жените в ситуацията се развива по-бързо и протича по-агресивно. За съжаление през първия триместър единственият начин за спасяване на живота на пациента е прекратяване на бременността, последвано от радиация и операция. Само в третия триместър е възможно да се отложи лечението, докато белите дробове и цезаровото сечение на плода узреят. Обикновено изчакване до 32 гестационна седмица. Едновременно с цезаровото сечение се извършва и операция за отстраняване на рак на шийката на матката..

Прогноза за тумори на шийката на матката

  • Петгодишната преживяемост при рак на етап 1 е 95-98%
  • На етап 2 тази цифра е малко по-ниска, в района на 65-75%
  • Степента на оцеляване на 3 етапа рязко намалява (до 30%)
  • Докато при напреднали случаи от 4 етапа, само 10% от пациентите преживяват петгодишния етап.

Всички горепосочени цифри са надеждни само при пълно лечение на болестта.

Превенция на рака на маточната шийка

  • ваксинация

Основният начин за предотвратяване на рак на шийката на матката е ваксинацията. Gardasil ваксина е проектирана срещу 4 вида вируси. Два от тях (тип 16 и 18) причиняват около 70% от случаите на рак, а тип 6 и 11 са свързани с повечето случаи на генитални брадавици. Ваксината е подложена на обширни клинични изследвания в продължение на 15 години, показващи висока ефективност и безопасност..

Препоръчва се ваксиниране на момичета на възраст от 11 до 13 години. Ваксинацията е възможна и за момичета под 26 години, особено ако не са започнали сексуална активност и не са били заразени с горните видове вируси. За пълна защита е необходимо трикратно приложение на лекарството за 6 месеца. Продължителността на ваксината не е напълно определена, минималната е 5-8 години.

Gardasil ваксината гарантирано защитава жена от рак, причинен от два вида вирус. Но 30% от рака се причинява от по-редки видове HPV или е с не вирусен произход. Следователно всички жени, които са получили ваксината, все още се нуждаят от редовен преглед от гинеколог с цитологичен намазка.

  • Лечение на предракови заболявания

Всички промени в цервикалните клетки, които могат да се превърнат в онкология, се наричат ​​предракови състояния. Те включват дисплазия, обширна левкоплакия и други патологии. Средно са необходими 10-15 години, за да се развие рак от предракови заболявания. Затова навреме забелязаната и излекувана дисплазия е добър начин да се избегне злокачествен процес. По този начин е важно да се подлагате на редовен преглед и да се консултирате с лекар при първите симптоми на цервикална болест..

Бариерните методи за контрацепция значително намаляват риска от предаване на HPV, въпреки че не защитават напълно от него.

ЧЗВ

Появата на генитални брадавици е рисков фактор или симптом на рак на шийката на матката?

Гениталните брадавици (генитални брадавици) са причинени от неонкогенни видове на вируса. Въпреки че могат да причинят дискомфорт и естетически неудобства, това няма нищо общо с рака на шийката на матката..

Тест за намазване на онкоцитологията показа лека CIN1 дисплазия и възпалителен процес. Необходима ли е конизацията на шията??

Леката дисплазия в повечето случаи отминава сама по себе си и изисква само наблюдение два пъти годишно. В допълнение, възпалителният процес (цервицит) може да повлияе на оценката на резултатите от намазката. Ето защо, първо трябва да разберете причината за възпалението, да го лекувате и след това да повторите цитологичното изследване.

Колко живеят с рак на шийката на матката 2?

Вторият етап се характеризира с локално разпространение на тумора. По време на радикална операция, последвана от лъчева терапия и редовно проследяване, 75% от жените преживяват петгодишен момент. В онкологията пациентите, които са живели 5 години без рецидив, условно се считат за възстановени..

Какво лечение на началния етап може да се проведе, ако има желание в бъдеще да има деца?

Въпросът за метода на лечение се решава преди всичко от лекуващия лекар: гинекологичен онколог. В допълнение към стадия играят ролята на вида на тумора, възрастта на жената и свързаните с нея заболявания. При благоприятни обстоятелства може да се извърши операция за запазване на органите: отстраняване само на шийката на матката. Бременност след тази интервенция е възможна..

Изминаха три години от операцията за отстраняване на тумора на шийката на матката. Как могат да се подозират метастази в рак? Достатъчен ли е прегледът от гинеколог два пъти годишно?

Метастазите в отдалечените органи се чувстват доста често. Внезапна жълтеница, болки в костите, патологични фрактури, главоболие и загуба на съзнание са тревожни. Ако метастазите се появят в най-близките лимфни възли, тогава може да няма симптоми. Всички допълнителни прегледи се предписват от лекаря, като се вземат предвид оплакванията и резултата от операцията. Обикновено стандартен преглед два пъти годишно е достатъчен.

Тест за рак на матката

Злокачествен тумор, който се развива в долната част на матката, се нарича рак на шийката на матката. Това заболяване е на трето място в класацията на най-често срещаните женски онкологични заболявания в света. При първото подозрение за развитието на това заболяване една жена трябва да премине правилните тестове за рак на матката.

Какви тестове за рак на матката са най-обективни днес?

Основното условие за появата на рак на шийката на матката при жена се счита за наличието на високорисков HPV. На първо място, това е вирус от тип 16 и 18. Следователно, ако има съмнение за рак на шийката на матката, пациентите трябва да бъдат тествани за HPV.

Маркери за тумори

Онкомаркерите са специални вещества в кръвта на жената, които могат да показват развитието на рак в организма. За всеки рак има "техните" специални маркери, които зависят от това в кои клетки се развива ракът. Ако има рак на шийката на матката в тялото, нивото на SCC туморен маркер се повишава в кръвта.

Колкото повече SCC са открити, толкова по-напреднал е стадийът на рака и по-трудно ще бъде излекуването му. По време на самото лечение е необходимо постоянно да се следи промяната в броя на SCC туморен маркер, тъй като намаляването му може да показва успешно лечение. Ако след лечението нивото на туморния маркер в кръвта отново се повиши, тогава можем да кажем, че болестта се повтаря.

