Онкомаркери - какво е, колко може да им се вярва, типове, как да вземат тестове правилно

Меланомът

Ранната диагноза на рака ви позволява успешно да проведете лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и да прогнозирате възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ на туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, разкриване на специални вещества в тях, които, като правило, отсъстват при здрав човек. Получените положителни резултати се нуждаят от допълнително потвърждение чрез пълно инструментално и лабораторно изследване..

Онкомаркери - какво е това, доколкото може да им се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони и антитела. Самата неоплазма също отделя гниене и жизненоважни продукти в кръвта. Именно тези вещества обикновено не бива да бъдат и се наричат ​​туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото открито съединение от този тип беше алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като плацентарен протеин, определен в кръвта на бременни жени, той е открит в раков тумор на черния дроб. Към днешна дата са открити над 200 туморни маркера, две десетки от които се използват в клиничната практика..

Значението на кръвните тестове за туморни маркери е следното:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 стадий на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчево или хирургично лечение - намаляване на нивото на туморни маркери показва ефективността на терапията. Обратното обаче е възможно и когато в резултат на разпад на тумора броят на маркерите расте.
  • Прогнозиране на следоперативния рецидив на заболяването. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки шест месеца преди появата на тежки симптоми и да предприемете подходящи мерки..

И така, дали туморните маркери винаги говорят за рак?

Доколко надежден е кръвният тест за туморни маркери и дали положителен резултат винаги е показател за пренебрегван процес на злокачествено израждане на клетките?

Това проучване не дава сто процента увереност в диагнозата, така че следващият етап на диагнозата е цялостно цялостно изследване. Едва след като туморът може да бъде потвърден или опроверган.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги ни позволява да регистрираме увеличение на техния брой и с отрицателен резултат от анализа болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и други) могат да причинят повишаване на нивото на туморните маркери, но самият рак няма. Трето, неправилната подготовка за анализа, приемането на лекарства и някои лоши навици също може да изкриви резултата.

За да се увеличи надеждността за диагностициране, биологичните течности се изследват едновременно за няколко туморни маркера и пациентът се информира за правилата на кръводаряването. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни методи в кръвта, урината и други телесни течности се откриват съединения, които не присъстват (или се предлагат в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Количеството антигени се определя по следните начини:

  • Имуно-ензимен анализ, ELISA за кратко. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимунен анализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално обозначени подобни вещества. Като етикети са използвани радионуклиди.

Списъкът с туморни маркери, предполагащи наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните от тях са изброени по-долу, с референтни (тоест в нормалните граници) стойности. Някои от тях са специфични - позволяват точно да се определи локализацията на фокуса на заболяването, докато други само показват, че болестта е.

Алфа фетопротеин

AFP - първият открит от маркери на кръвен тумор, гликопротеин, се използва за откриване на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на развитието на плода, той се използва за скриниране на развитието на плода. Нормата и тълкуването на резултатите от AFP онкомаркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането той се открива до 100 000 IU / ml, в първия ден от живота той намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да бъде по-висок от 7 или 8 IU / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ на повишено ниво на онкомаркера на hCG (човешки хорионен гонадотропин) се прави, ако се подозира тумор на тестиса или яйчника. Референтната стойност за мъж е до 2 PIECES / ml, за жена в детеродна възраст - до 1 PIECES / ml, след менопаузата - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени за неговото присъствие и развитие на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителен тест за онкомаркерб-2 mg (бета-2-микроглобулин) обикновено се открива при рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинов лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава при злокачествен тумор на млечната жлеза. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Плоскоклетъчен карцином антиген

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, засягащ плоскоклетъчните клетки. Във връзка с тези тумори се локализират там, където има тази епителна тъкан: хранопровод, устна кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Нормата на този вид туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатен специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, увеличаването на концентрацията на която е над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, нормата на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя как процентът на общия и SPSA (свободен антиген на простатата) са свързани. Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антиген..

Рак-ембрионален антиген

Накратко, CEA е неспецифичен гликопротеин, увеличаването на който информира, че туморът може да засегне стомаха, червата, белите дробове, панкреаса или друг орган. От най-голямо значение е диагностиката и мониторинга на лечението на колоректалния рак. Максималната допустима концентрация в кръвта е 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринни клетки, съответно увеличение на броя му се наблюдава най-често при туморни заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластома, рак на белия дроб, панкреаса, щитовидната жлеза, ретинобластома, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. В процеса на лечение той ви позволява да проследявате динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, който може да открие меланом, както и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери покаже резултат над максимално допустимите 0.105 µg / L, може да се предположи рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом се използва и за наблюдение на ефективността на терапията, за прогнозиране на рецидив.

Онкомаркер HE4

Силно специфичен антиген, чрез който се открива тумор на ендометриума или яйчниците в най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага рак в случай на положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, нормата се увеличава с възрастта.

СА 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва увеличаване на злокачествеността в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците, панкреаса. Концентрацията на гликопротеин в кръвта не е по-висока от 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Тя ви позволява да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението, да идентифицирате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат с тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за стомашно-чревен маркер за рак, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът е локализиран в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 единици / мл.

