Рак на пикочния мехур: симптоми и лечение

Меланомът

Ракът на пикочния мехур е заболяване, при което в лигавицата или стената на пикочния мехур се образува злокачествен тумор. Първите симптоми на тази формация: кръв в урината, болка над пубиса. При мъжете заболяването се среща няколко пъти по-често, отколкото при жените, което е свързано със заболявания на простатната жлеза, водещи до застой на урината. Симптомите могат да отсъстват дълго време, което води до късна диагностика и затруднения с лечението..

Разширено лечение на рак се провежда в болницата в Юсупов. Една от водещите области на клиниката е онкурологията, специализирана в лечението и диагностицирането на злокачествени тумори на пикочно-половата система.

Причини за рак на пикочния мехур

Не е открита конкретна причина за RMC. Известно е, че метаболитите, съдържащи се в високи концентрации в урината, увреждат уротелия и причиняват неговото злокачествено заболяване. Ароматните амини и техните производни (бензидин, нитрозамини, аминобифенил, анилин), бензол, детергенти и багрила притежават тези свойства. За да се появи новообразувание, ще са необходими около 20 години излагане на канцероген. Тумор може да се развие бързо и да засегне по-дълбоките слоеве..

Лекарите се позовават на следните рискови фактори за RMP:

  • Работа в потенциално опасни предприятия: боядисване, каучук, текстил, алуминий, пластмаса, каучук и масло;
  • Да живеете на разстояние по-малко от 1 км от промишлени съоръжения, които замърсяват околната среда с дим, сажди, химикали;
  • Работа по автомобилен и селскостопански транспорт: шофьори на камиони, трактористи, комбайни, шофьори, цистерни;
  • Пушенето повече от 10 години. Пушачите страдат от RMP 3 пъти по-често. Особено опасни цигари и цигари без филтър и черен тютюн поради високото съдържание на амини;
  • Постоянен пикочен катетър провокира нарушение на възпалението на лигавицата и прикрепването на инфекция;
  • Хромозомни мутации, инактивиране на супресорни гени;
  • Дългосрочна употреба на големи дози алкохол;
  • Възпаление на тазовите органи: цистит, камъни MP. Увеличена простатна жлеза и нейното увреждане може да доведе до застой и нарушено отделяне на урина.

Ефектът на лекарствата върху появата на злокачествени тумори на МП е доказан. Аналгетиците, съдържащи фенацетин, при продължителна употреба имат токсичен ефект върху бъбреците и епитела на пикочния орган. Според международни проучвания химиотерапията с циклофосфамид увеличава риска от RMP.

Появата на RMP при жени се улеснява чрез облъчване на тазовите органи при рак на шийката на матката, матката и яйчника. При мъжете ракът на простатата може да е причина за облъчване на таза..

Установена е връзка между онкологията на пикочния мехур и шистосомозата. Тази паразитна инфекция е ендемична в Близкия Изток, Югоизточна Азия и Северна Африка..

Рак на пикочния мехур: класификация

Тумор на пикочния орган съответства съгласно ICD-10 на код С67. Класификация на неоплазмите на МР съгласно ICD-10. Местоположението на RMP е разделено на:

  • Рак Триъгълник MP;
  • MP рак на шийката на матката;
  • Рак на страничната стена на МП;
  • Рак на задната стена на МП;
  • Рак на предната стена на МП;
  • Рак купол MP.

Разпространението на неоплазмата в мускулния слой разделя пациентите на 2 групи:

  • С мускулно-инвазивен рак;
  • С мускулен неинвазивен рак MP.

Това разделяне е важно за избора на стратегия за лечение на пациенти, тъй като неинвазивните (по-рано наречени повърхностни) новообразувания могат да бъдат отстранени чрез трансуретрална резекция на МП (TUR).

Морфологичната класификация предполага разделяне според хистологичната структура на злокачествената формация:

  • Епителен (карцином);
  • Неепителен (саркома).

Епителни неоплазми на пикочния мехур

Най-често диагностициран преходно-клетъчен карцином. Друго име за патологията е уротелиален карцином. Според степента на злокачественост се разграничават нискостепенни и силно диференцирани карциноми. Уротелиомът с нисък клас е по-опасна форма, по-малко лечима и по-вероятно да се върне.

In situ преходноклетъчен карцином на пикочния мехур (in situ - на място) е неинвазивна плоска формация, ограничена до един слой от стената на органа за съхранение на урина - епител. Злокачествената трансформация не винаги засяга всички слоеве. Понякога патологичните образувания се откриват само в повърхностния или базалния слой под формата на групи, разположени сред нормалните епителни клетки. Карциномът in situ е основният стадий на RMP; дълго време той не причинява симптоми и често диагнозата се поставя случайно при професионален преглед. Прогнозата за пациенти с карцином in situ след лечение е благоприятна - сто процента петгодишна преживяемост.

Уротелиалният междинен клетъчен тумор на пикочния орган обикновено е изолирана формация с малък размер, стърчаща в лумена на органа. По-често срещано при мъжката половина от населението във възрастта, рецидивира в 8% от случаите.

Често се образува нефрогенен тумор на фона на хроничен цистит, след наранявания и операции на пикочния орган. Може да се обърка с рак, тъй като расте под формата на полипоидна формация.

Неепителните неоплазми на МП включват:

  • Тумори на фиброзна тъкан: фиброма - зряла и фибросаркома - незряла;
  • Мускулни тумори.

TNM класификация

За установяване на стадия на заболяването в онкологията се използва TNM типология, която се състои от три компонента:

  • Т (от лат. Тумор - тумор). Допълнителни числа 1-2 определят процеса на повърхностен тумор. Числата 3-4 показват покълването на образуването в мускулните и дълбоко разположени слоеве;
  • N (от лат. Nodus - възел). Допълнително се обозначава с числото 0, ако метастазите в регионалните лимфни възли не се образуват по никакъв начин. N1 показва единичен засегнат лимфен възел, N2 метастази в 2-5 лимфни възли;
  • М (от гръцки метастази - изместване). Онколозите отбелязват наличието или дефицитът на далечни метастази, използвайки буквата М..

