Кръвен тест за туморни маркери: всички видове по регион, норми, препоръки

Меланомът

Основният проблем за много пациенти с рак е ранното откриване на рак. Както показва практиката, колкото по-рано е открит злокачествен тумор, толкова по-голям е шансът за възстановяване. Днес ще разкажем подробно какво показва кръвния тест за туморни маркери? Какво трябва да се направи, за да постигнем най-правдивия резултат, и ще посочим основните правила за кръводаряването. Какво представляват туморните маркери?

Какво представляват туморните маркери?

Туморните маркери са протеини и други жизненоважни за тумора продукти, които възникват в резултат на образуването на рак и тумори в различни тъканни места. Всъщност туморни маркери присъстват и в тялото на здрав човек, въпреки че нивото им винаги се колебае в определен здравословен диапазон.

Но тук трябва да се подчертае, че е при здрав човек, тъй като се случва нивото на тези маркери да се повишава при други заболявания или при излагане на различни химикали и лекарства.

Така че този анализ не винаги дава точна сигурност, че пациентът има рак и се случва, че анализът е или фалшиво отрицателен, или фалшиво положителен. Но в момента - това е единственият метод, който се използва за диагностициране на тумори на първите етапи.

Как анализът определя къде е фокусът? Ще се опитаме да обясним по-ясно. Както вероятно знаете, всички ракови злокачествени или доброкачествени тумори могат да бъдат разположени върху почти всяка тъкан: кожа, мозък, панкреас и др..

Мутацията на клетките на всеки тип тъкан генерира свой собствен тумор. Този тумор започва да расте и отделя определени хормони и туморни маркери в кръвта, както и отпадни продукти. От състава на тези продукти лабораторните асистенти могат да разберат къде се е появил ракът.

Самият тумор секретира няколко вещества:

  1. антигени
  2. Ензими, които са резултат от растежа и активността на раковите тъкани
  3. Плазмени протеини и продукти на разпад на раковите клетки, както и на други близки клетки.

Наличието на всички тези антигени ще показва наличието на тумор в тялото.

Какво показва анализът?

Има малък минус във факта, че не всички маркери откриват рак в ранен стадий. И основно този анализ се използва за наблюдение и проследяване на напредъка на лечението на самата болест. Така лекарите могат да разберат дали туморът расте или не, дали има метастази или не, и след лечение те следят състоянието на целия организъм и виждат, че звярът не се връща.

ЗАБЕЛЕЖКА! Разбира се, има точни маркери, които могат да открият рак дори в 1-ви и 2-ри стадий, но не са много.

сортове

Обикновено при преминаване на тестове лекарят назначава няколко туморни маркера наведнъж. Факт е, че няколко индикатора на антигени могат да показват едно заболяване наведнъж, точно както един маркер може да се освободи от ракови тъкани на различни органи.

  • Основният е туморният маркер, който е силно чувствителен и може да открие тумор в ранните етапи, но може да принадлежи на различни тъкани..
  • Незначителна маркер с ниска чувствителност, но по-тясна специализация. Обикновено няколко вторични маркера се използват наведнъж заедно с основния за по-точни резултати..

Използват се основно онкофетални туморни маркери или протеини, които са в по-голяма степен в тъканите на ембриона. Те са необходими за нормалното изграждане на вътрешни органи и растежа на детето в утробата. При възрастен човек тези протеини трябва да бъдат по-малко.

Сайт за тумориOnomarkers
мозъкNSE, S100 протеин
Назофаринкса и ухотоSCC, CEA
Бели дробовеNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
Черен дробWUA, CF 19-9
панкреасOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
Дебело червоCEA, CA 242, CA 19-9, тумор M2-PK
Множествена миеломаΒ-2 Микроглобулин,

Имуноглобулини (igG, igM, igA, igE)

простатаPSA, безплатен PSA
Тестикул при мъжетеТуморен маркер AFP (AFP), hCG туморен маркер, CA 125
Пикочен мехурМаркер за рак на пикочния мехур - UBC, Cyfra 21-1
Лимфоидна системаΒ-2 микроглобулин, фиеритин
щитовидна жлезаCalcitonin, Thyroglobulin, CEA
хранопроводSCC, CEA
гърдиCA 15-3, CEA
стомахАнтиген Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Надбъбречни жлези (феохромоцитом)Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин)
пъпкаТумор M2-PK
Яйчници при жениCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Матка (ендометриум)CA 125
Маточна шийкаSCC, CEA
Кожа (меланом)Протеин S-100
Жлъчен мехурСА 19-9

Кои туморни маркери трябва да се приемат веднъж годишно?

Самият анализ дава възможност за откриване на туморни маркери шест месеца преди появата на някакви метастази в тумора. Не забравяйте да вземете тези хора, които имат предразположение към определени видове рак, както и тези пациенти, които са преминали курс на лечение на тумор.

Онкомаркери за мъже

За мъжкия е най-добре първо да вземете PSA тестове. Този маркер показва аномалии в простатната жлеза..

Освен AFP (алфа-фетопротеин), hCG (човешки хорионен гонадотропин) и СА 125 - този туморен маркер е основният и най-чувствителният при откриване на рак на тестисите.

ЗАБЕЛЕЖКА! Рискът от рак на органите и тъканите в тази област се увеличава при мъже над 40 години.

Онкомаркери за жени

Отново трябва да приемате CA-125 и HE2 - този антиген показва, че има възпаление или рак в яйчника. Но трябва да вземете предвид факта, че по време на менструация и бременност индикаторът може леко да се увеличи. Плюс това трябва да преминете анализ на SCC, който вече ще идентифицира проблеми в шийката на матката.

