Нефролог за това защо бъбреците се провалят и как да се разпознае болестта чрез анализ

Карцинома

Олга Валовик, нефролог в Републиканския център за медицинска рехабилитация и балнеолечение в Минск, изучава бъбречните заболявания много подробно през цялата си професионална кариера. По примера на пациентите си тя вижда, че няма безнадеждни ситуации. Днес хората, получаващи бъбречна заместителна терапия, учат, работят, пътуват, животът им продължава, но с някои промени в обичайния им ритъм и начин на живот. Диализата „омекотява“ проявите на бъбречна недостатъчност, а бъбречната трансплантация връща на хората пълноценен живот.

В интервю за TUT.BY Олга Валовик говори за това защо болят бъбреците, какви симптоми показват бъбречна недостатъчност и на какво трябва да обърнете внимание при вашите изследвания на урината и кръвта..

Олга Валовик е завършила Минския държавен медицински университет със специалност медицинска помощ. Работи в Републиканския център за медицинска рехабилитация и балнеолечение в Минск. Тя е основният специалист на свободна практика по нефрология и бъбречна заместителна терапия на Комитета по здравеопазване на Минския градски изпълнителен комитет. Била е обучена и обучена в нефрология, трансплантация, бъбречна заместителна терапия във водещи клиники в Беларус, клиниката във Великобритания (Churchill Hospital, Oxford) и Германия (Campus Charite Mitte, Берлин)

„Повишен креатинин в кръвта - причина да се подозира бъбречна недостатъчност“

- Поради което бъбреците често болят?

- Най-често това се случва при остър възпалителен процес, но в този случай човек най-вероятно ще има висока температура и възпалителни промени в общия анализ на кръвта и урината: броят на левкоцитите и червените кръвни клетки се увеличава. В този случай загубата на протеин в урината също може да се увеличи - повече от 0,15 грама на ден.

Няма възпалителен процес в бъбрека с добър анализ на урината. Ако тестът за урина е нормален, няма температура и пациентът казва, че има синдром на болката - проблемите не са с бъбреците.

Необходимо е да се обърне внимание на общия кръвен тест. При възпалителния процес броят на левкоцитите ще бъде над 9, а броят на прободите ще бъде повече от 6%.

- СУЕ в кръвта също ще се увеличи?

- Скоростта на ESR е до 15 мм / час. При възпалителния процес ESR обикновено се повишава. Важно е обаче да се разбере, че леко увеличение на СУЕ при липса на други признаци на възпалителния процес в организма не винаги е признак на патология. Има такова нещо като синдром на ускорена скорост на утаяване на еритроцитите.

- Как болят бъбреците?

- Ако това е остър възпалителен процес, тогава боли долната част на гърба. За да оценят синдрома на болката, лекарите използват техниката на „удряне“. Пациентът обръща гръб към нас, слагаме ръка, а втората чукаме по нея. Ако пациентът не реагира на това по никакъв начин, тогава обикновено няма остро възпаление в бъбреците.

- Пиелонефрит може да се появи поради факта, че той седеше на настинка?

- Да. При локална хипотермия може да се появи инфекция на долните пикочни пътища, "да се издигне" нагоре с развитието на остър пиелонефрит. По принцип инфекцията на долните пикочни пътища (цистит, уретрит) е най-честата причина за остър пиелонефрит.

Хематогенен пиелонефрит е много рядък - той се носи от кръв. Това се случва при хора с намален имунитет (срещу ХИВ, употребата на имуносупресивни лекарства) с развитието на сепсис, тоест генерализирана инфекция.

Много е важно да се лекуват инфекции на пикочните пътища при бременни жени и при пациенти с диабет. Ако това не се направи, тогава рискът от развитие на пиелонефрит с различни усложнения се увеличава.

- Пиелонефритът може да е хроничен?

- Може би. Обикновено хроничният пиелонефрит се развива втори път при пациенти с вече съществуваща патология на пикочните пътища: уролитиаза, поликистозно бъбречно заболяване, вродени малформации на пикочните пътища.
Ако няма причина за нарушен отток на урина от бъбреците, тогава развитието на хроничен пиелонефрит е малко вероятно.

- С подозрение за какви заболявания терапевтите насочват пациентите към нефролог?

- Основната патология, която нефролозите правят, е хронично бъбречно заболяване. Развива се поради гломерулонефрит, захарен диабет, артериална хипертония, наследствена патология на бъбреците, генетични заболявания, вродени аномалии на пикочните пътища, ревматологични заболявания и патология на бъбреците при бременни жени.

Нефролозите се насочват поради повишени нива на креатинин и урея в кръвта, наличие на протеин или червени кръвни клетки в урината, хронична инфекция на пикочните пътища и хипертония, които не могат да бъдат лекувани, с промени в бъбреците, които са видими при ултразвук, поради продължителна употреба на нестероидни противовъзпалително, диуретично, при планиране на бременност, ако по време на предишни бременности жена е имала проблеми с бъбреците.

Креатининът е продукт на метаболизма на мускулната маса. Нивото му ще бъде по-ниско, ако човек има пареза или парализа, когато някои мускули не работят. При значителни физически натоварвания, например при спортисти и хора, които активно се занимават с фитнес, нивата на креатинин ще бъдат малко по-високи. Също така, по-високите стойности на креатинин могат да бъдат при хора със затлъстяване..

„Бъбреците филтрират около 1500 литра кръв на ден“

- Какво причинява бъбречна недостатъчност??

- Честа причина за остра бъбречна недостатъчност е използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Особено ако се приемат заедно с АСЕ-инхибитори - тези лекарства се предписват за понижаване на кръвното налягане. И тази комбинация е доста опасна. Тези лекарства засягат бъбречните съдове: някои върху входящата артерия, а вторите върху изходящите. Налягането в артериите се изравнява, бъбреците спират да филтрират кръвта и може да се появи остра бъбречна недостатъчност.

Да, може да има строги медицински показания за тези лекарства, тогава те могат да се приемат - но само както е предписано от лекаря и под негово наблюдение, с мониторинг на нивото на креатинин в кръвта. И се случва хората да пият тези хапчета, опитвайки се да свалят треската, три парчета на ден, докато лекарят не ги предпише. Резултатът от такова „лечение“ може да бъде остра бъбречна недостатъчност, особено в условия на дехидратация на фона на висока телесна температура.

При възрастните хора острата бъбречна недостатъчност често се появява поради факта, че пият малко вода. Норма - 30 мл на 1 кг телесно тегло на ден. Изключения могат да бъдат само за хора със сърдечни проблеми, когато сърцето не може да се справи и се появи оток. В този случай количеството вода за пациента трябва да бъде ограничено от лекуващия лекар.

Случва се също така, че приемаме пациенти с бъбречна недостатъчност поради отравяне. Имаше история, когато мъж и жена му боядисаха стените на изба и бяха отровени от пари от толуен. Съдържа се в обикновена боя..

- Защо бъбреците се провалиха заради това??

- Бъбрекът е орган-орган. Той филтрира и показва всичко, което човек яде, пие, отколкото диша. Бъбреците работят денонощно и на ден се филтрират около 1500 литра кръв. Аминокиселините и другите полезни вещества отиват в организма, а всичко останало - урея, креатинин, азотни основи и отпадни продукти - се отделят с урината.

Тази брачна двойка дишаше толуен - и бъбреците не можеха да се справят. Доколкото знам, мъжът вече се е възстановил, а жена му все още е в клиниката.

- Бъбречната недостатъчност може да бъде хронична. Как се развива?

- Сега използваме термина „хронично бъбречно заболяване“. Тя има пет етапа. Първите две протичат без нарушена бъбречна функция, а от третия етап - хронична бъбречна недостатъчност.

Вече обсъдихме основните причини за хронично бъбречно заболяване, но е важно да се отбележи, че днес най-честите причини за хронично бъбречно заболяване у нас, както и в целия свят, са вторичните увреждания на бъбреците при пациенти с артериална хипертония и захарен диабет..

- Какво се случва с бъбреците поради диабет и хипертония??

- Артериалната хипертония и захарният диабет засягат бъбречните съдове, нарушава се притока на кръв в бъбречните филтри и тяхната функция постепенно намалява.

Бъбречни камъни, образувани поради чешмяна вода

- Откъде се появяват корални камъни в бъбреците?

- Може да бъде повлиян от наследствен фактор, нарушение на метаболитните процеси в организма.

Все още има такова ендокринологично състояние като хиперпаратиреоидизъм. Това е излишното производство на паращитовиден хормон от разширена паращитовидна жлеза. В резултат на това обменът на калций и фосфор е нарушен. В резултат на това нивото на калций в кръвта се повишава, което може да се отложи в бъбреците под формата на коралови камъни. Човек се лекува от уролитиаза и след това се оказва, че причината за камъните в бъбреците е хиперпаратиреоидизъм и е необходимо първо да се лекува.

- Образуването на камъни зависи от това какво ядете.?

- Кораловите камъни, като правило, - не, но обикновените - може би.

Камъните могат да възникнат с определени хранителни предпочитания, включително заради водата, която пиете. Имах семейство с оксалурия, тоест имаха оксалати в урината си.

Оказа се, че това семейство пие вода от чешмата и в нея има много калциеви соли, а по-късно от тези соли се образуват камъни. Твърдата вода трябва да се филтрира.

- Бъбречната недостатъчност може да доведе до хемодиализа?

- Тя води към него. И въпреки че е невъзможно напълно да се спре бъбречната недостатъчност, процесът на гломерулна смърт може да бъде напълно инхибиран и по този начин да забави началото на диализата. С помощта на съветите на нефролог много хора преразглеждат начина си на живот, навиците си и започват да живеят по нов начин. Освен това, колкото по-рано лекарите открият заболяването, толкова по-голяма е вероятността процесът да бъде спрян.

- Каква храна харесват бъбреците??

- Здравословно хранене. Бъбреците не обичат екстрактивни вещества, консерванти, защото трябва да филтрират всичко. От моята практика мога да кажа, че хората, които готвят домашно приготвени храни, не ядат удобни храни, кулинарни ястия, колбаси, колбаси, консерви, пушено месо и болестта има по-добър и по-благоприятен курс.

„Човек може дори да не усети как бъбреците се провалят“

- Колко пациенти на диализа в Беларус?

- разпространението на терминалния стадий на хронично бъбречно заболяване, което изисква диализа - 350 души на 1 милион жители. В Минск има няколко центъра за хемодиализа, а сателитни центрове са разположени в цялата страна. По правило диализата се провежда три пъти седмично в продължение на четири часа. Не мислете, че хората на диализа водят успокояващ начин на живот: много от тях пътуват по света и се подлагат на диализа в страната, където отиват. Сега светът се промени много, винаги има възможност да водиш обичайния си начин на живот.

Диализните пациенти днес са по същество „стари“. През 2007 г., когато отидох в Обединеното кралство за стаж, бяхме отведени в диализното отделение и се изненадах, че там има възрастни пациенти. По това време имахме почти една младеж на диализа. Сега имаме същата картина като в Обединеното кралство, но са минали само 12 години. Средната възраст на диализните пациенти в Беларус сред мъжете е 50 години, жените са на възраст 58-60 години.

Всички пациенти на диализа са потенциални кандидати за бъбречна трансплантация. Бъбречната трансплантация може значително да подобри качеството и да увеличи продължителността на живота на човек с терминален стадий на хронично бъбречно заболяване.

- Какво чувства човек, когато бъбреците започнат да се разпадат?

- Може би не усещам нищо. Бъбрекът е орган с огромни резервни възможности. Дори когато са повредени, бъбреците се опитват да осигурят своята функция за елиминиране на токсичните вещества. Признаците на заболяването могат да се появят в някои случаи само при намаляване на бъбречната функция под 30%.

Поради продължителния асимптоматичен ход на бъбречно заболяване, хората често търсят помощ в по-късните етапи на хронична бъбречна недостатъчност. В моята практика имаше случай, когато човек щеше да се присъедини към армията: по време на прегледа той разкри ниско ниво на хемоглобин и беше изпратен при гастроентеролог. Но се оказа, че бъбреците му практически не работят, останаха само пет процента от нормалната им функция. Спешно го заведохме на диализа.

И в същото време младежът не беше притеснен. Организмът се е адаптирал към това състояние..

- Разбрах, че ракът на бъбреците е тема за онколозите, но нефролозите го срещат в своята практика?

- Понякога го идентифицираме първо по резултатите от ултразвуково изследване и изпращаме данните на пациента на онколози.

- Бъбреците с рак могат да наранят?

- Като правило, не, но ако туморът се появи в таза на бъбрека и изтичането на урина е нарушено, тогава това е възможно.

- Какво трябва да се направи, за да няма проблеми с бъбреците?

- За профилактика трябва да се храните правилно, да се откажете от пушенето, да се движите повече, да контролирате теглото си, кръвното налягане, нивото на захарта, да избягвате неконтролирана употреба на токсични лекарства за бъбреците: болкоуспокояващи и антибиотици.

