Норма на туморни маркери

Меланомът

Диагнозата на онкологията в ранните етапи на развитие е възможна чрез специфични протеини - туморни маркери, чието откриване в кръвта или урината става в лабораторията. За различни туморни маркери има своя собствена норма. Ако има неоплазма в тялото, предразположение към рак, оценката на антигена е различна от нормалната. Туморните клетки секретират антигени от самото начало на появата на неоплазмата, дори преди проявата на ярки симптоми.

Скоростта на туморни маркери. Кликнете за уголемяване

За да преминете анализа, трябва да спазвате някои правила: изключете алкохола, пушенето, не яжте пикантни, мазни храни три дни преди лабораторния тест. Тълкуването на анализите взема предвид индивидуалните характеристики: за някои антигени нормата на показанията ще се различава дори в зависимост от възрастта или пола. Известни са повече от 200 туморни маркера, но само основните видове, които са много по-малки, имат значение..

Водещи клиники в Израел

Ако туморният маркер е повишен, това не означава наличието на раков тумор.

Честотата на туморните маркери в зависимост от вида на заболяването:

Изглед на туморен маркерНорма на показаниятаКогато нивото на антиген се повишиЗабележка
АСЕ (алфа-фетопротеин)До 8 IU / ml (10 ng / ml)Тумор на черния дроб, бронхите, белите дробове, ректума, сигмоидното черво, неоплазмата в тестисите (при мъжете), при жените - в яйчниците, метастази в черния дроб с първични огнища в гърдитеИндикаторът за патология е над 10 IU / ml
HCGДо 2 IU / ml (за мъже)С хорионаденом, карциноми на яйчниците и тестисите, кистозна шал и герминомиЖени след менопауза до 7 IU / ml
Рак-ембрионален антиген - CEA (REY)Нормата е в рамките на 5 ng / ml (според някои данни - в рамките на 6.3)С данни, по-големи от 20 ng / ml: новообразувания на стомашно-чревния тракт (стомах, дебело черво и ректум), гърда, простата, щитовидна жлеза, репродуктивна система, метастази, разположени в черния дроб и костните образуванияВъзможно е леко увеличение при пушачите.
Бета-2 микроглобулинВ рамките на 2,2 (от 0,8 mg / l)Болест на Ходжкин, В-клетъчен лимфом, множествен миелом, болест на Валденстром, неходжкинови лимфоми, рак на гърдата, ректума
15-3Норма 9.2 - 38 единици / лБронхокарциноми, карциноми на гърдата, неоплазми в женските полови органи (в късните етапи), чернодробно-жлъчна система, стомашно-чревен трактС онкологията на гърдата, която даде метастази, туморният маркер се увеличава в 80% от случаите
СА 19-9В рамките на 37 единици / млЗлокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (стомах, черва), онкология на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища, женските полови органи, гърдата, пикочния мехурНад 40 IU / ml се счита за опасно.
CA 125Норма 0-30 IU / mlНовообразувания в яйчниците - в повечето случаи по-рядко - фалопиевите тръби, ендометриума, дихателната система, стомашно-чревния тракт и панкреасаИндикатор за повече от 35 единици / мл говори в 90% от случаите за тумори на яйчниците
CYFRA 21-1В рамките на 3,3 ng / lС рак на пикочния мехур, новообразувания в бронхопулмоналната система, медиастинума
СА 72-4В рамките на 6,9 U / mlЗлокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено на стомаха), яйчниците, матката, гърдата, панкреаса
PSAНорма до 4 ng / lС аденом на простататаПри злокачествен курс PSA е по-малко, отколкото при доброкачествен
CA 242В рамките на 30 IU / mlВ онкологията на панкреаса
ВКСНорма 1,5 ng / mlРак на белия дроб, главата и шията, шийката на матката, хранопровода, ендометриума, яйчниците, вулвата, вагината
UBCНорма до 15 ng / mlОнкология на пикочния мехур
NSE, HCEПо-малко от 16,3 ng / mlДребноклетъчен рак на белия дроб, невробластома, феохромоцитом, медуларен рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, гастрином, семином, карциноид, инсулинома, глюкагоном
НЕ4Жени:
до 40 години - в рамките на 60,5 pmol / l;
от 40 до 49 години - в рамките на 76.2;
възраст 50 - 59 - в границите 74,3;
60 - 69 - в рамките на 82,9, повече от 70 години - до 104 pmol / l.
С немуцинозни видове рак на яйчниците, ендометриална онкология (при жени)
Протеин S-100По-малко от 0,105 mcg / lКожен меланом
CA 50Норма до 25 u / mlОнкология на ректума, дебелото черво, панкреаса, стомаха, яйчниците, простатата, гърдата, черния дроб, белите дробове
PK-M2До 15 единици / млОнкология на храносмилателния тракт (панкреас, стомах, хранопровод, черва, черен дроб), гърда, бъбреци, бял дроб
PAP (фосфатаза на простатна киселина)Норма под 3,5 ng / mlАденом на простатата, инфаркт на простатата, рак на простатата, остър или хроничен простатит
TPAВ рамките на 75 единици / лБелодробна онкология, карцином на пикочния мехур, рак на гърдата
Хромогранин АНорма 27 - 94 ng / mlС невроендокринни тумори

Помня! Специфичността на всеки туморен маркер не достига 100%, увеличение на нивото може да бъде при други заболявания.

Ако се установи повишено ниво на някой от туморните маркери, струва си месец по-късно да се преминат отново тестовете. И едва след втори анализ, когато индикациите също ще бъдат над нормалното ниво, се налага провеждането на допълнително изследване, за да се определи дали високият туморен маркер има връзка със злокачествено новообразувание или се дължи на наличието на други, не онкологични заболявания.

Онкомаркери - какво е, колко може да им се вярва, типове, как да вземат тестове правилно

Ранната диагноза на рака ви позволява успешно да проведете лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и да прогнозирате възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ на туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, разкриване на специални вещества в тях, които, като правило, отсъстват при здрав човек. Получените положителни резултати се нуждаят от допълнително потвърждение чрез пълно инструментално и лабораторно изследване..