Увеличаването на този туморен маркер обаче не може точно да показва рак на шийката на матката. Нивата на SCC могат да се увеличат при рак на външните гениталии и белите дробове. Но ако диагнозата „рак на шийката на матката“ вече е потвърдена, тогава е необходимо просто да се следи и следи нивото на маркера по време на лечението. Това може да помогне за прогнозиране на по-нататъшното развитие на заболяването и да повлияе на хода на лечението..

Течна цитология

Мазка за цитология на течната кост е прост, но сравнително точен анализ, който помага да се оцени клетките и тъканите на шийката на матката и да се определи наличието на всякакви патологии. Самият анализ е безопасен и безболезнен. Основната цел на тази процедура е да се идентифицират клетки, които могат да мутират и да станат ракови с течение на времето. Ефективността на лечението зависи от времето, разкрити патологии и промени в тъканите и клетките.

Самата процедура за анализ е много проста. Първо, гинекологът трябва внимателно да почисти шийката на матката, след това използва специална четка, за да вземе биоматериала за анализ и да го постави върху медицинска чаша. За една жена тази процедура приключва. Тогава тя просто чака резултата от анализа.

Събраният материал в лабораторията се изследва под микроскоп. Отговорите на изследването са готови, обикновено след седмица. С помощта на анализа на течната цитология се изучава размерът на клетките, както и редът на тяхното поставяне. Такова проучване помага да се идентифицира развитието на рак на шийката на матката в началните етапи, което ви позволява да развиете правилния курс на лечение. За превантивни цели такъв анализ се препоръчва на всички жени поне веднъж годишно..

Мазка върху цитологията помага при избора на най-ефективния метод за лечение на различни гинекологични онкологични заболявания. С помощта на този анализ злокачествените клетки, които провокират бързото развитие на болестта, могат да бъдат открити в ранен стадий на заболяването.

Такъв анализ се предписва, ако:

  1. Момичето планира бременност.
  2. Цикълът на менструацията е нарушен.
  3. Диагностицирана с безплодие.
  4. Жената има не един сексуален партньор, а няколко.
  5. С генитален херпес, генитални брадавици и др..
  6. Една жена дълго време приемала противозачатъчни лекарства.
  7. Необяснимо изхвърляне от външните полови органи.
  8. Подозира се онкология.

Течната цитология ви позволява своевременно да диагностицирате присъствието на човешкия папиломен вирус в тялото и да идентифицирате патологии в шийката на матката.

Резултатът от анализа е:

  • "Нормално", което показва липсата на каквито и да е патологии и ракови клетки в шийката на матката;
  • „Патологични“, когато клетките са открити в биологична проба, която може да предизвика рак.

Положителни аспекти на течния цитологичен анализ:

  1. Бърз процес на събиране на материали.
  2. Достатъчно дълъг срок на годност на материала (благодарение на специален стабилизиращ разтвор, клетките не изсъхват и биологичната проба се премества в лаборатория за изследване при удобни условия).
  3. Възможност за приготвяне на еднослойна намазка.

Тази нова техника за диагностика на рак обаче има един основен недостатък. С помощта на намазка за цитология не е възможно да се идентифицират възпалителни процеси, тъй като по време на филтрацията на биологичен материал всички левкоцити и други примеси се отстраняват от него. Ето защо, ако има подозрение за възпалителни заболявания, е необходимо също да се вземе намазка за онкоцитология.

колпоскопия

Има и други популярни тестове за рак на матката. Един от тях се счита за колпоскопия. По време на този метод гинекологът изследва матката с помощта на апарат, който има свойствата на лупа. Колпоскопът позволява на гинеколога да изследва матката и да идентифицира области от тъкан, които са претърпели промени. Такива области могат да показват рак или предраково състояние на шийката на матката.

Цервикална биопсия

Същността на биопсията е, че от патологичните участъци на шийката на матката, които са били открити по време на колпоскопия, те „прищипват“ частица за по-нататъшно изследване под микроскоп. Този тест за рак ви позволява да определите дали клетките са ракови. Получаването на такава информация е необходимо за изготвяне на ефективен курс на лечение.

Симптоми, необходими за присвояване на аналитични данни

Първите симптоми, на които трябва да се обърне внимание:

  1. Кърваво освобождаване от отговорност, което се появява след интимност или без причина в средата на менструалния цикъл. Тяхното изобилие може да бъде различно: от слабо важно до обилно, подобно на менструалното.
  2. Болка по време на уриниране, кръв в урината.
  3. Болка в долната част на корема. Това обикновено е симптом на един от последните етапи на рак на шийката на матката..
  4. Кърваво и болезнено изпускане след полов акт.

Всеки от изброените симптоми може да сигнализира за развитие на цервикална онкология. Ето защо, ако се появи поне един от тях, трябва да се свържете с гинеколог!

Как да се подготвим за тест за рак на матката? Какво трябва да знае една жена?

На първо място, важно е да запомните, че тестове за рак на матката не могат да се извършват по време на менструация. Трябва да изчакате, докато напълно свършат..

При подготовката за анализа трябва:

  1. Въздържайте се от полов акт 2 дни преди теста.
  2. Не дублирайте.
  3. Не използвайте супозитории и мехлеми.
  4. Спрете да приемате противовъзпалителни и контрацептивни лекарства.
  5. Не използвайте тампони.

Освен това през деня преди тестване е по-добре да не използвате никакви средства за интимна хигиена.

Тестове за рак на матката

Цената на анализа за туморни маркери в Русия е средно 1350 рубли, в Украйна - 300 гривни.
Течната цитология за жителите на Руската федерация ще струва около 850 рубли, за украинците - 350 гривни.
Цената на колпоскопията за Русия е 1500 рубли, за Украйна - до 400 гривни.
Цената на биопсия на шийката на матката за руснаци ще бъде средно 2500 рубли, а за украинците - около 700 гривни.

