Кръвен тест за рак на слюнчените жлези

Меланомът

Код ICD-10: C07 - рак на паротидната слюнчена жлеза.
Код ICD-10: C08.0 - рак на поднижната челюстна жлеза.
ICD-10 код: C08.1 - рак на сублингвалната слюнчена жлеза.
Код ICD-10: C08.8 - рак на няколко слюнчени жлези.
Код ICD-10: C08.9 - рак на слюнчените жлези без спецификация.

В приблизително 25-30% от случаите туморите на слюнчените жлези са злокачествени. По-долу са признаци, показващи злокачествения характер на тумора..
• Бърз растеж или периоди на бърз растеж (с изключение на аденоиден кистичен рак, който расте много бавно).
• болка.
• Плътна инфилтрация, понякога улцерация на кожата или лигавицата, ограничена подвижност на тумора.
• Метастази в шийните лимфни възли.
• Парализа на лицевия нерв с тумори на паротидната жлеза.

Послепис Процентът на оцеляване на пациентите, при които туморът е причинил парализа на лицевия нерв или е метастазиран в регионалните лимфни възли, е намален. Обикновено колкото по-малка е слюнчената жлеза, толкова по-голяма е вероятността плътен тумор да е злокачествен.

Таблиците по-долу дават класификация на епителните тумори на слюнчените жлези и TNM класификация на туморите.

а) Ацинарни клетъчни тумори:
- Клиничната картина. Клинични прояви поради локален растеж на тумора.
- Диагностика. Диагнозата се основава на хистологично изследване. Туморните клетки приличат на ацинозни клетки.
- Лечение. Паротидектомията е необходима за отстраняване на тумора, тъй като при по-ограничено количество операция честотата на рецидивите е много висока. Въпросът дали да се запази лицевият нерв или неговия клон се решава въз основа на невромониторинга, клиничната картина и интраоперативните данни. Ексцизия на паротидната жлеза допълва шийната лимфаденектомия.
- Клиничен курс и прогноза Ацинарният клетъчен тумор е злокачествен, но прогнозата за пациенти с този тумор е по-благоприятна, отколкото за рак. Метастазите в регионалните лимфни възли и отдалечените органи не са характерни и понякога се наблюдават в късния стадий на туморния процес. Максималната честота пада на възраст 30-60 години. Петгодишната и 15-годишната преживяемост съответно са 75 и 55%.

б) Мукоепидермоидни тумори на слюнчените жлези:
- Клиничният курс. Ако степента на диференциация на тези тумори е висока, те растат бавно, докато при ниска степен на диференциация те растат много бързо, причиняват лицева парализа и в 40-50% от случаите метастазират в регионалните лимфни възли. В случай на нискостепенни мукоепидермоидни тумори честотата на метастазите в отдалечени органи също се увеличава..
- Причини и механизми на развитие. Силно диференцираните мукоепидермоидни тумори (75%) трябва да се разграничават от ниско диференцираните (25%).
Градуирането на тумора по степента на диференциация се определя от съотношението на броя на епидермоидните клетки към лигавиците. При тумори, в които преобладават лигавичните клетки, прогнозата е по-благоприятна. В повечето случаи са засегнати паротидните и малките слюнчени жлези. Максималната честота се проявява на възраст 40-50 години, но туморът може да се развие в детска възраст.

- Диагнозата се основава на резултатите от хистологично изследване.
- Лечение. Независимо от степента на диференциация се извършва паротидектомия. При силно диференцирани тумори е показана и цервикална лимфаденектомия. Въпросът за резекция и реконструкция на лицевия нерв или неговите клонове се решава във всеки случай поотделно.
- Прогноза. Петгодишната преживяемост след отстраняване на силно диференциран мукоепидермоиден тумор е приблизително 90%, но при тумор с нисък клас прогнозата е значително по-лоша.

в) Аденоиден кистичен рак (цилиндром) на слюнчените жлези:

- Клиничната картина. Обикновено туморът расте бавно, но понякога има фулминантно протичане. Типични симптоми са болка и парестезия. Лицевата парализа се наблюдава при приблизително 25% от пациентите. Симптомите на CN лезия често се появяват, особено ако туморът се разпространи до основата на черепа, покълвайки в CN V, VII, IX и XII.
Метастазите в регионалните възли се откриват при 15% от пациентите в момента на поставяне на диагнозата. Често (при около 20% от пациентите) се откриват и хематогенни метастази в черния дроб и костите..

- Етиология и патогенеза. Хистологично аденоидният кистичен рак се състои от епител и миоепителни клетки на примитивните канали. Тези клетки образуват жлезисти кистозни ситни гнезда, както и твърди трабекуларни структури. Старият термин "cylindroma", използван за обозначаване на аденоиден кистичен рак, предизвика недостатъчно сериозно отношение към този тумор и затова той вече не се използва.
По същество туморът е отчасти злокачествен, тъй като поради особеностите на растежа причинява обширна локална дифузна периваскуларна и периневрална инфилтрация. Аденоидният кистичен рак може да метастазира в гръдната кухина, а също така да се повтори след дълъг период след операцията.
Аденоидният кистичен рак сравнително често идва от малките слюнчени жлези, разположени на небцето. Следващите най-често срещани лезии са сублингвалните, субмандибуларните и паротидните жлези. Средната възраст на пациентите е 55 + 10 години.

- Диагностика. С помощта на ЯМР е възможно да се определи размерът и местоположението на тумора, както и да се идентифицира периневралното разпространение. За потвърждаване на диагнозата се извършва хистологично изследване, например материал, получен чрез биопсия с тънка игла.

- Лечение. Преди извършване на операция трябва да се изключат хематогенни метастази в белите дробове и костите. Единственият шанс за излекуване се дава чрез първична радикална операция, естеството на която зависи от местоположението на тумора. В случай на увреждане на паротидната жлеза, лицевият нерв трябва да бъде резециран и след това неговата непрекъснатост да бъде възстановена с помощта на безплатна трансплантация. Първичната лъчева терапия за аденоиден кистичен рак е по-малко ефективна от хирургичното лечение.
Обикновено използвайте неутронно лъчение. Индикация за лъчева терапия е несекретен или повтарящ се тумор. След операцията всички пациенти се подлагат на лъчева или химиотерапия. Ако туморът е бил напълно изрязан и съответства на стадий Т1 или Т2 и N0, тогава следоперативната лъчева терапия може да бъде въздържана..

- Прогноза и курс. Локорегионалната инфилтрация, ранните метастази в регионалните лимфни възли и отдалечените органи, по-специално белите дробове, мозъка и костите, и липсата на ефект от радиацията и химиотерапията причиняват неблагоприятна прогноза. Случаите с продължителна преживяемост (10 и повече години), дори ако са открити далечни метастази, не са изключителни. Не беше възможно да се установи връзката между 5-годишната преживяемост и всички особености на аденоидния кистичен рак, той винаги води до смърт.

Посоки на растеж на тумори на паротидната жлеза.
Светло оранжева стрелка: разпространява се чрез поникване в съседни тъкани; оранжева стрелка:
лимфогенни метастази; червена стрелка: хематогенни метастази.
1 - интра- и перипаротидно разпространение на тумора; 2 - разпределение в субмандибуларното пространство;
3 - метастази в югуларните лимфни възли; 4 - лицев нерв; 5 - хиоиден нерв.

г) Аденокарцином на слюнчените жлези. Папиларният и лигавичният рак идва от епитела на каналите на слюнчените жлези, инфилтрира и разрушава неговата тъкан. Туморът е еднакво често срещан при мъжете и жените. Често има болка, лицева парализа и метастази в шийните лимфни възли.

д) Плоскоклетъчен карцином на слюнчените жлези. Плоскоклетъчният карцином се характеризира с бърз инфилтриращ растеж и засяга главно паротидната жлеза. Той представлява 5-10% от всички тумори на паротидната жлеза. Регионалните метастази по време на диагнозата се наблюдават при около една трета от пациентите.

Послепис Преди да поставите диагноза плоскоклетъчен карцином на паротидната жлеза, уверете се, че тя не е резултат от метастази в лимфните възли на паротидната жлеза на първичен тумор, растящ в други органи или тъкани на главата и шията.

д) Рак в плеоморфния аденом на слюнчените жлези:
- Клиничната картина. Често пациентите имат характерна история. В повечето случаи туморът расте с годините, причинявайки само козметичен дефект. На определен етап туморът започва да расте бързо, появява се болка, често се излъчва към ухото, пълна парализа на лицевия нерв или отделните му клонове. 25% от пациентите имат метастази в регионални лимфни възли, инфилтрация на кожата с тумор и улцерация.
- Етиология и патогенеза. Плеоморфният аденом рядко расте като първичен тумор. Понастоящем се смята, че злокачествената му трансформация настъпва след дълъг латентен период, особено ако туморът има малка строма. Около 3-5% от плеоморфните аденоми претърпяват злокачествена дегенерация и колкото по-дълга е анамнезата, толкова по-често това се случва. Следователно, пациентите със злокачествен плеоморфен аденом са средно с 10 години по-големи от пациентите с доброкачествен вариант.
- Диагностика. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинично представяне, включително лицева парализа, регионални метастази в лимфните възли, резултати от интра- и следоперативни хистологични изследвания.
- Лечението се състои в радикална паротидектомия с пълно изрязване на паротидната жлеза в рамките на здравата тъкан в комбинация с изрязване на един блок на шийните лимфни възли с подкожна мастна тъкан.