Етап 1 се характеризира с наличието на ракови клетки само в епителния слой, няма метастази. При навременно лечение петгодишната преживяемост може да бъде повече от 90%.

2 етап. Тази степен се показва от разпространението на образованието в мускулния слой. Петгодишна преживяемост от 70%.

Етап 3 има по-неблагоприятна прогноза, петгодишна преживяемост от 55%. При тази степен на развитие, освен че поникват в мускулния слой, се характеризират регионални лимфни възли.

Етап 4 от RMP показва метастази в регионални и отдалечени лимфни възли, туморът е неоперабилен.

Симптоми на RMP

В началния етап заболяването протича безсимптомно. Най-характерният ранен симптом на RMP от всички етапи е кръв в урината. Има микро- и макрогематурия. Микрогематурията се открива само чрез микроскопичен анализ, макрогематурията може да бъде открита независимо под формата на капки кръв в урината. Лекарите идентифицират терминална и тотална хематурия.

Терминалната макрогематурия се открива в края на уринирането и се наблюдава при МР рак на шията. Общата макрогематурия се характеризира с отделяне на кръвни съсиреци през целия акт на уриниране. Този тип се определя по време на формирането на МР на всяка позиция. В този случай цветът на урината се променя на яркочервен. В крайните етапи на образуване на новообразувания и неговото разпадане урината приема формата на месни цепки.

Кървенето често се появява безболезнено и внезапно, може да се повтаря многократно в продължение на няколко дни. Кръвните съсиреци могат да блокират лумена на сфинктера и да причинят затруднения в изтичането на урина. Честата хематурия води до загуба на кръв, развитие на анемия и слабост.

Курсът на рак на пикочния мехур е придружен от нарушения на акта на уриниране. Дизурията е вторият най-често срещан симптом на RMP. Пациентите се оплакват от бързо до 10 пъти на ден, болезнено уриниране. С увеличаването на обема на злокачествения растеж, капацитетът на пикочния орган и броят на движенията на червата намаляват, честотата на позивите се увеличава. Когато луменът на уретрата е затворен с неоплазма или кръвни съсиреци, се наблюдават задържане на урина и атака на бъбречна колика. Продължителният застой на урината причинява инфекции като пиелонефрит и цистит.

Болката в първите етапи на заболяването се появява над пубиса и се увеличава с размера на тумора..

Болката с новообразувания в пикочния мехур може да се излъчва до:

  • чатала;
  • Зона на сакрума;
  • Глава на пениса;
  • Анус;
  • Долните крайници.

Чести симптоми на RMP:

  • Устойчиво повишаване на температурата;
  • Бърза уморяемост;
  • Изтощение, загуба на тегло;
  • Нарушаване на съня;
  • Появата на подуване на краката, перинеума, скротума в късните етапи на заболяването;
  • Хронична болка в надглазния регион;
  • В терминален стадий се появява синдром на многоорганна недостатъчност.

Следните органи са засегнати от метастази в RMP:

  1. Костен. Туморните клетки водят до повишена активност на остеокластите;
  2. Бели дробове;
  3. Черен дроб;
  4. полови органи.

Диагностика на RMP

Най-важният фактор за успешното излекуване на такива заболявания е ранната диагностика. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-малък е рискът от усложнения. RMP може да се повтори в 50% от случаите, следователно, не само диагнозата е важна, но и пълното отстраняване на огнища на ракови клетки. Диагнозата се поставя въз основа на медицинска анамнеза, физикален преглед, резултатите от лабораторната и инструментална диагностика.

Диагностиката на RMP включва:

  1. Анализ на оплакванията на пациента и последващ физически преглед. По време на прегледа на пациента, лекарят извършва палпация на пикочния мехур, възможни области на метастази.
  2. Лабораторни изследвания на кръв и урина. Общите и биохимичните кръвни изследвания не предоставят необходимата информация за установяване на диагноза RMP. Специфичен метод е да се определи протеина UBS - RMP антиген. При положителен резултат количеството протеин се увеличава 15 пъти. Въпреки това, фалшиво-положителните резултати са възможни при възпалителни заболявания на отделителната система. Сред другите изследвания на урината се използва микроанализ на утайката на урината за патологични клетки. В този случай по-информативно изследване на тампони от стените на засегнатия орган. Цистоскопията не винаги позволява да се определи заключението без грешки и се използва, ако има противопоказания за цистоскопия или като скринингов тест за определяне на RMP на ранен етап;
  3. Инструментални изследвания. Най-информативният начин за откриване на RMP е цистоскопия. Този инвазивен, но силно информативен метод ви позволява да установите размера, местоположението, формата и модела на растеж на патологичния фокус. Цистоскопията предоставя възможност за вземане на биопсия - парче тъкан за диференциална диагноза на рак и предраково състояние. При правилната биопсия на МП процедурата не е опасна за здравето на пациента и не влияе на скоростта на развитие на новообразувания.

Ултразвукът на тазовите органи определя формата, структурата на растежа, размера на патологичния фокус, както и наличието на метастази в лимфните възли. Силно информативно изследване с размер на тумора над 5 mm.

Екскреторната урография показва проходимостта на пикочните пътища, която може да бъде нарушена поради налягане на образуване или кръвен съсирек.

CT и MRI за рак на пикочния мехур установява наличието на тумор, проникващ в близките органи. CT помага да се определи етапа на образуване на RMP от TNM.

За идентифициране на разпространението на образуване на МР в съседните органи се използва тазова артериография (изследване на съдовете на таза след прилагане на контрастно вещество).

Болницата в Юсупов разполага с всичко необходимо за тестване и диагностика на RMP. Предимството на клиниката са удобните условия за преглед, модерното високотехнологично оборудване на разположение на специалисти от различни профили, професионалисти.

