Кръвен тест за левкемия - подготовка за изследването, показатели при деца и възрастни

Тератома

Бялата кръв, левкемията, левкемията са термини, които се използват във връзка със злокачествено заболяване на хематопоетичната система. В костния мозък се нарушава процесът на узряване на клетките. Ненормалните кръвни клетки в голям брой влизат в кръвообращението, здравите клетки умират. Дешифрирането на кръвен тест показва опасно заболяване.

Препарат за кръвен тест

За да получите надежден резултат, трябва да се подготвите за събирането на лабораторни материали. Количествените и качествени показатели се променят с прекомерен физически и нервен стрес, употребата на определени храни, излагане на рентгенови лъчи и други хардуерни диагностични техники. Кръвните показатели за левкемия ще бъдат възможно най-информативни при спазване на следните правила:

  1. Дарете кръв сутрин.
  2. За 8 часа (поне) трябва да спрете да ядете.
  3. 2 седмици преди процедурата, изключете употребата на лекарства. Ако е невъзможно да ги отмените, е необходимо да предупредите лекаря за това кои лекарства са предписани.
  4. В продължение на 2 дни изключете мазните храни от диетата.
  5. Преди процедурата да се успокои, отпуснете се.
  6. Забранено е пушенето час преди теста..
  7. Питейна вода не е забранена..

От лекаря се предписва лабораторно изследване на биологичния материал за левкемия, други методи за диагностициране на функционирането на хематопоезата (томография, ултразвук на коремната кухина, рентген). Списъкът с анализи включва:

  1. Клинична. Определя показатели за основните равномерни елементи на кръвта. Много първо и значимо.
  2. Биохимични. Открива функционални нарушения на вътрешните органи, помага да се предпише корективна терапия.
  3. Пункция на костен мозък и лимфни възли.

Общ кръвен тест за левкемия

Разграничете хроничната и острата левкемия. В първия случай се увеличава броят на по-зрелите патологични кръвни клетки в далака, лимфните възли, черния дроб и кръвта. Значителни отклонения от нормата на количествените показатели на оформените елементи показват наличието на патология. Кръвен тест за левкемия при възрастни (с хроничен курс) има следните характеристики:

  • Анемия (значително намаляване на количеството на хемоглобина, при условие че пациентът не е имал загуба на кръв и операция). В началните етапи на заболяването индикаторът може да остане нормален. Рязкото понижаване на хемоглобина е характерно за напредналия стадий на патологията.
  • Намаляване на броя на червените кръвни клетки (червените клетки, които транспортират кислород и въглероден диоксид). Тя е 1,0–1,5 × 10¹² / l (нормална стойност е 3,6–5,0 × 10¹² / l).
  • Пойкилоцитоза (нарушена функционалност на еритроцитите).
  • Намаляване съдържанието на прекурсори на еритроцитите (ретикулоцити).
  • Рязко увеличение (левкоцитоза) или намаление (левкопения) в броя на белите кръвни клетки (белите кръвни клетки, които осигуряват реакция на имунна защита). Зависи от вида и стадия на заболяването. Колебанията в броя на левкоцитите са по-изразени при децата.
  • Тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, участващ в процеса на коагулация на кръвта). Показателите са намалени до 20x109 / L (норма 180-320x109 / L).
  • Някои видове бели кръвни клетки липсват (еозинофили, базофили).
  • Увеличението на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), индикаторът надвишава 15 mm / час.
  • Анизоцитоза (различен размер на кръвните клетки).

В остра форма на заболяването

Безконтролният растеж на незрелите кръвни клетки е характерна особеност на острата форма на патология. Промените в общия анализ за прогресиращо заболяване са подобни на тези за хронична левкемия. Отличителните характеристики са следните:

  • Нивото на хемоглобина е силно намалено (достига нивото от 20 g / l, при норма от 120 g / l при жените и 130 g / l при мъжете).
  • Левкемичната недостатъчност се изразява - незрели клетки (лимфобласти, еритробласти, миелобласти) присъстват в голям брой, съдържанието на зрели форми е незначително. Има малко или никакви преходни структурни елементи.

Биохимия на кръвта

За да се изясни диагнозата, да се определи формата и стадий на левкемия, се извършва биохимичен анализ. Лабораторните изследвания с помощта на туморни маркери допълват информацията. Тя ви позволява да определите наличието на метастази. Патологията се обозначава със следната снимка:

  • по-малко от нормалното количество от следните вещества: фибриноген (протеин, участващ в коагулацията на кръвта), албумин (протеин, който е неразделна част от плазмата), глюкоза;
  • повишеното съдържание е типично за такива съединения: урея, билирубин, пикочна киселина, гама глобулини, AST (аспартат аминотрансфераза - ензим, участващ в обмена на незаменими аминокиселини), LDH (лактат дехидрогеназа - ензим за разграждането на глюкозата и образуването на млечна киселина).

левкемия Как да дешифрирам принципите на диагностициране на левкемия

Публикувано от Александра Томберг | Международен лекар | 9 декември 2019 г..

Кръвни тестове за левкемия и общи признаци на рак в кръвта

Левкемията е една от най-агресивните злокачествени патологии. При това заболяване туморният процес засяга системата на хематопоезата. Лабораторните методи се използват за диагностициране на левкемия и определяне тежестта на левкемията им, сред които кръвен тест заема водещо място.

Общ кръвен тест: неговите показатели за левкемия

За злокачествена лезия на хематопоетичната система са характерни такива промени в лабораторния анализ:

  1. СУЕ Със злокачествена лезия на хематопоетичната система показателите за ESR се увеличават. За да се провери надеждността на резултатите, е необходимо да се сравнят текущите индикатори за ESR с предишни резултати от изследванията.
  2. Бели кръвни телца. При левкемия нивото на белите кръвни клетки може да бъде по-ниско или по-високо от физиологичната норма. Този индикатор зависи от формата на злокачествения процес. При острия ход на злокачествения процес нивото на левкоцитите се повишава, а при хронична форма на заболяването този показател може да бъде по-нисък от физиологичната норма.
  3. Червени кръвни телца. Ако в резултатите от лабораторен кръвен тест се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки до 1-2 * 109 / l, тогава наличието на онкология в организма се потвърждава.
  4. Тромбоцитите. В началния етап на развитие на злокачествения процес нивото на тромбоцитите в периферната кръв може да остане непроменено. С напредването на левкемията броят на тромбоцитите намалява 10-15 пъти.
  5. Хемоглобинът. Намаляване на хемоглобина се наблюдава при пациенти с левкемия в напреднал стадий. В резултатите от лабораторен кръвен тест стойностите на хемоглобина варират от 50 до 60 g / l. Преди да се потвърди наличието на онкология, се извършва диференциална диагноза с дефицит на желязо и анемия с дефицит на B12.
  6. Ретикулоцити. В ранен етап от развитието на злокачествения процес може да се наблюдава намаляване на броя на ретикулоцитите, тъй като тези клетки са предшественици на червените кръвни клетки.
  7. Еозинофили и базофили. Левкемията се характеризира с пълното отсъствие на базофили и еозинофили в периферната кръв.

