Онкомаркер на NSE (неврон-специфична енолаза)

Саркома

Някои туморни маркери са много показателни при диагностицирането на злокачествени новообразувания. Невроноспецифичната енолаза, както може би се досещате от името й, се намира главно в нервните клетки. Причините за растежа на неговите показатели са злокачествени и доброкачествени новообразувания на мозъчната кора и тъканите на щитовидната жлеза. Този ензим също расте с патологии, придружени от бързото унищожаване на нервните клетки и влакна от исхемичен или травматичен генезис..

Клетките в най-високи концентрации, съдържащи ензима невроенолаза, са невроендокринни. Те се намират не само в мозъка, но и в щитовидната жлеза..

Причини за увеличението

Невроноспецифичната енолаза се увеличава поради следните състояния:

  • Злокачествени новообразувания на мозъчната кора. Когато туморите се развият върху парафоликулярните клетки на щитовидната жлеза или в хромафиноцитите на мозъка, голям брой ензими навлизат в кръвообращението.
  • Дребноклетъчен рак на белия дроб. Карциномите с подобна локализация също са способни да произвеждат специфични ензими..
  • Медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • Феохромоцитом. Това е тумор на надбъбречната медула.
  • Инсулинома и глюкагонома. Тези медицински термини означават неоплазми на различни клетъчни структури на панкреаса.
  • Атеросклеротична, травматична или токсична деменция. Означава умствен спад поради дегенеративни процеси..
Обратно към съдържанието

Показания за анализ

Туморният маркер на NSE (неврон-специфична енолаза) в кръвта се определя при онези пациенти, които трябва да проведат диференциална диагноза на дребноклетъчен и едроклетъчен рак. Той е ефективен и за разграничаване на образувания, локализирани в нервната и съединителната тъкан. Въз основа на резултатите от него лекарите правят прогноза за ефективността на целевата терапия, вероятността от метастази или рецидив. Показателят за невроноспецифичната енолаза играе важна роля при изследването на млади пациенти, за които се подозира, че имат генетична предразположеност към невродегенеративни патологии..

Подготовка и провеждане

Извършва се ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за установяване на концентрацията на този невроспецифичен ензим. Всичко започва с вземане на проби от венозна кръв. Биологичният материал се изпомпва от вената на пациента в специална стерилна вакуумна капсула, която при определена температура се доставя в лабораторията. За да не се съсирва кръвната маса, към контейнерите се добавят антикоагуланти. Преди вземането на кръвни проби пациентите трябва да изключат от менюто си продукти с високи концентрации на прости захари, мазнини и холестерол. Не трябва също да ядете в рамките на 8 часа преди началото на лабораторното изследване. Водата може да се пие само в газирана форма. Трябва да се избягва тежката физическа работа и емоционалното претоварване, тютюнопушенето и пиенето..

Дешифриране на резултатите

Нормата или референтната стойност на невроспецифичния ензим е от 0 до 16 ng / ml. Дешифрирането на NSE не е трудно, защото ако концентрацията му се увеличи, те говорят за по-голяма или по-малка степен на прогресиране на заболяването. Когато броят на невроноспецифичната енолаза е извън мащаба, това означава, че процесът е нов. Най-вероятно растежът на ензима започва с травма на меките тъкани, остро исхемично увреждане на мозъка или коронарен синдром. При хронични процеси броят на ензимите се увеличава постепенно.

Какво да правя, ако резултатите са лоши?

Ако NSE е критично повишен, това изисква по-задълбочено изследване на пациента. Като част от цялостна диагноза се извършва биохимичен кръвен тест, определяне на чернодробните ензими и С-реактивен протеин. Извършват се и методи за инструментално изследване, сред които предпочитание се дава на ултразвуковата диагностика, компютърната и магнитен резонанс. Според резултатите от лабораторни и инструментални тестове лекарите правят заключение за конкретно заболяване. Освен това такива специалисти като невролог, онколог или онкохирург започват лечение.

Невроноспецифична енолаза

Енолаза (2-фосфо-D-глицерат хидролаза) е гликолитичен ензим, който се състои от два изоензимни димера, MM около 80 kD. Тези димери могат да включват имунологично различни субединици (алфа, бета и гама) във всяка комбинация. Ензимът получи своето име - неврон-специфична енолаза (NSE), тъй като гама субединицата на човешката NSE се определя във високи концентрации главно в неврони и невроендокринни клетки. NCE е маркер за избор за дребноклетъчен рак на белия дроб.

С DN 20,5–25 ng / ml и специфичност от 95%, чувствителността на NSEs според различни източници е 57–78% за дребноклетъчен рак на белия дроб и 38–60% за локализирани форми на заболяването. При DN от 25 ng / ml, диференциална диагноза на недребноклетъчен и дребноклетъчен рак на белия дроб, използвайки NSE, е възможна в 93–97% от случаите.

Определението за NSE също е полезно OM при диагностицирането на невробластома. При DN от 25 ng / ml, чувствителността към този тумор достига 85%. Стойностите на NSE над 50 ng / ml при деца със заподозрян невробластом с висока степен на вероятност потвърждават диагнозата. При злокачествен меланом - тумори от невроектодермален произход - чувствителността на NSE също е висока: 75–85% от пациентите с диагноза имат ниво на NSE над 25 ng / ml.

Показана е ефективността на NSE при ранното откриване на метастази при пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб след основно лечение.

Измерването на NSE е подходящо по време на системно лечение на рак на белия дроб, за да се оцени отговорът на терапията и да се документира прогресията на заболяването..

Показания за изследването

  • Подозрение за невробластом при деца;
  • наблюдение на пациенти с рак на белия дроб;
  • оценка на ефективността на лечението на онкоболните и документиране на развитието на заболяването.

Материал за изследване: кръвен серум, плеврална течност.

  • Доброкачествени заболявания:
    • дихателен,
    • хепатит
    • цироза на черния дроб,
    • хронична бъбречна недостатъчност.
  • Злокачествени новообразувания:
    • дребноклетъчен рак на белия дроб,
    • невробластом,
    • злокачествен меланом,
    • невроендокринни тумори APUD системи.
  • Травми на мозъка и гръбначния стълб.
  • Стресови ситуации.
  • Дълго излагане под UV източници на светлина.
  • хемолиза.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на човешкото благосъстояние

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Невроноспецифична енолаза (nse) - какво е това и декриптиране

NSE или невроноспецифичната енолаза е гликолитичен ензим (ензим), който може да съществува в различни вариации на димери, т.е. се състои от комбинация от две различни или еднакви имунологични единици (алфа, бета, гама).

Като диагностичен индикатор се използват алфа-гама и гама-гама енолази, които присъстват в голям брой в невроендокринните клетки и неоплазии, които са причинени от тяхната патологична пролиферация.

Увеличение на концентрацията на невроспецифичен ензим по време на туморния процес се дължи на факта, че атипичните клетки се нуждаят от голямо количество енергия (хранителни вещества). Активирането на ензимния синтез стимулира гликолизата (оксидация на глюкозата) и мутиралите тъкани получават повече възможности за растеж и разпространение на патологични клетки към отдалечени органи.

В допълнение към проявата на неврални неоплазии, NSE антигенът е отговорен за откриването на злокачествени тумори APUD (дифузна ендокринна система, клетките на която са разпръснати по цялото тяло).

Сред злокачествените образувания, които се откриват с помощта на този маркер, включват ретино- и невробластома, рак на ендогенната (островкова) част на панкреаса, феохромоцитом, дребноклетъчен рак на белия дроб, онкология на С-клетките на щитовидната жлеза и др..

Особено често NSE се използва като маркер за невробластоми (злокачествени неоплазии на симпатиковата нервна система) и дребноклетъчния рак на белия дроб. И двата тумора са склонни към агресивен растеж и образуването на метастази в регионалните лимфни възли и отдалечените органи..

