Кръвни тестове за лимфом

Тератома

Общият кръвен тест за лимфом се отнася до първите източници на информация за нарушение на активността на червения костен мозък, който обикновено произвежда тромбоцити, червени и бели тела. Това проучване се провежда във всяка клиника и е задължително, ако имате оплаквания. Процедурата не отнема много време, а резултатите могат да показват онкологични процеси, затова е важно периодично да се провежда изследване, за да не се пропусне патологията.

Защо имам нужда?

Кръвните тестове се извършват за откриване на нарушения на синтеза на червени кръвни клетки, бели тела и техните компоненти, тромбоцити и нива на СУЕ. С развитието на лимфома тези индикатори се променят конкретно, което дава възможност да се подозира онкологичният процес и да се насочи пациентът към необходимите допълнителни диагностични методи. Когато лимфните възли са засегнати от рак, броят на лимфоцитите в кръвта се променя в съответствие със стадия на патологично развитие на клетките, което може да се види в резултатите от лабораторната диагностика.

Биохимичният анализ също се променя под влияние на лимфома. Този преглед изисква венозна кръв и показва доколко черният дроб и бъбреците са били засегнати от прогресирането на болестта. Резултатите са по-малко специфични, но някои стойности се отклоняват от нормата в случай на лимфоми. С предписаната диагноза и лечение се извършват такива изследвания, за да се определи ефективността на лечението и да се нормализират показателите.

В списанието "Клинични препоръки за лечение на неходжкинови лимфоми" е публикувана информация за ранната диагноза на заболяването при хора, извършващи общ анализ с превантивна цел.

Как се подготвя и взема анализ?

Дейности преди процедурата

Преди да бъдете проверени, е необходимо да се сведе до минимум факторите, които могат да повлияят на правилността на резултатите. За да направите това, трябва:

  • Не яжте храна 12 часа преди кръводаряването. Разрешено е да се пие само минерална вода без газ.
  • Вечерята преди процедурата трябва да бъде възможно най-лесна..
  • Забранено е да се пие алкохол 3 дни преди анализа..
  • Не правете тежка физическа работа в деня преди изследването.
  • В деня на вземане на проби от кръв не се препоръчва физиотерапия.
  • Забранено е пушенето 3 часа преди изследването.
  • Преди да вземе анализа, пациентът трябва да се успокои. Сърдечната честота, необходима за отскачане назад.
Обратно към съдържанието

процедура

Директно в офиса се случват следните действия:

  1. Мястото на инжектиране се смазва с алкохол..
  2. Над пункцията се поставя турникет.
  3. Във вена се вкарва игла и се вземат 10 ml кръв..
  4. На увредена кожа се нанася пластир с антисептик.
  5. Материалът се доставя в лабораторията, където се извършва диагностика..
Обратно към съдържанието

Разшифроването

Нормална производителност

За да идентифицирате нарушенията, трябва да знаете резултатите при здрави възрастни:

индекснорма
червени кръвни телца3.7-4.7 хиляди / мкл
хемоглобин120-160 г / л
бели кръвни телца4-9 хиляди / мкл
Еозинофили0-5%
Сегментни ядрени неутрофили42-72%
Лимфоцитите18-38%
моноцити2-9%
СУЕ2-15 мм / час
Обратно към съдържанието

Как да идентифицираме патология?

Специалистите отбелязват, че за злокачествения лимфом е характерно намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, което се нарича анемия. Признаци за такива промени са бледност на кожата и лигавиците, астенични прояви, мускулна слабост. Броят на тромбоцитите се намалява поради факта, че с лимфом се намалява синтеза на мегакариоцити в костния мозък. Нивото на СУЕ, сегментно-ядрените неутрофили и еозинофилите се увеличава значително.

Броят на левкоцитите намалява в първите етапи на заболяването. По време на генерализацията на туморния процес резултатите показват повишаване на нивото на тези клетки. Причината за това е поражението на раковите клетки на белите кръвни клетки и тяхното неконтролирано деление. Нивото на лимфоцитите в лимфома често се намалява, но може и да се увеличи. Поражението на лимфната система и лимфните възли винаги има промени в лимфоцитите и няма значение по кой начин. Ако бъдат открити нарушения - може да се подозира онкология.

При биохимичен кръвен тест ракът се проявява като повишаване нивото на лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза и креатинин. Тези резултати не са специфични, тъй като отразяват само функционирането на черния дроб и бъбреците в темата. С активното развитие на лимфома концентрацията на тези вещества се увеличава бързо..

Характеристики при деца

Броят на лимфоцитите и тяхното съотношение с неутрофили има разлики в различните възрастови категории. Абсолютната лимфоцитоза е характерна за новородените; на 5-ия ден от живота нивото на лимфоцитите е 50-60%, а това на неутрофилите - 50-40%. Това се нарича първото кръстовище. Освен това, резултатите при деца съответстват на тези при възрастни. На 5-6-годишна възраст броят на лимфоцитите се увеличава отново до 50%.

За да диагностицирате лимфом при деца, винаги трябва да помните за тези кръстовища, за да избегнете погрешна диагноза.

Други изследвания

Проверката с общи лабораторни диагностични мерки не е достатъчна за поставяне на онкологична диагноза, казват онколозите. Допълнителен метод е анализът на туморните маркери на лимфома. Това са специфични вещества, които раковите клетки секретират поради активен метаболизъм. Откриването им в кръвта на субекта показва лезия на лимфната система. Този метод се използва и по време на лечението за определяне на туморната реактивност и чувствителността към лечението..

Инструменталните техники включват ултразвук и насочена биопсия на засегнатите лимфни възли. С помощта на такова изследване се откриват ракови клетки, определя се степента им на диференциация, разпространение и активност на растежа на тумора. С помощта на ЯМР и КТ се определят отдалечени участъци от метастази, физически характеристики на първичния фокус, особености на кръвоснабдяването на неоплазмата и участието на здрави тъкани в патологичния процес.

Неходжкинови лимфоми

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Неходжкиновите лимфоми са хетерогенна група заболявания, характеризиращи се с моноклонална пролиферация на злокачествени лимфоидни клетки в лимфоретикуларните зони, включително лимфни възли, костен мозък, далак, черен дроб и стомашно-чревен тракт.

Заболяването обикновено се проявява чрез периферна лимфаденопатия. Въпреки това, при някои форми няма увеличение на лимфните възли, но има анормални лимфоцити в циркулиращата кръв. За разлика от лимфома на Ходжкин, заболяването се характеризира с разпространение на процеса по време на диагнозата. Диагнозата се основава на биопсия на лимфния възел или костния мозък. Лечението включва лъчева и / или химиотерапия, трансплантацията на стволови клетки обикновено се извършва като спасителна терапия за непълна ремисия или рецидив на заболяването.

Неходжкиновият лимфом е по-често срещан от Ходжкиновия лимфом. Според честотата на поява в САЩ тя заема 6-то място сред другите онкологични заболявания, а около 56 000 нови случая на неходжкинови лимфоми се регистрират годишно сред всички възрастови групи. Въпреки това, неходжкиновият лимфом не е едно заболяване, а цяла категория лимфопролиферативни злокачествени заболявания. Честотата на заболеваемостта нараства с възрастта (средната възраст е 50 години).