Опции за пръстов кръвен тест за различни видове рак

При острата форма на това заболяване се наблюдават сериозни промени в хематопоетичната система. Един от характерните признаци на остра левкемия е намаляване на хемоглобина до 30-60 g / l. Също така се наблюдава намаляване на броя на червените кръвни клетки, което в комбинация води до развитие на тежка анемия. При много пациенти с остра левкемия се наблюдава намаляване на концентрацията на тромбоцитите до 20 * 109 / l.

Важен признак на острата онкология на хематопоетичната система е така наречената левкемична недостатъчност, при която в периферния кръвен поток присъстват само бластни форми на клетъчни елементи, а техните преходни форми напълно отсъстват. Намаляването на броя на левкоцитите (левкопения) е характерно за миелоидната левкемия. Като се вземе предвид онкологията на хематопоетичната система, могат да се получат следните резултати от изследване на капилярната кръв:

  1. Myelomonoblastic. Резултатите от изследването показват увеличение или намаляване на броя на тромбоцитите, левкопения, умерена или нормохромна анемия.
  2. Монобластичната. В периферната кръв броят на тромбоцитите намалява, нивата на хемоглобина намаляват, нивото на червените кръвни клетки намалява.
  3. Мегакариобластна. Няма промяна в броя на тромбоцитите в анализа.
  4. Лимфобластен. В периферния кръвен поток преобладават големи елементи от бластните клетки.
  5. Невроендокринен. При тази форма на рак се наблюдава натрупване на промиелоцити в системното кръвообращение, намаляване на броя на левкоцитите, хемоглобина, тромбоцитите и червените кръвни клетки.
  6. Erythromyelosis. Резултатите могат да показват левкопения, размерът и формата на червените кръвни клетки се променят.

Биохимичен анализ: неговите параметри при рак

При злокачествена лезия на хематопоетичната система резултатите от биохимичен кръвен тест ще изглеждат така:

  1. Намалени фибриноген, глюкоза и албумин.
  2. Повишен гама глобулин, LDH, билирубин и урея.

Биохимичен анализ: тест за туморен маркер

С развитието на онкологията на хематопоетичната система нивото на бета-2-микроглобулин, който има протеинов характер, може да се повиши. Също така развитието на онкохематологично заболяване е показано от промяна в метаболизма на феритина.

Какво влияе върху точността на диагнозата

Надеждността на резултатите от лабораторните изследвания се влияе както от външни, така и от вътрешни фактори. Тези фактори включват:

  1. пушене.
  2. Употребата на хранителни продукти, които влияят на съотношението на кръвните клетки.
  3. Наличието на инфекциозен и възпалителен процес в организма или предавани по-рано инфекциозни заболявания.
  4. Физическо и емоционално претоварване.
  5. менструация.

Кръвният тест е нормален

При липса на патологични промени в организма, розелтатите от общия кръвен тест имат следната форма:

  1. Хемоглобин - при жените индикаторът е от 120 до 150 g / l, за мъжете - от 130 до 170 g / l.
  2. Червени кръвни клетки - при жените нормалният диапазон е от 3,5 до 4,7 · 1012 / l, за мъжете нормата е от 4,0 до 5,0 · 1012 / l.
  3. Тромбоцити - нормалният диапазон е от 180 до 320109 / l.
  4. Белите кръвни клетки - показателите не надхвърлят 4.0-9.0x109 / l
  5. ESR - при жените нормата е от 5 до 15 mm / h, а за мъжете от 3 до 10 mm / h.

Кръвни нарушения при левкемия

Характерен признак за развитието на левкемия е намаляване на броя на тромбоцитите. Освен това при острата форма на заболяването броят на незрелите клетъчни елементи може да се увеличи до 95-99%. При хронична форма на заболяването нивото на бластните елементи не надвишава 10%.

Остра левкемия: принципи на диагностика и лечение

Острата левкемия е тежка злокачествена лезия на хематопоетичната система, която се основава на образуването и бързото деление на незрели клетъчни елементи, които изместват хемопоетичните издънки за кратък период от време.

Общите принципи за диагностициране на остра левкемия са няколко информативни метода, сред които са:

  1. Хематологични изследвания, включително стернална пункция и лабораторни кръвни изследвания. При изследване на периферна кръв развитието на злокачествен процес е показано от наличието на бластни елементи, намаляване на броя на тромбоцитите, анемия, левкоцитоза и увеличаване на СУЕ. При лабораторно изследване на фрагменти от костен мозък се прави оценка на съотношението на клетъчните елементи (миелограма). Важен критерий е съотношението на клетките от серията на еритроцитите и левкоцитите. С развитието на левкемия това съотношение се променя в полза на левкоцитните клетки..
  2. Цитогенетично изследване. По време на диагнозата се определят хромозомни мутации и аномалии на генома. При 90% от пациентите с остра форма на това заболяване се определя едно от нарушенията на хромозомно и генно ниво.
  3. Имунологичен анализ, използващ моноклонални антитела. Същността на техниката е да се обработват кръвни клетки с моноклонални антитела с флуоресцентен етикет и да се инжектират в кръвоносния съд, предадени чрез лазера. Изследването оценява количеството антигени, експресирано от белязани клетки..

Общи принципи за лечение на остра левкемия

Терапията на остра левкемия се провежда в онкохематологичното отделение. На такива пациенти се предписват курсове на химиотерапия, имунотерапия и сесии на излагане на йонизиращо лъчение. Целият процес на лечение се състои от следните етапи:

  1. Етапна индукция, насочена към постигане на състояние на ремисия на болестта.
  2. Фаза на консолидация, чиято цел е да се консолидира постигнатият резултат.
  3. Етапът на поддържане на състоянието на ремисия.

Тези стъпки се изпълняват в съответствие с схемите на химиотерапия, които се подбират индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид морфологичните характеристики на заболяването. За да се постигне ремисия на левкемията, може да отнеме от 4 до 6 седмици подобрено лечение. Освен това, за да се консолидира резултатът, трябва да се проведат поне 2-3 курса на химиотерапевтично облъчване. За да поддържа резултата, в продължение на 3 години пациентът получава антирецидивна терапия.

За да се предотврати развитието на DIC, агранулоцитоза, невролевкемия и инфекциозни усложнения, на пациентите се предписва курс на антибиотична терапия, преливане на прясно замразена кръвна плазма, тромбоцитна и еритроцитна маса. Радикален метод за лечение и предотвратяване на рецидив на остра форма на заболяването е трансплантация на костен мозък. Преди да извършите трансплантацията, пациентът преминава курс на лъчева и химиотерапия, което ви позволява да унищожите остатъците от патологично променени клетки. Също така се вземат мерки за потискане на имунитета и предотвратяване на отхвърляне на трансплантация.

Пациентите с остра левкемия се нуждаят от цялостна и постоянна грижа, включително такива мерки:

  1. Хигиенно лечение на устната кухина.
  2. Предотвратяване на язви.
  3. Външна генитална тоалетна след всяко уриниране и движение на червата.

Храненето на такива пациенти трябва да бъде балансирано и подсилено..

Можем да говорим за пълно възстановяване, ако в рамките на 5 години след края на комплексното лечение пациентът не срещне рецидив на заболяването. В хода на комплексно лечение не само патологичните клетки, но и здравите клетъчни елементи са изложени на разрушителните ефекти на йонизиращото лъчение и химиотерапевтичните лекарства. Първите, които удрят клетките с ускорено деление. Химиотерапията и радиацията увреждат клетките на чревния епител, лигавицата на устната кухина и космените фоликули.