Ако човек има артериална хипертония или захарен диабет и това са рискови фактори за развитие на бъбречна патология, тогава е препоръчително веднъж годишно да се направи общ тест за урина, анализ на урина за албуминурия, да се направи биохимичен кръвен тест с оценка на глюкоза, холестерол, креатинин и скорост гломерулна филтрация.

Урина и кръвни изследвания за рак на бъбреците: диагностични методи

Ракът на бъбрека е една от най-често срещаните патологии. Образуването на атипични клетки отнема много време, така че пациентите често не знаят, че са носители на ужасно заболяване. Увеличаването на броя на онкоболните и увеличаването на смъртността кара лекарите да „алармират“: според статистиката повече от 68% от пациентите отиват в клиники само на III и IV стадий на рака, което прави операцията неефективна. Терапевтичните методи на лечение осигуряват стабилна ремисия само в 10% от случаите, останалите пациенти умират. Ето защо е важно да се диагностицира патологията в ранен стадий на развитие. За какво се използват различните методи за изследване?.

Диагностика на заболяването: методи и възможности

Подобно на повечето злокачествени тумори, ракът на бъбреците няма изразени симптоми и затова е изключително трудно да се идентифицира в ранните етапи. Комбинирайки вариантите на злокачествената неопластична трансформация на бъбречната тъкан в хистологичната картина, патологията се разкрива чрез бъбречни симптоми: болка, хематурия, тумор и се допълва от прояви от общ характер. Методите, които включват диагнозата рак на бъбреците, са следните:

  1. Лабораторни изследвания. Вземането на кръв и урина не може да гарантира наличието на рак, само посочете предварителна информация за наличието на болестта, преценете общото състояние и представете картина на разпространението на меостазата в други органи.
  • Анализът на урината е неразделна част от всяко лабораторно изследване. Оградата се провежда за химическо и микроскопско изследване, по време на което се проясняват промените в състава на урината, наличието на червени кръвни клетки или ракови клетки. В последния случай диагнозата се потвърждава 100%.
  • Кръвен тест е тест, показващ клетъчния състав на кръвта. В случай на онкология в късен етап има значителни отклонения от нормата. Промените са свързани с намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина (анемия), повишено съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин (полицитемия), високо съдържание на бели кръвни клетки и тромбоцити.
  • Биохимичен кръвен тест ще даде пълна картина на ензимите: урея, креатинин - повишеното съдържание показва намаляване на бъбречната функционалност. Твърде високите показатели често сигнализират за развитието на метастази в черния дроб, а постоянно високото ниво е знак за разрушаване на костната тъкан, което означава, че метастазите вече са отишли ​​в костите.
  1. Визуализиране на проучвания. Това са различни инструментални диагностики: ултразвук, рентген, магнитни полета и / или радиоактивни вещества. Визуализацията ви позволява да:
  • Разберете дали туморът е доброкачествен или злокачествен.
  • Определете размера на тумора, динамиката на развитието и се разпространява към съседните органи, тъкани.
  • Определете наличието и разпространението на метастази.
  • Преценете степента на заболяването и потвърдете ефективността на определен тип лечение.

А сега малко повече за инструменталните изследвания. Защо се предпочитат тези опции? Факт е, че наличието на рак на бъбреците може да бъде открито без сложна и болезнена процедура за биопсия. Добрата картина на образованието и специалните знания е достатъчна, за да се постави не само правилната диагноза с точност 100%, но и да се знае пълната клинична картина. Понякога е достатъчен само един вид изследване, но за да се изяснят детайлите, може да са необходими всички възможни опции като рентгенография на гръдния кош или пълно сканиране на костната структура..

CT (компютърна томография)

Това е преглед на пациента с помощта на рентген, благодарение на който се получава изображение на напречни сечения. По този начин, вместо една снимка, има много от тях и на всяка от тях се вижда тумор, което ви позволява да познавате най-малките детайли на болестта с уникална точност. Изследване се провежда в положението на пациента, докато лежи в специална капсула, често се използва контрастно вещество, инжектирано през вена, и ако пациентът е алергичен към някои йодни вещества, лекарят трябва да бъде предупреден предварително. CT сканирането е безболезнено, бързо и най-важното - да не се движи, за да не размаже картината.

ЯМР (магнитен резонанс)

Подобно на КТ, ЯМР предоставя пълно изображение на меките тъкани и вътрешните органи на пациента. Но изследването се извършва по радиовълнов метод с помощта на магнитни полета, който дава по-подробни изображения, но за пациента ЯМР е малко по-удобен от CT сканиране. Легнете по-дълго, самото устройство наподобява тясна тръба, което може да причини атака на клаустрофобия, фоновите звуци могат да бъдат досадни, но за всички функции, ЯМР е ефективен метод за разпознаване на ракови тумори, тяхното местоположение, етап на развитие, присъствие и разпространение на метастази и дава по-добро качество на изображението. Затова си струва малко да си създадем неудобства, за да получите точна и качествена диагноза, от която зависи лечението и животът..

Важно! ЯМР винаги се предписва, когато е невъзможно да се направи КТ. Причините могат да бъдат: алергия към въведения контраст, изключително намалена бъбречна функция.

Ултразвук (ултразвук)

Изображението в това изследване се получава чрез използването на ултразвукови вълни, отразени от тъканите под формата на ехо сигнали. Сензорът възприема сигналите и ги преобразува в картина, видима на монитора. Като най-безболезнено и удобно изследване за пациента, ултразвукът се прави без въвеждането на контрастно вещество, няма излъчване на радиация и неприятни фонови звуци.

Освен това клиничната картина е много подробна и висококачествена. По-специално, ултразвуковото сканиране ще покаже:

  • наличието на патологии в бъбрека;
  • стегнатост на образуване, пълнота с течност;
  • етап на развитие на тумора.

Въпреки факта, че ултразвукът с уникална точност дава картина на образуването, не може да се каже дали е злокачествено. Ето защо анализът често изисква допълнителни методи на изследване..

PET (позитронна емисионна томография)

Методът е най-подходящ за откриване на рак и наличие на метастази. Изисква въвеждането на радиоактивно вещество във вената на пациента, но количеството на състава е толкова малко, че пациентът няма причина да се тревожи. Раковите клетки са интензивен акумулатор на радиация, което позволява на скенера да показва локализацията на образуването със сигурност и точност. Изглежда като ярък светъл фон, не отразяващ малки детайли. Но в същото време PET разкрива метастази, зоната на тяхното разпространение и местоположение. Този факт е особено важен в случай на предположение за наличие на метастази, но невъзможността да се потвърди техният КТ или ЯМР.

ангиография

Един от видовете рентгенова диагностика, извършена с помощта на контрастна среда. Дава изображение на съдовата кръвоснабдителна мрежа. Използва се за определяне на ефективността на операциите за отстраняване на бъбреците и рака..

Рентгенова снимка на гърдите

Методът на изследване се използва за изключване на разпространението на метастази в белите дробове. Формации, които се развиват в по-късните стадии на рака, често проникват в белодробната тъкан, което влошава хода на заболяването. Ако лекарят подозира метастази, той може да предпише компютърна томография..

Сцинтиграфия

Метод за радионуклидна диагностика на ракови тумори. Необходимо е използването на радиоактивни изотопи, абсорбирани от образуващите се клетки, което дава ясна представа за локализацията на туморните обекти и тяхното разпределение. За целите на диагностицирането на метастази в определени органи е разрешено използването на изотопи от различно естество. Сцинтиграфията е необходима за оценка на функциите на органа, ефективността на избраното лечение и динамиката на заболяването.

биопсия

За изследване на раковите клетки под микроскоп се предписва биопсия на пациента - отстраняване на малко парче туморна тъкан. Методът се използва рядко, тъй като в онкологията на бъбречната тъкан има достатъчно зрителни техники. Но в случай на неточност или недостатъчност на анализите е необходима биопсия. Тъканът се взема чрез пробиване със специална игла в лумбалната област, тъканната колона се отстранява и изследва. Процесът се следи чрез ултразвук, така че вероятността от медицинска грешка е изключена.

Методът понякога се нарича пункционна биопсия, но има и аспирационна биопсия, при която фрагменти от болната тъкан се изсмукват със специална спринцовка. Във всеки случай получената проба се изпраща за хистология, където морфологът определя състоянието на заболяването чрез клетъчни признаци и дава свое заключение. Диагнозата от този тип разкрива не само рака със 100% точност, но и определя вида на рака, степента на заболяването и много други..

Диагностичните техники за определяне на рак на бъбреците са многобройни, но всеки от тях дава малко по-ясна или различна картина. Следователно, ако лекарят предпише всички методи на пациента, той не „изнудва пари“, а само се опитва да установи диагнозата възможно най-точно, да определи лечението и да спаси живота на пациента.

Какви тестове за рак на бъбреците да вземем?

Рискът от развитие на рак в бъбреците е доста висок. Това заболяване заема трето място в списъка на патологиите на пикочната система. При мъжете този вид рак се среща 2-3 пъти по-често, но това не означава, че жените са застраховани срещу неговото развитие. Ефективността на лечението на такива патологии директно зависи от степента на тяхното разпространение и стадия на заболяването. Ето защо тестовете за рак на бъбреците са толкова търсени в съвременната медицина и играят голяма роля в диагностиката и лечението..

Кои са най-обективни тестове за рак на бъбреците днес??

За всякакви смущаващи оплаквания от бъбреците е необходимо да посетите нефролог. При първото назначаване той провежда външен преглед, идентифицира всички оплаквания, установява факторите, предразполагащи към развитието на онкологични процеси. След изясняване на всички тези точки се назначават лабораторни изследвания, необходими за диагнозата. Те включват:

  • общ и биохимичен анализ;
  • тестове за урина;
  • кръв за туморни маркери;
  • анализ на генетично предразположение;
  • хистологично изследване на тъкани, получени чрез бъбречна биопсия.

В биохимията и общ кръвен тест за злокачествени новообразувания в бъбреците се откриват следните промени:

  • висока степен на утаяване на еритроцитите;
  • значителни отклонения в броя на червените кръвни клетки в двете посоки;
  • увеличение на креатинин и урея;
  • високо калций.

Когато туморите метастазират в други органи (черен дроб, лимфни възли, кости), параметрите на ензимите, отговорни за тяхната работа, също ще се променят.

Изследването на урина при съмнение за рак на бъбреците може да покаже наличието на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) с нормална или променена структура, появата на атипични клетки. Тези тестове може да не са специфични за рака, тъй като кръвта в урината може да се появи и при други заболявания. Тези изследвания обаче показват степента на дисфункция на вътрешните органи.

Онкомаркерите са определени протеинови съединения, които се появяват в значителни концентрации в кръвта на пациенти с тумори на вътрешните органи. Някои от тях присъстват в микроскопични количества в листните въшки на здрав човек, но ръстът на техните показатели ясно показва развитието на лошокачествени процеси. Важно е да не се преценяват здравословните проблеми след първия анализ, а да се следи динамиката на стойностите на туморните маркери на интервали от време..

Ако има съмнение за ракова лезия на тъканта или таза на бъбреците, обикновено се изследва наличието и увеличаването на следните протеини: Ti M2-PK и SCC. Те се използват и за наблюдение на резултата след хирургично или химиотерапевтично лечение.

Използването на кръвен тест за идентифициране на наследственото предразположение на човек към рак се използва като допълнителен метод за изследване. Той не може да посочи точно дали туморът ще се развие или не, но определя степента на риска и вероятността от предаване на тази ДНК на деца. От всички ракови заболявания на бъбреците, само туморът на Wilms се счита за наследствен. Тази патология в огромното мнозинство от случаите се среща при деца под 5 години. Обикновено други аномалии в развитието на бъбреците и пикочните пътища го съпътстват. В лабораториите има методи за определяне на промените в генотипа, но те не се използват в съвременните лаборатории.

Биопсията е да се вземе парче тъкан от лезията. Провежда се с използването на анестезия в операционната зала. С помощта на дебела игла под контрола на ултразвук се отстранява парче бъбречна тъкан и по-нататъшното й изследване в патоанатомичния отдел. С помощта на такъв анализ точно се установява диагноза, определя се степента на дегенерация на клетките. Този метод на диагностика ви позволява да поставите точна диагноза и да изберете подходящо лечение..

В допълнение към лабораторните изследвания се извършват и други изследвания за злокачествени тумори. Те включват ултразвукова диагностика, рентгенови лъчи и томография с използване на контрастни вещества, изследване на кръвоносните съдове в засегнатата зона с помощта на доплерография и ангиография и радиоизотопни изследвания. Едва след като бъдат извършени всички тестове, могат да се направят някакви заключения относно степента на разпространение на рака и прогноза за неговото лечение.

Симптоми, необходими за присвояване на аналитични данни

Първоначалните етапи на развитие на това сериозно заболяване най-често не предизвикват оплаквания или клинични прояви. С по-нататъшния растеж на тумора симптомите започват да се появяват:

  • болки в кръста;
  • оцветяване на урина с кръв;
  • увеличение на границите на бъбреците, определено чрез палпация или визуално.