Онкомаркери - какво е това, доколкото може да им се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони и антитела. Самата неоплазма също отделя гниене и жизненоважни продукти в кръвта. Именно тези вещества обикновено не бива да бъдат и се наричат ​​туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото открито съединение от този тип беше алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като плацентарен протеин, определен в кръвта на бременни жени, той е открит в раков тумор на черния дроб. Към днешна дата са открити над 200 туморни маркера, две десетки от които се използват в клиничната практика..

Значението на кръвните тестове за туморни маркери е следното:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 стадий на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчево или хирургично лечение - намаляване на нивото на туморни маркери показва ефективността на терапията. Обратното обаче е възможно и когато в резултат на разпад на тумора броят на маркерите расте.
  • Прогнозиране на следоперативния рецидив на заболяването. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки шест месеца преди появата на тежки симптоми и да предприемете подходящи мерки..

И така, дали туморните маркери винаги говорят за рак?

Доколко надежден е кръвният тест за туморни маркери и дали положителен резултат винаги е показател за пренебрегван процес на злокачествено израждане на клетките?

Това проучване не дава сто процента увереност в диагнозата, така че следващият етап на диагнозата е цялостно цялостно изследване. Едва след като туморът може да бъде потвърден или опроверган.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги ни позволява да регистрираме увеличение на техния брой и с отрицателен резултат от анализа болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и други) могат да причинят повишаване на нивото на туморните маркери, но самият рак няма. Трето, неправилната подготовка за анализа, приемането на лекарства и някои лоши навици също може да изкриви резултата.

За да се увеличи надеждността за диагностициране, биологичните течности се изследват едновременно за няколко туморни маркера и пациентът се информира за правилата на кръводаряването. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни методи в кръвта, урината и други телесни течности се откриват съединения, които не присъстват (или се предлагат в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Количеството антигени се определя по следните начини:

  • Имуно-ензимен анализ, ELISA за кратко. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимунен анализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално обозначени подобни вещества. Като етикети са използвани радионуклиди.

Списъкът с туморни маркери, предполагащи наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните от тях са изброени по-долу, с референтни (тоест в нормалните граници) стойности. Някои от тях са специфични - позволяват точно да се определи локализацията на фокуса на заболяването, докато други само показват, че болестта е.

Алфа фетопротеин

AFP - първият открит от маркери на кръвен тумор, гликопротеин, се използва за откриване на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на развитието на плода, той се използва за скриниране на развитието на плода. Нормата и тълкуването на резултатите от AFP онкомаркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането той се открива до 100 000 IU / ml, в първия ден от живота той намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да бъде по-висок от 7 или 8 IU / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ на повишено ниво на онкомаркера на hCG (човешки хорионен гонадотропин) се прави, ако се подозира тумор на тестиса или яйчника. Референтната стойност за мъж е до 2 PIECES / ml, за жена в детеродна възраст - до 1 PIECES / ml, след менопаузата - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени за неговото присъствие и развитие на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителен тест за онкомаркерб-2 mg (бета-2-микроглобулин) обикновено се открива при рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинов лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава при злокачествен тумор на млечната жлеза. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Плоскоклетъчен карцином антиген

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, засягащ плоскоклетъчните клетки. Във връзка с тези тумори се локализират там, където има тази епителна тъкан: хранопровод, устна кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Нормата на този вид туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатен специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, увеличаването на концентрацията на която е над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, нормата на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя как процентът на общия и SPSA (свободен антиген на простатата) са свързани. Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антиген..

Рак-ембрионален антиген

Накратко, CEA е неспецифичен гликопротеин, увеличаването на който информира, че туморът може да засегне стомаха, червата, белите дробове, панкреаса или друг орган. От най-голямо значение е диагностиката и мониторинга на лечението на колоректалния рак. Максималната допустима концентрация в кръвта е 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринни клетки, съответно увеличение на броя му се наблюдава най-често при туморни заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластома, рак на белия дроб, панкреаса, щитовидната жлеза, ретинобластома, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. В процеса на лечение той ви позволява да проследявате динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, който може да открие меланом, както и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери покаже резултат над максимално допустимите 0.105 µg / L, може да се предположи рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом се използва и за наблюдение на ефективността на терапията, за прогнозиране на рецидив.

Онкомаркер HE4

Силно специфичен антиген, чрез който се открива тумор на ендометриума или яйчниците в най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага рак в случай на положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, нормата се увеличава с възрастта.

СА 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва увеличаване на злокачествеността в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците, панкреаса. Концентрацията на гликопротеин в кръвта не е по-висока от 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Тя ви позволява да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението, да идентифицирате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат с тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за стомашно-чревен маркер за рак, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът е локализиран в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 единици / мл.

СА 19-9

Друг специфичен антиген на рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормално до 30 PIECES / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с CA-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя независимо. В други комбинации той разкрива тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

СА 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е маркер на тумора на гърдата (муциноподобен гликопротеин). Сто процента надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но той се използва успешно за наблюдение на ефективността на терапията и рецидивите. Нормалното ниво не надвишава 25 PIECES / ml, в противен случай човек може да приеме и новообразувания в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер за рак на яйчниците, но поради ниската специфичност (намира се при поражението на много други органи), той практически не се използва за диагностика. Той има стойност за проследяване на резултатите от лечението и прогноза за рецидив. Нормално е стойност до 25 U / ml.

Tu M2-RK

Туморната пируваткиназа от тип m2 не е специфична, следователно увеличението на нейните стойности над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се уточнява локализацията. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, гърдата, червата.

Фосфатаза на простатна киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Не е информативен за ранната диагностика на карцином на простатата поради ниска чувствителност (ви позволява да намерите тумор само в 40% от случаите). Използва се успешно за предотвратяване на рецидив и следене на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всяка локализация, но е най-специфичен за органа по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максималната допустима стойност за кръвен тест е 75 PIECES / L. Изчерпателен анализ за туморни маркери с TPA може да открие карцином на гърдата, белите дробове и пикочния мехур.