В допълнение, химиотерапевтичните сесии водят до гадене и повръщане, временна алопеция и потискане на апетита. За борба с гаденето и повръщането се предписват антиеметични лекарства в комбинация с химиотерапия.

Лечение на усложнения

Намаляването на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в периферната кръв води до развитие на усложнения на остра левкемия като кървене и тежка анемия. В допълнение, тялото на такива пациенти става податливо на развитието на инфекциозни заболявания. Емпиричната антибиотична терапия се използва за лечение на инфекциозни усложнения, включително използването на цефалоспорини 3 и 4 поколения.

За борба с кървенето се извършва преливане на тромбоцитна маса. Лечението на тежка анемия включва преливане на червени кръвни клетки. Друго често срещано усложнение е синдромът на разпад на тумора (лизис). Лечението включва приемане на антиаритмични лекарства, поставяне на почистващи клизми (при хроничен запек) и коригиране на водно-солевия баланс с капка физиологичен разтвор. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани противовъзпалителни и обезболяващи средства. При тежки случаи на синдром на разпад на тумора се извършва хемодиализа..

прогноза

Съвременните химиотерапевтични лекарства позволяват постигане на стабилна ремисия при 65-80% от пациентите с подобна диагноза. От това количество най-малко 20% от пациентите постигат пълно възстановяване. Прогнозите за оцеляване и възстановяване са най-благоприятни при острия ход на лимфобластната левкемия. По-малко благоприятната прогноза е свързана с миелоидна левкемия.

Все още имате въпроси? Можете да ни се обадите или да оставите заявка на нашия уебсайт, а опитни координиращи лекари ще отговорят на всички ваши въпроси относно най-добрите специалисти, клиники и цени за лечение!

Какви са кръвните показатели за хронична левкемия

Кръвен тест

Определени промени в информацията за общ кръвен тест по време на заболяване могат да станат индикации за наличието на процес на развитие на некачествен процес.

Рязко намаляване на хемоглобина в кръвта (анемия)

Специалистът трябва да обърне внимание на факта, че този показател е намалял, ако пациентът не е имал загуба на кръв (да речем, кървене, операция). В същото време анемията (анемията) също може да не се появи по време на началния период на левкемия

В напредналия стадий на заболяването обаче хемоглобинът е доста нисък. В допълнение, твърде ниско ниво на хемоглобин е характерно за кръвен тест по време на остра левкемия.

Ниско червени кръвни клетки (червените кръвни клетки са червените кръвни клетки, чиято задача е да прехвърлят въглероден диоксид и кислород) в кръвта.
Ниски нива на ретикулоцити (по време на хематопоезата това са предшественици на червените кръвни клетки).
Промени в броя на лимфоцитите (лимфоцитите са бели кръвни клетки, чиято цел е да отговарят за състоянието на имунната система на организма). Също така броят на левкоцитите може понякога да стане повече или по-малък. По-специално, това колебание в броя на белите кръвни клетки по време на кръвен тест е характерно за деца, които страдат от левкемия. Етапът на заболяването или вид левкемия е в състояние да определи намаляване или увеличаване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта.
Присъствието в кръвта, като правило, на най-незрелите клетки и малък брой зрели форми (прободни, сегментирани, лимфоцити и моноцити). Има или много малко преходни клетки, или те напълно липсват. Това състояние е характерно за кръвен тест за остра левкемия..
Намален брой на тромбоцитите (тромбоцитите са клетки, чиято задача е да отговарят за коагулацията на кръвта). Това състояние се нарича тромбоцитопения..
Липсата на еозинофили и базофили в кръвта, които са видове бели кръвни клетки.
С пълна кръвна картина по време на заболяването стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава.
Наличието на анизоцитоза (различни размери на белите кръвни клетки в кръвта).

Колко често трябва да взема кръвен тест?

Онкологичното заболяване се различава по това, че анализът не е необходимо да се взема често: веднъж годишно е достатъчно да се направи най-простият общ анализ. Много е добре, ако този анализ се извърши поне. Струва си да се помни, че възможността за успешно лечение се увеличава, когато започне по-рано. Ако пациентът е бил болен от нещо, тогава за известно време си струва да отложите пътуването до болницата. Това е необходимо, за да е по-разбираем резултатът. Това се дължи на факта, че при всяко остро заболяване симптомите могат да се променят за известно време.

Трябва също така да се има предвид, че в риск са онези хора, които работят с всякакви радиоактивни вещества, УВЧ или микровълнова радиация, както и тези, които са имали онкологично болни пациенти (различни видове рак). Такива пациенти трябва да се изследват по-често - два пъти годишно..

Остра левкемия: Общи тестове

Специалисти от областта на онкологията разглеждат острата левкемия като неразположение, по време на което основната клетъчна основа са неузрелите клетки. Много често възрастните (повече от половината от случаите) претърпяват остра миелоидна левкемия. От своя страна, острата лимфобластна левкемия е характерна за децата. Отличава се с това, че левкемичните клетки рано и бързо се превръщат в тумор. Това е резултат от различни прояви извън костния мозък. Това засяга органите на сърцето, храносмилането, бъбреците, нервната система.

Хронична левкемия: общи тестове

За да определите хроничната левкемия - като правило прибягвайте до лабораторен метод на изследване. По същество това е анализ на разфасовки. Микроскопско изследване на кръвните клетки дава яснота на лекаря коя диагноза е правилна. Ако има хронична левкемия, тогава ще има повече левкоцити, отколкото е необходимо, и ще има недостатъчен брой червени кръвни клетки и тромбоцити.

Благодарение на биохимичен кръвен тест, лекарят ще може да получи точни резултати за дейността на различни телесни системи, както и на органи.

Често се извършва и пункция на мозъка. В резултат на това диагнозата се преценява и усъвършенства и се назначава подходящо лечение..

Задължителна стъпка е провеждането на изследване на костния мозък, след което се открива наличието на ракови клетки, които се транспортират през цереброспиналната течност. След това се изготвя план за химиотерапевтично лечение, който отчита всички разлики между тялото и болестта.

Анемичен синдром

В случай на липса на хемоглобин или червени кръвни клетки може да се появи анемичен синдром

Характерните симптоми на това неразположение се препоръчва да се обърне внимание като предпоставка за проверка:

  • Замайване и шум в ушите.
  • Умора, бледа кожа, произволно дразнене.
  • Възможен е бърз безпричинно сърцебиене, задух.
  • Лъгли във формата на лъжица, косопад.
  • Миелоидната левкемия и монобластичната левкемия често са придружени от треска..
  • Лимфобластната левкемия се характеризира с увеличаване на аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Често придружител - кашлица.
  • Кървене при възрастни, повишено кървене на венците и лигавиците при деца

Кръвен тест за левкемия при деца: общ и биохимичен

Различни симптоми помагат да се определи развитието на раковия процес в тялото на детето, което трябва да предупреди родителите и да покаже бебето на лекаря. Признаците на хронична левкемия в началните етапи не могат да бъдат открити, тъй като болестта е безсимптомна за дълго време. Но превантивните прегледи и рутинният кръвен тест помагат да се диагностицира туморният процес, преди той дори да започне да прогресира..