Лечение на рак на пикочния мехур

Лечението на RMP на първия етап, когато раковите тумори са разположени върху повърхностните слоеве на уротелия, трябва да започне с TUR на пикочния мехур. TUR - трансуретрална резекция. Въз основа на такава операция се взема решение дали туморът е нараснал в мускулната мембрана на стената на MP. Морфологичен анализ на вещество, открито от TUR, е важна стъпка за определяне на диагнозата RMP.

BCG терапията за рак на пикочния мехур се основава на дългосрочно наблюдение на пациенти с туберкулоза. Оказа се, че те са много по-малко вероятно от другите да страдат от такива новообразувания. Този период беше причината за задълбочено проучване на ефективността на БЦЖ. BCG е ваксина срещу туберкулоза, получила името си от съкращение: Bacillus Calmette-Guerin (фр. "Bacillus Calmette - Guerin, BCG). Когато клетките на органа за съхранение на урина влизат в контакт с лекарство за имунотерапия (BCG), имунната система засилва синтеза на защитни клетки на тялото и се бори по-добре с атипичните клетки. Те прибягват до терапията с БЦЖ с голяма вероятност от повторение на заболяването.

Отстраняването на МР или цистектомия се прибягва само в крайни случаи, когато никой друг метод не е помогнал да се отървете от патологията. За такава операция са необходими щателна подготовка и диагностика, както и висок професионализъм на специалиста. Но пациентите по-често не се интересуват от това, а от въпроса за оцеляването след такава операция.

Има няколко вида операции - цистектомия, при която МР се отстранява. И радикална цистектомия, но тя се използва само в крайни случаи, когато е необходимо допълнително отстраняване на близките органи.

Показания за отстраняване на MP:

  1. Етап Т3, в случай на увреждане на мастната капсула;
  2. Изровен урогенитален орган;
  3. Етап Т4 - наличието на образование извън МП;
  4. Множество злокачествени папиломи.

Противопоказания за цистектомия:

  1. Острата форма на възпалителни заболявания на отделителната система;
  2. Ниска коагулация на кръвта;
  3. Хора, които може да не издържат на продължителна анестезия.

Подготовка за премахване на MP. Пациентът се подлага на консултация с анестезиолог, тъй като операцията продължава от 3 до 9 часа. Пациентът се подлага на диагноза, която включва различни процедури. Седмица или две преди операцията пациентът може да премине курс на пробиотици (лекарства с полезни бактерии), за да намали риска от инфекция след операцията. От вечерта преди операцията не можете да ядете храна, течности, никотин и т.н. Преди операцията трябва да имате гладко обръсната ингвинална област.

Интравезикалната химиотерапия е метод за борба с RMP, когато лекарството се прилага не интравенозно, а в кухината на пикочния орган за директен контакт с патологичния фокус. Преди да проведе такава химиотерапия, на пациента е забранено всякаква течност. Страничните ефекти от такава терапия, като повръщане, чупливи нокти, загуба на зъби, коса, увреждане на паметта отсъстват.

Емболизацията на рак на пикочния мехур е иновативен начин за справяне с далечни метастази, когато не е възможно бързо да се премахне новообразувание.

Прогноза и преживяемост при пациенти с RMP:

сценаописаниелечениепрогнозаШансове за оцеляване
1На този етап раковите тумори са в повърхностните слоеве..Намалете или напълно премахнете раковите тумори, използвайки процедура, наречена трансуретрална резекция (TUR MP). Използването на химиотерапия или имунотерапия.Бързо възстановяване.Повече от 91%
2Раковите клетки навлизат в мускулната стена на пикочния мехур..Трансуретрална резекция на пикочния мехур с химиотерапия (по-рядко лъчева терапия).Бързо възстановяване.Повече от 73%
3Раковите клетки са се разпространили в близките органи.MP често се отстранява, използва се химиотерапия..Ракът може да се върне след операция.50% могат да живеят повече от 5 години.
4Метастази в регионални и отдалечени лимфни възли, туморът е неоперабилен.Хирургично отстраняване на рак не е възможно. Използват се непроверени клинични изпитвания..Възстановяването не е възможно. Изход: помогнете на пациента да се справи с проявите на болестта.По-малко от 7%.

Рак на пикочния мехур - лечение в Москва

За лечение на RMP в Москва се свържете с болницата Юсупов. Клиниката използва само съвременни и ефективни методи на лечение. Тук можете да се подложите на цялостен преглед "Онкопатология на отделителната система." На уебсайта на болницата ще намерите информация за цената на всички предоставени услуги. Висококвалифицирани специалисти, включително доктори на науките, професори и доктори от най-високата категория, имат опит в успешното лечение на подобни заболявания от различни етапи.

Онкологични заболявания

Твърденията на скептиците, че раковите тумори не могат да се лекуват, са коренно погрешни. Ракът на пикочния мехур, както и злокачествените промени в други органи, открити в ранните етапи, могат да бъдат излекувани. Но това е възможно само когато анормалната структура, възникнала по стените на пикочния мехур, не расте в регионалните лимфни възли и не се разпространява с притока на лимфа или кръв към отдалечени органи. За да се идентифицира начален проблем и да се определи неговата величина, са необходими ранни диагностични изследвания..

Туморите са една от най-честите причини за ранна смърт. Въз основа на статистическите данни онкологията отнема годишно около 8 милиона души по света, тъй като днес има просто достатъчно ефективни протоколи за лечение, които спасяват човек от новообразувания, достигнали късните етапи на своето развитие. Въз основа на това е необходима ранна диагностика на рак на пикочния мехур, за да се намалят рисковете от преждевременна смърт. Но тук отново има проблем, свързан с отсъствието в началните етапи на развитие на някаква специфична симптоматика, което показва развитието на болестта.

Диагностика на злокачествен тумор

Кръв в урината и болка при рак на пикочния мехур се появяват само в късните етапи, когато радикалната хирургия не е възможна, а лъчетерапията и химиотерапията се използват изключително като палиативни мерки, които носят забележимо облекчение, но не са в състояние да удължат живота. Водещите онколози препоръчват, за да се изключат постоянните страхове от развитието на ракови тумори, да поемат контрол върху здравето си и да отбележат всички негативни промени в здравето. Това ще позволи своевременно да се подозира развитието на опасно заболяване и да се предприемат спешни мерки за спирането му.