Рак на слюнчените жлези

Има рак на слюнчените жлези в резултат на излагане на различни канцерогенни фактори върху човешкото тяло. Особено опасно е, ако те се комбинират с наследствено предразположение към тази патология. В този случай пациентът изпитва болка, деформация на лицето и загуба на чувствителност на скалпа, което е свързано с дразнене на лицевия нерв. В случай на метастази, симптомите на заболяването са специфични за локализацията на вторичните огнища.

Образуването на рак се отстранява само в първите два етапа. По-нататъшното лечение се комбинира само.

Причини за развитие

Коварността на този тип онкология е в трудността да се определи доброкачествен процес от злокачествен. Освен това, често биопсията действа като фактор, провокиращ злокачествеността. Ракът няма полова принадлежност: със същата честота туморът се развива при жени и мъже, често след 50, никога след 70 години. Може да причини рак на субмандибуларната слюнчена жлеза или други жлези, може да повлияе на човешкото тяло такива фактори:

  • тютюнопушене, алкохолизъм, ядене на пикантни храни;
  • прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи, лоша екология;
  • травма на устната лигавица и / или предишни хирургични интервенции;
  • контакт с тежки метали, както и продължителна интоксикация с други вредни вещества;
  • инфекция с онкогенни вируси, хронична бактериална инфекция;
  • имунодефицит;
  • липса на витамини;
  • предракови лезии;
  • чести стрес, липса на сън;
  • наследствено предразположение;
  • паротит.
Обратно към съдържанието

сортове

В зависимост от хистологичния тип клетки се разграничават няколко вида рак на слюнчените жлези: плосък, цилиндричен, алвеоларен или нисък клас, мономорфен, мукоепидермоиден и аденокарциноматозен. Всички тези видове се различават по тежест, честота на настъпване на метастази, както и тежестта на възможните усложнения. Най-трудни са образуванията с лошо диференцирани атипични клетки, тъй като те растат и се размножават много бързо. Туморите също се различават по локализация, тъй като могат да засегнат слюнчените жлези в паротидното, субмандибуларното, сублингвалното, букалното, лабиалното, езиковото, моларното, твърдото или мекото небце.

Степента на онкологичния процес

Има няколко етапа от протичането на рака на слюнчените жлези, които са описани в таблицата:

фазаописаниеРазмерът на тумора, cmметастази
1Атипичните клетки не излизат извън органа на лезиятаДо 2Не
2Характеризира се с разпространението на неоплазма върху всички мембрани на устната кухинаДо 4 см
3Свързва се с появата на дъщерни огнища на атипични клетки, които се разпространяват по тялото през лимфните и кръвоносните съдовеДо 6В лимфните възли има до 3 см
4ИПреминете отвъд краищата на жлезата, простирайки се до долната челюст, ушния каналОт 6В най-близките лимфни възли
ATЗасегнатите области са в основата на черепа, на каротидната артерия
СТуморът не растеВ отдалечени райони: кости, кожа, черен дроб, мозък
Обратно към съдържанието

Основни симптоми

Злокачествените тумори на слюнчените жлези причиняват развитието на такива клинични признаци:

  • болка в мястото на локализация;
  • деформация на лицето;
  • увреждане на нервните окончания на лицето;
  • нарушение на чувствителността на кожата на главата;
  • обща слабост;
  • бърза уморяемост;
  • отслабване;
  • слаб апетит;
  • повишаване на температурата;
  • емоционална лабилност.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Възможно е да се подозира, че пациентът има слюнчен карцином чрез наличието на симптоми, характерни за това заболяване. Потвърдете диагнозата с помощта на ултразвук или магнитен резонанс. Показано е да премине общ и биохимичен кръвен тест. Ортопантомографията се извършва от инструменталните за получаване на изображение на меките тъкани на челюстта и зъбите, както и PET-CT с радиофармацевтик за изследване на границите на тумора. Като правило, доброкачествената маса не натрупва радиоизотоп. След потвърждаване на злокачествеността на процеса се показва пункция (вземане на проба с течност със спринцовка от тумора) за цитология, както и биопсия (тъканна проба) за хистология.

Характеристики на лечението

Терапията за рак на хиоидната или друга слюнчена жлеза е хирургичното изрязване на неоплазмата в здрави тъкани. Химиотерапията се провежда преди и след операцията. Освен това е необходимо да се проведе лечение, като се използват симптоматични лекарства, които подобряват общото благосъстояние и премахват проявите на болестта. Може би използването на лъчева терапия, която забавя прогресията на атипичните клетки.

Облъчването се извършва в дози (SOD) от 60-70 Gy и само след операцията. Усложнения: хиперемия и мехури по кожата, силна сухота в устната кухина. Химиотерапията се провежда по време на облъчване съгласно следните схеми с препарати под формата на таблетки и под формата на интравенозни инжекции:

  • „Цисплатин” и „Флуорурацил”;
  • "Доксорубицин" с "Цисплатин";
  • Паклитаксел във връзка с карбоплатин.
Обратно към съдържанието

Прогноза и превенция

Според статистиката 75% от жените и 60% от мъжете живеят от 10 години. В зависимост от етапа 5-годишната преживяемост е 80 на 1-ви етап, 70 на 2-ра, 60 на 3-та и 30% на 4-та. С висока диференциация на туморната тъкан, половината от пациентите живеят 15 години. При ниски - не повече от 3%.

Ракът на паротидната слюнчена жлеза може да бъде предотвратен, ако се елиминира ефектът на канцерогенни фактори върху човешкото тяло. Прогнозата за живота в онкологията се определя от състоянието на организма и е съвсем различна за всеки човек. С лечението в началния стадий на заболяването ще има 100% преживяемост на пациента. В случай на разпространение на метастази прогнозата за живота е по-малко благоприятна..

Рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези се диагностицира в 0,5-1% от случаите на онкология. Рядко заболяване е опасно както за мъже, така и за жени на възраст 20-70 години.

Лекарите смятат, че в 70% от случаите този вид рак засяга по-възрастни хора.

Измамата му е в безсимптомния характер на началните етапи, лошите познания и сложността на лечението. Туморите могат да бъдат доброкачествени (често се срещат) и злокачествени (4% от случаите). Паротидната жлеза е засегната в 80%, 4% - субмандибуларната, 1% - хиоидната.

Видове злокачествени тумори в зависимост от хистологията:

  1. Плоскоклетъчен - натрупване на епителни клетки.
  2. цилиндричен.
  3. Недиференциран - хетерогенен рак, подобен на алвеолите.
  4. мономорфна.
  5. мукоепидермоиден.
  6. Аденокарцином - появява се тъмна и болезнена формация. Симптоми: загуба на апетит, прекомерно слюноотделяне, хрема, нарушение на слуха, хъркане.
  7. Аденокарцином - образува се еластичен, заоблен тумор с фиксирани граници.

Има и други по-малко разпространени видове..

Ракът може да засегне: паротидни, субмандибуларни, сублингвални, букални, лабиални, езикови, моларни слюнчени жлези, жлези на твърдото и мекото небце.

Паротиден рак

Най-често срещаният вид рак. Новообразувание от инфилтративния вид се образува в паротидната жлеза, близо до повърхността. Туморът може да бъде кръгъл или овален; повърхността му е гладка или неравна, малко болезнена при палпиране.

Прогресирайки, туморът може да прерасне в лицевия нерв, докато пациентът чувства изтръпване на лицето. Лицевите нерви са разположени близо до ухото. Може да се появи пълна или частична парализа на засегнатата страна на лицето. Симптомите на рака са подобни на невритите. Но физиотерапевтичните процедури (особено затоплянето), използвани за неврит, са строго забранени при рак.

Етапи на рак на слюнчените жлези

1-ви етап. Туморът е в слюнчените жлези, размер до 2 см, без увреждане на лимфните възли.

2-ри етап. Размер на тумора до 4 см, лимфните възли не са засегнати.

3-ти етап. Тумор до 6 см, метастази в лимфните възли до 3 cm.

4-ти етап е разделен на:

Етап A - тумор с повече от 6 см, простиращ се извън границите на жлезата до долната челюст, ушния канал.

Етап Б - туморът се разпространи в основата на черепа и каротидната артерия.

сцена С - туморът не расте, но метастази се появяват в отдалечени органи.

Причини за рак на слюнчените жлези

Причините за рак на слюнчените жлези не са установени от науката. В 67% от случаите на това заболяване се проследява връзка с генна мутация (p53 ген на 17-та хромозома). Мутацията на този ген увеличава вероятността от появата и растежа на метастази..