Кога да прегледате лекар?

Ако се появи поне един от горните симптоми, е спешно да посетите гинеколог и да бъдете прегледани за рак на шийката на матката. Заболяване, открито в ранен стадий, е по-лесно лечимо и увеличава шансовете за възстановяване. За да предотвратите, трябва да идвате за проверка поне веднъж годишно.

Също така, определено трябва да посетите лекар, ако поне един от горните тестове е определил наличието на патологични промени.

данни

Съвременната медицина не стои неподвижно и сега има огромен брой тестове за рак. При първите прояви на неприятни симптоми незабавно се консултирайте с лекар. Той ще ви предпише необходимите тестове за рак на матката, които са подходящи за вас, и ще ви позволи да разработите план за качествено и ефективно лечение. Не забравяйте, че навременното заболяване се лекува по-лесно.!

Намазка върху онкоцитологията - какво е, кога да го вземем, препис

Според статистиката ракът на шийката на матката е едно от водещите места сред злокачествените онкологични патологии при пациенти. Степен на разпространение: при 20 жени от 100 000. Възрастовата категория, която е по-застрашена, варира от 35 до 60 години, при момичета под 20 години заболяването е изключително рядко. Намазка върху онкоцитологията ще ви позволи да диагностицирате това заболяване на ранен етап.

По правило с локален рак на шийката на матката повече от 80% от жените живеят повече от 5 години, а при наличие на метастази този показател не надвишава 13%. Важно е да се извършва ежегоден мониторинг и своевременно да се направи анализ за онкоцитологията. Навременният скрининг, откриване на предракови и ракови състояния, както и подходящите тактики на лечение ще помогнат да се избегнат увреждане, инвалидност и смърт.

Онкоцитологичен намазка - какво е това и какво показва?

Онкоцитологичната диагноза е изследването на намазка от лекар под микроскоп за диагностициране на наличието или отсъствието на патологични промени в клетките на лигавичния епител. Намазка за онкоцитология на шийката на матката се предписва на всички момичета над 18 години, поне 1 път годишно.

Защо се нуждаете от намазка за онкоцитологията??

Процедура за оценка на състоянието на лигавицата на шийката на матката, за идентифициране на възпалителния процес, както и за навременно откриване на образуването на предракови или туморни клетки.

Ако според лабораторната диагностика е установено наличието на инфекциозен агент от вирусен, бактериален или протозоен характер, тогава е важно да се намаже онкоцитологията, за да се определи реакцията на организма към тяхното присъствие. В допълнение, този метод ви позволява да идентифицирате признаци на пролиферация, метаплазия или други модификации на епителната тъкан.

В допълнение, намазка върху рак на шийката на матката също ви позволява да установите фактори, които допринасят за промяната на епителната тъкан, сред които:

  • патогенна микрофлора;
  • обостряне на възпалителния процес;
  • патологични реакции на организма към прием на хормонални и други лекарства;
  • развитие на дисплазия.

Такъв широк списък от показатели, които могат да бъдат определени с този тип диагноза, позволява да се припише на едно от най-важните за идентифициране на видими патологични състояния на лигавиците на шийката на матката, както и с цялостен скринингов преглед.

сортове

В момента има 3 основни сорта:

  • Оцветената цитология на Leishman е най-често срещаният тип, който най-често се използва в държавните антенатални клиники;
  • Rar тест (Пап тест) се използва широко в частни лаборатории и в чужбина. Смята се, че нивото на увереност на този тип диагноза значително надвишава предишното. Механизмът за анализ се отличава по степента на сложност на оцветяването на намазка;
  • течната цитология е един от най-модерните диагностични методи, оборудване, за което има в отделни лаборатории. Той заема водеща позиция по отношение на информацията и надеждността. При този вид намазка за онкоцитологията биоматериалът се въвежда в специална течна среда за изследване. След това клетките се почистват и концентрират, образувайки тънко равномерно покритие. Приготвеният по този начин лигавичен епител не се подлага на изсушаване по време на транспортиране до лабораторията за микроскопия, което значително повишава точността на данните.

Анализ на онкоцитологията на шийката на матката

Процедурата за вземане на намазка за онкоцитологията е напълно безболезнена и не причинява дискомфорт. Това е стандартна манипулация при посещение на гинеколог. Алгоритъмът за намазване на онкоцитологията се състои от следните стъпки:

  • въвеждането на гинекологично огледало във влагалището;
  • вземане на проби от биоматериал (намазка; изстъргване) със специална шпатула или цитобран;
  • допълнително събиране на клетъчни проби от цервикалния канал с памучен тампон.

Взетият биоматериал е равномерно тънък слой, разпределен върху стъкло. След това лекарството се оцветява според Leishman или Papanicolaou, след което се изследва подробно под микроскоп. В случай на прилагане на течна цитология пързалката първо се поставя в специална течност.

Вземане на намазка за онкоцитология

В редки случаи вземането на намазка за онкоцитология се придружава от последващо не обилно изхвърляне на кръв, продължаващо не повече от 2 дни. Такива прояви са вариант на нормата и не изискват медицинска помощ.

Важно: възпалителните процеси на вътрешните полови органи са ограничение за този тип анализи.

Този факт се дължи на възможността за получаване на изкривени и ненадеждни резултати, което ще доведе до неправилна диагноза и назначаване на неправилно лечение. Следователно причината за възпалителния процес в организма първо се диагностицира с последващото му облекчение. Едва след това се допуска цитологично изследване на шийката на матката.

Колко намазка е подготвена за онкоцитология

Продължителността на подготовката на цитограмата варира от 3 дни до 2 седмици, без да се брои денят на приемане на биоматериала, в зависимост от натовареността на лабораторията. В частните клиники резултатите обикновено се издават в рамките на 3-4 работни дни. Готовите резултати от течната цитология се издават на 10-14 дни.

Намазка върху онкоцитологията - декодиране и нормални показатели

Анализът на лигавичния епител, разположен на шийката на матката, е изключително информативен за практикуващия. Често обаче гинекологът не дава пълен препис на всеки пациент поотделно.