СА 19-9

Друг специфичен антиген на рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормално до 30 PIECES / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с CA-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя независимо. В други комбинации той разкрива тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

СА 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е маркер на тумора на гърдата (муциноподобен гликопротеин). Сто процента надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но той се използва успешно за наблюдение на ефективността на терапията и рецидивите. Нормалното ниво не надвишава 25 PIECES / ml, в противен случай човек може да приеме и новообразувания в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер за рак на яйчниците, но поради ниската специфичност (намира се при поражението на много други органи), той практически не се използва за диагностика. Той има стойност за проследяване на резултатите от лечението и прогноза за рецидив. Нормално е стойност до 25 U / ml.

Tu M2-RK

Туморната пируваткиназа от тип m2 не е специфична, следователно увеличението на нейните стойности над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се уточнява локализацията. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, гърдата, червата.

Фосфатаза на простатна киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Не е информативен за ранната диагностика на карцином на простатата поради ниска чувствителност (ви позволява да намерите тумор само в 40% от случаите). Използва се успешно за предотвратяване на рецидив и следене на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всяка локализация, но е най-специфичен за органа по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максималната допустима стойност за кръвен тест е 75 PIECES / L. Изчерпателен анализ за туморни маркери с TPA може да открие карцином на гърдата, белите дробове и пикочния мехур.

При кръвен тест идентифицирането на единичен туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. Освен това основният или общ туморен маркер има най-голяма специфичност и чувствителност към органа. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и нямат независима диагностична стойност за този рак.

Таблица за локализиране на туморите

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени са открити, ще разкаже таблицата с интерпретацията на туморни маркери в зависимост от локализацията:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаHCE протеин S-100
щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, носоглътка, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
гърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, hCG, AFP
стомахCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
черваCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
панкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
Пикочен мехурREA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
простатаPSA, PAP, CA5015-3
тестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
яйчникCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
кръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2-микроглобулин

Колко време се прави анализът за туморни маркери

Чакането на резултатите от лабораторно изследване обикновено не отнема много време. Например, рак-ембрионален антиген и гликопротеин се откриват през деня, СА 72-4 се открива в период от 3 до 7 дни. Необходима е поне седмица, за да се определи Tu M2-PK пируват киназа в изпражненията.

По принцип резултатите от сложните анализи са готови след три дни, като срещу допълнително заплащане можете да направите експресен тест.

Как да вземем тестове за туморни маркери

За да увеличите степента на надеждност на резултата, трябва да се подготвите предварително. За да излекувате всички възпаления, се откажете от алкохола три дни преди определената дата, в навечерието изобщо да не приемате никакви лекарства (дори витаминни комплекси). Кръводаряване на туморни маркери се извършва сутрин, строго на празен стомах. Тоест, не можете да закусите в този ден, точно както пушенето (пушенето изкривява индикаторите на CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенни процедури. Изпражнения в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, това означава ли рак

Паника при вида на повишени стойности на антиген не е необходима. Онкомаркерите се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморни маркери не се поставя и се нуждае от потвърждение.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери покаже нормални стойности, но здравословното състояние се влоши, има вероятност просто да не е възможно да се открие тумор. Във всеки случай, с резултатите трябва да отидете при вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за цялостно изследване в случаите на съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се идентифицират туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо да се изследва редовно (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано, ако има роднини с рак (рискът от наследствена тенденция се увеличава). CEA и AFP обикновено се дават за определяне на наличието на туморен процес и в случай на положителен резултат се провежда проучване на конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравето постоянно се влошава, усеща се слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • наблюдават се дисфункции на всички органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се дава ежемесечно за първата година след възстановяването. На втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, на третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчен годишен преглед за проследяване на рецидив..

Трябва ли да се тествам за ракови маркери и ще ми помогне ли да определям дали имам рак?

Никой не е безопасен от рак. Наскоро писахме, че нито здравословният начин на живот, нито правилното хранене, нито медицинският преглед няма да помогнат за намаляване на рисковете. Ако обаче ракът се открие в ранните етапи, тогава шансовете за пълно възстановяване са много по-високи. Ето защо много от тях редовно се подлагат на прегледи, включително така наречените туморни маркери. Нека да видим какво е и дали тези маркери наистина помагат за откриване на рак..

Какво е туморен маркер?

Онкомаркерът е анализ, който показва различни събития, възникващи в биологична система. Това може да е кръвен тест, серум, мастна тъкан. Лабораторията проучва дали съдържанието на определени вещества не надвишава максимално допустимите стойности. Тоест туморните маркери са вещества, които тялото произвежда в отговор на туморния процес. По правило това са протеини и протеинови комплекси с въглехидрати. На практика просто трябва да вземете рутинен кръвен тест, урина, слюнка или друга биологична течност.

Колко са тези тестове

В обикновена клиника такива тестове не могат да се правят. Обикновено те се предлагат от търговски лаборатории и диагностични центрове. Анализът е скъп, средно струва около хиляда рубли. В клиниките в Петрозаводск разпространението е от 300 рубли до 2000 рубли за един анализ. В клиниките можете да направите тестове за няколко вида антигени, за да откриете различни онкологични заболявания - понякога до 20 броя. Така че удоволствието не е евтино.

Трябва ли всеки да си направи такъв тест?

Експертите не препоръчват да харчите пари за туморни маркери. Обикновено се предписват за потвърждаване на вече поставената диагноза. Това е по-скоро спомагателен инструмент, който при необходимост се използва от специалист, а не начин да изясните състоянието си или да следите напредъка на лечението. В допълнение, такива тестове не гарантират точен резултат..