Сред неблагоприятните фактори онколозите наричат: силна радиация, живеене в райони с повишена радиация, тютюнопушене, възпалителни заболявания на устната лигавица.

Рискови фактори

  • професии, свързани с вредни вещества: тежки метали, цимент, азбест и други;
  • недохранване, лоши хранителни навици: храни с холестерол, липса на фибри, зеленчуци и плодове, витамини;
  • хормонални нарушения.

Предразположението не е доказано. Някои експерти не свързват тютюнопушенето с риска от развитие на този вид рак. Онколозите нямат консенсус по този фактор..

Симптоми на рак на слюнчените жлези

Ако говорим за рак на слюнчените жлези, симптомите му в началните етапи, както и при други видове рак, са почти невидими. Пациентите може да не отидат при лекарите години наред, докато не се появят очевидни симптоми на заболяването..

Когато се появи тумор, пациентът може да почувства изтръпване на мускулите на лицето, болка в различни области на главата, подуване на жлезите. При ракови метастази могат да се появят спазми на мускулите на лицето, болка в белите дробове, задух, кашлица, увреждане или загуба на слуха.

Раковите метастази засягат костите, кожата, черния дроб и мозъка. От първите симптоми на заболяването до метастазиране на отдалечени органи може да мине много време (няколко месеца или дори години).

Диагноза рак на жлезата

Ако се подозира тумор, лекарят извършва орофарингоскопия (изследване на устната кухина, гърлото), палпация на жлезите, шийните лимфни възли, фиксира оплакванията на пациента. Назначава проучване, което включва:

  • кръвен тест;
  • цитологично изследване. Събиране на спринцовка под локална анестезия на водна тъкан от тумор за анализ на мутирали клетки.
  • биопсия - вземане на проби от тъкани за определяне на вида и стадия на рака;
  • Рентгенова снимка - за установяване на разпространението на метастази в костите на челюстта, черепа.
  • Рентгенова снимка с контрастен разтвор в кухината на жлезата за изследване на границите и структурата на тумора
  • Ултразвук (ултразвук) или ЯМР на главата и шията (магнитен резонанс) - сканиране за визуално изследване на тъканите на органите и кръвоносните съдове;
  • ортопантомография (OPTG) - снимка за изследване на състоянието на меките тъкани и зъбите
  • PET-CT (компютърна томография). В тялото се инжектира радиофармацевтик, който се натрупва в туморната тъкан, което дава възможност да се изследва..

Доброкачественият тумор не е в състояние да натрупва радиоизотопи. Прегледът е предназначен да определи размера, структурата, локализацията на рака, степента на увреждане на тъканите на близките органи. Диагнозата може да бъде поставена само след резултатите от биопсия и цитологично изследване..

Рак на слюнчените жлези

Тактиката на лечението се определя в зависимост от вида, размера и стадия на рака, общото състояние на тялото на пациента и неговата възраст. Ако размерът на тумора е малък, жлезата се резецира, с големи размери, органът се отстранява напълно с изрязване на кожната тъкан, костите, засегнатата тъкан на шията, лицевия нерв.

След обширно отстраняване на тъканите са посочени допълнителни операции за присаждане на кожа, които лицево-челюстните хирурзи извършват, за да заменят отстранените участъци.

Операцията за отстраняване на неоплазмата е ефективна на етапи 1-2 от заболяването. Лечение на етап 3 трябва да се комбинира.

Хирургия за отстраняване на тумора, лимфаденектомия (ексцизия на тъкан с метастатични лимфни възли), в някои случаи химическа и лъчева терапия. Може да се наложи паротидектомия - отстраняване на паротидните слюнчени жлези. По време на операцията са възможни рискове: нарушение на лицевия нерв, кървене, фистули в слюнчените жлези, пареза (намалена функция на мускулите или нервите). Електрофореза, масаж, акупунктура се използват за облекчаване на болката..

Когато туморът навлиза в нервите, лимфните възли, рецидивите на рака и появата на метастази, лъчетерапията се предписва в комбинация с химиотерапия.

Химиотерапията може да бъде придружена от странични ефекти: косопад, анемия, слабост, диария, повръщане. Предписани витамини, лекарства, които повишават имунитета.

Прогноза за рак на слюнчените жлези

Прогнозата за живота и излекуването зависи от местоположението на тумора. Оцеляване от 10 години с рак на слюнчените жлези: за жени - 75%, за мъже - 60%.

Изследователите казват, че 5 години от момента на поставяне на диагнозата живеят: с етап 1 - 80% от пациентите, с 2-ри стадий - 70%, с 3-ти стадий - 60% и 30% - с четвърти стадий.

Живейте до 15 години:

  • със силно диференцирани тумори - 54%;
  • умерено диференцирани - 32%;
  • нисък клас - 3%.

Ефективността на методите на лечение остава слабо разбрана. Основните причини за появата на рак са свързани с генетични фактори..

Препоръки на лекаря за намаляване на риска от заболяване:

  1. Спрете пушенето и дъвченето на тютюн.
  2. Намалете отрицателното въздействие на вредните фактори по време на работа, използвайте предпазни средства срещу токсични, дразнещи, канцерогенни вещества
    (вентилация, почистване на въздух, климатик, респиратори с противогаз, маски за лице).
  3. Организирайте балансирана, подсилена диета за повишаване на имунитета на цялото тяло.
  4. Консултирайте се с лекар дори и с незначителни симптоми, за да не пропуснете появата на болестта.

Рак на слюнчените жлези: симптоми

Най-честият симптом на рак на слюнчените жлези е подутина или бучка върху или под челюстта, в устата или шията. Обикновено такъв тумор расте бавно и безболезнено..

Не забравяйте, че ракът на слюнчените жлези е рядко заболяване от рак: той представлява около 1-2% от всички злокачествени тумори. Уплътненията в тази област не означават непременно, че имате рак на слюнчените жлези.

Общо приблизително 3 от 4 тумора на слюнчените жлези (75%) са доброкачествени (неракови). Въпреки това науката познава няколко вида злокачествени заболявания на слюнчените жлези. Те включват карциноми и саркоми, както и тумори от вторичен (метастатичен) произход.

Член навигация

Как да получите дистанционно лечение на рак в Израел по време на коронавирусната епидемия?

Първите симптоми на тумор

Най-често в самото начало заболяването протича безсимптомно. Това може да продължи няколко месеца или дори години. Първите симптоми на рак на слюнчените жлези обикновено са:

  1. появата на осезаемо уплътняване на шията, в челюстта или в устата;
  2. изтръпване на лицето, слабост на лицевите мускули.

Тъй като ракът на слюнчените жлези е рядко заболяване, в началото, след появата на описаните симптоми, пациентът често се подлага на лечение от невролог за лицев неврит. Едва след като размерът на тумора значително се увеличава, на пациента се поставя правилната диагноза.

През септември 2015 г. усетих бучка в лявата си гърда. Не съм алармист, но знаех какво може да означава това. Имах уговорка по-късно месец по-късно с моя акушер-гинеколог, така че в началото мислех, че ще изчакам и ще говоря за това с моя лекар.

Имах мамография точно преди шест месеца. Но след като проучих информацията в Интернет, разбрах, че за сигурност е необходимо да се срещнете с лекар по-рано.

Пет години преди да ми поставят диагноза, тренирах четири пъти седмично и бях в страхотна форма. Приятелите забелязаха, че отслабнах много, но просто мислех, че това се дължи на моя активен начин на живот. По това време постоянно имах проблеми със стомаха. Лекарите ми препоръчаха лекарства без рецепта..

От месец също имах постоянна диария. Моите лекари не са открили нищо нередно.

В началото на 2016 г. взех съветите на лекар и направих колоноскопия. Никога досега не съм правил това. Лекарят ми показа съпруга си и аз имах снимка на дебелото черво. На изображението се виждаха два полипа. Лекарят посочи първото място на дебелото ми черво, уверявайки ни, че няма за какво да се тревожим. Тогава той посочи друго място и ни каза, че според него има подозрение за рак. По време на процедурата направи биопсия и тъканта беше анализирана.

През 2011 г. започнах рефлукс с киселина. Беше неприятно и тревожно, затова отидох при нашия семеен лекар за преглед. По време на посещението той ме попита за последен път, когато тествах антигена си на куче, рутинен тест, който много мъже правят, за да проверят за възможни признаци на рак на простатата. Изминаха около три години, откакто направих този тест, така че той го добави при посещението ми онзи ден..

Моята история започва с изтръпване. Веднъж през 2012 г. три пръста на лявата ми ръка изведнъж загубиха чувствителност. Веднага си уговорих час при лекаря. По времето, когато лекарят успя да ме приеме, всичко вече беше минало, но жена ми ме убеди да отида на консултация. Имах рентген, за да видя дали има признаци на увреждане на гръбначния стълб, вероятно от камион. Когато някои.

През зимата на 2010 г., когато бях на 30 години, усетих внезапна болка в дясната си страна. Болката беше остра и започна без предупреждение. Веднага отидох в най-близката болница.

