Как да определим рака чрез анализ? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика

Липом


В съвременната онкология ранната диагноза на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Онкологичната бдителност е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рак, но никоя от тях не дава подробен отговор, защо той все пак възниква. Лекарите могат само да приемат, че един или друг фактор ускорява канцерогенезата (растежа на туморните клетки).

Ракови фактори на рака:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: при белокожите хора меланомът се среща 5 пъти по-често, отколкото при чернокожите.
  • Нарушение на диетата - човешката диета трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и в резултат на появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, повишаващи холестерола, води до рак на белите дробове, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилие от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от онкология..
  • Затлъстяване - Според американски изследвания наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са показали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са предразположени към развитие на рак на белите дробове 25 пъти по-високо от непушачите.
  • Наследственост - има някои видове рак, наследени от автозомно рецесивен и автозомно доминиращ тип, например рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и индустриален произход причинява активирането на про-онкогените на рака на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (тен) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намаляване на активността на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - хората, които влизат в контакт с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване, попадат в тази категория.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (по-млада от 14 години) и късната менопауза (по-стара от 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В този случай бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи

Симптоми, които може да са признаци на онкология

  • Дълги заздравяващи рани, фистули
  • Екскрецията на кръв с урина, кръв в изпражненията, хроничен запек, лентова форма на изпражнения. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване на други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Променете цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, неподлежаща на терапия, дрезгавост.

Общи принципи за диагностика на злокачествени новообразувания

След като отиде на лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, той е неспецифичен по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитите вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • увеличаване на СУЕ (постоянно висока СОЕ от над 30 при липса на сериозни оплаквания - причина за аларма)

Общият анализ на урината в онкологията е доста информативен, например при миелом в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и белтъчния метаболизъм.

Промени в биохимичния анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както нейното превишаване, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеини, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в кръвния серумПодобни показатели позволяват да се подозира миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Нивата на урея и креатинин се увеличават

Това предполага засилено разграждане на протеините, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Увеличаване на уреята с нормален креатининГниене на туморна тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 ПИКЕ / л

Повишена алкална фосфатаза над 270 единици / л

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеогенен сарком.
Ензимен растеж на фона на нормалните AST и ALTСъщо така, ембрионални тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да извънматочна плацентарна изоензим алкална фосфатаза.
ALT, AST
  • норма ALT - 10-40 ПИКЕ / л
  • Норма AST - 10-30 U / l

Увеличение на ензима над горната граница на нормата

Той показва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси..
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се формира именно в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3,6-5,4 mmol / l

Увеличение на нивата на електролити при нормални нива на Na

Ракова кахексия

Кръвен тест за онкология включва и изследване на хемостатичната система. Благодарение на освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се повиши коагулацията на кръвта (хиперкоагулация) и микротромбозата, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло.

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които помагат за диагностициране на злокачествени новообразувания:

  • Изследвателна рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Магнитно резонансно изображение (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвук
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златен метод за диагностика на рак на стомаха, задължително се придружава от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите на рентгена дефект на запълване в стомаха.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - използва се за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва стомашен рак в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Пръстен преглед на ректума - определя рака на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапана на баугиний, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - радиология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Имуноанализ на фекална окултна кръв веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек с долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които непрофесионално преглеждат млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморния процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За по-голямо информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастно вещество в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография на гърдата и доплерография - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и изобилни тумори за кръвоснабдяване.
  • Компютърно и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените покълването на рак на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 години: 1 път месечно самостоятелно изследване на рак на гърдата
  • от 25 години: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвук веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късно и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е водещ сред злокачествените новообразувания при мъжете и е на пето място сред жените в света..

  • Рентгенова снимка на гърдите
  • CT сканиране
  • ЯМР и MR ангиография
  • Трансезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите със собствените си очи ларинкса, трахеята, бронхите и да получите материал за изследване с помощта на намазка, биопсия или промивка.
  • Цитология на храчките - процентът на откриване на рак в предклиничен стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна туморна пункция - показана за периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационни лимфни възли.
  • Диагностична видео торакоскопия и торакотомия с биопсия на регионални лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Малкоклетъчен рак - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Голям клетъчен рак - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при хора в риск - професионални опасности, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето повече от 15 години
  • ранно начало на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронични белодробни заболявания
  • по-възрастни от 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се открива при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира в много напреднали стадии. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - по-често се среща при жени на възраст под 45 години (тоест преди менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледалата - разкрива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, се извършва с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи местоположението и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на ракова и здрава тъкан на маточната шийка и цитологичен преглед.
  • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - се използва за откриване на покълването на рак в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, CG, алфа-фетопротеин; изследване на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест на всеки 2 години
  • от 25 години: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много раждания
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • по-ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50 години, менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да оцените размера на матката, наличието на подутини и неравности в нея, отклонението на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на кюретаж с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел да се определи степента и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на матката. Ултразвуковото сканиране идентифицира тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате туморния кръвен поток, ракът пониква в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - се основава на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображението на голям екран, докато лекарят може да види всяка област от маточната лигавица и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малодиалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раково-ембрионален антиген.

Диагноза рак на пикочния мехур

  • Палпация на органа през предната коремна стена или биманално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да определи само тумори с достатъчно голям размер.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур отвъд неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате туморна област.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който допринася за натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитология на урината на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Онкомаркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и излагането на хора през последните 30 години, заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвук + Доплерография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, не е инвазивен и не носи радиационна експозиция.
  • Компютърно и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и идентифициране на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, използването на която се основава на свойството на радиоизотопа, да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия също е метод, основан на способността на радионуклидите (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, това показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Раковият инфилтрат може да приеме формата на "студен" (не абсорбиращ йод) и "горещ" (в повече от йод абсорбиращ) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери на hTERT, EMC1, TMPRSS4 рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на свързан с лектин протеин галектин-3. Този пептид участва в растежа и развитието на съдовете на тумора, неговите метастази и потискане на имунната система (включително апоптоза). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивът на рак на щитовидната жлеза се характеризира с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга предимно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота на заболеваемост е 3,0% на 10 000 население..

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване на степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. По време на изследването е задължителна биопсия на неоплазма с последваща цитологична диагноза.
  • Компютърно и магнитен резонанс - визуализира степента на растеж на тумора в съседните органи, определя състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - трябва да се извърши при свиване на рак на хранопровода на трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Онкомаркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагноза е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за специфични видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическа употреба, но ви позволява да определите по-ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида маркери за рак, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите имат такива изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен.
  • Туморният маркер трябва да бъде разпределен само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните показатели за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

По биохимична структура:

  • Онкофетален и онкоплацентален (CEA, CG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основната - тя е присъща на максимална чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Незначителна - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се при различни неоплазми.

Анализ на урината в онкологията

Модифицираните пробиотични бактерии помагат за откриване на ракови чернодробни метастази.

Много видове рак, включително рак на панкреаса и някои чревни тумори, особено когато се метастазират, се изкачват в черния дроб. Не е необходимо да се обяснява какво заплашва това, но проблемите могат да бъдат избегнати, ако вторичният фокус на рака бъде открит навреме и се отървете от него. Черният дроб се регенерира добре и следователно може лесно да се подложи на операция и отстраняване на болно парче тъкан. Важно е само да се открие злокачествена формация възможно най-рано - защото колкото по-рано я изрежат от черния дроб, толкова по-добре за пациента.

Доста прост начин за диагностициране на рак рано - с помощта на пробиотик и анализ на урина - е описан в статия в Science Translational Medicine от служители на Масачузетския технологичен институт. Спомнете си, че пробиотиците се наричат ​​микроорганизми, използвани за терапевтични цели, например за възстановяване на чревната микрофлора.

От друга страна отдавна е известно, че бактериите обичат раковите тумори: първо, там има много хранителни вещества и второ, злокачествените клетки се опитват да заблудят, да отслабят имунната система там, където живеят, което отново е от полза за микробите. Но за самия тумор бактериите са напълно нежелан гост и дори преди 200 години лекарите забелязват, че инфекцията може да намали раковия тумор или дори напълно да освободи пациента от рак. Не толкова отдавна писахме за експерименти на изследователи от университета Джон Хопкинс, които успяха да потушат развитието на тумори при няколко ракови кучета и един човек с помощта на почвен клостридий Clostridium novyi.