И защо маркерите за рак не могат да покажат точно дали имам рак?

Ракът е много различен. Някои туморни маркери могат да означават един тип, а някои могат да показват няколко. Въпреки това, няма маркери, които биха открили всички видове рак в ранните етапи. Освен това има ситуации, когато нераковите заболявания могат да доведат до отрицателен отговор на теста за туморни маркери. Например маркерът на рак на яйчниците СА 125 може да се увеличи не само с тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, но например с нарушена функция на черния дроб, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матка. Освен това, не всички хора с определен вид рак ще имат подходящи туморни маркери. Други тестове са необходими за поставяне на диагноза рак. Например биопсия.

Какъв анализ може да се направи вместо тест за туморен маркер?

Ако много се страхувате от рак, тогава не само трябва да правите тестове, но и да говорите с терапевт. Натрапчивите мисли за рак при здрав човек могат да говорят за карцинофобия.

Но ако подозренията ви не са неоснователни (например лоша наследственост), тогава си струва да се подложите на генетично изследване. Например такова проучване е проведено от Анджелина Джоли. Тя решила на превантивна операция (млечните жлези и яйчниците били отстранени от актрисата), когато разбрала, че нейните близки са починали от рак на гърдата и яйчниците..

Най-често срещаните видове рак при жените са рак на гърдата и яйчниците, които се откриват чрез мутации в гените BRCA1 и BRCA2. При мъжете това е PSA тест (общ простатен антиген), показващ рак на простатата. Между другото, последните проучвания показват, че нивото на PSA не винаги осигурява надеждна основа за започване на диагностични мерки. Ето защо, сега лекарите препоръчват да се приема PSA само след консултация с уролог.

Можете също така да направите генетични тестове за мутации в гени, които причиняват колоректален рак, меланом, рак на белия дроб и да оцените различни рискови фактори по отношение на генетична предразположеност. Например, рискът от развитие на рак при пушене или ядене на пържени и пушени храни.

Кой има нужда от генетичен тест??

Правенето на такива тестове си заслужава тези, чиито роднини са имали рак. Много случаи на онкология са резултат от генетични мутации, които се наследяват, особено ако имаше няколко такива епизода, както и видове рак, роднина се разболя преди 50-годишна възраст, имаше тумори във всеки от сдвоените органи или в някои специфични.

Ако генетичното изследване е показало предразположение към синдром на наследствен тумор, отидете на добър онколог и обсъдете перспективите с него. Може да се наложи превантивна операция, но само специалист може да прецени това след задълбочена диагноза.

Възможно ли е да правите такива тестове безплатно?

Понякога има специални програми от Министерството на здравеопазването, които помагат да получите безплатен скрининг. Но това се случва доста рядко. Генетичното изследване може да се направи в частни клиники. Средно струва 3-4 хиляди рубли за жени и до 1 хиляда рубли за мъже.

Какви други тестове за рак има??

Има редица други изследвания, които помагат да се определи ракът на даден орган. Например, за определяне на рак на белия дроб се препоръчва да се подложи на компютърна томография с ниски дози. КТ с ниски дози се препоръчва на хора във възрастовата група от 55 до 80 години и които в същото време имат 30-годишна история на тютюнопушенето или да откажат тютюнопушенето преди не повече от 15 години.

За скрининг на рак на гърдата препоръките са традиционни - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, задължителна мамография след 50 години на всеки две години. При повишена плътност на тъканта на гърдата е необходимо освен мамография да се проведе ултразвук на млечните жлези.

За откриване на рак на червата се препоръчва колоноскопия, която е достатъчно да се прави на всеки пет години, като се започне от 50-годишна възраст, в случай че няма оплаквания и обременена наследственост за това заболяване

Младите момичета трябва да бъдат прегледани за рак на шийката на матката. Това е обикновен намазка за онкоцитологията (PAP тест) трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломен вирус (HPV).

Би било хубаво да се показват бенки и други пигментирани кожни лезии на дерматолога веднъж годишно, особено ако сте изложени на риск: имате светла кожа, имало е случаи на рак на кожата или меланом в семейството, имало е случаи на слънчево изгаряне или сте фен на посещението на салони.

Как да разберете своите рискови фактори?

Ако се съмнявате дали да направите генетични тестове, тогава преминете през специално създаден онлайн тест на уебсайта на Научноизследователския институт по Н. Н. Онкология Петрова. Тя трябва да отговаря на въпроси за начина на живот, здравето на членовете на семейството, наследствените проблеми. Разбира се, вашият сайт няма да открие рак, но ще ви каже колко е оправдан страхът ви да се разболеете.

Кръвен тест за туморни маркери при жени. Какво показва дешифрирането, подготовката, как да се предаде

Всяка година нараства броят на жените, които се разболяват от рак. Раковите клетки заразяват репродуктивната система, млечните жлези, а също и вътрешните органи. Кръвният тест за туморни маркери ще ви помогне да изберете правилния курс на лечение.

Функции на тялото

Всички видове ракови тумори разливат в кръвта специални протеинови вещества. Именно по такива вещества човек може да прецени наличието на злокачествени тумори в организма. Тези протеинови вещества се наричат ​​туморни маркери. Онкомаркерите присъстват и в урината..