Лекарят получи резултатите от моя кръвен тест и той видя, че броят на белите ми кръвни клетки е изключително повишен. Лекарят и другите, които видяха тези резултати, се тревожиха и помолиха гинеколога на повикване да дойде веднага при мен.

От около три години се борих с периодично кашлица. Той се появи през зимата и изчезна до пролетта и тогава забравих за него. Но през есента на 2014 г. това се случи по-рано. През октомври жена ми се обади на местен пулмолог. Първата среща беше насрочена за три месеца..

. В онкологичния център в Ичилов се срещнахме с гръден хирург. Решихме да премахнем напълно възела.

Симптоми, които се появяват в напреднали стадии на заболяването

В допълнение към образуването на бучка или уплътнение в челюстта, устата или шията, по-напредналите стадии на заболяването могат да причинят следните симптоми:

  1. увиснало лице от едната страна (пареза на лицевия нерв);
  2. болка в неравностите или бучки;
  3. нарушения при преглъщане;
  4. затруднено отваряне на устата си напълно;
  5. спазми на жевателните мускули;
  6. подуване от едната страна на лицето;
  7. частична или пълна загуба на слуха;
  8. болка в областта на ухото;
  9. немотивирано повишаване на температурата до субфебрилни цифри;
  10. кашлица кръв (с развитието на метастази в белите дробове).

Ако имате някой от тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че всички тези признаци на заболяването могат да показват развитието на доброкачествена патология, а не рак на слюнчените жлези..

Ако туморът е раков, трябва да се постави диагноза възможно най-скоро. Ако не е рак, лекарят ще Ви предпише подходящо лечение, след което симптомите ще отшумят или изчезнат напълно.

Лечение в онкологичния център Ихилов, без да излиза от дома.

Как специалистите в клиниката лекуват пациентите по време на коронавирус.

Цената за лечение на рак на слюнчените жлези в Израел

За ваше удобство, представяме под официално одобрените цени в долари за някои видове диагностика и лечение на рак на слюнчените жлези в онкологичния център Ичилов.

диагностична или лечебна процедурацена
Туморна хирургия4025 долара
ЯМР на засегнатата област726 долара
Консултация с онколог: точна диагноза и планиране на лечението$ 562

Ние също така гарантираме пълно спазване на медицинския етикет по отношение на неразгласяване на информация.

Рак на слюнчените жлези: симптоми, прогноза, лечение и етапи

Ракът на слюнчените жлези е онкопатология с висок курс и висок риск от метастази. Началният етап практически няма симптоми, болестта прогресира, с течение на времето туморът достига 36 см, образуват се метастази.

Лекарите съветват да се обърне внимание на първите признаци на патологични промени в слюнчените жлези: лека болка и подуване в паротидната и субмандибуларната област, дискомфорт при преглъщане, дискомфорт в ушния канал. Не можете да се колебаете да посетите лицево-челюстен хирург, ендокринолог или УНГ лекар: трябва своевременно да диференцирате злокачествен тумор с други, по-малко опасни патологии.

Причини за развитие

Лекарите не винаги могат да установят фактора, който задейства механизма на дегенерация на клетките на слюнчените жлези. В допълнение към основните причини (рязко понижаване на имунитета, излагане на радиация) има и допълнителен фактор при тютюнопушенето. Колкото по-дълго е опита на пушача, толкова по-голям е рискът от увреждане на слюнчените жлези.

Проучванията показват, че при злокачествен процес основната причина за рак е генетичната предразположеност. В повечето случаи лекарите разкриват ненаследствената природа на заболяването: най-близките роднини не са имали рак в тъканите на слюнчените жлези.

Лекарите идентифицират няколко вероятни фактора, които увеличават риска от рак:

  • работа в опасни отрасли, контакт със соли на тежки метали, канцерогени, вдишване на цимент, въглища и руден прах. При продължително излагане на токсични и дразнещи вещества се увеличава вероятността от такава опасна патология като рак на слюнчените жлези. Причини и лечение на заболяването, превантивни мерки.Информация, която всеки, който работи при вредни условия, трябва да знае.,
  • хормонални нарушения. Нарушаването на производството на важни регулатори често се случва при жените. В хода на изследванията лекарите разкриват прекомерна секреция на пролактин и естроген. Подобни процеси протичат при рак на гърдата.,
  • небалансирана диета. Дефицитът на фибри в комбинация с излишък на холестерол влияе неблагоприятно върху състоянието на органите на външна секреция.

Рак на слюнчените жлези ICD код C 07, C 08.

За да научите как да намалите тестостерона при жените по естествен начин без хормони, прочетете този адрес..

Първи признаци и симптоми

Безсимптомното протичане на първия стадий на рака е характерна особеност при лезии на слюнчените жлези. Понякога тумор се открива случайно, по време на преглед с УНГ за настинка или отит. Често пациентите се обръщат към специалист специалист твърде късно, пълно възстановяване е невъзможно.

С нарастването на неоплазмата се появяват първите симптоми на рак на слюнчените жлези:

  • леко подуване в областта на засегнатите жлези,
  • при палпиране на областта на туморния процес е лесно да се открие подвижна плътна формация, която не се е сляла с кожата,
  • изтръпване на част от лицето от местоположението на аденокарцинома.

На бележка! При тежки стадии на рак болката се усилва, туморът расте, не само можете да усетите, но също така е лесно да се открие тумор. При голям размер на карцином, бузата набъбва, зачервяване се появява в субмандибуларната зона, туморът е ясно видим с изтъняване на опънати лигавици.

В третия стадий на рака се образуват метастази, в патологичния процес участват лимфни възли в близост. Болката в белите дробове показва развитието на отдалечени огнища със злокачествени клетки.

Клиничната картина на късните етапи на онкопатологията:

  • намаляване или промяна във вкуса,
  • пареза на лицевия нерв,
  • силна болка при преглъщане,
  • появата на язви в областта на тумора,
  • увеличени регионални лимфни възли,
  • болка в ставите на фона на метастази,
  • от страна на поражението, жестоко мускулите.

Има 4 стадия на рак:

  • първият. Размерът на гъстата формация не надвишава 2 см, регионалните лимфни възли не са засегнати, няма болка по време на палпация на тумора,
  • втория. Неоплазмата расте до 4 см, няма метастази в лимфните възли, клиничната картина е слаба или умерена. Туморът е подвижен, плътен, не прераства в лигавиците или кожата,
  • третият. Дискомфортът в засегнатата зона се увеличава. Патологичният процес засяга близките лимфни възли. Размерът на злокачествения тумор е до 6 см, образуването расте извън слюнчените жлези. Метастазите се появяват в лимфните възли,
  • четвъртият. Клиничната картина е изразена, появяват се общи и специфични симптоми на рак. Голям тумор с повече от 6 см, слет с кожата, отива в областта на основата на черепа, седмия нерв, слуховия метус, по-рядко на каротидната артерия. Обширни метастази се образуват в лимфните възли, отдалечени огнища се появяват в белите дробове, по-рядко в костната тъкан.

С напредването на слюнчения карцином се появяват специфични признаци на рак:

  • рязко отслабване, изтощение,
  • земен тен, бледност, нездравословен вид,
  • чести настинки поради намаляване на имунитета,
  • лошо здраве, сънливост, слабост,
  • постоянна или периодична болка не само в лицето, но и в други части на тялото. Аналгетиците помагат само временно.

класификация

Хистологичните изследвания показват един от видовете рак:

  • плоскоклетъчен. Специфична особеност са кръгли формации, наподобяващи перли:
  • недиференцирани. Бързо деление, хаотично подреждане на нетипични клетки,
  • мукоепидермоиден. В кухината на тумора има множество секции, пълни със слуз,
  • аденокарцином. Под микроскоп, видове жлезисти атипични проходи,
  • аденолимфом. Ясни граници, еластична консистенция, кръгла форма.

Злокачествените тумори са от няколко вида:

  • неепителен (саркома),
  • епителен (аденокарцином),
  • вторични новообразувания (отдалечени огнища, метастази),
  • тумори, образуващи се в полиморфен аденом.

Диагностика

След разговор с пациента и събиране на анамнеза, лекарят палпира и изследва зоната на слюнчените жлези. Важно е да се знае, че органите на външната секреция са разположени не само в паротидната, но и в сублингвалната, моларната, лабиалната, палатинната, субмандибуларната зони.

Основните видове диагностика на злокачествения процес:

  • кръвен тест за отрова за туморни маркери,
  • тъканна биопсия от проблемната жлеза,
  • orthopantomography,
  • ултразвук във врата,
  • общ анализ на кръвта,
  • радиоизотопно сканиране,
  • ЯМР от ключицата до основата на черепа,
  • сиалография с контраст.

Общи правила и методи на лечение

Онкологът избира оптималния тип терапия въз основа на етапа, вида, местоположението на тумора, наличието или отсъствието на метастази. В по-късните етапи е по-трудно да се проведе висококачествено лечение при възрастни хора: образуването на далечни злокачествени огнища пречи на пълното възстановяване на пациента, увеличава риска от рецидив.