Ако в млечната жлеза има някакви уплътнения или нещо ви притеснява в тази област, тогава трябва да го предадете на CA 15-3. Този тест ще ви помогне да идентифицирате карцином. Разбира се, те могат да предпишат и MSA - този антиген показва злокачествени заболявания и наличието на рак на гърдата.

Всъщност списъкът с маркери е много широк за женската половина от населението и тук можете да бъдете причислени към ромите, които ви позволяват да идентифицирате доброкачествени новообразувания в яйчника.

Вижте също показатели за нормата на хормоналната таблица за жените.

Бели дробове

последователност

  1. Установете наличието на тумор - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Ако те са повече от нормалното, тогава се правят изследвания върху недребноклетъчен рак на белия дроб.
  3. Предайте анализа за NSE - но той може да свидетелства за злокачествени мозъчни клетки или за рак на нервните клетки, така че е по-добре веднага да вземете с предишни туморни маркери.

S100 протеин

Този туморен маркер се появява в кръвта като протеин и може да се използва за определяне на злокачествено образувание върху кожата. С повишен туморен маркер може да символизира и лупус еритематозус..

щитовидна жлеза

Под наем на два вида туморни маркери:

  1. Калцитонин - с повишено съдържание показва медуларен рак. По излишъка от този маркер можете да видите както размера на тумора, така и приблизителния стадий на развитие.
  2. Тиреоглобулин - Не показва точно на кой етап е растежът на тумора в човешкото тяло - при рецидив или метастази, но вече определя дори ранните стадии на проблеми с щитовидната жлеза.

Самият анализ, като мнозина, има един важен фактор. Предпоставка е да вземете кръв на празен стомах и много лекари съветват да гладувате до 10 часа преди раждането. Самият ензим се намира в тромбоцитите и червените кръвни клетки, както и в плазмата.

По принцип анализът отива към текущата активност на невроендокринните тумори. Но понякога помага да се идентифицират дори в ранните етапи на невробластома, ретинобластома и карцином.

Пикочен мехур

Не си струва да отлагате анализа и трябва незабавно да го занесете в UBC. Той е доста чувствителен и ви позволява да идентифицирате лезията на етапи 1 и 2 от рака. Ако тестът е положителен, трябва да предадете втория на NMP22, за да изясните.

Има още TPS маркер за тумор на пикочния мехур. Но също така е по-добре да го приемате в комбинация с други маркери, тъй като това може да показва рак в други органи.

Стомашно-чревния тракт

По принцип за всички неразположения в тази област и подозрения за онкология се предписва набор от тестове. Някои маркери идентифицират и потвърждават злокачествеността в стомашно-чревния тракт, докато други разкриват размера и вида - злокачествен или доброкачествен тумор.

Основно предписано AFP (от всякакви черва), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (а именно от ректума), CA 125 (от сигмоидното дебело черво).

ЗАБЕЛЕЖКА! Изследванията показват, че рискът от заболяване при мъжете след 50 години е по-висок. Ето защо след тази възраст много лекари препоръчват цялостен анализ веднъж годишно..

панкреас

последователност

  1. Предаваме Ca242 и Ca19-9 (Разпределя се в бронхиални тръби). Преди това те предаваха само на първия, но след това се оказа, че увеличението на този маркер може да е от кисти, панкреатин или други неракови образувания в тази област.
  2. Ако предишните маркери са повишени, тогава трябва да дарите кръв на СА 72-4.
  3. За още по-точен анализ се дава CA 50, той е по-чувствителен от предходните и е специфичен и за панкреаса.

Черен дроб

ЗАБЕЛЕЖКА! За съжаление, но дори и комплекс от анализи за няколко основни и незначителни маркери няма да даде точен резултат и това може да се постигне само след допълнителни изследвания: ултразвук и ЯМР.

Може да се определи малко преди първите симптоми. Кръвта се дарява за CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 и общи WUAs, CF 19-9. (Тези антигени могат да се увеличат при цироза и хепатит на черния дроб)

бъбрек

Специфичният маркер TU M2 PK не се натрупва в кръвта като много, обикновено с фокус веднага започва да се произвежда много бързо в кръвта. Но за съжаление този маркер не е локален и може също да показва проблеми в стомашно-чревния тракт и при рак на гърдата. Плюс това трябва да преминете на SCC.

ЗАБЕЛЕЖКА! Има много повече проблеми с бъбреците, защото няма специфични туморни маркери. Така че, ако имате подозрения за онкология, тогава определено трябва да се подложите на допълнителни изследвания.

назофаринкса

Кръвта се дарява по два маркера на прозореца: CYFRA 21-1 и SCC. По-добре е веднага да приемете комплекса, ако има подозрение за рак на гърлото. За съжаление, тези два маркера не са специфични за назофаринкса, но след положителен резултат вече можем да говорим за по-точни изследвания..

Костен

Съществуват така наречените остеокласти, които от своя страна секретират специфичен ензим TRAP 5B. Факт е, че голям брой фактори могат да повлияят на този туморен маркер, а някои заболявания също увеличават неговото количество в кръвта. Също така нормите за мъжете и жените са различни, така че самият онколог ще реши тук.

Лимфни възли

β2-микроглобулинът може да определи размера и стадия на рака. Самият протеин е кумулативен, така че не винаги е възможно да се определи на първия етап.