Основанията за непланиран преглед на лекар трябва да бъдат следните универсални признаци за много заболявания:

  1. Необосновано повишена температура. Факторът трябва да бъде нащрек, че при липса на симптоми на някакво инфекциозно или възпалително заболяване телесната температура постоянно се поддържа на субфебрилно ниво. Появата на такъв признак на фона на развитието на злокачествен тумор е причинена от способността на анормалните клетки да упражняват потискащ ефект върху имунната система.
  2. Постоянна неразумна умора. Туморните структури от самото начало на появата им могат да отделят голямо количество токсини в кръвта, които провокират влошаване на благосъстоянието, изразяващо се в слабост и летаргия..
  3. Бледност на кожата. Причинява се също от токсични вещества, които влизат в кръвта и нарушават естествения метаболизъм на организма (естествен метаболизъм)..
  4. Драматична загуба на тегло Свързва се и с нарушение под влияние на онкологични патологии на метаболитните процеси..

В случай, че се появят такива негативни признаци, особено няколко от тях едновременно, определено трябва да си уговорите среща със специалист. Само с помощта на ранна и правилно проведена диагноза може да се разкрие всяка онкологична патология на пикочния мехур - аденокарцином, карцином или преходно-клетъчен карцином. Това ще позволи на специалиста да избере за всеки случай адекватен протокол за лечение, който може напълно да избави човек от тумор или да удължи живота му колкото е възможно по-дълго с това заболяване.

Важно! Ракът на пикочния мехур при мъжете се среща няколко пъти по-често, отколкото при жените, затова именно мъжете, които са особено изложени на риск от развитието на тази патология, онколозите препоръчват да бъдат по-внимателни към здравето си. За тях е важно да не пренебрегват рутинните медицински прегледи, които позволяват навременно откриване на болестта.

Ранна диагностика на рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур най-често се открива случайно, по време на диагностични тестове за откриване на някакво друго заболяване или човек преминава рутинен медицински преглед. Това се дължи на нежеланието на много хора да "отиват при лекарите" с появата на симптоми, които са универсални за много заболявания. В този случай много от нас предпочитат да бъдат лекувани с методите на баба. Ето защо първото подозрение за развитие на рак на пикочния мехур при пациент се появява при лекарите, когато в резултатите от кръвта, взета за анализ, се открият онкомаркери..

Както за лекуващите лекари, така и за самите пациенти, от практическа гледна точка, много важен е фактът, че туморните маркери на рака на пикочния мехур, UBC антигените са много важни за откриване на рак в самото начало на развитието, на етап 0, който се счита за предраков. Когато тези вещества се открият в урината на човек, подложен на рутинен преглед, лекарят има основателни подозрения, което предполага развитие на злокачествено новообразувание в пикочния мехур. Това дава основа за назначаването на специално проучване, което може най-точно да потвърди онкологията на този орган.

Първата диагноза рак на пикочния мехур е цистоскопия. Той е признат от специалистите като най-важният метод за изследване, който позволява да се открие рак на пикочния мехур в ранен стадий..

Изследването се извършва, както следва:

  • ендоскоп се поставя в пикочния мехур през уретрата;
  • специалистът провежда поетапен визуален преглед на вътрешната повърхност на органа;
  • биопсичен материал се взема от съмнителни места;
  • хистологично изследване на клетките под микроскоп.

Резултатите, които дават такива анализи за рак на пикочния мехур, водят специалиста до определени заключения относно не само наличието на тумор в пикочния мехур, но и степента на неговото разпространение и покълване в стената на органа.

Диференциална диагноза

Въпреки че цистоскопията е доста информативен метод на изследване, тя все още не може напълно да каже, че тумор се е появил в човешкия мехур. Този първи симптом на рак на пикочния мехур, като кръв в урината, не може точно да свидетелства за това. Тези клинични и ендоскопски прояви често съпътстват други заболявания на пикочно-половата система. Ето защо, ако има съмнения за онкологичния характер на патологията, лекуващият лекар задължително предписва специализирано изследване.

Диференциалната диагноза на рак на пикочния мехур ви позволява да изключите от списъка следните симптоми, които са подобни по симптоми:

  • сифилитично гранулиране в пикочния мехур с тумороподобна структура;
  • хроничен хеморагичен цистит;
  • чести и туберкулозни язви;
  • периартериит на пикочния мехур нодоза;
  • ендометриоза.

Обикновено е необходимо цялостно изследване на пациента, за да се установи диференциална диагноза. Най-важните диагностични мерки са биопсиите, което позволява на специалистите да установят наличието на мутирали клетки в подозрителни структури.

Лабораторна диагностика на рак на пикочния мехур

За да се потвърди патологичното състояние, провокирано от злокачественост на клетъчните структури, се използва доста обширен комплекс от изследвания. Предписва се, когато се появят първични клинични или ендоскопски симптоми на рак на пикочния мехур. На първо място се провеждат лабораторни изследвания..

От широкия си арсенал онколозите предпочитат следните методи, които са от решаващо значение при това заболяване:

  1. Кръвен тест. В процеса на откриване на рак на пикочния мехур се използват 2 вида от това изследване - биохимично и общо разгънато. Резултатите, които са показани за кръв, взета за анализ на рак на пикочния мехур, дават възможност на специалиста да види някои промени в неговия състав, което показва възможна онкология. Те са свързани с количествени и качествени нарушения в изобилието и структурата на кръвните клетки..
  2. Анализ на урината при рак на пикочния мехур. Счита се за основен, тъй като позволява да се установи наличието на онкологични проблеми в пикочно-половата система. Улеснява ранната диагностика на рак на пикочния мехур UBC тест за рак на пикочния мехур. Същността му се състои в определянето на специалиста на количествения състав на цитокератини 18 и 8 в урината, отделяна от анормални клетки. Тази смес от разтворими фрагменти от епителни клетки е антиген на рак на пикочния мехур..