При кръвен тест идентифицирането на единичен туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. Освен това основният или общ туморен маркер има най-голяма специфичност и чувствителност към органа. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и нямат независима диагностична стойност за този рак.

Таблица за локализиране на туморите

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени са открити, ще разкаже таблицата с интерпретацията на туморни маркери в зависимост от локализацията:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаHCE протеин S-100
щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, носоглътка, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
гърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, hCG, AFP
стомахCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
черваCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
панкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
Пикочен мехурREA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
простатаPSA, PAP, CA5015-3
тестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
яйчникCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
кръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2-микроглобулин

Колко време се прави анализът за туморни маркери

Чакането на резултатите от лабораторно изследване обикновено не отнема много време. Например, рак-ембрионален антиген и гликопротеин се откриват през деня, СА 72-4 се открива в период от 3 до 7 дни. Необходима е поне седмица, за да се определи Tu M2-PK пируват киназа в изпражненията.

По принцип резултатите от сложните анализи са готови след три дни, като срещу допълнително заплащане можете да направите експресен тест.

Как да вземем тестове за туморни маркери

За да увеличите степента на надеждност на резултата, трябва да се подготвите предварително. За да излекувате всички възпаления, се откажете от алкохола три дни преди определената дата, в навечерието изобщо да не приемате никакви лекарства (дори витаминни комплекси). Кръводаряване на туморни маркери се извършва сутрин, строго на празен стомах. Тоест, не можете да закусите в този ден, точно както пушенето (пушенето изкривява индикаторите на CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенни процедури. Изпражнения в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, това означава ли рак

Паника при вида на повишени стойности на антиген не е необходима. Онкомаркерите се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморни маркери не се поставя и се нуждае от потвърждение.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери покаже нормални стойности, но здравословното състояние се влоши, има вероятност просто да не е възможно да се открие тумор. Във всеки случай, с резултатите трябва да отидете при вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за цялостно изследване в случаите на съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се идентифицират туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо да се изследва редовно (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано, ако има роднини с рак (рискът от наследствена тенденция се увеличава). CEA и AFP обикновено се дават за определяне на наличието на туморен процес и в случай на положителен резултат се провежда проучване на конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравето постоянно се влошава, усеща се слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • наблюдават се дисфункции на всички органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се дава ежемесечно за първата година след възстановяването. На втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, на третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчен годишен преглед за проследяване на рецидив..

Кръвен тест за туморни маркери

При съмнение за тумор се предписва кръвен тест за туморни маркери. Тези, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, изследването се препоръчва да се прави ежегодно. Рисковата група включва хора с генетична предразположеност към рак, хронични заболявания, предракови патологии, както и живеещи в екологично неблагоприятни региони или работещи в опасни индустрии. При наличие на рак, анализът се извършва с цел мониторинг..

Онкомаркерите са продукти на метаболизма на образуването на тумори, както и вещества, произведени от нормални телесни тъкани в отговор на инвазия на раковите клетки. В тялото на здрави хора някои туморни маркери присъстват в малки количества, увеличаване на тяхната концентрация в кръвта и урината на пациентите показва развитието на рак с голяма вероятност. В някои случаи туморните маркери се увеличават с някои неракови заболявания..

Преди да дарите кръв, не трябва да пушите през деня, за 30 минути е необходимо да изключите емоционалния и физическия стрес.

За да възложите анализ и интерпретация на резултатите от изследването, трябва да се свържете с квалифициран специалист, който ще ви обясни какво казва за кръвния тест и онкомаркерите, как се взема материала и как се прави анализът, както и как да се подготвите за него.

Кръводаряване за анализ на туморни маркери

Вземане на кръв за анализ се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене трябва да отнеме 8-12 часа. Възможно ли е да се вземе кръвен тест за туморни маркери в друго време на деня, трябва да се изясни в конкретна лаборатория и лекаря, предписал изследването. Кръвта се взема от вена за анализ..

За кръвни изследвания за туморни маркери е необходима предварителна подготовка. Няколко дни преди вземането на проби от кръв от диетата трябва да се изключат мастни, пържени и пикантни храни, алкохолът. Преди да дарите кръв, не трябва да пушите през деня, за 30 минути е необходимо да изключите емоционалния и физическия стрес. В случай на прием на лекарства е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете дали има нужда от тяхното отмяна. Препоръчително е също да се съгласите с лекаря в кои дни е по-добре да вземете анализ, за ​​да получите най-надеждния резултат от теста (например при жени резултатите от някои тестове зависят от фазата на менструалния цикъл).

Тест за простатен-специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитален ректален преглед или масаж на простатната жлеза, трансректален ултразвук и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да изчакате след всяка конкретна манипулация, трябва да се провери с вашия лекар. Освен това, два дни преди изследването е необходимо да се изключат сексуален контакт и сериозна физическа активност.

Леко увеличение на туморния маркер CA-125 може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на някаква патология.

Показатели за кръвен тест за туморни маркери

Таблицата показва нормите на най-често определяните туморни маркери. В различни лаборатории, в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици, нормалните стойности и могат да варират.

Показатели за кръвен тест за туморни маркери

Мъже и бременни - до 2,64 IU / ml

бременна - 23,8–62,9 IU / ml (в зависимост от гестационната възраст)

Рак-ембрионален антиген (CEA)

Мъже - до 3.3 ng / ml непушачи, до 6.3 ng / ml пушачи

жени - до 2,5 ng / ml непушачи, до 4,8 ng / ml пушачи

Овариален туморен маркер CA-125

Маркер за рак на гърдата CA 15-3

Панкреатичен туморен маркер CA 19-9

Простатично специфичен антиген често срещан

Бета субединица на човешки хорион гонадотропин (hCG)

Мъже - до 2,5 единици / л

Жени - до 5 единици / л

Какво казва кръвният тест за туморни маркери и какво

Алфа фетопротеин

Алфа-фетопротеинът (AFP) е серумен фетален протеин, който се произвежда по време на развитието на ембриона и плода. Структурата на алфа-фетопротеина е подобна на серумния албумин при възрастни. Нейната функция е да предотвратява отхвърлянето на плода от майката. При децата нивото на AFP в кръвта е високо при раждането, след това прогресивно намалява и достига нормалните стойности на възрастните на възраст от две години. Високите нива на алфа протеин при възрастни са признак на патология.