В своята работа Sangeeta Bhatia и нейните колеги използват Escherichia coli с модифициран lacZ ген. Ензимът, кодиран от lacZ, разцепва дисахарида на лактозата в глюкоза и галактоза монозахарид, но този път е трябвало да разцепва галактоза, свързана със светещия протеин луциферин. Бактериите, като разделят такава химерна молекула, освобождават луциферин, който скоро се появи в урината, където може лесно да бъде открит с помощта на ензима луцифераза: окислява луциферин с излъчването на светлина.

Тестът е доста прост: в днешно време не е изненада никого с модифицирани бактерии, а реакцията на луцифераза се превърна в една от най-често срещаните лабораторни процедури, реагентите за нея са евтини и достъпни. Останаха два въпроса: как да се въведат бактерии в тялото и как те ще се държат в него. Решено е бактериалният препарат да бъде такъв, че просто да се поглъща, като обикновен пробиотик, за който е използван щам на E. coli, който често се използва при проблеми със стомашно-чревния тракт.

Експерименти с мишки показват, че модифицираната Е. coli не обръща внимание не само на здрави органи, но и на тумори - освен ако не са в черния дроб. Влязоха в него, очевидно, директно от храносмилателния тракт, през порталната вена. Това не означава, че никъде другаде нямаше бактерии, те просто обичаха чернодробните тумори и имаше толкова много от тях, че можеха да произвеждат достатъчно луминисцентни протеини, които се отделят с урината. (Още веднъж подчертаваме, че в здравия черен дроб клетките на E. coli не се натрупват.)

Ако мишките, след като са били хранени с бактерии, са били въведени детекторната молекула и след това те не са виждали никакъв сигнал в урината, тогава в черния дроб няма метастази и ако урината започва да свети в реакцията на луцифераза, тогава в черния дроб се появяват вторични тумори. Случи се така, че пробиотичните бактерии се превърнаха в специфичен тест за рак на черния дроб. И отговорът на въпроса, поставен в заглавието („Мога ли да определя рака чрез анализ на урината“), звучи така: възможно е, ако е рак на черния дроб и ако пациентът се храни със специални микроби.

Бактериите и реакцията на луцифераза позволяват да се открият злокачествени образувания с големина един кубичен милиметър, което прави този метод най-чувствителен от съществуващите (нито компютърно, нито магнитен резонанс, когато става въпрос за черния дроб, не могат да видят толкова малки тумори). В най-близко бъдеще те ще се опитат да проверят данните, получени в клинични проучвания с пациенти с рак. Други изследователи обаче призовават авторите на работата да не се спират дотук: например Андреа Калифано от Колумбийския университет предлага добавяне на допълнителни модификации към бактериите, които биха им позволили да унищожат туморните клетки - така че Е. coli помага не само за откриване на рак, но и унищожи го.

Общ анализ на урината в онкологичните показатели

Диагностика на ракови тумори - цялостен преглед с помощта на специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се според показания, сред които са нарушения, установени чрез стандартен клиничен кръвен тест..

Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумирането на витамини и минерали, както и отделянето на продукти от жизнената им активност в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, продуктите от тяхната преработка също попадат там, което се отразява на нейния състав. Поради това често по време на рутинни прегледи и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасно заболяване.

Ракът може да се подозира по резултатите от стандартни и специални изследвания. С патологичните процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • туморни маркери.

Въпреки това е невъзможно да се определи надеждно ракът чрез кръвен тест. Отклоненията от всякакви показатели могат да бъдат причинени от заболявания, които по никакъв начин не са свързани с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ на туморни маркери не дава 100% гаранция за наличието или отсъствието на заболяване и се нуждае от потвърждение.

Този тип лабораторни изследвания дават представа за броя на основните елементи, които са отговорни за функциите на кръвта. Намаляването или увеличаването на каквито и да е показатели е сигнал за проблеми, включително наличието на новообразувания. Взема се проба от пръст (понякога от вена) сутрин, на празен стомах. Таблицата по-долу показва основните категории на общ или клиничен кръвен тест и техните нормални стойности.

При тълкуване на анализите е необходимо да се вземе предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да варират, а също така има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

Име, бройкаописаниеколичество
Хемоглобин (HGB), г / лКомпонент на червените кръвни клетки, транспортира кислород120-140
Червени кръвни клетки (RBC), клетки / lЧервен Телец4-5х10 12
Цветен индикаторДиагностичен при анемия0.85-1.05
Ретикулоцити (RTC). %червени кръвни телца0.2-1.2%
Тромбоцити (PLT), клетки / LОсигурете хемостаза180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hСкоростта на утаяване на еритроцитната плазма2-15
Бели кръвни клетки (WBC), клетки / lИзвършвайте защитни функции: поддържане на имунитет, борба с чужди агенти и премахване на мъртви клетки4-9x10 9
Лимфоцити (LYM),%Тези елементи са компоненти на концепцията за "белите кръвни клетки". Техният брой и съотношение се нарича левкоцитна формула, която има важна диагностична стойност при много заболявания25-40
Еозинофили,%0.5-5
Базофили%0-1
Моноцити,%3-9
Неутрофили: прободен1-6
сегментиран47-72
миелоцитите
metamyelocytes

Почти всички тези кръвни показатели при онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. На какво точно обръща внимание лекарят, когато изучава резултатите от анализа:

  • СУЕ Скоростта на утаяване на еритроцитната плазма е по-висока от нормалната. Физиологично това може да се обясни с менструация при жените, повишена физическа активност, стрес и др. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и нискостепенна температура, може да се подозира рак..
  • Неутрофили. Броят им се увеличава. Особено опасно е появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, характерни за невробластомите и други онкологични заболявания..
  • Лимфоцитите Тези онкологични параметри са по-високи от нормалните в онкологията, тъй като именно този кръвен елемент е отговорен за имунната система и се бори с раковите клетки..
  • Хемоглобинът. Той намалява, ако има туморни процеси на вътрешни органи. Това се обяснява с факта, че отпадните продукти на туморните клетки увреждат червените кръвни клетки, намалявайки техния брой.
  • Бели кръвни телца. Броят на белите кръвни клетки, както е показано от тестове с онкология, винаги се намалява, ако костният мозък бъде метастазиран. След това формулата на левкоцитите се измества вляво. Новообразувания с различна локализация водят до увеличаване.

Трябва да се има предвид, че понижението на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обикновената анемия, причинена от липса на желязо. Увеличение на СУЕ се наблюдава при възпалителни процеси. Следователно такива признаци на онкология чрез кръвен тест се считат за косвени и се нуждаят от потвърждение.

Целта на този анализ, който се провежда ежегодно, е да се получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и минералите. Биохимичен кръвен тест за онкология също е информативен, тъй като промяна в определени стойности ви позволява да правите изводи за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете какви показатели трябва да са нормални.

Биохимичен кръвен тест може да подозира рак, ако следните стойности не са нормални:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния. Развиващата се неоплазма активно консумира протеин, така че този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, тогава дори при добро хранене се наблюдава дефицит.
  • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, инхибира го. В резултат на това се появяват симптоми на диабет, което отразява биохимичен анализ на кръвта при рак (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Той се увеличава, на първо място, с костни тумори или метастази в тях. Може да показва и онкология на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Карбамид. Този критерий позволява да се оцени функционирането на бъбреците и ако той е повишен, има патология на органа или интензивно разграждане на протеина в организма. Последното явление е характерно за туморна интоксикация..
  • Билирубин и аланин аминотрансфераза (AlAT). Увеличаването на броя на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак.

Ако се подозира рак, биохимичен кръвен тест не може да се използва като потвърждение на диагнозата. Дори ако има съвпадение по всички показатели, ще бъдат необходими допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до директното даряване на кръв, тя се взема от вена сутрин и е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер.

Ако биохимичен и общ кръвен тест за онкология дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава изследване на туморни маркери дори ви позволява да определите местоположението на злокачествена неоплазма. Това е името на кръвния тест за рак, при който се откриват специфични съединения, които се произвеждат от самия тумор или от организма в отговор на неговото присъствие.