Поради факта, че тестът за туморни маркери има висока чувствителност, той се използва както за ранно откриване на патологично състояние, така и за откриване на началото на вторичен злокачествен процес. Положителните резултати, които се дават чрез тестове за рак на пикочния мехур, са основа за назначаването на инструментални изследвания.

Важно! Когато се подлагате на диагностика за откриване на рак на пикочния мехур, трябва да се помни, че концентрацията на туморни маркери може леко да се увеличи при някои възпалителни заболявания, доброкачествени тумори, както и при някои физиологични състояния. Затова експертите препоръчват да не изпадате в паника веднага, а да се подлагате на допълнителни диагностични тестове. Само съвкупността от всички диагностични резултати е безспорна причина за потвърждаване на диагнозата.

Най-информативната диагноза на рак на пикочния мехур с помощта на ултразвук е възможна само когато размерът на туморната структура надвишава 5 мм

В други случаи надеждността на данните, получени с помощта на ултразвук, се поставя под въпрос и изисква допълнително изясняване на методите на изследване:

  1. Лъжливо-положителният резултат може да се дължи на трабекуларната (неравномерна, състояща се от преплетени, разширени мускулни влакна) структура на стената. Тя може да бъде провокирана и от дивертикули, присъстващи на вътрешната повърхност на органа, и промени в неговия епител, възникнали в резултат на хирургични интервенции, прехвърлени на пикочния мехур.
  2. Фалшиво отрицателен е възможен в случай, когато злокачествената неоплазма има плоска структура и малък размер.

Когато специалист има съмнения относно резултатите от ултразвуково изследване, той се допълва с вътрекавитарни методи. Трансректална, трансуретрална или трансвагинална ехография за рак на пикочния мехур са най-информативните диагностични методи. С тяхна помощ лезиите от злокачествения процес на регионалните лимфни възли също се откриват доста лесно..

КТ, ЯМР

Магнитният резонанс и компютърната томография са почти напълно сходни между провала на методите на изследване. Основната им разлика се състои в принципа на работа на томографа. Тези видове диагностика, често използвани при рак на пикочния мехур, имат следните предимства.

  1. Резултатите от КТ и ЯМР са изображения с висока точност, които могат да открият дори и най-малките, не по-големи от 1 мм, патологични образувания по стените на органа.
  2. Възможно е да се определи степента на растеж на туморната структура, и следователно етапът на нейното развитие.
  3. Минималното време за провеждане на такива проучвания.
  4. Невъзможност за нараняване на меките тъкани.
  5. Не се изисква специална подготовка.

Заслужава да се отбележи, че ЯМР с рак на пикочния мехур има леко предимство пред компютърната томография - за провеждане на изследването се използва магнитно поле, което е напълно безопасно за хората, тъй като не дава дори и най-малкото лъчение. Преценката на необходимостта от тези диагностични изследвания, както и избора на най-подходящия метод във всеки отделен случай, е прерогатив на специалист. Само лекар е в състояние да прецени плюсовете и минусите, наблюдавани от общото състояние на пациента с рак.

Позитронно-емисионната томография е доста информативно проучване..

Той има много широки показания за откриване на ракови тумори в пикочния мехур:

  • способността за откриване на рак на пикочния мехур най-рано, 0 или 1, етапи от развитието на онкологичния процес. Това дава възможност да се предпази от преждевременна смърт на пациенти в риск, които имат анамнеза за предракови заболявания;
  • точна оценка на степента на разпространение на туморните структури в тъканите на органа на уриниране;
  • откриване на метастази в регионални лимфни възли, костни структури и близки или отдалечени вътрешни органи;
  • наблюдение (контрол) след лечение.

PET диагностиката се използва и при избора на най-подходящия участък на пикочния мехур за лъчева терапия или вземане на биопсичен материал. Предимството на този метод е, че той помага не само да идентифицира рак на пикочния мехур, но също така дава възможност на специалиста да диференцира злокачествено новообразувание от възпалителни разновидности на тумора.

Рентгенова снимка на гърдите

Заболяването, открито в по-късните етапи, винаги е придружено от обширни метастази. Освен това метастазите при рак на пикочния мехур засягат дори най-отдалечените органи. Много често появата им е възможна в белите дробове. За да се идентифицират вторични злокачествени лезии, които са засегнали дихателната система, на пациенти с рак на пикочния мехур в късен стадий винаги се прави рентгенова снимка на гръдния кош.

Това проучване е необходимо и след адекватно лечение. Раковите заболявания са много коварни и могат да започнат своето повторно развитие след дълго време. Ето защо пациентите в рамките на няколко години след началото на ремисия изискват диагноза рак на пикочния мехур, която задължително включва рентгенография на гръдния кош.

Osteoscintigraphy

Това диагностично проучване се провежда и за идентифициране на метастатичния процес. С помощта на остеосцинтиграфия специалистите могат да открият метастази в костните структури. Това проучване се провежда при всички, без изключение, пациенти с анамнеза за рак на пикочния мехур. В спецификата на прилагането му няма нищо особено - малко количество радиоактивни изотопи, които се натрупват в костите, се инжектират във вената на раково болен. За откриване и потвърждаване на покълването на костни метастази се използва специален медицински скенер..

Диагностика на рак на пикочния мехур с цистоскопия

Това проучване за рак на пикочния мехур се назначава във всеки случай, тъй като експертите го смятат за „златен стандарт“ за диагностициране на тумори на пикочния орган. Благодарение на този метод лекарят има възможност визуално да оцени стените на пикочния мехур. Цистоскопията се извършва с помощта на ендоскопско оборудване, поставено в пикочния мехур през уретрата. Това проучване дава възможност на водещите онколози да открият рак на пикочния мехур в най-ранните стадии на развитие..