Алфа-фетопротеинът е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии на плода по време на развитието на плода. Определянето му при бременни жени често се предписва в комбинация с ултразвук, определяйки нивото на човешки хорион гонадотропин и свободен естриол, което дава възможност да се оцени рисковете от развитие на патологии в плода в комплекса.

При небременни жени от пол и мъже появата на hCG в кръвта показва неоплазма, която произвежда хормон.

Увеличаването на нивото на алфа-фетопротеин при бременна жена може да показва многоплодна бременност, некроза на черния дроб на плода поради вирусна инфекция, открити дефекти в развитието на нервната тръба, пъпна херния, синдром на Меккел-Грубер.

При мъже и бременни жени индикациите за назначаване на анализ за алфа-фетопротеин обикновено са идентифицирането на метастази, оценката на ефективността на лечението на злокачествени новообразувания, степента на риск от развитие на рак (при хора с хроничен вирусен хепатит, цироза на черния дроб и др.).

Увеличение на концентрацията на алфа-фетопротеин при мъже и небременни жени се случва с хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази на тумори на други места, тумори на тестисите, белите дробове, стомаха, панкреаса и дебелото черво. AFP леко се увеличава при хроничен хепатит, цироза, алкохолно увреждане на черния дроб.

Намаляването на нивото на алфа-фетопротеин след курс на лечение или отстраняване на неоплазма означава подобряване на състоянието на пациента. Намаляването на AFP в кръвта на бременна жена може да показва наличието на хромозомни патологии в плода (синдроми на Едуардс или Даун), неправилно определена гестационна възраст (надута), муковисцидоза, спонтанен аборт, смърт на плода.

Рак-ембрионален антиген

Раково-ембрионален антиген (CEA, CEA, канцерогенен ембрионален антиген) е ембрионален гликопротеин, който се произвежда в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата функция е да стимулира размножаването на клетките. След раждането на бебе синтезата на раково-ембрионален антиген се потиска, той присъства в малко количество в кръвта на възрастен. Увеличение на СЕА възниква с развитието на тумор в тялото и отразява прогресията на патологичния процес.

Физиологично повишаване на нивото на простатен-специфичен антиген възниква при запек, след сексуален контакт, ректално дигитално изследване на простатата.

Кръвен тест за раково-ембрионален антиген е показан при диагностицирането на медуларен карцином, рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума, оценка на лечението на рак, а също така се използва за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининговото изследване на рисковите групи.

Увеличаването на концентрацията на СЕА не означава непременно рак, той се проявява с чревна полипоза, болест на Крон, улцерозен колит, хепатит, цироза, чернодробен хемангиом, панкреатит, муковисцидоза, пневмония, емфизем, туберкулоза и бъбречна недостатъчност. При тези патологии нивото на туморния маркер обикновено не надвишава 10 ng / ml.

В допълнение, концентрацията на CEA се увеличава при рак на белите дробове, гърдата, панкреаса, яйчниците, простатата, черния дроб, щитовидната жлеза, колоректалния карцином, метастазите в черния дроб или костната тъкан.

Увеличаването на нивото на раково-ембрионалния антиген след намаляване на концентрацията му може да показва рецидив и метастази на тумора. Концентрацията на раково-ембрионален антиген в кръвта се влияе от тютюнопушенето и пиенето.

Овариален туморен маркер CA-125

CA-125 е гликопротеин, който се използва като маркер за несметни епителни форми на рак на яйчниците и техните метастази. В случай на сърдечна недостатъчност нивото на СА-125 корелира с концентрацията на натриуретичен хормон, което може да послужи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвен тест за туморен маркер CA-125 се предписва по време на диагностицирането на рак на яйчника и неговите рецидиви, панкреатичен аденокарцином, както и за оценка на качеството на лечението и прогнозата.

Увеличение на СА 19-9 възниква при рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и колоректалния рак.

Нивото на СА-125 се повишава със злокачествени новообразувания на яйчниците (приблизително 80% от пациентите, но само 50% в началния етап), матката, фалопиевите тръби, гърдата, ректума, стомаха, панкреаса, черния дроб, белите дробове. Увеличение на СА-125 може да се случи и при възпаление в таза или коремната кухина, автоимунни заболявания, вирусен хепатит, цироза на черния дроб, киста на яйчника, по време на менструация. Леко увеличение на туморния маркер може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на каквато и да е патология..

Маркер за рак на гърдата CA 15-3

СА 15-3 е гликопротеин, който се произвежда от клетките на гърдата. В ранните стадии на тумори на гърдата туморният маркер надвишава нормалните стойности в около 10% от случаите, при наличие на метастази се наблюдава повишение на нивото на СА 15-3 при 70% от пациентите. Увеличаването на концентрацията му може да бъде 6–9 месеца преди появата на клиничните симптоми. За диагностицирането на рак на гърдата в началния етап туморният маркер 15-3 не е достатъчно чувствителен, но при вече идентифициран рак дава възможност да се следи хода на заболяването и да се оцени ефективността на лечението. Диагностичната стойност на туморния маркер СА 15-3 се увеличава, когато се определя в комбинация с рак-ембрионален антиген.

Туморният маркер CA 15-3 позволява диференциална диагноза на злокачествени новообразувания на млечната жлеза и доброкачествена мастопатия.

Концентрацията на туморен маркер CA 15-3 се увеличава при злокачествени новообразувания на гърдата, ректума, черния дроб, стомаха, панкреаса, яйчниците и матката, както и при цироза, вирусен хепатит, ревматични и автоимунни заболявания, белодробни и бъбречни патологии. Освен това се наблюдава леко повишение на СА 15-3 по време на бременност..