мозък

Най-проблемната област и доста рядък вид рак. Факт е, че все още няма специфичен туморен маркер за мозъка и затова всички тестове се извършват заедно за различни видове антитела - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Всички тези маркери могат да принадлежат на други органи и затова след положителни тестове трябва да се обърнете към други възможности за изследване и диагностика..

Дешифрирането на анализа в този случай трябва да се извърши от професионален онколог. Също така е по-добре да направите няколко пъти тестове, за да разберете как концентрацията на антигени се е променила от последния път и да разберете как протича болестта..

Надбъбречните жлези

последователност

  1. Кръв и урина се дават за хормонален анализ.
  2. Ако съотношението е неправилно или странно в сравнение с нормата, друг анализ за DEA-и.
  3. В случай на положителен резултат се прави анализ от комплекса върху CEA, ChA 72-4, CA 242.

Таблица с туморни маркери за здрав човек

Как да преминат тестове?

Подготовка за анализ:

  1. Необходимо е да се въздържате от алкохол в продължение на 1-2 седмици.
  2. За 10-12 часа без храна и сладка вода.
  3. На празен стомах или не? Под наем сутрин на празен стомах.
  4. Лекарите препоръчват да не се пуши поне един ден преди теста..
  5. За различни болки в гърлото, настинки, информирайте Вашия лекар.

Как да дарите кръв за туморни маркери за жени? Тук няма разлика между половете и всеки преминава по същия начин. Освен това си струва да вземете общ кръвен тест и биохимия, за да направите пълен анализ на процесите в организма.

Каква е цената на теста?

В действителност в държавните клиники можете да преминете безплатно по правилата. Но доста често напоследък започват да искат пари. Обикновено цената варира от 300 до 1000 рубли на анализ.

Колко дни се прави анализът? Средно от 1 до 2 дни. Ако самата лаборатория се намира в клиниката на лекуващия ви лекар, тогава в определени ситуации те могат да го направят по-бързо.

Колко можете да се доверите на туморни маркери? Трябва да разберете, че 100% точност не е тук и анализите в зависимост от оборудването могат да дадат различни резултати. Плюс това се влияе от голям брой фактори от самия човек: алкохол, тютюнопушене и т.н. Това разбира се е чудесен начин за проверка, но той трябва да бъде изчерпателен с други диагностични методи..

Колко често да се правят тестове? Веднъж годишно за обикновени пациенти и пациенти с други заболявания. Веднъж на шест месеца за превенция, тези, които са в група с висока степен на риск от рак.

Маркери за тумори

Сред всички болести на човечеството има истински „убийци“, пред които науката и практическата медицина често са безсилни. Те претендират за живота на милиони активни хора всяка година..

Те включват злокачествени новообразувания, които са комбинирани от общия термин "рак". Днес етапите 3 и 4 от този процес означават присъда за пациента, така че най-ранният начин да спечелите тази битка за живот е ранната диагноза..

Ще ви кажем как да откриете злокачествен процес в самото начало на неговото образуване - кръвен тест за туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери

Тумор във всеки орган (злокачествен или доброкачествен) не се образува от нищото. Това е група от собствени клетки, които „престанаха да се подчиняват“ на регулаторните механизми и започнаха да „живеят по собствените си закони“.

Тези клетки вече не изпълняват предназначението си, размножават се интензивно и отделят продукти от жизнената си дейност в кръвта.

Съвременните методи за лабораторна диагностика позволяват улавяне на плазмени вещества, които не са характерни за здравия човек и произвеждат тумори. Това са туморни маркери.

Какви видове са

Повечето туморни маркери са протеинови по природа. Обикновено те се произвеждат и от тъканите, но в много оскъдни количества. Ако възникне туморна дегенерация на клетките, те увеличават отделянето на туморни маркери в кръвта.

По своята структура туморните маркери са разделени на няколко вида:

  1. Онкофетален. Най-често срещаният тип характеристика на злокачествения процес. Обикновено такива вещества се произвеждат от клетките на ембриона. Те са типични за клетки с ниска диференцирана структура. Само ако това е нормално за ембрионалната тъкан, тогава за зрелите телесни клетки това е признак на злокачествената им дегенерация.
  2. Ензимите Те се произвеждат от туморна клетка за живота им..
  3. Хормоните.
  4. Рецепторите.

Кръвните туморни маркери също се увеличават с друга, по-малко опасна патология: възпаление, травма, метаболитно разстройство и хормонален дисбаланс.

Следователно интерпретацията на кръвен тест за различни туморни маркери винаги трябва да бъде изчерпателна, като се вземат предвид клиничните прояви, динамиката и абсолютният брой показатели за повишаване на концентрацията.

Туморни маркери на панкреаса

Панкреасът, като част от стомашно-чревния тракт, има маркер СА-19-9, общ за всички органи на тази система. В допълнение към патологията на панкреаса, увеличаване на това вещество предполага туморен процес в следните органи:

  • стомаха;
  • дебело черво;
  • жлъчни пътища;
  • чернодробни метастази;
  • матка;
  • яйчници.

При средна скорост от 10 U / ml, интерпретацията на резултатите е следната:

  1. 1000 U / ml - злокачественият процес надхвърли границите на органа и засегна лимфната система (операцията може да има благоприятен резултат в 5% от случаите);
  2. повече от 10000 U / ml - генерализиране на патологията, лоша прогноза.

Туморният маркер CA-19-9 не е специфичен, следователно, той не е подходящ за конкретна диагноза. Използва се за наблюдение на химиотерапията..