В резултат на интерпретацията на резултатите от цитологично изследване се разграничават 5 класа на състоянието на епителната тъкан върху шийката на матката:

  • 1 степен - нормално състояние без включване на клетки с патологии. Липса на възпалителен и онкологичен процес;
  • 2 степен - съмнителни данни, в които са разкрити изолирани модификации на отделни участъци от епитела. Това може да показва проявата на инфекциозно заболяване или възпалителен процес с различна етиология. Ако намазката за онкоцитологията показа възпалителен процес, тогава на пациента се предписват допълнителни диагностични процедури (биопсия, колпоскопия). След 3 месеца шийката на матката отново се изследва за цитология. След което се поставя окончателната диагноза;
  • 3 степен - дисплазия или хиперплазия в някои области на епителната тъкан. Пациентът трябва допълнително да се подложи на микробиологична и хистологична диагностика. След контролния маз цитологията се диагностицира 3 месеца по-късно;
  • Степен 4 - бяха открити туморни клетки с анормална структура на ДНК. Жената се изпраща за цялостна диагноза в онкологичния център, според резултатите от която се определя тактиката на лечение на предраковото състояние;
  • 5 степен - броят на туморните клетки значително надвишава броя на нормалните. В този случай се поставя диагнозата - рак на вътрешните полови органи.

Нормални и ракови клетки на лигавицата

Показатели за намазване на онкоцитологията, които са посочени в издадените резултати:

  • ниво на чистота на вътрешните полови органи: 1 и 2 - нормална микрофлора, 3 и 4 - наличието на паразитни микроорганизми, които провокират възпаление и трябва да бъдат елиминирани;
  • В - вземане на намазка от цервикалния канал, U - уретрален канал, V - влагалище;
  • концентрацията на клетките на епителните тъкани при здрава жена не надвишава 10 единици;
  • брой на белите кръвни клетки;
  • наличието на ППБ, които изискват незабавно лечение;
  • откриване на слуз, малко количество от които е нормално при всички изследвани пациенти;
  • нивото на съдържание на всички видове епител (цилиндричен, плосък и жлезист) с патологично променени клетки, което може да показва предраково състояние. На всяка от анормалните клетки е присвоено специфично съкращение, указващо степента на промяна и количеството.

Нормалните стойности, характерни за здрави пациенти, са представени в таблицата..

ИндикаториНормални стойности
VСU
бели кръвни телца0-100-300-5
Плоскоклетъчен епител5-10
гонококи---
Trichomonas---
Ключови клетки---
мая---
микрофлораПреобладаващият брой грам-положителни пръчки на Дедерлейн--
слузУмерен размерУмерен размер-

Кога е възможно да получите грешни резултати?

Тази ситуация е възможна:

  • при млади момичета под 20-годишна възраст на фона на глобални хормонални промени, които засягат и променят лигавичния епител;
  • вземане на проби за изследване по време на менструация. В този случай крайният продукт се представя от преобладаващия брой на ендометриума и кръвта;
  • замърсяване на готовия продукт (сперма, лекарства, супозитории или крем, както и смазка за ултразвук);
  • ако пациентът претърпя бимануален вагинален преглед, поради което талкът от ръкавиците остана на шийката на матката;
  • в случай на игнориране на стандартите и правилата за събиране на биоматериал;
  • с неправилна подготовка и оцветяване на готовия продукт.

Кога и колко често трябва да се вземе намазка за онкоцитология?

Започвайки от 18-годишна възраст, всяко момиче трябва да се подлага на този тип диагностика веднъж годишно. Честотата на анализите се увеличава при жени, изложени на риск:

  • възраст над 35 години;
  • злоупотреба с тютюн, психотропни лекарства и алкохол;
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • момичета, които са имали много ранни полови контакти;
  • честа смяна на партньора;
  • положителен статус на ХИВ и HPV;
  • полово предавани болести
  • ако е открита ерозия или ендометриоза;
  • често повтарящи се възпалителни заболявания на таза;
  • често повтаряща се генитална херпес или цитомегаловирусна инфекция;
  • откриване на онкологични епизоди в родословието;
  • недостатъчност на менструалния цикъл.

Онкоцитология за бременни жени

По време на бременността честотата на анализа може да се увеличи до три пъти. Този факт се дължи на необходимостта от ранно откриване на патологични процеси, които могат да застрашат майката и детето.

Важно: процедурата се извършва само при нормална бременност и пълно здраве на пациента.

Когато се идентифицират патологични състояния, изследването се отлага до пълно възстановяване.

При правилното прилагане на техниката за вземане на проби от биоматрия процедурата не вреди на жената, е безболезнена и не се отразява на хода на бременността.

Онкоцитология за възрастни жени

Грешка е да се приеме, че в периода след менопаузата жените имат намален риск от получаване на гинекологични заболявания. Онкологията засяга хората на всяка възраст. Освен това, на фона на съпътстващи заболявания, рискът от патологии на вътрешните полови органи се увеличава. Ето защо на жените над 55 години се препоръчва да се правят този тест поне два пъти годишно..

Процедурата за събиране на материал за изследването и алгоритъмът за провеждане на самото изследване е подобна на тази за младите момичета. Това не причинява никакъв дискомфорт или болка на пациенти в напреднала възраст. Навременната диагноза на всяко патологично състояние ще ви позволи да започнете лечението възможно най-рано, постигайки най-благоприятните резултати, до пълно възстановяване.

Обобщавайки

В обобщение, заслужава да се наблегне на следните важни моменти:

  • изследването се препоръчва да се извърши най-малко 5 дни от началото на менструалния цикъл, а също и не по-късно от 5 дни преди очакваното начало;
  • преди да се намаже, е необходимо да се изоставят сексуалните контакти поне за 1 ден, а от лубриканти, тампони, процедури за удвояване, използването на медицински супозитории и спермицидни препарати - за 2 дни;
  • при наличие на остър инфекциозен процес в организма, първо е необходимо да се спре, а след това да се премине контролен анализ поне 2 месеца по-късно;
  • фалшиво отрицателни резултати и погрешно присвояване на изучавания материал на 1 клас, поради което е важно да се провежда контролен изпит ежегодно.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Рак на маточната шийка. Симптоми и признаци, причини, етапи, превенция на заболяването.