Но острата левкемия се проявява много бързо и е придружена от следните симптоми:

  • Увеличени лимфни възли без наличието на специфичен инфекциозен и възпалителен процес;
  • Периодична треска с нощно изпотяване;
  • Увеличен черен дроб / далак, болка в хипохондрията;
  • Чести респираторни заболявания или инфекциозни лезии на различни органи (цистит, пневмония и др.);
  • Намален апетит, тегло;
  • Бърза уморяемост;
  • Кървене (от носа, венците и др.);
  • Болезненост в костите, ставите.

Не винаги е възможно да се определи левкемия от изброените симптоми, тъй като много признаци са свързани с други инфекциозни заболявания. Следователно, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се проведат периферни кръвни изследвания.

Важно е да се отбележи, че на всеки етап от развитието на левкемия диагностичните показатели ще се различават. Ракът на кръвта прогресира на два етапа

При остро протичане първият етап се характеризира с бързо влошаване на здравето, обостряне на хронични патологии, чести инфекциозни увреждания на тялото. Кръвните показатели не се променят значително - хемоглобинът на пациента намалява, СУЕ се повишава, увеличава се броя на белите кръвни клетки.

В напреднал стадий на ОЛ много кръв се откриват в кръвта. През този период хемопоетичната система е силно инхибирана. Общият анализ ще покаже намаляване на хемоглобина, силно увеличаване на СУЕ, рязко намаляване на всички здрави кръвни клетки.

При хронична форма, на първия или моноклонален стадий на развитие на тумора, пациентът няма характерни клинични симптоми. При произволна диагноза левкемия се отбелязва увеличен брой гранулоцити. На етапа на поликлона броят на взривовете се увеличава. Появяват се вторични тумори, засягат се лимфни възли, възниква лезия на черния дроб / далака. Гниенето на ракови взривове води до тежка обща интоксикация.

Общият кръвен тест за левкемия при деца ще изглежда така:

  • Намален брой на червените кръвни клетки
  • Постепенно намаляване на ретикулоцитите;
  • Увеличение на ESR;
  • Тежка анемия;
  • Колебания в броя на левкоцитите (от минимални до високи);
  • Нисък брой на тромбоцитите.

Ако се подозира левкемия при деца, тогава се извършват биохимични изследвания върху пациентите. В този случай след лабораторни изследвания ще се отбележи повишена активност на следните показатели:

  • карбамид;
  • Жлъчен пигмент
  • Пикочна киселина;
  • Гама глобулини;
  • Аспартат аминотрансфераза;
  • Лактатна дехидрогеназа.

Но нивата на глюкоза, фибриноген и албумин ще бъдат намалени. Такива биохимични промени значително инхибират функционалността на жизненоважните органи - черния дроб / бъбреците. Следователно, за да се предотврати развитието на системни усложнения, е необходимо да се дари кръв и да се идентифицират клетките на левкемия.

Кръвен тест за миелоидна левкемия

За диагнозата на кървене, остра миелоидна левкемия пациентите трябва да преминат общ или клиничен кръвен тест. Хроничната форма на заболяването се характеризира с увеличаване на левкоцитите - левкоцитоза, както и тромбоцитопения, тоест намаляване на броя на тромбоцитите. Развива се анемичен синдром, изразяващ се в намаляване на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки. Първоначалните етапи на процеса се проявяват чрез еозинофилия, базофилия, увеличаване на СУЕ.

Прогресирането на патологията води до тежки стадии на анемия, в кръвта се откриват пойкилоцитоза и анизоцити - промяна във формата и размера на образуваните елементи. Биохимичният анализ ще покаже намаляване на алкалната фосфатазна активност или нейното отсъствие.

С развитието на бластна криза се определя тежка анемия, високо съдържание на бластни клетки, намаляване на броя на неутрофилите до минималния им брой. Острата миелоидна левкемия се проявява чрез левкоцитоза, не винаги е ярка. Открити са и младо оформени елементи, които не присъстват в нормалното състояние на пациента.

Хронична лимфоцитна левкемия

Хроничната лимфна левкемия е процес, при който циркулацията на В-клетките на лимфоцитите е нарушена. Променените лимфоцити се възпроизвеждат, не умират и се натрупват в органи. Генерираните антитела не изпълняват защитна функция.

Разпространението на ХЛЛ е една трета от заболяванията. В 90% от случаите заболяването се развива след 50 години, докато мъжете често се разболяват 2 пъти. Причините за заболяването: наследственост, имунитет, нарушения на генетично ниво. Хроничната лимфоидна левкемия се характеризира с развитието на имунодефицит, което повишава чувствителността към вируси и генерира туморни клетки..

Видове и стадии на заболяването

Класификация на хроничните форми:

  1. Доброкачествената лимфоцитна левкемия се характеризира с задоволително състояние на пациента. Броят на белите кръвни клетки нараства бавно. Продължителността на живота от момента на заявяване на болестта е 15-30 години.
  2. Прогресиращата лимфоидна левкемия започва също толкова доброкачествено. Въпреки това, увеличение на белите кръвни клетки в кръвта се наблюдава от месец на месец. Отбелязва се характерен симптом: увеличаване на лимфните възли с мека консистенция.
  3. Формата на спленомегалия се характеризира с увеличен далак и тежки признаци на анемия.
  4. Туморен тип HCL се характеризира със следната клинична картина: лимфните възли са увеличени, с плътна консистенция. Поради поражението на медиастиналните лимфни възли се получава компресия на органите. Броят на левкоцитите в кръвта е около 100 хиляди.
  5. Т-клетъчната лимфоцитна левкемия може да се характеризира с увеличаване на лимфните възли, кожни лезии под формата на плаки, язви и тумори.

Преглед на лимфните възли

Различават се етапите на хода на заболяването: начален, разширен и терминален. В началния етап няма оплаквания. Но с течение на времето човек чувства постоянна умора, слабост, повишено изпотяване. В кръвта броят на левкоцитите надвишава 50 хиляди, се установява наличието на клетки на Botkin-Gumprecht. Костният мозък се характеризира с голям брой лимфоцити. Разширеният стадий представлява генерализирано увеличение на лимфните възли, увеличаване на размера на черния дроб и далака. От характерните признаци: подуване на лицето, анемия, шум в ушите. При хронична лимфоцитна левкемия на терминален стадий се изразява интоксикационен синдром. Увеличените лимфни възли притискат тъканта, на фона на това има синдром на болката. Развива се взривната криза.

Инфекциозните усложнения на ХЛЛ възникват на всеки етап, най-често се проявяват като белодробни инфекции.

В допълнение към доброкачествения ход на заболяването, хроничната лимфоцитна левкемия става причина за развитието на патологии като косматоклетъчна левкемия (VLL) и болест на Рихтер. VVL - рядък тумор, който засяга лимфоидни клетки на костния мозък, далака и кръвта. Синдром на Рихтер - заболяване, при което настъпва развитието на образуване на големи клетки - лимфом.

лечение

Хроничната лимфоцитна левкемия обикновено е доброкачествена. Началните етапи се отличават по липсата на симптоми. При висока степен на прогресия се предписва химиотерапия. Показания за терапия са следните симптоми: увеличаване на лимфните възли, провокиране на компресия на вътрешните органи, загуба на тегло и анемични признаци. Изборът на терапия се основава на 3 фактора: естеството на заболяването, възрастта и състоянието на пациента, наличието на съпътстващи усложнения. В зависимост от възрастовата категория, в развитието на патологията се разграничават пациенти от млада, напреднала и сенилна възраст.