Маркер с името NSE определя ензима енолаза и означава невроспецифична енолаза. Нейното високо ниво може да говори за невробластома, левкемия.

С помощта на този маркер могат да бъдат открити невроендокринни тумори, например, карцином на щитовидната жлеза, панкреас и дребноклетъчен рак на белия дроб. За това изследване е необходимо да се вземе венозна кръв от пациент в количество от около пет милилитра, за да се извърши ензимен имуноанализ.

Онкологичните заболявания са една от водещите болести на нашия век. Освен това възрастта на пациентите с всяка изминала година става все по-малка. Затова специалистите непрекъснато работят върху ефективността на разпознаването на тези заболявания в най-ранните етапи. Тези методи включват анализ на туморния маркер на NSE..

Онкомаркерите се наричат ​​специфични вещества, които има във всяко тяло. Но броят им зависи от наличието на рак. И този туморен маркер - невроспецифична енолаза - е една от разновидностите на енолазата.

NSE е енолаза и е част от клетките на органи с невроендокринен произход. Поради специфичната структура именно тази изоформа може да бъде открита в клетки, където нивото на хлорни йони е значително повишено..

С други думи, туморният маркер на NSE е гликолитичен ензим. Той служи като специфичен лакмусов тест за невроендокринни тумори. Периферната нервна система и мозъкът съдържат тази структура.

Същността на процеса на това изследване е, че синтезът на ензима се увеличава значително, ако присъстват туморни клетки от невроендокринно естество. Това води до повишена активност в кръвната плазма..

Гликолизата се активира, докато мутиралите клетки подобряват храненето си. Именно това има благоприятен ефект върху растежа на неоплазмите и позволява да се дават метастази както на околните, така и на далечно разположени органи. Това дава възможност да се предположи наличието на онкологична патология на тези органи.

Съставът на енолаза включва три неизменни елемента.

Също така туморният маркер на NSE може да бъде повишен по различни начини..

  1. Високата концентрация на NSE характеризира различни онкологични патологии (левкемия, невробластома, рак на бронхите и белите дробове).
  2. Средното увеличение е присъщо на белодробните заболявания без рак.

В резултат на проучване, концентрациите на този антиген най-често се използват за оценка на ефективността на терапията за дребноклетъчен белодробен карцином.

Благодарение на използването на методи за определяне на туморни маркери (туморни маркери), рецидивите на тумора и / или метастазите се откриват много по-често, отколкото чрез използването на общоприети диагностични методи. Това средно ви позволява да спестите време равно на 3-6 месеца, а в някои случаи дори повече от година.

Дълго време се провежда търсене на лабораторни тестове за идентифициране на такива компоненти от биологични течности, които биха показали наличието на злокачествен процес в тялото на пациента.

Какво представляват туморните маркери и как се използват при диагностициране? Онкомаркерите обикновено се разбират като вещества, които са продукти на променен метаболизъм на трансформираните клетки..

Те могат да бъдат определени или с помощта на цитологични методи за изследване (това са така наречените клетъчни туморни маркери), или с помощта на биохимични методи за анализ на кръвен серум или други биологични течности.

Понастоящем туморни маркери (туморни маркери) се разбират като специфични вещества (с различно химично естество), които са жизненоважни продукти на злокачествените клетки или клетки, свързани със злокачествен растеж, и се намират в кръвта и / или урината на ракови пациенти.

В повечето случаи това са прости или модифицирани протеинови молекули, свързани с глико- и липопротеини. Някои от тях са характерни само за един тумор (т.е. имат специфичност на тумора), други се намират в различни тумори.

Туморните маркери, образувани в самите туморни клетки (тумор-асоциирани туморни маркери), се освобождават от тях в кръвта по време на развитието на рак. Съществуват обаче и вещества, които, свързани с тумор, се намират и в нормални клетки, т.е..

може да присъства в ниски концентрации в организма на здрав човек. В този случай туморните маркери могат да бъдат разположени вътре или върху повърхността на клетката, част от тях се секретират в кръвта, което ви позволява да ги определите чрез имунологичен (ензимен имуноанализ, радиоимунен) анализ.

Как започва варицелата: как започва началният етап при децата

Варицелата се нарича така, защото може да се пренася от вятъра, тоест от въздушни капчици. Нека да видим как варицелата се проявява при децата. Някой киха до вас заразно, вече забравяте за този незначителен епизод в живота си.

И след 1-3 седмици температурата изведнъж се повишава. Това е началният стадий на варицела при деца. И ако не беше почти едновременната поява на обрив, тогава варицелата при децата може да бъде сбъркана с ARI, в допълнение към симптомите на варицела включват главоболие и усещане за слабост. Сега знаете как започва варицелата.

"Ацикловир" с варицела при деца

За да премахнете такъв симптом на варицела като сърбеж, можете да помолите педиатъра да предпише антихистамин в безопасна дозировка. Когато обривите отидат в очите, можете да използвате специалния гел за очи Acyclovir за варицела при деца, който ефективно се бори срещу вируса на херпес.

Много родители са абсолютно сигурни, че лечението на варицела при деца е смазването на везикулите със зелено. Дори сега, разхождайки се по улицата по този начин, можете лесно да идентифицирате дете, което е имало варицела - според характерните "петна" от зелено.

Всъщност зеленката не лекува симптомите на варицела, а изпълнява само дезинфекцираща функция, предпазва от проникване на бактериална инфекция в раната. Това е особено важно за детето. За лекарите е удобно да определят от тези петна дали детето е заразно.

Тоест, зеленката не е лечение на варицела при деца, а служи за фиксиране на нови обриви. На първо място е много удобно за лекарите. В допълнение, зеленката донякъде намалява сърбежа. В допълнение към блестящо зелено, обривите могат просто да се смазват със слаб разтвор на манган.

Член прочете 1 път (a).

Видове омфалит

Всички видове туморни маркери могат да бъдат разделени на различни класове:

  • антигени, свързани с тумора или антитела към тях (определени чрез методи на имунологичен анализ);
  • продукти на разпад на тумори с протеинова природа;
  • хормони (например човешки хорион гонадотропин, адренокортикотропен хормон);
  • ензими (фосфатази, изоензими на лактат дехидрогеназа и др.); продукти за обмен на азот (креатин, хидроксипролин, полиамини);
  • нуклеинови киселини (свободна ДНК);
  • специфични плазмени протеини (феритин, церулоплазмин, бета-2-микроглобулин).

Известни са следните видове туморни маркери за диагностика:

  • рак на яйчниците,
  • рак на тялото и шийката на матката,
  • рак на гърдата,
  • рак на простатата,
  • стомашно-чревен рак,
  • рак на белия дроб,
  • някои други злокачествени новообразувания.

Простият омфалит или с други думи „мокър пъп“ е най-често срещаният вид омфалит. При добра грижа пъпната рана напълно заздравява до 10-14 дни живот и ако микроби навлизат в раната и започва възпаление, този процес може да бъде много забавен.

В същото време от пъпа на бебето се отделя прозрачен или жълтеникав секрет, често с ивици кръв. Понякога леко зачервяване на самия пъпна халка се присъединява към тези симптоми.

От време на време пъпната рана става хрупкава, но това не означава, че възпалението е приключило. Под кората постепенно се натрупва течност, в която микробите и бактериите все още се размножават..

Флегмонозната форма на омфалит е втората най-тежка форма на това детско заболяване. По правило болестта започва с „мокър пъп”, но постепенно гнойът започва да изпъква от пъпната рана вместо прозрачното съдържание.

При преглед се забелязва издут пъп, силното му зачервяване и подуване. кожата около пъпа е гореща на допир. Общото състояние на детето с флегмонова форма на омфалит страда доста тежко - детето се покачва до 38 градуса, появяват се летаргия, сънливост, лош апетит, регургитация и дори повръщане..