В допълнение към ранната диагностика на рака, туморните маркери изпълняват и други задачи:

  • Следете хода на заболяването.
  • Спазвайте ефективността на терапията.
  • Те предупреждават преминаването на метастази към други органи.

Известни са повече от 150 вещества, които по свойствата си принадлежат към туморните маркери. Но 30 от тях са подходящи за изследване. Само такова количество има висока специфичност, нивото им става по-високо с раков тумор с различна локализация.

В медицината се разграничават следните видове:

  • CA-125. Гликопротеин с високо молекулно тегло, той се формира от ракови клетки, които са се появили в яйчника. Високото му ниво диагностицира рак на панкреаса.
  • CA-15-3. Специфичен маркер, който се намира в зоната на злокачествено заболяване, но се произвежда от клетки на яйчниците, панкреаса.
  • NOT4. Съдържанието на този туморен маркер става по-високо с тумор, образуван в женските полови органи.
  • ВКС Той участва в диференциацията на плоскоклетъчен епител и се произвежда от слюнчените жлези. Анализът за този туморен маркер се предписва за наблюдение на хода на заболяването..
  • АФП. Този протеин се намира при бременни жени и се счита за нормален. В други случаи се издига с рак на черния дроб.
  • ИАП. Той се формира в процеса на пренасяне на дете от фетални клетки. С високите си стойности може да се образува рак на матката, простатата, белите дробове.
  • СА 19-9. Стомашно-чревен рак маркер (стомашно-чревен рак, рак на простатата).
  • Б-2-MG. Високият туморен маркер може да се появи при автоимунни заболявания, миелом и левкемия..

Как и при какви условия се произвежда

Необходим е кръвен тест за туморни маркери при жени, за да се идентифицира патология. Но освен тях има маркери на хепатит, панкреатит. Всички резултати и стойности в лабораторията са туморни маркери на някои заболявания..

Освен това, за да се припишат резултатите на туморния маркер на всяко заболяване, е необходимо количеството му в организма да се промени с конкретна патология. За да се припише показателят на туморния маркер на чернодробно заболяване, е необходимо количеството на протеиновите вещества да стане по-малко или по-точно с чернодробно заболяване. Същото важи и за туморния маркер..

Таблицата с индикатори е нормална

Кръвните тестове за туморни маркери при жени в различни медицински клиники могат да се различават в зависимост от метода на изследване и мерните единици.

Таблицата по-долу показва нормалната кръвна картина при преминаване на теста за туморни маркери:

Маркер за тумористойност
REA3 ng / ml
АФП14 ng / ml
СА 19-936 u / ml
СА 72-44 единици / мл
СА 15-328 единици / мл
CA 12538 u / ml
ВКС2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13.3 ng / ml
HCG0,4 IU / ml (жени след менопауза)
PSA2,5 ng / ml (мъже до 40 години), до 4 ng / ml (мъже над 40 години)
Ь-21,2 mg / l

Нормите на много туморни маркери зависят от метода на изследване, който се използва в медицинска институция. Информация за значението на туморните маркери се съдържа в анализа, който пациентът ще получи. Стойностите са посочени в колоната до общата сума..

Показания за изследването

Кръвен тест за туморни маркери при жени е показан за:

  • наличието на слаба наследственост (ако на няколко души в семейството е бил диагностициран рак);
  • необходимостта от точна диагноза (заедно с други методи за изследване на тумора);
  • необходимостта от контрол на ефективната терапия на патологията;
  • необходимостта от по-нататъшно развитие на тумора след преминаване на терапия.
  • внезапна загуба на тегло;
  • петна в урината или изпражненията;
  • постоянна слабост и умора;
  • загуба на коса без причина.

Абсолютно всеки лекар може да изпрати за тестване на туморни маркери. Често тази насока се дава от гинеколози, уролози, мамолози, защото сексуалната сфера е най-податлива на онкологията. Ракът на гърдата и матката е на първо място по отношение на заболяването сред тежките патологии.

Възможно е също сами да вземете анализа без посока. Коварната онкология е, че патологията е безсимптомна и вече се открива в хронично състояние, когато заплахата от усложнения е голяма.

Затова лекарите съветват да се направи анализ на конкретни възрастови интервали, които се считат за праг за започване на заболяване. Жените трябва да се подложат на този преглед от 35 години, а мъжете - от 40 години.

Как да определим

Специалистът предписва кръвен тест за туморни маркери на жени и мъже, за да получат пълна информация за патологията. Клиничните и биохимичните прегледи определят състоянието на пациента по време на патологична интоксикация и изучават дейността на системите и органите.

Общ анализ за рак разкрива:

  • левкоцитоза;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • Увеличение на ESR.

Общият анализ на урината при откриване на патология е информативен. Така с миелома в урината се образува протеин Bens-Jones, а биохимията на кръвта разкрива състоянието на пикочната система, протеиновия метаболизъм и черния дроб.

Подготовка и анализ

Кръвен тест за туморни маркери при жени и мъже се провежда под формата на кръводаряване. Трябва да дарите кръв сутрин, главно на празен стомах.

По-добре е жените да не извършват анализ за туморни маркери през критични дни, тъй като получените през този период данни могат да се окажат неверни. Преди прегледа е необходимо да спрете да пушите, не се занимавайте с физическо възпитание. Също така, преди да вземете анализ, трябва да знаете, че някои тестове могат да повлияят на неговия резултат..

Ето защо, преди провеждането на кръвен тест, е необходимо да се изключат следните диагностични методи:

  • рентгеново изследване;
  • вземане на намазка;
  • Ултразвук
  • биопсия;
  • изследване за бронхоскопия.

За да получите точния резултат от туморния маркер, трябва да го провеждате през определени интервали от време. Здравната организация препоръчва специализирани схеми за донорство на кръв за туморни маркери, за да се следи състоянието на човек:

  • Хората на възраст между 30-40 години трябва да направят този тест напълно здрав, за да определят точната стойност. След това трябва да вземете анализ с препоръчания период (1 път на всеки шест месеца, 1 път на 3 години) и да сравните резултата с първия анализ. Ако няма такива данни, тогава ще трябва да направите 2 прегледа с интервал от 1 месец. и разберете средната стойност и вижте дали техният брой се топи. Ако расте и стане по-висока от първите стойности, това означава, че в някои от органите може да се появи злокачествена формация.
  • Ако концентрацията на маркера се повиши, тогава е необходимо да се преразгледа след 14 дни. Ако според резултатите от повторното изследване резултатът е един и същ, тогава това показва наличието на образование в организма, следователно са необходими няколко допълнителни теста.
  • След процедурата за отстраняване на злокачествен тумор трябва да се направи анализ 7 дни след края на терапията.
  • Допълнителен преглед трябва да се направи след 2 месеца. за 2 години.
  • Освен това, броят на туморните маркери трябва да се провери преди всяка промяна в терапията. Конкретните маркери и техният брой в този случай ще бъдат основни, но именно с тях е необходимо да се сравнят всички допълнителни резултати. Ако броят на маркерите стане по-нисък, тогава лечението помага, но ако те останат на същото ниво, тогава лечението не работи и се изисква неговата друга схема.
  • Ако има подозрения за метастази, е необходимо да се определи броят на туморните маркери в кръвта и да се сравнят с тези, които са били на 7-ия ден след терапията. Ако броят на туморните маркери е станал по-голям, тогава това показва метастази, които не са унищожени.

Дешифриране на резултатите

Откриването на онкологията и интерпретацията на резултатите винаги се извършва само от опитен специалист. Тук е важна точността при провеждането на прегледа и избора на необходимия анализ за онкопроизводителите..

Всеки тип туморен маркер разкрива приемлив стандарт, отклонение от което показва наличието на заболяване:

  • Туморният маркер CEA е гликопротеин, който принадлежи към карцинофеталните антигени, които се образуват по време на развитието на плода. Високата концентрация на този туморен маркер показва появата на тумор в яйчниците, белите дробове и ректума. Невъзможно е да се дешифрира анализът само от CEA, следователно, на пациента се предписват допълнителни прегледи.
  • Туморният маркер на AFP е количествен, той е в малък брой в кръвта в тялото на всеки човек. Количеството му рязко става по-голямо с появата на ракови тумори и по време на раждането на дете. Също така, количеството на този вид става по-голямо с тумор в гениталиите при мъжете, гениталиите при жените и черния дроб. Броят на туморните маркери става по-висок с чернодробни метастази.
  • CA 19-9 - сиалогликопротеин, произведен в храносмилателната система, слюнка е необходима за откриване на злокачествен тумор в панкреаса. Също така, голям брой от този туморен маркер показва патология на стомаха и женските полови органи. Леко увеличение на стойността на СА 19-9 показва хепатит, холецистит, проблеми с жлъчния мехур, автоимунни патологии.
  • СА 72-4 е туморен маркер, с който се открива злокачествена патология в стомаха. Този туморен маркер е в кръвните клетки на много хора. Не винаги високата стойност на СА 72-4 е основният показател за рака. За да се установи точна диагноза, някои изследвания се предписват допълнително..
  • CA 15-3 е туморен маркер, използван само за откриване на лезии при жени. Увеличеният му брой показва злокачествено образувание в млечната жлеза. При киста може да се появи висока стойност. Предимството на този тест е, че ракът се диагностицира, открива се в самото начало на появата му и лечимо. Също така, увеличението на броя на туморния маркер може да показва туберкулоза, рак на черния дроб.
  • СА 125 е гликопротеин, използван за откриване на метастази. Кръвен тест за този туморен маркер се предписва по време на диагностицирането на тумор на яйчника и за оценка на качеството на терапията. Висока стойност на този туморен маркер възниква и с появата на патология в таза, хепатит, по време на менструация. Също така, леко увеличение на стойността на СА 125 може да се появи през първата половина на бременността.
  • SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Количеството му се определя, за да се оцени ефективността на терапията и да се идентифицира образуването на тумор на шийката на матката, назофаринкса. При липса на онкология броят на SCC също може да нарасне с астма и патология на жлъчния мехур.
  • HCE се появява в невроендокринните клетки, стойността му може да бъде по-висока при различни патологии на централната нервна система и исхемични заболявания на мозъка. Висока цифра HCE показва образование в белите дробове и бронхите. Умереното му увеличение говори за неонкологични заболявания.
  • CYFRA 21-1 - антигенът се характеризира с малка специфичност, появява се с различни видове рак. Комбинираните тестове ще помогнат за точното определяне на възпалителния фокус. Ако диагнозата се потвърди, тогава според резултатите от анализа ще бъде възможно да се прецени размерът на тумора и предотвратяването на появата на метастази. Увеличението на туморния маркер показва патология, което дава възможност да се определи не само наличието на тумор, но и да се следи неговото развитие. Анализите по време на лечебния процес дават информация за неговата ефективност, тъй като ниското ниво на туморен маркер след операция е успешно лечение.
  • HCG е туморен маркер, който се образува 5 дни след оплождането и показва нормалния ход на бременността. Този туморен маркер се състои от алфа и бета субединици. Увеличение на стойността на последното потвърждава бременността 7 дни след оплождането. При небременни жени увеличението на този туморен маркер в кръвта показва образуванията, които се произвеждат от хормона. Те включват рак на бъбреците, белите дробове и храносмилателния тракт..
  • PSA е протеин, образуван от клетките на мъжките полови органи и служи като туморен маркер на простатен тумор. Показания за анализа е наблюдението на хода на образуването на простатата, появата на метастази. Също така, увеличаването на стойностите на този туморен маркер в кръвта показва различни възпаления в тялото, наранявания. Още по-висока стойност на този туморен маркер възниква след полов акт и при спастичен запек.
  • b-2 - туморен маркер, увеличаването на стойността на което потвърждава злокачествено образуване в бъбреците. Това е гликопротеин с ниско молекулно тегло. Увеличение на концентрацията на този туморен маркер показва различни онкологични заболявания на кръвоносната система, някои форми на лимфом. Също така, увеличаване на стойността на този туморен маркер може да се случи с бъбречна недостатъчност, в особено тежки случаи може да се натрупва в органи и да провокира амилоидоза. Предимството на този маркер е, че той бързо реагира на промяна в хода на заболяването. Следователно, той успешно се използва за наблюдение на ефективността на антитуморна терапия. Ако след химиотерапия не е имало понижение на b-2, тогава е необходимо да се спре терапията и да се предпишат други лекарства.

Кога да прегледате лекар

Всеки заинтересован може да проведе тест за туморни маркери по собствена свободна воля. Но има рискова група, при която заплахата от клетъчна дегенерация в рак е висока. За хората от тази група изследването на туморни маркери е задължително годишно събитие.

Те включват:

  • хора с доброкачествени новообразувания;
  • хора, които имат анамнеза за хронично възпаление в тялото;
  • пациенти на определена възраст.

В този случай лекарят преследва следните цели за идентифициране на туморни маркери:

  • разкрива неоплазма в ранните етапи;
  • определя формата на онкологията;
  • следи динамиката на терапията.

Възможни усложнения

Ако човек, преминал анализ за туморни маркери, има неоплазма, тогава определено трябва да се консултира с лекар за назначаване на компетентно лечение. Ако не започнете терапията навреме, туморът ще започне да расте бързо, ще се появят метастази, което ще доведе до смърт на пациента.

Най-добре е да се прибегне до кръвен тест за туморни маркери за мъже и жени под наблюдението на опитен онколог, който притежава съвременни клинични данни за точна интерпретация във всеки случай.

Дизайн на артикула: Владимир Велики

Видео за анализ на маркер на тумори

Дали надеждна или безполезна процедура за анализ на туморен маркер:

Какво показва кръвен тест за туморни маркери: видове и декодиране

Възможно ли е да се открие рак в началните етапи или да се установи дали има склонност към образуване на тумор? Днешната медицина е в търсене на варианти за ранна диагностика на рака. В наши дни можете да вземете общ кръвен тест за "онкология", за да определите наличието на тумор чрез туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери?

Това са специфични протеини, които при изследване в лаборатория могат да бъдат открити чрез изследване на кръв или урина в предклиничния стадий на заболяването. Туморните клетки секретират тези диагностицирани вещества..

По стойността на туморните маркери лекарите могат да установят наличието на тумор в тялото. И също така направете заключение за ефективността на лечението. Когато наблюдавате стойностите на туморните маркери в динамика, можете да идентифицирате началния стадий на рецидив на заболяването.

С помощта на теста за туморен маркер може да се открият специфични вещества, произведени от тумора. Много по-лесно е да се справите с такова заболяване, ако е открито в ранен етап..

Но индикациите за туморни маркери се покачват в резултат на заболявания с неонкологичен характер.

Какво показва кръвен тест за туморни маркери? Проучвайки резултатите от него, можем да определим следното:

Получете информация за наличието / отсъствието в организма на развиващите се туморни процеси (използва се като допълнение към други методи, използвани за провеждане на изследвания),

Научете естеството на тумора,

Сравняват се кръвните тестове (преди и след лечението), което помага да се направят изводи за ефективността на методите, използвани за борба с болестта,

Контрол на заболяването след неговото прекратяване,

Има голяма вероятност да се разкрие рецидив в началния етап..

Как се провежда изследването?

За това изследване се извършва вземане на кръв от вена. Ако човек преди това е получил лечение, тогава се препоръчва този тест да се прави постоянно с честота от 3-4 месеца.

Необходимостта от анализ се определя от лекаря, който насочва пациента.

Как да дарите кръв на туморни маркери?

Изисква се да се спазват някои препоръки, след това анализ на туморни маркери ще покаже обективна картина на здравословното състояние:

Дарява кръв на туморни маркери е разрешено само сутрин, на празен стомах,

Три дни преди вземането на проби от кръвта трябва да спрете да консумирате алкохолносъдържащи продукти, тютюн, мазни храни. Пушени и кисели, пикантни храни също не се препоръчват.,

Преди деня на анализа всяка физическа активност трябва да бъде изключена.,

Спрете да приемате лекарства, с изключение на тези, които са ви необходими според жизненоважните показатели (получете съвет от вашия лекар),

Въздържание от полов акт може да се изисква известно време..

Лекарят може да назначи специфичен кръвен тест за ракови клетки или няколко теста наведнъж, за да получи по-точни данни..

Важно! Всички известни и използвани маркери за установяване на туморни клетки нямат способността да бъдат специфични за определен тумор със злокачествен характер. Струва си да се отбележи, че приемливата (в нормални граници) маркерна стойност не изключва развитието на тумор в тялото или неговия рецидив.

Туморните маркери се използват в медицината за проследяване на развитието на заболяването и за проследяване на ефективността на използвания метод на лечение (хирургия, използване на химио, радио или хормонална терапия). Най-информативната е динамиката на нивото на изследването, в сравнение с един резултат от анализа.

Проучването на динамиката на маркера позволява диференциацията на болестите в злокачествени и доброкачествени според промяна в нивото на маркера (в случай на доброкачествен характер на заболяването показателят за маркер се повишава до минимално ниво и остава в тези граници).

В някои случаи правилно зададен профил на концентрация на туморни маркери позволява да се определи настъпването на промените в образуването на тумор 1-6 месеца по-бързо, отколкото при използване на други диагностични методи. При редовно намаляване на концентрацията на параметрите на анализа след назначаването и започване на курс на химиотерапия може да се заключи, че лечението е ефективно.

Ако обаче няма промени или има увеличение на показанията, трябва да се направи корекция на терапевтичния метод във връзка с имунитета на лечението.

Разновидности на туморни маркери

Как да идентифицираме рака с помощта на маркери? Онкомаркерите се делят на специфични и неспецифични. Специфични са тези вещества, които точно показват диагнозата и вида на туморния процес. Неспецифичните маркери включват протеини, които могат да открият вероятен и неспецифичен онкологичен процес или неговата симулация, която се проявява при други заболявания.

Разновидности на туморни маркери в таблицата

специфиченВид туморен процеснеспецифичнаВид на тумора
PSAАденокарцином на простататаREAРак на белия дроб, лимфом, тумор на яйчниците, рак на гърдата, медиален рак на щитовидната жлеза, меланом, рак на шийката на матката, доброкачествени тумори, хепатит, панкреатит, туберкулоза, автоимунни заболявания
СА 15-3Рак на гърдата, женските полови органиACEРак на яйчниците, черния дроб, тестисите, хепатит, цироза, бъбречна недостатъчност
CA 242Увреждане на дебелото червоCA 125Тумори на яйчниците, матката, гърдата, панкреаса, менструация, бременност, ендометриоза
Б-2-MGМиелом, кръвна левкемия, бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания
СА 19-9Рак на стомаха, дебелото черво, жлъчните пътища, панкреаса
HCGРак на яйчниците и тестисите

Комбинации на онкомаркери

Какви тестове се използват за поставяне на правилната диагноза? За да идентифицират ракови заболявания, лекарите винаги разглеждат комбинирани туморни маркери, за да помогнат да се постави правилната диагноза. Разграничават се основните специфични двойки маркери:

чифт CEA + CA 242 е специфичен за тумор на стомаха,

двойка SF 242 + СА 19-9 съответства на процеса на злокачествено заболяване на панкреаса,

двойка AFP + hCG се открива при рак на тестисите.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Той е най-специфичен при диагностицирането на туморен процес на пикочния мехур със злокачествен характер или вид злокачествен тумор в белите дробове.

Трябва да се отбележи, че изследването за този туморен маркер се назначава едновременно с изследването за CEA туморен маркер.

Тълкуване: нормата на туморния маркер е 0-3,3 ng / ml. В този случай се увеличава стойността при наличие на хронично възпаление в черния дроб / бъбреците и при наличие на фиброзни модификации в белите дробове.

Според резултатите от изследването, с повишен туморен маркер може да се определи рак:

Простатен специфичен антиген

Простат-специфичният антиген - PSA - се образува в клетките на простатната жлеза, осигурява подвижност на сперматозоидите и изтънява сперматозоидите, което е много важно за оплождането.

Преди да вземе кръв за онкологична простата, мъжът не трябва да допуска еякулация по време на полов акт, тъй като нивото на PSA може да се окаже ненадеждно. Катетеризация на пикочния мехур, трансректална ултразвук и биопсия на простатата могат да повлияят на концентрацията на този протеин. В навечерието на процедурата за кръводаряване си струва да ги изключим.

Има две фракции на простатен-специфичния антиген: свободна и обща. Те ви позволяват да определите онкологията на мъжката репродуктивна система. Когато общата фракция на антигените е в свободна форма и се свързва с химотрипсин. Той е много важен при диагностицирането на рак на простатата. Свободната фракция показва антигени, които са в свободно състояние. Използвайки съотношението на тези две фракции в кръвта, могат да бъдат открити злокачествени тумори.

Нормални PSA фракции:

безплатно - 0,04-0,5 ng / ml, общо - до 4 ng / ml.

При мъже над 60 години нивото на общата фракция се увеличава до 4,5 ng / ml, по-възрастните от 70 години - до 6,5 ng / ml. Според високия PSA при възрастни мъже, лекарят диагностицира рак на простатата.

Маркер CA 15-3

Маркер CA15-3 е специфичен за злокачествени лезии на гърдата. Този протеин е представен от естрогени, прогестеронови рецептори и други протеини..

Ще покаже ли маркерът началния стадий на рака? Процентът на откриването му в първия и втория стадий на рака на гърдата е малък. По-често се открива в по-късните етапи на онкологичния процес..

Лекарите използват този маркер, за да оценят качеството на антитуморна терапия, за да получат информация за туморни метастази преди клиничните му прояви. CA 15-3 показва възможното наличие на рак на шийката на матката. Нормата за жените на средна възраст е 28 единици / мл. По време на бременността маркерът се променя, като се повишава до 50 IU / ml.

Ако се установи високо ниво на СА 15-3, което показва висока вероятност от рак на гърдата, лекарят прибягва до допълнително изследване, изпраща го на онколог.

Според резултатите от проучването, ако туморният маркер се увеличи, можете да определите:

Карцином на гърдата (повишено ниво на анализ се открива в последните етапи от формирането на болестта, също показва наличието на метастази),

Рак на панкреаса,

Рак на яйчниците, матката и ендометриума (в по-късните етапи на заболяването),

Неспецифични маркери за рак

Как може да се определи ракът чрез кръвен тест за неспецифични маркери? Неспецифичните туморни маркери за рак включват: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Те се използват за първоначално откриване на туморния процес, след което се потвърждава диагнозата с допълнително изследване.

Рак-ембрионален антиген

CEA не е специфичен антиген. Този тип туморен маркер се образува от образуваните клетки на храносмилателната система на плода. Най-малкото количество може да бъде открито при възрастни.

Декриптиране: нормата на туморния маркер е 0-5 ng / ml. При ниво на анализ от 5 или повече ng / ml има шанс за развитие на злокачествено образувание в организма. Заслужава да се отбележи, че работата на този маркер е леко повишена при пушачите..

Според резултатите от изследването, с повишен туморен маркер (до 10 ng / ml) можете да определите:

наличието на патологични процеси в черния дроб,

Панкреатична болест,

Според резултатите от изследването върху туморни маркери, с повишено ниво на маркер (повече от 20 ng / ml), можете да идентифицирате:

Стомашно-чревен тумор,

Злокачествен тумор на гърдата,

Новообразувания на щитовидната жлеза,

Новообразувания в простатата или репродуктивната система (и при двата пола),

Разпространението на метастази в костите и черния дроб.

Хорионичен гонадотропин

Какво ще покаже hCG? Секрецията на hCG се среща в ембрионалната тъкан - хорионът, който обвързва майката и плода. Нормата на хормоните при здрави жени и мъже е не повече от 5 IU / ml. Въз основа на тестовете за hCG можете да видите повишаване на нивото на хормона. Това ще покаже наличието на рак на тестисите, яйчниците, матката, белите дробове, хранопровода, стомаха, бъбреците.

Алфа фетопротеин

Има специфични туморни маркери при чернодробни тумори. Те включват маркера AFP. Извършва се кръвен тест за стойността на алфа-фетопротеин, за да се открие в началния етап на хепатоцелуларен карцином при хората с висок риск - пациенти с хроничен хепатит и цироза.

Декриптиране: нормата на туморния маркер за рак на черния дроб е 0-10 IU / ml. При ниво на анализ 10 или повече IU / ml има вероятност от развитие на злокачествена формация. Също така онкомаркера на черния дроб се увеличава при определени заболявания от различен характер - цироза на черния дроб, остър или хроничен хепатит, бъбречна недостатъчност с хроничен характер.

Ако е било регистрирано увеличение на AFP по време на раждането на дете, това може да показва съществуващи малформации на детето.

Маркер CA 125 и CA 19-9

Туморният маркер CA 125 е характерен за рак на яйчниците, а също така ще помогне да се разпознае рак на други органи (стомах, черен дроб на панкреаса). Маркер СА 19-9 се секретира в панкреаса и жлъчните канали. Може да покаже и наличието на рак на жлъчните пътища и панкреаса. Нормата на СА 125 е 0-30 IU / ml, CA 19-9 - 37 IU / ml. Също така, според тези маркери се оценява ефективността на химиотерапията..

Онкомаркер CA 72-4

Той е най-информативният маркер за определяне на наличието / отсъствието на рак на стомаха. По-рядко потвърждава наличието на съществуващ тумор в белите дробове или яйчниците.

Обяснение: нормата на туморния маркер е 0-6,9 U / ml.

Според резултатите от изследването, с повишен туморен маркер може да се определи рак:

GIT (по-специално на стомаха),

Яйчници, матка и дори гърда.

В допълнение, повишените маркери могат да бъдат открити от туморни маркери, чийто анализ е извършен в присъствието на:

Гинекологично възпаление,

Автоимунни процеси при пациент,

Фиброзни промени и кисти в яйчниците,

Цирозни и възпалителни промени в черния дроб.

Betta-2-микроглобулин

Туморният маркер В-2-MG е част от имунната система, необходимо е да се разпознаят клетките на чуждо тяло. Нормалната стойност на това протеиново съединение варира от 20 до 30 ng / ml. Високите стойности помагат да се открие рак на кръвта. Кръвен тест може да повлияе на ранното откриване на злокачествени заболявания на кръвта..