Използва се и метод на лъчева терапия. Той е ефективен при лечение на лимфни възли, разположени в местната зона..

Характеристики на кръвен тест за левкемия при деца

Кръвен тест за левкемия при деца се провежда по същата схема, както при възрастните. Единствената разлика е по-продължителната подготовка на детето за анализ. Ето защо, за да може процедурата да протича по-безопасно и да не се превърне в травма за психиката на малък пациент, родителите трябва сериозно да подходят към подготовката на детето си

Те трябва да се опитат да обяснят, че това е практически безболезнена манипулация и най-важното - да говорят за важността на провеждането му за бебето. В резултат на кръвен тест при деца диагнозата на остра лимфобластна левкемия е по-често

Кръвният тест е нормален

За да разберете показателите за заболяването, трябва да се обърнете към стандартите. Кръвен тест при здрав човек изглежда така:

  • еритроцити 3.7 - 4.7x1012 (за жени), 4 - 5.1x1012 (за мъже);
  • хемоглобин 120 - 140 g / l (за жени), 130 - 160 g / l (за мъже);
  • ретикулоцити 0,2 - 1,2%;
  • цветен индикатор 0,85 - 1,5;
  • тромбоцити 180 - 320х109;
  • скорост на утаяване на еритроцитите 2 - 15 mm / h (за жени), 1 - 10 mm / h (за мъже);
  • бели кръвни клетки 4 - 9x109.

Всички тези данни се предоставят чрез общ кръвен тест. Той ще посочи и първите лабораторни признаци на левкемия. При потвърждаване на диагнозата се предписва биохимичен кръвен тест, който ще предостави допълнителни данни за неговия състав. Може да се използва за определяне на нивото на протеиновия компонент, алкална фосфатаза, албумин, урея, креатинин, аланин аминотрансфераза, глюкоза, аспартат аминотрансфераза, алфа-амилаза, лактат дехидрогеназа.

Кръвни нарушения при левкемия

Една от основните промени в анализите е по-често изместване в броя на левкоцитите. Понякога броят на тези клетъчни елементи остава нормален и съставът се променя. Появяват се две крайни форми на бели кръвни клетки (млади недиференцирани и зрели). Няма междинни форми. За да прочетете и разберете резултатите от анализите, трябва да сравните нормалните стойности с тези, получени след изследването. Нормалните стойности обикновено се изписват на всеки тестов формуляр отстрани на резултатите. Следователно, да разбере дали всички показатели са нормални, всеки може.

Промените засягат всички кръвни карти:

  • нивото на червените кръвни клетки намалява;
  • броят на ретикулоцитите намалява;
  • висока степен на утаяване на еритроцитите;
  • броят на тромбоцитите намалява;
  • броят на левкоцитите надхвърля физиологичната норма (може да има намаляване на броя на левкоцитите при левкемия до минимално или пълно отсъствие и повишаване на нивото на левкоцитите до стотици хиляди);
  • понякога се наблюдава анизоцитоза (появата в кръвта на червени кръвни клетки с патологични размери, често по-големи от нормалните);
  • повишена пикочна киселина, билирубин.

Кръвен тест за левкемия дава много широка картина на заболяването, показва цялата картина на проявите на патология в тялото. Той е прост и достъпен за всички. С годишен медицински преглед той застава на първите етапи на диагнозата. Ето защо, отказвайки планираните медицински прегледи, предоставени от много предприятия, човек увеличава риска от пропускане на първите признаци на кръвна левкемия при възрастни.

При потвърждаване на заболяването се предписват дълги курсове на химиотерапия, лекуват се допълнителни симптоми. Понякога се налага хирургично лечение, включващо трансплантация на костен мозък. Борбата с болестта днес стана възможна. Успехът на лечението до голяма степен зависи от ранната диагноза и вниманието на всеки към здравето си.

Как да излекуваме хипертонията завинаги.

В Русия ежегодно се правят повишения от 5 до 10 милиона до линейката за увеличаване на налягането. Но руският кардиохирург Ирина Чазова твърди, че 67% от пациентите с хипертония дори не подозират, че са болни!

Как можете да се защитите и да преодолеете болестта? Един от многото излекувани пациенти Олег Табаков разказа в интервюто си как да забравим завинаги за хипертонията..

Симптоми

Прогресираща, левкемия причинява по-ярки симптоми. В медицината има няколко класификации на това заболяване на хематопоетичната система. По характера на хода болестта се разделя на остра и хронична. В първия случай заболяването се развива рязко и бързо, във втория - прогресира постепенно. Поради тази причина симптомите на левкемия при възрастни са малко по-различни при остри и хронични форми, но има общи признаци. Левкемия може да се подозира чрез следните прояви:

  • внезапни синини и синини;
  • обилна менструация и спонтанно маточно кървене при жени;
  • кървене дори от малки рани и драскотини;
  • ставни болки
  • хронична треска, придружена от постоянно повишена телесна температура;
  • cardiopalmus;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • постоянно усещане за неразположение;
  • бледност на кожата;
  • умора и загуба на апетит;
  • обрив с лилав цвят;
  • нарушена дихателна функция;
  • отслабване.

Остра левкемия при възрастни

Според друга класификация левкемията се разделя на типове в зависимост от това какъв тип клетки са засегнати. Ако се наблюдава дефект на лимфоцитите, тогава се появява лимфобластна левкемия или лимфоцитна левкемия. При остро протичане причинява следните симптоми при възрастни:

  • нарушена дихателна функция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • неконтролиран гаф рефлекс;
  • наличието на кръвни примеси в повръщаното;
  • тежка интоксикация на организма под формата на чести вирусни и бактериални инфекции.

Ако нормалното съзряване на гранулоцитарните левкоцити е нарушено, пациентът се диагностицира с миелобластна или миелоидна левкемия. Острата форма на такова заболяване е придружена от:

  • високо вътречерепно налягане;
  • болка в корема
  • кафяви изпражнения;
  • рязко намаляване на телесното тегло с около 10% за кратко време.

Хронична левкемия

Курсът на хроничната левкемия е по-малко прогресиращ. В началото на развитието на миелобластичната форма клиничните симптоми или са неспецифични, или напълно липсват. Заболяването е придружено от изпотяване, субфебрилно състояние, болка в левия хипохондриум, увеличаване на слабостта. Специфичните симптоми на миелоидна левкемия включват:

  • гъбични лезии на устната кухина под формата на тонзилит или стоматит;
  • бавен пулс или, напротив, сърцебиене;
  • бъбречна недостатъчност;
  • анорексия;
  • силна болка в костите;
  • артралгия.

Хроничната лимфобластна левкемия за дълго време е придружена само от лимфоцитоза (увеличен брой кръвни лимфоцити) и увеличение на 1-2 групи лимфни възли. Тогава лимфаденитът преминава в генерализирана форма, т.е. не се увеличават само периферните възли. Освен това, други симптоми се появяват при възрастни:

  • белодробни лезии: бронхит, туберкулозен плеврит, бактериална пневмония;
  • слабост;
  • изпотяване
  • условия на припадане;
  • сърцебиене
  • виене на свят;
  • гингивално, назално, маточно кървене;
  • гъбични кожни лезии;
  • херпес зостер, херпесна инфекция;
  • проблеми с пикочно-половата система: уретрит или цистит;
  • флегмон на меките тъкани.