Друг туморен маркер е SA-242. Той е по-специфичен и показва само рак на панкреаса или ректума. Стойността му се крие в диагностицирането на процеса още в началните етапи..

Тумори на женската генитална област

Именно с тях започна изследването на вещества за ранна диагностика на рака. Много от веществата не са специфични, откриват се при патология и други органи. Ние изброяваме най-известните туморни маркери от тази група..

CEA (раково-ембрионален антиген)

Неспецифичен индикатор. Обикновено това вещество се произвежда от клетките на храносмилателната система на плода. Увеличение се наблюдава по-често при рак на яйчниците, матката, гърдата при небременни жени. Може да показва тумори на други органи:

  • черен дроб
  • дебело черво;
  • панкреас.

По-подробна информация за промяната в CEA е представена в таблицата..

Рак-ембрионален антигенИнтерпретация на резултатите
До 10 ng / ml
  • цироза на черния дроб, хепатит;
  • Болест на Крон, чревни полипи;
  • патология на панкреаса (панкреатит);
  • белодробни заболявания (туберкулоза, пневмония, кистозна фиброза);
  • метастази след радикална операция за отстраняване на тумори.
Над 20 ng / ml
  • рак на стомаха, дебелото черво (ректума);
  • злокачествени тумори на млечната жлеза;
  • тумори на жлезистата тъкан (щитовидна жлеза, простата, яйчник, тестис);
  • метастази на злокачествени тумори в черния дроб и костната тъкан.

ВАЖНО! Изследването на CEA дава положителен резултат при липса на болести - при пушачите. Следователно, кръвен тест за туморни маркери изисква известно време, за да се въздържат от този лош навик.

AFP (алфа-фетопротеин)

За първи път е описан през 1964г. Той се увеличава с различни, главно злокачествени патологии:

  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • левкемия;
  • нетуморни заболявания на черния дроб и панкреаса (панкреатит, цироза, хепатит и други).

Многократното увеличение на маркера (над 400 ng / ml) е много вероятно да показва първичен хепатоцелуларен рак на черния дроб. Този показател варира значително по време на бременност, така че тълкуването на резултатите трябва да вземе предвид този момент..

CA-125

По-специфично вещество, което се произвежда от клетки на яйчниците. Маркерът може да се използва за ранна диагностика на заболяването, тъй като при наличие на дегенерация на злокачествена тъкан започва усилено производство на СА-125 (индикаторът веднага надвишава нормата от 35 U / ml).

Понякога се увеличава с тумори с различна локализация, но тогава концентрацията му не е толкова значителна. Например, при първичен рак на яйчниците, CA-125 може да бъде 520 U / ml, а при доброкачествени генитални тумори само 52 U / ml.

СА 15-3

Онкомаркер, характерен за рак на гърдата (метастатична форма). Процентът на потвърждаване на диагнозата при откриване на този протеин достига 80%.

HCG (човешки хорион гонадотропин)

По-малко информативен, но по-евтин начин да се подозира онкологията е анализът на hCG. Обикновено тя се увеличава значително по време на бременност. Ако hCG е повишен при бременни жени или мъже, можете да мислите за рак на яйчниците и тестисите.

Процент на тумора на простатата

Простатично специфичен антиген (PSA), името на което говори само за себе си. Увеличението му зависи от възрастта на мъжа (колкото по-възрастен, толкова по-висок е границата на нормалните стойности).

Индикаторът е много "капризен", следователно, за надеждност, трябва да спазвате всички правила за вземане на материала (сексуално въздържание, липса на манипулация на простатната жлеза и други).

PSA циркулира в свободна и обвързана форма. Съотношението на тези фракции и количеството свободен антиген (по-малко от 15% с увеличение на общия PSA) е важно за определяне на злокачествения процес.

Има и други туморни маркери, свързани също с репродуктивната система, един от които е туморният маркер HE4..

Лимфоидни тумори

За диагностицирането им се използва микро-глобулин b-2. Обикновено това вещество участва в имунния отговор и се екскретира с урината. Ако индикаторът се повиши леко, най-вероятно бъбреците страдат, ако туморният маркер значително надвишава нормалните показатели, трябва да „потърсите“ туморния процес в лимфоидната тъкан - лимфоми, миелом и други.

Маркери за увреждане на нервната тъкан

Ензимна специфична енолаза (NSE) е изолирана от клетките на нервната система, увеличаването на които по-често показва невробластома (много злокачествен тумор от предшествениците на невроните на невробластите).

Друга възможна причина са тумори на APUD системата (невроендокринни клетки, които присъстват в почти всички органи).

NCE е специфичен маркер за дребноклетъчен рак на белия дроб, карцином на щитовидната жлеза и островните клетки на панкреаса, феохромоцитом. Всички тези образувания са свързани с клетки от невроендокринната система..

Кръвен тест за туморни маркери

Как да се подготвим за изследването

За надеждността на резултатите пациентът трябва да спазва няколко правила преди вземане на кръв от пробата:

  • строго на празен стомах, по-добре сутрин;
  • в състояние на физическа и психологическа почивка;
  • необходимо е да се изключи приема на алкохол, наркотици, да се сведе до минимум тютюнопушенето;
  • PSA тестовете показват сексуално въздържание.

По-подробна информация за възможни ограничения при преминаване на анализ за туморни маркери трябва да се провери с Вашия лекар.