Флегмонозният омфалит е много страшен за неговите усложнения. Много млади майки просто не разбират и не виждат цялата истинска картина на заболяването, тъй като проявите на болестта са минимални и много слабо изразени. Но флегмонозният омфалит може да се усложни за много кратко време от сериозни проблеми като:

  • Флегмон на коремната стена;
  • перитонит;
  • Абсцес на черния дроб;
  • сепсис.

Некротичният или гангренозен омфалит е доста рядка форма на заболяването. По правило това заболяване се среща само при деца с ниско тегло при раждане и нисък имунитет.

При некротичен омфалит повърхностното възпаление много бързо преминава към вътрешните слоеве на пъпа и достига до пъпните съдове. Кожата на пъпа и неговата тъкан стават сини и некротични, тоест те се отхвърлят.

Некрозата може да засегне по-дълбоките слоеве на кожата и предната коремна стена. Общото състояние на детето с тази форма на омфалит остава тежко. Температурата се повишава много рядко, но винаги се отбелязват летаргия, летаргия и намалена активност. И такива симптоми са видими само с един поглед към бебето.

Разработването на други методи за диагностика

Най-достъпният и безопасен, както и ефективен, е въвеждането на нови методи за скрининг в лабораторията, което ви позволява бързо да идентифицирате рискови групи. Благодарение на метода ELISA, при който се извършва широк спектър от анализи, е възможно навреме да се идентифицира и спре патологичният процес в определени структури или системи на организма.

Самата технология отнема време и изисква търпение на пациента, което, разбира се, не винаги е удобно и възможно. Често лаборантът не излага нито една кръв, но събира до 40 броя, които да бъдат показани едновременно.

Работата е в апарата, който е предназначен за голям брой, както и за високата цена на лекарствата, необходими за постановка на самото преживяване. Независимо от това, в специализираните клиники населението на хората е огромно, така че можете да получите отговора в същия ден.

Можете също така да направите експресен метод, но той не се извършва във всички медицински заведения и изисква големи финансови разходи. Това е предварителен отговор и не може да се счита за напълно надежден, лекарят няма да постави диагноза въз основа на получените бързи отговори..

Диагностика на коклюш при деца

Колкото и да искаме да дадем най-доброто на децата, често не сме в състояние да променим хода на съдбата. За съжаление, онкологичните заболявания се срещат все повече при най-малките деца.

За всякакви симптоми при деца трябва незабавно да се свържете с специалист

Ако трябва да вземете анализ и да разберете показателите за туморния маркер на невроноспецифичната NSE енолаза при деца, тогава трябва да се спазват някои правила:

  • елате в лабораторията предварително (около 15 минути), така че детето да свикне със ситуацията и да се успокои. В крайна сметка емоционалното състояние също влияе на резултатите;
  • предварително обсъдете прекъсването на употребата на задължителни лекарства, за да не се повлияе на надеждността на анализа;
  • провеждайте изследвания до 11 сутринта и на празен стомах.

Трудността при определяне на рака при децата се причинява и от факта, че детето не винаги може точно да опише чувствата си. Поради това често симптомите могат да бъдат пропуснати или неправилно интерпретирани..

Най-често децата имат невробластом (злокачествена неоплазма на нервната тъкан). Деца под пет години са най-податливи на това заболяване..

Следващ на страницата е нов календар на ваксинациите за 2018 г. в удобна за употреба форма. Разглеждайки календара на ваксинацията за деца за 2018 г., всяка мама ще може да определи времето, когато е необходима ваксинация.

Особено внимание трябва да се обърне на календара на ваксинацията за деца до една година - тази категория бебета е най-уязвима към различни инфекции. Календарът на ваксинацията в Русия претърпява някои промени годишно, следователно, ако ваксинацията е започнала година по-рано, тогава тя продължава според стандартния график.

Има клинични периоди на магарешка кашлица, при които симптомите и методите на лечение могат да варират значително..

Разграничават се следните периоди на коклюш при деца:

  • катарален, който се прикрива като типичен ТОРС със съпътстваща хрема, болки в гърлото, суха кашлица и треска;
  • конвулсивно със спазми на мускулната тъкан клинично се проявява в типични пристъпи на кашлица с предишна аура под формата на тревожност и липса на въздух;
  • периодът на възстановяване, при който симптомите отшумяват и припадъците стават все по-рядко, може да продължи до 2 месеца.

Първите признаци на коклюш се появяват след края на инкубационния период, който може да продължи от 3 дни до 2 седмици.

Първоначалните признаци на коклюш при деца са прикрити като типични настинки:

  • телесната температура се повишава, силни студени тръпки, изпотяване;
  • детето се оплаква от главоболие и мускулни болки, слабост;
  • възниква подуване на лигавицата на носните проходи, придружено от назална конгестия и отделяне на прозрачна слуз;
  • кашлицата се присъединява достатъчно бързо, има сух характер и не спира с обичайни средства.

При преглед са видими изразена хиперемия на фаринкса, бледност на кожата, бърз пулс и дишане. Везикуло или трудно дишане се чува в белите дробове. Катаралният период трае средно 7 - 10 дни.

Симптомите на коклюш при деца в конвулсивния период са силно изразени и не оставят никакво съмнение в диагнозата на инфекция. Няколко пъти на ден има атаки на суха непродуктивна кашлица.

  • предварително силно усещане за наличието на чужд предмет в гърлото с затруднено дишане;
  • последователна серия от кашлица тремор под формата на издишвания;
  • продължителна репресия върху вдъхновението със свистящ неприятен звук;
  • след издишване при кашлица;
  • гъста секреция на лигавицата (може да се наблюдават кръвни ивици).

NSE (неврон-специфична енолаза)

Невроноспецифична енолаза (NSE) - алфа-гама и гама-гама изоформи на гликолитичния ензим енолаза, които са маркери на невроендокринните тумори.

Извършва се тест за серумно ниво на NSE заедно с изследвания на хормони и техните продукти на разпадане, други туморни маркери. Анализът е често срещано средство за диагностика в онкологията, неврохирургията.

Резултатите се използват за диференциална диагноза и мониторинг на невроендокринните злокачествени заболявания, дребноклетъчен рак на белия дроб и дифузна ендокринна система (APUD). Вземане на кръв за изследване се извършва от вена..

Определянето на концентрацията на неврон-специфична енолаза се извършва по време на ензимно свързан имуносорбентен анализ. Стойностите не надвишават 16,3 ng / ml. Подготовката на резултатите отнема 1 работен ден..

Невроноспецифична енолаза (NSE) - алфа-гама и гама-гама изоформи на гликолитичния ензим енолаза, които са маркери на невроендокринните тумори.

Извършва се тест за серумно ниво на NSE заедно с изследвания на хормони и техните продукти на разпадане, други туморни маркери. Анализът е често срещано средство за диагностика в онкологията, неврохирургията.

Резултатите се използват за диференциална диагноза и мониторинг на невроендокринните злокачествени заболявания, дребноклетъчен рак на белия дроб и дифузна ендокринна система (APUD). Вземане на кръв за изследване се извършва от вена..

Определянето на концентрацията на неврон-специфична енолаза се извършва по време на ензимно свързан имуносорбентен анализ. Стойностите не надвишават 16,3 ng / ml. Подготовката на резултатите отнема 1 работен ден..

Невроноспецифичната енолаза е ензим. Необходимо е тялото да извърши гликолиза - окисляването на глюкозата. NSE присъства във всички клетки на тялото и е представен от три изоформи, имащи тъканна специфичност. Алфа-енолазата се определя в тъканите на различни органи, бета-енолаза в сърдечните и набраздени мускули.

Невроноспецифичната енолаза се нарича гама изоформи. Те съдържат неврони, невроендокринни клетки и тумори, в които тези два типа клетки се израждат..