Характеристика на заболяването и патологични промени

Левкемия (левкемия) се нарича също рак на кръвта. Това е злокачествено заболяване, което засяга органите, образуващи кръв. При здрав човек кръвните клетки се образуват от червения костен мозък и след това преминават през няколко етапа на диференциация. Те влизат в кръвния поток в зряла форма, докато се различават няколко вида:

  • еритроцити (червени кръвни клетки) - тяхната роля е транспортирането на газове;
  • тромбоцитите - отговарят за процесите на коагулация на кръвта и регулират нейния вискозитет;
  • бели кръвни клетки (бели клетки) - изпълняват защитна функция и се разделят на няколко фракции: лимфоцити, моноцити и гранулоцити.

При левкемия се наблюдава злокачествена дегенерация на костномозъчна тъкан, в резултат на което тя не произвежда клетки-предшественици в достатъчни количества. Също така, в кръвта се появява увеличен брой ненормални форми на различни елементи. Поради тази причина те не могат да изпълняват функциите си и пациентът страда от различни прояви на дефицит на нормални здрави клетки..

СПРАВКА! В зависимост от местоположението на засегнатата област се разграничават няколко вида левкемия. Те могат да бъдат определени, включително и кръвна картина.

Патогенеза на заболяването

Само лабораторни и инструментални методи могат точно да диагностицират острата лимфобластна левкемия: симптомите на тази форма не се различават значително от клиничната картина на миелобластната левкемия.

Характерът на образуването на миелоидна и лимфоидна левкемия

Молекулярно-генетичните изследвания ни позволяват да отговорим на въпроса какво е остра кръвна левкемия по отношение на етиологията и патогенезата. Повече от 70% от пациентите имат хромозомни аномалии, около 20% точкови мутации поради:

  • хромозомни нестабилности,
  • генетично предразположение;
  • вирусно увреждане,
  • йонизиращо лъчение,
  • химиотерапия,
  • излагане на някои химически агенти (бензен).

В резултат на действието на тези фактори има нарушение на контрола върху клетъчния цикъл: транскрипцията и синтеза на регулаторни протеини се променят. Изминават около два месеца от момента на генна мутация до навлизането на туморните клетки в кръвта, черния дроб, кожата, менингите и появата на първите симптоми на левкемия..

Остри левкемични синдроми

По-нататък ние описваме симптомите, характерни за заболяването при деца с остра левкемия при деца. Клиничната картина на остра левкемия може да бъде представена като система от основните синдроми:

  1. Хиперплазмен синдром. Увеличението на лимфните възли, черния дроб, далака, сливиците се изразява в симптоми на компресия, дихателна недостатъчност. Развива се улцерозен некротичен стоматит (хиперплазия на венците); кожни прояви (левкемиди). Тъмно жълтите и кафяви левкемиди са концентрирани главно в областта на гърдите, крайниците, таза, скалпа. Недостигът на множество органи включва артралгия, по-лоша при натискане; хемоптиза, задух; аритмии, перикардит; нефропатия. Хемибластичният синдром се отразява в промени не само в белите кръвни клетки, но и в други кръвни клетки: при остра левкемия кръвната картина включва метапластична анемия и тромбоцитопения;
  2. Хеморагичен синдром. Поради намаляването на броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки, пропускливостта на съдовата стена се променя, храненето на ендотела се нарушава. Проникването на бласти в черния дроб причинява намаляване на синтеза на плазмените коагулационни фактори. По кожата се появяват петехии. Неразумното кървене и кръвоизлив (назално, маточно, бъбречно, стомашно-чревно) трудно се спират. Смъртоносният резултат в 15-20% от случаите се дължи главно на хеморагичен синдром;
  3. Анемичният синдром включва бледност на кожата и лигавиците, сухота, задръствания на устните, стоматит;
  4. Синдромите на имунодефицит и интоксикация са свързани с недостатъчно производство на зрели имунокомпетентни клетки, намаляване на фагоцитната активност на гранулоцитите, лизис на тумора с добавяне на инфекции и улцеративни некротични усложнения. Има повишена температура, изпотяване, втрисане;
  5. Невролевкемията се проявява в миниални симптоми, нарушения на съня (патологична сънливост, промени във фазите на будността и съня), припадъци, фокални симптоми, симптоми от центъра на терморегулацията. Пациентът страда от жажда, полиурия. Вътречерепното и кръвното налягане се повишава. Увреждането на периферната нервна система причинява радикулопатия.

При остра миелоидна левкемия симптомите, свързани с увеличени лимфни възли и далак, обикновено са по-слабо изразени, отколкото при лимфоцитна левкемия. Диагнозата на типа левкемия обаче не се основава на клиничната картина, а след цитологични, цитохимични, имунологични изследвания.

Колко често трябва да взема анализ?

Левкемията е злокачествено заболяване на клетките в хематопоетичната система, промяна в броя на левкоцитите в една или друга посока. Всичко това показва развитието на тумор в мозъка. Успешният резултат директно зависи само от ранното откриване на заболяването, кръвен тест (общ и биохимия). Препоръчва се да се правят тестове за левкемия с цел превенция поне 1 път годишно.

Променените показатели на общ кръвен тест показват развитието на онкологични процеси в мозъка. Това е ниско ниво на хемоглобин, признаци на анемия. В началния етап от развитието на левкемия в кръвния тест също се наблюдава:

  • нисък брой на червените кръвни клетки,
  • наличието на червени кръвни клетки (Телец) в малки количества, има кървене,
  • намаляване на червените кръвни клетки и лимфоцитите,
  • липса на бели клетки в кръвта, отговорни за поддържането на нормален имунитет.

Често наблюдавана при детска левкемия, повишаване или намаляване на нивото на левкоцитите, което показва левкемична недостатъчност. В същото време младите и здрави клетки (еозинофили, базофили) присъстват в незначително количество или отсъстват напълно, докато зрелите клетки стават много по-големи. Броят на тромбоцитите е значително намален, нивото на червените кръвни клетки, напротив, се повишава. Започва бързото утаяване на еритроцитите и развитието на злокачествен тумор с различни размери и форми.

Важно е да се разбере, че колкото по-рано започне лечението на болестта, толкова по-вероятно е да се очакват положителни резултати след курса на лечение. Основното нещо за лекарите е да разпознаят правилно тестовете, взети от пациента и да оценят напълно всички кръвни показатели

Също така разберете причината за развитието на болестта, възможно е да има друго вирусно заболяване или обикновената настинка, възникваща при пациента в остра форма.

Ако пациентът в навечерието е имал ARVI, ARI, тогава кръводаряването трябва да бъде отложено за известно време, тъй като резултатите могат да станат неверни.

Основните методи за изследване на левкемия включват тестове за туморни маркери, при които се наблюдава развитието на ракови клетки под формата на специфични протеини в кръвта.