На кого е предписан кръвен тест за туморни маркери

Както всяка процедура в медицината, изследването на туморни маркери има своите индикации:

  1. За да се оцени ефективността на противотуморно лечение.
  2. Ранна диагностика на злокачествени тумори и тяхното разграничаване от друга патология.
  3. Разделяне на доброкачествен и злокачествен процес.
  4. Ранно откриване на метастази (това страхотно усложнение може да бъде потвърдено средно 6 месеца по-рано от клиничните прояви).
  5. Заедно с други методи за поставяне на окончателна диагноза.

Разработен е алгоритъм за кръвни тестове за туморни маркери за диагностициране на рецидиви и мониторинг на лечението:

Продължителност на заболяването (след курс на лечение)Честотата на анализи за туморни маркери
Първа година1 път на месец
Втора година2 пъти месечно
Трета годинаВеднъж годишно
Четвърта, пета година2 пъти годишно

Тази схема ви позволява своевременно да идентифицирате нова вълна на заболяването, която се случва доста често, и да започнете своевременно лечение. Така животът на пациента може да се удължи с още няколко години..

Интерпретация на резултатите

Вече споменахме, че откриването на повишени концентрации на туморни маркери в кръвта не дава възможност за поставяне на окончателна диагноза. Интерпретацията на резултатите е сложен и отговорен въпрос, който е поверен най-добре на професионален онколог.

Ще дадем само някои показатели за нормални стойности, от които си струва да се започне при диагностицирането на злокачествени новообразувания.

индексДопустима стойност
CEA (раково-ембрионален антиген)0-3 ng / ml
AFP (алфа-фетопротеин)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
СА 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (муциноподобен раков антиген)0-28 единици / мл
CA-1250-35 U / ml
ВКС0-2,5 ng / ml
NSE (неврон-специфична енолаза)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (човешки хорион гонадотропин)0-5 IU / ml (при мъже и бременни жени)
PSA (простатен-специфичен антиген)до 2,5 ng / ml (мъже под 40)

до 4 ng / ml (мъже над 40)

b-2 микроглобулин1,2-2,5 mg / l

Откриването на числа, които надвишават посочените стандарти, ни позволява да подозираме злокачествен тумор на етапа, когато той изобщо не се проявява със симптоми. Това драстично увеличава шансовете на пациента за успешен резултат от лечението..

За да се постави окончателна диагноза, се извършва допълнително изследване:

  • повторно изследване на туморни маркери и техните комбинации (трябва да има петкратно увеличение на концентрацията);
  • ЯМР (магнитен резонанс);
  • Ултразвук на съответния орган;
  • цитология на урината и цистоскопия (за рак на пикочния мехур);
  • биопсия (вземане на проби от клетъчни клетки и цитологично изследване);
  • мамография (за рак на гърдата);
  • колоноскопия, сигмоидоскопия, изпражнения за окултна кръв (злокачествен процес в червата);
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

В допълнение, това проучване е задължително за мониторинг на лечението. В крайна сметка, в първия етап на тумор, най-често се опитват да прилагат химиотерапия.

Ако според данните на повторен кръвен тест за онкомарите концентрацията им не се променя или увеличава, въпросът за спешната хирургия е решен.

Често за диагнозата се предписва кръвен тест за няколко туморни маркера наведнъж.

Ето най-известните комбинации:

  1. Потвърждение на рак на тестисите: съвместно увеличение на AFP и hCG.
  2. Туморът на панкреаса по-вероятно се потвърждава от повишаване на СА-19-9 и СА-242.
  3. Стомашният рак се характеризира с повишаване на СА-242 и СЕА.

Онкологията със сигурност е много сложна област на медицината. Тълкуването на резултатите от анализа върху туморни маркери отчита много нюанси. Ето защо след изследването е по-добре да се доверите на компетентен онколог и да следвате неговите препоръки.

Онкомаркерите - норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация - 10 юли 2017 г. от 20:24 часа

Време за четене: 7 мин.

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например, AFP туморен маркер), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има ситуация, при която туморните маркери да са в границите на нормалните стойности, но заболяването ще бъде открито в резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното повишаване..

Какво да търсите при преминаване на тестове за рак

Диагностичните туморни маркери се използват само във връзка с други клинични данни и в по-голямата си част за предварителен скрининг на заболяване или за мониторинг на лечението.

Увеличението на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфичните протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, увеличаващи се през критични дни.

Когато се подготвяте за анализа на туморни маркери, е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Изпълнението на препоръките ще помогне да се постигне уверен резултат..

Ако искате да знаете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Вижте описанието на специфични за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. Разделът за цените на анализа съдържа имена, функции за подготовка за анализа и точно медицинско описание, което ви позволява да направите точна представа за назначения тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в тестовата проба на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Междувременно това не винаги е така..

Например, маркер за раково-ембрионален протеин (CEA), често използван при изследванията, също може да се увеличи с доброкачествени промени в клетките..

Onkormarker sa - 125, който се използва за оценка на тумор на яйчника, нараства през критични дни и с някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази и този анализ прави само ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както от увреждане на храносмилателния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за тежки стадии на рак. На първия и втория етап често се наблюдават регулаторни данни.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, следователно, за да се оцени рисковете от рак по време на изследването, се използват няколко специфични протеини и вещества, анализът на съдържанието в извадката на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни индикатори за рисковите заболявания

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология от тъканна проба..

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилната хирургична процедура. Както повишените, така и нормалните резултати при даряване на кръв на туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. Освен това, специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противотуморно лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Нормите на много туморни маркери зависят от метода и тестовата система, използвани в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на туморни маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, който ще бъде даден на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са посочени в съседна колона до резултата за пациента..