Общо са известни около 200 туморни маркера, но малко повече от двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, тоест показват лезия на конкретен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е често срещан туморен маркер за онкологията, той се среща при почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за CEA (раково-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва, като се използва комбинация от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S-100, NSE - мозъкът;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - млечната жлеза е засегната;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийката на матката;
  • AFP, CA-125, hCG - яйчници;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - бели дробове;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - черния дроб;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - стомах и панкреас;
  • CA-72-4, CEA - черва;
  • PSA - простатна жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 - кожа.

Но с цялото точно и информационно съдържание диагнозата на онкологията чрез анализ на кръв за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да е признак на възпалителни процеси и други заболявания, а CEA винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, диагнозата не се поставя.

Този въпрос е логичен. Ако лошите резултати не потвърждават онкологията, може ли да е обратното? Да, възможно е. Резултатът от анализа може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или приемането на лекарства (като се има предвид, че за всеки туморен маркер има специфичен списък с лекарства, които могат да доведат до фалшиви положителни или фалшиви отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента).

Дори кръвните изследвания да са добри и инструменталната диагностика не даде резултат, но има субективни оплаквания от болка, можем да говорим за екстраорганен тумор. Например, неговото ретроперитонеално разнообразие се открива вече на 4 етапа, преди което почти никога не му е позволявало да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя с годините, а антигените навлизат в кръвта твърде бавно.

Рискът от рак е приблизително еднакъв и за двата пола, но справедливата половина на човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което извежда рака на гърдата на 2-ро място по честота на поява, сред всички злокачествени новообразувания. Епителът на шийката на матката също е предразположен към злокачествена дегенерация, така че жените трябва да бъдат отговорни за прегледите и да обърнат внимание на следните резултати от теста:

  • OAC в онкологията показва намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, както и повишаване на ESR.
  • Биохимичен анализ - увеличението на глюкозата е причина за безпокойство тук. Такива симптоми на диабет са особено опасни за жените, тъй като често стават предвестници на рак на гърдата и матката.
  • Когато се тества за туморни маркери, едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риск от увреждане на шийката на матката. Гликопротеин CA 125 - заплаха от рак на ендометриума, AFP, CA-125, hCG - яйчници и комбинацията от CA-15-3, CA-72-4, CEA предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако в анализите нещо е тревожно и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението при лекаря не трябва да се отлага. Освен това трябва да посещавате гинеколог поне веднъж годишно и редовно сами да инспектирате гърдите. Тези прости превантивни мерки често помагат за откриване на рак в ранните етапи..

Прегледът трябва да се извърши при продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неясен генезис, увеличени лимфни възли, поява на уплътнения в млечните жлези, промяна в цвета на бенките, промени във функционирането на стомашно-чревния тракт, придружени от кръвоснабдяване след дефекация и др. натрапчива кашлица без признаци на инфекция и др..

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40 години;
  • онкология в семейна анамнеза;
  • надхвърлящи нормата на показателите за биохимичен анализ и UAC;
  • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага да се идентифицира животозастрашаващо заболяване навреме и да се излекува по най-малко травматични начини. Освен това подобни прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за тези, които имат роднини с онкология или са преминали възрастовата граница на четиридесет години..

Кръв за изследване на антиген се дарява от вена сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни и за да получите надеждни, трябва да следвате определени препоръки:

  • не закусвайте;
  • не приемайте никакви лекарства и витамини в навечерието;
  • три дни преди поставянето на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
  • не яжте мазни и пържени храни предния ден;
  • ден преди изследването, за да се изключат тежки физически натоварвания;
  • не пушете в деня на доставката сутрин (пушенето увеличава CEA);
  • така че факторите на трети страни да не изкривят показателите, първо излекувайте всички инфекции.

След получаване на резултатите не трябва да се правят независими изводи и да се поставят диагнози. Този кръвен тест за рак не е 100% надежден и изисква инструментално потвърждение.

Ако разгледаме статистиката на Световната здравна организация, ще бъде възможно да разберем, че именно различните онкологични процеси са по-често от други патологии, които водят до смърт. Ракът е доста коварна и опасна болест, защото с течение на времето може да прогресира безсимптомно..

В началните етапи онкологията може да се справи с медицински или с минимална хирургическа интервенция. За съжаление в последните етапи почти всяко лечение е изключително поддържащо, а петгодишната преживяемост е изключително ниска. Много експерти предписват тест за урина за онкология, помислете защо това е необходимо.

При извършване на лабораторно изследване на състава на урината специалистите имат възможност да определят колко добре функционират бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, а също и в какво състояние е имунната система. Например, със светло жълт оттенък на биомаса може да се диагностицира диабет или хиперволемия..

Ако урината има тъмножълт оттенък, тогава пациентът не може да бъде изключен от дехидратация, сърдечна недостатъчност, холелитиаза и чернодробни патологии. При рак, анализ на урината ще покаже, че телесната течност има червеникав оттенък. Това се дължи на факта, че в него попада определено количество кръв.

Цветът на урината се променя в зависимост от стадия на онкологията. Източник: urology.propto.ru

Когато в урината има прекалено много червени кръвни клетки, урината ще наподобява цвета на месото. Този параметър обаче може също да показва, че пациентът е приемал определени лекарства, има уролитиаза или прогресира гломерулонефрит..

Също така хората, които вземат тест за урина за онкология, могат да забележат, че биологичната течност има определена мътност. Това се дължи на факта, че съставът съдържа много бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, бактерии, протеин, епител. В резултат на това плътността или специфичната гравитация задължително ще бъдат увеличени..

За да се развие ракът, трябва да има определен допринасящ фактор. Ако някой вътрешен орган или система не функционира правилно, тогава има голяма вероятност онкологичният процес да започне да напредва. В този случай тестът за урина също ще покаже повишена концентрация на соли, билирубин, кетонови тела, глюкоза.

Всички тези параметри, описани по-горе, могат да присъстват не само при пациенти с ракова патология. Ето защо общ тест за урина може само да даде разбиране, че има някакви проблеми в организма. Съответно, ако специалист е назначил анализ, той трябва да бъде направен.

Ракът може да бъде диагностициран само ако се направи анализ на урината за определяне на туморни маркери, които също показват предракови състояния. Ако има онкология на пикочния мехур, тогава уринарният туморен маркер UBS се определя в урината. Този фрагмент е част от протеина. Човек може да говори за прогресирането на опасно заболяване само когато нормата му е надвишена 150 пъти.

Областта на локализация на тумора чрез идентифицирани туморни маркери. Източник: medik.expert

Изследванията за определяне на рака рядко са бързи. Така например, когато идентифицирате туморни маркери, ще са необходими от 5 до 7 дни, за да се получат резултати. Що се отнася до правилата за събиране на биологичен материал, те са стандартни и пациентът трябва да завърши всички етапи на подготовка, както преди обичайния общ анализ на урината.

Заслужава да се отбележи, че туморният маркер на UBS може да показва наличието на тумор в млечната жлеза и панкреаса, бронхопулмоналната и репродуктивната система, червата и черния дроб. В повечето случаи, ако патологичният процес засяга белодробната тъкан, се определя туморен маркер като CYFRA 21-1. Увеличаването на стойностите потвърждава заболяването, но отсъствието му също не означава, че няма рак.

Процесът на идентифициране и потвърждаване на рака е доста сложен и продължителен. За откриване на проблема и определяне на областта на локализация е необходим интегриран подход. Следователно, винаги анализът на урината при рак се допълва от други лабораторни, както и инструментални диагностични методи.

В повечето случаи изследването на биофлуид може да диагностицира рак на пикочния мехур или наличието на новообразувания в органите на репродуктивната система в начален стадий на развитие. Това се дължи на факта, че урината започва да променя цвета си, тъй като голям брой червени кръвни клетки влизат в нея, тоест се развива хематурия.

Въпреки това, в тези ситуации, когато пациентът прогресира 1 или 2 степен на рак на простатата, този симптом ще липсва. В урината кръвта ще започне да се отделя само когато патологията достигне 3-4-ия етап на развитие. Пациентът в това състояние се чувства много болен, защото в онкологичния процес участват околните структури и органи.

Ако вземем предвид основните показания, при които е необходимо да се направи тест за урина, за да се идентифицира онкологията, тогава това са оплаквания на пациентите за влошаване на здравословното им състояние, например: липса на сексуално желание, намалена потентност, повишено уриниране, болка в перинеума и слабините, липса на апетит и загуба на тегло.