Тези симптоми се появяват не само с новообразувания в бъбреците. Те се появяват и при капки на бъбреците, недостатъчност на функциите им или възпалителни процеси. Ето защо е много важно навреме да преминете през всички предписани видове тестове, тъй като бъбреците са много важни органи и всяка тяхна патология може да доведе до сериозни здравословни проблеми и да промени обичайния живот на човека.

Също така трябва да се предписват тестове за рак на бъбреците за други структурни или функционални промени, установени по време на изследването. В някои случаи злокачествените процеси в бъбреците в ранните етапи се откриват при диагностицирането на други заболявания. Подобно развитие на събитията, макар и трудно за моралното състояние на пациента, значително улеснява лечението и значително подобрява вероятността за успешен изход от този процес..

Как да се подготвим за тест за рак на бъбреците? Какво трябва да знаете?

За всички кръвни изследвания има специални, не сложни изисквания за подготовка за тяхното доставяне. Те обикновено включват забрани за консумация на храна, силно кафе или захар непосредствено преди да вземете материала. 2 дни преди него трябва да ограничите силния физически и психологически стрес, избягвайте да ядете мазни храни, алкохол и по възможност да спрете приема на лекарства. Всякакви кръвни изследвания се правят най-добре сутрин, тъй като по това време всички показатели имат най-правилните стойности.

За даряване на кръв за туморни маркери, биохимия и общ анализ трябва да се спазват всички горепосочени изисквания. Не е необходимо допълнително обучение.

Тъй като биопсията на бъбреците се извършва в болница, лекуващият лекар трябва незабавно да обясни как ще се извърши този анализ, колко време ще отнеме, за да се получат неговите резултати и как да се подготвите за него. Преди тази процедура е необходимо да отмените лекарства за разреждане на кръвта и лекарства за болка..

Цената на тестовете за туморни маркери в различни клиники варира съответно от 800 до 1500 рубли (Русия) и 150 гривни (Украйна).

Сега повечето търговски клиники и лаборатории могат да предложат на своите клиенти идентификация на най-често срещаните антигени на злокачествените процеси. В държавните лаборатории в онкологичните клиники тези тестове могат да се извършват безплатно по реда на приоритета по посока на лекаря..

Кога да прегледате лекар?

Причините да се свържете със специалист относно патологията на бъбреците могат да бъдат съвсем различни. Те включват знаци като:

  • упорито повишаване на кръвното налягане;
  • болезненост в лумбалната област;
  • рязка и недиетична загуба на тегло;
  • липса на апетит;
  • постоянно повишаване на температурата;
  • бъбречна колика;
  • подуване на лицето и краката.

С появата на метастази в други органи могат да се появят и други признаци: повишена костна чупливост, ишиас, болезнено лумбаго на различни места, болка и увеличаване на границите на черния дроб, жълтеница и други. Появата на някакви признаци на проблеми в тялото трябва да бъде основателна причина за спешно посещение при лекаря. За това не е необходимо да се търсят признаци на онкологични процеси. Още по-добре да се подлагате на ежегодни превантивни прегледи на специалисти и да вземете общи изследвания на кръвта и урината.

данни

Въпреки че злокачествените новообразувания се считат за сериозни заболявания, не трябва да се страхувате от тази диагноза. Много видове рак имат благоприятна прогноза с навременно лечение, основното условие на което е настроението за положителен резултат от пациента. Не се страхувайте от болести и губете време, страхувайки се да чуете онкологична диагноза. Всички предписани тестове за рак на бъбреците може да не бъдат потвърдени. Често страхът от скрининг и откриване на злокачествени заболявания се превръща в основната причина за влошаване на общото състояние и води до по-дълго и болезнено лечение.

Анализ на урината при апендицит, онкология или диабет

По време на появата на първоначалните симптоми в организма, които могат да означават появата на заболяване, струва си да знаете какви мерки да приложите

Анализ на урината при диабет

Тестовете за урина за рак, онкология, бъбречни заболявания, пневмония, онкология, диабет, хепатит, ARVI или апендицит са най-честите видове диагноза. Лекарят може точно да диагностицира 90% от правилната диагноза, както и да предпише лечение навреме. Всички данни от теста са задължителни в лабораторни условия в присъствието на специалист.

Урината по време на анализа на рак, бъбречни заболявания, рак, пневмония, хепатит, диабет или апендицит може да даде на лекаря почти цялата информация за патологиите, които се появяват в тялото на пациента, както и да покаже информация за развитието на възпалителни процеси в различни органи на тялото.

Така че лекарят, за диагноза, може да вземе тест за урина за рак, бъбречни заболявания, онкология, пневмония, хепатит, диабет или апендицит и може да проведе различни видове изследвания на урина. Това може да бъде химичен или биологичен тест..

Така че лекар с рак, бъбречни заболявания, онкология, пневмония, хепатит, диабет или апендицит провежда изследвания на урината, по време на които той оценява:

  1. Физически особености на урината. Важно е да се идентифицира нормалния цвят, мирис, киселинност на материала. Определя се и наличието на утайка. В някои случаи може да присъства в малки количества..
  2. Химически характеристики. Това включва киселинността. Също така, използвайки този показател, лекарят може да получи обща представа за процесите и работата на органите в тялото.
  3. Специфична гравитация Може да се определи как работят бъбреците по време на курса на рак, заболявания на самите бъбреци, онкология, пневмония, диабет, апендицит.
  4. Захар, протеин и ацетон. В случай на рак, бъбреци, пневмония, диабет, апендицит, лекарят анализира урината, за да определи дали съдържа всички горепосочени компоненти. Например, анализ на урината с апендицит ще помогне да се определи степента на възпаление на даден орган, а анализ на урината с онкология ще покаже етапа на развитие на тумора. Ако лекарят счита появата на тези елементи в урината за недостатъчна, за да постави окончателна диагноза, тогава той може да предпише допълнителни тестове, които най-накрая да определят наличието на определено заболяване.

Също така, лекарят може да определи чрез утайката на урината с използването на съвременна апаратура как протича бъбречното заболяване, пневмония или диабет в организма.

Показания за анализ на урина за различни заболявания в организма

Сред такива лекари се отбелязват следните точки:

  1. Мониторинг в планиран режим на състоянието на човешкото здраве и хода на заболяване в организма.
  2. При първото откриване на определени симптоми и началото на развитието на болестта. Това може да се установи, когато човек посети болницата с тежки симптоми или по време на общ преглед. Във втория случай наличието на заболяване може да бъде открито случайно.

Прочетете и по темата.

Понастоящем всеки човек може самостоятелно да провежда тестове в лабораторията, дори и да няма ярки симптоми, които биха посочили наличието на заболяване. Важно е също така първо да се консултирате с вашия лекар, който ще направи заключение въз основа на тест за урина. Относно наличието или отсъствието на заболяване при пациент.

В този случай всеки пациент трябва да знае определени правила за събиране и предаване на материал, така че анализите да могат да бъдат дешифрирани възможно най-точно. По-подробно за такива правила лекарят ще разкаже по време на посещение.

Трябва да се помни, че преди да започнете събирането на материал 3-4 дни преди това, си струва да спрете приема на лекарства, които увеличават изтичането на урина от тялото. Трябва също да се въздържате от ядене на храни, които могат да променят цвета на урината, като цвекло или пушено месо..

Събирайте урината е в чисти контейнери, които можете да закупите за такъв случай в аптека. Ако това е ежедневна колекция от материали, тогава всеки път трябва да събирате урина в чист контейнер и след това да я изсипвате в общ. Необходимо е да се съхранява в хладилника на средния рафт, за да не замръзне урината. Също така си струва да се въздържате от събиране на първата и последната урина, тоест трябва да съберете само средната и да източите първата и последната в тоалетната.

Основни правила за събиране на урина у дома

Преди да съберете материал, е важно да извършите хигиенни процедури. Струва си да измиете перинеума със сапун и след това да изплакнете с топла вода. След това чатала трябва да се избърше със суха кърпа. Когато събирате материал, уверете се, че плътта не докосва ръба на съда. Струва си да събирате само сутрешна урина, ако това не е дневна такса. Това трябва да стане в деня, предписан от лекаря. След това материалът трябва да бъде доставен в лабораторията за 3-4 часа за декриптиране.

Ако човек има заболяване в началния етап, а също така няма изразени симптоми, тогава анализът на урината не трябва да се различава от тестовете на напълно здрав човек. Лекарят трябва да бъде внимателен, както и пациентът, тъй като горните правила могат пряко да повлияят на резултатите от декриптирането. Ако не се придържате към тях, резултатите от теста може да са погрешни и следователно ще трябва да направите допълнителни тестове, за да поставите диагноза.

Когато се установят промени в материала, които ще се различават от нормата, лекарят може да предпише допълнителен преглед. Дайте указания за ултразвук, томография и др. За поставяне на правилната диагноза. Също така, не приемайте, че ако има промяна в урината, тогава това може да е признак на определено заболяване. Работата е в рязка промяна в нормите на храненето, с големи натоварвания върху тялото, със стрес и други моменти, които също могат да повлияят негативно на състоянието на материала.

Когато резултатите от това, което е диагностицирано първоначално по време на първата анализа на урината, се потвърдят чрез многократно изследване, лекарят определя степента на развитие на заболяването. В същото време той предписва лечение с употребата на определени лекарства. На следващо място, трябва постоянно да бъдете наблюдавани от лекар и да се консултирате с него. Това е единственият начин да се отървете от болестта в началния етап, като преминете например тест за урина за онкология. Познавайки тези точки, ще ви бъде по-лесно да избегнете появата на хроничен ход на заболяването.

Диагностика на рак на бъбреците: лабораторни и инструментални методи

Подобно на много злокачествени тумори, ракът на бъбреците дълго време протича безсимптомно. Съвсем наскоро този рак в тесен кръг беше наречен „рак на лекарите-начинаещи“: поради късната поява на оплаквания пациентът дойде при специалист на етап, когато дори начинаещ лекар можеше да види кръвта в урината и да почувства тумора. Сега тази патология може да се нарече „рак на ултразвукови специалисти“: в половината от всички случаи диагнозата рак на бъбреците започва с откриване на неоплазма на ултразвука по време на физикален преглед, когато самият пациент не е запознат с някакви проблеми.

От една страна, тази ситуация доведе до увеличаване на заболеваемостта. От друга страна, най-накрая стана възможно да се идентифицира проблемът в ранните етапи (85% от ново диагностицираните тумори са локализирани форми) и успешно се лекува.

Вътрешните клинични препоръки предлагат следните диагностични мерки:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • coagulogram;
  • общ анализ на урината;
  • CT сканиране на корема и таза;
  • рентгенография на гръдния кош или КТ.

Ако е необходимо, се предписват други изследвания..

Лабораторни методи за диагностика

Класическата триада от симптоми на онкологична патология на бъбрека: болка в страната, кръв в урината и осезаемо обемно образуване, сега практически не се откриват. Но забележимо количество кръв в урината (а понякога и съсиреци под формата на "червеи") все още е доста често. За съжаление, дори очевидна добавка на кръв в урината не винаги може да накара пациента да посети лекар: обикновено тази ситуация се появява веднъж и може да отнеме година или повече преди следващия епизод. Малко количество кръв в урината, така наречената микрогематурия, се среща при рак на бъбреците само в 3,2% от случаите. Общият анализ на урината обаче е включен в клиничния минимум на прегледите за съмнение за рак на бъбреците.

Бъбреците синтезират много биологично активни вещества, които регулират калциевия метаболизъм, разпределението на излишната вода, създаването на нови червени кръвни клетки и други важни функции. Раковите клетки произвеждат тези вещества в патологични количества и промените, които настъпват, се отразяват, включително в общия клиничен и биохимичен анализ на кръвта.

Поради излишното производство на активната форма на витамин D и пептид, подобен на паратиреоидния хормон, нивото на калций се повишава (хиперкалцемия ≥ 2,6 ммол / л се среща в около 20% от случаите).

Синтезираният от туморни клетки еритропоетин увеличава броя на червените кръвни клетки, а броят на други кръвни клетки остава нормален (еритроцитозата се счита за значителна, ако е повече от 8 x 10 9 / l.).

В тъканите на бъбреците нивото на ензима лактат дехидрогеназа (LDH) е високо, докато в кръвта не е достатъчно: увеличение на концентрацията на този метаболит се наблюдава при около една трета от жени с рак на бъбреците и при една пета от мъжете.

Хормоноподобни вещества, секретирани от тумора, нарушават функцията на черния дроб (нефрогенна хепатопатия): нивото на алкална фосфатаза в кръвта се повишава, количеството на протеини - албумин в кръвта намалява, а скоростта на протеините - глобулини (това се нарича диспротеинемия), концентрацията на билирубин, трансаминази (AST и ALT), интерлеук -6. При коагулограма (тест за коагулация на кръвта) протромбиновото време се удължава.

Онкомаркерите не се използват за рутинна диагностика на рак на бъбреците. Научните изследвания анализират влиянието на нивото на васкуларен ендотелен растежен фактор (VEGF), ангиогенни фактори (CAF), тумор М2-пируват киназа (TuM2PK) върху ефективността на различни лекарства и прогнозата на заболяването, но подобни анализи далеч не са възможни навсякъде в Русия.