При надценени индикатори графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като оценка за вашето здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи.

Референтни данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Регулаторни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестови системи, които обикновено се използват за оценка. Отново обръщаме внимание на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.

Онкомаркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да разберете от вашия лекар.

Онкомаркер на HE4 епителен рак на яйчника (ARCHITECT Test System)

  1. предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
  2. след менопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на неоплазмите в матката преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, но не и за точната диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с онкологични лезии на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко отделят този протеин, но те се проявяват с герминогенни и мукоидни тумори..

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на храносмилателния тракт и други тумори

Регулаторни стойности:

Регулаторни стойности: Простатично специфичен антиген: Оценка на риска от простата


Нормативни стойности (за мъже):

  • до 40 години: до 1,4;
  • 40-50 години: до 2,0;
  • 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4.1;
  • над 70 години: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено нараства със злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Стандартни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урина Бета 2 в клиничната практика се оценява само с увеличаването му. В някои случаи може да се наблюдава с туморно увреждане на бъбреците. Тестовете за микроглобулин Beta 2 често се правят по време на лечението. Увеличението му е характерно за някои не туморни заболявания на бъбреците и с отхвърляне на бъбречния имплант..

Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор

Стандартни стойности: 0,90 - 6,67 единици / мл (мъже и небременни жени).

AFP туморен маркер се използва като тестова стойност, която оценява нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период.

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, нейното увеличение може да се случи с доброкачествени новообразувания..

Рак-ембрионален антиген

Нормативни стойности: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи онкомаркеровата болест, декриптирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За диагнозата се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например, КТ и ЯМР. За първоначална оценка на риска от заболяването можете да използвате както общ общ, така и напреднал кръвен тест.

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличението на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относително, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на риска от рак се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на ракови панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория..

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рака тестове е много по-широк. Отделни лаборатории предлагат изпращане на анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от мониторинга на туморния маркер, е необходим метод за оценка на съответствието.

Кръвен тест за туморни маркери при жени. Какво показва дешифрирането, подготовката, как да се предаде

Всяка година нараства броят на жените, които се разболяват от рак. Раковите клетки заразяват репродуктивната система, млечните жлези, а също и вътрешните органи. Кръвният тест за туморни маркери ще ви помогне да изберете правилния курс на лечение.

Функции на тялото

Всички видове ракови тумори разливат в кръвта специални протеинови вещества. Именно по такива вещества човек може да прецени наличието на злокачествени тумори в организма. Тези протеинови вещества се наричат ​​туморни маркери. Онкомаркерите присъстват и в урината..

В допълнение към ранната диагностика на рака, туморните маркери изпълняват и други задачи:

  • Следете хода на заболяването.
  • Спазвайте ефективността на терапията.
  • Те предупреждават преминаването на метастази към други органи.

Известни са повече от 150 вещества, които по свойствата си принадлежат към туморните маркери. Но 30 от тях са подходящи за изследване. Само такова количество има висока специфичност, нивото им става по-високо с раков тумор с различна локализация.

В медицината се разграничават следните видове:

  • CA-125. Гликопротеин с високо молекулно тегло, той се формира от ракови клетки, които са се появили в яйчника. Високото му ниво диагностицира рак на панкреаса.
  • CA-15-3. Специфичен маркер, който се намира в зоната на злокачествено заболяване, но се произвежда от клетки на яйчниците, панкреаса.
  • NOT4. Съдържанието на този туморен маркер става по-високо с тумор, образуван в женските полови органи.
  • ВКС Той участва в диференциацията на плоскоклетъчен епител и се произвежда от слюнчените жлези. Анализът за този туморен маркер се предписва за наблюдение на хода на заболяването..
  • АФП. Този протеин се намира при бременни жени и се счита за нормален. В други случаи се издига с рак на черния дроб.
  • ИАП. Той се формира в процеса на пренасяне на дете от фетални клетки. С високите си стойности може да се образува рак на матката, простатата, белите дробове.
  • СА 19-9. Стомашно-чревен рак маркер (стомашно-чревен рак, рак на простатата).
  • Б-2-MG. Високият туморен маркер може да се появи при автоимунни заболявания, миелом и левкемия..

Как и при какви условия се произвежда

Необходим е кръвен тест за туморни маркери при жени, за да се идентифицира патология. Но освен тях има маркери на хепатит, панкреатит. Всички резултати и стойности в лабораторията са туморни маркери на някои заболявания..

Освен това, за да се припишат резултатите на туморния маркер на всяко заболяване, е необходимо количеството му в организма да се промени с конкретна патология. За да се припише показателят на туморния маркер на чернодробно заболяване, е необходимо количеството на протеиновите вещества да стане по-малко или по-точно с чернодробно заболяване. Същото важи и за туморния маркер..

Таблицата с индикатори е нормална

Кръвните тестове за туморни маркери при жени в различни медицински клиники могат да се различават в зависимост от метода на изследване и мерните единици.

Таблицата по-долу показва нормалната кръвна картина при преминаване на теста за туморни маркери:

Маркер за тумористойност
REA3 ng / ml
АФП14 ng / ml
СА 19-936 u / ml
СА 72-44 единици / мл
СА 15-328 единици / мл
CA 12538 u / ml
ВКС2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13.3 ng / ml
HCG0,4 IU / ml (жени след менопауза)
PSA2,5 ng / ml (мъже до 40 години), до 4 ng / ml (мъже над 40 години)
Ь-21,2 mg / l

Нормите на много туморни маркери зависят от метода на изследване, който се използва в медицинска институция. Информация за значението на туморните маркери се съдържа в анализа, който пациентът ще получи. Стойностите са посочени в колоната до общата сума..