Анализът на урината може също да потвърди или опровергае рак на бъбреците и пикочния мехур. Пациентът трябва да отиде в болницата в тези ситуации, когато забележи определено нарушение на процеса на уриниране. Често това е увеличаване на позивите, инконтиненцията, непълно изпразване на пикочния мехур. Ако туморът прерасне в лумена на канала, в урината ще се появят ивици кръв.

Както беше посочено в самото начало, различни онкологични процеси могат да протичат безсимптомно за дълго време. Поради това някои пациенти може да не забележат промени в здравословното си състояние, докато не се разкрие тежко кървене, което е трудно да се спре..

Според СЗО онкологичната патология е една от водещите причини за смъртността в световен мащаб. През последните 3 години са отчетени повече от 14 милиона новооткрити ракови заболявания. Въз основа на прогнозите на СЗО, до 2035 г. тази сума може да се увеличи с 70%.

Най-ефективните методи за предотвратяване на прогресията на болестта са ранното откриване и навременното лечение на патологията. Диагностичните методи включват използването на лабораторни, както и инструментални техники.

Така че, в зависимост от местоположението на неоплазмата, те се използват широко:

Лабораторната диагноза се основава на изследване на телесните течности. Най-често се прави кръвен тест, при който се отчита броят на червените и белите кръвни клетки, определя се левкоцитната формула, ESR. Въз основа на резултатите се оценява нивото на имунния отговор на организма, работата на хемопоетичните кълнове, наличието на бактериални, вирусни агенти. В тази статия обаче по-внимателно ще анализираме анализа на урината, без който нито един преглед в медицинска институция не може да направи.

Въз основа на общ анализ на урината е възможно да се изследва бъбречната функция, работата на сърдечно-съдовата, имунната система.

Светло жълтото оцветяване показва хиперволемия, диабет, дисфункция на бъбречната концентрация.

Тъмно жълт цвят показва дехидратация, сърдечна недостатъчност. При наличието на цвета на "бирата" си струва да помислите за чернодробни заболявания, холелитиаза.

Урината при рак има червеникав оттенък, когато се наблюдава хематурия. При масивен прием на червени кръвни клетки в урината се отбелязва цветът на "месни шапки". Също така такова оцветяване е възможно при IBD, гломерулонефрит, прием на определени лекарства.

Потъмняването на урината се получава, когато в нея има голям брой левкоцити, червени кръвни клетки, бактерии, протеин, епител, което също увеличава плътността му.

Развитието на рака може да се наблюдава на фона на съществуваща дисфункция на органите, следователно, освен кръв в урината, има висок риск от откриване на голямо количество протеин, глюкоза, кетонови тела, билирубин, левкоцити, появата на бактерии, цилиндри, соли.

В допълнение към общо изследване, тест за урина за рак може да покаже наличието на туморни маркери, което показва развитието на онкологичния процес, както и състоянията преди тумора.

Най-често срещаният рак на пикочния мехур в урината е онкомаркера UBS. Този протеинов фрагмент показва увеличаване на броя на раковите клетки в пикочния мехур. Не изпадайте в паника, ако се открие в урината, защото основното е нейното количество. Сигурен знак ще бъде увеличение от 150 пъти.

Резултатите от анализа се получават на 5-7-ия ден след доставката на материала. Събирането на урина трябва да се извършва сутрин след цялостен тоалет на гениталния тракт. Изследването трябва да се проведе не по-късно от 2 часа след събирането.

Понякога UBS може да се открие и при рак на бронхо-белодробната система, жлези (млечна, панкреас), репродуктивна система, черва, черен дроб.

CYFRA 21-1 се открива по-често при злокачествени лезии на белодробната тъкан. Повишеното му ниво потвърждава наличието на патология, но ако тя не бъде открита, това не гарантира липсата на рак.

Анализът на туморен маркер не трябва да бъде единственият лабораторен тест. Необходима е цялостна диагноза, като се вземат предвид оплакванията на пациента, обективен преглед, резултатите от разширено лабораторно и инструментално изследване.

В допълнение към горните анализи понякога се използва изследването на протеин на ядрения митотичен апарат като компонент на ядрената матрица, определяне на антиген чрез флуоресцентна микроскопия и протеин от хепатом..

Чувствителността на всеки метод зависи от етапа на онкологичния процес..

Струва си да се отбележи, че именно локализацията на злокачествено новообразувание в пикочо-половите пътища един от ранните симптоми включва промени в урината (хематурия).

Отделно, заслужава да се отбележи, че с лезия на простатната жлеза туморът е локализиран в тъканите, така че кръвта в урината може да се появи само на етапи 3, 4.

Хематурията в този случай показва растежа на неоплазмата извън капсулата, покълването и включването на околните структури, органи (пикочен мехур, черва, семенни везикули) в патологичния процес.

Показанията за преминаване на анализ на урината трябва да включват наличието на характерни оплаквания, например влошаване на потентността, усещане за парене по време на уриниране, болка в перинеума, слабините с облъчване в лумбалната област.

Що се отнася до рак на бъбреците и пикочния мехур, дисфункцията на урината (непълно изпразване на пикочния мехур, чести позиви, инконтиненция) може да стане причина за отиване в болницата. Когато тумор прерасне в жлъчния мехур, в урината обикновено се появяват ивици (капки) прясна скарлатина. Болката в този случай може да липсва. Появява се и развитието на кървене с отделяне на съсиреци..

За да се постави правилно диагнозата и да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се разработи дефиниция на тактиката за управление на пациента. Така че в 60% от случаите след резекция на пикочния мехур се записват рецидиви. В тази връзка е необходим интегриран подход с прилагането на хирургическа интервенция, курсове на лъчева и химиотерапия.

Ако разгледаме статистиката на Световната здравна организация, ще бъде възможно да разберем, че именно различните онкологични процеси са по-често от други патологии, които водят до смърт. Ракът е доста коварна и опасна болест, защото с течение на времето може да прогресира безсимптомно..

В началните етапи онкологията може да се справи с медицински или с минимална хирургическа интервенция. За съжаление в последните етапи почти всяко лечение е изключително поддържащо, а петгодишната преживяемост е изключително ниска. Много експерти предписват тест за урина за онкология, помислете защо това е необходимо.

При извършване на лабораторно изследване на състава на урината специалистите имат възможност да определят колко добре функционират бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, а също и в какво състояние е имунната система. Например, със светло жълт оттенък на биомаса може да се диагностицира диабет или хиперволемия..

Ако урината има тъмножълт оттенък, тогава пациентът не може да бъде изключен от дехидратация, сърдечна недостатъчност, холелитиаза и чернодробни патологии. При рак, анализ на урината ще покаже, че телесната течност има червеникав оттенък. Това се дължи на факта, че в него попада определено количество кръв.

Когато в урината има прекалено много червени кръвни клетки, урината ще наподобява цвета на месото. Този параметър обаче може също да показва, че пациентът е приемал определени лекарства, има уролитиаза или прогресира гломерулонефрит..

Също така хората, които вземат тест за урина за онкология, могат да забележат, че биологичната течност има определена мътност. Това се дължи на факта, че съставът съдържа много бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, бактерии, протеин, епител. В резултат на това плътността или специфичната гравитация задължително ще бъдат увеличени..

За да се развие ракът, трябва да има определен допринасящ фактор. Ако някой вътрешен орган или система не функционира правилно, тогава има голяма вероятност онкологичният процес да започне да напредва. В този случай тестът за урина също ще покаже повишена концентрация на соли, билирубин, кетонови тела, глюкоза.

Всички тези параметри, описани по-горе, могат да присъстват не само при пациенти с ракова патология. Ето защо общ тест за урина може само да даде разбиране, че има някакви проблеми в организма. Съответно, ако специалист е назначил анализ, той трябва да бъде направен.

Ракът може да бъде диагностициран само ако се направи анализ на урината за определяне на туморни маркери, които също показват предракови състояния. Ако има онкология на пикочния мехур, тогава уринарният туморен маркер UBS се определя в урината. Този фрагмент е част от протеина. Човек може да говори за прогресирането на опасно заболяване само когато нормата му е надвишена 150 пъти.