Увеличаването на нивото на алфа-фетопротеин при бременна жена може да показва многоплодна бременност, некроза на черния дроб на плода поради вирусна инфекция, открити дефекти в развитието на нервната тръба, пъпна херния, синдром на Меккел-Грубер.

Панкреатичен туморен маркер CA 19-9

CA 19-9 е сиалогликопротеин, който се произвежда в стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, бронхите, белите дробове и простатата, но се използва предимно за диагностициране на рак на панкреаса.

Обикновено се предписва кръвен тест за туморния маркер СА 19-9 при съмнение за злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на неговото лечение и да се определи риска от рецидив. Понякога CA 19-9 се използва при съмнения за злокачествени тумори от различно местоположение..

Увеличение на СА 19-9 възниква при рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката и колоректалния рак. Леко увеличение на туморния маркер може да показва холецистит, хепатит, жлъчнокаменна болест, цироза, автоимунни заболявания и в допълнение се среща при около 0,5% от клинично здравите хора.

Простатен специфичен антиген

Простат-специфичният антиген (PSA) е протеин, произведен от клетки на простатата, който служи като маркер за рак на простатата. Общият PSA е сумата от свободните и свързани с протеините фракции..

Показанията за анализ на простатен-специфичен антиген са мониторинг на хода на рака на простатата, идентифициране на метастази и проследяване на лечението, оценка на състоянието на пациенти с доброкачествена хипертрофия на простатата с цел ранно откриване на евентуално злокачествено заболяване и превантивно изследване на рискови мъже (над 50 години, с генетична предразположеност и т.н.).

Съдържанието на простатния специфичен антиген в кръвта се увеличава при рак на простатата (при около 80% от пациентите), аденом на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси, сърдечен удар или исхемия на простатата, наранявания или хирургични интервенции на простатната жлеза, остра бъбречна недостатъчност, остра задръжка на урина.

Тест за простатен-специфичен антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитален ректален преглед или масаж на простатната жлеза, трансректален ултразвук и други хардуерни диагностични методи.

Физиологично повишаване на нивото на простатен-специфичен антиген възниква при запек, след сексуален контакт, ректално дигитално изследване на простатата, тъй като това често уврежда капилярите на простатната жлеза.

При високо ниво на общ PSA в кръвта трябва да се определи нивото на свободната фракция, за да се диференцират доброкачествените и злокачествените процеси.

Човешки хорион гонадотропин

Човешкият хорионен гонадотропин (hCG) е хормон, който започва да се произвежда от хорионната тъкан на 6-8-ия ден след оплождането на яйцеклетката и е един от най-важните показатели за наличието и нормалния ход на бременността. Хормонът се състои от алфа (обичайна за лутеинизиращи, фоликулостимулиращи и щитовидни стимулиращи хормони) и бета (специфични за hCG) субединици. Определянето на нивото на бета субединици ви позволява да диагностицирате бременност в рамките на седмица след зачеването.

При небременни жени от пол и мъже появата на hCG в кръвта показва неоплазма, която произвежда хормон. Това могат да бъдат тумори на белите дробове, бъбреците, тестисите, органите на стомашно-чревния тракт. Наблюдава се повишаване на концентрацията на хорионния гонадотропин с кистичен дрейф, хорион карцином.

КРЪВЕН АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРИТЕ: ВИДОВЕ ОНКОМАРКЕРИ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

КРЪВЕН АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРИТЕ: ВИДОВЕ ОНКОМАРКЕРИ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Честотата на злокачествените новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството..

Въпреки постоянното прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в общата структура на медицинските проблеми..

Причините, водещи до увеличаване на растежа на рака сред хората, са многообразни.

В много отношения провокира растежа на туморите

  • екологична ситуация
  • пушене
  • алкохол и прием
  • наркотични вещества
  • огромно количество канцерогени в храната и домакинството
  • увеличаване на продължителността на живота
  • заседнал начин на живот.

Но честотата на злокачествените новообразувания нараства при младите хора....

Какво представляват туморните маркери

Какво е необходимо за тестване на туморни маркери

Нормата и интерпретацията на резултатите от туморния маркер на AFP CEA (раково-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E):

норма и интерпретация на резултатите от CA 125:

норма и интерпретация на резултатите Oncomarker CA 15-3

Онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер CA 72-4

Онкомаркер Cyfra 21-1

Простатично-специфичен антиген (PSA): норма и отклонения от него

Oncomarker CA 242: норма и отклонения от нея

КАКВО Е ОНОМАРКЕРИТЕ

Възможно ли е да се открие рак в ранните етапи или да се подозира неговото развитие, тенденцията към образуване на тумор?

Медицината търси начини за ранна диагностика.

На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес чрез туморни маркери - специфични протеини, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината на предклинични етапи на болестния процес.

Тези диагностични вещества се секретират от туморни клетки..

Онкомаркерите са вещества с протеинов характер, които могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с предразположение към рак.

Туморните клетки секретират туморни маркери в кръвта от момента, в който туморът започне да се развива, което определя диагнозата на заболяването на предклиничния стадий. По стойността на туморните маркери човек може да прецени както наличието на туморния процес, така и лечебния ефект. Динамичният мониторинг на туморните маркери също ви позволява да определите самото начало на рецидив на заболяването..

Моля, обърнете внимание: днес има повече от двеста маркера за рак. Някои от тях са доста специфични, което означава, че местоположението на тумора може да се определи от стойността на анализа..

Неонкологичните заболявания също могат да доведат до повишаване стойността на туморните маркери. Основната стойност на практика е около 20 имена на туморни маркери.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ЗА АНАЛИЗ НА ОНКОМ МАРКЕРИТЕ

  • Анализът трябва да бъде предписан от лекар.
  • Преди раждането пациентът трябва да спазва определени правила:
  • кръв трябва да се взема сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
  • три дни преди теста определено изключваме алкохола, тютюнопушенето, богатите на мазнини храни.
  • Трябва също да се въздържате от мариновани и пушени продукти;
  • важно е в навечерието пациентът да не се подлага на физическо претоварване;
  • Преди да вземете теста, не трябва да приемате лекарства, различни от необходимите по здравословни причини (след консултация с лекар);
  • при преминаване на някои тестове сексуалният контакт трябва да бъде изключен в рамките на времето, посочено от лекаря.