Показания за изследването

Кръвен тест за туморни маркери при жени е показан за:

  • наличието на слаба наследственост (ако на няколко души в семейството е бил диагностициран рак);
  • необходимостта от точна диагноза (заедно с други методи за изследване на тумора);
  • необходимостта от контрол на ефективната терапия на патологията;
  • необходимостта от по-нататъшно развитие на тумора след преминаване на терапия.
  • внезапна загуба на тегло;
  • петна в урината или изпражненията;
  • постоянна слабост и умора;
  • загуба на коса без причина.

Абсолютно всеки лекар може да изпрати за тестване на туморни маркери. Често тази насока се дава от гинеколози, уролози, мамолози, защото сексуалната сфера е най-податлива на онкологията. Ракът на гърдата и матката е на първо място по отношение на заболяването сред тежките патологии.

Възможно е също сами да вземете анализа без посока. Коварната онкология е, че патологията е безсимптомна и вече се открива в хронично състояние, когато заплахата от усложнения е голяма.

Затова лекарите съветват да се направи анализ на конкретни възрастови интервали, които се считат за праг за започване на заболяване. Жените трябва да се подложат на този преглед от 35 години, а мъжете - от 40 години.

Как да определим

Специалистът предписва кръвен тест за туморни маркери на жени и мъже, за да получат пълна информация за патологията. Клиничните и биохимичните прегледи определят състоянието на пациента по време на патологична интоксикация и изучават дейността на системите и органите.

Общ анализ за рак разкрива:

  • левкоцитоза;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • Увеличение на ESR.

Общият анализ на урината при откриване на патология е информативен. Така с миелома в урината се образува протеин Bens-Jones, а биохимията на кръвта разкрива състоянието на пикочната система, протеиновия метаболизъм и черния дроб.

Подготовка и анализ

Кръвен тест за туморни маркери при жени и мъже се провежда под формата на кръводаряване. Трябва да дарите кръв сутрин, главно на празен стомах.

По-добре е жените да не извършват анализ за туморни маркери през критични дни, тъй като получените през този период данни могат да се окажат неверни. Преди прегледа е необходимо да спрете да пушите, не се занимавайте с физическо възпитание. Също така, преди да вземете анализ, трябва да знаете, че някои тестове могат да повлияят на неговия резултат..

Ето защо, преди провеждането на кръвен тест, е необходимо да се изключат следните диагностични методи:

  • рентгеново изследване;
  • вземане на намазка;
  • Ултразвук
  • биопсия;
  • изследване за бронхоскопия.

За да получите точния резултат от туморния маркер, трябва да го провеждате през определени интервали от време. Здравната организация препоръчва специализирани схеми за донорство на кръв за туморни маркери, за да се следи състоянието на човек:

  • Хората на възраст между 30-40 години трябва да направят този тест напълно здрав, за да определят точната стойност. След това трябва да вземете анализ с препоръчания период (1 път на всеки шест месеца, 1 път на 3 години) и да сравните резултата с първия анализ. Ако няма такива данни, тогава ще трябва да направите 2 прегледа с интервал от 1 месец. и разберете средната стойност и вижте дали техният брой се топи. Ако расте и стане по-висока от първите стойности, това означава, че в някои от органите може да се появи злокачествена формация.
  • Ако концентрацията на маркера се повиши, тогава е необходимо да се преразгледа след 14 дни. Ако според резултатите от повторното изследване резултатът е един и същ, тогава това показва наличието на образование в организма, следователно са необходими няколко допълнителни теста.
  • След процедурата за отстраняване на злокачествен тумор трябва да се направи анализ 7 дни след края на терапията.
  • Допълнителен преглед трябва да се направи след 2 месеца. за 2 години.
  • Освен това, броят на туморните маркери трябва да се провери преди всяка промяна в терапията. Конкретните маркери и техният брой в този случай ще бъдат основни, но именно с тях е необходимо да се сравнят всички допълнителни резултати. Ако броят на маркерите стане по-нисък, тогава лечението помага, но ако те останат на същото ниво, тогава лечението не работи и се изисква неговата друга схема.
  • Ако има подозрения за метастази, е необходимо да се определи броят на туморните маркери в кръвта и да се сравнят с тези, които са били на 7-ия ден след терапията. Ако броят на туморните маркери е станал по-голям, тогава това показва метастази, които не са унищожени.

Дешифриране на резултатите

Откриването на онкологията и интерпретацията на резултатите винаги се извършва само от опитен специалист. Тук е важна точността при провеждането на прегледа и избора на необходимия анализ за онкопроизводителите..