Рисковата група включва хора, които работят директно с радиоактивни вещества или имат наследствено предразположение. За такива хора доставката на анализа трябва да се извършва най-малко 2 пъти годишно. Все пак, за да се постави точна диагноза, не е достатъчно да се предаде веднъж и един (общ) анализ. Често на пациентите се назначава допълнително биохимично изследване на кръвния състав. За да се получат резултатите от функционирането на всички системи, е възможно да се вземе пункция от мозъка, както и CT, MRI за изследване на костния мозък. Ако бластомите се открият и транспортират в мозъчните клетки, тогава пациентите неизбежно получават химиотерапия или лазерно лъчение в случаите на съмнения за дегенеративни процеси в хематопоетичната система.

Пациентът може да бъде пренасочен към пълен мозъчен преглед, вземане на биопсия, цереброспинална течност за изследване на състоянието на вътрешните органи в случай на съмнение за метастази на злокачествени бластни клетки.

Основните методи за изследване на левкемия включват тестове за туморни маркери, при които се наблюдава развитието на ракови клетки под формата на специфични протеини в кръвта. При левкемия показателите за туморни маркери, по-специално за микроглобулин, могат да се наблюдават много високи.

Липсата на лечение на левкемия може да бъде фатална. Болестта на кръвта е опасна и не можете да се надявате, че злокачественият процес ще премине сам по себе си с течение на времето

Изключително важно е да вземете тестове и да преминете подканените диагностични методи, предложени от лекаря, а за поставянето на точна диагноза е необходимо да се подложите на цяла гама диагностични мерки

Причини

Нито учените, нито лекарите не са проучили този проблем докрай. Какво точно влияе на прогресиращото състояние на злокачествените клетки се изучава и до днес. Някои са склонни да вярват, че причината е екологичното състояние на планетата, на което тялото реагира. Други твърдят, че това е резултат от „поведението“ на нуклеопротеиновата структура на клетъчното ядро, което концентрира по-голямата част от наследствената (генетична) информация.

Преди няколко години учените направиха откритие: в костния мозък е открита анормална хромозома, която се нарича Филаделфия хромозома. Именно нейното "поведение" може да доведе до толкова страшна болест. Допълнителни проучвания не откриват фактора на наследствеността, а придобиването на тази хромозома през целия живот. Тази мутация може да възникне по различни причини. Например, поради заболявания:

Факторите с външен произход са не по-малко опасни:

  • химическо отравяне, постоянна работа с химикали;
  • алкохол, тютюнопушене;
  • генетични отклонения;
  • оскъден, не обогатен с витамини, хранене;
  • химио и лъчетерапия;
  • ХИВ СПИН.

На прост език - това може да се обясни по следния начин: клетката мутира, бива атакувана от външния свят. Цялата програма, „записана по-рано“ за тяхната жизнена дейност, „се разрушава“, процесът на делене се ускорява, клетките спират да умират, обновяват се и се държат така, сякаш са сами в тялото. Самият тумор вече започва да произвежда това, което е полезно за него, отравя и абсорбира органите сантиметър по сантиметър. Това накара изразът "раков тумор" да стане фигура на речта..

Лекарите често твърдят, че наследствеността играе важна роля. До края тази тема все още не е проучена, тъй като никой не е изследвал миналите поколения. С хората, които живеят сега и ще живеят в бъдеще, подобни изследвания вече са по-реални за съвременната медицина..

Допълнителни изследвания за левкемия

  • кръвна миелограма чрез вземане на стернална пункция, когато съдържанието на бласт прогресиращите клетки е надвишено в кръвта
  • цитогенетични, цитохимични, имунологични изследвания
  • кръвен тест за биохимия, за да се открият нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците, други органи и ефектът на левкемичните клетки върху тях
  • вземане на проби от пункция, реакция на засегнатите тъканни частици на инжектирани реагенти - маркери за изясняване на диагнозата, тъй като симптомите на кръвната левкемия първоначално могат да бъдат незначителни.

Отговорът с толкова ужасно заболяване е един - да започнете лечението своевременно. Детето трябва да бъде пренасочено към консултация с невролог и офталмолог за потвърждаване или опровергаване на диагноза като невролевкемия.

Най-опасното за деца на възраст 2-8 години е развитието на остра лимфобластна левкемия с признаци на лимфаденопатия, невролеукемия, хепатоспленомегалия. Но резултатът може да бъде доста благоприятен в случай на наличие на малък брой лимфобластни клетки в кръвта, въпреки че, разбира се, вече не се налага да говорим за пълно възстановяване.

Само при липса на усложнения, лекарите успяват да постигнат стабилна ремисия. Детето е обект на пълен контрол от лекарите. Основната цел в случай на левкемия е да унищожи клетките на левкемия, да върне нормалните показатели на кръвния тест, да повиши съпротивлението на организма, да вдъхнови бебето да повярва в пълно излекуване на коварната болест.

левкемия

Левкемията е злокачествено заболяване, при което процесът на образуване на кръв е нарушен в костния мозък. В резултат на това голям брой незрели бели кръвни клетки влизат в кръвта, което не може да се справи с основната им функция - защита на организма от инфекции. Постепенно те изместват здравите кръвни клетки, а също така проникват в различни органи, нарушавайки работата им.

Ракът на кръвта е едно от най-често срещаните онкологични заболявания, което се среща както при деца, така и при възрастни. Прогнозата на заболяването зависи от много фактори: вид на левкемия, възраст на пациента, съпътстващи заболявания. През последните десетилетия са разработени методи за ефективно лечение на левкемия и непрекъснато се усъвършенстват..

Левкемия, кървене, рак на кръвта.

Левкемия, левкоза, кръвоизлив.

Симптомите на левкемия могат да се развият остро или постепенно. Те са неспецифични, в зависимост от вида на левкемията и в началните етапи могат да наподобяват грип или друго инфекциозно заболяване..

Симптомите на левкемия са:

  • чести инфекциозни заболявания;
  • треска;
  • слабост, неразположение;
  • често продължително кървене;
  • хематоми, кръвоизливи по кожата и лигавиците;
  • стомашни болки;
  • подути лимфни възли;
  • безпричинно отслабване;
  • главоболие.

Обща информация за болестта

Всички кръвни клетки - левкоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити - се образуват в костния мозък - специфична хематопоетична тъкан, която се намира в костите на таза, гръдната кост, прешлените, ребрата и дългите тръбни кости. Съдържа стволови клетки, които пораждат всички кръвни клетки. В процеса на делене от тях първо се формират лимфоидни и миелоидни стволови клетки. Лимфобластите се образуват от лимфоидни стволови клетки, а миелобластите се образуват от миелоидните клетки, както и от предшествениците на еритроцитите и тромбоцитите. Левкоцитите се получават от лимфобласти и миелобласти. Взривите се различават от зрелите бели кръвни клетки по структура и функция и трябва да преминат през поредица от последователни разделения, по време на които се образуват по-специализирани прогениторни клетки. След последното деление от предшествениците се образуват зрели, функционални кръвни клетки. По този начин лимфоцитите (вид бели кръвни клетки) се формират от лимфоидни стволови клетки, а от миелоидните клетки се образуват еритроцити, тромбоцити и други видове бели кръвни клетки (неутрофили, базофили, еозинофили и моноцити). Това са зрели кръвни клетки, способни да изпълняват специфичните си функции: червените кръвни клетки доставят кислород до тъканите, тромбоцитите осигуряват коагулация на кръвта, белите кръвни клетки - защита срещу инфекции. След приключване на задачата си клетките умират.