Областта на локализация на тумора чрез идентифицирани туморни маркери. Източник: medik.expert

Изследванията за определяне на рака рядко са бързи. Така например, когато идентифицирате туморни маркери, ще са необходими от 5 до 7 дни, за да се получат резултати. Що се отнася до правилата за събиране на биологичен материал, те са стандартни и пациентът трябва да завърши всички етапи на подготовка, както преди обичайния общ анализ на урината.

Заслужава да се отбележи, че туморният маркер на UBS може да показва наличието на тумор в млечната жлеза и панкреаса, бронхопулмоналната и репродуктивната система, червата и черния дроб. В повечето случаи, ако патологичният процес засяга белодробната тъкан, се определя туморен маркер като CYFRA 21-1. Увеличаването на стойностите потвърждава заболяването, но отсъствието му също не означава, че няма рак.

Процесът на идентифициране и потвърждаване на рака е доста сложен и продължителен. За откриване на проблема и определяне на областта на локализация е необходим интегриран подход. Следователно, винаги анализът на урината при рак се допълва от други лабораторни, както и инструментални диагностични методи.

В повечето случаи изследването на биофлуид може да диагностицира рак на пикочния мехур или наличието на новообразувания в органите на репродуктивната система в начален стадий на развитие. Това се дължи на факта, че урината започва да променя цвета си, тъй като голям брой червени кръвни клетки влизат в нея, тоест се развива хематурия.

Въпреки това, в тези ситуации, когато пациентът прогресира 1 или 2 степен на рак на простатата, този симптом ще липсва. В урината кръвта ще започне да се отделя само когато патологията достигне 3-4-ия етап на развитие. Пациентът в това състояние се чувства много болен, защото в онкологичния процес участват околните структури и органи.

Ако вземем предвид основните показания, при които е необходимо да се направи тест за урина, за да се идентифицира онкологията, тогава това са оплаквания на пациентите за влошаване на здравословното им състояние, например: липса на сексуално желание, намалена потентност, повишено уриниране, болка в перинеума и слабините, липса на апетит и загуба на тегло.

Анализът на урината може също да потвърди или опровергае рак на бъбреците и пикочния мехур. Пациентът трябва да отиде в болницата в тези ситуации, когато забележи определено нарушение на процеса на уриниране. Често това е увеличаване на позивите, инконтиненцията, непълно изпразване на пикочния мехур. Ако туморът прерасне в лумена на канала, в урината ще се появят ивици кръв.

Както беше посочено в самото начало, различни онкологични процеси могат да протичат безсимптомно за дълго време. Поради това някои пациенти може да не забележат промени в здравословното си състояние, докато не се разкрие тежко кървене, което е трудно да се спре..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Анализът на урината не е най-информативният метод за изследване при съмнение за рак на пикочния мехур. Основният признак за развитието на онкологията е наличието на кръв в урината, но този същият симптом може да показва и други патологии. За изясняване на диагнозата се препоръчва на пациента да се подложи на следните изследвания:

Що се отнася до анализа на урината, обикновено се провежда общо изследване и изследване на материала за наличие на туморни маркери. При диагнозата обикновено се използват няколко метода на изследване, което е свързано със спецификата на заболяването и възможните метастази в отдалечени органи. Ако се подозира метастази, на пациента могат да бъдат предложени методи за изследване като радиография, ректална палпация и сцинтиграфия, ако има риск от увреждане на костите.

При анализиране на урината могат да се открият други отклонения, например утаяване, наличие на гной. Това показва увреждане на други органи и прикрепване на инфекция. Онкологията често е придружена от бъбречна недостатъчност, цистит и нефрит от различно естество..

В допълнение към туморните маркери, изследването използва антигени за рак на пикочния мехур. Последните се считат за най-точните при диагностициране на заболяването. Тестът за антиген има по-висока чувствителност и се извършва лесно. Именно това проучване е в основата на домашните тестове за предварително проучване. Въпреки това тестовите системи се характеризират с високи резултати от грешки, което не само не позволява да се определи степента на лезията, но и нейното присъствие като цяло.

За изясняване на диагностичните резултати се препоръчват по-подробни изследвания. Така че, откриването на свежи червени кръвни клетки може да показва онкологична лезия. Наличието на хиалуронова киселина в тествания материал също потвърждава рак на пикочния мехур. При липса на възпалителни процеси в пикочните пътища туморните клетки, намиращи се в утайката, могат да бъдат потвърждение на онкологията.

Ако се подозира рак, за пациента се предписват следните изследвания:

  • общи тестове и бактериална култура,
  • Ултразвуково сканиране,
  • цистоскопия.

Лечението на заболяването се усложнява от факта, че локалните методи на терапия не дават устойчив резултат. Ето защо след всеки етап на лечение е необходимо да се провежда изследване на туморни маркери в динамика. При повърхностен рак се препоръчва резекция, в резултат на което туморът може да бъде напълно изкоренен. За малки образувания се използва методът на електроровапоризация, който включва изпаряването на засегнатата тъкан с помощта на високи температури.

При мускулно увреждане и чести рецидиви е показана радикална цистектомия. Този метод включва пълното отстраняване на пикочния мехур със съседни органи на пикочно-половата система. При мъжете това е простатата и семенните везикули, при жените - матката с придатъци. След отстраняването е необходимо да се създадат условия за нормално отклоняване на урината, за което да се използват външни или вътрешни уретери или чревни резервоари.

Многократното изследване на туморни маркери след хирургично лечение показва леко повишаване на нивото или неговата норма. При липса на метастази можем да говорим за пълното освобождаване от болестта. Това обаче не изключва прилагането на поддържаща терапия и превантивни мерки. Най-високата концентрация на туморни маркери присъства в кръвта, поради което кръвен тест дава по-точен резултат и помага да се идентифицират туморните процеси на ранен етап или да се предотврати рецидив. Броят на туморните маркери при хората варира в зависимост от възрастта и наличието на образувания в тялото, включително кисти и доброкачествени тумори.

Следователно решението за лечение въз основа на резултатите от подобни изследвания трябва да бъде взето единствено от лекаря въз основа на съвкупността от всички налични данни за здравето на пациента.

В съвременната онкология ранната диагноза на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Онкологичната бдителност е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си за други заболявания.

Има много теории за развитието на рак, но никоя от тях не дава подробен отговор, защо той все пак възниква. Лекарите могат само да приемат, че един или друг фактор ускорява канцерогенезата (растежа на туморните клетки).

Ракови фактори на рака:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: при белокожите хора меланомът се среща 5 пъти по-често, отколкото при чернокожите.
  • Нарушение на диетата - човешката диета трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и в резултат на появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, повишаващи холестерола, води до рак на белите дробове, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилие от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от онкология..
  • Затлъстяване - Според американски изследвания наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са показали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са предразположени към развитие на рак на белите дробове 25 пъти по-високо от непушачите.
  • Наследственост - има някои видове рак, наследени от автозомно рецесивен и автозомно доминиращ тип, например рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и индустриален произход причинява активирането на про-онкогените на рака на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (тен) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намаляване на активността на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - хората, които влизат в контакт с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване, попадат в тази категория.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (по-млада от 14 години) и късната менопауза (по-стара от 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В този случай бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи
  • Дълги заздравяващи рани, фистули
  • Екскрецията на кръв с урина, кръв в изпражненията, хроничен запек, лентова форма на изпражнения. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване на други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Променете цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, неподлежаща на терапия, дрезгавост.

След като отиде на лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, той е неспецифичен по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитите вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • увеличаване на СУЕ (постоянно висока СОЕ от над 30 при липса на сериозни оплаквания - причина за аларма)

Общият анализ на урината в онкологията е доста информативен, например при миелом в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и белтъчния метаболизъм.

Промени в биохимичния анализ за различни новообразувания:

За да се отърват от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В повечето случаи диагнозата на заболявания започва с общ анализ на урината. Човек след откриване на признаци на заболяването независимо се обръща към лабораторията за анализ. Лекарят дава указание за това изследване при годишния превантивен преглед. Какво е анализ на урината: декодиране и норма на стойностите на стойностите му.

Тестовете за урина са лабораторен тест, по време на който се изследват физичните и химичните характеристики на урината при възрастни пациенти и деца.