ICD-10 код

Причини за неходжкинови лимфоми

Повечето неходжкинови лимфоми (80 до 85%) идват от В клетки, в други случаи източникът на тумора са Т клетки или естествени убийци. Във всички случаи източникът са ранните или зрели потомствени клетки..

Причината за неходжкиновите лимфоми е неизвестна, въпреки че, както при левкемията, има убедителни признаци за вирусна природа на заболяването (например, Т-клетъчният вирус на левкемия / човешки лимфом, вирусът на Epstein-Barr, ХИВ). Рискови фактори за развитието на неходжкинови лимфоми са имунодефицит (вторична имуносупресия след трансплантация, СПИН, първични имунни заболявания, синдром на сухото око, РА), инфекция с Helicobacter pylori, излагане на определени химични съединения и предишно лечение на лимфом на Ходжкин. Лимфомите на неходжкин са вторият най-често срещан рак при заразени с ХИВ пациенти; СПИН се открива при много пациенти с първичен лимфом. Пренареждането на С-тус е често срещано при някои лимфоми, свързани със СПИН.

Лейкемията и неходжкиновите лимфоми имат много общи симптоми, тъй като се наблюдава както пролиферация на лимфоцити, така и на техните прогенератори. При някои видове неходжкинови лимфоми клинична картина, подобна на левкемия с периферна лимфоцитоза и засягане на костния мозък, е налице при 50% от децата и 20% от възрастните. Диференциалната диагноза може да е трудна, но обикновено при пациенти с много лимфни възли (особено медиастинапнални), включващи малък брой циркулиращи анормални клетки и бластни форми в костния мозък (трябва да се извършат 2 рискови фактора, по-агресивно или експериментално лечение. Модифициран международен се използва за индолентен лимфом) фоликуларен лимфом прогностичен индекс (FLIPI).

Лечение на неходжкинов лимфом и "внимателно чакане"

Има много надеждни лечения за неходжкинов лимфом, но не се изненадвайте, ако онкологът ви съветва да не преминавате към интензивна грижа засега. В медицината този подход често се нарича "внимателно чакане". И понякога това е най-добрият начин за преодоляване на болестта..

Опасен ли е лимфомът на Ходжкин в ранен стадий??

Вашият лекар може да ви посъветва просто да изчакате и да следите за симптоми. Това не означава, че ви е отказано лечение. Ще преминете всички необходими диапазони от тестове и най-вероятно ще бъдете хоспитализирани за продължителността на диагнозата. Просто в случай на неходжкинови лимфоми в ранните етапи може да бъде трудно да се определи вида на заболяването и да се изберат подходящи процедури. По време на фазата на проследяване ще обсъдите кое лечение е най-добро.

Този вид рак се поддава добре на химиотерапия, лъчева терапия и имунотерапия, както веднага след диагнозата, така и след известно време. И повечето пациенти живеят толкова дълго (а може би и по-дълго), защото е възможно да се събере по-точна история и да се разработи по-добра стратегия на лечение.

В този случай най-вероятно няма да се наложи да се справите със странични ефекти от лечението, като загуба на коса, гадене, съпътстващи инфекции.

Докато редовно посещавате лекар и го информирате за всякакви промени, не трябва да има допълнителни рискови фактори.

Кой може да бъде посъветван от "внимателно чакане"?

Онкологът ще препоръча да се наблюдава заболяването, ако то е в "муден" стадий, тоест симптомите не се влошават, но не се подобряват. За да направите това, трябва внимателно да проучите всички тестове, да направите биопсия на засегнатата лимфна тъкан и да следите поведението на раковите клетки.

Например, често се препоръчва да се наблюдава тип неходжкинов лимфом, наречен фоликуларен лимфом, преди да се пристъпи към активно лечение..

Същият подход се прилага и за други сортове:

    Лимфом на маргиналната зона;

Лимфоплазматичен лимфом (известен също като Waldenstrom макроглобулинемия);

Хронична лимфоцитна левкемия (CLL) или малък лимфоцитен лимфом (MLL).

Ноддуларният лимфом на Ходжкин с разпространение на лимфоидите също е показано, че се наблюдава първо преди започване на лечението. Това обаче е доста рядко заболяване, само 5% от всички пациенти с Ходжкинов лимфом имат подобна диагноза..

Неходжкинов лимфом: преди лечението

Липсата на активно лечение не означава отказ да посетите лекар. Трябва да се показвате на онколога на всеки 3 до 6 месеца и подробно да му разказвате за вашето благополучие. На първо място, обърнете внимание на усещането за умора (колко често се появява, по какви причини, колко дълго трае и т.н.).

По време на всяко посещение ще бъде направена биопсия на лимфни възли, за да се следи растежа на тумора.

Лекар може също да предпише няколко вида кръвни изследвания и скринингови тестове: компютърна томография, ЯМР или позитронно-емисионна томография (PET).

Освен това в по-късните стадии на лимфома може да се наложи биопсия на костен мозък..

Всички тези процедури трябва да потвърдят, че ракът не засяга жизненоважните органи (белите дробове, сърцето, бъбреците) и все още е локализиран в лимфните възли.

Такива посещения могат да продължат по-дълго, отколкото при първоначалната инспекция. Вашият лекар трябва да се увери, че състоянието не се влошава и всичко е под контрол..

Диагнозата на неходжкинов лимфом. Какво да правите, докато чакате?

В интервалите между приемите внимателно следете здравето си. Обадете се незабавно на онколога, ако:

започна да губи апетита си и не може да яде;

отслабнете бързо, но яжте както обикновено;

изморявайте се повече от преди и дълго време не можете да възстановите силата;

периодично чувствате силна топлина, потете много;

Чувствайте сърбеж в различни части на тялото;

наблюдавайте растежа на лимфните възли, които вече бяха леко подути.

Някои от тези симптоми могат да причинят други заболявания, например инфекции. Онкологът може да посъветва да ги следвате няколко дни, за да проверите дали те изчезват. Ако те са провокирани от неходжкинов лимфом, във всеки случай ще има време за подготовка за лечение.

Времето за наблюдение на заболяванията трябва да се използва за добър ефект. Първо, трябва да преразгледате диетата и, ако е необходимо, да отслабнете, второ, напълно да се откажете от алкохола и тютюнопушенето, и трето, да започнете редовно да се занимавате с физически упражнения и да укрепвате имунитета.

Задължително е тялото да получава всички хранителни вещества и микроелементи в правилните количества. Ето защо, откажете случайните закуски и нежелана храна, преминете към зеленчуци и плодове, белтъчни храни и ако е необходимо, приемайте витамини.

Важно е да се разбере, че диагнозата на неходжкинов лимфом не е изречение. Опитайте се да живеете нормален живот, ежедневно се занимавайте с работа и не се фокусирайте върху болестите. Поддържането на правилното психическо отношение е от решаващо значение за борбата с рака. Затова потърсете подкрепа от роднини, намерете групи за подкрепа в Интернет или чрез вашия медицински център и потърсете опит и съвет от хора, които вече са успели да преборят рака.

Прогнозата за живот с неходжкинов лимфом. Хранене за лимфом

Това наименование на групата болести влиза в употреба от 1971 г. от учения Билрот.

Водещи клиники в Израел

Според статистиката прогнозата за живота е такава, че само 25% от пациентите са излекувани от това заболяване.

Но има няколко фактора, които влияят на резултата от заболяването. Тези фактори са навременният достъп до медицинска институция, правилната диагноза, квалифицираното лечение, възрастта и дори пола на пациента. Така според проучвания, при неходжкинов лимфом, жените се разболяват много по-рядко от мъжете. Той се среща и по-често при възрастни хора и възрастни, отколкото при деца. Но ако болестта се открие при деца (обикновено по-големи от 5 години) или юноши, НХЛ може да провокира нови заболявания в органната система и често това води до смърт.

Трансплантация на костен мозък

Трансплантацията на костен мозък (стволови клетки) е необходима след агресивните ефекти на лъчевата и химиотерапия върху злокачествените лимфомни клетки, което доведе до значително нарушение на функцията на хематопоетичната система. Въвеждането на здрави стволови клетки от костен мозък в тялото на пациента допринася за възстановяването му след лечението.

За трансплантация може да се използва биоматериалът на самия пациент или на донора, който е съвместим с него по имунологични фактори. След процедурата в 80% от случаите има шанс за постигане на устойчива дългосрочна ремисия дори при тежки пациенти.

Трансплантацията на костен мозък е една от най-сложните и скъпи мерки. Процедурата по трансплантация е подобна на конвенционална кръвопреливане - реципиентът се инжектира със собствен или донорен костен мозък или стволови клетки, взети от кръв от периферна или пъпна връв. Всички етапи, от подготвителен до рехабилитация, се извършват под непрекъснатото наблюдение на квалифициран медицински персонал.

Цената на трансплантация на костен мозък в Москва е от 1 милион рубли, в Санкт Петербург и други руски градове - от 2 милиона и повече. Чуждестранните медицински институции предлагат тази услуга за сума от над 100 хиляди долара.

В кои клиники мога да се свържа?

  • Институт по детска хематология и трансплантология Р. М. Горбачева, Санкт Петербург.
  • Хематологичен изследователски център (SSC) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва.
  • Клиника Ассута, Тел Авив, Израел.
  • Клиника Charite, Берлин, Германия.

Причини за НХЛ

През последните години този вид рак има тенденция да се увеличава. Това заболяване е особено често при хора над 40 години и е на шесто място по смъртност сред злокачествени заболявания. В тази ситуация, естествено, учените правят опити да проучат истинската причина за болестта. Но към днешна дата надеждна причина не е напълно установена. Въз основа на наблюдения, проучвания на историите на пациентите, лекарите идентифицират някои причини за неходжкинов лимфом. Обмислете ги:

  • Наследственост. Както често се наблюдава при много видове рак, ако някой в ​​семейството е имал рак, тогава рискът за следващото поколение е висок. Такъв е случаят и с неходжкинов лимфом. Точни лабораторни изследвания, които да докажат това, не. Но има статистически наблюдения, потвърждаващи този фактор..
  • Старост и затлъстяване. Често заболяването се появява след 60 години. Може би това се дължи на различни етиологии, придобити поради възрастта на пациента.
  • Екология. Установено е, че в райони, където е настъпила човешка катастрофа, хората често са изложени на рак, включително лимфоми.
  • Вирусни инфекции. Доказано е, че HIV, вирусът на Epstein-Barr, тежък хепатит могат да провокират появата на лимфом, поради факта, че инхибират имунитета на човека
  • Радиация. Ако пациентът е имал рак, лекуван с лъчева терапия, рискът от лимфом се увеличава. Това се дължи на факта, че по време на лъчевата терапия здравите кръвни клетки се деформират. Това може да предизвика появата на вид лимфом..

Този списък не е окончателен. Учените също изучават влиянието на лошите навици, като тютюнопушене, алкохол, определени лекарства, различни видове канцерогени върху образуването на кръв при хората..

Причини и разновидности на тумори на лимфоидната тъкан


големи възли на човешкото тяло, засегнати от лимфом
В процеса на живота тялото ни постоянно се натъква на много вредни фактори и влияния, чужди агенти и микроорганизми, които са защитени от лимфоидна тъкан. Гигантска мрежа от лимфни възли, свързани с тънки съдове и играещи роля на един вид филтър, улавящ всичко чуждо и опасно от лимфата, се разпръсква по цялото тяло. Също така, лимфните възли запазват туморни клетки в себе си с рак с различна локализация, след това говорят за метастатичната си лезия..

За да изпълняват бариерни функции и да участват в имунната защита, лимфните възли са оборудвани с цял комплекс от зрели и зрели лимфоидни клетки, които сами по себе си могат да се превърнат в източник на злокачествен тумор. При неблагоприятни условия или наличието на мутации се нарушава процесът на диференциация (узряване) на лимфоцитите, чиито незрели форми съставляват неоплазмата.

Лимфомът винаги расте извън костния мозък, засягайки лимфните възли или вътрешните органи - далака, стомаха и червата, белите дробове и черния дроб. Докато туморът се развива, клетките му могат да бъдат изгонени извън първичната локализация, метастазирайки като рак и навлизайки в други органи и костен мозък (левкемия на лимфома).


Фигура: лимфом на етап 4, прицелни органи, засегнати от метастази, показана лимфомна левкемия

Причините за лимфомите и лимфосаркомите са:

  • Вирусна инфекция (инфекция с вирус Epstein-Barr, Т-лимфотропен вирус, ХИВ, вирус на хепатит С и др.).
  • Имунодефицити - вродени или придобити поради ХИВ инфекция, след лъчева терапия или употреба на цитостатици.
  • Автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит.
  • Генетичните аномалии са транслокации, когато гените се преместват от една хромозома в друга, разрушават се в ДНК последователности и др., В резултат на което клетъчното делене и узряване на лимфоцитите се нарушават..
  • Външни канцерогенни фактори - поливинилхлорид, диоксин, някои хербициди.

Признаци на заболяване

Клиничната картина с neojkinskogo лимфом е много ярка. На първо място, страда лимфоидната тъкан. Тази група лимфоми се проявява на три етапа:

  1. Уголемени един или много лимфни възли. P главно тяхното увеличение се наблюдава по шията, подмишниците, слабините. Често стават болезнени на пипане.
  2. Лимфомът засяга вътрешните органи.Този феномен се нарича екстранодален тумор. Така, например, има лимфом на стомаха, централната нервна система, конюнктивата и т.н. В същото време гаденето, повръщането, загубата на зрение, главоболието се засилват. Ако лимфомът засегне дихателните пътища, възниква хронична кашлица, придружена от болка в гръдната кост.
  3. Човек отслабва драстично, до анерексия, температурата се повишава до фебрилно състояние.

Неходжкинов лимфом (NHL) Етапи с категории

Сцена:

  • Етап I има 2 етапа: I: един участък от лимфния възел е включен (например сливицата);
  • IE: участва един орган или регион извън лимфните възли;
  • Етап II също има 2 подетапа:
      II: участват две или повече области на лимфните възли, и двете са над или под диафрагмата;
  • IIE: една или повече групи лимфни възли са включени над или под диафрагмата и извън лимфните възли в орган или регион от същата страна на диафрагмата като засегнатите лимфни възли;
  • Етап III има 4 подетапа:
      III: участват участъци на лимфните възли над и под диафрагмата (например шията, гърдите и корема);
  • IIIE: участват групи лимфни възли над и под диафрагмата и извън лимфните възли в съседен орган или регион;
  • IIIS: участват групи лимфни възли над и под диафрагмата и далака;
  • IIIE + S: групи от лимфни възли над и под диафрагмата, извън лимфните възли в съседен орган или регион и в далака;
  • Етап IV се случва с:
      участието на един или повече органи, които не са част от лимфната област, но са разположени в лимфните възли в близост до тези органи;
  • участието на един орган, който не е част от лимфната област, и органи или лимфни възли далеч от този орган;
  • засягане на черния дроб, костния мозък, цереброспиналната течност или белите дробове.

    Категории:

    • Д - „Е“ означава екстранодално и показва, че лимфомът се разпространява в област или орган извън лимфната система
    • S - "S" означава далака и показва, че лимфомът е в този орган
    • X - "X" означава "извънгабаритна болест." Това е възлова маса, чийто най-голям размер обикновено е повече от 10 см или повече от една трета от диаметъра на гърдите по време на радиография

    Когато приключат всички диагностични и поетапни изследвания, лекарят ще оцени информацията, ще определи подтипа на NHL, ще определи кои области на тялото са включени и ще започне да обсъжда възможностите за лечение с пациента.

    Класификация на заболяванията

    NHL има 4 степени на развитие и 3 вида на хода на заболяването. Изборът и методът на лечение и прогнозата зависят от степента и вида на заболяването. Обмислете ги:

    1. Първият етап е най-лесният, тъй като болестта все още не се проявява. Възможни са само няколко промени в кръвния тест. Възможно единично увеличение на лимфните възли.
    2. Вторият етап се характеризира с първични промени във вътрешните органи, възможни са тумори в периферните лимфни възли.
    3. Третият етап показва ясни признаци на заболяването. Разширява се от двете страни на диафрагмата и коремната кухина.
    4. Четвъртият етап се характеризира с увреждане на централната нервна система, костен мозък и скелет. Този стадий на неходжкинов лимфом е най-трудният за пациента и за специалистите при избора на методи за лечение..

    Неходжкиновият лимфом е разделен на три вида. Те се наричат ​​агресивни, индолентни и силно агресивни. Именно когато клиничната картина е ярка, с едновременното проявление и на четирите, това показва агресивен вид на неходжкинов лимфом. Индолентният поглед е летаргичен и не се проявява дълго време. Но с агресивна прогноза за оцеляване е много по-добре, отколкото с бавен курс. Изключително рядко се лекува индолентната форма на неходжкинов лимфом. Силно агресивният вид се характеризира с бърз, неконтролиран ход на онкологичния процес..
    Неходжкиновите лимфоми се делят на В-клетки и Т-клетки. В зависимост от това какъв тип пациент е болен, могат да се правят прогнози.

    В-клетките включват:

    • Дифузен - отнася се до агресивен вид, но шансът да се излекува е голям. Локализира се в ингвиналната, шийната и аксиларната зона. Този голям клетъчен лимфом включва лимфом анапластичен едроклетъчен ALK-положителен, анапластичен едроклетъчен лимфом ALK-отрицателен.
    • Фоликуларен лимфом - е индолентен вид. Ако лечението се започне адекватно и навреме, преживяемостта е 60-70%.
    • Дребна клетка - се отнася до индолентния вид. Лечението често не води до положителен резултат. Поради бавното разпространение, това заболяване може да живее до 10 години.
    • Мантиен клетъчен лимфом - възниква при 6% от пациентите. Е сложна форма.
    • Лимфоми от клетки на маргинална зона. Злокачествените клетки се разпространяват бавно. С адекватна терапия може да се постигне бърза ремисия..
    • Медиастинален лимфом - среща се главно при жени. Наблюдава се само при 2% от пациентите. Прогнозата за възстановяване е 50%.
    • Лимфоплазматичният лимфом се характеризира с увеличаване на вискозитета на кръвта, поради което има разкъсване на капиляри, образуване на кръвни съсиреци в съдовете. Той се среща само при 1% от пациентите. Прогнозата зависи от скоростта на заболяването. Може да достигне до 20 години.
    • Косменоклетъчна левкемия - често се среща при възрастни хора. Прогресира бавно. Лечението не винаги се изисква..
    • Лимфомът на Бъркит - има агресивен характер. По-често страдат мъжете под 30 години. Използва се интензивна химиотерапия. Но прогнозите са песимистични, тъй като продължителността на живота е само 2-3 години.
    • Лимфом на централната нервна система - засяга централната нервна система. Само 30% прогноза за оцеляване.
    • Лимфоцитен плазмацитом - злокачествен тумор се образува от клетки на костен мозък и лимфни възли.

    Етапи

    За лимфомите се прилага класификацията Ann Arbor, която отчита четирите етапа на развитието на онкологичния процес. Първите два стадия при това заболяване се считат за местни или локални, а III и IV - за чести.

    Освен това всеки стадий на В-клетъчен лимфом се маркира с буквите "А" и "В". Ако човек има симптоми като треска, нощно изпотяване и загуба на тегло, на неговите стадии на заболяването се назначава „B”, в противен случай, при липса на изброените клинични прояви, се добавя „A”.

    Помислете как изглежда класификацията на лимфома в следната таблица..

    Етапиописание
    азОнкологичният процес засяга само един лимфен възел или една група възли.
    IIЗлокачествените промени са локализирани в два или повече лимфни възли от едната страна на диафрагмата.
    IIIЗасягат се лимфните възли от двете страни на диафрагмата.
    IVЛимфомът активно метастазира в съседни и отдалечени анатомични структури. При многократно участие на лимфните възли в онкологичния процес, този етап се маркира допълнително с буквата „X”. Сцената е нелечима.

    Диагностика

    Неходжкиновият лимфом е изключително тежък вид рак, затова изборът на диагностичен метод с последващия избор на терапия зависи от онкологичните хематолози. Основният етап на диагнозата е биопсия на тъканите на лимфните възли и пункция на костен мозък. Но за да се изясни прогнозата на живота, състоянието на вътрешните органи, се провеждат и редица медицински процедури, диагностични методи, като кръвни изследвания, рентгенови лъчи, ЯМР, ултразвук, лимфосцинтиграфия, сцинтиграфия на костите. След задълбочена диагноза и определяне на типа и стадия на неходжкинов лимфом, ако такъв бъде открит, специалистите избират вида терапия.

    Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

    Деца. За разлика от лимфомите на Ходжкин, неходжкиновите лимфоми са много по-често срещани в детството и патологията на В-клетките не е изключение. Тяхната отличителна черта в педиатрията е висока степен на злокачествено заболяване. Причините за лимфома обикновено се крият в отслабен имунитет и наследствено предразположение на малък пациент към клетъчни мутации.

    Основното място на онкологията при дете, като правило, се развива в коремните органи. Първоначалните признаци на заболяването са треска, силен коремен дискомфорт, храносмилателни разстройства и асцит. Впоследствие може да се развие чревна непроходимост. По-рядко лимфомът засяга органите на дихателната и други системи..

    След потвърждаване на диагнозата се предписва интензивен курс на химиотерапия. За да се увеличи ефективността му, допълнително се препоръчва лъчева терапия. Трансплантацията на костен мозък се извършва в най-трудните случаи, за трансплантация е възможно да се използва биоматериалът на пациента или донора.

    За да се спре злокачественият процес, често се извършва хирургично изрязване на тумора. Лечението в детска възраст трябва да се провежда в специализирана медицинска институция под постоянния надзор на медицинския персонал.

    бременна Лимфомите при бъдещите майки могат да се развият на фона на вирусни инфекции, хормонални промени в организма, неблагоприятни условия на околната среда и пр. Заболяването не влияе върху развитието на детето, ако е бавно и се характеризира с ниска степен на агресия - в такива случаи основното лечение може да се забави следродилния период.

    Когато патологията прогресира бързо и състоянието на жената се влошава, трябва незабавно да се предприемат мерки за лечение. Ако онкологичният процес се диагностицира през първия триместър на бременността, експертите настоятелно препоръчват да разрешите проблема с неговото прекъсване въз основа на консултация с хематолог и други тесни специалисти и след това да продължите с прякото лечение на основното заболяване.

    Ако гестационната възраст надвишава 12 седмици, по искане на жената бременността може да бъде удължена, но лечението не може да бъде отложено. В този случай терапевтичните мерки за борба с лимфома ще бъдат същите като за жените, които не са в положение. Прогнозата зависи от навременността на диагнозата и лечението..

    кърмене Причините за В-клетъчен лимфом при жена, която кърми бебето си, може да са същите фактори, които провокират заболяването при други популации. Най-често патологията в ранните етапи протича незабелязано, поради което по време на лактация много пациенти просто не забелязват нейните неспецифични признаци поради наемане на работа с кърмачето и се обръщат към специалист в късните етапи на онкологичния процес.

    След потвърждаване на диагнозата лекарите избират оптималната стратегия за лечение на жената. По правило тя изключва продължаването на кърменето, тъй като пациентът все още ще се нуждае от сила, а остатъците от лекарства, опасни за бебето, използвани в процеса на терапия, може да попадне в млякото.

    Като лечение се предписва моно- или полихимиотерапия. Цитостатиците оказват пагубно влияние върху атипичните процеси в организма. В комбинация с химиотерапия често се препоръчва експозиция. При тежки форми на патология, в случай на тежко разрушаване на костномозъчната тъкан, се предписва трансплантация на донорски орган. Хирургичното лечение се практикува при тежко увреждане на далака и лимфните възли. Прогнозата за преживяемост при жени, които са имали В-клетъчен лимфом по време на лактация, ще бъде същата като при други пациенти..

    Възрастните хора. Според медицинската статистика неходжкиновите лезии на лимфоидната тъкан, по-специално В-клетъчните лимфоми, се срещат по-често при възрастни хора и колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата за оцеляване.

    Увреждането на далака е характерно за пациентите, свързани с възрастта. В ранните етапи патологията протича неусетно - човек започва да губи тегло, има болка в десния хипохондриум и изяжда храната по-бързо, дори и в малки количества. По правило възрастните пациенти отиват при лекаря късно - на четвъртия етап от онкологичния процес, когато някакви терапевтични мерки не доведат до желания ефект.

    НХЛ: Лечение

    Когато потвърждават диагнозата на НХЛ, лекарите избират схема на лечение въз основа на каква специфична форма на неходжкинов лимфом пациентът страда, колко широко е заболяването вътре в тялото, на какъв етап е лимфомът.

    Основните методи на лечение са:

    1. химиотерапия
    2. Лъчетерапия
    3. хирургия
    4. Трансплантация на костен мозък

    Успехът на лечението зависи от това колко е прогресирало заболяването, на какъв етап е. Ако болестта е локализирана и няма склонност да се развива, е възможно да се постигне пълно унищожаване на лимфома, излекуване или поне удължаване на живота на човек. С широкото разпространение на злокачествените тумори лечението е доста сложно и е насочено към увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството на живот на пациента. Със свръхагресивен и някои индалентен тип NHL, когато болестта не подлежи на терапия, пациентът не е оставен на собствените си устройства. Оказва духовна, психологическа помощ.

    Ако прогнозата за агресивен NHL е благоприятна, има стандартна терапия по схемата на ASOR (CHOP), която предполага въвеждането на лекарства: Доксорубицин, Онковин, Циклофосфамид, както и Преднизолон. Лечението се провежда чрез курсове.

    Прогноза и превенция

    Прогнозата на В-клетъчния лимфом зависи от етапа, на който е открит. При диагностициране на патология в началния етап се наблюдава петгодишна преживяемост при деветдесет и пет процента от пациентите. Във втория етап - при половината от пациентите, в третия - при тридесет процента, а в последния стадий на лимфома, оцеляват само осем от сто души. Рецидивът на лимфома през първата година след лечението се проявява в осемдесет процента от случаите, а през втората година в пет.

    Няма специфична профилактика на В-клетъчен лимфом, тъй като причините за появата му не са точно известни. Можете да намалите риска от развитие на патология, ако намалите рисковите фактори, водите здравословен начин на живот, а също така подлагате на периодичен преглед при лекар.

    НХЛ: прогноза

    По-рано беше отбелязано, че прогнозата зависи от вида неходжкинов лимфом, неговия стадий. При В-клетъчен лимфом прогнозата е по-благоприятна, отколкото при Т-клетъчната. Но медицината не стои неподвижно. В резултат на адекватната терапия животът на пациента може да бъде удължен с 10 години и това е добър резултат. Важно е да се съобразявате с тялото си..

    С навременен достъп до медицински заведения, откриване на заболяването и правилен избор на лечение, шансовете за възстановяване достигат до 70%.

    Основните методи за лечение на болестта

    Лечението на неходжкинов лимфом се извършва по методи:

    • лъчева терапия (с помощта на рентгеново лъчение);
    • химиотерапия
    • хирургическа интервенция (в по-голямата си част се извършва за вземане на проби от материала за хистологично изследване).

    Интензивността на всеки вид терапия зависи от стадия на развитие на болестта, степента на агресивност и реакция към този вид лечение.

    Според статистиката химиотерапията има най-голям терапевтичен ефект. Рентгеновото облъчване се използва в случаите, когато химиотерапията е противопоказана. Хирургичното отстраняване на засегнатата зона е възможно, когато е локално по природа. Понякога комбинацията от тези методи е най-ефективната. Освен това може да се наложи лечение с лекарства..

    В края на лечението на дифузен В-клетъчен лимфом, пациентът трябва да бъде подложен на последващ преглед през първите две години, който се повтаря на всеки три месеца. Тогава се извършва контролен преглед веднъж на всеки шест месеца в продължение на три години и след това веднъж годишно. След 6, 12 и 24 месеца се извършва компютърна томография на първичните лезии.

    Народна терапия

    Важно е да се обърнем към традиционната медицина, тъй като този метод на терапия може да бъде добро допълнение към основната схема на лечение. Обръщаме вашето внимание на факта, че лимфосаркомът се лекува с народни средства само като спомагателна техника, която не може да се вземе като основа за провеждане на терапия. Ето няколко рецепти, които ще ви помогнат да се справите с много от усложненията, с които химиотерапията и лъчелечението са богати..

    Рец. №1

    Ако е проведена химиотерапия, тогава е добре да ядете сезонни зеленчуци и плодове. Те са на пара с минимално количество мазнини.

    Рец. Номер 2

    Ако има хроничен неходжкинов лимфом в ремисия, тогава много признаци ще помогнат за премахване на брезови пъпки, чистотии, кестени, пелин. Билковите суровини се купуват в аптека и се използват съгласно инструкциите..

    Рец. Номер 3

    Признаци на интоксикация по време на обостряне ще помогне за преодоляване на чай от листата на касис, малини. Необходимо е да го пиете в топла форма, замествайки обикновена вода. Диуретичен ефект имат диня, краставици.

    Рецепта номер 4

    Открива ли се хемоглобин в кръвта? Това често се среща в последните етапи на заболяването. Въведете повече постен черен дроб и месо в диетата си. Вземете следния състав: вземете 200 g. елда, орехи, тъмен мед. Смелете твърдите съставки до състояние, наподобяващо брашно и смесете с мед. На рецепцията е достатъчно 1 супена лъжица. супени лъжици от получената маса, изяжте го преди основното хранене.

    Рецепта номер 5

    При заболявания на стомаха, възникнали като усложнение от химиотерапията, е полезно да се направи следната смес: 300 ml кагор или некисело качествено домашно вино, 200 gr. цвете или течност може мед и 100 gr. алено. Листата на растението се прекарват през месомелачка с фина мрежа. Всички съставки се смесват старателно, поставят се в бутилка от тъмна бира, покриват се с капак и се оставят да престоят на хладно в продължение на 2 седмици. Приемайте 30 ml 40 минути преди хранене. 3 седмичен курс на лечение.

    Лечение на В-клетъчен лимфом в Русия и чужбина

    Предлагаме ви да разберете как се провежда борбата срещу В-клетъчния лимфом в различни страни.

    Лечение в Русия

    Изборът на програма за лечение в Москва и други градове на страната зависи от вида на лимфома и общото състояние на пациента.

    Вътрешните тумори не винаги изискват лечение - в този случай може да се установи динамично наблюдение от онколог или хематолог. С прогресията на патологията се използва лъчетерапия, ако говорим за локализирани онкологични огнища или химиотерапия за генерализирани тумори.

    Агресивните лимфоми изискват спешна намеса. Най-често тя включва полихимиотерапия и хирургично отстраняване на засегнатите лимфни възли. Също така в Русия се практикува системата CHOP, комбинираща употребата на цитостатици с моноклонални антитела "Ритуксимаб".

    Силно агресивните лимфоми се препоръчват да бъдат елиминирани с помощта на високодозова химиотерапия с трансплантация на костен мозък. В домашните ракови клиники този метод рядко се използва поради цената на процедурата и липсата на донорски материал..

    Цената за лечение на В-клетъчен лимфом в московските клиники е от 200 хиляди рубли. ако се налага трансплантация на костен мозък, към това количество трябва да се добавят поне 1 милион повече рубли.

    Кои клиники в Русия мога да се свържа?

    • Клиника по хематология и клетъчна терапия на име А. А. Максимова, Москва. Съвременното оборудване на лечебното заведение позволява както традиционното лечение на лимфома (химиотерапия, лъчение и др.), Така и терапията с помощта на съвременни технологии, включително трансплантация на костен мозък.
    • NRC хематология, Москва. Ежегодно около 4 хиляди пациенти с кръвни патологии получават квалифицирани грижи в клиниката. В същото време се извършват повече от 1 000 хирургични интервенции, от които повече от 200 се извършват при трансплантация на костен мозък..
    • Руски изследователски институт по хематология и трансфузиология, Санкт Петербург. Центърът се занимава с изследване и лечение на злокачествени лезии на кръвта и лимфата..

    Помислете за прегледите на тези клиники.

    Анна, на 28 години „Със стомашен лимфом тя се свърза с Хематологичния изследователски център в Москва. Благодарение на специалистите за правилното лечение се чувствам като здрав човек. ".

    Олга, на 39 години. „Борях се с лимфома в Санкт Петербург в хематологичния център. Много процедури бяха извършени в амбулаторна база, изписани от клиниката с добри прогнози. ".

    Лечение в Германия

    Следните методи се използват за борба с лимфогенното увреждане на организма в германските ракови центрове:

    • химиотерапия - предписва се както самостоятелно чрез курсове, така и в комбинация с радиация за повишаване на ефективността на лечението;
    • лъчева терапия - рядко се използва независимо, само на етап I от онкологичния процес или за палиативни цели;
    • моноклонални антитела - продукт с лабораторен произход, успешно неутрализиращ активността на злокачествените клетки, отлично допълнение към горните методи;
    • трансплантация на костен мозък - използва се в по-късните етапи като единствен начин за спасяване на живота на човек, както и в случай на повтарящи се патологии.

    Цената на диагнозата за неходжкинови лимфоми в германските клиники е 7800 евро, курс на химиотерапия - от 23 до 27 хиляди евро, лъчева терапия - от 15 хиляди евро, трансплантация на костен мозък - 120-150 хиляди евро.

    Кои медицински заведения в страната мога да се свържа?

    • Университетска болница Дюселдорф. Мултидисциплинарен център, който предоставя максимален набор от специализирани услуги за диагностика и лечение на лимфоми от различен произход.
    • Клиника Charite, Берлин. Тя има академичен статус, което й позволява да си сътрудничи с най-добрите медицински университети в страната и да въведе нови технологии за борба с рака в пряката си практика, спасявайки хиляди човешки животи.
    • Университетска болница Есен. Известна в целия свят с клиничните си постижения и въвеждането на иновативни методи за диагностика и лечение в областта на онкологията, трансплантологията, педиатрията и др..

    Помислете за прегледи на изброените медицински заведения.

    Владимир, на 34 години. „Той лекуваше лимфом в град Есен, Германия. Всичко беше организирано на най-доброто ниво в клиниката, химиотерапията помогна за спиране на злокачествения процес. “.

    Нина, 24г. „Разболях се от лимфом, тумори от шията преминаха в аксиларни кухини. Свързах се с немската клиника Charite, лечението помогна, много съм благодарен на лекарите ".

    Лечение на b-клетъчен лимфом в Израел

    С В-клетъчни лимфоми, много от които се характеризират с агресивен курс, израелските онколози прилагат 3 основни метода, които могат ефективно да решат проблема:

    • комбинация от химиотерапия и лъчетерапия;
    • лумбална пункция - вземане на течност от гръбначния мозък и въвеждане на негови противотуморни лекарства;
    • трансплантация на стволови клетки.

    Цяла група специалисти, включително онколог, хематолог, психолог и др., Се обединява, за да формира протокол за лечение.Има два вида протоколи - рутинни и използване на биологични цитостатици. В повечето случаи се предписват 6 курса химиотерапия, след третата ефективността им се оценява с помощта на PET контрол.

    Ако очакваният резултат липсва, израелският арсенал от експерти разполага с мощно „оръжие” - полихимиотерапия с висока доза с трансплантация на стволови клетки.

    Разходите за лечение в онкологичните центрове на страната:

    • основен онкологичен диагностичен пакет - 2900 долара;
    • нехирургична терапия на В-клетъчен лимфом - от $ 980;
    • хирургично изрязване на увеличения лимфен възел (една единица) - 11 хиляди долара;
    • трансплантация на костен мозък - от 50 хиляди долара.

    Кои клиники в Израел мога да се свържа?

    • Клиника Ассута, Тел Авив. Лечението на злокачествените патологии на лимфоидната тъкан в това лечебно заведение гарантира, че пациентът получава медицински диагностични мерки от най-високо ниво.
    • Клиника Хадаса, Йерусалим. Специалистите на центъра непрекъснато въвеждат иновативни методи, разработени от тях за борба с рака на кръвта и лимфата, като радиоимунотерапия, процедура на троянски кон и много други. Подобни подходи могат да подобрят прогнозата за оцеляване дори при хора с тежки форми на лимфни лезии и левкемия..
    • Медицински, Тел Авив. Лечението на лимфома в клиниката се провежда съгласно съвременни техники. Около 80% от пациентите в това медицинско заведение успяха да се сбогуват с болестта веднъж завинаги.

    Помислете за прегледите на тези клиники.

    Анна, на 36 години „Благодаря ви, че спасихте сина при специалистите от клиниката„ Асута “. Руски лекари посъветваха да се лекува детето тук “.

    Светлана, 40г. „Мама има медиастинален лимфом. Обърнат към Израел, в Хадаса. Предоставената помощ е напълно удовлетворена. ".

    Симптоматични прояви

    Високото злокачествено заболяване и агресивният ход на заболяването се проявяват във формирането на забележими тумори по главата, шията, в слабините и подмишниците. Образованието не боли.

    Когато заболяването започне в гърдите или в коремната област, не е възможно да се видят или почувстват възлите, в този случай има метастази в костния мозък, черния дроб, далака или други органи.

    Когато тумор започне да се развива в органите, се появяват следните симптоми:

    • температура;
    • отслабване;
    • обилно изпотяване през нощта;
    • бърза уморяемост;
    • обща слабост;
    • липса на апетит.

    Ако са засегнати самите лимфни възли или перитонеалните органи, пациентът може да се оплаче от коремна болка, запек, диария и повръщане. Ако са засегнати лимфни възли в гръдната кост или в белите дробове и дихателните пътища, тогава се наблюдава хронична кашлица и задух.

    Когато са засегнати костите и ставите, пациентът има болезнени усещания в ставите. Ако пациентът се оплаква от главоболие, повръщане и зрителни увреждания, тогава най-вероятно лимфомът засяга централната нервна система.

    Важно: симптомите на лимфома се влошават веднъж месечно, но тъй като симптомите са много подобни на други заболявания, които нямат нищо общо с лимфома, трябва да се консултирате със специалист.

    Рецидивите

    В-клетъчният лимфом се различава от другите злокачествени лезии на лимфоидния апарат по своята склонност към чести рецидиви. Дори при успешно лечение, повтарящите се заболявания в 80% от случаите се развиват в рамките на първата година след изписването от болницата.

    Обострянето на лимфома показва влошаваща се прогноза. Ново лечение има шанс да бъде успешно, ако започнете навреме. На младите пациенти се препоръчва спешна трансплантация на костен мозък - в този случай те ще имат по-голям шанс за здрав и дълъг живот.

    Стъпки за развитие

    Патогенезата на лимфома обикновено се разделя на четири етапа:

    • Локален стадий, когато е засегнат единичен лимфен възел или двойка.
    • Регионален стадий е засегната концентрирана група от лимфни възли.
    • Генерализиран стадий, болестта се разпространява в цялото тяло.
    • Разпространен стадий, лезията надхвърли лимфната система.

    Също така е обичайно да се изолира подстава А, в която няма признак на отравяне по време на гниене на тумора, и В, в която настъпва отравяне.

    Методи, необходими за идентифициране на лимфом


    Съвременната хематология в Израел има цялостен подход за решаване на проблема с определянето на типа лимфом. Само точното идентифициране на тумора ще помогне да се отговори на въпроса дали е рак и кой от лимфомите е по-лош. Не винаги качеството на живот, оцеляването и шансовете за излекуване зависят от хистологичната структура на неоплазмата. Важна роля играе навременният достъп до специалист, методите за диагностика и лечение. Успешното лечение на лимфом в чужбина, по-специално в клиниката Meir, е възможно благодарение на съвременни международни протоколи и висококвалифицирани специалисти на онкологичния център.

    За правилната проверка на лимфома извършете:

    • онкологичен преглед, подробно проучване и събиране на информация за медицинската история;
    • рентгенография на гръдния кош;
    • перкутанна пункционна биопсия на червения костен мозък;
    • радионуклидно сканиране на черния дроб и далака с помощта на изотопа GA67;
    • контрастна ангиография на кръвоносните съдове на вътрешните органи.

    симптоматика

    Първичните симптоми са почти невидими. Много от тях се маскират като симптоматични снимки на други заболявания. Но остават 3 отличителни синдрома: страда един лимфен възел или няколко, появява се екстранадален тумор на почти всеки орган и се присъединява интоксикация. Още в ранните стадии на заболяването може да се забележи увеличение на лимфния възел, по-често е засегнат шийният или аксиларният. Следват знаците, характерни за засегнатия орган.

    Бързо симптоматичната картина се допълва от обща слабост, намалена ефективност и устойчивост на стрес. На фона на лошо общо здравословно състояние се появява умерено повишаване на температурата. Субфебрилното състояние трае дълго време. Намалява телесното тегло, главоболие и силно изпотяване.

    Тези симптоми са доста чести, присъщи на много заболявания. Рядко се случва специалист да подозира лимфом на този етап от лезията. Но ако все още се намери увеличен лимфен възел, тогава си струва незабавно да се подложите на задълбочена диагноза. Много по-лесно е да се идентифицира болестта..

    Симптоми на често срещани видове неразположение

    Анапластичен голям клетъчен лимфосарком, водещ до нарушения в работата на имунната система, се отнася до агресивен Т-клетъчен лимфом. Първичният кожен анапластичен голям клетъчен лимфом се характеризира с образуването на болезнени червеникаво-кафяви възли, които могат да се появят едновременно на няколко места. Резултатите от хода на чернодробно-слезката тип са постоянното увеличаване на черния дроб и далака, намаляване на хемоглобина, тромбоцитите и белите кръвни клетки в кръвта. Но нито един лимфен възел не се уголемява.

    Симптоми на лимфобластния лимфом

    Лимфобластният лимфом предпочита да се развива в коремната кухина. Отличава се с образуването на големи онкологични тумори, бързи и масивни метастази, увреждане не само на органите на коремната кухина, но и на пикочната система, гръбначния канал и гръбначния стълб. Лимфобластният лимфом няма ярки симптоми, те се появяват само в III-IV стадий. Понякога увеличен лимфен възел или група лимфни възли се открива случайно по време на планирана или непланирана коремна операция.

    прогноза

    Прогнозата не винаги е благоприятна. При навременна диагноза и правилно лечение периодът на ремисия може да продължи от 5 до 15 години. За да се предотвратят по-грозни и опасни стадии на заболяването, които не оставят шанс за живот, лечението трябва да се проведе при първите признаци на заболяването.

    ← Диагностика на фоликуларен лимфом и неговото лечение

    Препоръчваме да изучавате подобни материали:

    1. 1. Автоимунна хемолитична анемия при деца: какво липсва и как се проявява
    2. 2. Как да изберем диета по кръвна група: заедно отслабваме
    3. 3. Нивото на базофилите при възрастни е намаляло: как да се лекува базофилия
    4. 4. Норми на съдържанието на неутрофили в кръвта и какви функции изпълняват
    5. 5. Защо тялото има билирубин: неговите функции и как да вземе анализ за индикатор
    6. 6. Лимфоцити по време на бременност: увеличаване и намаляване на показателите
    7. 7. Лимфоцитите при дете се увеличават или намаляват: причини и последствия от отклонения

    Симптоми на кожен лимфом

    Заболяването е тумор, изразяващо се в патологично увеличение на лимфоцитите. Заболяването се проявява чрез образуването на възли, плаки и области на еритема, както и увеличаване на лимфните възли. Кожният лимфом е разделен на две форми:

    Аз - болестта превзема дермата.

    II - злокачествените лимфоцити мигрират от лимфните възли и лимфоидните органи.

    Тази онкология се формира на фона на екзема. Засегнатата зона на кожата се възпалява, отлепва се и става червена. Освен това се наблюдават косопад, генерализирано възпаление на лимфните възли и дистрофия на ноктите..

    Диета

    Всяко злокачествено заболяване е дълбок стрес за тялото. Правилното хранене може да засили въздействието на методите на лечение и да ускори периода на възстановяване след употреба на тежки токсични лекарства.

    Диета в ранните етапи на В-голям клетъчен лимфом. Тя няма конкретна специфика. Тя трябва да е просто здрава и пълна. Ние изброяваме какви препоръки трябва да се спазват през този период:

    • изключете висококалорични храни, за да избегнете натрупване на излишни килограми;
    • яжте повече плодове и зеленчуци, риба и домашни птици;
    • минимизирайте ястията с червено месо;
    • умерено добавете сол и подправки към храната;
    • напълно елиминира алкохола.

    По този начин диетата в началните стадии на заболяването има няколко ограничения. Диетата отговаря на здравословното балансирано хранене.

    Разширена форма на лимфом. Когато става въпрос за провеждане на множество курсове на лъчева и полихимиотерапия, възникват сериозни проблеми в имунната система и метаболитните процеси. През този период човек се нуждае от сила не само за борба с болестта, но и за елементарно оцеляване, тъй като тялото му се изтощава от употребата на токсични лекарства и патология. В по-късните етапи на дифузен В-клетъчен лимфом се препоръчват следните правила:

    • чести фракционни хранения през равни интервали на малки порции;
    • яжте висококалорични храни с изразена анорексия;
    • дъвчете храната обилно и дълго време, дори ако е пюре или полутечна;
    • спазвайте режима на пиене;
    • въздържайте се от храна по време на пристъпи на гадене и отвращение към храни.

    При изграждането на диета за пациент е важно да се изхожда от общото му състояние и желания, единственият начин да се установи режим и да се намалят страничните ефекти, възникнали по време на химиотерапията. Основата на диетата в този случай трябва да бъде птиче месо и карантии, риба с ниско съдържание на мазнини, омлети, зърнени храни върху водата, супи с пюре и зеленчуци. От напитките се препоръчва слаб чай, киселе, компот и прясно изцеден сок.

    Рехабилитационен период след химиотерапия и превантивна диета. Той е изграден на подобни принципи. От този момент той е насочен към възстановяване на загубените функции и улесняване на патологичните процеси, причинени от интензивно лечение, което е показано за лимфом. Диетата все още трябва да се състои от диетично месо, морска риба, млечни продукти, плодове, зеленчуци и зърнени храни. Алкохолът, осолените, консервираните и пържените храни са строго забранени. Особено внимание се обръща на режима на пиене - препоръчва се да се пие течност поне 2 литра на ден.

    Терапия на неразположение

    Ако лечението на неходжкинов лимфом се осигурява по комбинираната схема, тогава човек може да постигне възможно най-дългата ремисия и качествено да подобри прогнозата за възстановяване. Всички видове онкологични реакции реагират по-добре на терапията, ако се предприемат мерки за лечение в първите етапи на заболяването. Ще изброим най-ефективните схеми на лечение..

    химиотерапия

    В зависимост от вида на лимфома (фоликуларен, едроклетъчен, дребноклетъчен, дифузен и др.) Се предписва монохимиотерапия или полихимиотерапия. Първият вид химиотерапия се предписва в началния стадий на заболяването (I или II), вторият тип - не само в напреднал стадий, но и когато туморът е агресивен в хода и неговото злокачествено заболяване. Група химиотерапевтични лекарства се избира от химиотерапевт. Той решава въпроса за привличането на рентгенолог, офталмохирург за консултация. Може да се наложи комбинирана терапия, особено ако лимфобластичен лимфом.

    Трябва да се помни, че този вид терапия е много агресивна по отношение на работата на вътрешните органи, особено за черния дроб, стомаха и бъбреците. Лекарствата за химиотерапия дават много усложнения и пациентите ги понасят доста трудно. Видът на лечението се използва за лимфоми на Ходжкин (лимфогрануломатоза), за левкемия и други видове окология.

    Лъчетерапия

    Неходжкиновият лимфом се лекува с лъчи само в първия етап на заболяването или с неоперабилни големи тумори. Лъчевото лечение е специално показано за лечение на кожни лезии и могат да се проследят много оптимистични резултати от заболяването. При правилно проектиран режим на лечение, химиотерапията може да не е необходима. Всъщност въвеждането на цитостатици води до сериозни усложнения.

    хирургия

    Лимфосаркомът се лекува хирургично - това е отстраняването на тумор. Но този вид терапия не винаги може да се приложи на практика. Видът рак на тумора, лошото общо състояние на човек, наличието на тежки съпътстващи соматични заболявания може да се превърне в цялата вина. Но според статистиката може да се види, че именно тандемът на хирургично, лъчево и химиотерапевтично лечение дава най-добрата прогноза - ремисия настъпва за 5-10 години, независимо коя група патологии включва заболяването.

    Лекарствена и палиативна терапия

    Палиативната (симптоматична) терапия не засяга самия онкологичен процес, но помага на пациента да се справи с многобройните усложнения и да премахне негативните симптоми. Провежда се в последните етапи на заболяването. Ето таблица с лекарства, използвани за облекчаване на състоянието на пациента.

    1. Таблица с лекарства за палиативна терапия
    н
    п / п
    Фармакологична групаНаименование на лекарстватаЗабележка
    1Ненаркотични аналгетициАналгин
    Pyramidon

    Как да облекчим болката
    2Наркотични аналгетициOmnopon
    Бупренорфин

    С неефективността на ненаркотичните аналгетици
    3Витаминни комплексиСъответства
    азбука

    За подобряване на функционирането на вътрешните органи
    4ХепатопротекториGreenterol
    Cavehol

    За подобряване на чернодробната функция след агресивна химио и лъчева терапия
    5ИмуностимулаториImudon
    Kagocel

    Увеличете съпротивлението на организма. Вземете само след предписване на лекар

    В крайните етапи на заболяването, в допълнение към лекарствата, може да се наложи да се консултирате с психолог. Освен това такава помощ се показва не само на пациента, но и на неговите близки. За психотерапевтите е особено важно да работят с родителите на дете, което е диагностицирано с неходжкинов лимфом. Често лекарят се заменя с духовен наставник, социален работник.

    Ако пациентът има принудителна почивка в леглото, тогава той извършва анти-декубитусна терапия, щателни санитарни и хигиенни процедури, използва колектори за урина и легло. Важно е да следите температурата в помещението, да проветрявате помещението и да регулирате влажността на въздуха. Лесно смилаеми храни, богати на витаминен и минерален състав, морски дарове, постно месо се въвеждат в храненето на пациента. Висококачествената грижа за пациента ви позволява да удължите живота на човек с няколко месеца или дори повече.