Използвайки визуален преглед, диагностичният лекар може да определи следните критерии за карцином на пикочния мехур, който е засегнал пикочния мехур:

  • броят на туморните структури, които са засегнали стените на пикочния мехур;
  • точното местоположение на злокачествената неоплазма;
  • естеството на растежа и развитието на тумора;
  • размери на карцином.

Най-често цистоскопията разкрива структурите, растящи в лумена на пикочния мехур (вилозни) и плоски, „пълзящи” по протежение на стената му. Доброкачествените новообразувания и хроничният цистит могат да дадат подобна картина на промените, следователно това проучване не е достатъчно за оценка на злокачествеността на туморните структури.

Важно! Не се страхувайте от цистоскопия и откажете тази важна диагностична процедура за пикочния мехур. Този метод, който позволява откриване на плоски или много малки тумори, които са невидими в други случаи, е сравнително безопасен. Не може да провокира появата на негативни последици и сериозни усложнения..

Биопсийна диагностика на рак на пикочния мехур

Окончателната диагноза рак на пикочния мехур може да бъде поставена само от хистолог. Извършва се чрез микроскопично изследване на биопсичен материал, малки парченца тъкан, взети от подозрителен фокус по време на цистоскопия. Най-информативните онколози смятат за мултифокална биопсия. Състои се в микроскопично изследване на биоматериал, взет от различни части на стените на уретрата, а не само от тези тъкани, които са били в подозрителни области.

Тази техника позволява да се оцени разпространението на злокачествения процес и да се състави оптимален протокол, чрез който ще се проведе радикално лечение на рак на пикочния мехур..

Биопсията може да се извърши по един от двата начина, като се различава един от друг не само по техника, но и по характеристики:

  1. Студ. Взема се проба от тъкан с помощта на лъжици от билобат и специални щипци, вкарани в органа чрез цистоскоп. Този метод има значителни ограничения на възможностите, тъй като лекарят не може да определи степента на увреждане на пикочния мехур чрез злокачествен процес..
  2. ТУР биопсия. Този метод има по-модерни функции. С негова помощ специалист може не само да определи степента на разпространение на новообразувания по повърхността на пикочния мехур и дълбочината на растежа му в стените на органа, но и да определи предварително колко ефективна ще бъде хирургическата интервенция..

Всички диагностични тестове за изясняване на диагнозата рак на пикочния мехур се извършват от онколози в тясно сътрудничество с морфолози, ултрасонографи (специалисти, провеждащи ултразвукови ендоскопски прегледи) и рентгенолози. Също така се предвижда участието на радиационни и химиотерапевти при провеждането на диагностични мерки. Такъв обширен кръг от специалисти, участващи в откриването на рак, помага за по-адекватното планиране на по-нататъшни терапевтични действия..

Туморни маркери на пикочния мехур: кога да се вземат тестове и какви са те?

Ракът на пикочната система е страхотен, животозастрашаващ рак. Това е една от най-трудните патологии, която е трудно да се лекува и дори въвеждането на изкуствен мехур не винаги се превръща в метод за пълно излекуване на това заболяване..

Но ранното откриване на онкологичния процес може да помогне да се забави или напълно да се спре ходът му. За тази цел се провеждат редица изследвания, сред които са анализ на рак на пикочния мехур с изследване на туморни маркери. Те могат да присъстват в урината и кръвта, така че лабораторната диагноза трябва да бъде изчерпателна.

Когато е необходим ОМ тест?

Тестът за туморни маркери на рак на пикочния мехур се предписва строго според показанията. Те са определени симптоми, характерни за това заболяване. В допълнение, изпитването може да се извърши с цел:

  1. Определения за етапа на онкологичния процес. Проучване върху туморния маркер за рак на пикочния мехур може приблизително да определи етапа на онкологичния процес. Но за по-точни данни не е достатъчно, затова заедно с лабораторния тест се предписват методи за инструментално изследване.
  2. Идентифициране на риска от метастази. Метастазите значително влошават хода на патологията. Колкото по-високо е нивото на туморните маркери в урината или кръвта, толкова по-голям е рискът от метастази.
  3. Оценка на ефективността на лечението. Тест за урина за рак на пикочния мехур помага да се разбере колко ефективна и успешна е терапията. Въз основа на това е възможно да се правят прогнози за възстановяването и оцеляването на пациента.

Важно! Пробите за ОМ трябва да се извършват редовно за тези пациенти, които вече са преминали въпросната патология и са преминали предписаното лечение. В този случай се провежда лабораторно изследване за оценка на рисковете от повторно развитие на опасен рак.

Ако говорим за симптоми, тогава назначаването на лабораторни изследвания за ОМ е препоръчително, когато:

  • наличието на кръв в урината;
  • често уриниране;
  • болка по време на уриниране;
  • разпределението на постно количество урина;
  • чести рецидиви на инфекциозни заболявания на отделителната система;
  • болка в лумбалната област;
  • подуване на краката.

Тези симптоми не са специфични и могат да се появят при различни заболявания на отделителната система. И това е най-опасното, тъй като много пациенти умишлено ги игнорират или самолекуват самодиагностицирано заболяване, като по този начин пропускат момента, в който ракът все още може да бъде излекуван.

Какво представляват ОМ?

Има няколко разновидности на антигени, които могат да бъдат тествани, ако се подозира, че пациентът има въпросната болест. То:

Всеки от тези маркери има свои собствени характеристики, така че ще ги разгледаме отделно.

UBC туморен маркер е много информативно и обещаващо проучване. Той се основава на откриването на разтворими части цитокератини 8 и 18. Това вещество има протеинова структура и прониква в кръвта, когато туморната тъкан расте в областта на засегнатия орган.

Тест за урина за антигена на рак на пикочния мехур на UBC има доста висока чувствителност. В 70% от случаите той разкрива злокачествен онкологичен процес в ранните етапи на своето развитие. Не става въпрос само за първоначалния преглед, но и за диагностицирането на патология на рецидивите.