Клиничният анализ на урината се отличава с ниската си цена, лекотата на изпълнение, доброто информационно съдържание, това е популярен метод за неинвазивна диагностика. Въз основа на това, което показва общия анализ на урината, лекарят ще постави диагноза, ще назначи допълнителен преглед и ще го изпрати на консултация с други специалисти.

Благодарение на този анализ лекарите могат да открият нарушения в пикочната и сърдечно-съдовата система, да открият възпалителни процеси, както и редица други заболявания, които са в начален стадий. Тази опция помага за предотвратяване на симптоми..

За да бъдат правилно декодирани тестовете за урина, трябва да следвате някои правила за събиране на биоматериал:

  • събирането се извършва само в стерилен контейнер;
  • урината трябва да е сутрин;
  • изплакнете обилно външните полови органи, намажете ги с хартиена кърпа за еднократна употреба;
  • при жените събирането на урина по време на менструация не се извършва;
  • Първата порция урина не е необходимо да се събира в контейнер, а се пуска в тоалетната. След това, без да спирате уринирането, съберете останалата част от урината в контейнер;
  • при преминаване на анализ на урината общият обем е 100-150 мл;
  • плътно затворете капака на контейнера;
  • урината не подлежи на съхранение, поради което в рамките на 1-2 часа тя трябва да бъде доставена в лабораторията.

Ако тези правила не се спазват, дешифрирането на теста за урина ще се счита за невалидно (например: менструална кръв в контейнер или бактерии, които са паднали в резултат на дългосрочно съхранение, ще доведе до неправилно тълкуване на резултата).

Какво показва анализът на урината? От физическите характеристики на урината се оценяват следните показатели:

  • специфична тежест на урината;
  • Цвят;
  • прозрачност;
  • мирис;
  • реакция (киселинност).

Химическите характеристики по време на OAM включват:

  • наличието на органични вещества: протеин, глюкоза (захар), билирубин;
  • изследване на уринен утайка за наличие на кетони, хемоглобин, левкоцити, червени кръвни клетки (bld в тестове за урина), епител, цилиндри, соли.

Специфичната гравитация на урината (Sg) е важна характеристика, с помощта на която е лесно да се определи как бъбреците се справят с функцията на концентрация. При оценка на плътността на урината нормата е от 1,015 до 1,025.

Бъбреците премахват метаболитните продукти независимо от количеството консумирана течност. И когато повече или по-малко утайка попадне върху един обем на отстранената течност, те говорят за увеличена или намалена специфична гравитация. Има три показателя, които определят плътността на урината:

  • Хиперстенурия - повишена плътност. Повишена специфична тежест на урината често се появява както при мъже, така и при жени. Тя е резултат от силно изпотяване, употребата на мазни и солени храни, токсикоза на бременни жени, предозиране на антибиотици. В допълнение към физиологичните причини има и патологични, те казват, че тялото има ендокринни нарушения, остри или хронични възпалителни процеси в отделителната система.
  • Хипостенурия - намалена плътност. Намалена специфична тежест на урината често се наблюдава при пациенти в горещо време, след приемане на диуретици или минали заболявания, по това време обемът на консумираната течност се увеличава. В такива случаи хипостенурията е физиологичен процес и не изисква лечение. Но може да бъде причинено и от нарушения, дължащи се на инсипидус на диабет, пиелонефрит, остри възпалителни процеси в отделителната система.
  • Изостенурията е патология, при която бъбреците не изпълняват концентрационна функция. Стойностите могат да бъдат намалени до 1,01..

Sg в анализа на урината е променлив показател, той се променя през деня, тъй като метаболитните продукти се отделят.

Този показател зависи от много фактори, не винаги промяната в цвета на биологичната течност трябва да се тълкува като симптом на заболяването. Концентрираната урина има тъмножълт цвят, а не концентрирана - светло жълт оттенък. Различни храни, например: цвекло, моркови и лекарства, като метронидазол, аспирин, витамин В2, те могат да променят цвета на урината.

Има заболявания, диагностиката на които започва с определянето на цвета на урината и след това декриптирането говори за една или друга патология. Следва таблица, която описва различните отклонения в цвета на урината:

цвятПричини за появата
безцветенЗахар, диабет инсипидус, бъбречна недостатъчност, голям прием на течности.
Тъмно жълтоДехидратация, остри инфекции, застой в бъбрека, излишък от урохром, концентрирана урина - недостатъчен прием на течности.
Тъмно червеноТежка анемия.
Черен или кафявХемоглобин в урината, цироза, хепатит, отравяне с фенол, меланом.
червенУролитиаза, тумор в отделителната система, цистит, инфаркт на бъбреците.
Месни хапкиИнфекциозно увреждане на бъбреците.
БираБилирубин и уробилиноген в урината, развитие на паренхимна жълтеница.
Зеленикаво жълтоБилирубин в урината, развитие на обструктивна жълтеница.
Мляко или бялоМазнини, гной, фосфати, хилурия.

По този начин нюансите на урината могат да покажат не само нарушения във функционирането на бъбреците, но и на цялото тяло. И също така цветът на течността показва, че човекът просто се придържа към грешен режим на пиене или е включил оцветяване на зеленчуци и плодове в диетата си.

Обикновено урината е прозрачна, но има три степени на прозрачност: пълна, непълна, мътна. Замръзването показва наличието в анализа на урината на бели кръвни клетки, бактерии, мазнини, лимфа.

Важно е да се определи дали урината е мътна или става такава с течение на времето. Ако веднага след уриниране се забележи замъгляване на урината, това показва наличието на гной, лимфа, фосфати в него. Ако след известно време стане мътно, тогава в биологичната течност има урат, те се утаяват при нагряването му.

Що се отнася до миризмата, трябва да се каже, че в общия анализ на урината специфична, но не рязка миризма се счита за норма. Той варира в зависимост от някои фактори:

  • употребата на продукти с остра миризма (чесън, хрян) води до плачевна миризма;
  • с патологии на пикочния мехур (цистит) има миризма на амоняк;
  • ако има лезии на отделителната система, свързани с гниещи тъкани, миризмата на урина е гнила;
  • при диабет урината мирише на неузрели плодове;
  • когато има везикоректална фистула, урината мирише на изпражнения.

Тест за урина включва и анализ на нивото на рН, тоест киселинност, този показател показва количеството на водородни йони в урината. PH се използва за оценка на киселинно-алкалния баланс на организма..

Нормалните стойности са 7 единици, но те могат да се отклонят към киселата (7) страна. В същото време те говорят съответно за ацидоза и алкалоза.

Ацидозата е повишена киселинност на урината, тя се проявява чрез кетонурия (ацетон и кетони в урината). Причинява се от глад, чревни разстройства. В тежки случаи ацидозата причинява сериозно хормонално разстройство - липса на производство на инсулин. Нарича се диабетна кетоацидоза..

Алкалозата - силно алкална урина, възниква срещу метаболитно разстройство при отделяне на водородни йони от тялото (силно повръщане, липса на вода, нараняване).

Не е необходимо да има медицинско образование, за да дешифрира независимо резултатите от изследването. Проучвайки показателите, които съдържа таблицата, е лесно да дешифрирате анализа на урината:

индекснормаВъзможна причина за ненормалност
протеин0,033 грама на литър> 0,033 - Остри инфекции, отравяния, нефрит.
кръвлипсващУролитиаза, цистит, тумори, аденом на простатата.
гликоза200 mg / ден> 200 mg / ден.

Хлороформ, отравяне с фосфор, захарен диабет, излишни стероиди, остър панкреатит.

Кетони50 mg / ден> 50 mg / ден.

Инфекции, интоксикация, захарен диабет, гладуване, тиреотоксикоза.

БилирубинлипсващМеханична и паренхимна жълтеница.Уробилиногена6-10 мкмол / ден> 6-10 мкмол / ден.

Хемолитична жълтеница, токсикоза на черния дроб.

хемоглобинлипсващСепсис, хипотермия, изгаряния, отравяния, хемолитична анемия.бели кръвни телца0–3 при жени;

Възпалителният процес в организма

червени кръвни телцаЛипсва или едностранноТежка физическа активност, продължително стоене или ходене.епителий

0–3 в множество зрителни полета.