Важни точки:

  • когато I и II на втория стадий на рак се извършва операция за отстраняване на засегнатата жлеза и прилежащите тъкани,
  • при откриване на III и IV стадий на онкопатологията е необходим цялостен подход: след хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия се предписва лимфна десекция за борба с метастазите,
  • за намаляване на синдрома на болката се използват аналгетици с различна степен на експозиция (ненаркотично и наркотично), електрофореза с болкоуспокояващи, акупунктура,
  • при напреднали случаи на рак, лекарите извършват паротидектомия. При липса на метастази в лицевия нерв се запазва важна структура. Операцията е сложна, възможни са странични реакции: кървене, възпаление в зоната за отстраняване на слюнчените жлези, пареза, увреждане на лицевия нерв, образуване на фистула,
  • оптималната комбинация от методи за подтискане на процеса на метастази, намаляване на риска от рецидив на лъчение + химиотерапия. За мощен ефект върху тъканите се използват интравенозни инжекции или цитостатици в таблетки. Най-високата ефективност показва комбинацията от лекарства: Цисплатин с Доксорубицин или Флуорурацил, Карбоплатин с Паклитаксел,
  • по време на лечението пациентът трябва да получава имуномодулатори, витамини, добро хранене в подкрепа на организма: лъчението и химиотерапията често причиняват странични ефекти, влошават благосъстоянието.

За това как да се отървете от уплътняването на гърдата при жени с кърмене, вижте тази страница..

На https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html прочетете за методите за лечение и отстраняване на фиброаденома на млечната жлеза на гърдата..

Прогноза за възстановяване

С откриването и започването на лечение на етап 1 на рака, вероятността за пълно възстановяване съществува в една четвърт от случаите. При напреднали случаи прогнозата е лоша. Злокачественото увреждане на слюнчените жлези е трудно за лечение, в половината от случаите са възможни рецидиви.

В следоперативния период, с третия или четвъртия стадий на заболяването, рискът от метастази се повишава. За да се намали рискът от развитие на далечни лезии, пациентите трябва да се подлагат на химиотерапия след резекция на слюнчените жлези..

При силно диференциран вид рак прогнозата е по-благоприятна, с лоша диференциация на атипични клетки, лечението е сложно и не винаги е успешно. 15-годишната преживяемост варира от 55 до 4%. Поради тази причина е необходимо да побързате при УНГ или лицево-челюстен хирург, когато в зоната на слюнчените жлези се появят негативни признаци.

Превантивни препоръки

Лекарите препоръчват да се спазват правилата, за да се избегнат ефектите на отрицателните фактори, които провокират развитието на онкопатологията. Важно е да запомните: на първите етапи ракът на слюнчените жлези протича почти без симптоми, което усложнява навременната диагноза, влошава прогнозата.

Предпазни мерки:

  • не пушете, не дъвчете листа от тютюн,
  • укрепват имунната система,
  • намалете излагането на вредни фактори: носете респиратори и защитно облекло,
  • избягвайте наранявания, хипотермия в слюнчените жлези,
  • отказват да живеят в район с повишен радиационен фон,
  • получавате мултивитамини и минерални комплекси два пъти годишно,
  • яжте правилно,
  • когато идентифицирате ракови заболявания при роднини, периодично вземайте тестове за туморни маркери, обръщайте повече внимание на здравето, всяка година се прави преглед при отоларинголог, ендокринолог и хирург,
  • когато се появят първите признаци на опасно заболяване, посетете УНГ лекар или максиларен хирург. Специалистите назначават изследване за разграничаване на злокачествения туморен процес в засегнатите слюнчени жлези с други патологии,
  • ако се открие карцином или друг вид новообразувание, е необходимо да се подложи на лечение, за да се спре прогресията на патологията.

Диференцираният и недиференциран рак на слюнчените жлези е трудно лечим, туморът расте бързо, често дава метастази. За да се предотвратят тежки, неоперативни форми, са необходими навременна диагноза и комплексно лечение. Важно е да се обърне внимание на здравето, да се интересуват от данни за често срещаните патологии, за да се идентифицират признаците на патологичния процес в ранните етапи..

Рак на слюнчените жлези

  • Мнение на лекаря
  • Клиничният онколог TomoClinic Fadel Olaki говори по следния начин за рака на слюнчените жлези:

„Всеки тип онкология изисква лекарите на TomoClinic да направят правилния избор за ефективен метод на лечение и ракът на слюнчените жлези не е изключение. Ние вземаме предвид много фактори за създаване на план за лечение на всеки пациент: вид, вид, форма и стадий на рак на слюнчените жлези. Отчитаме общото състояние на пациента, неговата възраст, готовност за операция и курс на лъчева терапия ".

Ракът на слюнчените жлези е онкологична лезия на големите и малките слюнчени жлези. Заболяването е доста рядко, броят на регистрираните случаи е не повече от 2% от броя на всички онкологични заболявания на човешкото тяло.

Неоплазмите на слюнчените жлези често имат доброкачествен характер. Злокачествените тумори се регистрират в 45% от случаите. Онкологията на жлезите в същото количество засяга мъже и жени, главно пациенти по-възрастни от средна възраст. Според статистиката броят на пациентите на възраст 25-30 години е само 3%.

Неоплазмата на слюнчените жлези се характеризира с бавен растеж, основният симптом е подуване на бузата и изтръпване. Локализацията на тумора в паротидната жлеза се среща в 79-82%. Приблизително в 9% се диагностицира рак на малката слюнчена жлеза, а в 5% се диагностицира субмандибуларна неоплазма. Най-редкото място на тумор е хиоидната жлеза..

Видове и стадии на рак на слюнчените жлези

В зависимост от местоположението на тумора се определят следните видове рак на слюнчените жлези:

  • Паротиден рак
  • Рак на субмандибуларната слюнчена жлеза
  • Сублингвален тумор на жлезата
  • Раков процес на малките слюнчени жлези

Според хистологичната структура на тумора има такива видове:

  • Ацино-клетъчен карцином. Злокачествената неоплазма, има бърз и агресивен растеж. Има висок риск от метастази.
  • Аденоцистичен рак. Туморът е лечим, но е особено предразположен към рецидив..
  • Аденокарцином. Разпространен в по-старата възрастова категория, рядко се диагностицира при деца.
  • Сарком. При рак на слюнчените жлези той е изключително рядък и представлява само 2% от общия брой случаи на патология.
  • Плоскоклетъчен карцином. Злокачествено новообразувание, основно локализирано в големи слюнчени жлези.
  • Мукоепидермоиден тумор. Открива се предимно при жени на средна възраст, засяга паротидните слюнчени жлези. В голям брой случаи туморът е доброкачествен.

Ракът на слюнчените жлези има 4 етапа на развитие:

  • В началния етап се наблюдава тумор с диаметър до 2 сантиметра. Онкологичният процес не се простира извън жлезата.
  • Вторият стадий на рака се характеризира с тумор с диаметър до 3,5-4 сантиметра. Неоплазмата не излиза извън границите на засегнатия орган.
  • В третия стадий на рак на слюнчените жлези, разпространението на туморния процес извън органа, диаметърът на тумора надвишава 4 см.
  • Четвъртият (а) етап се характеризира с покълването на тумор в лицевия нерв и околната тъкан.
  • Четвъртият (с) стадий на рак е опасен за тумора да прерасне в черепната кост и голяма вероятност от притискане на каротидната артерия.

В първия стадий на рак на слюнчените жлези метастази не се наблюдават. В зависимост от стадия на заболяването метастазите могат да достигнат размер от 2 до 6 сантиметра.

Причини за рак на слюнчените жлези:

  • Настаняване в места с неблагоприятни условия на околната среда (повишено ниво на радиация)
  • Минали възпалителни заболявания на слюнчените жлези
  • Дълъг опит за пушене
  • Условия на работа (работа в дървопреработвателни предприятия, автомобилна промишленост, вдишване на пари от химикали)
  • Вирус Epstein-Barr
  • Минали паротит
  • Нездравословна диета (бърза храна, храни с високо ниво на забранени химически добавки)

Ракът на слюнчените жлези е един от малкото видове заболявания, които нямат генетично предразположение. Патологията се развива главно в средна и стара възраст, въз основа на която след 45 години рискът от развитие на рак на слюнчените жлези се увеличава.

Симптоми на рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези има почти безсимптомно протичане, което причинява диагнозата на заболяването в по-късните етапи.

Признаци на рак на слюнчените жлези:

  • Възникване на болка в паротидната област
  • Развитието на тумор, което може да се определи чрез палпация
  • Парализа на лицевия мускул, затруднено изражение на лицето
  • Проблеми с дъвченето, речта
  • Възпалителен процес, който води до загуба на остротата на слуха

Ракът на слюнчените жлези е предразположен към метастази с кръвоток, има множество лезии в отдалечени органи. Метастазите най-често засягат белите дробове..

Патологията е придружена от рязко развитие на задух, поява на кръвни съсиреци в слюнката по време на кашлица.

Често срещан симптом за всички видове и видове рак на слюнчените жлези е умората, слабостта в тялото и треската..