В клиничната и лабораторна практика NSE се счита за специфичен маркер на невроендокринните новообразувания на APUD системата - клетки, които имат общ произход, произвеждат, натрупват и синтезират протеинови хормони и биогенни амини.

Натрупванията на апудоцити са разположени в хипоталамуса, мозъка, симпатиковите ганглии, аденохипофизата, тимуса, епифизата, щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези, яйчниците, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и белите дробове, бъбреците, кожата, пикочните пътища.

С нарастването на туморите в невроните и невроендокринните клетки се умножава синтеза на NSE, скоростта на гликолизата се увеличава.

Увеличаването на концентрацията на неврон-специфична енолаза е характерно за невробластома, ретинобластома, медуларен карцином на щитовидната жлеза, карцином на панкреатичния остров, карциноид, феохромоцитом и дребноклетъчен рак на белия дроб. Има пряка зависимост между клиничните прояви на заболяването и нивото на NSE в кръвта.

Резултатите се използват в онкологичната, неврохирургичната практика за мониторинг на онкопатологията, като се прави прогноза. Материалът за анализ е кръв от вени. Процедурата на изследване се провежда с помощта на имуноанализ..

Показания

Дребноклетъчният белодробен рак е основната индикация за кръвен тест за NSE. В приблизително 65-80% от случаите на това заболяване се определя увеличение на параметрите на теста, докато има корелация между отклонението на стойностите от нормата и етапа на патологичния процес. Изследването се използва при първоначалната диагноза на заболяването..

Основата за неговото прилагане може да бъде оплаквания от висока температура, загуба на тегло, нарушен апетит, задух, кашлица, хемоптиза. Понякога се отбелязват ендокринни, неврологични, лигавични и хематологични нарушения (паранеопластични синдроми). Дребноклетъчният белодробен рак често е придружен от повишено производство не само на NSE, но и на ACTH, ADH.

След като бъде поставен диагнозата, периодично се провежда кръвен тест за NSE, за да се следи лечението на болестта. Например, добър отговор на химиотерапията е временно повишаване на концентрацията на туморен маркер 1-3 дни след първия цикъл и бързо понижаване на нивото му до нормално през следващата седмица.

По време на периода на ремисия при приблизително 80-95% от пациентите индикаторите за анализ са в коридора на референтните стойности, 1-4 месеца преди рецидив, концентрацията на NSE започва да се увеличава.

Други индикации за предписване на кръвен тест за NSE са неоплазии като феохромоцитом, медуларен рак на щитовидната жлеза, гастринома, инсулинома, карциноидни тумори на стомашно-чревния тракт.

Тъканите, в които се развиват тези новообразувания, имат общ ембрионален произход - всички те се образуват от невралния гребен. Когато е засегнат тумор, се определя излишното производство на неврон-специфични съединения, по-специално NSE.

За деца този анализ най-често се предписва за невробластома, злокачествен тумор на симпатиковата нервна система, който произвежда катехоламин и NSE. В повечето случаи неоплазмите се локализират в ретроперитонеалното пространство, в надбъбречните жлези, по-рядко в медиастинума и в областта на шията.

При 60-62% от децата с това заболяване се определя увеличение на концентрацията на туморен маркер, което корелира със стадия на патологичния процес.

Като спомагателен диагностичен метод е показан кръвен тест за NSE за увреждане на нервната тъкан в резултат на механични наранявания на мозъка или хипоксия. Нивото на невроноспецифичната енолаза показва размера на лезията и наличието на кръвоизлив в субарахноидното пространство. Повишените проценти се считат за неблагоприятен прогностичен знак..

С APUDome се използва NSE кръвен тест за наблюдение на хода на заболяването. При първоначалната диагноза тя не е показана, тъй като нейната чувствителност е около 34%.

Също така, изследването не се извършва за мозъчни тумори, тъй като увеличение на стойностите се определя при приблизително 22% от пациентите. В клиничната практика NSE тестът е с голямо търсене поради високата си чувствителност (92%) за дребноклетъчен рак на белия дроб.

Това ви позволява да го използвате като единствен инструмент при направата на прогноза на заболяването.

Подготовка за анализ и вземане на проби

Нивото на NSE се определя в серума на венозна кръв. За предпочитане биоматериалът се приема сутрин, след 8-12 часа нощен глад. Ако процедурата е насрочена за деня, тогава между нейното провеждане и последното хранене трябва да изминат най-малко 4 часа.

Мастните ястия трябва да се изхвърлят на ден. Има отделно правило за подготовка за пациенти, получаващи високи дози биотин: последната инжекция на лекарството е разрешена най-малко 8 часа преди вземане на кръв.

Всички пациенти в рамките на последния половин час трябва да се въздържат от тютюнопушене, физически натоварвания, да избягват стрес.

Кръвта се взема от ултралната вена чрез пункция. Тъй като NSE се съдържа в кръвните клетки, серумът се отделя в рамките на 1 час след събирането. За това епруветките с биоматериал се поставят в центрофуга и след това коагулационните фактори се отстраняват от плазмата. Определянето на концентрацията на неврон-специфична енолаза се извършва чрез ензимен имуноанализ.

Тя се основава на факта, че NSE образува комплекси с антитела. След това количеството на тези комплекси се определя по един от методите, достъпни за лабораторията (фотоколориметричен, хемилуминесцентен, електрохимилуминесцентен). На последния етап се изчислява нивото на NSE в пробата.

Процедурата за тестване отнема няколко часа, резултатите се подготвят за следващия ден след кръводаряване.

Нормални стойности

Обикновено нивото на NSE в кръвта е от 0 до 16,3 ng / ml. Тези стойности са еднакви за пациентите от двата пола и всички възрасти, не се променят в зависимост от физиологичните фактори.

При тълкуването обаче си струва да се помни, че резултатите до известна степен зависят от използвания метод на изследване, реагенти и оборудване. Индикаторите, получени в различни лаборатории, са трудни за сравняване помежду си..

Ето защо при динамично наблюдение на заболяването се препоръчва да се направи анализ в същия диагностичен център.

Вдигам ниво

Причината за повишаването на нивото на NSE в кръвта до 20-25 ng / ml са най-често неракови заболявания..

Увеличение на концентрацията на неврон-специфична енолаза се определя при пациенти с доброкачествена патология на дихателната система, белодробна туберкулоза, инсулт, мозъчен оток, хронична бъбречна недостатъчност, системна склеродермия.

Причината за повишаването на нивата на NSE от 25 ng / ml е злокачествен процес. Значително отклонение на показателите от нормата се определя при дребноклетъчен рак на белия дроб, феохромоцитом, невробластома, медуларен рак на щитовидната жлеза, семином.

Понижаващо ниво

Ниската концентрация на неврон-специфична енолаза в кръвта е нормална. Причината за намаляването на нивата на NSE в кръвта при пациенти с установена диагноза рак е положителен отговор на лечението. Параметрите на анализа корелират с размера на тумора и неговата активност, следователно намаляването им показва намаляване на размера на тумора.

Ненормално лечение

Изследването на NSE в кръвта се използва широко в медицинската практика за диагностика и мониторинг на рак, както и за различни мозъчни травми: наранявания, хипоксия, интоксикация.

Чувствителността на анализа е особено висока по отношение на дребноклетъчния рак на белия дроб; при това заболяване той може да се използва изолирано, за да се направи прогноза. С резултатите от теста трябва да се консултирате с вашия лекар - онколог, неврохирург.

Сравнявайки данните от цялостен преглед, специалистът ще определи необходимостта от лечение.

NSE (неврон-специфична енолаза) :: описание, норми, причини, клиники

Име: NSE (неврон-специфична енолаза).

NSE (неврон-специфична енолаза)

Невроноспецифична енолаза (NSE). Алфа-гама и гама-гама изоформи на ензима гликолитична енолаза, които са маркери на невроендокринните тумори. NSE тестът се провежда в серум заедно с изследването на хормоните и техните продукти на разпад, както и други туморни маркери. Анализът е често срещано средство за диагностика в онкологията и неврохирургията..