0–3 в множество зрителни полета

хиалин, гранулиран, восъчен, епителен, левкоцитен, еритроцитен

Горещо време, тежък физически труд, пренапрежение.фосфатиотсъстватЯдене на солени, пикантни храни.слузлипсващПатология в пикочно-половата система.

Когато има норма в тълкуването и тълкуването на анализа не причинява трудности, но има симптоми, показващи патология, струва си да се консултирате с лекар. За да поставите точна диагноза, трябва да попитате специалист: „Дешифрирайте, моля, моя анализ“ и съобщите за всички съпътстващи прояви на болестта.

Клиничният анализ на урината говори много за работата на организма, но откриването на болестта не се ограничава до това и лекарят в повечето случаи използва допълнителни диагностични методи.

За да се отърват от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този продукт, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Лошият анализ на урината при дете е сериозна причина за безпокойство за родителите. Това е признак на бъбречно заболяване, причинено от инфекция или други патологични ефекти. Какви са причините за незадоволителните резултати от изследването и какво да се прави с него, струва си да се разбере по-подробно.

Тежките заболявания на отделителната система причиняват промяна в показателите на общия анализ. При дете от първите месеци от живота причината за патологични отклонения може да бъде пиелонефрит с различна етиология. При по-големи деца лошите резултати от теста са по-често причинени от гломерулонефрит, туберкулоза на бъбреците, нефролитиаза (образуване на камък).

Но често се случва причините за промяната на показателите да се крият в нарушаването на техниката на събиране и подготовка за изследването. Употребата на голям брой протеинови продукти на ден води до фалшиви резултати. Предоставяне на лош резултат също може

  • пиене твърде много в навечерието на тестове или липса на течност;
  • наличието в диетата на зеленчуци и плодове, които оцветяват биоматериал;
  • употребата на определени лекарства, билкови чайове.

Причини за лош анализ, свързан с техниката на събиране:

  • нестерилен резервоар за урина;
  • лоша хигиена на гениталиите;
  • фекалии, влизащи в пробата;
  • изливане на урина от бебешка саксия в контейнер за анализ;
  • изстискване на урина от филми, бикини, памперси или руно.

Неправилното съхранение на събрания материал се отразява на резултата от изследването. Ако контейнерът е на топло място за дълго време (повече от 12 часа), това ще доведе до растеж на бактерии, утаяване на соли и унищожаване на клетките.

В допълнение към добре познатия общ анализ, има много други методи за изследване на урината. Те също така разкриват нарушения във функционирането на отделителната система. В педиатричната практика, за да се изясни диагнозата, се предписват следните видове качествени и количествени изследвания на урината:

  • от Нечипоренко;
  • според техниката на Amburge;
  • според Адис-Каковски;
  • според Сулкович;
  • според Зимницки;
  • тест за алфа амилаза.

Това е прост и информативен метод на изследване. Състои се в преброяване на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки, цилиндрите в 1 мл урина.

За анализ се събира сутрешната (първа) средна порция урина. Обемът му трябва да бъде най-малко 10 мл. Лабораторните асистенти преброяват тези клетки в 1 ml биоматериал. Обикновено броят на белите кръвни клетки не трябва да надвишава 4 хиляди, червените кръвни клетки - 1 хиляда, цилиндрите - 250 в 1 мл.

Тази техника е подобна на предишното проучване. Еднаквите елементи и регулаторните единици са определени еднакво. Но при анализ на Amburge се изследва броят на елементите, освободени за 1 минута.

В деня преди събирането на материала трябва да ограничите употребата на течност, не трябва да пиете изобщо през нощта. След като се събуди, детето уринира в тоалетната (или в контейнер за общ анализ). Точното време на сместа е фиксирано. Строго след 3 часа трябва да съберете цялата порция урина и да я изпратите за анализ.

За провеждането на това изследване е необходимо да се изчисли броят на цилиндрите и оформените елементи в дневната урина. В навечерието на събирането на материал детето трябва да бъде хранено с богата на протеини храна и количеството на консумираната течност трябва да се намали. Преди нощен сън се определя времето на последната смес. След събуждане урината се събира в един контейнер за 12 часа.

Като се има предвид, че оформените елементи по време на дългосрочно съхранение могат да се разпаднат, времето за събиране е ограничено и лаборантните сътрудници извършват преброяване за един ден. При тълкуване на анализа се взема предвид, че броят на левкоцитите не трябва да надвишава 4 милиона, еритроцитите - 1 милион, цилиндрите - 20 хиляди.

Този тест е скринингов тест за отделяне на калций в урината. Сутрешна порция урина се събира за анализ. След това, при лабораторни условия, към събрания материал се добавя реагент на Сулкович на базата на оксалова киселина. Калцият образува неразтворима утайка с реагента, което причинява мътност.

Степента на мътност се изразява като "+" и определя количеството на калция. Нормалните показатели са 1-2 кръста.

Това изследване ви позволява да определите функцията за филтрация и концентрация на бъбреците. В 6.00 часа детето прави първото уриниране в чист контейнер. Трябва да запишете време за него. След това на всеки 3 часа през целия ден събират порции урина в отделни подписани буркани.

Храненето по време на изследването е нормално. Ако има нужда да пикаеш по-рано, тогава детето прави това в следващия контейнер. Следващата порция отива там. За интерпретиране на резултатите се изчисляват нощна, дневна и дневна диуреза. И също така измервайте плътността на урината при всяка порция.

Алфа-амилазата се секретира от слюнчените и панкреатичните клетки, за да разграждат сложните въглехидрати. Нивото му в урината не трябва да надвишава 17 единици / час. Има два начина за определяне на ензима в урината: партиден и дневен.

За да се събере порционната урина, е необходимо да се измери и регистрира обемът материал, получен по време на първото уриниране след нощен сън. След това 30 ml се хвърлят в стерилен съд, времето се определя между последната вечерна смес и първата сутрин.

При събиране на дневна урина първата (сутрешна) порция се излива в тоалетната, а всички останали се събират в контейнер, който се съхранява в хладилника. След ден се измерва и записва дневното количество материал, времето на изследването. След това в контейнера се наливат 50 ml, които трябва да бъдат доставени в лабораторията.

При общо клинично изследване на урината се вземат предвид следните показатели:

  • Цвят;
  • степен на прозрачност;
  • киселинност;
  • относителна плътност;
  • протеин;
  • червени кръвни телца;
  • бели кръвни телца.

Нормалната урина е жълта. Оттенък - от блед до светъл - зависи от концентрацията и количеството на разтворените в него вещества. Промяната на този параметър може да показва патология. Но може да има временно прекъсване поради употребата на определени храни или лекарства..

Такива продукти могат да провокират временно оцветяване на урината:

  • тиква, моркови (портокал);
  • череши, цвекло, къпини, амидопирин (червен);
  • ревен, сенна (кафяво-зелен);
  • рибено масло (бяло);
  • метронидазол (тъмнокафяв);
  • метиленово синьо, индиго (синьо).

Сред патологичните процеси, които променят цвета на урината, се разграничават следните:

  • гнойно възпаление, паразитоза (бяло);
  • наранявания, инфаркт, гломерулонефрит, нефролитиаза (червено);
  • обструктивна жълтеница (зелена);
  • пиелонефрит ("месни хапки");
  • алкаптонурия, хемолитична анемия (черна).

При новородени, урината с тухлен цвят може да се появи през първата седмица от живота. Това се дължи на преходно състояние - инфаркт на пикочната киселина.

Този показател зависи от концентрацията и вида на разтворените вещества в крайната урина. Ако няма патология, тогава прозрачността е пълна.

Бактериите в утайката могат да причинят замъгляване на урината. И също така се случва при такива условия:

  • пиелонефрит;
  • соли;
  • протеинурия;
  • възпаление на пикочно-половите пътища;
  • хематурия;
  • диабет;
  • cylindruria.

В зависимост от наличието или отсъствието на вещества, които неутрализират киселата реакция на урината, се определя изместване на pH в една или друга посока. Това е динамичен индикатор. Това до голяма степен зависи от естеството на консумираната храна и режима на пиене..

Киселинната реакция придружава такива състояния:

  • бъбречна недостатъчност;
  • алергия;
  • диабет;
  • бъбречна туберкулоза;
  • грешки в диетата.

Алкализацията на урината е резултат от такива процеси:

  • постоянно повръщане на киселинно стомашно съдържание;
  • силно пиене на алкални разтвори;
  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • резорбция на оток;
  • инфекции на пикочните пътища.