Целият процес на разделяне, смърт и съзряване на кръвните клетки е вграден в тяхната ДНК. Когато се повреди, процесът на растеж и делене на кръвни клетки, основно бели кръвни клетки, се нарушава. Голям брой незрели бели кръвни клетки, които не са в състояние да изпълнят функцията си, влизат в кръвообращението и в резултат тялото не се справя с инфекциите. Незрелите клетки се делят много активно, живеят по-дълго, постепенно изместват други кръвни клетки - червени кръвни клетки и тромбоцити. Това води до анемия, слабост, чести продължителни кръвоизливи и кръвоизливи. Незрелите бели кръвни клетки могат да проникнат и в други органи, нарушавайки тяхната функция - в черния дроб, далака, лимфните възли, мозъка. В резултат на това пациентът се оплаква от болка в корема и в главата, отказва да яде, губи тегло.

В зависимост от това какъв вид бели кръвни клетки участва в патологичния процес и колко бързо се развива заболяването, се разграничават следните видове левкемия.

  • Острата лимфобластна левкемия е бързо развиващо се заболяване, при което повече от 20% от лимфобластите се появяват в кръвта и костния мозък. Това е най-често срещаният вид левкемия, който се среща при деца под 6 години, въпреки че възрастните също са предразположени към него..
  • Хроничната лимфоцитна левкемия прогресира бавно и се характеризира с излишък от зрели малки кръгли лимфоцити в кръвта и костния мозък, които могат да проникнат в лимфните възли, черния дроб и далака. Този вид левкемия е характерен за хора над 55-60 години..
  • Остра миелоидна левкемия - с нея повече от 20% от миелобластите се намират в кръвта и костния мозък, които непрекъснато се делят и могат да проникнат в други органи. Острата миелоидна левкемия често засяга хора над 60 години, но се среща и при деца под 15 години..
  • Хронична миелоцитна левкемия, която уврежда ДНК на миелоидна стволова клетка. В резултат на това незрели злокачествени клетки се появяват в кръвта и костния мозък, заедно с нормалните клетки. Често заболяването се развива неусетно, без никакви симптоми. Хроничната миелогенна левкемия може да бъде болна на всяка възраст, но хората на възраст 55-60 години са най-податливи на нея.

По този начин при остра левкемия голям брой незрели, безполезни бели кръвни клетки се натрупват в костния мозък и кръвта, което изисква незабавно лечение. При хронична левкемия болестта започва постепенно, по-специализирани клетки, които са в състояние да изпълняват функцията си за известно време, навлизат в кръвния поток. Те могат да продължат години, без да се проявят..

Кой е изложен на риск?

  • Пушачите.
  • Изложени на радиация, включително по време на лъчева терапия и чести рентгенови изследвания
  • Продължителен контакт с химикали като бензол или формалдехид.
  • Преживели химиотерапия.
  • Страдащи от миелодиспластичен синдром, тоест заболявания, при които костният мозък не произвежда достатъчно нормални кръвни клетки.
  • Хората със синдром на Даун.
  • Хора, чиито роднини са имали левкемия.
  • Заразени с тип 1 Т-клетъчен вирус, причиняващ левкемия.

Основните методи за диагностициране на левкемия

  1. Общ кръвен тест (без левкоцитна формула и СУЕ) с левкоцитна формула - това проучване дава на лекаря информация за броя, съотношението и степента на зрялост на кръвните елементи.
  • Бели кръвни телца. Броят на белите кръвни клетки за левкемия може да бъде много висок. Съществуват обаче левкопенични форми на левкемия, при които броят на левкоцитите рязко се намалява поради инхибиране на нормалната хематопоеза и разпространението на бласти в кръвта и костния мозък.
  • Тромбоцитите. Броят на тромбоцитите обикновено се намалява, но при някои видове хронична миелоидна левкемия се увеличава.
  • Хемоглобинът. Нивото на хемоглобина, който е част от червените кръвни клетки, може да бъде намалено.

Промените в нивото на левкоцитите, червените кръвни клетки, тромбоцитите, появата на левкоцити, степента им на зрялост позволяват на лекаря да подозира левкемия при пациент. Подобни промени в съотношението на кръвните клетки са възможни и при други заболявания - инфекции, имунодефицитни състояния, отравяне с токсични вещества - обаче, при тях няма взривове в кръвта - предшественици на левкоцитите. Взривите имат характерни черти, които са ясно видими под микроскоп. Ако те се открият в кръвта, има вероятност пациентът да има един от видовете левкемия, така че е необходимо допълнително изследване.

  1. Броят на белите кръвни клетки е процентът на различни видове бели кръвни клетки в кръвта. В зависимост от вида на левкемията преобладават различни видове бели кръвни клетки. Например при хронична миелогенна левкемия нивото на неутрофилите обикновено се повишава, базофилите и еозинофилите могат да се повишат и преобладават техните незрели форми. А при хронична лимфоцитна левкемия по-голямата част от кръвните клетки са лимфоцити..
  2. Костномозъчна биопсия - вземане на проба от костен мозък от гръдната кост или тазовите кости с помощта на тънка игла, която се извършва след упойка. След това под микроскоп се определя наличието на левкемични клетки в костния мозък на пациента.

Освен това, лекарят може да предпише:

  1. Спинална пункция за откриване на левкемични клетки в цереброспиналната течност, промиваща гръбначния мозък и мозъка. Взема се проба от цереброспинална течност с помощта на тънка игла, която се поставя между 3-ти и 4-ти лумбален прешлен след локална анестезия.
  2. Рентгенография на гръдния кош - може да покаже подути лимфни възли.
  3. Цитогенетично изследване на кръвни клетки - в сложни случаи се прави анализ на хромозомите на кръвните клетки и по този начин се определя вида на левкемията.

Тактиката на лечение на левкемия се определя от вида на заболяването, възрастта на пациента и общото му състояние. Провежда се в специализирани хематологични отделения на болници. Лечението на остра левкемия трябва да започне възможно най-рано, въпреки че в случай на хронична левкемия с бавно прогресиране на заболяването и благополучие терапията може да бъде отложена.

Има няколко лечения за левкемия..

  1. Химиотерапията е използването на специални лекарства, които унищожават левкемичните клетки или предотвратяват тяхното делене..
  2. Лъчева терапия - унищожаване на левкемични клетки с помощта на йонизиращо лъчение.
  3. Биологична терапия - използването на лекарства, чието действие е подобно на ефекта на специфични протеини, произвеждани от имунната система за борба с рака.
  4. Трансплантация на костен мозък - нормалните клетки от костен мозък се трансплантират на пациента от подходящ донор. Предварително се провежда курс на химиотерапия или лъчева терапия с високи дози, за да се унищожат всички патологични клетки в тялото..

Прогнозата на заболяването зависи от вида на левкемията. При остра лимфобластна левкемия се лекуват повече от 95% от пациентите, при остра миелоидна левкемия - около 75%. При хронична левкемия прогнозата се влияе от стадия на заболяването, на който започва лечението. Този вид левкемия прогресира бавно, а средната продължителност на живота на пациентите е 10-20 години..

Няма специфична профилактика на левкемия. За навременна диагностика на заболяването трябва редовно да се извършват профилактични медицински прегледи..

Препоръчителни тестове

  • Общ анализ на кръвта
  • Брой на кръвните клетки
  • Цитологично изследване на пунктат, скрап на други органи и тъкани