Резултатите се използват за диференциална диагноза и мониторинг на злокачествени невроендокринни тумори, дребноклетъчен рак на белия дроб и дифузна ендокринна система (APUD). Кръв, взета от вена за събиране. Определянето на концентрацията на неврон-специфична енолаза се провежда в ензимно свързан имуносорбентен анализ. Нормалните стойности не надвишават 16,3 ng / ml.

Подготовката на резултатите продължава 1 работен ден..

Невроноспецифичната енолаза е ензим. Необходимо е тялото да извърши гликолиза - окисляването на глюкозата. NSE присъства във всички клетки на тялото и е представен от три изоформи с тъканна специфичност. Алфа-енолазата се определя в тъканите на различни органи, бета-енолазата - в сърцето и набраздените мускули.

Невроноспецифичната енолаза се нарича гама изоформа. Те съдържат неврони, невроендокринни клетки и тумори, в които тези два типа клетки се регенерират..

В клиничната и лабораторна практика NSE се счита за специфичен маркер на невроендокринните новообразувания на APUD системата - клетки, които са с общ произход, произвеждат, сглобяват и синтезират протеинови хормони и биогенни амини.

Натрупването на апудоцити се локализира в хипоталамуса, малкия мозък, симпатиковите ганглии, хипофизата, тимуса, епифизата, щитовидната жлеза и панкреаса, надбъбречните жлези, яйчниците, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и белите дробове, бъбреците, пикочните пътища, урината, урината, урината канали, белите дробове, белите дробове, яйчниците, пикочните пътища, белите дробове, бъбреците, яйчниците, пикочните пътища, белите дробове, бъбреците, яйчниците, стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците, яйчниците, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, бъбреците, яйчниците, стомашно-чревния тракт чревния тракт, дихателните пътища и белите дробове. С разпространението на тумори в неврони и невроендокринни клетки синтезът на NSE се увеличава значително, скоростта на гликолизата се увеличава. Увеличаването на концентрацията на неврон-специфична енолаза е характерно за невробластома, ретинобластома, медуларен карцином на щитовидната жлеза, карцином на панкреатичния остров, карциноид, феохромоцитом и дребноклетъчен рак на белия дроб. Има пряка зависимост между клиничните прояви на заболяването и нивото на NSE в кръвта. Получените резултати се използват в онкологичната, неврохирургичната практика за мониторинг на онкопатологията, като се прави прогноза. Материалът за анализ е кръв от вени. Тестовата процедура се провежда с помощта на имуноанализ..

NSE (неврон-специфична енолаза) Малноклетъчният белодробен рак е основната индикация за кръвен тест за NSE. В приблизително 65-80% от случаите на това заболяване се определя увеличение на параметрите на теста, докато има корелация между отклонението на стойностите от нормата и етапа на патологичния процес. Изследването се използва при първоначалната диагноза на заболяването. Основата за неговото прилагане може да бъде оплаквания от висока температура, загуба на тегло, нарушен апетит, задух, кашлица, хемоптиза. Понякога се отбелязват ендокринни, неврологични, лигавични и хематологични нарушения (паранеопластични синдроми). Често дребноклетъчният рак на белия дроб е придружен от повишено производство не само на НСЕ, но и на АКТХ, ADH. След като бъде поставен диагнозата, периодично се провежда кръвен тест за NSE, за да се следи лечението на болестта. Например, добър отговор на химиотерапията е временно повишаване на концентрацията на туморен маркер 1-3 дни след първия цикъл и бързо понижаване на нивото му до нормално през следващата седмица. По време на периода на ремисия при приблизително 80-95% от пациентите показателите за анализ са в коридора на референтните стойности, 1-4 месеца преди рецидив, концентрацията на NSE започва да се увеличава. Други индикации за предписване на кръвен тест за NSE са такива неоплазии като феохромоцитом, медуларен рак на щитовидната жлеза, гастринома, инсулинома, стомашно-чревни карциноидни тумори. Тъканите, в които се развиват тези новообразувания, имат общ ембрионален произход - всички те се образуват от невралния гребен. С тумор се определя свръхпроизводството на невроно-специфични съединения, по-специално NSE. За деца този анализ най-често се предписва за невробластома, злокачествен тумор на симпатиковата нервна система, който произвежда катехоламин и NSE. В повечето случаи неоплазмите се локализират в ретроперитонеалното пространство, в надбъбречните жлези, по-рядко в медиастинума и в областта на шията. При 60-62% от децата с това заболяване се определя увеличение на концентрацията на туморен маркер, което корелира със стадия на патологичния процес. Като спомагателен диагностичен метод е показан кръвен тест за NSE за увреждане на нервната тъкан в резултат на механични наранявания на мозъка или хипоксия. Нивото на невроноспецифичната енолаза показва размера на лезията и наличието на кръвоизлив в субарахноидното пространство. Повишените проценти се считат за неблагоприятен прогностичен знак..

С APUDome се използва NSE кръвен тест за наблюдение на хода на заболяването. При първоначалната диагноза тя не е показана, тъй като нейната чувствителност е около 34%.

Също така, изследването не се извършва за мозъчни тумори, тъй като увеличение на стойностите се определя при приблизително 22% от пациентите. В клиничната практика NSE тестът е с голямо търсене поради високата си чувствителност (92%) за дребноклетъчен рак на белия дроб.

Това ви позволява да го използвате като единствен инструмент при направата на прогноза на заболяването.

Нивото на NSE се определя в серума на венозна кръв. Препоръчително е да приемате биоматериал сутрин, след 8-12 часа нощен глад. Ако процедурата е насрочена за деня, между това и последното хранене трябва да изминат поне 4 часа. Мастните храни трябва да се изхвърлят през целия ден..

За пациентите, получаващи високи дози биотин, има отделно правило за подготовка: последната инжекция на лекарството е разрешена най-малко 8 часа преди вземане на проба от кръв. Всички пациенти в рамките на последния половин час трябва да се въздържат от тютюнопушене, физически натоварвания, да избягват стрес.

Кръвта се взема от ултралната вена чрез пункция. Тъй като NSE се намира в кръвните клетки, серумът се отделя в рамките на 1 час след събирането. За това епруветките с биоматериал се поставят в центрофуга и след това коагулационните фактори се отстраняват от плазмата.

Определянето на концентрацията на неврон-специфична енолаза се извършва с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ. Тя се основава на факта, че NSE образува комплекси с антитела. Тогава броят на тези комплекси се определя чрез един от наличните лабораторни методи (фотоколориметричен, хемилуминесцентен, електрохимилуминесцентен).

Последната стъпка е да се изчисли нивото на NSE в пробата. Тестовата процедура отнема няколко часа, резултатите се подготвят на следващия ден след кръводаряване.

Обикновено NSE в кръвта е между 0 и 16,3 ng / ml. Тези стойности са еднакви за пациенти от двата пола и на всяка възраст и не се променят в зависимост от физиологичните фактори..

При тълкуването обаче трябва да се има предвид, че резултатите до известна степен зависят от метода на изследване, използваните реагенти и използваното оборудване. Индикаторите, открити в различни лаборатории, са трудни за сравнение..

Ето защо, в случай на динамично наблюдение на заболяването, се препоръчва да се направи анализ в същия диагностичен център.

Причината за повишаването на нивото на NSE в кръвта до 20-25 ng / ml често е неракови.

Увеличение на концентрацията на неврон-специфична енолаза се определя при пациенти с доброкачествени респираторни заболявания, белодробна туберкулоза, инсулт, мозъчен оток, хронична бъбречна недостатъчност и системна склеродермия.

Причината за повишаване на нивото на NSE с 25 ng / ml е злонамерен процес. Сериозни отклонения се откриват при дребноклетъчен рак на белия дроб, феохромоцитом, невробластом, медуларен рак на щитовидната жлеза и семином.