Диагностика на рак на слюнчените жлези

Основният симптом, който кара пациента да се обърне към специалисти, е слабост или пареза на лицевия нерв. На рецепцията неврологът прави задълбочен преглед, изучава анамнезата и слуша оплакванията на пациента. Тумор, разпознат по време на палпация, причинява посещение при онколог.

Методи за диагностициране на рак на слюнчените жлези:

  • CT сканиране. Методът за диагностика е насочен към ясна визуализация на засегнатата зона поради поетапно сканиране на зоната в триизмерна проекция. Благодарение на високото качество на изображението е възможно да се открие тумор, да се оцени неговият размер и разпространение.
  • Магнитен резонанс. Това е най-информативният начин за откриване на тумор, определяне на размера на неоплазмата, ясна локализация, форма и структура. ЯМР също ви позволява да определите или изключите покълването на тумори в съседни тъкани.
  • PET CT.
  • Биопсия. Методът за вземане на проби от патологично променени тъкани за по-нататъшно хистологично изследване. Провежда се с цел да се определи злокачественият или доброкачественият характер на тумора и да се разработи план за по-нататъшно лечение..
  • Рентгенова снимка на гръдния кош, ЯМР на белите дробове. Изследванията се провеждат при съмнение за развитие на далечни белодробни метастази.

Лечение на рак на слюнчените жлези

Вече много години Медицински център TomoClinic осигурява ефективно лечение на всички видове рак. Висококвалифицирани специалисти, основавайки се на резултатите от диагнозата, разработват план и тактики за ефективно лечение на рак на слюнчените жлези на всички етапи.

При рак на слюнчените жлези сложното лечение се използва главно чрез няколко метода на лечение наведнъж. Химиотерапията включва приемането на лекарства, които инхибират развитието на ракови клетки и забавят растежа на тумора. Може да се използва като независим метод на лечение (с неоперабивни форми на рак като палиативно лечение) или да бъде част от комплексната терапия.

Хирургичното лечение включва резекция на тумора, ексцизия на засегнатия орган и околните тъкани. Сложността на операцията зависи от формата на рака, стадия на заболяването и разпространението на тумора.

Може да се използва на всеки етап от развитието на рак на слюнчените жлези. Преди операцията се провежда курс на лъчева терапия, за да се забави растежа на неоплазмата.

При голямо количество отстранена тъкан пациентът се нуждае от реконструктивна хирургия.

TomoClinic също използва широко химиотерапия за лечение на рак на слюнчените жлези. Лечението с лекарства се предписва след изучаване на историята на пациента и оценка на общото състояние. За изготвяне на план за лечение във всяка отделна ситуация се провежда консултация със специалисти от сродни специалности. Работата в екип ви позволява да постигнете лечение на патология без странични ефекти.

Лечение на рак на слюнчените жлези в TomoClinic

Иновативни решения в TomoClinic

Клиниката е оборудвана с иновативно оборудване: използват се TomoTherapy HD система, диагностичният комплекс Toshiba Medical Systems и линеен ускорител Elekta Synergy. Устройства, насочени към местоположението на тумора, осигурявайки безопасността на околните здрави тъкани.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия има директен ефект на лъчи йонизиращи лъчения върху местоположението на тумора. Терапията може да се провежда самостоятелно или да бъде част от комбинирана терапия..

Протоколи за лечение

За да се запознаете с международните протоколи за лечение от организации ESMO и NCCN, можете да следвате връзката (регистрирайте се, изтеглете PDF файл) и да разберете по-подробна информация за терапията на рака на слюнчените жлези:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf - рак на слюнчените жлези

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers - рак на слюнчените жлези

По-нататъшната прогноза зависи от редица фактори: навременността на определяне на заболяването, формата и вида на заболяването, както и избрания метод на лечение. Преживяемостта на повече от десет години се наблюдава при 70% от клиничните случаи на рак на слюнчените жлези. Пациентите с аденокарцином имат особено благоприятна прогноза, а пациентите с плоскоклетъчен тип рак на слюнчените жлези са малко по-лоши..

Свържете се с онкологичния център TomoClinic за лечение на рак на слюнчените жлези, задайте въпросите си на нашия безплатен номер 0 (800) 30-15-03. Бийте рака заедно!

Прогноза за рак на слюнката

При рак на слюнчените жлези прогнозата на живота зависи от стадия на заболяването. Ракът на слюнчените жлези (ацино-клетъчен аденокарцином, рак на ацинарните клетки) по-рано се смяташе за заболяване, което може да бъде излекувано с адекватно лечение. Ракът на слюнчените жлези е изключително рядък и слабо разбран рак, причините за който не са надеждни..

Събраните статистически данни сочат, че причината може да е травма, хромозомна мутация или продължително тютюнопушене, но това се основава на анализ на случаите в различни страни и не може да бъде обективно.

Глобалната медицинска общност обръща много внимание на по-често срещаните онкологични заболявания и тази форма се среща при по-малко от 1% от общия брой случаи.

При СЗО ракът на слюнчените жлези се счита за заболяване, което няма възрастови ограничения, но не е много по-често срещано при жените, отколкото при мъжете. Клинично това е бавно нарастващ паротиден тумор, който понякога се фиксира върху кожата или мускула и създава определени неудобства, но по-късно дава метастази в белите дробове, след постепенна фаза на метастази в лимфните възли на шията.

Естеството на заболяването и естеството на проблема

Както при всяко онкологично заболяване, онкологът има възможност да направи прогноза след задълбочено проучване на заболяването при отделен пациент.

Още по-голяма трудност при прогнозирането е именно липсата на знания и малкото разпространение на тази форма..

Въпреки факта, че проучванията на тази онкологична диагноза са проведени от средата на миналия век, все още няма толкова много статистически данни, че е възможно да се направят определени и надеждни обобщения.

Основните фактори за прогноза за онкологична прогноза обикновено се състоят от следните опции:

  • дислокация на процеса (туморът рядко се диагностицира на определено място);
  • хистологичен тип (това изисква специално изследване);
  • степента на злокачественост на тумора;
  • етиология на заболяването (ако е било възможно да се установи);
  • скорост на прогресия;
  • честота на рецидиви и метастази;
  • методи на лечение и тяхната ефективност в този случай.

Съвременната онкология стигна до извода, че основното при определяне на прогнозата за рак на слюнчените жлези е не само степента на диференциация в микроскопичната степен и вида на тумора, който е установен, но и възможно най-ранната диагноза и агресивната тактика на лечение, която може да спре метастазите. Въпреки това, съвременните методи на лечение не винаги ви позволяват да спрете и да прогнозирате способността на тази туморна формация да напредва и да заема близките лимфни възли, така че понякога преходът от един етап в друг се случва дори преди края на предприетия курс.

Не забравяйте да прочетете: Рак на белия дроб

Дислокация на процеса и хистологичен тип

В човешкото тяло има повече от една слюнчена жлеза, следователно при колективна диагноза рак на слюнчените жлези се натрупват всички процеси, протичащи по слюнчените жлези. Туморът може да се образува на различни места и да заема лабиално, букално, езиково, моларно, твърдо или меко небце, хиоидна жлеза.

Според събраните данни приблизително 90% са в паротидните жлези. Паротидната болест най-често е едностранна..

Но 3 големи сдвоени и много малки, разположени в цялата устна кухина, които присъстват в човешкото тяло, оставят голямо разсейване на възможните дислокации за диагнозата.

Хистологичната класификация включва 2 разновидности на процеса - диференциран и недиференциран.

Последното обикновено се характеризира с способността за изключително бързо деление на клетките и абсолютната случайност на местоположението на анормалните клетки.

Плоскоклетъчният карцином (епидермоиден карцином) и аденокарциномът обикновено се диференцират. По-тясната сепарация подчертава повече разновидности:

  • плоскоклетъчен, характерен за много епителни клетки;
  • цилиндрични, с жлезисти проходи, пролуки и папиларни израстъци;
  • недиференцирани;
  • мономорфни с правилни жлезисти структури;
  • mucoepidermoid, със структурни кухини, където се образува слуз;
  • аденокарцином;
  • аденолимфомът е тумор с ясно определени граници.

В допълнение към горното има още няколко вида по-рядко разпространение на болестта и доброкачествени тумори с вероятността да се развият в злокачествени. Определянето на вида на тумора е един от компонентите при вземането на решение колко лечимо е заболяването. Местоположението му е друг фактор за прогнозиране.

Степента на злокачественост и стадий на развитие

При всеки рак 4 етапа на развитие се открояват като стандарт.

Първият включва размера на образуването не повече от 20 mm, без увреждане на лимфните възли, вторият - не повече от 40 mm, но отново без увреждане на лимфните възли, третият вече е повече от 60 mm и участват лимфните възли, етап 4 на рака може да се характеризира с различни форми, които могат да възникнат под формата на метастази на основата на черепа, каротидната артерия и се разпространява хематогенно към други органи и системи.

Всеки морфологичен вид тумор дава своя специфична прогноза, тъй като всеки тип изолирана агресивна неоплазма се държи различно..