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор, който се развива в цервикалния регион. Тази форма на рак е на едно от първите места сред онкологичните заболявания на гениталиите. Ракът на маточната шийка най-често се появява на възраст между 35-55 години. Значително по-рядко се среща при млади жени.

Около половин милион жени се разболяват всяка година по света. Освен това рискът от развитие на болестта до голяма степен зависи от расата. Например, латиноамериканците се разболяват 2 пъти по-често от европейците.

Този рак на женските полови органи може да се лекува успешно в ранните етапи. Често тя се предхожда от предракови състояния (ерозия, дисплазия), отървайки се от които е възможно да се предотврати появата на рак.

Важно е да знаете, че диагнозата рак на шийката на матката не е присъда. Ако една жена е започнала лечението навреме, тогава има отлични шансове за възстановяване. Повече от 90% от туморите в ранните етапи са лечими. Съвременните методи ви позволяват да спасите матката и яйчниците. Така пациентите, които успешно се справят с болестта, запазват сексуалността си и могат успешно да забременеят..

Голяма роля в развитието на рак на шийката на матката играе човешкият папиломен вирус (HPV) от семейство Papovaviridae. Освен това вирусът се предава от партньор на партньор, дори ако двойката е използвала презерватив. Поради малкия размер на патогена, той лесно прониква през порите в латекса. В допълнение, вирусът може да се предава от всяка заразена част на тялото (устни, кожа).

Този вирус въвежда гените си в ДНК на епителните клетки. С течение на времето това води до дегенерация на клетките. Те престават да узряват, губят способността да изпълняват функциите си и могат само активно да споделят. Това води до факта, че на мястото на една мутирала клетка се появява раков тумор. Постепенно той прераства в най-близките органи и изпраща метастази в отдалечени части на тялото, което води до сериозни последици за тялото..

В допълнение към вируса, има редица фактори, които могат да причинят появата на злокачествена неоплазма в шийката на матката.

  1. Ранно начало на сексуална активност при момичетата.
  2. Наличието на голям брой сексуални партньори.
  3. пушене.
  4. Полово предавани инфекции.
  5. Прекомерна диета.
  6. ХИВ инфекция.

Анатомия на матката

Матката е мускулен орган, в който плодът се ражда по време на бременност. Матката се състои главно от гладка мускулатура. Той се намира в таза. Горната част включва фалопиевите тръби, през които яйцеклетката навлиза в матката от яйчниците.

Пред матката е пикочният мехур, а зад ректума му. Еластичните връзки предпазват матката от изместване. Те са прикрепени към стените на таза или вплетени във влакното.

Матката прилича на триъгълник. Основата му е обърната нагоре, а долната стеснена част - шийката на матката се отваря във влагалището. Средно матката има дължина 7-8 см, ширина 3-4 см и дебелина 2-3 см, маточната кухина е 4-5 см_. При жени преди бременността матката тежи 40 g, а при раждащите - 80 g.

Матката има три слоя:

  • Параметрия или перитонеално влакно. Това е серозната мембрана, която покрива органа отвън..
  • Миометриумът или средният мускулен слой, състоящ се от преплетени снопове гладки мускули. Той има три слоя: външен и вътрешен - надлъжен и среден - кръгъл, в него лежат кръвоносни съдове. Цел на миометриума: защита на плода по време на бременност и свиване на матката по време на раждане.
  • Ендометриум или лигавичен слой. Това е вътрешната лигавица, която гъсто прониква от кръвни капиляри. Основната му функция е да осигури прикрепването на ембриона. Състои се от покривен и жлезист епител, както и от групи цилиарни цилиндрични клетки. На повърхността на този слой се отварят канали от прости тръбни жлези. Ендометриумът се състои от два слоя: повърхностният функционален ексфолира по време на менструацията, дълбокият основен слой е отговорен за възстановяването на повърхността.

Части от матката

  • Маточен фонд - висш изпъкнал.
  • Тялото на матката е средната част, има формата на конус.
  • Шийката на матката е долната, най-тясна част.

Маточна шийка

Долната стеснена част на матката има формата на цилиндър, през който преминава цервикалният канал. Шийката на матката се състои главно от плътна еластична тъкан, богата на колаген и малък брой гладки мускулни влакна. Шийката на матката е условно разделена на две секции.

  • Суправагиналната част е разположена над влагалището
  • Вагиналната част навлиза във вагиналната кухина. Има дебели ръбове (устни), които граничат с външния отвор на цервикалния канал. Води от влагалището към маточната кухина.
Стените на цервикалния канал са покрити с клетки от цилиндричен епител, а там са разположени и тръбни жлези. Те произвеждат гъста слуз, която предотвратява навлизането на микроорганизми в матката от влагалището. Също така тази функция се изпълнява от гребени и гънки по вътрешната повърхност на канала.

Шийката на матката в долната част на влагалището е покрита с плосък некератинизиращ епител. Клетките му навлизат в цервикалния канал. Над канала е облицован с цилиндричен епител. Тази картина се наблюдава при жени след 21-22 години. При младите момичета цилиндричният епител се спуска по-ниско и покрива вагиналната част на шийката на матката.

Предлагаме ви отговори на въпроси за рака на маточната шийка, които най-много засягат жените.

Какви са етапите на рак на шийката на матката??

Рак на маточната шийка

Етап 0
Раковите клетки са разположени само на повърхността на цервикалния канал, не образуват тумор и не проникват дълбоко в тъканите. Това състояние се нарича цервикална интраепителна неоплазия..

I етап
Раковите клетки растат и образуват тумор, който прониква дълбоко в тъканите на шийката на матката. Неоплазмата не се простира извън органа, не се простира до лимфните възли.

IA етап от подс. Диаметърът на неоплазмата е 3-5 мм, дълбочината е до 7 мм.

Подетап IB. Туморът може да се види с просто око. Прониква в съединителната тъкан на шийката на матката с 5 мм. Диаметърът е от 7 mm до 4 cm.

Той се диагностицира само чрез микроскопско изследване на цитологичен намазка от цервикалния канал. Ако при този анализ за онкоцитология се открият атипични (неправилни) плоскоклетъчни клетки, тогава се препоръчва да се извърши изследване с помощта на колоскоп. Това е устройство, което позволява детайлна проверка, като изображението се показва на екрана. И също така внимателно изследвайте шийката на матката и направете тестове за рак.

Етап II
Туморът израства в тялото на матката и излиза извън него. Не се прилага за стените на таза и долните части на влагалището.

Подетап IIA. Туморът е с диаметър около 4-6 см, видим по време на изследването. Неоплазмата засяга шийката на матката и горната част на влагалището. Не се прилага за лимфни възли, не образува метастази в отдалечени органи.

Подетап IIB. Неоплазмата се простира до перинаталното пространство, но не засяга околните органи и лимфни възли.

За диагноза се предписва изследване с помощта на колоскоп, ултразвук на тазовите органи. Може да се наложи и биопсия. Това е тъканна проба, взета от шийката на матката. Тази процедура се провежда по време на колоскопия или независимо. С помощта на кюрета част от епитела се изстъргва от цервикалния канал. Друг метод е клинообразна биопсия.

Извършва се с помощта на електрически хирургически контур или скалпел. Позволява ви да вземете тъкан от дълбоки слоеве за анализ.

Етап III
Злокачествен тумор се разпространи по стените на таза и долната част на влагалището. Може да зарази близките лимфни възли и да попречи на потока на урината. Не засяга отдалечените органи. Туморът може да достигне големи размери.

. Неоплазмата покълна в долната третина на влагалището, но стените на малкия таз не са засегнати..

Подетап IIIB. Туморът причинява запушване на уретерите, може да засегне лимфните възли в таза и може да се намери по стените му.

За диагностика се използват колпоскопия, биопсия, компютърна томография. Последният метод се основава на рентгеново облъчване. С тяхна помощ скенерът прави много снимки, които се сравняват в компютъра и дават цялостна картина на промените. Също така информативен е магнитен резонанс. Работата на томографа се основава на действието на радиовълните, които абсорбират и освобождават различни видове тъкани в различна степен..

Етап IV
Туморът е достигнал значителен размер и се е разпространил широко около шийката на матката. Засегнати близки и отдалечени органи и лимфни възли.

Под етап IVA. Метастазите се разпространяват в ректума и пикочния мехур. Лимфните възли и отдалечените органи не са засегнати..

Подетап IVB. Засегнати отдалечени органи и лимфни възли.

За диагностика се използват визуален преглед, чревна ендоскопия, компютърна томография или магнитен резонанс за определяне размера на новообразуването. За идентифициране на отдалечени метастази се предписва позитронно-емисионна томография. Глюкозата с радиоактивен атом се въвежда в тялото. Концентрира се в раковите клетки на тумора и метастазите. След това такива клъстери се откриват с помощта на специална камера..

Какви са признаците на рак на шийката на матката?

Симптоми на рак на маточната шийка

  1. Вагинално кървене.
    • След началото на менопаузата
    • Между менструацията
    • След гинекологичен преглед
    • След полов акт
    • След удвояване

  2. Промени в характера на менструацията.
    • Продължително кървене
    • Променете естеството на изхвърлянето

  3. Промяна във вагиналния секрет.
    • Със следи от кръв
    • Увеличението на броя на белите
    • В късните етапи на разпадане на тумора секретите стават неприятно миришещи и приличат на месни цепки.

  4. Болка по време на полов акт.
  5. Болка в гърба и долната част на корема.
  6. отслабване
  7. Подуване на краката
  8. Нарушаване на уринирането и движенията на червата.
  9. Намалена производителност, слабост.
Трябва да се отбележи, че тези признаци не са специфични за тумор на шийката на матката. Те могат да се появят и при други заболявания на половите органи. Ако обаче откриете такива симптоми, това е повод незабавно да се свържете с гинеколог.

Диагностика на рак на шийката на матката

Какво ви очаква при назначаването на лекар?

Вземане на история. Лекарят събира данни за оплаквания за здравето, протичането на менструацията и др..

Визуална инспекция Оглед на влагалището и долната шийка на матката с помощта на гинекологични огледала. На този етап лекарят взема тампони от вагиналното съдържание за микрофлора и за наличие на ракови клетки (онкоцитология).

Ако има нужда от провеждане на по-задълбочен преглед, се предписва колпоскопия. Извършва се с помощта на инструмент, оборудван с лупи и осветителен елемент. Процедурата е безболезнена и ви позволява да проведете специални тестове за откриване на ракови клетки и вземане на тъканна проба за анализ. По време на изследването лекарят може да забележи част от лигавицата, която се различава по цвят от околните тъкани или се издига над тях.

Ако туморът се развива в дебелината на стените на матката (ендофитна), тогава органът нараства в размер и има форма на варел. В случай, когато растежът на тумора е насочен навън (екзофитен), тогава по време на прегледа лекарят вижда израстъци, подобни на карфиол. Това са заоблени образувания със сиво-розов цвят, които започват да кървят при допир. Също така туморът може да изглежда като гъбичка по стъблото или да изглежда като язва.

Какъв е анализът за рак на шийката на матката??

Днес глобално признат тест за ранна диагностика на рак на шийката на матката е PAP тестът или Pappanicolaou тест..

Анализът се взема с помощта на шпатула или четка Wallach от цервикалната лигавица. След това материалът в специален контейнер се изпраща в лабораторията. Там пробата се прилага върху стъклен предмет и се провежда изследване на характеристиките на клетките (цитологични). Резултатът ще бъде готов след 7 дни.

Анализът се взема не по-рано от петия ден от началото на цикъла и не по-късно от 5 дни преди началото на менструацията. В деня преди да посетите гинеколога, трябва да се въздържате от полов акт и удвояване.

Съществуват няколко други теста за диагностициране на рак на шийката на матката..

  1. Цитология върху атипични клетки. Това е проба от съдържанието на цервикалния канал. Наличието на ракови клетки в него се определя под микроскоп..
  2. Метод за тънка подготовка или течна цитология. Състои се в приготвянето на специални цитологични препарати с тънък слой.
  3. HPV тест "двоен ген капан." Позволява ви да диагностицирате не самия тумор, а степента на заразяване с човешкия папиломен вирус и степента на риск от рак.
В заключение подчертаваме още веднъж колко е важно своевременно да посетите гинеколог. Превантивното посещение при лекаря веднъж на шест месеца надеждно ще ви предпази от развитието на раков тумор и ще помогне за поддържане на здравето.

Какво е плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

Плоскоклетъчният карцином на шийката на матката е злокачествен тумор, който се развива от плоскоклетъчни клетки, покриващи вагиналната част на цервикалния канал. Тя представлява 80-90% от всички случаи. Този вид заболяване е много по-често срещан от жлезистата форма на рак (аденокарцином).

Мутация в плоскоклетъчните клетки води до появата на тази форма на рак. Превръщането на нормалните клетки в ракови клетки може да бъде причинено от инфекция с човешки папиломен вирус, наличие на полипи и ерозия на шийката на матката. Също така причината може да бъде възпалителни процеси и спирала, която се използва като контрацептив.

Действието на тези фактори води до травма и възпаление на плоскоклетъчни клетки. Това причинява неизправност в структурата на ДНК, която е отговорна за прехвърлянето на генетична информация към дъщерните клетки. В резултат на това по време на деленето се образува не типична плоскоклетъчна епителна клетка, която може да изпълнява функциите си, а незряла ракова. Тя може да споделя и произвежда само себе си..

Плоскоклетъчният карцином има три етапа:

  • плоскоклетъчен карцином с нисък клас - незряла форма, туморът е мек, месест, активно расте.
  • плосък некератинизиран рак - междинна форма, характеризираща се с голямо разнообразие от прояви.
  • плосък кератинизиращ рак - зряла форма с плътна плътна текстура, началото на образуването на тумор.
Ракът на плоскоклетъчния епител може да се прояви в различни форми. Така раковите клетки образуват тумор под формата на малки заоблени образувания - ракови перли. Те могат да приемат формата на гъба или брадавици, покрити с папиларен епител. Понякога туморът изглежда като малки язви на шийката на матката.

Ако ракът може да бъде открит в ранните етапи, тогава той е добре лечим. Хирургия за отстраняване на тумора и курс на химиотерапия, за да се предотврати образуването на нови огнища на заболяването. В този случай е възможно да се спаси матката и в бъдеще една жена може да роди и да роди дете.

Ако моментът е пропуснат и туморът е нараснал в тъканта на матката, тогава ще е необходимо да го премахнете и, вероятно, придатъците. За да се консолидират резултатите от лечението, се предписват химиотерапия и лъчева терапия. Сериозна опасност за живота и здравето възниква при пациенти с четвърти стадий на рак, когато вторични огнища на раков тумор се появяват в близките и отдалечени органи.

Каква е профилактиката на рака на маточната шийка?

Превенцията на рака на маточната шийка се основава до голяма степен на съзнателното отношение на жената към здравето си.

Редовните посещения при гинеколога са важни.

  • 2 пъти в годината трябва да посетите лекар. Гинекологът ще вземе тампони върху флората от влагалището.
  • веднъж годишно е препоръчително да се подложите на колпоскопия, за задълбочено проучване на състоянието на шийката на матката.
  • Веднъж на 3-4 години се провежда цитологично изследване на атипични клетки. Този PAP тест ви позволява да определите предраковото състояние на лигавицата или наличието на ракови клетки.
  • Ако е необходимо, лекарят ще предпише биопсия. Вземане на малко парче лигавица за задълбочен преглед.
Особено важно е за тези жени, които са изложени на най-висок риск от рак на шийката на матката..

Основни рискови фактори:

  1. Ранно начало на сексуална активност и ранна бременност. Рисковата група включва тези, които често са имали полов акт преди 16-годишна възраст. Това се дължи на факта, че в млада възраст епителът на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се дегенерират.
  2. Голям брой сексуални партньори през целия живот. Американски изследвания показват, че при жена, която е имала повече от 10 партньори през живота си, рискът от развитие на тумор се увеличава с 2 пъти.
  3. Полово предавани болести, особено човешки папиломен вирус. Вирусните и бактериалните болести, предавани по полов път причиняват мутации на клетките.
  4. Продължителната употреба на орални контрацептиви причинява хормонална недостатъчност в организма. А дисбалансът се отразява зле на състоянието на гениталиите.
  5. Пушачи. Канцерогените се съдържат в тютюневия дим - вещества, които помагат за превръщането на здравите клетки в ракови клетки..
  6. Дълги диети и неправилно хранене. Липсата на антиоксиданти и витамини в храната увеличава вероятността от мутация. В този случай клетките страдат от атаки на свободни радикали, които се считат за една от причините за рак..

Методи за превенция

  1. Наличието на постоянен сексуален партньор и редовен сексуален живот значително намалява вероятността от тумор и други заболявания на гениталната област.
  2. Също така много важен момент е използването на презервативи за предотвратяване на инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Въпреки че тези продукти не дават абсолютна гаранция, те намаляват риска от инфекция със 70%. Освен това използването на презерватив предпазва от болести, предавани по полов път. Според статистиката след полово предавани заболявания е много по-вероятно да настъпят мутации в гениталните клетки..
  3. Ако е имало незащитен сексуален контакт с презервативи, се препоръчва използването на Epigen-Sex за хигиена на вътрешните и външните полови органи. Има антивирусен ефект и е в състояние да предотврати инфекция..
  4. Спазването на правилата за лична хигиена играе важна роля. За да се запази нормалната микрофлора на половите органи и да се поддържа локален имунитет, препоръчително е да се използват интимни гелове с млечна киселина. Това е важно за момичетата след пубертета. Изберете продукти, които съдържат минимално количество ароматизатори.
  5. Отказването от тютюнопушенето е важна част от превенцията. Пушенето причинява вазоконстрикция и нарушава кръвообращението в гениталиите. Освен това тютюневият дим съдържа канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здравите клетки в ракови.
  6. Отказ от орални контрацептиви. Продължителната употреба на контрацептиви може да причини хормонален дисбаланс при жените. Поради това е неприемливо самостоятелно да определяте кои таблетки да приемате, за да предотвратите бременността. Това трябва да се направи от лекаря след прегледа. Хормоналните нарушения, причинени от други фактори, също могат да причинят тумор. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, ако забележите нарушение на менструалния цикъл, засилен растеж на косата, след появата на 30 акне или сте започнали да наддавате на тегло.
  7. Някои проучвания установяват връзка между рака на маточната шийка и нараняванията в резултат на гинекологични манипулации. Това включва аборт, наранявания при раждане и спирала. Понякога в резултат на такива наранявания може да се образува белег, а тъканта му е склонна към дегенерация и може да причини тумор. Ето защо е важно да се доверите на здравето си само на квалифицирани специалисти, а не на частни лекари, в чиято репутация се съмнявате.
  8. Лечението на предракови състояния, като дисплазия и цервикална ерозия, може да предотврати развитието на тумор.
  9. Правилно хранене. Необходимо е да се консумира достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, повече зърнени храни, съдържащи сложни въглехидрати. Препоръчва се да се избягват храни, които съдържат големи количества хранителни добавки (E).
Ваксина срещу вируса, причиняващ рак на шийката на матката, е разработена като специфична профилактика..

Ефективна ли е ваксината срещу рак на маточната шийка??

Ваксина срещу рак на маточната шийка се прави с лекарството Гардасил. Това е четирикомпонентна ваксина срещу най-опасните разновидности на човешкия папиломен вирус (HPV), който е основната причина за рак на шийката на матката. В Русия той е регистриран през 2006 г..

Лекарството съдържа частици, подобни на вируси (протеини), които в човешкото тяло причиняват производството на антитела. Ваксината не съдържа вируси, които биха могли да се размножават и провокират болестта. Лекарството не се използва за лечение на рак на маточната шийка или генитални папиломи, не трябва да се прилага на заразени жени.

Гардасил е предназначен да предпазва организма от човешкия папиломен вирус. Научно доказано е, че разновидностите му 6, 11,16,18 причиняват появата на папиломи (брадавици) по гениталиите, както и рак на шийката на матката и вагината.

Ваксината срещу рак на шийката на матката гарантира имунитет за три години. Препоръчва се за момичета на възраст 9-17 години. Това се дължи на факта, че според статистиката жените, които имат раков тумор след 35 години, са били заразени с HPV на възраст от 15-20 години. А от 15 до 35 години вирусът е бил в организма, като постепенно причинява превръщането на здравите клетки в ракови.

Ваксинацията се извършва на три етапа:

  1. В уговорения ден
  2. 2 месеца след първата доза
  3. 6 месеца след първата инжекция
За да се придобие дълготраен имунитет, е необходимо да се повтори въвеждането на ваксината след 25-27 години.

Лекарството се произвежда от най-старата немска фармацевтична корпорация Merck KGaA. И към днешна дата вече са използвани повече от 50 милиона дози. В 20 държави тази ваксина е включена в националния календар за ваксинация, което показва признанието й в света..

Все още има спорове относно безопасността на това лекарство и целесъобразността на неговото въвеждане на подрастващите. Описани са тежки случаи на странични ефекти (анафилактичен шок, тромбоемболия) и дори смърт. Съотношението е една смърт на милион ваксинации. Във време, когато повече от 100 000 жени умират всяка година от рак на шийката на матката. Въз основа на това тези, които не са били ваксинирани, рискуват много повече.

Производителите проведоха проучване, в което беше доказано, че процентът на усложненията при ваксинация срещу рак на шийката на матката не надвишава съответната цифра в други ваксини. Разработчиците твърдят, че много смъртни случаи не са причинени от самото лекарство, а са настъпили в периода след прилагането му и са свързани с други фактори.

Противниците на ваксинацията срещу рак на маточната шийка твърдят, че няма смисъл да ваксинирате момичета в такава ранна възраст. Трудно е да не се съглася с този аргумент. На 9-13 години момичетата обикновено не водят активен сексуален живот, а имунитетът трае само 3 години. Затова има смисъл да се отложи ваксинацията на по-късна дата.

Информацията, че Гардасил има лош ефект върху репродуктивната система и е „част от конспиративната теория за стерилизиране на славяните“ е изобретение на любителите на усещанията. Това показва многогодишният опит с употребата на наркотика в САЩ, Холандия и Австралия. Жените, които са ваксинирани с Гардасил, имат проблеми с оплождането не по-често от връстниците си.

Значителната цена на ваксината (около 450 долара на курс) значително ограничава броя на жените, които могат да бъдат ваксинирани за парите си. Трудно е да се спори, че производствената корпорация носи огромни печалби. Но лекарство, което наистина може да защити от развитието на рак, струва парите..

Обобщавайки, отбелязваме, че Гардасил е ефективно средство за предотвратяване на появата на рак на шийката на матката. А процентът на усложненията не е по-голям от този на ваксините срещу грип или дифтерия. Въз основа на това се препоръчва да се ваксинират онези млади жени, които са изложени на риск. Това трябва да стане на 16-25 години, когато вероятността от инфекция с HPV се увеличава. Ваксинацията може да се извърши след задълбочен медицински преглед, ако по време на нея не са открити сериозни заболявания..