Лабораторни промени

Така че от доста време единствените симптоми могат да бъдат променени тестове за рак на бъбреците. Сумата се увеличава:

  • червени кръвни телца;
  • лактат дехидрогеназа;
  • алкална фосфатаза;
  • билирубин;
  • трансаминазите;
  • глобулин
  • удължава протромбиновото време;
  • количеството на албумина намалява.

Тези промени могат да бъдат единствените симптоми на рак на бъбреците за дълго време и изчезват след отстраняване на органите. Ако биохимичните промени продължат дори и след лечението, това може да е признак на рецидив на заболяването..

Инструментални методи за диагностика

Ултразвукова процедура

Най-често превантивният ултразвук първо разкрива тумор. Ракът на бъбреците на ултразвук изглежда като възли със средна ехогенност на хетерогенна структура. Информационното съдържание на изследването е 100% за новообразувания с диаметър повече от 3 см, тумори с размер от 1,5 до 3 см се откриват в 80% от случаите, в ситуации, когато диаметърът на онкологията е по-малък от 1,5 см, възможностите за ултразвукова диагностика са ограничени.

Радиационни методи и ЯМР

Компютърната томография с контраст може да открие тумор с диаметър повече от 0,5 см в 90 - 97% от случаите. Днес това е златният стандарт за диагностика. Тя ви позволява да определите не само първичния тумор, но и метастазите, включително в мозъка, гърдите и т.н..

Радиоизотопно изследване. Понякога е необходимо, когато на КТ плътността и структурата на неоплазмата не се различават от нормалните тъкани и е необходимо да се определи дали проблемът е причинен от вродена аномална форма на бъбрека или наистина има злокачествен тумор. Вещество, наречено технонеев глюкохептонат, се инжектира в кръвта на пациента, което се натрупва в клетки с активен метаболизъм и в частност ракови клетки. След това повторете компютърната томография. Повишеното натрупване на изотопи в мястото на неоплазмата показва неговото злокачествено заболяване.

Рентгенография на гръдния кош се използва за откриване на възможни метастази (ако не е възможна КТ).

Магнитният резонанс се използва, когато е невъзможно да се направи компютърна томография с контраст (например поради непоносимост на контрастното вещество). ЯМР също се предписва, ако е необходимо да се диагностицира тумор на долната кава на вената.

Костното сканиране (сцинтиграфия) се използва за високи нива на алкална фосфатаза в кръвта или за оплаквания от болки в костите.

Морфологични методи

Анализът на урината се извършва, ако обемната формация е по-близо до центъра на бъбрека, за да се идентифицира възможен рак на бъбречния таз. За разлика от други тестове за урина, по-добре е да се събира материал за цитология не сутрин веднага след събуждане, а следобед, защото клетките в пикочния мехур могат да бъдат унищожени от урината за една нощ.

Хистологичното изследване на предоперативния етап се извършва рядко. Обикновено се предписва, ако се планира минимално инвазивна интервенция, например, крио - или радиочестотна аблация. В други случаи материалът за хистологична проверка на диагнозата се взема още по време на самата операция.

Диференциална диагноза

Списък на основните патологии, с които можете да "объркате" бъбречно-клетъчния карцином:

киста

Най-често трябва да разграничите рака на бъбрека с киста. Основните признаци на злокачествено заболяване на неоплазмата:

  • неравномерни контури;
  • повишена плътност;
  • хетерогенно съдържание (поради некроза, калцификация и други патологични процеси вътре в тумора);
  • многокамерни, сгъстени стени, прегради.

Бъбречна хидронефроза

При това заболяване, както и при рака, се усеща обемна формация в хипохондриума. Но с хидронефроза няма кръв в урината. и самото образование е гладко. Ултразвукът помага за разрешаване на проблема..

Поликистоза на бъбреците

Може да се обърка с рака, когато се развива само в един орган: усеща се едностранна гъста грудка маса. Заболяването често е придружено от хематурия. За разлика от рака, хидронефрозата се характеризира с прояви на бъбречна недостатъчност. С пиелография се отбелязва двустранно повишено разклоняване на чашката, удължаване и компресия на таза.

Карбункул или бъбречен абсцес

Често придружени от треска, общо неразположение, главоболие и други признаци на интоксикация, които могат да се появят и при рак. При екскреторна урография деформация на пиелокалицеалната система е възможна както с тумор, така и с карбункул. Сцинтиграфската картина изглежда същото, тъй като в центъра на възпалението се натрупват и радиоактивни изотопи. Артериографията на бъбреците изяснява картината: за кръвоснабдяването на тумора се образуват нови кръвоносни съдове (неоангиогенеза), които на артериограмата приличат на "локви" или "локви".

Туберкулоза на бъбреците

Характерни са признаци на обща интоксикация, лека болка в гърба. В урината - микрогематурия. При изследване с контраста на туберкулозния бъбрек се разкрива умерено разширен таз и горната част на уретера, структурите на чашката са нечести, „корозирали“, възможни са стриктури (патологично стесняване) на уретера. Виждат се пещери - кухини с неправилна кръгла форма. Бактериологичното изследване на урината разкрива туберкулозен бацил.

Ангиомиолипома на бъбреците

Доброкачествена неоплазма, съдържаща съдове, мастна тъкан и гладки мускулни клетки. За разлика от рака, той има островници от мазнини в своята структура и никога не съдържа калцификации. В една трета от случаите е необходима биопсия за окончателната диагноза..

Броят на червените кръвни клетки с онкология в урината

Ако разгледаме статистиката на Световната здравна организация, ще бъде възможно да разберем, че именно различните онкологични процеси са по-често от други патологии, които водят до смърт. Ракът е доста коварна и опасна болест, защото с течение на времето може да прогресира безсимптомно..

В началните етапи онкологията може да се справи с медицински или с минимална хирургическа интервенция. За съжаление в последните етапи почти всяко лечение е изключително поддържащо, а петгодишната преживяемост е изключително ниска. Много експерти предписват тест за урина за онкология, помислете защо това е необходимо.

При извършване на лабораторно изследване на състава на урината специалистите имат възможност да определят колко добре функционират бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, а също и в какво състояние е имунната система. Например, със светло жълт оттенък на биомаса може да се диагностицира диабет или хиперволемия..

Ако урината има тъмножълт оттенък, тогава пациентът не може да бъде изключен от дехидратация, сърдечна недостатъчност, холелитиаза и чернодробни патологии. При рак, анализ на урината ще покаже, че телесната течност има червеникав оттенък. Това се дължи на факта, че в него попада определено количество кръв.

Цветът на урината се променя в зависимост от стадия на онкологията. Източник: urology.propto.ru

Когато в урината има прекалено много червени кръвни клетки, урината ще наподобява цвета на месото. Този параметър обаче може също да показва, че пациентът е приемал определени лекарства, има уролитиаза или прогресира гломерулонефрит..

Също така хората, които вземат тест за урина за онкология, могат да забележат, че биологичната течност има определена мътност. Това се дължи на факта, че съставът съдържа много бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, бактерии, протеин, епител. В резултат на това плътността или специфичната гравитация задължително ще бъдат увеличени..

За да се развие ракът, трябва да има определен допринасящ фактор. Ако някой вътрешен орган или система не функционира правилно, тогава има голяма вероятност онкологичният процес да започне да напредва. В този случай тестът за урина също ще покаже повишена концентрация на соли, билирубин, кетонови тела, глюкоза.

Всички тези параметри, описани по-горе, могат да присъстват не само при пациенти с ракова патология. Ето защо общ тест за урина може само да даде разбиране, че има някакви проблеми в организма. Съответно, ако специалист е назначил анализ, той трябва да бъде направен.

Ракът може да бъде диагностициран само ако се направи анализ на урината за определяне на туморни маркери, които също показват предракови състояния. Ако има онкология на пикочния мехур, тогава уринарният туморен маркер UBS се определя в урината. Този фрагмент е част от протеина. Човек може да говори за прогресирането на опасно заболяване само когато нормата му е надвишена 150 пъти.

Областта на локализация на тумора чрез идентифицирани туморни маркери. Източник: medik.expert

Изследванията за определяне на рака рядко са бързи. Така например, когато идентифицирате туморни маркери, ще са необходими от 5 до 7 дни, за да се получат резултати. Що се отнася до правилата за събиране на биологичен материал, те са стандартни и пациентът трябва да завърши всички етапи на подготовка, както преди обичайния общ анализ на урината.

Заслужава да се отбележи, че туморният маркер на UBS може да показва наличието на тумор в млечната жлеза и панкреаса, бронхопулмоналната и репродуктивната система, червата и черния дроб. В повечето случаи, ако патологичният процес засяга белодробната тъкан, се определя туморен маркер като CYFRA 21-1. Увеличаването на стойностите потвърждава заболяването, но отсъствието му също не означава, че няма рак.

Процесът на идентифициране и потвърждаване на рака е доста сложен и продължителен. За откриване на проблема и определяне на областта на локализация е необходим интегриран подход. Следователно, винаги анализът на урината при рак се допълва от други лабораторни, както и инструментални диагностични методи.

В повечето случаи изследването на биофлуид може да диагностицира рак на пикочния мехур или наличието на новообразувания в органите на репродуктивната система в начален стадий на развитие. Това се дължи на факта, че урината започва да променя цвета си, тъй като голям брой червени кръвни клетки влизат в нея, тоест се развива хематурия.

Въпреки това, в тези ситуации, когато пациентът прогресира 1 или 2 степен на рак на простатата, този симптом ще липсва. В урината кръвта ще започне да се отделя само когато патологията достигне 3-4-ия етап на развитие. Пациентът в това състояние се чувства много болен, защото в онкологичния процес участват околните структури и органи.

Ако вземем предвид основните показания, при които е необходимо да се направи тест за урина, за да се идентифицира онкологията, тогава това са оплаквания на пациентите за влошаване на здравословното им състояние, например: липса на сексуално желание, намалена потентност, повишено уриниране, болка в перинеума и слабините, липса на апетит и загуба на тегло.

Анализът на урината може също да потвърди или опровергае рак на бъбреците и пикочния мехур. Пациентът трябва да отиде в болницата в тези ситуации, когато забележи определено нарушение на процеса на уриниране. Често това е увеличаване на позивите, инконтиненцията, непълно изпразване на пикочния мехур. Ако туморът прерасне в лумена на канала, в урината ще се появят ивици кръв.

Както беше посочено в самото начало, различни онкологични процеси могат да протичат безсимптомно за дълго време. Поради това някои пациенти може да не забележат промени в здравословното си състояние, докато не се разкрие тежко кървене, което е трудно да се спре..

Ракът на бъбреците е сериозен рак, причинен от мутация на здрави клетки на бъбречната тъкан и неконтролираното им възпроизвеждане. В резултат на това в органа се появява и расте тумор. С течение на времето раковите клетки се разпространяват в тялото през лимфната или кръвната система, което води до появата на метастази - вторични огнища в други тъкани и органи.

По отношение на разпространението този вид онкология е на 3-то място, на второ място след рак на простатата - №1, и рак на пикочния мехур - №2. Мъжете, в сравнение с жените, са много по-склонни към това заболяване - около 2,5 до 3 пъти повече, по-голямата част от разкритите патологии пада върху хора от зряла и възрастна възрастова категория..

В зависимост от типа клетки, засегнати от тумора и естеството на неговото развитие, се разграничават три основни типа рак на бъбреците:

  • Саркома Уилмс. Този вид се открива главно при деца на възраст под 5 години - повече от 90%. Нещо повече, туморът на Уилмс е всеки втори тумор в детството от всички идентифицирани;
  • Аденокарцином. Раковите клетки засягат бъбречния таз - патологията се среща при 7% от бъбречната онкопатология;
  • Hypernefrom. Туморът расте от паренхиалните клетки на органа. Друго име е бъбречноклетъчният карцином..

При най-малкото подозрение за рак на бъбрека, лекарят провежда първоначално изследване, като събира анамнеза:

  • Какво тревожи пациента;
  • Какво и кога се появиха първите симптоми;
  • Последователността на отделните патологични прояви, тяхната честота.

Не забравяйте да разберете начина на живот на пациента, за да идентифицирате фактори, допринасящи за появата и развитието на болестта. След това на пациента се предписва цялостен преглед, който включва редица мерки:

  • Лабораторно - кръвни изследвания, тестове за урина и диференциална диагноза;
  • Тест - онкомаркер на атипични клетки;
  • Инструментална;
  • железария.

Последните включват изследвания:

  • Рентгенов;
  • Ултразвуков - ултразвук;
  • Томографско - компютърно и магнитен резонанс.

Само след като извърши пълен набор от диагностични процедури, онкологът може да опровергае възникналите подозрения и ако се установи заболяване, да направи ясна картина на състоянието на пациента и въз основа на това индивидуално да разработи комплекс от терапевтична терапия.