Ниските нива на невроноспецифичната енолаза в кръвта са нормални. Причината за намаляването на нивото на NSE в кръвта на пациенти с диагностициран рак е положителен отговор на лечението. Параметрите на анализа корелират с размера на тумора и неговата активност, следователно тяхното намаляване показва намаляване на размера на тумора.

клиникаЦенателефон
Клиника на д-р Филатов на Рубинщайн Санкт Петербург, ул. Рубинщайн, d.36м. Достоевская+7 (812) 243..показване + 7 (812) 243-19-60 + 7 (812) 312-65-65 + 7 (812) 716-26-86
Скандинавски здравен център на 2-ри кабел Москва, ул. 2-ри кабел, д. 2, с. 25, с. 26, с. 37м. Самолетен двигател+7 (499) 519.. покажи + 7 (499) 519-33-87 + 7 (495) 788-18-17 + 7 (495) 645-00-54
Клиника KG 'Lapino' в Одинцово, Одинцово, ул. Маршал Неделин, д. 15м.+7 (499) 116... покажи + 7 (499) 116-77-61 + 7 (800) 700-70-01
FSBI RSCRHT Санкт Петербург, поз. Пясък, ст. Ленинградская, д. 70м.+7 (812) 596..показване + 7 (812) 596-85-43
Градска клинична болница №64 на улицата Вавилова Москва, ул. Вавилова, къща 61м. академичен+7 (495) 103.. покажете + 7 (495) 103-46-66 + 7 (499) 134-70-90
KVD по откритата магистрала Москва, Open Highway, 48A, б. 2м. Булевард Рокосовски+7 (499) 966..показване + 7 (499) 966-72-01 + 7 (499) 966-72-05 + 7 (499) 270-03-50
Александра Скъпа на Кастанаевская Москва, ул. Кастанаевская, къща 9, сграда 1м. Bagrationovskaya+7 (495) 125..показване + 7 (495) 125-22-36 + 7 (495) 796-39-06
MC Express на Borovoy Санкт Петербург, ул. Боровая, 1м. авеню лиговски+7 (812) 712..показване + 7 (812) 712-24-87 + 7 (962) 686-96-85 + 7 (812) 764-29-72
FGBUZ TsMSCH №119 FMBA на Русия Москва, ул. Сушевски вал, д. 24м. Марина Гроув+7 (499) 972... покажи + 7 (499) 972-09-46 + 7 (495) 212-11-19 + 7 (499) 972-03-55 + 7 (499) 972-04-00
MSCh № 1 на Автозаводская Москва, ул. Автозаводская, д. 23, бл. 8m Avtozavodskaya+7 (495) 627..показване + 7 (495) 627-10-84 + 7 (495) 627-10-85 + 7 (495) 627-10-83
Медик в Королев Королев, ул. Гара, д.20м.+7 (495) 519..показване + 7 (495) 519-76-74 + 7 (495) 764-56-05 + 7 (925) 903-97-82
MCC на Висока Москва, ул. Висока, д. 19, сграда. дваm Kolomenskaya+7 (495) 725..показване + 7 (495) 725-31-43 + 7 (499) 612-50-60
MediKlab на Истринска Москва, ул. Истра, 10, bldg. 1м. Kuntsevskaya+7 (495) 488.. покажете + 7 (495) 488-20-50 + 7 (495) 580-72-72 + 7 (964) 569-83-17
Градска клинична болница №29 на име N.E. Бауман Москва, болничен площад, 2м. Бауман+7 (499) 263..показване + 7 (499) 263-23-47 + 7 (499) 263-03-84 + 7 (495) 360-40-93 + 7 (985) 769-63-94
Five Plus на Алма-Ата Москва, ул. Алма-Ата, 11, блд. 1м. Алма Ата+7 (499) 530..показване + 7 (499) 530-33-33 + 7 (495) 902-64-64
Клиника "Телемед Експрес" Люблин Москва, бул. Тихорецки, 1, стр. 5м. Люблин+7 (495) 150..показване + 7 (495) 150-90-10
Предварителен на ул. Петровка Москва, ул. Петровка, д. 17, с. 3м. Chekhovskaya+7 (495) 255..показване + 7 (495) 255-34-64
Градска клинична болница № 31 в Санкт Петербург, Санкт Петербург, ул. Динамо, 3м. Крестовски остров+7 (812) 235..показване + 7 (812) 235-11-04 + 7 (812) 230-86-30 + 7 (812) 235-31-95 + 7 (812) 235-12-02
FGU "FBMSE" на ул. Иван Сусанин Москва, ул. Иван Сусанин, д.3м. Likhobory+7 (499) 905..показване + 7 (499) 905-16-66 + 7 (499) 906-04-15 + 7 (499) 906-04-88
SPIVMiR на Менделеевская Санкт Петербург, ул. Менделеевская, д.2м. Виборг+7 (812) 606..показване + 7 (812) 606-65-99 + 7 (911) 228-80-71
AndroHelp на Малая Пироговская Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, с. 4м. Фрунзе+7 (495) 920..показване + 7 (495) 920-98-09 + 7 (495) 989-89-81
Медицински център за имунокорекция Ходанова PH Москва, ул. Давидковская, д.6м. Славянски булевард+7 (495) 125.. покажете + 7 (495) 125-22-36 + 7 (499) 445-40-83 + 7 (495) 740-61-75
Болница в Санкт Петербург на Руската академия на науките, Санкт Петербург, ул. Тореза, 72, осв. Am специфичен+7 (812) 293..показване + 7 (812) 293-45-35 + 7 (812) 323-45-35
Клинична пътна болница на АД Руски железници, Санкт Петербург, ул. Мечникова, 27м. Площад на храбростта+7 (812) 679... покажи + 7 (812) 679-70-03
Медицински център във 2-ри Боткински проход Москва, 2-ри Боткински проход, 5, сграда. петметра бягане за здраве+7 (495) 945..показване + 7 (495) 945-79-82 + 7 (495) 653-14-57
Медицински център в 4-ти Добринински път, Москва, 4-ти Добринински пер., 4м. Dobryninskaya+7 (495) 933..показване + 7 (495) 933-86-48 + 7 (495) 933-86-49 + 7 (499) 237-38-52 + 7 (499) 237-40-04
Nikor-Med в Зеленоград Зеленоград, Apple Alley, Bldg. триста и трийсетм.+7 (499) 736..показване + 7 (499) 736-85-03 + 7 (499) 736-95-56
Онкологичен център в Песочный Санкт Петербург, поз. Пясък, ст. Ленинградская, д. 68Ам. езера+7 (812) 573..показване + 7 (812) 573-91-31 + 7 (812) 573-91-29
Централна клинична болница № 2 на АД Руски железници Москва, ул. Будайская, д.2м. Rostokino+7 (495) 727..показване + 7 (495) 727-00-03 + 7 (499) 187-08-17
SlimHouse в Золоторожский проход Москва, Zolotorozhsky pr-d, 2m. Пл. Илич+7 (495) 707... покажи + 7 (495) 707-10-10 + 7 (495) 364-29-45
GKB тях. V. М. Буянова Москва, ул. Баку, д.26м. Царичино+7 (495) 321..показване + 7 (495) 321-57-40 + 7 (495) 321-54-92 + 7 (495) 321-10-06 + 7 (495) 321-13-06
Тон в Истра, Истра, ул. Ленин, къща 6м.+7 (495) 125.. покажете + 7 (495) 125-22-36 + 7 (498) 315-20-84 + 7 (968) 404-84-52
Вега на Дубнинская Москва, ул. Dubninskaya, д. 27, bldg. дваm област+7 (495) 150..показване + 7 (495) 150-17-91
Honey KVT Center in the Bolshoi Cherkassky Lane Москва, B. Cherkassky per., 13/14 p. 3 ABVm. Китайски град+7 (495) 229..показване + 7 (495) 229-04-98 + 7 (495) 627-07-06
M-Vita на Зеленоградская Москва, ул. Зеленоградская, къща 39, сграда 1м. Гара на река+7 (495) 922..показване + 7 (495) 922-09-09 + 7 (985) 922-09-09
M-Vita на магистрала Dmitrovskoye Москва, магистрала Dmitrovskoye, 25, bldg. 1м. Timiryazevskaya+7 (499) 977..показване + 7 (499) 977-09-09
Sanmedexpert в Болшой Демидовски път Москва, Болшой Демидовски път, д. 17 / 1м. Бауман+7 (495) 153..шоу + 7 (495) 153-58-12
Мария Мед на Fabricius Москва, ул. Фабриций, д.13м. Skhodnenskaya+7 (499) 519..показване + 7 (499) 519-61-35 + 7 (495) 645-19-16 + 7 (965) 128-00-03 + 7 (499) 493-00-68
Клиника №2 FSBI FKTs VMT FMBA на Русия Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили+7 (495) 749..показване + 7 (495) 749-95-37
Център за семейно здраве на Молдагулова Москва, ул. Молдагулова, 3, блд. Трим. Vykhino+7 (495) 925... покажи + 7 (495) 925-00-40 + 7 (495) 374-79-53
Повече клиники - 404. използвайте филтри