Степента на антиген на UBC рак на пикочния мехур варира от 0 до 12 μg / ml, или 33 μg / l урина. Увеличаването на нивото му може да показва, че ракът е локализиран не само в пикочния мехур, но и в тъканите:

  • черен дроб
  • млечни жлези;
  • ректум или анус;
  • бронхо-белодробна система;
  • Стомашно-чревния тракт.

Увеличение на концентрацията на антигена на рака на пикочния мехур може да се наблюдава и при чернодробна цироза и диабет.

TPS-22

TPS туморен маркер - какво е това? Това е друг вид лабораторна диагностика на рак на отделителната система. Тя се основава на изследването на кръвта за наличието на цитокератин 18.

Изследването се провежда и в онкологията:

  • млечна жлеза;
  • простатата;
  • яйчници и др..

Забележка. TPS-22 е един от най-информативните туморни маркери на пикочния мехур при жените. Както можете да видите, изследване на съдържанието му в кръвта се провежда и за някои патологии на органите на репродуктивната система..

Туморният маркер на пикочния мехур в кръвта на TPS22 в значително повишени концентрации се определя в кръвен серум с туморни метастази в други органи. Също така, рязък скок в неговите показатели може да показва рецидив на злокачествения онкологичен процес.

TPS22 е името на единствения маркер за тумор на пикочния мехур, който се определя от кръвта. Всички други специфични протеини се откриват само в урината на пациента. Нормата на показателите не надвишава 85 PIECES / l биологичен материал.

NMP22

Чувствителността на този анализ е 70%. Препоръчва се да се провежда само в комбинация с тестове за други онкологични маркери. С помощта на този тест можете да определите наличието на ракови тумори в най-ранните етапи на тяхното развитие. Но е важно да запомните, че наскоро преминалите ендоскопски изследвания могат да повлияят на работата на този маркер на тумора на пикочния мехур.

Нормалните стойности на този протеинов елемент в урината са 0-10 единици на 1 ml биологичен материал. Надценените нива на веществото са предупредителен знак, тъй като в повечето случаи те потвърждават предварителна диагноза..

NMP-22 е един от най-информативните туморни маркери на пикочния мехур при мъжете. Предписва се и за жени и деца, страдащи от симптомите, характерни за въпросната патология..

BTA туморен маркер

Туморният маркер на BTA има най-малка диагностична стойност. Тъй като не се счита за специфичен антиген с високо информационно съдържание, а също така често дава фалшиви резултати, той не е провеждан през последните години..

Невъзможно е да откажете лабораторни изследвания, предписани от лекар за туморни маркери при никакви обстоятелства. Такава диагноза помага да се идентифицира заболяването възможно най-бързо и да се започне лечението му, дори преди да се стигне до точката на необратимост.

UBC (рак на пикочния мехур, рак на пикочния мехур)

Разходи за услуга:1775 руб. * Поръчка
Период на изпълнение:1 - 4 cd.Да поръчамПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Материалът се събира преди операция и терапия или 1-2 седмици по-късно. Не сглобявайте с катетър или друг инструмент!

Правила за приемане на материал: Средна порция урина, в количество от 10-15 мл, се събира в универсален пластмасов контейнер.

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала.

Метод на изследване: Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Рак на пикочния мехур Антиген (UBC) - смес от разтворими фрагменти от 8 и 18 цитокератини, неразтворими рамкови протеини от епителни клетки.

При рак на пикочния мехур се откриват високи концентрации на UBC в урината. UBC е силно чувствителен към рецидив на рак на пикочния мехур (чувствителност е 67-97%).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Микрогематурия (с неизвестен произход),
  • ранна диагностика на рак на пикочния мехур и стадий на заболяването,
  • наблюдение на адекватно лечение,
  • възможността за откриване на рецидив на заболяването

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
UBC (рак на пикочния мехур, рак на пикочния мехур)ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно леко повишаване на концентрацията на много туморни маркери при различни доброкачествени и възпалителни заболявания, физиологични състояния. Следователно идентифицирането на повишеното съдържание на един или друг туморен маркер все още не е основа за диагнозата на злокачествен тумор, но служи като причина за по-нататъшно изследване.

Увеличете стойностите
  • Рак на пикочния мехур и пикочните пътища
  • цистит
  • Бактериални инфекции на пикочните пътища
  • Използване на инвазивни методи на изследване

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

"[" serv_cost "] => низ (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => низ (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (8) "Urine" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
урина
Подготовка за изследването:

Материалът се събира преди операция и терапия или 1-2 седмици по-късно. Не сглобявайте с катетър или друг инструмент!

Правила за приемане на материал: Средна порция урина, в количество от 10-15 мл, се събира в универсален пластмасов контейнер.

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала.

Метод на изследване: Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

Рак на пикочния мехур Антиген (UBC) - смес от разтворими фрагменти от 8 и 18 цитокератини, неразтворими рамкови протеини от епителни клетки.

При рак на пикочния мехур се откриват високи концентрации на UBC в урината. UBC е силно чувствителен към рецидив на рак на пикочния мехур (чувствителност е 67-97%).

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Микрогематурия (с неизвестен произход),
  • ранна диагностика на рак на пикочния мехур и стадий на заболяването,
  • наблюдение на адекватно лечение,
  • възможността за откриване на рецидив на заболяването

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

параметърРеферентни стойностиЕдиници
UBC (рак на пикочния мехур, рак на пикочния мехур)ВНИМАНИЕ! Трябва да се помни, че е възможно леко повишаване на концентрацията на много туморни маркери при различни доброкачествени и възпалителни заболявания, физиологични състояния. Следователно идентифицирането на повишеното съдържание на един или друг туморен маркер все още не е основа за диагнозата на злокачествен тумор, но служи като причина за по-нататъшно изследване.

Увеличете стойностите
  • Рак на пикочния мехур и пикочните пътища
  • цистит
  • Бактериални инфекции на пикочните пътища
  • Използване на инвазивни методи на изследване

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон Федерален закон № 323 „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, трябва да се извършва от лекар на съответната специализация.