Този метод е най-старият, но все още не е загубил своята актуалност поради своята простота и висока ефективност. За диагностициране на рак се използват четири вида такива изследвания:

  • Контрастна екскреторна урография. За да се подобри надеждността на показанията, преди снимката, в кръвта на пациента се инжектира специален контрастен агент, който се разпределя съответно в кръвоносната система и в бъбреците, които са много плътно заплетени във вени и капиляри. Контрастът подчертава проблемните зони и те стават ясно видими на снимката. Това проучване предоставя подробна информация за функционалността на пикочните пътища и бъбреците;
  • Ангиография. Принципът му е същият като този на урографията от екстректора, но контрастното вещество се инжектира директно в бъбрека чрез аортата, която го доставя с кръв. Процедурата се извършва с помощта на специална сонда. Контрастът изобилно оцветява кръвта на органа и ви позволява да идентифицирате дори най-малкия тумор на снимката;
  • Рентгенова снимка на белите дробове. Тази процедура е необходима при рак на бъбреците, тъй като много често дава метастази в белите дробове и се изисква да ги открие навреме;
  • Радионуклидно проучване. Наред с нефросцинтиграфията, тя позволява да се идентифицира мястото на растеж на тумора на бъбрека. Тъканите от здрав паренхим и раков тумор се показват по различен начин на изображението, което позволява прецизна локализация на проблема;
  • Радиоизотопно изследване на скелета. За откриване на вторични огнища в костната тъкан, в тялото се въвеждат вещества, които са в състояние да се концентрират и да останат на места с патологично висок метаболизъм, което е характерно само за области, засегнати от костен тумор.

Последното изследване трябва да се извърши за пациенти, които се оплакват от болка в скелета и, ако тестовете покажат повишена концентрация на алкална фосфатаза.

Ултразвукът е абсолютно безопасен, евтин и много ефективен, което доведе до широкото му използване за широка диагностика на заболявания, включително бъбреците. По информативност ултразвуковият метод не отстъпва на рентгенологичния. Тя ви позволява да определите:

  • Локализация на туморния фокус;
  • Размерът, формата и структурата му;
  • Степента на растеж в съседните тъкани и органи.

Съвременните, модерни ултразвукови апарати, с широк преглед, успешно намират и класифицират вторични ракови лезии - метастази, почти навсякъде в тялото.

Този метод е най-ефективният по отношение на детайлите на проучването и надеждността на резултатите от него. Разграничават се два вида томография:

  • Компютър - CT. С помощта на контролирано рентгеново лъчение се извършва подробно поетапно изследване на проблемните тъкани или обширно изследване за откриване на огнища на метастази. В този случай информацията във форма, удобна за лекаря, се показва на компютърен монитор;
  • Магнитно-резонансно изображение - ЯМР. Подобно на CT, ЯМР се отнася до високо чувствителни устройства, които ви позволяват да изследвате тъканите на микро нивата. Единствената разлика е в сканиращото излъчване - при ЯМР се използват високоенергийни електромагнитни или магнитни полета.

Въпреки най-високото качество на подобни проучвания, широкото им използване е ограничено от високата цена на оборудването и самата процедура. За съжаление КТ и ЯМР не са налични във всички клиники и не са достъпни за всички..

Тези изследвания се извършват главно за оценка на общото състояние на пациента и дават възможност да се определи необходимата интензивност на терапевтичните мерки. Просто казано, трябва да разберете дали пациентът може да толерира радиологични, химически терапии и хирургическа интервенция..

И въпреки това, въпреки общия характер на тези изследвания, понякога ценните диагностични находки могат да бъдат извлечени от урината и кръвната картина.

Онкомаркерите са съединения, чиято повишена концентрация в кръвта и урината, с голяма степен на вероятност, показва развитието на определен вид ракови клетки. Такъв анализ, ако маркерът е правилно избран, може да открие неизправности в организма на етапа, когато никое друго, дори най-подробно изследване не може да открие ракови клетки. Често след положителен тест за туморния маркер, фокусът на тумора може да бъде открит след 3 до 4 месеца, а понякога дори и след шест месеца. И това при най-задълбочен преглед.

Туморните маркери могат да бъдат:

  • хормони;
  • Ензимите;
  • метаболизъм
  • Асоциирани антитела.

Всеки такъв маркер е свързан с конкретен тип тумор, следователно той работи само ако маркерът му отговаря. До голяма степен такъв тест зависи от късмет - правилния маркер, което е много трудно, тъй като в ранните стадии на заболяването, когато фокусът не е локализиран, видът на тумора не може да бъде точно определен.

С оглед на гореизложеното трябва да се разбере, че отрицателният тест все още не е гаранция за здравето.

Общият кръвен тест за рак на бъбреците е най-ефективен за диагностициране на рак на бъбречните клетки. Най-често резултатите от изследването показват много ниска концентрация на червени кръвни клетки в кръвта, по-рядко нивото им е твърде високо.

Ракът на бъбреците, вече на първите етапи на развитие, води до освобождаване в кръвта на някои нетипични елементи или води до значителна промяна в концентрацията на нормалното, без видима причина. Рязкото повишаване на концентрацията на бъбречните ензими в кръвта или повишено ниво на калций може да говори за развитието на бъбречна онкология. В последния случай е много вероятно раковият процес да е генерирал метастази в тъканите на скелета.

Типични промени, свързани с рак на бъбреците:

  • Високо ниво на ESR;
  • левкоцитурия;
  • протеинурия;
  • Ензимен дисбаланс.

Характерно е и повишаване на кръвните нива на тромбоксани, ренин, инсулин, hCG и простагландини.

На определен етап се развива хемоглобинурия или хематурия, както се вижда при анализа на урината. В първия случай в урината се открива само хемоглобин, в големи количества, а във втория, анализите също показват значително увеличение на концентрацията на червени кръвни клетки в урината, нормалното количество на което не трябва да надвишава - 2 в зрителното поле.

Ако се подозира хематурия, можете да използвате тест ленти от аптека, но те, за разлика от лабораторния тест, не ви позволяват да определите отделно концентрацията в урината на хемоглобин и червени кръвни клетки.

В зависимост от формата на заболяването, хематурията може да бъде:

  • Гломерулна. Червените кръвни клетки, открити в урината, имат нетипична форма - те са по-малки от обикновено и варират значително по форма и размер. Кървенето с тази форма на хематурия е разположено пред мембраната на бъбречния филтър, притискане през което, червените кръвни клетки се нараняват и се излугват - лишени от хемоглобин, поради което те нямат цвят;
  • Postglomerular. В този случай червените кръвни клетки имат нормални морфологични параметри, тъй като при навлизане в урината не се нараняват. Мястото на кървене е разположено след гломерулния бъбречен филтър - извън неговата мембрана и кръвни клетки свободно проникват в каналите на уретера.

С оглед на това, по броя и състоянието на кръвните клетки в анализа на урината, може доста успешно да се определи мястото на растежа на тумора, степента на неговото развитие и естеството на увреждане на вътрешните тъкани на органа.

Този анализ е лабораторно изследване на участък от туморна тъкан. Той е единственият, който може да определи със 100% сигурност:

  • Естеството на развитието на процеса е злокачествено или не;
  • Хистологичната принадлежност на тумора към специфична група;
  • Рак на клетъчна диференциация.

Степента на агресивност на тумора зависи от последното - скоростта на неговото развитие и склонност към метастази.

Ако е необходимо, направете биопсия на тумор на бъбрека, в началния етап на неговото развитие процедурата се провежда с игла сонда, под визуален хардуерен контрол - с помощта на ултразвук, КТ или ЯМР.

Струва си да се каже, че тази процедура е доста болезнена и може да доведе до сериозни усложнения:

  • Коремно кървене;
  • Инфекция, последвана от възпаление;
  • Прехвърляне на ракови клетки с игла в здрава тъкан.

Поради горното, а също и поради факта, че почти винаги ракът на бъбреците се лекува с хирургични методи, рядко се предписва биопсия. По правило такова изследване се използва, когато няма очевидни признаци на злокачествено заболяване - по всички критерии туморът е доброкачествен и трябва точно да потвърдите това

Дори при навременно и успешно лечение никой не е безопасен от рецидив - болестта често се връща под формата на нарастващи метастази и те могат да се появят навсякъде в тялото. Затова след лечението пациентът е обречен на наблюдение през целия живот от онколог - уролог. Ако следвате редовността на препоръчаните процедури, дори в случай на рецидив, тя се открива своевременно и бързо спира. В този случай прогнозите са най-благоприятни.

Що се отнася до общите прогнози, етапът на заболяването, в който е започнало лечението, се счита за определящ фактор за оцеляването на пациентите. Така че, ако започнете терапията в началния етап на процеса, когато туморът е малък и не е метастазирал, прогнозата често е положителна. Девет от десет такива пациенти живеят поне 5 години. Лечението на етап 2, оставя шанс само на половината от пациентите, а ракът на бъбреците на 3 и последния, 4 етапа се прогнозира изключително трудно и нееднозначно. Много зависи от хистологията на раковите клетки, размера и вида на растежа на тумора, броя и местоположението на огнищата на метастазите.

Във всеки случай късните етапи дават негативни прогнози - петгодишна преживяемост се наблюдава при не повече от една пета от пациентите.

Едва ли има човек, който никога не е дарявал кръв от пръст за изследване. Пълна кръвна картина се взема за почти всяко заболяване. И така, каква е диагностичната му стойност и какви диагнози може да предложи? Разбор по ред.

Основните показатели, на които лекарят обръща внимание при декодиране на общ кръвен тест, са хемоглобин и еритроцити, СУЕ, бели кръвни клетки и брой на белите кръвни клетки. Останалите са по-вероятно спомагателни.

Най-често се предписва общ кръвен тест, за да се разбере дали има възпаление и признаци на инфекция в организма и ако да, от какъв произход - вирусен, бактериален или друг.

Също така, общ кръвен тест може да помогне за установяване на анемия - анемия. И ако има признаци за това в кръвта, се предписват допълнителни тестове за установяване на причините.

Друг общ кръвен тест се предписва, ако има подозрение за онкологичен процес, когато има редица тревожни симптоми и са необходими улики. В този случай кръвта може индиректно да подскаже в коя посока да се продължи..

Други показания обикновено са дори по-рядко срещани..

Сега във формулярите с резултата от анализа се използва главно английски език. съкращения. Нека да разгледаме основните показатели и да видим какво означават.

Това е по-подробна информация за същата WBC от предишния блок..

Белите кръвни клетки са много различни. Всички те по принцип са отговорни за имунитета, но всеки отделен вид за различни посоки в имунната система: за борба с бактерии, вируси, паразити, неспецифични чужди частици. Следователно, лекарят винаги разглежда първо общия брой на левкоцитите от горния списък, а след това и формулата на левкоцитите, за да разбере коя връзка на имунитета е нарушена.

Моля, обърнете внимание, че тези показатели обикновено са в две измерения: абсолютна (абс.) И относителна (%).

Абсолютните показват колко парчета клетки попаднаха в зрителното поле, а относителните - колко от тези клетки съставят общия брой на левкоцитите. Това може да се окаже важна подробност - например в абсолютни цифри лимфоцитите изглежда са в нормални граници, но на фона на общо намаление на всички левкоцити, техният относителен брой е много по-висок от нормалния. Така че левкоцитна формула.

Сега, нека да преминем през всеки от тези показатели и да анализираме какво означават..

Хемоглобинът е протеин, който носи кислород в цялото тяло и го доставя до правилните тъкани. Ако това не е достатъчно, клетките започват да гладуват и се развива цяла верига от симптоми: слабост, умора, виене на свят, загуба на коса и чупливи нокти, гърчове в ъглите на устните и други. Това са симптоми на анемия..

Желязото влиза в молекулата на хемоглобина, а витамин В12 и фолиева киселина играят голяма роля за неговото образуване. Ако няма достатъчно от тях, в организма се нарушава синтеза на хемоглобин и се развива анемия..

Съществуват и наследствени форми на анемия, но те се срещат много по-рядко и заслужават отделен анализ..

Обикновено хемоглобинът е 120-160 g / l за жените и 130-170 g / l за мъжете. Трябва да разберете, че във всеки случай нормите зависят от лабораторията. Следователно, трябва да разгледате референтните стойности на лабораторията, в която сте преминали анализа.

Повишеният брой на хемоглобина най-често се появява поради сгъстяване на кръвта, ако човек се поти прекомерно по време на жегата или приема диуретици. Алпинистите и хората, които често са в планината, също могат да имат по-висок хемоглобин - това е компенсаторна реакция на липса на кислород. Хемоглобинът може да се увеличи и поради заболявания на дихателната система - когато белите дробове работят лошо и тялото няма достатъчно кислород през цялото време. Във всеки случай трябва да се занимавате отделно.

Намаляването на хемоглобина е признак на анемия. Следващата стъпка е да разберем коя.

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които транспортират хемоглобин и са отговорни за метаболитните процеси на тъканите и органите. Хемоглобинът, или по-скоро неговото желязо, е оцветяващите тези клетки в червено.