Относителната плътност в нормата е 1,012-1,020 и може да варира през деня. Този показател определя концентрацията на вещества, разтворени в урината..

Причините за увеличаването на специфичната гравитация са

  • дехидратация;
  • тежка протеинурия;
  • олигурия с различен произход;
  • диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • подуване.

Относителната плътност намалява при такива условия:

  • прием на излишна течност;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • конвергенция на оток;
  • диабет инсипидус.

Сред физиологичните причини за колебанията в специфичната гравитация на урината са количеството и естеството на храната. Както и плътността на урината влияе върху количеството консумирана течност и загубата й с пот.

При нормалното функциониране на бъбречната система протеинът в урината не се открива или има незначителни концентрации. Сред процесите и състоянията, които причиняват протеинурия, се разграничават следните:

  • гломерулонефрит;
  • физиологична бъбречна недостатъчност на новороденото;
  • генитални възпаления;
  • патология на пикочните пътища;
  • тубулопатия;
  • бъбречна туберкулоза;
  • сърдечна недостатъчност;
  • онкологични трансформации.

Има физиологични причини за протеинурия, което не е признак на патологични промени. Например този индикатор се увеличава при прекомерен прием на протеин от храна, с хипотермия или прегряване. Дългият престой в изправено положение при децата в училище също може да провокира появата на протеин в урината.

Левкоцитурията е признак на възпалителен процес. Присъствието на малко количество бели кръвни клетки (до 10) в зрителното поле е приемливо.

Разпределете истинска и фалшива левкоцитурия. Първият източник на тези елементи е пикочната система: патологични промени при възпаление на бъбречната тъкан, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Фалшивата левкоцитурия се определя, когато белите кръвни клетки от огнищата на възпаление в гениталния тракт попаднат в урината.

Червените кръвни клетки могат да присъстват в едно количество (при момичета, до 10 в зрителното поле). Много червени кръвни клетки са признак на кървене поради увреждане на пикочната лигавица.

Подобно на левкоцитурията, се различават истинска и фалшива хематурия. Първият се проявява с пиело- и гломерулонефрит, тумори, туберкулоза, системни заболявания, хемобластози, уролитиаза, цистит и уретрит.

Лъжливата хематурия се диагностицира, ако менструалната кръв попадне в урината или ако половите органи са повредени..

Различава се и микрогематурията - състояние, когато кръвта се открива само чрез микроскопия. Макрогематурията е видима с просто око..

Когато резултатите от изследването надхвърлят нормата, анализът трябва да се повтори, като се спазват правилата за събиране на материал. Ако детето има лоши тестове на урина, открити многократно, ще е необходимо по-задълбочено изследване.

Педиатър, нефролог или уролог предписват допълнителни диагностични процедури:

  • ултразвукова процедура;
  • биохимичен анализ (общ протеин и неговите фракции, урея, креатинин, остатъчен азот и други);
  • функционални тестове (Reberg, клирънс на ендогенен креатинин);
  • рентгенография с контраст;
  • CT сканиране.

Лечението с лекарства се предписва от лекар, като се оценява клиничната картина и резултатите от диагностичните тестове. В повечето случаи, за да се върнат тестовете в норма, е достатъчно да се спазват правилата за лична хигиена. Необходимо е също така да се разнообрази ежедневната диета и да се засили режима на пиене..

За цялостно усвояване на храната човек се нуждае не само от стомашна киселина, но и от други също толкова важни ензими. Именно към тези ензими се получава диастаза, с други думи алфа-амилаза, чието производство се осъществява в слюнчените жлези и панкреаса. Основната функция на този ензим се счита за въглехидратния метаболизъм, който възниква в устната кухина. След устната кухина в целия стомашно-чревен тракт, този ензим работи върху преработката на сложни въглехидрати в неговите прости форми. След това през червата той навлиза в кръвоносната система и излиза през урината, през бъбреците..

Вижте също: Как се лекува хипохромия при изследване на урина при дете

В процеса на филтриране на кръвта в бъбреците, амилазата в първоначалната си форма влиза в урината и се отделя заедно с нея по време на уриниране. Нивото на диастаза в урината и кръвта помага да се определи точно дали мъжете, жените или децата имат това или онова заболяване, както и да предпишат своевременно лечение. Струва си да се отбележи, че такъв ензим като диастаза на урината се счита за задължителен индикатор, определянето на нивото на което е задължително при различни заболявания.

Храносмилателните ензими, необходими за преработката на храната, се произвеждат по различен начин, интензивността им пряко зависи от часовете на приемане на храна и нейните качествени характеристики. В началния етап, а именно по време на дъвчене на храна и с по-нататъшното й движение по пътя към стомаха, нивото на ензимите се повишава. Нивото на диастаза в урината по това време започва да намалява, а процесът на увеличаване настъпва, докато кръвта започва да се филтрира през бъбреците, при което нивото на този ензим достига максималното си количество. Просто казано, максималното ниво на диастаза на урина достига в самия край на храносмилането на храната, но в началото си този показател е минимален.

Вижте също: Каква трябва да бъде анализ на урината с пиелонефрит

Всичко по-горе се определя от факта, че скоростта на диастазата има толкова широк диапазон от 10-65 единици. на литър, защото през целия ден нивото му постоянно се колебае. Заслужава да се отбележи, че този показател няма абсолютно нищо общо с възрастта или пола на пациента. Това предполага, че нормалното ниво на диастаза на урината при мъже, жени, както и при деца над 6 години, не се определя от възрастта.

Леки разлики в ефективността могат да се наблюдават, но това зависи само от факта, че различните лаборатории използват различни методи за определяне на нивото на диастазите в кръвта и урината..

При диагностициране на различни заболявания пациентът първо се изпраща да направи тест за урина, който може да определи нивото на диастаза в урината. Всякакви отклонения в показателите, или в посока на намаляване, или в посока на увеличение, показват наличието на заболяване.

Увеличаването на диастазата в урината възниква при патологии като:

  • заболявания на панкреаса, включително остър панкреатит;
  • остро възпаление на слюнчените жлези;
  • възпаление на мезентерията на червата, а именно перитонит;
  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • злоупотребата с алкохол
  • различни наранявания на органи, разположени в коремната кухина;
  • заболявания на пикочно-половата система.

Най-често срещаното заболяване, което е придружено от увеличение на амилазата, е остър панкреатит. В началото на деветнадесети век Волгемут започва да използва тест за урина за този ензим за откриване на заболявания на панкреаса. В резултат на експериментите беше доказано, че възпалителният процес в клетките на жлезата провокира отделянето на максималното количество ензим, който при острия ход на заболяването поддържа нивото си в продължение на три, дори четири дни.

В допълнение, повишено ниво на диастаза в урината се наблюдава при заболявания като апендицит, стомашна язва, запушване на червата и остър холецистит. С тези заболявания нивото на този показател става решаващо.

Струва си да се отбележи, че при остър панкреатит нивото на диастазата може да достигне до 512 единици. Други заболявания също са придружени от повишаване на нивото на този показател, но не повече от 500 единици.

Има моменти, когато увеличението на нивото на диастазата няма да се счита за диагностичен критерий. При някои бъбречни заболявания навлизането на този ензим в урината става неконтролирано и достига високо ниво. В тази връзка с бъбречни патологии такъв анализ няма да даде надеждни резултати..

Намаляването на нивото на диастазата понякога показва чернодробни заболявания. Също така, това явление може да се наблюдава при пациенти, подложени на операция на панкреаса, както и по време на бременност..

За получаване на надеждни резултати е много важно стриктно да се спазват правилата за доставяне на урина до диастаза:

  1. На първо място е строго забранено да се пие алкохол един ден преди теста..
  2. Второ, за два часа не можете да ядете храна, но можете да пиете само вода.
  3. Трето, временно спрете приема на лекарства.
  4. Съдовете за урина трябва да са стерилно чисти. По-добре е, ако това е специален контейнер, закупен в аптека..
  5. Събирането на урина за анализ трябва да се извършва сутрин. Урината трябва да достига до лабораторията само когато е топла..
  6. Не всички материали се събират, а само средната му част, т.е. първоначалната и крайната доза урина трябва да се прескочи.