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор на съдържанието: Vasin A.S.

Невроноспецифична енолаза (NSE)

[08-058] Невроноспецифична енолаза (NSE)

1810 руб.

Невроноспецифичната енолаза (NSE) е изоформа на ензима енолаза, необходима за гликолиза. Това е маркер за тумори с невроендокринен произход..

  • Синоними руски
  • NSE, NSE.
  • Синоними английски
  • Невроноспецифична енолаза, NSE, γ-енолаза, γ-фосфопируват-хидратаза.
  • Изследователски метод
  • Електрохимилуминесцентен имуноанализ (ECLIA).
  • Обхват на откриване: 0,05 - 370 ng / ml.
  • Единици
  • Ng / ml (нанограми на милилитър).
  • Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
  • Венозна кръв.
  • Как да се подготвим за изследването?
  • Изключете мазните храни от диетата в деня преди изследването.
  • Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Невроноспецифичната енолаза е един от структурните разновидности на ензима енолаза, който е необходим за гликолиза и следователно присъства във всички клетки на тялото. Изоформите на този ензим са тъканно специфични..

Невроноспецифичната енолаза, NSE, изоформа, характерна за невроните, се отличава с някои структурни характеристики, необходими за нормалното функциониране на този ензим при повишена концентрация на хлорни йони.

В допълнение към цитоплазмата на невроните, NSE се намира и в клетки с невроендокринен произход, например, хромафинови клетки на надбъбречната медула, парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза и някои други.

Въпреки това, в туморните клетки има засилен синтез на този ензим, който осигурява висока скорост на гликолиза, активен растеж на тумора и неговото разпространение в околните тъкани. Увеличение на NSE често се наблюдава при дребноклетъчен рак на белия дроб, както и при медуларен рак на щитовидната жлеза, феохромоцитом, невроендокринни тумори на червата и панкреаса и невробластома.

Дребноклетъчният белодробен рак (SCLC) е анапластичен процес и има невроендокринни свойства. Например, този вид рак се характеризира със секреция на адренокортикотропен хормон (ACTH), антидиуретичен хормон (ADH) и неврон-специфична енолаза.

Такива характеристики определят клиничната картина на заболяването и могат да се използват и за диагностицирането му..

Клиничната картина на MCRL може да бъде доминирана от конституционни симптоми (треска, загуба на тегло и апетит), симптоми на увреждане на белодробната тъкан (задух, кашлица, хемоптиза), симптоми на увреждане на органите по време на метастази (патологична фрактура с метастази в гръбначния стълб) и паранеопластични синдроми.

По правило MCRL има централно местоположение и компресира съседни структури на медиастинума. В 10% от случаите голям тумор притиска към горната кава на вената, което е придружено от нарушение на венозния отток от югуларните вени и се проявява с главоболие, промяна в тена и може също да причини тромбоза на дълбоките вени на мозъка (синдром на превъзходна вена).

Често MCRL се придружава от неадекватен синдром на производството на ADH, при който излишъкът от ADH води до задържане на течности и хипонатриемия. Друг паранеопластичен синдром, типичен за MCRL, е извънматочен синдром на производството на ACTH (синдром на Кушинг).

Характеризира се с преразпределение на мастната маса (луноподобно лице, коремно затлъстяване), загуба на мускулна и съединителна тъкан (розови ивици), остеопороза и хирзутизъм.

Чест неврологичен паранеопластичен синдром е синдромът на Ламберт-Ийтън, при който се откриват блокиращи антитела към калциевите канали на невроните, което води до нарушена проводимост на нервните импулси и е придружено от силна слабост на проксималните мускулни групи. Високото ниво на NSE е неблагоприятен прогностичен фактор и е свързано с недостатъчен отговор на MCRL към химиотерапия, бързо прогресиране на заболяването и голяма вероятност от смърт. Следователно измерването на концентрацията на NSE може да се използва за прогнозиране на SCLC. Намаляването на NSE по време на лечението е свързано с по-бавна прогресия на тумора, което позволява използването на този туморен маркер за оценка на резултатите от лечението.

Други видове рак на белия дроб се наричат ​​колективно като недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Тази група заболявания, за разлика от SCLC, няма невроендокринни свойства и производството на излишък от NSE е нехарактерно.

Следователно, NSE може да се използва за диференциална диагноза на MCRL и NSCLC..

Този лабораторен индикатор е особено полезен, когато рутинните диагностични методи не могат да се прилагат поради тежестта на заболяването или свързаната с него патология..

Клетките на надбъбречната медула, парафоликулярните клетки на щитовидната жлеза и стомашно-чревните невроендокринни клетки са с общ произход от невралния гребен.

Туморите от тези клетки се характеризират с повишена секреция на специфични хормони (адреналин с феохромоцитом, калцитонин с медуларен рак на щитовидната жлеза), както и прекомерно производство на специфични за неврона маркери, включително NSE.

Следователно измерването на NSE може да се извърши при диагностицирането на феохромоцитом, медуларен рак на щитовидната жлеза, гастринома и инсулинома, както и карциноидни тумори на стомашно-чревния тракт. Общият произход на тези клетки обяснява и феномена на комбинацията от няколко тумора с различна локализация при един и същ пациент..

Описани са три синдрома на множествена ендокринна неоплазия (MEN): MEN I, MEN IIA и MEN IIB. Те се определят генетично и се наследяват по автозомно доминиращ начин. МЪЖ I включва тумори на паращитовидните жлези, ендокринния панкреас (гастрином, инсулин, глюкагонома) и аденохипофиза (пролактином).

Заболяването се причинява от мутация в гена за менин протеин. Чести симптоми при МЪЖЕ I са хиперкалцемия и нефролитиаза. MEN IIA и MEN IIB синдромите са причинени от мутации на RET прото-онкоген. MEN IIA включва медуларен рак на щитовидната жлеза, двустранни феохромоцитоми и паратиреоидни тумори.

Мъже IIB се характеризира с комбинация от медуларен рак на щитовидната жлеза, двустранни феохромоцити и множество ганглионевроми. Медуларен рак се открива в почти 100% от случаите на МЪЖ II, характеризиращ се с ранно начало на заболяването, агресивен курс и висока смъртност.

Клиничната картина на MEN II се дължи на излишък от специфични хормони. Честа проява на хиперкалцитонемия, придружаваща напреднал медуларен рак, е дългосрочната диария. Обикновено MEN II се диагностицира въз основа на наследствена анамнеза с помощта на молекулярно-генетични тестове преди появата на признаци на заболяването. В допълнение, NSE тест може да се използва за диагностициране на проявени MEN синдроми..

Докато най-често срещаният тумор на клетките на надбъбречната медула при възрастни е феохромоцитом, при децата най-често срещаният невробластом е злокачествен тумор, който също произхожда от невробластите на невралния гребен и е способен да произвежда катехоламини и NSE (повечето пациенти са на възраст под 2 години към момента на поставяне на диагнозата), Клиничната картина се дължи на компресия на тумора на съседни структури и излишък от адреналин и допамин. Забелязана е честа комбинация от невробластом и синдром на опсоклонус-миоклонус. Високата НСЕ с невробластом е неблагоприятен прогностичен признак.

Обикновено NSE присъства в голям брой в невроните на централната и периферната нервна система. Концентрацията му се увеличава значително с увреждане на нервната тъкан в резултат на механично нараняване на мозъка или хипоксия..

Повишените нива на NSE са свързани с размера на фокуса на мозъчната контузия и наличието на субарахноиден кръвоизлив. В допълнение, той е неблагоприятен прогностичен фактор при пациент с травматично увреждане на мозъка..

Този индикатор може да се използва заедно с инструментални методи при вземане на решение за прекратяване на медицинската помощ. Концентрацията на NSE се увеличава с исхемичен инсулт, а нейният висок темп на повишаване е свързан с неблагоприятна прогноза на заболяването.

Този клиничен и лабораторен индикатор може да се използва и за оценка на степента на мозъчно увреждане по време на аноксия, причинена от спиране на сърцето..

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC), неговата прогноза и наблюдение на лечението му.
  • За диагностициране на феохромоцитом.
  • За диагностициране на медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • За диагностициране на невроендокринни тумори на стомашно-чревния тракт.
  • За диагнозата и прогнозата на невробластома.
  • Да се ​​направи прогноза за травматично и хипоксично увреждане на мозъка.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на MKRL: немотивирана слабост, загуба на тегло, кашлица и хемоптиза, задух, патологични фрактури и характерни паранеопластични синдроми, особено при пациент с тютюнопушене.
  • Когато планирате химиотерапия и оценявате нейните резултати, както и да правите прогноза за MCRL.
  • Със симптоми на феохромоцитом при възрастни: артериална хипертония (диастолна), особено с кризисен ход на заболяването, придружен от пулсиращо главоболие, сърцебиене, повишено изпотяване, възбуда.
  • Със симптоми на медуларен рак на щитовидната жлеза: уплътняване на шията, безболезнен регионален лимфаденит, продължителна диария.
  • С хиперинсулинемия, хипергастринемия, хиперглукагонемия.
  • Със симптоми на невробластом при деца: с болка в костите, в корема, с куцота, гадене, загуба на апетит и тегло, кръвоизливи по кожата около очите, диария.
  • С наследствена предразположеност към множество ендокринни синдроми на неоплазия.
  • С наранявания на мозъчната и церебрална кома, исхемичен инсулт и мозъчна аноксия.
  • Когато правите прогноза за заболяване при пациент с травматично и хипоксично увреждане на мозъка.

Какво означават резултатите??

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, като се използват различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности: 0 - 16,3 ng / ml.

Причини за повишаване нивото на невроноспецифичната енолаза:

  • удар,
  • мозъчен оток,
  • невробластом,
  • дребноклетъчен рак на белия дроб,
  • медуларен рак на щитовидната жлеза,
  • феохромоцитом,
  • панкреатични невроендокринни тумори (инсулинома, гастрином, глюкагоном),
  • синдром на множествена ендокринна неоплазия,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • доброкачествени белодробни заболявания,
  • белодробна туберкулоза,
  • системна склеродермия,
  • често срещан недребноклетъчен рак на белия дроб.
  1. Понижаването на невроноспецифичната енолаза не е диагностично значимо.
  2. Какво може да повлияе на резултата?
  3. Обикновено по-голямата част от NSE идва от червените кръвни клетки, така че всяко унищожаване на червените кръвни клетки (поради лекарства или нараняване) се придружава от увеличаване на NSE.
  4. Важни бележки
  5. NSE тестът не може да се използва като скрининг за ранни туморни стадии..
  6. Също така се препоръчва
  7. Кой предписва изследването?
  8. Онколог, общопрактикуващ лекар, неврохирург, реанимационен анестезиолог, генетик.
  9. литература
  • Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarker откритие при рак на белия дроб - обещания и предизвикателства на клиничната протеомика. Mass Spectrom Rev. 2007 май-юни; 26 (3): 451-66.
  • Джеймс А. Бонер, Джеф А. Слоун, Кендрит М. Роуланд, младши и др. Значение на специфичните за неврона нива на енолаза преди и по време на терапията за дребноклетъчен рак на белия дроб. Clin Cancer Res 2000; 6: 597-601.
  • Jaume Trape et al. Повишена плазмена концентрация на туморни маркери при липса на неоплазия. Clin Chem Lab Med 2011; 49 (10): 1605–1620.
  • Chernecky C. C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, et al. Преразглеждане на международните критерии за диагностика, стадиране и отговор на лечението на невробластома. J Clin Oncol. 1993 август; 11 (8): 1466-77. преглед.
  • Daubin C et al. Серумната неврон-специфична енолаза като предиктор за резултата при оцелели сърдечни арести: проспективно кохортно проучване. Кардиоваск раздор BMC. 2011 г. 8 август; 11:48.

Невроноспецифична енолаза

Енолаза (2-фосфо-D-глицерат хидролаза) е гликолитичен ензим, който се състои от два изоензимни димера, MM около 80 kD. Тези димери могат да включват имунологично различни субединици (алфа, бета и гама) във всяка комбинация.

Ензимът получи своето име - неврон-специфична енолаза (NSE), тъй като гама субединицата на човешката NSE се определя във високи концентрации главно в неврони и невроендокринни клетки. NCE е маркер за избор за дребноклетъчен рак на белия дроб.

С DN 20,5–25 ng / ml и специфичност от 95%, чувствителността на NSEs според различни източници е 57–78% за дребноклетъчен рак на белия дроб и 38–60% за локализирани форми на заболяването. При DN от 25 ng / ml, диференциална диагноза на недребноклетъчен и дребноклетъчен рак на белия дроб, използвайки NSE, е възможна в 93–97% от случаите.

Определението за NSE също е полезно OM при диагностицирането на невробластома. При DN от 25 ng / ml, чувствителността към този тумор достига 85%.

Стойностите на NSE над 50 ng / ml при деца със заподозрян невробластом с висока степен на вероятност потвърждават диагнозата.

При злокачествен меланом - тумори от невроектодермален произход - чувствителността на NSE също е висока: 75–85% от пациентите с диагноза имат ниво на NSE над 25 ng / ml.

  • Показана е ефективността на NSE при ранното откриване на метастази при пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб след основно лечение.
  • Измерването на NSE е подходящо по време на системно лечение на рак на белия дроб, за да се оцени отговорът на терапията и да се документира прогресията на заболяването..
  • Показания за изследването
  • Подозрение за невробластом при деца;
  • наблюдение на пациенти с рак на белия дроб;
  • оценка на ефективността на лечението на онкоболните и документиране на развитието на заболяването.

Материал за изследване: кръвен серум, плеврална течност.

  • Доброкачествени заболявания:
    • дихателен,
    • хепатит
    • цироза на черния дроб,
    • хронична бъбречна недостатъчност.
  • Злокачествени новообразувания:
    • дребноклетъчен рак на белия дроб,
    • невробластом,
    • злокачествен меланом,
    • невроендокринни тумори APUD системи.
  • Травми на мозъка и гръбначния стълб.
  • Стресови ситуации.
  • Дълго излагане под UV източници на светлина.
  • хемолиза.