Норми за мъже - 4.2-5.6 * 10 * 9 / литър. За жени - 4-5 * 10 * 9 / литър. Което отново зависи от лабораторията.

Червените кръвни клетки могат да се увеличат поради загуба на течност с пот, повръщане, диария, когато кръвта се сгъсти. Има и заболяване, наречено еритремия, рядко заболяване на костния мозък, което произвежда твърде много червени кръвни клетки..

Намаляването на работата обикновено е признак на анемия, по-често дефицит на желязо, по-рядко друго.

Норма - 80-95 за мъже и 80-100 за жени.

Обемът на червените кръвни клетки намалява при анемия с дефицит на желязо. И се повишава - с дефицит на В12, с хепатит, намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Този индикатор рядко се повишава, но намалението е признак на анемия или намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

Увеличаването на стойностите почти винаги показва хардуерна грешка, а намалението показва анемия с дефицит на желязо.

Това е процентът на кръвните клетки към общия му обем. Индикаторът помага на лекаря да разграничи с какво е свързана анемията: загуба на червени кръвни клетки, което показва заболяване или прекомерно разреждане на кръвта.

Това са кръвните елементи, отговорни за образуването на тромботичен съсирек по време на кървене. Превишаването на нормалните стойности може да показва физически стрес, анемия, възпалителни процеси и може да говори за по-сериозни проблеми в тялото, включително рак и заболявания на кръвта.

Намаляването на броя на тромбоцитите през последните години често показва продължителната употреба на антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина) с цел предотвратяване на инфаркт на миокарда и исхемичен удар на мозъка.

Значително намаление може да бъде признак на хематологични заболявания на кръвта, до левкемия. При младите хора - признаци на тромбоцитопенична пурпура и други кръвни заболявания. Може да се появи и по време на прием на антитуморни и цитотоксични лекарства, хипотиреоидизъм.

Това са основните защитници на нашето тяло, представители на клетъчната връзка на имунитета. Увеличението на общия брой на белите кръвни клетки най-често показва наличието на възпалителен процес, основно от бактериален характер. Може да е и признак на така наречената физиологична левкоцитоза (под въздействието на болка, студ, физически натоварвания, стрес, по време на менструация, тен).

Нормите при мъжете и жените обикновено варират от 4,5 до 11,0 * 10 * 9 / литър.

Намаляването на белите кръвни клетки е знак за потискане на имунитета. Причината най-често е минали вирусни инфекции, прием на определени лекарства (включително нестероидни противовъзпалителни и сулфонамиди), загуба на тегло. Много по-рядко - имунодефицити и левкемия.

Най-големият набор от левкоцити, включващ от 50 до 75% от общата популация на левкоцити. Това е основната връзка на клетъчния имунитет. Самите неутрофили се делят на прободни (млади форми) и сегментирани (зрели). Увеличаването на нивото на неутрофилите поради млади форми се нарича изместване на левкоцитната формула вляво и е характерно за остра бактериална инфекция. Намаляването може да е признак на вирусна инфекция, а значително намаляване може да е признак на кръвни заболявания..

Вторият след пулта от неутрофили левкоцити. Общоприето е, че по време на остра бактериална инфекция броят на лимфоцитите намалява, а при вирусна инфекция и след нея се увеличава.

Значително намаление на лимфоцитите може да се наблюдава при HIV инфекция, с левкемия, имунодефицити. Но това се случва изключително рядко и обикновено е придружено от тежки симптоми..

Редки представители на белите кръвни клетки. Увеличение на техния брой се установява при алергични реакции, включително лекарствени алергии, също е характерен признак на хелминтична инвазия.

Най-малката популация от левкоцити. Увеличението им може да показва алергии, паразитни заболявания, хронични инфекции, възпалителни и онкологични заболявания. Понякога временно увеличение на базофилите не може да бъде обяснено..

Най-големите представители на белите кръвни клетки. Това са макрофаги, които консумират бактерии. Увеличаването на стойностите най-често показва наличието на инфекция - бактериална, вирусна, гъбична, протозойна. А също и за периода на възстановяване след тях и за специфични инфекции - сифилис, туберкулоза. Освен това може да е признак на системни заболявания - ревматоиден артрит и други.

Ако съберете кръв в епруветка и оставите за известно време - кръвните клетки ще започнат да попадат в утайката. Ако вземем линийка след час и измерим колко милиметра червени кръвни клетки се утаяват, получаваме скоростта на утаяване на еритроцитите.

Обикновено тя е от 0 до 15 мм на час при мъжете и от 0 до 20 мм при жените.

Той може да се увеличи, ако червените кръвни клетки се претеглят от нещо - например протеини, които активно участват в имунния отговор: в случай на възпаление, алергична реакция, автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и други. Може да се увеличи с рак. Има и физиологично увеличение поради бременност, менструация или старост.

Във всеки случай, висок СУЕ винаги изисква допълнително изследване. Въпреки че е неспецифичен индикатор и може в същото време да говори за много, но малко се говори.

Във всеки случай е почти невъзможно да се постави точна диагноза, като се използва общ кръвен тест, така че този анализ е само първата стъпка в диагнозата и някакъв вид маяк, за да разберете къде да продължите. Не се опитвайте да намерите признаци на рак или ХИВ в анализа си - най-вероятно те не са там. Но ако забележите някакви промени в кръвния тест - не отлагайте посещението при лекаря. Той ще направи оценка на вашите симптоми, ще събере анамнеза и ще ви каже какво да правите с този анализ..

Забелязахме, че в коментарите има много въпроси относно декодирането на анализите, на които нямаме време да отговорим. Освен това, за да дадете добри препоръки, важно е да зададете изясняващи въпроси, за да разберете симптомите си. В услугата имаме много добри терапевти, които могат да помогнат при декодирането на тестовете и да отговорят на всеки ваш въпрос. За консултация следвайте връзката.

Едно от най-често срещаните и опасни онкоурологични заболявания - ракът на бъбреците започва да притеснява пациентите в по-късните етапи, когато вече има далечни метастази. Въпреки това чрез извършване на редовни тестове за кръв и урина е възможно постигане на навременна диагноза рак на бъбреците. Възможно е навреме да се идентифицира реалната онкология, да се предотвратят животозастрашаващи последици, усложнения.

Методите за диагностициране на рак на бъбреците и лечение на тумор непрекъснато се подобряват, но откриването на тумори в ранните етапи е доста рядко. По-често пациентите отиват при лекаря за увреждане на органи, разположени на разстояние, т.е. в напреднали ситуации.

Медицинският преглед, контрол, интервю и преглед се предписват 2 пъти годишно или повече. Множеството тестове зависи от наличието на следните рискови фактори за рак на бъбреците:

  • ако някой в ​​семейството има онкологичен процес;
  • наличието на заболявания, придружени от увреждане на малкия мозък, очите и кожата - наследствени факоматози;
  • мъжете получават рак на бъбреците по-често от жените;
  • тютюнопушене, затлъстяване.

За да търсите рак на бъбреците, трябва да обърнете внимание на следните 5 основни промени в анализите:

  1. анализ на урината - червени кръвни клетки;
  2. общ кръвен тест - повишен процент на утаяване на еритроцитите с нормален брой на левкоцитите и липсата на възпаление в организма;
  3. Клиничен кръвен тест - постепенно се наблюдава повишаване на нивото на червените кръвни клетки, по-късно тромбоцитите; левкоцитите са последните, които реагират;
  4. в напреднали стадии се развива немотивирана анемия;
  5. при изследване на плазмените електролити се определя увеличение на нивата на калций.

В допълнение към клиничния анализ на кръвта и урината се предписва биохимичен анализ и редовно се следи системата за коагулация. Анализите трябва да се правят на празен стомах, така че индикаторите да бъдат информативни, правилно интерпретирани.

Пациентите обръщат внимание на здравето си само на етапите на паранеопластична интоксикация, която се развива поради отравяне от продуктите на разпадане на туморните клетки, включително:

  • симптоми на артериална хипертония;
  • отслабване;
  • отвращение към месната храна;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в гръбначния стълб, костите на скелета;
  • кашлица с храчки, оцветени с кръв;
  • амилоидоза на паренхимни органи, нарушена функция;
  • невъзпалително увреждане на нерва, проявяващо се от синдроми на болка с различна локализация.

В допълнение към кръвните изследвания, урината се използват такива методи за диагностициране на рак на бъбреците като:

  1. Ултразвук Ракът на бъбреците на ултразвук трябва да се диференцира от кисти, което е лесно постижимо при извършване на доплерография на бъбречните съдове по време на ултразвуково изследване.
  2. Компютърна томография с контраст, която ви позволява да разграничите тумора от кистата, да изучите източниците на нейното кръвоснабдяване, което е фундаментално при извършване на операция. Съдовата картина показва дали туморът покълва основните венозни стволове, разпространява се или не извън бъбрека, ви позволява да видите състоянието на надбъбречните жлези.
  3. Магнитният резонанс при ангиография позволява подробно проучване на кръвния поток. Показан е за пациенти с алергични реакции към контраст, за бременни жени. От време на време е възможно да се види наличието на метастази, промяна в лимфоидната тъкан, реакцията на регионалните лимфни възли.
  4. Ангиография, която ви позволява да оцените артериалната и венозната фаза, се извършва, ако се планира резекция на бъбреците, емболизация на бъбречната артерия.
  5. Позитронна емисионна томография.
  6. За да се изключат метастазите в мозъка, се извършва КТ или ЯМР..
  7. За да проверите патологичните фрактури на гръбначния стълб, метастазите в костта на скелета, можете да използвате радиография, КТ, ЯМР.
  8. Сцинтиграфия на скелетната кост.
  9. CT на гръдната кухина.
  10. Бъбречна биопсия.

Трябва да се помни, че появата на клинични симптоми на туморния процес е възможно само в късните стадии на заболяването. Първоначално в урината се появява малко количество червени кръвни клетки, които не се виждат с просто око и не предизвикват безпокойство у пациента. Когато бъде открита оцветена с кръв урина, има шанс туморът да покълне в големи съдове.

Фрактурите на гръбначния стълб и костите са патологични, защото за нарушаване целостта на костите те трябва да бъдат унищожени от тумора. Болката в гръбначния стълб възниква, когато функцията е силно нарушена. Често пациентите свързват болката с дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб, извършват самолечение и се консултират с лекар късно.

Идентифицирането на далечни белодробни метастази, мозъка, гръбначния стълб показва последния стадий на заболяването, прави прогнозата за възстановяване много сериозна. За навременна диагноза, радикално лечение, увеличаване на продължителността, качеството на живот, трябва да се консултирате с лекар по планов начин. След 40 години, при липса на рискови фактори за появата на туморния процес, трябва да се правят тестове два пъти годишно, трябва да се направи ултразвук на вътрешните органи.

Основното лечение на рак на бъбреците е хирургично. Обхватът на операцията, последващи лъчелечения, назначаването на химиотерапия зависи от етапа, признаците на процеса, разпространението, размера, наличието на метастази в регионалните лимфни възли, отдалечените органи.

Резекцията се използва за лечение на ограничен рак на бъбреците. В други случаи се извършва нефректомия, т.е. отстраняване на бъбрека. Противопоказания за отстраняване на бъбреците е наличието на единичен бъбрек.

Резекцията на рак на бъбреците е по-малко травматична операция от отстраняването на тумор. Методът на лечение, обемът на операцията също зависят от наличието в пациента на съпътстващи заболявания, които пациентът има.

Повишените червени кръвни клетки в повечето случаи показват развитието на сериозно заболяване, което може да се излекува само в ранен стадий..

Разкритото повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината често показва развитието на патология. Създаден да снабдява тялото с кислород и да го предпазва от токсини, значителното им увеличаване на урината често е един от важните показатели, показващи сериозни нарушения в организма.

Обикновено при възрастни мъже и жени червените кръвни клетки не трябва да надвишават 2 единици. Но това не означава, че тези показатели са непроменени спрямо нормата. Всъщност присъствието им в урината не е задължително. Всъщност при много хора със здраве не се откриват в урината и това се отнася и за нормата..

Струва си да знаете, че увеличаването на червените кръвни клетки не винаги означава развитие на заболяване. Броят им може да се увеличи поради причини, които не са свързани със здравето..

Въпреки факта, че лекарите, увеличен брой на червените кръвни клетки се счита преди всичко като симптом, показващ развитието на болестта. Повишеното съдържание на червени кръвни клетки в урината може да бъде предизвикано от съвсем различни причини:

  • Злоупотреба с аскорбинова киселина;
  • Често приемане на кисели сокове с висока концентрация;
  • Тежки физически натоварвания;
  • Честа употреба на храна, съдържаща много подправки и сол.

Тези причини могат да провокират увеличаване на червените кръвни клетки в урината както на възрастен, така и на дете. Червените кръвни клетки в урината стават повишени и могат, ако приемате определени лекарства за дълго време, под формата на сулфонамид или антибиотици. Ето защо, за да не е грешен резултатът, се препоръчва преди да вземете теста, заменете лекарствата с такива, които няма да повлияят на съдържанието на червените кръвни клетки в урината. Понякога, дори при здрав човек, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат повишени, но излишъкът им е незначителен и временен.