Всеки тип туморен маркер разкрива приемлив стандарт, отклонение от което показва наличието на заболяване:

  • Туморният маркер CEA е гликопротеин, който принадлежи към карцинофеталните антигени, които се образуват по време на развитието на плода. Високата концентрация на този туморен маркер показва появата на тумор в яйчниците, белите дробове и ректума. Невъзможно е да се дешифрира анализът само от CEA, следователно, на пациента се предписват допълнителни прегледи.
  • Туморният маркер на AFP е количествен, той е в малък брой в кръвта в тялото на всеки човек. Количеството му рязко става по-голямо с появата на ракови тумори и по време на раждането на дете. Също така, количеството на този вид става по-голямо с тумор в гениталиите при мъжете, гениталиите при жените и черния дроб. Броят на туморните маркери става по-висок с чернодробни метастази.
  • CA 19-9 - сиалогликопротеин, произведен в храносмилателната система, слюнка е необходима за откриване на злокачествен тумор в панкреаса. Също така, голям брой от този туморен маркер показва патология на стомаха и женските полови органи. Леко увеличение на стойността на СА 19-9 показва хепатит, холецистит, проблеми с жлъчния мехур, автоимунни патологии.
  • СА 72-4 е туморен маркер, с който се открива злокачествена патология в стомаха. Този туморен маркер е в кръвните клетки на много хора. Не винаги високата стойност на СА 72-4 е основният показател за рака. За да се установи точна диагноза, някои изследвания се предписват допълнително..
  • CA 15-3 е туморен маркер, използван само за откриване на лезии при жени. Увеличеният му брой показва злокачествено образувание в млечната жлеза. При киста може да се появи висока стойност. Предимството на този тест е, че ракът се диагностицира, открива се в самото начало на появата му и лечимо. Също така, увеличението на броя на туморния маркер може да показва туберкулоза, рак на черния дроб.
  • СА 125 е гликопротеин, използван за откриване на метастази. Кръвен тест за този туморен маркер се предписва по време на диагностицирането на тумор на яйчника и за оценка на качеството на терапията. Висока стойност на този туморен маркер възниква и с появата на патология в таза, хепатит, по време на менструация. Също така, леко увеличение на стойността на СА 125 може да се появи през първата половина на бременността.
  • SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Количеството му се определя, за да се оцени ефективността на терапията и да се идентифицира образуването на тумор на шийката на матката, назофаринкса. При липса на онкология броят на SCC също може да нарасне с астма и патология на жлъчния мехур.
  • HCE се появява в невроендокринните клетки, стойността му може да бъде по-висока при различни патологии на централната нервна система и исхемични заболявания на мозъка. Висока цифра HCE показва образование в белите дробове и бронхите. Умереното му увеличение говори за неонкологични заболявания.
  • CYFRA 21-1 - антигенът се характеризира с малка специфичност, появява се с различни видове рак. Комбинираните тестове ще помогнат за точното определяне на възпалителния фокус. Ако диагнозата се потвърди, тогава според резултатите от анализа ще бъде възможно да се прецени размерът на тумора и предотвратяването на появата на метастази. Увеличението на туморния маркер показва патология, което дава възможност да се определи не само наличието на тумор, но и да се следи неговото развитие. Анализите по време на лечебния процес дават информация за неговата ефективност, тъй като ниското ниво на туморен маркер след операция е успешно лечение.
  • HCG е туморен маркер, който се образува 5 дни след оплождането и показва нормалния ход на бременността. Този туморен маркер се състои от алфа и бета субединици. Увеличение на стойността на последното потвърждава бременността 7 дни след оплождането. При небременни жени увеличението на този туморен маркер в кръвта показва образуванията, които се произвеждат от хормона. Те включват рак на бъбреците, белите дробове и храносмилателния тракт..
  • PSA е протеин, образуван от клетките на мъжките полови органи и служи като туморен маркер на простатен тумор. Показания за анализа е наблюдението на хода на образуването на простатата, появата на метастази. Също така, увеличаването на стойностите на този туморен маркер в кръвта показва различни възпаления в тялото, наранявания. Още по-висока стойност на този туморен маркер възниква след полов акт и при спастичен запек.
  • b-2 - туморен маркер, увеличаването на стойността на което потвърждава злокачествено образуване в бъбреците. Това е гликопротеин с ниско молекулно тегло. Увеличение на концентрацията на този туморен маркер показва различни онкологични заболявания на кръвоносната система, някои форми на лимфом. Също така, увеличаване на стойността на този туморен маркер може да се случи с бъбречна недостатъчност, в особено тежки случаи може да се натрупва в органи и да провокира амилоидоза. Предимството на този маркер е, че той бързо реагира на промяна в хода на заболяването. Следователно, той успешно се използва за наблюдение на ефективността на антитуморна терапия. Ако след химиотерапия не е имало понижение на b-2, тогава е необходимо да се спре терапията и да се предпишат други лекарства.

Кога да прегледате лекар

Всеки заинтересован може да проведе тест за туморни маркери по собствена свободна воля. Но има рискова група, при която заплахата от клетъчна дегенерация в рак е висока. За хората от тази група изследването на туморни маркери е задължително годишно събитие.

Те включват:

  • хора с доброкачествени новообразувания;
  • хора, които имат анамнеза за хронично възпаление в тялото;
  • пациенти на определена възраст.

В този случай лекарят преследва следните цели за идентифициране на туморни маркери:

  • разкрива неоплазма в ранните етапи;
  • определя формата на онкологията;
  • следи динамиката на терапията.

Възможни усложнения

Ако човек, преминал анализ за туморни маркери, има неоплазма, тогава определено трябва да се консултира с лекар за назначаване на компетентно лечение. Ако не започнете терапията навреме, туморът ще започне да расте бързо, ще се появят метастази, което ще доведе до смърт на пациента.

Най-добре е да се прибегне до кръвен тест за туморни маркери за мъже и жени под наблюдението на опитен онколог, който притежава съвременни клинични данни за точна интерпретация във всеки случай.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Видео за анализ на маркер на тумори

Дали надеждна или безполезна процедура за анализ на туморен маркер: