Какви тестове трябва да се направят, за да се провери работата на бъбреците?

Меланомът

Бъбреците са сдвоен орган. Тяхната функция е да филтрират кръвта, премахвайки продуктите от разпада и токсините в урината. Нарушената бъбречна функция води до отравяне на организма от продукти на разпад, заболявания на други органи и системи. Навременното откриване на отклонения е по-лесно за лечение и води до по-малко негативни последици. Как да проверите бъбреците, решава нефролог или уролог. Лекарят предписва няколко теста и хардуерни техники, които ще идентифицират аномалии в работата на тялото.

Как да проверите бъбреците си у дома

Бъбречните патологии имат сходни симптоми с гастроентерологични заболявания и с проблеми с репродуктивната система.

Основните отличителни симптоми:

  • Болки в гърба над долната част на гърба. Стрелянето на остра болка е признак на бъбречна колика. Болката в болката показва хронична патология.
  • Високо кръвно налягане.
  • Подуване. Възникват поради лоша работа на органите. Течността не се филтрира в отделителната система, а се натрупва в тъканите на тялото. Най-често подути крака.
  • Промяна на сянката на урината. В зависимост от причината за проблема, урината може да промени цвета си в кафяв или оранжев, слуз, ивици кръв, в нея се появяват люспи.
  • Обемът на отделената урина на ден се променя. Обикновено човек произвежда около 1,5-2 литра урина на ден. Ако това количество се увеличи или намали при липса на промени в режима на пиене, бъбреците не работят правилно.

Ако имате тревожни симптоми, не забравяйте да посетите лекар. Невъзможно е независимо лечение на което и да е заболяване, тъй като без резултат от тестовете не може да се постави правилната диагноза. Бъбречно заболяване може да се предположи само ако се наблюдават повечето симптоми..

Какво прави лекарят на рецепцията на първо място

Бъбречен преглед се извършва от нефролог - лекар, който лекува патологията на този орган. Можете да отидете на рецепцията или самостоятелно, или в посока от терапевт / уролог. След събиране на анамнеза, лекарят изследва човека чрез палпация и перкусия. В хода на това изследване се усеща и потупва областта на бъбреците. Чрез палпация е възможно да се определи пролапсът на бъбрека, а болезнеността при натискане или потупване ще бъде доказателство за проблеми с органа.

След прегледа нефрологът ще ви каже откъде да започнете диагнозата. Неговите етапи и методи зависят от диагнозата, за която лекарят ще подозира по време на прегледа.

Лабораторни изследвания

Диагнозата на бъбречно заболяване не е възможна без лабораторни изследвания на кръв и урина. Всяко заболяване нарушава метаболизма, съставът и пропорциите на компонентите в течностите се променят. Тези промени са ясно видими в анализите..

Какъв тест за урина да минем, за да проверим бъбреците

Промените в работата на филтриращите органи ще повлияят на количеството, състава и консистенцията на отделената урина. Най-често патологията може да се открие дори при преминаване на общ анализ. Но специфичните тестове може да изискват специфични тестове..

Общ анализ на урината

Това е основният анализ, който е необходим за проверка на бъбреците. Определя количеството на соли, урея и протеин в урината. За да получите правилните резултати, не можете да приемате лекарства и да ядете оцветители в навечерието на изследването - те променят сянката и прозрачността на течността. Ако употребата на наркотици не може да бъде отменена, лекарите трябва да бъдат предупредени за приемането на наркотици.

За изследване е необходимо да се вземат 30-50 мл сутрешна урина от средна порция.

Zimnitsky

С помощта на този анализ функцията на бъбреците се определя от концентрацията и разреждането на урината. За изследване се предоставя ежедневен обем урина в лабораторията. Резултатите са изкривени при жените по време на менструация, така че е по-добре да не давате урина в първите дни от цикъла.

Същият тест определя дефицита на образуване на урина или излишната урина. Резултатите от анализа трябва да вземат предвид режима на пиене на пациента, тоест количеството консумирана от него течност през деня. Нормата е 2 литра, но отклоненията в рамките на половин литър са допустими.

От Нечипоренко

При бъбречна недостатъчност урината се произвежда периодично. Анализът на Нечипоренко разкрива това състояние. За надежден резултат ще трябва да събирате урина на всеки час в продължение на 12 часа. Понякога пациентите фалшифицират резултата, като събират урина на всеки няколко часа и я разделят на няколко части. Тези действия водят до фалшиви резултати от теста, което затруднява диагностиката.

Bakposev

Задължителните тестове за възпаление на бъбреците включват bacosow. В лабораторията се изследва малко количество урина под микроскоп за определяне на патогенни микроорганизми в него, както и тяхното разнообразие и антибиотична резистентност..

Други техники

Пълният преглед на бъбреците включва тестване за специфични показатели при хронични заболявания. Например хората с диабетна нефропатия трябва редовно да проверяват нивото на албумин (протеин) в урината си.

Друг специфичен анализ за функционална диагностика е изследването на Bens-Jones. Така се определят тумори на бъбреците.

Общ клиничен и биохимичен кръвен тест

Диагнозата на бъбречно заболяване винаги включва кръвен тест. Показва концентрацията на различни вещества, която се променя с болести. Обикновено кръвта в бъбреците се изчиства от урея, креатинин и пикочна киселина. В случай на заболяване, показателите на тези вещества в общия анализ ще надхвърлят нормата.

Биохимично проучване показва промени в нивото на протеини, бъбречни ензими. Такъв анализ не показва състоянието на бъбреците и не позволява да се определи конкретно заболяване..

Инструментални методи за диагностика на бъбреците

Хардуерната диагностика предоставя информация за увреждане на органите, локализация на възпалителни и туморни процеси. Неинвазивни методи, такива данни могат да бъдат получени с помощта на ултразвук, рентген, томография. Преди да изследвате бъбреците, трябва да получите препоръка от вашия лекар за необходимостта от процедури.

Методът се основава на реакцията на тъкани с различна плътност към ултразвук. Благодарение на ултразвука можете да определите размера на бъбреците, тяхното местоположение в тялото, наличието на пясък, тумори и възпаления. Има по-точни методи, но те се предписват поради противопоказания само ако е невъзможно да се определи патологията с помощта на ултразвук.

рентген

Рентгеновото изследване показва състоянието на бъбреците, наличието на тумори, изместване, запушени канали. Повечето поликлиники са оборудвани с рентгенографски изследвания.

Недостатъкът на рентгеновите лъчи е увреждането, причинено на тялото от радиация. След като такава процедура няма да създаде проблеми, но редовната й употреба е противопоказана. В тази връзка рентгенография се предписва само ако има подозрение за сериозна патология. Като превантивна мярка е за предпочитане да се използва ултразвук.

биопсия

По време на това изследване се взема проба от бъбречна тъкан за анализ. Биопсия се предписва при съмнение за образование на рак или киста. Използвайки анализа на бъбречната тъкан, можете да разберете естеството на тумора.

ендоскопия

Нетравматичен или леко травматичен метод на изследване. Ендоскоп с поставена върху него камера се довежда до органа през уретера или малък разрез по тялото. Използвайки този метод, можете визуално да изследвате увредената или възпалена област на бъбрека. Ендоскопските техники се използват и за минимално инвазивна хирургия.

Компютърно и магнитен резонанс

Съвременни методи за изследване на бъбреците, които предоставят информация за състоянието на органа в триизмерна проекция. Недостатъкът на тези изследвания е високата цена. Обработка на магнитен резонанс не може да се извършва при пациенти с пейсмейкъри. Най-често тези изследвания се провеждат в частни кабинети или в регионални медицински центрове..

Chromocystoscopy

На пациента се дава вещество, което оцветява урината. След това се прави изследване на бъбреците на рентген. Предписва се, ако тестовете са показали нарушение на отделителната и секреторната функция на бъбрека.

Сцинтиграфия

Човек се инжектира с радиоактивно лекарство, което се натрупва в бъбреците. След това се провежда изследване с помощта на гама камера. Лекарството е безвредно и се отделя с урината до няколко часа след инжектирането.

Изследването разкрива бъбречна недостатъчност, нарушения в развитието на органа, хидронефроза, метастази от тумори.

Екскреторна урография

Методът се основава на същата техника, както при сцинтиграфията. Вместо да бъде изследван в гама камера, човек след въвеждането на радиоактивно вещество се поставя под рентгенова машина и се правят снимки на бъбреците на всеки няколко минути. Резултатите показват застой на урината, стесняване и запушване на уретерите, камъни в бъбреците.

ангиография

Поредно изследване с оцветяващ пигмент. Кръвоносните съдове в бъбреците са оцветени с радиоактивен материал. След инжектирането човек се взема с рентгенова машина, магнитен резонанс или скенер за компютърна томография. На снимките ясно се виждат патологии на кръвния поток. Анализът се предписва при съмнения за аневризми, кръвни съсиреци, стеноза, вътрешно кървене.

Други методи

Методите за рентгенова диагностика изискват повишено внимание. Препаратите за боядисване се считат за безобидни, но използването им изисква индикации за изследване. Следователно такива методи са крайна мярка. Предимно уролозите предписват ултразвук и CT / MRI. Ако се подозира рак, се използва биопсия..

Рискова група: който трябва редовно да проверява здравето на бъбреците

Рисковата група включва хора, които имат по-висок риск от бъбречно заболяване поради лоши навици, наднормено тегло или поднормено тегло, минало бъбречно заболяване. Опасност е работата в опасни отрасли, например свързана с лакове и бои. Такива хора трябва да проверяват дали бъбреците им болят на всеки няколко месеца..

Колко струва проверката на бъбречната функция в московските клиники

Общ тест за кръв и урина може да се вземе в общинските клиники за всяко подозирано бъбречно заболяване. Цената за по-нататъшна диагностика зависи от избраните методи и показания. Рентгенография и ултразвук има във всяка институция. За томографски преглед, магнитен резонанс и някои тестове ще трябва да отидете в частни клиники. Средната цена на изследването е:

  • Общ кръвен тест - 200-500 рубли.
  • Анализ на урината - 175-200 рубли.
  • 200-700 търкайте. - за лабораторни изследвания на урина според Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. за ултразвуково изследване, включително използване на специални реагенти.
  • 3-6 хиляди са ЯМР и КТ.

Бъбречните заболявания са опасни и лесни за лечение в ранните етапи. С напредването на болестта ще е необходимо да се използват по-скъпи и сложни методи за диагностика и лечение. За да предотвратите рисковете, струва си да проверите здравето на бъбреците на годишния медицински преглед.

Как да проверите бъбреците: изследване и видове тестове

Бъбреците принадлежат към човешката пикочна система. Те филтрират кръвта от токсини и вещества, образувани по време на метаболитни процеси, също така отърват тялото от излишната течност в тъканите чрез урина, което предпазва организма от обща интоксикация.

Но поради чувствителността си към различни патогенни процеси, те често не могат да се справят със своята функция. Следователно навременната диагноза не само ще помогне да се излекува този орган, но и ще предпази от прехода на болестта от остър към хроничен.

Какви тестове трябва да се вземат за проблеми с бъбреците

Има няколко метода за лабораторни изследвания, резултатите от които ще помогнат да се оцени работата на бъбреците. Основният материал за изследване е кръвта и урината..

За да разберете дали този орган функционира нормално, трябва да се вземе така нареченият бъбречен тест за изследване. В този случай се взема човешка кръв за анализ.

Бъбречните кръвни проби говорят за количественото съдържание на кератин, урея и пикочна киселина в него. Отклоненията от нормите на съдържанието на тези компоненти ще докладват за неизправност на бъбреците и хода на определено заболяване. Така например, увеличението на нивото на кератин в кръвта показва възможен възпалителен процес в техните тъкани (например, различни степени на пиелонефрит).

Струва си да се отбележи, че референтните стойности на тези показатели са различни за всички хора, така че количеството до голяма степен зависи от начина на живот, възрастта и пола на човека, например, нивото на пикочната киселина на жената обикновено ще бъде по-ниско от възрастта на мъжа.

Всяко увеличение на тези показатели показва, че бъбреците не се справят добре със задачата си за филтрация и продуктите на разграждането на аминокиселините не се елиминират напълно от организма..

Не бива да се фокусирате само върху едно изследване, важно е да получите други показатели. Има няколко други метода за оценка на бъбречната функция: общ тест за урина, тест на Зимницки и тест за стерилност на урината.

За общ тест за урина се дава сутрешна средна порция урина. Това проучване изследва физикохимичните свойства на течност. Плътността, pH, цветът и миризмата на течността се оценяват по органолептичен начин. В резултат на химични реакции е възможно да се определи съдържанието на нитрити, протеини, глюкоза, уробилиноген, билирубин и кетонови тела.

Също така, под микроскоп можете да изчислите съдържанието на микробиологични компоненти в течността. Те включват епител, мая, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, цилиндри и слуз. Така че с увеличаване на нивото на червените кръвни клетки е обичайно да се говори за заболяване на вътрешните органи.

За да се гарантира, че тестовият материал е чист и без примеси, преди доставката е необходим хигиеничен душ.

Тест според Зимницки

Този тест оценява как физическите свойства на цялата отделена урина се променят през деня. Резултатите оценяват качеството на бъбречната функция. Този метод има много предимства и един съществен недостатък, той е трудоемък, изключително важно е да съберете целия материал в точно определен час и в отделен контейнер.

Във всяка проба определете плътността, общия обем и нейното количество, разпределени за 1 път. Важна роля в изследването играе броенето на уриниране на ден.

Тест за стерилност или бактериологична култура на урина. При този метод изследванията определят кои патогенни бактерии и в какво количество са в тестовата проба. Урината на здрав човек трябва да бъде стерилна, ако в него се открият патогенни бактерии, тогава вече ще говорим за факта, че възпалителният процес в бъбреците.

В резултат на този анализ се определя към кои видове принадлежи патогенът, неговото количество в 1 ml от тестваната течност и чувствителността му към антибиотици. Недостатъкът на този тип изследвания е продължителността му, като средно резултатът може да се получи 7 дни след вземане на пробата.

За да избегнете грешки, пробата трябва да се вземе сутрин в стерилни съдове, като внимателно се провеждат хигиенни процедури. Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземане на пробата..

Основните методи за изследване на бъбреците

В зависимост от това как се получава информацията за състоянието на бъбреците, се разграничават такива методи за изследване като:

  • физически.
  • лаборатория.
  • инструментален.

Под понятието метод на физическо изследване разбирайте съвкупността от медицински мерки, които се провеждат по време на приема. Всички манипулации се извършват директно от нефролог или неговата медицинска сестра.

Приемът трябва да започне с оглед на пациента, неговата медицинска история е попълнена, изготвя се медицинска анамнеза, след това лекарят трябва да изследва пациента и да палпира на дивана.

При здрав човек бъбрекът не може да се палпира. С помощта на този метод на изследване е възможно да се определи кистозната бъбречна болест, степента на тяхното пролапс, различни неоплазми в тъканите, тяхното увеличение поради възпалителни процеси.

Ако прегледът на пациента е бил незадоволителен и има съмнение за развитието на бъбречно заболяване, той е предписан да премине редица тестове.

Лабораторният метод за изследване се състои в вземане и впоследствие изследване на проби от урина и кръв за наличие на патогени в тях, признаци на възпалителни и патологични процеси в тялото на пациента.

Понякога, когато предписаното лечение не помогне, в случай на нарушения в коагулацията на кръвта, непоносимост към някои лекарства и ако се подозира онкология, се извършва биопсия на бъбречна тъкан.

Същността на този метод на изследване е, че чрез специална тънка игла се взема парче бъбречна тъкан за по-нататъшно микробиологично изследване.

Този метод в момента е най-точният, той помага точно да се определи степента на заболяването и правилно да се предпише по-нататъшна терапия, но поради трудностите при вземането на материала (извършва се само под обща анестезия в болница или операционна зала) рядко се използва на практика. За да го направите, имате нужда от специални доказателства.

Лабораторните методи за изследване ще допълнят информацията, получена по време на физически преглед. Въз основа на стойностите на анализите ще бъде възможно да се каже точно какъв вид нарушена бъбречна функция.

Така че при пиелонефрит ще има голяма вероятност от такива тестове:

  • Бели кръвни клетки в урината и кръвта.
  • Повишено съдържание на захар в урината и наличието на протеин в нея.
  • Наличието на патогенни бактерии в урината.
  • Температура 39-40 °.
  • втрисане.
  • Болки в мускулите и ставите.
  • Болка в едната страна на лумбалната област.

Всички лабораторни изследвания отнемат време, така че понякога, ако е абсолютно необходимо, можете да прибягвате до инструментални методи за диагностициране на бъбречни заболявания. Такива методи включват, например, ултразвук на бъбреците..

Този метод е най-ефективен при диагностицирането на тумори, възпалителни процеси и наличието на кистозни новообразувания. Той ще помогне да се определи наличието на камъни и пясък в бъбреците и тяхното текущо местоположение.

С рентгеновия метод на изследване контрастното вещество най-често се инжектира през вена в тялото, след което пациентът се поставя под рентгеновия апарат и се правят снимки. Използвайки този метод на изследване, можете да изучавате структурата на бъбреците, размерите и тяхното местоположение в тялото.

При диагностициране на способността за филтрация и степента на проходимост на цялата пикочна система се правят серия от изображения. За да се оцени състоянието на съдовете на бъбреците, контрастно вещество се инжектира директно в бъбречната артерия чрез катетър.

Същият принцип се използва при магнитно-резонансното изобразяване, само пациентът се поставя в MRI устройство и се получават по-подробни изображения в три проекции. Счита се за по-точен и безопасен от рентгеновото изследване..

Как да проверите функцията на бъбреците у дома

Ако няма начин да стигнете до амбулаторията от нефролог или терапевт, има няколко начина да проверите ефективността на бъбреците у дома.

На какво трябва да обърнете внимание:

  • ако има болка в лумбалния гръбначен стълб, най-често от една страна.
  • Понякога може да започне атака на бъбречна колика, най-често се появява в резултат на движението на камъни от бъбрека към уретера и след това към изхода, болката пулсира и спазми, отстъпвайки на други близки органи на човека,
  • След като се събуди, лицето изглежда подуто, под очите се появяват торбички,
  • Често уриниране през нощта.
  • Има състояния, при които количеството отделена урина е много по-малко от количеството консумирана течност.
  • Високото кръвно налягане може да показва нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците и отравяне на организма с токсични вещества, които не се екскретират по време на.
  • Обезцветяване на урината и наличие на голямо количество бели люспи в утайката.
  • Увеличаването на телесната температура на човека ще говори за появата на възпалителен процес.
  • Наситен цвят на урината.
  • Примеси в кръвта обаче си струва да се има предвид факта, че някои продукти са в състояние да оцветят урината в розово.

Фактът, че бъбреците не работят правилно, може да се определи у дома, но само опитен нефролог или общопрактикуващ лекар може правилно да постави диагноза и да предпише оптималната терапия за всеки случай.

Не се самолекувайте, тъй като в резултат на неправилно лечение болестта може да се развие в категорията на хроничните и ще ви напомня за себе си при всеки неуспех на организма.

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви тестове да вземете

Заболяванията на пикочно-половата система са доста често срещани. Много жени знаят какво е хроничен пиелонефрит, тъй като тази патология усложнява бременността. Бъбречните заболявания могат да доведат до опасни последици, които изискват постоянно пречистване на кръвта от токсични вещества (хемодиализа). Заболяването има няколко причини (например наследствено предразположение, хипотермия, инфекция на половите органи и др.) И често протича безсимптомно, тоест не притеснява човек, така че всеки трябва да знае как се проверяват бъбреците. Това ще помогне да се потърси медицинска помощ навреме и да се избегнат сериозни усложнения..

Структура на бъбреците

Бъбреците са сдвоени органи, разположени в лумбалната област. Основната им функция е образуването на урина. Бъбреците поддържат онкотичното кръвно налягане и произвеждат еритропоетин. Основната структурна единица - нефрон - се състои от съдовата част (гломерули) и тубули. Първите са отговорни за филтрацията на кръвта и образуването на първична урина. Втората - участват в реабсорбцията на вещества, необходими за организма. В крайна сметка остава преработеният отпадъчен продукт - вторична урина. Ако в някакъв етап се появи обструкция, тогава функцията на бъбреците отслабва. Това се изразява в промяна в качествения или количествен състав на урината. За да разберете как да проверите сами бъбреците, трябва да знаете за нарушенията на диурезата, които имат почти всички пациенти. Те могат да включват намаляване или увеличаване на уринирането, промяна в цвета на урината, по-често или по-рядко използване на тоалетната.

Методи за изследване на бъбреците

Има много начини, които могат да идентифицират патологията на отделителната система. В медицинските институции бъбреците се проверяват с помощта на специални тестове, например анализи според Zimnitsky, Nechiporenko, Amburge. Всички тези методи се използват отдавна, така че тяхната ефективност е доказана. Всеки тест е необходим за оценка на конкретна функция, например, анализ според Zimnitsky ви позволява да идентифицирате нарушение на филтриращата способност, според Nechiporenko - наличието на възпалителна реакция и хематурия. За правилната диагноза се използва инструментално изследване на бъбреците. Тези методи включват екскреторна урография и биопсия. Златният стандарт е ехография на бъбреците. Всеки от тези методи, ако е необходимо, се предписва от лекар и ви позволява да откриете определени патологии.

Какво представлява бъбречна заместителна терапия??

Това са лечения, които заместват бъбречната функция: хемодиализа, перитонеална диализа и бъбречна трансплантация. С помощта на хемодиализа (това е най-честата процедура за тези, които получават бъбречна заместителна терапия в Русия), кръвта се пречиства чрез изкуствена мембрана с помощта на апарат "изкуствен бъбрек". Процедурата се провежда само в лечебно заведение под наблюдението на лекарите, неговата редовност и продължителност е много важна. Перитонеалната диализа включва пречистване на кръвта чрез промяна на специални разтвори в коремната кухина на пациента и може да се проведе независимо у дома..

За съжаление днес, поради липсата на диализни сайтове у нас, хемодиализата е достъпна само за половината от пациентите, които се нуждаят от нея. В страните от ЕС степента на диализно покритие е 600 души на 1 милион души, в САЩ - 1400 души на 1 милион души, а в Русия - 140 души (около 200 в Москва и Санкт Петербург) на 1 милион души.

Освен това диализните центрове са неравномерно разположени в Русия и не всеки пациент може самостоятелно да ги достигне. Средната възраст на пациентите, подложени на заместителна терапия у нас, е 47 години, в развитите страни - 15 години повече. Много по-възрастни сънародници просто не стигат до диализа.

Бъбречната трансплантация е радикален метод за лечение на ХБП, тя връща човек към пълноценен живот и е по-икономически осъществима. Има обаче повече противопоказания за трансплантация - възрастови и медицински, отколкото за диализната процедура. В Русия се извършват повече от 1000 операции за трансплантация на бъбрек годишно, в САЩ - 10 пъти повече.

Как са здрави бъбреците??

За да се разбере дали има бъбречно заболяване, е необходимо да се обърне внимание на наличието на оплаквания на пациента, особено ако се наблюдават симптоми като повишена честота и промяна в уринирането, примес на кръв в урината и увеличение на нощното отделяне на урина. Важен признак е болка в лумбалната област, долната част на корема отдясно или отляво. В допълнение към основните симптоми може да има рязко повишаване на телесната температура, обща слабост.

Често бъбречното заболяване се предхожда от тонзилит, ТОРС, хипотермия. Признаците могат да включват подуване и високо кръвно налягане. Тези симптоми се появяват с гломерулонефрит - възпалителен процес в гломерулите, който има различни форми. В тази връзка само част от знаците или дори един от тях могат да преобладават. Как се проверява бъбрекът при наличие на оток? На първо място е необходимо да се разбере каква е причината за симптома. Ако отокът преобладава сутрин, а на пипане те са меки и топли, тогава е необходимо да се консултирате с нефролог.

болезненост

Как да проверя функцията на бъбреците, ако не боли? Понякога може да се появи болка в лумбалната област, ако капсулата защитава бъбреците. Това състояние се наблюдава при възпалителния процес, инфаркт.

Бъбречната колика се появява и при наличие на уролитиаза. Възниква, когато особено голямо смятане се опитва да напусне тялото и се заби в уретера. В този случай пациентът чувства едностранна атака, която се появява внезапно. Това състояние изисква медицинска помощ..

Методи за физическо изследване

След задълбочен анализ на оплакванията и изясняване на медицинската история на заболяването е необходимо да се проведе преглед. Първо трябва да оцените общото състояние на пациента и да проверите всички системи, а след това да пристъпите към директен преглед на болния орган. Как да проверите бъбреците без специални методи за изследване? Необходимо е да се оцени състоянието на лумбалната област (ако има видими промени, подуване) и палпация. Можете да почувствате органа в различни позиции на пациента: лежащ на корема му, изправен и седнал. В този случай пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух, по време на който лекарят доближава ръцете си до осезаемия бъбрек. При издишване лекарят се опитва да вземе органа и да оцени неговия размер, наличието на болезненост, структура, текстура и местоположение. При здрави пациенти бъбреците не се палпират, тоест не могат да бъдат палпирани.

Какви симптоми могат да се наблюдават при бъбречни патологии?

Как да проверите бъбреците, с изключение на палпация, всеки лекар трябва да знае. Ако има подозрение за възпалителен процес, се извършват специални функционални тестове, които позволяват да се оцени неговото присъствие или отсъствие. Най-широко използваният метод е „поразителният симптом“. Провежда се от общопрактикуващ лекар, който иска да изключи бъбречно заболяване. В допълнение, този метод се използва във всяка болница с ежедневен кръг от лекар. Тестът се провежда с това, че пациентът стои или лежи по корем. Лекарят поставя едната длан върху бъбречната област, а другата прави леки поразяващи движения върху нея. След това трябва да смените страната. Тестът ви позволява да оцените наличието на болка в десния или левия бъбрек. Болката показва възпалителен процес. Най-често се наблюдава положителна реакция на „симптома на удара“ при пиелонефрит - патологично състояние в тръбите.

Промени в качеството на урината

Ако подозирате бъбречно заболяване, се предписват много тестове, с помощта на които се откриват промени не само в количеството, но и в качеството на урината. Такива лабораторни тестове включват тестове според Нечипоренко, Амурге, Каковски-Адис. Всички тези тестове се състоят в приемане на средна порция урина. След това материалът се изследва за наличие на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри. Във всички случаи се извършва точно изчисляване на оформените елементи, след което се дава заключение.

Пробите се различават една от друга по това, че всяка от тях има различни нормални стойности. Анализът на Нечипоренко се счита за добър при наличие на бели кръвни клетки под 2000, а на червените кръвни клетки по-малко от 1000 в зрителното поле. Цилиндрите с нормални показатели се определят рядко, нормата е до 500. При анализите според Амбърж и Каковски-Адис еднородните елементи са еднакви. Разликата е, че в първата норма - 200 и 100 единици, а във втората - 2 милиона и 1 милион.

Кой е изложен на риск?

Най-често следните категории хора са засегнати от бъбречни заболявания с различна етиология и тежест:

  • хора, които пушат, особено дълго време или пушат повече опаковки на ден;
  • хора в напреднала възраст;
  • лица, които използват вода от чешмата;
  • хора, които консумират прекомерно количество алкохолни напитки, особено бира, коктейли, енергийни напитки;
  • хора, които често пият лимонада, незабавни плодови напитки, неестествени сокове върху багрила;
  • хора с наднормено тегло с диабет;
  • наркомани и жени, приемащи орални контрацептиви за повече от 2 последователни години;
  • недохранване, разпространението на пикантна, мазна и пушена храна в диетата също може да предизвика бъбречно заболяване;
  • жители на Далечния Север и бедните в околната среда райони;
  • нарушение на режима на пиене (умишлено намаляване или увеличаване на нормата на вода на ден) и т.н..

Както можете да видите, почти всеки съвременен човек по един или друг начин е постоянно „изложен на риск“, рискувайки бъбречно заболяване с всякаква степен на трудност. Затова е важно не само да се види лекар навреме, но и да води здравословен начин на живот, да спортува, а също така периодично да се подлага на медицински прегледи и прегледи.

Правила за събиране на урина за тестове

С промените в качествения или количествения състав на урината лекарят трябва да разработи допълнителен диагностичен план, тоест помислете: как да проверите по-внимателно бъбреците и какви инструментални методи за изследване трябва да се предписват? В някои случаи лошите анализи зависят от неправилни техники за вземане на проби. За да бъде лабораторният тест точен, е необходимо:

  1. Изплакнете добре съдовете с урина.
  2. Имайте тоалетна на външните гениталии непосредствено преди теста.
  3. Веднага след напълването на буркана с урина, трябва да го затворите, за да избегнете бактерии.
  4. След събиране отнесете урината в лабораторията в рамките на 1-2 часа.

Стойността на инструменталните методи за изследване

Окончателната диагноза може да бъде поставена след провеждане на специални методи за изследване, които включват ултразвук на бъбреците, екскреторна урография, биопсия. Тези методи ви позволяват да откриете неправилното местоположение на органа (нефроптоза), наличието на аномалии в развитието (поликистоза, удвояване), различни калкули, показващи техния размер и форма. Диагнозата на хроничен пиелонефрит може да бъде потвърдена дори при отсъствие на неговите прояви (увеличаване на CHS на ултразвук). Как се проверява бъбрека за злокачествено заболяване? Вземете биопсия, последвана от хистологично и цитологично изследване на материала.

Признаци за неблагоприятни промени в бъбреците се проявяват чрез появата на "торбички" под очите, подуване на тялото или болка в лумбалната област. Но наличието на симптоми не означава, че проблемът се отнася до патологията на отделителната система. Нефролог или уролог ще ви помогне да установите диагноза, като кажете какви тестове трябва да направите, за да проверите бъбреците си..

Редактор

Дата на актуализиране: 22.08.2018 г., дата на следващата актуализация: 22.08.2021 г.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Вероятно всеки трети обитател на планетата е запознат с това чувство: дърпането на долната част на гърба, слабостта, втрисането, ходенето до тоалетната са станали по-чести.

И повечето болни веднага започват да се чудят какво се е случило - болят бъбреците или гърба, този цистит или заболяване на пикочно-половата система и т.н..

Възниква въпросът как да проверите бъбреците у дома или клинично: какво да правите и какви тестове да преминете, за да проверите бъбреците. И какво ще стане, ако бъбреците все още болят - на кой лекар да отидете и какво да лекувате.

Това и много други неща, свързани с бъбречните заболявания и тяхното лечение ще бъдат разгледани в тази статия днес..

Оценка на бъбречната функция у дома

Влошаването на функцията на бъбреците засяга цялото тяло. Това се дължи на намаляване на качеството на филтриране на кръвта. Шлаките, токсините отровят други органи.

За да се подозира патологичното състояние на бъбреците у дома е възможно според редица характерни признаци:

  1. Промяна в кръвното налягане. При хора, страдащи от хипертония, в 25% от случаите повишаване на налягането (повече от 140/90 mm Hg) е следствие от влошаване на бъбречната функция, но е необходимо заболяването да се разграничи от артериалната хипертония. Повишаване на налягането се наблюдава при понижаване или усукване на бъбрека (нефроптоза).
  2. Уринирането се променя. Може да има увеличение на позивите през нощта - ноктурия. Причините за това са сърдечна или чернодробна недостатъчност, намалена способност на бъбреците да образуват концентрирана или разредена урина. Последната дисфункция до голяма степен зависи от производството на антидиуретичен хормон (ADH) и чувствителността на нефроните към него..
  3. Промяна в отделянето на урина (обем на урината през определен интервал от време). Обикновено дневният обем на урината е 75% от консумираната течност. Увеличение на урината над 2250 мл / ден. означава развитие на полиурия и по-малко от 500 мл / ден. - анурия.
  4. Треска. Острият възпалителен процес се характеризира с епизодично повишаване на телесната температура до 39 ° C, а хроничният е придружен от температурни колебания в рамките на субфебрилното ниво (37,1-38 ° C).
  5. Появата на остри шевове или болки в сакралната област, простиращи се до долната част на корема. Често жените приемат бъбречни колики за развитие на възпаление на репродуктивните органи. Рисуващите болки - признак на муден възпалителен процес.
  6. Промяна в цвета и миризмата на урина. Наличието на камъни в бъбреците е показано с розов оттенък на урината поради примеси в кръвта.
  7. Болката по време на уриниране придружава уролитиаза. Патологиите на бъбреците се проявяват чрез появата на оток и колебания в телесното тегло, усещане за постоянна жажда, задух.

Признаците на заболяването могат да се появят поединично или в комбинация. Тяхната поява е индикация за изследване на бъбреците. Особено важно е навреме да се провеждат диагностични мерки за хора, които са най-предразположени към появата на заболявания на отделителната система: пациенти със захарен диабет, системно приемащи лекарства; хора с наднормено тегло, приемащи наркотици или алкохол.

Показания за изследване на бъбреците

Независимо от вида и вида на бъдещия преглед, е необходима сериозна подготвителна работа. Бъбреците са мощен филтър на тялото, който поема основната тежест, така че здравето им трябва да се приема особено внимателно. Всички изследвания са безболезнени и не причиняват на пациента никакъв дискомфорт, така че не трябва да се отлагат. Такива анализи трябва да се извършват незабавно със следните индикации:

1 Повишено кръвно налягане, което се задържа на 139/89 mm Hg. В същото време не трябва да бъркате проблемите, свързани с работата на сърдечно-съдовата система, и патологията в развитието на бъбреците. Само пълноправен анализ, проведен в медицинско заведение, ще ни позволи да разграничим тези две патологии. 2 Чести нощни желания за тоалетната, които са напълно невъзможни за задоволяване. 3 Значително намаляване на количеството отделена урина - с този показател също си струва да бъдете много внимателни. В някои случаи става дума не за сериозни проблеми с бъбреците, а за нарушения в обменните процеси. 4Удобни и болезнени усещания в лумбалната област, които мнозина приемат за подагра, солни отлагания и др. 5Повишаване на телесната температура. 6 Тежестта в долната част на корема и гърба, която се дължи единствено на проблеми със стомашно-чревния тракт, не е напълно правилна. 7 Болка по време на уриниране. 8 Промяна на цвета или миризмата на урина - този индикатор наистина трябва да предупреди човек. Тук можем да говорим не само за проблеми с бъбреците, но и за риска от развитие на рак. 9 Кръвни съсиреци в урината. 10 Намаляване на нивото на хемоглобина.

Всяка от тези причини трябва да се разглежда изключително изчерпателно, така че дори не трябва да се опитвате сами да поставяте диагноза у дома, докато предписвате лечение за себе си. Някои патологии на бъбреците имат латентен характер и симптомите им са измамни. В тази връзка решението на подобни въпроси трябва да бъде поверено на лекарите.

Как да проверите бъбреците?

Има няколко начина за тестване на функционалността и структурните промени на бъбреците: вземете тестове за лабораторни изследвания, използвайте инструментални методи за диагностика. Преди да издаде сезиране, лекарят събира анамнеза, изследва пациента.

Какви тестове трябва да се направят, за да се проверят бъбреците?

Лабораторният материал е урина и кръв.

Важно! Оранжевият цвят на сутрешната урина при проверка на бъбреците у дома е нормална опция. Причината за промените е повишена концентрация на вазопресин (антидиуретичен хормон на хипоталамуса). Бъбречната патология е показана от променен цвят на урината при наличие на други симптоми..

Тестове на урина

В навечерието на преминаване на тест за урина за лабораторен тест се препоръчва да се спазват следните правила:

  1. Откажете се от използването на солени, пикантни храни, както и плодове и зеленчуци, които могат да променят цвета на урината до тъмно жълто или розово: моркови, цвекло, хурма, морски зърнастец, тикви, цитрусови плодове и други продукти с ярък цветен пигмент.
  2. За да спрете приема на лекарства, които могат да променят цвета и състава на урината (Рифампицин, Варфарин, Уропин, витамини А, С, В). Преди да вземете теста, трябва да предупредите лекаря за приемането на някакви лекарства и да изясните необходимостта от отказ.
  3. Изключете употребата на хранителни добавки, диуретици.
  4. Откажете се да посетите банята, сауната, фитнес залата.
  5. Изключете кафе, алкохол, сокове на базата на ярки плодове и плодове.
  6. Провеждайте хигиена непосредствено преди събиране на урина.
  7. За събиране закупете специален стерилен контейнер в аптеката; за новородени използвайте специални писоари, които лесно се фиксират с лепилна повърхност към кожата за необходимия период от време.
  8. Жените по време на менструация трябва по-добре да отложат теста за друг ден..
  9. След цистоскопия, ако е възможно, отложете изследването за 5-7 дни.

В зависимост от това какви показатели е необходимо на лекаря, за да оцени бъбречната функция, могат да се предписват различни тестове..

Общ анализ на урината

Оценката подлежи на сутрешна урина, събрана на празен стомах. За да се избегне изкривяването на резултатите, трябва да се отдели малка част от течността и след това да продължи да уринира в специален контейнер.

Важно! Срокът на годност на тествания материал е 1,5-2 часа при температура от 5 до 18 ° С.

Основните показатели, получени чрез общ анализ на урината:

Отклоненията от нормата в общия анализ на урината са сигнал, че е настъпила повреда в организма:

  1. С характерна миризма на амоняк е възможно развитието на цистит, миризмата на гниене показва некроза на тъканите на отделителната система; миризмата на ацетон говори за кетонурия.
  2. Пенообразуването обикновено липсва, а появата или оцветяването му показват развитието на жълтеница или наличието на протеин в урината.
  3. Прозрачност: урината ще бъде мътна при наличие на гной, бактерии, соли, образувани в резултат на пиелонефрит, уролитиаза.
  4. Повишена плътност на урината се наблюдава при захарен диабет, инфекции в отделителната система и токсикоза при бременни жени; намалената плътност може да показва развитието на бъбречна недостатъчност.
  5. Високият протеин показва възпаление, алергии, левкемия, увреждане на бъбреците и сърдечна недостатъчност.
  6. Излишната захар е резултат от нарушена бъбречна и надбъбречна функция.
  7. Наличието на кръв в урината може да показва наличието на калкули в бъбрека, гломерулонефрит, инфаркт на бъбреците, рак.
  8. Повишените бели кръвни клетки са резултат от развитието на възпаление или наличието на камъни в бъбреците; бактериите често се намират в урината с тях.
  9. Откриването на цилиндрични образувания, състоящи се от червени кръвни клетки, протеини, нефронни клетки, показва нефротичен синдром, пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност.

Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, за да постави диагноза и да провери бъбреците ви..

Ежедневен анализ на урината

Разликата му от общата е необходимостта да се събира цялата урина в рамките на 24 часа в стерилен 2-3-литров съд. Необходимо е да се съхранява събраният материал в хладилника, като се избягва замръзването на течността. За лабораторна диагностика на бъбреците не се предава целият обем, а 100 мл урина. Първо го разклатете, запишете данни за общия обем течност.

По време на теста на Реберг ежедневната диуреза може надеждно да определи нивото на креатинин, вещество, образувано по време на разграждането на протеина.

Нормата на креатинин в урината за жени е 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); за мъже: 13.2-17.6 mmol / l (18-32 mg / kg). Нормите могат да варират в зависимост от лабораторията..

Важно! Креатининът ще бъде увеличен при прекомерна консумация на месни продукти и понижен от вегетарианците.

При бъбречна недостатъчност нивата на креатинин достигат 200 mmol / L. Също така, ежедневната диуреза ви позволява да оцените нивото на кортизол, метанефрин, оксалати, глюкоза, пикочна киселина в тествания материал.

Анализ на Нечипоренко

Микроскопското изследване на утайката на урината дава възможност да се изчисли броят на цилиндрите, белите кръвни клетки, червените кръвни клетки в 1 ml материал. Отклоненията на показателите от нормата позволяват да се идентифицират пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, уролитиаза, нефротичен синдром, възпаление на простатата при мъжете.

Анализ на Зимницки

Характеристики на събиране на материал за анализ: 6-12 контейнера се подготвят; всеки от тях се напълва за 2-4 часа. След това се прави оценка на съотношението на обема на течността, отделяна през деня и нощта, и нейната плътност, за да се определи концентрационната способност на бъбреците.

Кръвни изследвания

Кръвта се взема от пръст или вена на празен стомах. Общият кръвен тест определя дали се развива възпалителен процес в организма, а биохимичният анализ показва дали има отклонения в креатинина и пикочната киселина.

Ако подозирате дисфункция на бъбреците, те допълнително прибягват до инструментални методи на изследване.

Инструментална диагностика

Най-информативните методи за установяване на състоянието на бъбреците са:

  1. Ултразвукова диагностика По време на прегледа се оценява структурата на тъканите, големината на органите и тяхното местоположение. Резултатите ви позволяват да диагностицирате: възпаление на бъбреците и пикочния мехур, наличие на кисти, тумори, пясък или камъни, съдови нарушения. Процедурата е безопасна за деца, бременни жени. Предишния ден трябва да откажете да ядете поне 8 часа и да приемате активен въглен.
  2. Компютърната томография (КТ) е метод за високо прецизно изследване, който включва сканиране на органи с помощта на рентгеново лъчение. Предписва се при трудности при идентифициране на патология с помощта на ултразвук. CT не се извършва: за деца под 14 години, бременни жени, хора с диабет в стадия на декомпенсация.
  3. Магнитният резонанс е алтернатива на КТ, която позволява да се идентифицира патология на базата на измерване на електромагнитния отговор на ядрата на водородните атоми в тъканите. Процедурата е безопасна за бременни жени на 2, 3 триместъра, деца, но не е подходяща за хора с наличието на каквито и да е метални предмети в тялото: пейсмейкър, импланти на средното ухо, плочи и други елементи.
  4. Рентгенографията може да се извърши с контраст (урография), въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото (сцинтиграфия) или без допълнителни манипулации за получаване на панорамна снимка.

Урографията и сцинтиграфията помагат да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и кръвоснабдителната система на бъбреците, размера на увреждането на бъбречната тъкан.

Ултразвукът се счита за най-безопасния. Останалите видове се предписват от лекар, като се вземат предвид състоянието, здравето, възрастта, телесното тегло, наличието на бременност и алергични реакции.

Навременната диагноза ще помогне да се избегне развитието на патология до необратим етап, когато лечението удължава живота, но не подобрява функционирането на органите. Препоръчително е да се прави общ тест за урина веднъж годишно, а за хора със захарен диабет или високо кръвно налягане - анализ на микроалбуминурия (наличието на протеин в урината). В началния етап на развитие на бъбречна дисфункция хомеопатичните лекарства и хранителната корекция могат да коригират ситуацията, в противен случай заболявания, които могат да бъдат лекувани бързо, ще изискват дългосрочна терапия.

Бъбреците са сдвоен орган. Тяхната функция е да филтрират кръвта, премахвайки продуктите от разпада и токсините в урината. Нарушената бъбречна функция води до отравяне на организма от продукти на разпад, заболявания на други органи и системи. Навременното откриване на отклонения е по-лесно за лечение и води до по-малко негативни последици. Как да проверите бъбреците, решава нефролог или уролог. Лекарят предписва няколко теста и хардуерни техники, които ще идентифицират аномалии в работата на тялото.

Превантивни мерки

Бъбреците са естествен филтър на нашето тяло, така че е много важно да се грижим за тяхното състояние и предварително да предотвратим развитието на възможни патологии.
За целта е достатъчно да следвате прости съвети и трикове, свързани главно с ежедневната диета и начина на живот.

Ето списък от превантивни мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на развитието на бъбречни заболявания:

  • Ограничете количеството на високопротеинови храни във вашата диета, което може да доведе до образуване на камъни в бъбреците. Нормата на протеин на ден за възрастен е 0,7 грама на килограм тегло.
  • Спрете да пиете алкохол.
  • Яжте повече храни, които са полезни за бъбреците ви: горски плодове (червени боровинки, червени боровинки, ягоди, боровинки), диня и пъпеш, шипка, пресни билки, зеленчуци (зеле, краставици, тиква, черен пипер), ябълки, риба (за предпочитане море).
  • Следвайте режима на пиене. Ако нямате хронично бъбречно заболяване, пийте до 1,5 литра вода на ден, в топлина, с дехидратация (диария и повръщане), при интензивни упражнения, този обем се увеличава.
  • Елиминирайте всяка хипотермия, тъй като тя допринася за увеличаване на натоварването върху бъбреците..
  • Занимавайте се със спорт (но не се претоварвайте, танците и йога са подходящи за профилактика на бъбречни заболявания).
  • Втвърдявайте и укрепвайте имунитета.
  • Гледайте теглото си.

Бъбреците са доста чувствителен орган, така че трябва да се отнасяте към тях с повишено внимание. Ако забележите някакви симптоми, които показват развитието на бъбречно заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар. Не забравяйте, че болестта е по-лесно да се лекува в началния етап..

Понякога наличието на патологии на отделителната система може да се подозира самостоятелно. Ако видите бели люспи в урината, трябва да видите лекар за диагноза. Бели люспи в урината - причини и лечение. Може ли това явление да е норма?

Защо бъбреците болят по време на бременност и какво може да се направи като лечение, ще разберете, като кликнете върху този линк.

Как да проверите бъбреците си у дома

Бъбречните патологии имат сходни симптоми с гастроентерологични заболявания и с проблеми с репродуктивната система.

Основните отличителни симптоми:

  • Болки в гърба над долната част на гърба. Стрелянето на остра болка е признак на бъбречна колика. Болката в болката показва хронична патология.
  • Високо кръвно налягане.
  • Подуване. Възникват поради лоша работа на органите. Течността не се филтрира в отделителната система, а се натрупва в тъканите на тялото. Най-често подути крака.
  • Промяна на сянката на урината. В зависимост от причината за проблема, урината може да промени цвета си в кафяв или оранжев, слуз, ивици кръв, в нея се появяват люспи.
  • Обемът на отделената урина на ден се променя. Обикновено човек произвежда около 1,5-2 литра урина на ден. Ако това количество се увеличи или намали при липса на промени в режима на пиене, бъбреците не работят правилно.

Ако имате тревожни симптоми, не забравяйте да посетите лекар. Невъзможно е независимо лечение на което и да е заболяване, тъй като без резултат от тестовете не може да се постави правилната диагноза. Бъбречно заболяване може да се предположи само ако се наблюдават повечето симптоми..

Уролитиаза болест

Бъбреците имат обширен списък на различни патологии. Малка част от патологиите се откриват постоянно.

Най-важният симптом на заболяването е бъбречната колика. Те се появяват поради факта, че камъкът оставя бъбреците в уретера, като по този начин наранява стените му и нарушава нормалния поток на урината. Болката обхваща цялата тазова област, а в някои случаи достига до вътрешната част на бедрата.

При бъбречна колика болката никога не изчезва. Кръвните частици се виждат в урината, в редки случаи - пясък.

Какво прави лекарят на рецепцията на първо място

Бъбречен преглед се извършва от нефролог - лекар, който лекува патологията на този орган. Можете да отидете на рецепцията или самостоятелно, или в посока от терапевт / уролог. След събиране на анамнеза, лекарят изследва човека чрез палпация и перкусия. В хода на това изследване се усеща и потупва областта на бъбреците. Чрез палпация е възможно да се определи пролапсът на бъбрека, а болезнеността при натискане или потупване ще бъде доказателство за проблеми с органа.


След прегледа нефрологът ще ви каже откъде да започнете диагнозата. Неговите етапи и методи зависят от диагнозата, за която лекарят ще подозира по време на прегледа.

Преглед при лекар

Когато бъбреците ви болят, трябва или да се свържете с терапевта си, който ще ви насочи към по-тесния специалист, от който се нуждаете, или да посетите нефролог.

Компетентен специалист в тяхната област винаги знае как да проверява работата на бъбреците и може да предпише адекватно лечение, което улеснява и впоследствие елиминира заболяването ви.

Лекарят, който проверява бъбреците, ще направи следното:

  1. моли ви да разкажете малко за появата на болестта - как забелязахте болестта, как започна всичко, какви са вашите чувства сега, дали се чувствате по-добре или по-лошо, дали сте имали температура и т.н.
  2. тогава лекарят ще проведе преглед, тоест палпация. Понякога процедурата може да бъде болезнена, но доста поносима. Специалистът ще оцени общото състояние на организма, ще отбележи външни промени, ще се опита да оцени размера на бъбреците;
  3. Тогава ще ви бъдат назначени необходимите прегледи: ултразвук, ЯМР, тестове, консултации с други лекари, биопсия (възможно) и т.н. Специалистът ще ви каже какви тестове трябва да направите, за да проверите бъбреците си и как точно те трябва да бъдат тествани. Най-често се даряват кръв и урина - общ анализ и тогава всичко зависи от хода на заболяването;
  4. след като резултатите от прегледите са готови, лекарят ще може да определи точно каква ще бъде стратегията ви за лечение, дали е необходима операция или хоспитализация, а също така ще ви даде приблизителна прогноза за хода на заболяването.

Само с описания по-горе интегриран подход можем да кажем със сигурност какво точно ви боли - бъбреците или други органи.

Лабораторни изследвания

Диагнозата на бъбречно заболяване не е възможна без лабораторни изследвания на кръв и урина. Всяко заболяване нарушава метаболизма, съставът и пропорциите на компонентите в течностите се променят. Тези промени са ясно видими в анализите..

Какъв тест за урина да минем, за да проверим бъбреците

Промените в работата на филтриращите органи ще повлияят на количеството, състава и консистенцията на отделената урина. Най-често патологията може да се открие дори при преминаване на общ анализ. Но специфичните тестове може да изискват специфични тестове..

Общ анализ на урината

Това е основният анализ, който е необходим за проверка на бъбреците. Определя количеството на соли, урея и протеин в урината. За да получите правилните резултати, не можете да приемате лекарства и да ядете оцветители в навечерието на изследването - те променят сянката и прозрачността на течността. Ако употребата на наркотици не може да бъде отменена, лекарите трябва да бъдат предупредени за приемането на наркотици.

За изследване е необходимо да се вземат 30-50 мл сутрешна урина от средна порция.

Zimnitsky

С помощта на този анализ функцията на бъбреците се определя от концентрацията и разреждането на урината. За изследване се предоставя ежедневен обем урина в лабораторията. Резултатите са изкривени при жените по време на менструация, така че е по-добре да не давате урина в първите дни от цикъла.

Същият тест определя дефицита на образуване на урина или излишната урина. Резултатите от анализа трябва да вземат предвид режима на пиене на пациента, тоест количеството консумирана от него течност през деня. Нормата е 2 литра, но отклоненията в рамките на половин литър са допустими.

От Нечипоренко

При бъбречна недостатъчност урината се произвежда периодично. Анализът на Нечипоренко разкрива това състояние. За надежден резултат ще трябва да събирате урина на всеки час в продължение на 12 часа. Понякога пациентите фалшифицират резултата, като събират урина на всеки няколко часа и я разделят на няколко части. Тези действия водят до фалшиви резултати от теста, което затруднява диагностиката.

Bakposev

Задължителните тестове за възпаление на бъбреците включват bacosow. В лабораторията се изследва малко количество урина под микроскоп за определяне на патогенни микроорганизми в него, както и тяхното разнообразие и антибиотична резистентност..

Други техники

Пълният преглед на бъбреците включва тестване за специфични показатели при хронични заболявания. Например хората с диабетна нефропатия трябва редовно да проверяват нивото на албумин (протеин) в урината си.


Друг специфичен анализ за функционална диагностика е изследването на Bens-Jones. Така се определят тумори на бъбреците.

Общ клиничен и биохимичен кръвен тест

Диагнозата на бъбречно заболяване винаги включва кръвен тест. Показва концентрацията на различни вещества, която се променя с болести. Обикновено кръвта в бъбреците се изчиства от урея, креатинин и пикочна киселина. В случай на заболяване, показателите на тези вещества в общия анализ ще надхвърлят нормата.

Биохимично проучване показва промени в нивото на протеини, бъбречни ензими. Такъв анализ не показва състоянието на бъбреците и не позволява да се определи конкретно заболяване..

Кои тестове са най-информативни

След извършване на външен преглед на пациента и изслушване на оплакванията му, урологът ще ви каже откъде да започнете прегледа и какви тестове са необходими. По правило за първоначалната диагноза резултатите от лабораторни и биохимични изследвания на урина и кръв са нежни. В урината се определя съдържанието на бели и червени кръвни клетки, както и епителни тъкани.

Информативен метод за изучаване на работата на сдвоените органи е дневният обем на урината. Трябва да вземете урина, събрана в лабораторията, в лабораторията, с изключение на първото изпразване на пикочния мехур. По този начин можете не само да установите наличието на възпалителен фокус, но и мястото на неговата локализация в един от органите на отделителната система.

За да определят вида на патогенния патоген, лаборантните асистенти сеят биологичната проба в хранителна среда. Този метод разкрива чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства, които ще бъдат използвани при лечението.

Нормален бъбречен ултразвук

  • от пръст, за да се установи или опровергае възпалителния процес и степента на неговото разпространение;
  • от вените за определяне на концентрацията на протеини и урея.

За надеждни резултати от теста не трябва да ядете храна 12 часа преди процедурата. Ако подозирате ендокринна етиология за намаляване на функционалната активност на бъбреците, не можете да пиете никаква течност и дори да миете зъбите. Хората със системни заболявания се нуждаят от лабораторни изследвания на всеки 6 месеца.

Инструментални методи за диагностика на бъбреците

Хардуерната диагностика предоставя информация за увреждане на органите, локализация на възпалителни и туморни процеси. Неинвазивни методи, такива данни могат да бъдат получени с помощта на ултразвук, рентген, томография. Преди да изследвате бъбреците, трябва да получите препоръка от вашия лекар за необходимостта от процедури.

Методът се основава на реакцията на тъкани с различна плътност към ултразвук. Благодарение на ултразвука можете да определите размера на бъбреците, тяхното местоположение в тялото, наличието на пясък, тумори и възпаления. Има по-точни методи, но те се предписват поради противопоказания само ако е невъзможно да се определи патологията с помощта на ултразвук.

рентген

Рентгеновото изследване показва състоянието на бъбреците, наличието на тумори, изместване, запушени канали. Повечето поликлиники са оборудвани с рентгенографски изследвания.

Недостатъкът на рентгеновите лъчи е увреждането, причинено на тялото от радиация. След като такава процедура няма да създаде проблеми, но редовната й употреба е противопоказана. В тази връзка рентгенография се предписва само ако има подозрение за сериозна патология. Като превантивна мярка е за предпочитане да се използва ултразвук.

биопсия

По време на това изследване се взема проба от бъбречна тъкан за анализ. Биопсия се предписва при съмнение за образование на рак или киста. Използвайки анализа на бъбречната тъкан, можете да разберете естеството на тумора.

ендоскопия

Нетравматичен или леко травматичен метод на изследване. Ендоскоп с поставена върху него камера се довежда до органа през уретера или малък разрез по тялото. Използвайки този метод, можете визуално да изследвате увредената или възпалена област на бъбрека. Ендоскопските техники се използват и за минимално инвазивна хирургия.

Компютърно и магнитен резонанс

Съвременни методи за изследване на бъбреците, които предоставят информация за състоянието на органа в триизмерна проекция. Недостатъкът на тези изследвания е високата цена. Обработка на магнитен резонанс не може да се извършва при пациенти с пейсмейкъри. Най-често тези изследвания се провеждат в частни кабинети или в регионални медицински центрове..

Chromocystoscopy

На пациента се дава вещество, което оцветява урината. След това се прави изследване на бъбреците на рентген. Предписва се, ако тестовете са показали нарушение на отделителната и секреторната функция на бъбрека.

Сцинтиграфия

Човек се инжектира с радиоактивно лекарство, което се натрупва в бъбреците. След това се провежда изследване с помощта на гама камера. Лекарството е безвредно и се отделя с урината до няколко часа след инжектирането.

Изследването разкрива бъбречна недостатъчност, нарушения в развитието на органа, хидронефроза, метастази от тумори.

Екскреторна урография

Методът се основава на същата техника, както при сцинтиграфията. Вместо да бъде изследван в гама камера, човек след въвеждането на радиоактивно вещество се поставя под рентгенова машина и се правят снимки на бъбреците на всеки няколко минути. Резултатите показват застой на урината, стесняване и запушване на уретерите, камъни в бъбреците.

ангиография

Поредно изследване с оцветяващ пигмент. Кръвоносните съдове в бъбреците са оцветени с радиоактивен материал. След инжектирането човек се взема с рентгенова машина, магнитен резонанс или скенер за компютърна томография. На снимките ясно се виждат патологии на кръвния поток. Анализът се предписва при съмнения за аневризми, кръвни съсиреци, стеноза, вътрешно кървене.

Други методи

Методите за рентгенова диагностика изискват повишено внимание. Препаратите за боядисване се считат за безобидни, но използването им изисква индикации за изследване. Следователно такива методи са крайна мярка. Предимно уролозите предписват ултразвук и CT / MRI. Ако се подозира рак, се използва биопсия..

Колко струва проверката на бъбречната функция в московските клиники

Общ тест за кръв и урина може да се вземе в общинските клиники за всяко подозирано бъбречно заболяване. Цената за по-нататъшна диагностика зависи от избраните методи и показания. Рентгенография и ултразвук има във всяка институция. За томографски преглед, магнитен резонанс и някои тестове ще трябва да отидете в частни клиники. Средната цена на изследването е:

  • Общ кръвен тест - 200-500 рубли.
  • Анализ на урината - 175-200 рубли.
  • 200-700 търкайте. - за лабораторни изследвания на урина според Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. за ултразвуково изследване, включително използване на специални реагенти.
  • 3-6 хиляди са ЯМР и КТ.

Бъбречните заболявания са опасни и лесни за лечение в ранните етапи. С напредването на болестта ще е необходимо да се използват по-скъпи и сложни методи за диагностика и лечение. За да предотвратите рисковете, струва си да проверите здравето на бъбреците на годишния медицински преглед.