В зависимост от това колко от тях са открити, лекарят първо определя вида на хематурията:

  • Микрогематурия, това означава, че не се наблюдава повишено съдържание на червени кръвни клетки. тоест в урината цветът и прозрачността остават непроменени;
  • Макрогематурия, тя се проявява в цвета на урината, придавайки й червен или кафяв оттенък. При изследването на такъв анализ откритите червени кръвни клетки може дори да не могат да бъдат отчетени..

Макрогематурията се среща по-често при хора над 40 години. В повечето случаи появата му се придружава не само от урина, която е променила цвета си, но и от болка в области, където се появява възпалителният процес. Има 3 причини, условно разделени на видове, при които възниква развитието на макрогематурия:

соматиченНамалена коагулация на кръвта, отравяне с токсини, инфекциозни заболявания. В тези ситуации бъбреците са само отзивчиви елементи, които косвено участват в заболявания, които не са свързани с тях..
НаемиСвързани с бъбреците. Тумори, уролитиаза, бъбречни заболявания.
PostrenalПикочно-половата система.

Струва си да се знае, че същите симптоми на хематурия, проявени при жени и мъже, могат да показват развитието на напълно различни заболявания, причините за тази разлика се крият в техните анатомични и физиологични особености.

Така че при жените повишените червени кръвни клетки могат да означават:

  • Увреждане на пикочния мехур, бъбреците;
  • Маточно кървене;
  • Ерозия на шийката на матката. В този случай се откриват повишени червени кръвни клетки в урината поради целостта на съдовете, които се появяват по време на това заболяване, в резултат на това кръвта навлиза в урината по време на уриниране;
  • менструация;
  • Интоксикация с алкохол. При жените този вид отравяне също може да причини хематурия..

При възрастен мъж се откриват повишени червени кръвни клетки, ако:

  • Кървене, което се отваря в пикочния канал;
  • Рак на простатата и злокачествено заболяване в пикочния канал;
  • Пренебрегван уретрит;
  • При човек започват да се образуват полипи в пикочния мехур и канал.

Въпреки тези отличителни моменти, има заболявания, които могат да се появят при всеки възрастен:

  • Възпаление на бъбреците, развитие на ракови заболявания при тях, травма;
  • Разпространение на бактерии в пикочния мехур, това се случва, ако в него постоянно се появява застой на урина;
  • Хемофилия. Поради лоша коагулация, кръвта може да навлезе в урината както на жени, така и на мъже;
  • Уролитиазна болест;
  • гломерулонефрит;
  • Сърдечни заболявания;
  • Остри вирусни заболявания;
  • Едра шарка, треска.

Независимо кой развива хематурия при мъже или жени, симптомите и в двата случая са непроменени. Общо има 7 признака, всеки от които се проявява при възрастен може да означава излишък на червени кръвни клетки в урината:

  1. Oligoanuria. Рязко намаляване на обема на дневната урина или дори нейното отсъствие;
  2. Бърза уморяемост. Постоянна слабост, умора, намалена работоспособност;
  3. Задух;
  4. Болка в долната част на гърба, долната част на корема;
  5. Честа жажда;
  6. Намален апетит;
  7. Повръщане, често гадене.

Причината за появата на хематурия при възрастни е ангина. За да се намали вероятността от значително увеличение на червените кръвни клетки, е възможно в тази ситуация само чрез редовен анализ на урината. Но ако хематурията не може да бъде избегната, тогава лекарят преглежда плана си за лечение с корекции, които ще помогнат за намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Струва си да се знае, въпреки факта, че има няколко вида симптоми, показващи микрогематурия, това не означава, че повишените червени кръвни клетки в урината са заболяване. Микрогематурията е само симптом, който не трябва да се бори, а да се идентифицира болестта, провокираща нейното появяване.

Има много причини за появата на хематурия и всички те са свързани с развитието на сериозни заболявания. Това означава, че не трябва да се самолекувате, дори и да знаете точната диагноза. Тъй като лечението на хематурия във всеки отделен случай се извършва според индивидуален план, изготвен от лекар, в зависимост от установеното заболяване. А това означава, че всяко самолечение може не само да провокира макрогематурия, но и да доведе до остра форма на самото заболяване, което провокира увеличаване на червените кръвни клетки.

Според СЗО онкологичната патология е една от водещите причини за смъртността в световен мащаб. През последните 3 години са отчетени повече от 14 милиона новооткрити ракови заболявания. Въз основа на прогнозите на СЗО, до 2035 г. тази сума може да се увеличи с 70%.

Най-ефективните методи за предотвратяване на прогресията на болестта са ранното откриване и навременното лечение на патологията. Диагностичните методи включват използването на лабораторни, както и инструментални техники.

Така че, в зависимост от местоположението на неоплазмата, те се използват широко:

Лабораторната диагноза се основава на изследване на телесните течности. Най-често се прави кръвен тест, при който се отчита броят на червените и белите кръвни клетки, определя се левкоцитната формула, ESR. Въз основа на резултатите се оценява нивото на имунния отговор на организма, работата на хемопоетичните кълнове, наличието на бактериални, вирусни агенти. В тази статия обаче по-внимателно ще анализираме анализа на урината, без който нито един преглед в медицинска институция не може да направи.

Въз основа на общ анализ на урината е възможно да се изследва бъбречната функция, работата на сърдечно-съдовата, имунната система.

Светло жълтото оцветяване показва хиперволемия, диабет, дисфункция на бъбречната концентрация.

Тъмно жълт цвят показва дехидратация, сърдечна недостатъчност. При наличието на цвета на "бирата" си струва да помислите за чернодробни заболявания, холелитиаза.

Урината при рак има червеникав оттенък, когато се наблюдава хематурия. При масивен прием на червени кръвни клетки в урината се отбелязва цветът на "месни шапки". Също така такова оцветяване е възможно при IBD, гломерулонефрит, прием на определени лекарства.

Потъмняването на урината се получава, когато в нея има голям брой левкоцити, червени кръвни клетки, бактерии, протеин, епител, което също увеличава плътността му.

Развитието на рака може да се наблюдава на фона на съществуваща дисфункция на органите, следователно, освен кръв в урината, има висок риск от откриване на голямо количество протеин, глюкоза, кетонови тела, билирубин, левкоцити, появата на бактерии, цилиндри, соли.

В допълнение към общо изследване, тест за урина за рак може да покаже наличието на туморни маркери, което показва развитието на онкологичния процес, както и състоянията преди тумора.

Най-често срещаният рак на пикочния мехур в урината е онкомаркера UBS. Този протеинов фрагмент показва увеличаване на броя на раковите клетки в пикочния мехур. Не изпадайте в паника, ако се открие в урината, защото основното е нейното количество. Сигурен знак ще бъде увеличение от 150 пъти.

Резултатите от анализа се получават на 5-7-ия ден след доставката на материала. Събирането на урина трябва да се извършва сутрин след цялостен тоалет на гениталния тракт. Изследването трябва да се проведе не по-късно от 2 часа след събирането.

Понякога UBS може да се открие и при рак на бронхо-белодробната система, жлези (млечна, панкреас), репродуктивна система, черва, черен дроб.

CYFRA 21-1 се открива по-често при злокачествени лезии на белодробната тъкан. Повишеното му ниво потвърждава наличието на патология, но ако тя не бъде открита, това не гарантира липсата на рак.

Анализът на туморен маркер не трябва да бъде единственият лабораторен тест. Необходима е цялостна диагноза, като се вземат предвид оплакванията на пациента, обективен преглед, резултатите от разширено лабораторно и инструментално изследване.

В допълнение към горните анализи понякога се използва изследването на протеин на ядрения митотичен апарат като компонент на ядрената матрица, определяне на антиген чрез флуоресцентна микроскопия и протеин от хепатом..

Чувствителността на всеки метод зависи от етапа на онкологичния процес..

Струва си да се отбележи, че именно локализацията на злокачествено новообразувание в пикочо-половите пътища един от ранните симптоми включва промени в урината (хематурия).

Отделно, заслужава да се отбележи, че с лезия на простатната жлеза туморът е локализиран в тъканите, така че кръвта в урината може да се появи само на етапи 3, 4.

Хематурията в този случай показва растежа на неоплазмата извън капсулата, покълването и включването на околните структури, органи (пикочен мехур, черва, семенни везикули) в патологичния процес.

Показанията за преминаване на анализ на урината трябва да включват наличието на характерни оплаквания, например влошаване на потентността, усещане за парене по време на уриниране, болка в перинеума, слабините с облъчване в лумбалната област.

Що се отнася до рак на бъбреците и пикочния мехур, дисфункцията на урината (непълно изпразване на пикочния мехур, чести позиви, инконтиненция) може да стане причина за отиване в болницата. Когато тумор прерасне в жлъчния мехур, в урината обикновено се появяват ивици (капки) прясна скарлатина. Болката в този случай може да липсва. Появява се и развитието на кървене с отделяне на съсиреци..

За да се постави правилно диагнозата и да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се разработи дефиниция на тактиката за управление на пациента. Така че в 60% от случаите след резекция на пикочния мехур се записват рецидиви. В тази връзка е необходим интегриран подход с прилагането на хирургическа интервенция, курсове на лъчева и химиотерапия.

Без лабораторен тест на урината никой тип диагноза не може да направи. Този прост тест помага при откриването на рак. Само лекар може правилно да дешифрира резултата от изследването, така че не е необходимо да се занимавате с самодиагностика. Предлагаме да разберете какво показва анализът на урината за рак.

Според Световната здравна организация онкологията остава една от водещите причини за смърт. Само през последните 3 години са диагностицирани 14 милиона случая на злокачествени заболявания сред населението. И прогнозите на СЗО остават разочароващи - според учените се очаква до 2035 г. тази цифра да се увеличи до 70%.

Методите, които успешно предотвратяват прогресията на рак или карцином при хората, са ранното откриване и лечение на болестта. Диагнозата на заболяването може да бъде инструментална и лабораторна. Последното се състои в изучаване на биологичните среди на пациента, една от които е урината. Общо изследване ясно демонстрира функционирането на бъбреците и пикочо-половата система, сърцето, имунитета, показва нивото на захар, ацетон и други критерии в организма, които в момента са налице.

Има няколко показания за вземане на тест за урина, ако подозирате злокачествен процес. Те включват:

  • усещане за парене по време на уриниране;
  • непълно изпразване на пикочния мехур и свързаните с него чести позиви до тоалетната;
  • уринарна инконтиненция, цистит;
  • болка в областта на таза с облъчване в долната част на гърба;
  • проблеми с потентността.

По този начин, препис на анализа може да бъде един от критериите за ранна онкологична диагноза. Той идентифицира реални проблеми в началния етап, което помага да се избегнат усложнения в бъдеще..

Специфични туморни маркери. В допълнение към общите характеристики, тестът за урина в онкологията може да демонстрира наличието на туморни маркери, които от своя страна потвърждават развитието на злокачествен процес в организма или пред туморни състояния. Нека поговорим повече за тях в таблицата.

Име на маркерописание
UBC - АНТИГЕН ЗА ТЪРСЕНЕ НА ЦВЕТАПо-често се открива при рак на пикочния мехур. Това е протеин, който показва растежа на раковите клетки в тялото. Няма нужда да се паникьосвате, ако този туморен маркер бъде открит - важно е не неговото присъствие, а концентрацията. При онкологичните процеси се взема предвид само 150-кратно увеличение на UBC!

Проучването продължава един ден. Събирането на урина се извършва сутрин след цялостен тоалет на външните гениталии. Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от следващите 2 часа. В допълнение към рак на пикочния мехур, UBC туморен маркер може да показва злокачествено увреждане на белите дробове, бъбречната система, гърдата, черния дроб, червата и простатата. Наред с други патологии се отбелязва увеличение на UBC антигена при захарен диабет и цироза.

CYFRA 21-1 - АНТИГЕН НА НЕМЪЛКО-КЛЕТЪЧЕН ЛЪЧЕН РАК И НЯКОИ ДРУГИ МАЛИГНАНТИОбикновено се диагностицира с онкологичен процес в тъканите на дихателните пътища. Увеличаването на нивото на този туморен маркер потвърждава наличието на рак в организма, но този резултат не трябва да е единственият лабораторен анализ - диагнозата е сложна, което означава, че е важно да се вземат предвид оплакванията на пациента и да се включат други напреднали изследвания. В допълнение към рак на белия дроб, това може да показва онкологичен процес в червата, стомаха, черния дроб, шийката на матката и простатата. Сред неонкологичните заболявания се забелязва увеличение на антигена CYFRA 21-1 при проблеми с бъбреците и доброкачествени тумори в черния дроб.NMP22 - ЯДРЕН МАТРИКСЕН ПРОТЕИНСпецифичен антиген, наличен при хора с рак на пикочния мехур. Позволява ви да откриете злокачествен процес в началния етап преди първите симптоми на заболяването. Назначен за изследвания в комбинация с други туморни маркери.TPS - TISSUE POLYPEPTIDE (CYTOKERATIN 18)Неспецифичен антиген, открит по време на развитието на тумори на епителни клетки в тялото. Може да показва рак на пикочния мехур, гърдата, яйчника, простатата. Трансценденталната концентрация на TPS се диагностицира с метастази. Следователно, изследването е задължително преди хирургично лечение и след, за да се оцени неговата ефективност.