Биологичната особеност на тумора, състояща се в връзката между морфологията на рака и етапа на неговото развитие, може да определи благоприятната или отрицателна прогноза чрез адекватно хирургично лечение и навременността, с която се провежда.

Не забравяйте да прочетете: Протоновата терапия

Доброкачествените новообразувания в огромното мнозинство от случаите просто се елиминират от операцията. При някои доброкачествени се наблюдава способността да се развие в злокачествена. Това трябва да се помни, въпреки изключителната рядкост на подобен процес. Аденолимфомът може да се комбинира с други доброкачествени тумори.

В случай на злокачествени тумори прогнозите са по-несигурни, много зависи от характера на тумора и способността му да се рецидивира, но средно е около 35% за петгодишна преживяемост. Тези, които са претърпели операция, подложени на далечни метастази, умират след 10-15 години.

Метастази на аденоиден кистичен карцином в черния дроб, белите дробове, мозъка и костите. С такава неоплазма малко пациенти (20%) живеят повече от 5 години.

Ефектът от лъчевата терапия и химиотерапията, поради слабо проучени проблеми на 3 и 4 стадий на рак на слюнчените жлези, не дава отговор за успеха или неуспеха на лечението.

Ясно е, че както при всеки рак е видимо само едно: колкото по-рано се диагностицира процесът, толкова по-голям е шансът за неговото излекуване.

Но психоемоционалното състояние на пациента също до известна степен влияе върху способността му да се справя с болестта.

Повече от половината от кандидатите за лечение на ранен етап преминават 15-годишния праг на преживяемост, така че много неща решават навременността да търсят медицинска помощ.

Причини за заболяването и ефект върху прогнозата

Както в повечето случаи на онкологични патологии, е невъзможно да се идентифицират надеждни причини за появата на тумор. Наследственото предразположение не е напълно идентифицирано, но не е изключено.

Излагането на радиация в райони, където нивото му е повишено, прекомерната инсолация, прехвърлената паротит в зряла възраст са срещаните причини, но не и основните..

Но работниците в металургични, дървообработващи, автомобилни предприятия, азбестови мини и фризьорски салони имат по-висок процент на рак на слюнчените жлези от останалите. Това дава възможност да се говори за вредно излагане на работа..

Някои лекари приписват желанието за храна като яденето на храни с високо съдържание на холестерол и липса на фибри на потенциални рискови фактори..

Недвусмислена прогноза за рака на SJ не съществува, индивидуалната прогноза зависи от много фактори, а един от основните е ранната диагноза..

Еднократна прогноза, както при всеки рак, с рак на слюнчените жлези изглежда невъзможна и се дава за всеки проучен случай.

Рак на слюнчените жлези: симптоми

Най-честият симптом на рак на слюнчените жлези е подутина или бучка върху или под челюстта, в устата или шията. Обикновено такъв тумор расте бавно и безболезнено..

Не забравяйте, че ракът на слюнчените жлези е рядко заболяване от рак: той представлява около 1-2% от всички злокачествени тумори. Уплътненията в тази област не означават непременно, че имате рак на слюнчените жлези.

Общо приблизително 3 от 4 тумора на слюнчените жлези (75%) са доброкачествени (неракови). Въпреки това науката познава няколко вида злокачествени заболявания на слюнчените жлези. Те включват карциноми и саркоми, както и тумори от вторичен (метастатичен) произход.

Първите симптоми на тумор

Най-често в самото начало заболяването протича безсимптомно. Това може да продължи няколко месеца или дори години. Първите симптоми на рак на слюнчените жлези обикновено са:

  1. появата на осезаемо уплътняване на шията, в челюстта или в устата;
  2. изтръпване на лицето, слабост на лицевите мускули.

Тъй като ракът на слюнчените жлези е рядко заболяване, в началото, след появата на описаните симптоми, пациентът често се подлага на лечение от невролог за лицев неврит. Едва след като размерът на тумора значително се увеличава, на пациента се поставя правилната диагноза.

През септември 2015 г. усетих бучка в лявата си гърда. Не съм алармист, но знаех какво може да означава това. Имах уговорка по-късно месец по-късно с моя акушер-гинеколог, така че в началото мислех, че ще изчакам и ще говоря за това с моя лекар.

Имах мамография точно преди шест месеца. Но след като проучих информацията в Интернет, разбрах, че за сигурност е необходимо да се срещнете с лекар по-рано.

Рак на слюнчените жлези, Прогноза за живота

Добро време на деня! Казвам се Халисат Сулейманова - фитотерапевт съм. На 28 години тя се излекува от рак на матката с билки (повече за опита ми за възстановяване и защо станах билкар прочетете тук: Моята история).

Преди да се лекувате според народните методи, описани в Интернет, моля, консултирайте се със специалист и вашия лекар! Това ще спести време и пари, защото болестите са различни, билките и методите на лечение са различни, но има и съпътстващи заболявания, противопоказания, усложнения и т.н..

Засега няма какво да добавите, но ако имате нужда от помощ при избора на билки и методи за лечение, можете да ме намерите тук на контактите:

Рак на слюнчените жлези - причини, симптоми, диагностика и лечение на рак на слюнчените жлези

Ракът на слюнчените жлези е рядка форма на рак, при която тумор възниква в клетките на някоя от слюнчените жлези..

Ракът на слюнчените жлези най-често се среща в клетките на паротидната жлеза, която се намира пред ухото..

Слюнчените жлези са много важни за храносмилането и защитата на устната кухина. Те произвеждат слюнка, която участва в храносмилането на храната, овлажнява устната кухина, а също така съдържа лизозим, ензим, който има пагубно влияние върху бактериите. Човек има три чифта от главните слюнчени жлези - паротидната, сублингвалната, а също и субмандибуларната. Много други малки слюнчени жлези са разположени в устните, по вътрешната повърхност на бузите, както и на други места в устната кухина. Лечението на рак на слюнчените жлези обикновено включва хирургично отстраняване на тумора. Други лечения включват химиотерапия и лъчева терапия. Както и в други случаи на рак, злокачествен тумор на слюнчените жлези се образува поради случайна мутация на ДНК, която позволява на раковата клетка да се размножава неконтролируемо, образувайки тумор. Нарастващ тумор измества и унищожава здравите тъкани, а също и отровява тялото на гостоприемника. Злокачественият тумор (рак) е ужасен с това, че може да се разпространи далеч отвъд източника си, давайки метастази. Точната причина за такива мутации остава под въпрос. Всеки ден агресивни химикали, свободни радикали, вируси атакуват клетките на нашето тяло. Всеки ден в тялото ни се образува поне една ракова клетка, която веднага се разпознава и елиминира от имунната система. Но имунната система в някои случаи няма време и ракът започва да се развива. Това може да се случи с всеки човек, с всяко тяло, разликата е само в честотата на възникване. Точната причина за рака е почти невъзможно да се установи. Има много различни видове рак на слюнчените жлези. Лекарите класифицират рака според различни критерии, основният сред които е видът клетки, от които произхожда ракът. Определянето на вида на рака ви помага да изберете най-доброто лечение и да прогнозирате прогресията на болестта. Видовете рак на слюнчените жлези включват аденокарцином, мукоепителиоиден карцином, карцином на слюнчените канали, плоскоклетъчен карцином и други. Известните рискови фактори включват: • старост. Ракът на слюнчените жлези може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при възрастни хора..

• Излагане на радиация. Облъчването, подобно на това, което се използва за лечение на рак на главата и шията, ще увеличи риска от рак на слюнчените жлези в бъдеще..

• Токсични вещества. Канцерогените имат повишен риск от рак. Това се отнася предимно за работниците, занимаващи се с производство на каучук и пластмаси, добив на азбест и поддържане на стари тръбопроводи. Симптомите на рак на слюнчените жлези могат да включват следното: • Бучки или подуване около челюстта, шията или устата. • Изтръпване на определена част от лицето. • Мускулна слабост на едната половина на лицето. • Постоянна болка в слюнчените жлези. • Невъзможност да отворите широко устата си. • Затруднено преглъщане. Ако се притеснявате от някой от горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист. Уплътняването или подуването в слюнчените жлези не означава непременно рак. Най-често туморите на слюнчените жлези са доброкачествени, но само лекар може да потвърди това и е невъзможно да се губи време в този случай. За да идентифицира рак на слюнчените жлези, лекарят може да използва редица тестове и процедури: • Физикален преглед. В този случай лекарят ще изследва устната кухина, внимателно палпира челюстта и шията за бучки или подуване. • Визуализация. Има много методи, които позволяват на лекаря да изследва подробно слюнчените жлези. Те включват компютърна томография, магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET). Те ще помогнат да се установи точното местоположение и размер на тумора. • Биопсия. В някои случаи лекарят трябва да вземе малка проба от туморната тъкан за анализ - тази процедура се нарича биопсия. По време на аспирационна биопсия пациент се инжектира с игла в слюнчените жлези, която извлича малко течност и клетки. Клетките се изследват в лабораторията за злокачествено заболяване. След потвърждаване на диагнозата важна стъпка е да се определи стадия на рака. Изборът на лечение и бъдещите перспективи на пациента зависят от това. Етапите на рака са обозначени с римски цифри, започвайки от I - малък локализиран тумор и завършващ с IV - напреднал рак, който се разпространява в лимфните възли и метастазира в отдалечени части на тялото. Лечението на рака на слюнчените жлези зависи от вида на рака, размера на тумора, стадия на заболяването, общото здравословно състояние и желанията на пациента. Обикновено лечението на рак на слюнчените жлези включва премахване на тумора, със или без облъчване..