НОРМАЛНОСТ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ НА AFP ONKOMARKER (алфа-фетопротеин)

AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин) Този химичен маркер е гликопротеин по химична структура и е подобен на албумина. Норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържание над 10 IU / ml - индикатор за патология. За да преведете единици от резултата от анализа, можете да използвате формулите: ng / ml = IU / ml x 1,21 или ME / ml = ng / ml x 0,83

За опасни индикатори на този маркер трябва да подозирате:

  • тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • метастатични лезии на чернодробната тъкан с първична лезия в млечните жлези;
  • рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидното черво);
  • туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, при които нивата на AFP могат да се увеличат:

  • циротични процеси на черния дроб;
  • възпаление на черния дроб (хепатит), както в остра, така и в хронична форма;
  • патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност;
  • по време на бременност с развитието на малформации на плода.

Местоположение на AFP: кръвна плазма; жлъчката; плеврална течност; амниотична течност; асцитна течност (разположена в коремната кухина).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

НОРМАЛНОСТ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ РЕЙТИ е неспецифичен маркер. Произвежда се от формиращите се клетки на храносмилателния тракт на плода. При възрастни той се определя в минимални количества..

Норма: до 5 ng / ml (според някои доклади - до 6.3 ng / ml). Моля, обърнете внимание: при пушачите се наблюдава леко повишение на CEA..

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава пациентът трябва да се подозира:

  • злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомах, дебело черво, ректум);
  • злокачествен процес на млечната жлеза;
  • неоплазми на простатата, репродуктивната система на мъжете и жените, щитовидната жлеза;
  • метастатични процеси в черния дроб и костните образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng / ml, вероятно пациентът има:

патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);

чревни полипи, болест на Крон;

заболявания на панкреаса;

туберкулозен процес, пневмония (пневмония), муковисцидоза;

следоперативен метастатичен процес.

CA 125: НОРМАЛНОСТ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Oncomarker CA 125:

Въглехидратен антиген 125, туморен маркер на рак на яйчника.

Норма: 4.0-8.8 × 109 / l (0-30 IU / ml).

С увеличение над 35 U / ml в 90% от случаите се открива рак на яйчниците. Повишените нива на СА 125, по-големи от 30 IU / ml, могат да показват

  • злокачествени заболявания: женски полови органи (яйчници - в повечето случаи по-рядко рак на ендометриума (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
  • дихателни органи (по-малко специфични);
  • стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи СА 125 се открива при неонкологични процеси:

  • ендометриоза - прекомерен растеж на вътрешния слой на матката;
  • адемиомиоза - покълването на вътрешния слой на матката в мускулната тъкан;
  • по време на менструация и по време на бременност;
  • с възпаление на женските полови органи; възпалителни чернодробни заболявания.

ONCOMARKER CA 15-3 Муциноподобен гликопротеин (въглехидратен антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси, които се появяват в млечната жлеза. Норма: 9,2-38 U / l, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Моля, обърнете внимание: в 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са дали метастази, този туморен маркер се повишава.

Съдържанието на СА 15-3 е информативно за мониторинг на лечението.

Използва се за диагностика:

  • карциноми на гърдата;
  • bronchocarcinomas;
  • стомашно-чревен рак и чернодробно-жлъчна система;
  • в напреднал стадий на рак на женските полови органи.

Също така CA 15-3 може да се повиши с:

  • доброкачествени новообразувания и възпалителни заболявания на млечните жлези;
  • циротични чернодробни процеси;
  • като физиологичен "пристъп" на втората половина на бременността;
  • някои автоимунни процеси.

ONCOMARKER CA 19-9

Онкомаркер СА 19-9: Онкомаркерът е въглехидратен антиген 19-9 (СА 19-9), с който се извършва ранна диагностика на тумори на стомашно-чревния тракт. Най-информативният анализ е за тумори на панкреаса. Специфичността в случая е висока и е 82%.

При туморни проблеми на жлъчната система и черния дроб е специфичен в 72% от случаите. Норма: 0-37 U / ml. Концентрация от 40 IU / ml и по-висока се счита за опасна..

Oncomarker CA 19-9 позволява да се определят: злокачествени процеси

  • GIT (рак на стомаха, червата);
  • рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • рак на женските полови органи и млечни жлези;
  • рак на пикочния мехур.

Сред нетуморните процеси СА 19-9 се увеличава в случай на:

  • възпалителни промени и циротични процеси при чернодробни заболявания;
  • заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
  • муковисцидоза (увреждане на ендокринните жлези и дихателни проблеми).

ONCOMARKER CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативният при определяне на стомашния рак.

В по-малко случаи потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

Норма: до 6,9 U / ml Увеличението на стойностите над нормата е типично за:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено на стомаха);
  • рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
  • рак на панкреаса.

По-високите стойности се определят и когато:

  • възпалителни гинекологични процеси;
  • кисти и фиброзни промени в яйчниците;
  • възпалителни и циротични промени в черния дроб;
  • автоимунни процеси в организма.

ОНКОМАРКЕР CYFRA 21-1

Онкомаркер на фрагмент на цитокератин 19 (Cyfra 21-1) - най-специфичният в диагнозата

злокачествени процеси на пикочния мехур и една от разновидностите на рак на белия дроб (недребноклетъчен). Моля, обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.

Норма: до 3,3 ng / l. Стойността на Cyfra 21-1 се увеличава със:

  • злокачествено заболяване на пикочния мехур;
  • рак на бронхопулмоналната система;
  • злокачествени тумори на медиастинума.

Повишената стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

ПРОСТАТО-СПЕЦИФИЧЕН АНТИГЕН (PSA):

PSA кръвен тест: Протеин, секретиран от простатна тъкан.

Използва се за определяне на аденом и рак на простатата, също за контрол на лечението.

Увеличение на стойностите на PSA се наблюдава при:

  • злокачествени процеси на простатната жлеза;
  • инфекциозен простатит;
  • аденом на простатата;

Важно: след 50 години всички мъже се препоръчват да правят тест за PSA веднъж годишно. В кръвта се определя: свързан PSA (с кръвни протеини); безплатен PSA (не е свързан с кръвни протеини). Също така се взема предвид общото съдържание на безплатен и обвързан PSA - общ PSA. При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен.

SA 242: НОРМА И ОТДЕЛЕНИЯ ОТ НЕГО

По-специфичен от маркера за рак на панкреаса СА 19-9.

Норма: до 30 IU / ml.

ИНТЕГРИРАНА ДИАГНОСТИКА Определянето на туморни маркери може да бъде назначено както като единични анализи, така и като комплекси, позволяващи получаване на по-надеждни данни. Туморните маркери могат да се използват едновременно за рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи. Комплексите са представени в таблицата..

Кръвен тест за туморни маркери
(анализ за туморни маркери)

Тестове за маркер на тумори

общо описание

Онкомаркерите са протеинови структури с въглехидратни или липидни компоненти, които присъстват в туморните клетки или кръвния серум, служат като индикатор за злокачествения процес в организма. Изследването на туморни маркери ви позволява да получите ценна диагностична информация, предполагайки наличието на злокачествена неоплазма и избиране на оптималната последователност за изследване на пациента. Трябва да се помни, че отрицателният резултат при определяне на туморни маркери не във всички случаи може да се счита за признак на липсата на онкопатология. Редица туморни маркери могат да се проявят както с определено раково заболяване, така и с редица други. Често увеличение на концентрацията на туморния маркер се появява много по-рано от клиничните симптоми на самата болест. В практичната медицина туморните маркери се използват главно за наблюдение на хода на заболяването и ефективността на неговото лечение..

Как протича процедурата?

Кръвта се взема от ултралната вена. Специално обучение за анализа на on-comarkers не изисква.

CA 125

Въглехидратен антиген 125 (СА 125) - Специфичен маркер на тумора на яйчника.

Показания за целите на анализа:

  • прогноза за хода на заболяването;
  • навременно откриване на метастази;
  • оценка на ефективността на терапията на рак на яйчниците.
Норма CA 125
4.0-8.8 × 10 9 / L

Интерпретация на резултатите

Повишен Ca-125

СА 15-3

Въглехидратният антиген 15-3 (СА 15-3) е специфичен маркер на тумор на гърдата. Появата на този маркер в анализите значително изпреварва появата на болестни симптоми..

Показания за целите на анализа:

  • прогноза за хода на заболяването;
  • ранно откриване на рецидив;
  • откриване на метастази;
  • ефективност на лечението;
  • отличителна диагноза рак на гърдата и доброкачествена мастопатия.
Норма CA 15-3
в серум - 9.2-38 U / L

Интерпретация на резултатите

Ниво нагоре CA 15-3

  • рак на млечната жлеза;
  • бронхогенен рак;
  • рак на стомаха;
  • рак на черния дроб;
  • рак на панкреаса;
  • рак на яйчниците;
  • рак на маточната шийка;
  • рак на матката;
  • рак на ендометриума.
  • доброкачествени заболявания на млечните жлези;
  • цироза на черния дроб;
  • бременност в третия триместър;
  • автоимунни заболявания.

СА 19-9

Въглехидратен антиген 19-9 (СА 19-9) - маркер за злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Не притежава висока специфичност, той е най-чувствителен към рак на панкреаса (в 82% от случаите), тумори на черния дроб и жлъчните пътища (в 76% от случаите).

Показания за целите на анализа:

  • наблюдение на хода на заболяване на рак на панкреаса;
  • навременно откриване на метастази;
  • оценка на ефективността на лечението на рак на панкреаса;
  • наблюдение на пациенти с вероятен рецидив на стомашен рак - в комбинация с CEA;
  • СЕА отрицателни тумори на дебелото черво.
Норма СА 19-9
в серума - 0-37 U / ml

Интерпретация на резултатите

Увеличаване на CA 19-9

  • рак на панкреаса;
  • рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • рак на пикочния мехур;
  • първичен рак на черния дроб;
  • рак на стомаха;
  • рак на ректума;
  • сигмоиден рак на дебелото черво;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на яйчниците;
  • рак на матката.

СА 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 (СА 72-4) - маркер за тумори на стомаха, яйчниците и белия дроб, но е най-чувствителен към тумори на стомаха.

Показания за целите на анализа:

  • навременна диагноза на рак на стомаха и яйчниците;
  • оценка на ефективността на хирургичното лечение;
  • прогноза за рак на стомаха, яйчниците, колоректален рак.
Норма CA 72-4
в серума - по-малко от 6,9 U / ml

Интерпретация на резултатите

Ниво нагоре CA 72-4

  • рак на стомаха;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на яйчниците;
  • рак на гърдата
  • рак на белите дробове;
  • ендометриален рак;
  • рак на панкреаса.

Cyfra 21-1

Фрагментът на цитокератин 19 (Cyfra 21-1) е най-специфичният маркер за рак на пикочния мехур и недребноклетъчен рак на белия дроб. Особено информативен, докато определя заедно с CEA.

Показания за целите на анализа:

  • навременно откриване на рак на белия дроб;
  • прогноза за рак на белия дроб;
  • прогноза за рак на пикочния мехур;
  • наблюдение на ефективността на хирургичното лечение.
Норма Кифра 21-1
в серума - до 3,3 ng / l

Интерпретация на резултатите

Увеличете Cyfra 21-1

  • рак на пикочния мехур;
  • рак на белия дроб;
  • рак на маточната шийка;
  • злокачествени тумори на главата и шията;
  • карцином на хранопровода.

AFP (алфа-фетопротеин)

Алфа-фетопротеин (AFP, алфа-Фетопротеин) - в онкологията е маркер за първичен рак на черния дроб.