Чувствителността на всеки антиген директно зависи от стадия на рака..

Въз основа на анализа на урината могат да се направят изводи за функционирането на имунната, съдовата и други телесни системи. Какво може да каже нейният специалист за оцветяването?

Светъл нюанс на жълто. Говори за патологии като диабет и нарушение на концентрацията на бъбреците..

Тъмни наситени нюанси на жълто. Посочете проблеми със сърдечно-съдовата система или дехидратация. Ако урината наподобява бира на външен вид, има причина да се консултирате с лекар за заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт.

Мътен цвят на урината. Говори за наличието в състава на прекомерна концентрация на протеин, епителни клетки, бели кръвни клетки, патогенна флора. Всичко това значително влияе на неговата плътност..

Образуването на злокачествен процес обикновено става на фона на дисфункция на орган, засегнат от тумор, следователно, в допълнение към хематурия, компоненти като глюкоза, билирубин, кетонови тела, соли, цилиндри могат да бъдат открити в повишена концентрация.

Рак на пикочния мехур Тази злокачествена лезия е често срещана патология, която подобно на други онкологични заболявания успешно се лекува с навременна диагноза. За да идентифицирате заболяване в началния етап, трябва да се подложите на цялостен преглед при най-малкото подозрение за него.

Общ тест за урина за онкологичен процес в пикочния мехур показва наличието на кръв или хематурия. Ако има малко червени кръвни клетки, оцветяването на биологичната течност практически не се наблюдава, което означава микрогематурия. Червеният цвят на урината обикновено показва прогресивния растеж на тумора, разрастването на тъканите му в съдовете на органа, които кървят.

Хематурията може да бъде и следствие от гломерулонефрит, камъни в пикочните пътища, полипи на пикочния мехур.

В допълнение към общия анализ се предписва тест за урина за туморни маркери UBC, NMP22 и TPS. Най-чувствителният в тази група за рак на пикочния мехур е UBC антигенът..

Рак на червата. При злокачествена лезия на този орган урината придобива мътен вид и в резултатите от диагнозата се отбелязва повишаване на нивото на протеин, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки. Онкомаркерите, анализът се предписва рядко, обикновено това е комплекс от CYFRA 21-1 и UBC.

Рак на стомаха При рак на храносмилателната система, по-специално на стомаха, при анализа на урината се определя повишена концентрация на протеин и червени кръвни клетки - протеинурия и хематурия. Тези симптоми се появяват дори в ранните етапи на рака, със съмнение за възможен злокачествен процес. Следователно те не могат да бъдат игнорирани.

Изследването на туморни маркери също се препоръчва - UBC и CYFRA 21-1. Тези антигени показват патология на стомашно-чревния тракт.

Рак на кръвта (левкемия, левкемия). Тест за урина за левкемия дава възможност да се диагностицира увреждане на черния дроб и бъбреците на ранен етап. В този случай обикновено се откриват глюкозурия, албуминурия и хематурия..

Рак на белите дробове. Общият тест за урина за рак на дихателните пътища не е информативен, тъй като не може директно да показва наличието на заболяване, но може да открие нарушения на отделителната функция на бъбреците, свързани с обща ракова интоксикация на организма. В този случай в резултатите от изследването се определят умерена цилиндрурия, албуминурия, азотемия и хематурия..

Млечен рак. Анализът на урината при рак на гърдата е слабо информативен по отношение на диагностицирането на основното заболяване. Намерените в него промени могат да показват нарушения на пикочно-половата система поради хронична ракова интоксикация. В този случай в резултатите от изследването ще бъдат открити повишена концентрация на кетонови тела, хематурия и левкоцитоза..

Препоръчва се и изследване на урина за UBC и TPS антигени. Именно тяхното присъствие в цялостен преглед може да потвърди подозрение за рак на гърдата.

Рак на бъбреците С развитието на злокачествен процес в бъбречната тъкан вече в ранен стадий на заболяването, при анализа на урината се появяват признаци на хематурия и хемоглобинурия. В първия случай се открива повишено съдържание на червени кръвни клетки - повече от 3 в зрителното поле, във втория - се открива хемоглобин. Кръвните клетки в този случай имат атипична форма, тоест те са по-малки от обикновено поради механични повреди от филтриращата система на засегнатия орган. В този случай червените кръвни клетки нямат цвят поради загубата на хемоглобин. Чрез концентрацията и състоянието на тези критерии в анализа е възможно да се определи местоположението на тумора, неговият растеж и естеството.

Рак на матката, яйчниците, шийката на матката. Поради близостта на пикочния мехур и репродуктивните органи на жената, лабораторният тест може да покаже редица специфични усложнения, а именно възпалителни промени от локален характер, застой на урината и хидронефроза. В резултатите от анализа изброените състояния ще се проявят под формата на повишена концентрация на протеин, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки..

Трябва да обърнете внимание на естеството на уриниране - при онкологията на шийката на матката, най-гениталния орган и яйчниците се наблюдава незадържане на урина, признаци на цистит, непълно изпразване на пикочния мехур и често уриниране. Раковите маркери на репродуктивната система на жената стават CYFRA 21-1 и TPS.

Рак на щитовидната жлеза. В случай на злокачествена дегенерация на тъканите на ендокринните органи, при анализ на урината почти винаги се разкрива един признак - персистираща левкоцитоза. За потвърждаване на диагнозата е необходим цялостен преглед..

Рак на черния дроб. Тази онкологична лезия се характеризира с вътрешно кървене и възпалителни процеси в паренхима на органа, което води до потъмняване на урината - става червено-кафяво. Резултатите от анализа разкриват хематурия, протеинурия и левкоцитоза. Туморът пречи на нормалното отделяне на жлъчка от чернодробните канали, което провокира развитието на жълтеница, което се отразява и на появата на урина - става още по-тъмна, а изпражненията, напротив, се обезцветяват.

Карцином на хранопровода. Анализ на урината при рак на горния стомашно-чревен тракт - хранопровода - се счита за неинформативен. Той не може да посочи наличието на злокачествен процес в органа в началния етап на заболяването. Едва по-късно, има някои промени в изследването на урината, свързани с обща интоксикация на рак, например, повишаване на концентрацията на червени кръвни клетки и протеин.

Рак на панкреаса. Заболяванията на панкреаса се доказват от промяна в цвета, плътността и химичния състав на урината. С туморите на органите говорим за олигурия, цилиндрурия и протеинурия. Урината става мътна и потъмнява, количеството на уриниране се намалява. Появява се подуване.

Рак на простатата Параметрите за анализ на злокачествен тумор в простатата също са един от критериите за диагноза. С развитието на болестта се откриват следните отклонения: увеличаване на броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и хемоглобина. Левкоцитозата е характерна за всички инфекциозни и възпалителни промени в мъжкия урогенитален тракт (например с простатит), но в комбинация с повишена концентрация на хемоглобин и оцветяване на урината в тъмнокафяв цвят поради наличието на кръвни клетки, патологията обикновено показва рак. За потвърждаване на диагнозата се предписва уринарен тест за туморен маркер на UBC, който е 100% признак на злокачествено увреждане на простатата, ако резултатите от нея се различават от нормата със 150 или повече пъти.

Разгледайте следната таблица, кои критерии се оценяват при анализа на урината и дали те са еднакви за пациенти от различни възрастови групи.

Индикаторинорми
ЦВЯТОт слама до наситено жълто
МИРИСмек
ПРОЗРАЧНОСТпълен
СПЕЦИФИЧНО ТЕГЛО (ПЛЪТНОСТ)Деца до 4 години - 1007-1016 г, деца 5-11 години - 1011-1021 г, юноши и възрастни - 1018-1026 г.
ПРОТЕИНЛипсва или до 0,24 g / l при възрастни и деца, до 0,33 g / l при бременни жени
ГЛЮКОЗАНе се открива нито до 2.8 mmol / L.
ХЕМОГЛОБИННе
КЕТОННИ ОРГАНИНе
ЕритроцитиЛипсва или до 3 в зрителното поле при деца и възрастни, до 7 при новородени
ЛевкоцититеДо 3 на зрението при мъжете, до 6 при жените, до 7 при момчетата, до 10 при момичетата в детска възраст (до 16 години)
Епителни клеткиНе
БУТИЛКИНе
БАКТЕРИИНе

Деца. Параметрите на анализа на урината на детето са почти напълно идентични от биохимична гледна точка при възрастни пациенти, но все пак има определени различия във вариантите на нормата. Детската урина има по-светъл цвят, прозрачност и по-слабо изразена миризма в сравнение с възрастната. Що се отнася до количествените показатели в изследването, тоест нормите на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и други критерии, няма разлики.

Бременност и кърмене. Нормалният тест за урина за бъдещи и кърмещи майки ще бъде малко по-различен от останалите пациенти. Активен растеж на плода, причинявайки изместване на органите на пикочно-половия тракт, възстановяване в следродилния период - всичко това влияе върху биохимичния състав на урината. Тези отклонения обаче са незначителни и не се отнасят до важни фактори - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, кетонови тела и др. Лекарят трябва да се занимава с тяхното декодиране. Значителни отклонения от нормата правят всякакви патологични процеси в организма подозрителни, включително злокачествени тумори.

Преди провеждането на тест за урина се препоръчва да се спазват определени правила, които ще помогнат да се гарантира точността на диагнозата. Те включват:

  1. 3 дни преди теста е препоръчително да се изоставят всички лоши навици - тютюнопушене и пиене.
  2. Важно е да се храните правилно и балансирано. Поне временно изключете диетите, мазните, пикантните и солените храни.
  3. В деня преди изследването трябва да избягвате полов акт или всякакви пикочо-полови манипулации (например преглед на гинекологичен стол, вземане на намазка, поставяне на катетър).
  4. Няколко дни преди анализа е необходимо да откажете да приемате лекарства, ако това не е възможно, важно е да предупредите лекаря за това.
  5. Запазете психо-емоционалното спокойствие, елиминирайте всички стресови фактори.

Неправилно подготвеният материал за изследване пречи на точната диагноза. Най-често следните грешки влияят на грешния резултат:

  • недостатъчно чист контейнер за анализ;
  • събиране на цялата порция сутрешна урина;
  • дългосрочно съхранение на биологична течност - повече от 2 часа;
  • липса на тоалетна на външните полови органи;
  • събиране на първата порция урина след събуждане;
  • пийте много вода преди изследването;
  • пиене на алкохол преди да вземете теста;
  • интензивна физическа активност в навечерието на диагнозата;
  • престой на съда със събрана урина при неподходящи условия - при твърде високи или, обратно, ниски температури.

Елиминирайки всички тези грешки, можете да разчитате на най-информативния резултат, който е изключително важен при диагностицирането на сериозни заболявания като рак.

Много онколози препоръчват да се подлагат на изследване многократно или в динамика, ако първият показа резултати, които се различават от нормата. Обикновено заедно с анализа на урината при съмнения за злокачествени заболявания се предписва цяла гама диагностични тестове, които заедно един с друг могат да потвърдят или отрекат наличието на онкологичен процес в организма.

Анализът на урината се извършва във всяка лаборатория. Много пациенти се чудят по какви критерии да изберат надеждна диагностична институция, за да избегнат възможни грешки в изследването. Трябва да обърнете внимание на няколко основни момента:

  • репутация на клиниката;
  • професионални умения на служителите;
  • наличието на модерно оборудване;
  • положителна обратна връзка от други пациенти;
  • комфорт, удобно местоположение от дома, скорост на изследване.

Както бе споменато по-горе, урината не е биологичен материал, който може да се съхранява дълго време дори в хладилни условия. Следователно точността на диагностичните тестове зависи от качеството на услугите, предоставяни от лабораторията и нейното техническо оборудване. В Русия от професионална гледна точка мрежата от лаборатории Invitro успешно се утвърди. Именно тук можете да намерите съответствие с всички горепосочени критерии.

Само в Москва и Санкт Петербург работят повече от сто лаборатории Invitro. Нека разгледаме някои адреси.

Москва, ул. Бауманская, 50/12.

  • Анализ на урината - 345 rub.
  • UBC антиген - 1775 rub.
  • CYFRA 21-2 - 1240 rub.

Санкт Петербург, 6-та линия VO, 43.

  • Анализ на урината - 300 rub.
  • UBC антиген - 1860 рубли.
  • CYFRA 21-2 - 1120 rub.

Нижни Новгород, ул. Кирова 1а.

  • Анализ на урината - 250 rub.
  • UBC антиген - 1880 рубли.
  • CYFRA 21-2 - 950 rub.

Тъй като медицинската лаборатория Invitro се счита за независима институция, резултатите от общ тест за урина обикновено са готови до няколко часа, тестовете за туморни маркери отнемат до 2 дни.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..