Хирургично лечение на рак на слюнчените жлези:

• Премахване на част от засегнатата жлеза. Ако туморът е малък и може лесно да се отстрани, тогава хирургът изрязва тумора и част от здравата тъкан около него. • Пълно отстраняване на слюнчените жлези. Ако туморът е голям, лекарят ще препоръча напълно премахване на жлезата. Ако ракът прерасне в околните тъкани, като лицевия нерв, костите и кожата, тогава те трябва да бъдат отстранени. • Отстраняване на цервикалните лимфни възли. Ако биопсията покаже признаци на ракови клетки, навлизащи в лимфните възли, тогава хирургът ще трябва да ги изреже. При тази операция може да се наложи да премахнете други тъкани, които имат ракови клетки..

• Пластична операция. Ако пациентът е отстранил нервите, мускулите и част от кожата, тогава той ще се нуждае от реконструктивна операция.

Реконструктивната хирургия се състои в заместване и възстановяване на отстранени тъкани с цел възстановяване на външния вид на пациента, както и възстановяване на способността да дъвче, преглъща, говори и диша нормално.

Възстановяването може да изисква нерви, фрагменти от кост и кожа от други части на тялото. Пластичните хирурзи извършват операции.

Хирургията при рак на слюнчените жлези може да бъде много трудна, тъй като важни нерви минават близо до жлезите. Например, лицевият нерв контролира движенията на мускулите на лицето и той преминава близо до паротидната жлеза. Когато туморът се отстрани, е възможно увреждане на тези нерви, което води до парализа на лицето. Операцията трябва да се извърши от опитен хирург, с максимални предпазни мерки. В някои случаи увредените нерви могат да бъдат поправени с помощта на нервна тъкан от други части на тялото..

  • Лъчева терапия за рак на слюнчените жлези:
  • Химиотерапия за рак на слюнчените жлези:
  • За да преодолеете последствията от ксеростомия, можете да направите следното:
  • Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

Какви са симптомите на рак на слюнчените жлези??

Към днешна дата ракът на слюнчените жлези е често срещан, симптомите на който може да не се появят с години. Ракът се среща при пациенти на различна възраст. 70% от хората с рак са в напреднала възраст. Лечението и прогнозата зависят от вида и стадия на рака. Злокачествените тумори на слюнчените жлези се откриват при 3-4% от хората. Доброкачественият тумор на слюнчените жлези е по-често срещан..

Двустранните новообразувания се срещат доста рядко, като правило това е аденокарцином на слюнчените жлези или полиморфен аденом, в 73% те отговарят на лечение.

Ракът може да е повърхностен или да се появи в жлезистия паренхим. В областта на паротидните жлези най-често се появяват тумори, без да засягат лицевия нерв, и са разположени в близост до външните повърхности. В сублингвалната област злокачествените клетки са изключително редки..

Новообразувания, възникващи в паротидните жлези, които имат инфилтративен характер, в някои случаи растат през лицевия нерв, като резултат - има частична и пълна парализа на нервните клонове.

Много често има покълване на злокачествено образувание в областта на долната челюст и се разпространява до основата на черепа.

Причините, поради които се появява рак, се дължат главно на генетични фактори. Ракът на саркома е ужасен, така че хората, които са изложени на риск, трябва да бъдат редовно диагностицирани, така че възможностите за лечение да бъдат ефективни..

Рак на слюнчените жлези: симптоми

Симптомите на рак на слюнчените жлези зависят от местоположението на тумора. Но има общи признаци на заболяването. Ракът има следните симптоми:

  • кръгла или овална;
  • гладка или грудка повърхност;
  • палпацията причинява неизразена болка;
  • консистенция - стегната еластичност.

В зависимост от анализа на симптомите онколозите определят фактори, които показват колко болестта прогресира. Определението на прогнозата зависи и от симптомите..

При някои пациенти преди лечението се развива парализа на страната на лицето, върху която се развива туморът на паротидната слюнчена жлеза. Трябва да се отбележи, че ракът е много подобен по симптоми на неврит. Лечението на неврит включва физиологични процедури и отопление, които са строго противопоказани при рак, саркома.

Друг симптом е болката. Болката може да бъде излъчваща. На фона на тумора гной може да тече от ухото, човек губи слух, главоболие, появяват се спазми на дъвкателните мускули. Пациентите имат шум в ушите, тежест на страната, върху която се развива рак на слюнчените жлези. Има няколко вида тумори на слюнчените жлези..

Аденоциститният карцином се проявява чрез образуване на малка болест с тъмен или светъл цвят, апетитът на човек намалява и възниква прекомерно слюноотделяне. По време на сън се появяват хъркане, хрема, слухови и говорни нарушения, тези симптоми вече показват, че вече е необходимо лечение.

Плоскоклетъчната онкология има следните симптоми: увреждане и спазъм на жевателните мускули, лицевия нерв, бързи метастази в лимфните възли. При лечението се използва хирургическа интервенция.

Карциномът при полиморфен аденом, който се появява на фона на смесен тумор, се характеризира с повишаване на телесната температура, загуба на тегло, еластични новообразувания в паротидните и субмандибуларните жлези, увеличаване на лимфните възли и болка при натиск върху лезията и увреждане на лицевия нерв. Този вид тумор на слюнчените жлези се среща предимно при женската.

При първите признаци на заболяване трябва незабавно да посетите болницата за лечение.

Смесен тумор на слюнчените жлези, саркома: симптоми

Смесен тумор на слюнчените жлези по същество е доброкачествена неоплазма, но не трябва да забравяме, че може да се превърне в злокачествен тумор по всяко време. Смесеният рак на слюнчените жлези се развива в епитела, съединителната тъкан и лимфоидните клетки. Следователно той се нарича полиморфен или плеоморфен аденом.

Структурата на смесен тумор е полиморфизъм на жлезиста епителна тъкан, полигонални фибробласти, дефектни лимфоцити (от които се състои мембраната и основната тъкан на тумора). Луменът на доброкачествена неоплазма е изпълнен с течност и количеството му може да бъде различно.

Смесеният тумор се различава от злокачествената липса на клетъчен атипизъм.

Туморът расте много бавно, размерът му в зависимост от стадия на заболяването и възрастта може да бъде от няколко милиметра до 20 см. Методите за лечение на рак и саркома директно зависят от това..

Формацията е гладка, меко еластична, но има ясно определени ръбове, практически не е подвижна, няма нищо общо със съседните тъкани, но може да се лекува.

При смесен тумор на слюнчените жлези лимфните възли не се увеличават.

Усещане за болка не се проявява, може да се усети тежест поради оток, дискомфорт, става не много удобно за човек да изразява изражението на лицето. Лечението трябва да се извърши незабавно, така че туморът да не се развие в саркома.

Саркома на слюнчените жлези е рядко заболяване, ако не вземете предвид саркома на субмандибуларните жлези. Саркома има тенденция да се проявява в стромата, съдовата, мускулната тъкан. Епителните саркоми са много редки. Повечето възрастни хора страдат от саркома.

В зависимост от местоположението на огнищата, саркома се разделя на:

  • съединителната тъкан;
  • вретено клетка;
  • голяма клетка;
  • полиморфна клетка;
  • плоскоклетъчен;
  • лимфосаркома;
  • telangiectatic;
  • перисъдово.

Симптомите на рак на субмандибуларната слюнчена жлеза - саркомите - се изразяват в уплътнения, които имат неправилна форма, но най-вече те са кръгли, умерено твърди, имат блед цвят.

Със саркома мимиката и дъвкателните мускули са повредени, така че за хората е трудно да отворят уста, да дъвчат и слаба болка.

На фона на възпалението може да се повиши температурата, наблюдава се бърза загуба на тегло, възниква обща интоксикация - виене на свят, скокове на налягане, шум в ушите, изпотяване. Саркомата е лечима само в ранните етапи.

Как се лекува рак на слюнчените жлези

Като се има предвид, че туморите на слюнчените жлези са главно злокачествени, при лечението се използват хирургични, хирургични методи.

Използваните методи зависят от прогнозата и от какво е болен пациентът - саркома или рак. Лечението се състои в отстраняване на засегнатите области, лимфни възли.

След това на пациента се предписва курс на химическа терапия. Много е важно да не забравяме, че колкото по-рано се диагностицира саркома, ракът се прогнозира, толкова по-малък е рискът от увреждане на здрави клетки и тъкани.

При лечението се използват най-новите техники и оборудване.