Показания за целите на анализа:

  • наблюдение на хода на заболяването;
  • навременно откриване на метастази;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • откриване на метастази в черния дроб;
  • изследване на рискови групи за пациенти с цироза, хроничен HBs-позитивен хепатит, дефицит на α1-антитрипсин.
Норма AFP
Възрастни мъже и небременни жени:
0,90-6,67 U / ml

Интерпретация на резултатите

Увеличен AFP

  • първичен рак на черния дроб;
  • тератобластом на тестисите и яйчниците;
  • рак на панкреаса;
  • рак на стомаха;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на белите дробове.
  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • алкохолно чернодробно заболяване.

Спад на AFP

  • отстраняване на тумор;
  • адекватна противотуморна терапия.

Повтарящото се увеличение или недостатъчното намаляване на AFP може да показва повторение на заболяването или началото на метастази.

CEA (раково-ембрионален антиген)

Раковият ембрионален антиген (CEA, CEA, антиген CD66E) е неспецифичен туморен маркер. В серума на здрави възрастни, включително бременни жени, той практически не се открива. Но при наличие на туморен процес концентрацията на CEA в кръвта се увеличава значително. Маркер на тумори и техните метастази.

Показания за целите на анализа:

  • своевременно откриване на тумори по време на изследването на рисковите групи;
  • наблюдение на хода на заболяването;
  • откриване на ранни рецидиви и мониторинг на ефективността на хирургично лечение на колоректален рак, тумори на гърдата, стомаха, белия дроб.
Норма CEA
от 0 до 6.3 ng / ml

Интерпретация на резултатите

Повишен CEA

CEA стойност от 20 ng / ml и повече:

  • рак на дебелото черво;
  • рак на ректума;
  • рак на стомаха;
  • рак на белия дроб;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на панкреаса;
  • метастази в черния дроб, костната тъкан;
  • тумори на простатата, яйчниците.

CEA в рамките на 10 ng / ml:

  • цироза на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • колоректални полипи;
  • язвен колит;
  • хроничен панкреатит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • муковисцидоза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Болест на Крон;
  • автоимунни заболявания;
  • интензивно пушене;
  • злокачествени тумори на ректума;
  • далечни метастази след операция за тумор.

норми

параметърнорма
Въглехидратен антиген 125 (CA 125)в серума - 2,6-18 U / l
Въглехидратен антиген 15-3 (CA 15-3)в серум - 9.2-38 U / L
Въглехидратен антиген 19-9 (CA 19-9)в серума - 0-37 U / ml
Фрагмент на цитокератин 19 (Cyfra 21-1)в серума - до 3,3 ng / l
Алфа-фетопротеин (AFP, алфа-фетопротеин)възрастни мъже и небременни жени:
0,90-6,67 U / ml
Рак ембрионален антиген (CEA, CEA, антиген CD66E)от 0 до 6.3 ng / ml

Болести, при които лекарят може да предпише анализ за туморни маркери

плеврит

При плеврит има повишено ниво на СА 125.

Рак на белия дроб

При рак на белия дроб има повишено ниво на СА 125, повишено ниво на СА 72-4, повишено ниво на Cyfra 21-1, повишено ниво на AFP, концентрация на CEA от 20 ng / ml и по-висока.

Карцином на хранопровода

При рак на хранопровода концентрацията на Cyfra 21-1 се повишава.

Ендометриозата

При ендометриозата се наблюдава повишено ниво на СА 125..

болест на Крон

При болест на Крон концентрацията на CEA е в рамките на 10 ng / ml.

перитонит

При перитонит се наблюдава повишено ниво на СА 125..

Рак на стомаха

При стомашен рак има повишено ниво на СА 125, повишено ниво на СА 15-3, повишено ниво на СА 19-9, повишено ниво на СА 72-4, повишено ниво на AFP, концентрация на CEA 20 ng / ml и по-висока.

аднексит

При аднексит се наблюдава повишено ниво на СА 125.

Хроничен панкреатит

При хроничен панкреатит се наблюдава повишено ниво на СА 125, концентрацията на СЕА е в границите 10 ng / ml. При панкреатит концентрацията на СА 72-4 се повишава.

Рак на черния дроб

При рак на черния дроб има повишено ниво на СА 125, СА 15-3, СА 19-9, AFP.

Белодробна туберкулоза (милиарна)

При туберкулоза концентрацията на CEA е в рамките на 10 ng / ml.

Млечен рак

При рак на гърдата нивото на СА 125 се повишава, концентрацията на СА 15-3 се повишава, нивото на СА 19-9 се повишава, концентрацията на СА 72-4 се повишава, концентрацията на СЕА е 20 ng / ml и по-висока.

Хронична бъбречна недостатъчност

При хронична бъбречна недостатъчност концентрацията на Cyfra 21-1 се повишава, концентрацията на CEA е в рамките на 10 ng / ml.

Хроничен хепатит

При хроничен хепатит има повишено ниво на СА 125, Cyfra 21-1, CEA концентрация в рамките на 10 ng / ml. Хепатит С СА 19-9 Увеличен.

Цироза на черния дроб

При чернодробна цироза има повишено ниво на СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, AFP, концентрация на CEA в рамките на 10 ng / ml.

Язвен колит

При улцерозен колит концентрацията на CEA е в рамките на 10 ng / ml.

Колоректално злокачествено заболяване

При рак на дебелото черво концентрацията на СА 72-4 се повишава, нивото на AFP се повишава, концентрацията на CEA е 20 ng / ml и по-висока.

Синдром на поликистозни яйчници

При поликистозни яйчници се наблюдава повишено ниво на СА 125..

Белодробна туберкулоза (фокална и инфилтративна)

При туберкулоза концентрацията на CEA е в рамките на 10 ng / ml.

Злокачествено заболяване на пикочния мехур

При рак на пикочния мехур има повишено ниво на СА 19-9, Cyfra 21-1.

Муковисцидоза

При муковисцидоза се наблюдава повишено ниво на СА 19-9, концентрацията на CEA е в рамките на 10 ng / ml.

Пневмония

При пневмония концентрацията на CEA е в рамките на 10 ng / ml.