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на човешкото благосъстояние

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки, потребителски данни (информация за местоположението; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Видове туморни маркери на бъбреците и пикочния мехур, особености на лабораторната диагностика

Диагностичните изследвания за туморни маркери са съвременен метод за търсене на рак и могат да открият началото на туморния растеж..

Ранната диагноза играе ключова роля за успеха на противораковата терапия..

Анализът на урината или кръвта за туморни маркери на пикочния мехур и бъбреците може да открие рак на пикочно-половата система на първите етапи, преди появата на симптоми на болка.

Какво представляват туморните маркери

Онкомаркерите са биологични вещества с протеинов произход, които се намират в анализи в случай на развитие на рак.

Този диагностичен метод ви позволява да откриете наличието на злокачествено новообразувание в самото начало на неговия растеж, което значително повишава ефективността на последващо лечение.

Тестовете за маркер на тумори помагат на лекарите да определят причината за доброто състояние на пациента, но те не са абсолютна индикация за злокачествен тумор..

Новообразувания в органите на отделителната система се диагностицират само след цялостен преглед: многобройни лабораторни изследвания, биопсии, ултразвук.

Видове маркери на тумори на бъбреците и пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур се диагностицира все по-скоро. От всички случаи на рак този вид се диагностицира при 5% от пациентите и при всеки 2 мъже с никотинова зависимост.

Туморните маркери се откриват чрез кръвен тест или изследване на урината. Превишаването на туморните маркери в биоматериални проби показва растеж на тумора.

Препоръчва се да се подложи на такова изследване, ако има съмнение за злокачествена неоплазма..

Туморни маркери на рак на пикочния мехур:

  1. UBC е най-информативният маркер. Единственият обещаващ индикатор, който винаги разкрива тумор в ранен стадий. Според статистиката, повишена концентрация на UBC в урината показва рак при 70% от пациентите.
  2. NMP22 е специфичен протеин, секретиран от тумори. Помага за оценка на ефективността на антитуморна терапия.
  3. TPS е онкомаркер, наличието на който помага да се идентифицират онкологични заболявания не само на пикочния мехур, но и на храносмилателния тракт и репродуктивната система. Концентрацията на този протеин в биоматериала рязко се увеличава при наличие на метастази. Превишаването на TSP след химиотерапия трябва да предупреди лекуващия лекар, тъй като това показва безполезността на лечението.

В сложната диагноза рак на пикочния мехур се разглеждат и следните маркери: BTA, фибриноген, протеин от ядрена матрица, цитокератинови продукти.

Наличието на тези протеини в малки концентрации в кръвта или урината може да показва не само рак, но и всеки друг патологичен процес.

Тези вещества се произвеждат от организма и в здравословно състояние, но синтезът им се активира при наличие на сериозни патологии, включително рак, така че висока концентрация може да показва появата на атипични клетки в тялото.

Бъбречни туморни маркери за рак:

  1. HCG е хормон, чието име е познато на всички, според него лекарите откриват бременността при жените. След оплождането той започва активно да се развива, блокира репродуктивната система и по този начин елиминира възможността за забременяване отново. В нормално състояние hCG практически не се произвежда както при жени, така и при мъже. Но излишъкът от този показател при липса на бременност може да показва развитието на злокачествен тумор на бъбреците.
  2. TU-M2 - PK (пируват киназа) - според концентрацията на това вещество лекарите правят изводи за степента на агресивност на неоплазмата.
  3. NSE - Високите нива на този ензим могат да показват рак на бъбреците и белите дробове..

Има и друг вид маркер за рак на бъбреците. Тя е посочена като HCE. Ако стойностите са надвишени няколко пъти, лекарят трябва да предпише допълнителни тестове за откриване на ракови клетки.

Онколозите казват, че в момента няма конкретни маркери, които да откриват само рак на бъбреците.

Всички тези показатели могат да показват наличието на рак и могат да показват наличието на други патологични състояния..

Ето защо, за да се потвърдят резултатите от анализите, е важно да се проведе цялостен преглед, включително тъканна биопсия, когато се открие тумор.

Показания за назначаване на тестове за туморни маркери

Раковите маркери за рак на бъбреците не се отказват просто така, като част от превантивните прегледи.

Следните причини трябва да съществуват за назначаването на такива анализи:

  • история на рак в семейството на пациента;
  • химиотерапия за тумор, който вече е идентифициран, тестове се вземат след всеки курс;
  • внезапна загуба на тегло, хронична умора;
  • повишаване на телесната температура при липса на катарални симптоми;
  • наличието на лоши навици;
  • заболявания, считани за предракови;
  • опасна работа;
  • увеличение на лимфните възли, характерно за рака.

Невъзможно е да се постави точна диагноза само въз основа на резултатите от тестове за туморни маркери. Това може да стане само след поредица от свързани проучвания..

Противопоказания

Няма специални противопоказания за поведението на изследването за туморни маркери, можем само да подчертаем следните условия, при които е необходимо да се отложи посещението в лабораторията:

  • дни, предхождащи менструацията (ПМС), защото през този период тестовете могат да дадат фалшиви резултати поради промени в хормоналните нива;
  • инфекциозни заболявания;
  • Arvi;
  • наличието на патологии в пикочно-половата система.

Във всеки случай решението се взема от лекаря. Има ситуации, в които не можете да се колебаете да изследвате и да отлагате тестове до по-късен момент..

Подготовка за процедурата

Основните правила за подготовка за доставка на биоматериал за откриване на ракови маркери:

  • 72 часа преди доставката е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки;
  • въздържайте се от тютюнопушене, сексуална активност и физически труд;
  • жените не трябва да се вземат за анализ в дните на менструация;
  • изключете от менюто пушени меса и маринати, намалете приема на сол;
  • спрете да приемате антикоагуланти и други лекарства, в някои случаи с разрешение на лекар можете да продължите да пиете лекарства, преди да дарите кръв.

За надеждност е важно да се направи лабораторен анализ в деня на вземане на проби от кръв, но някои лаборатории замразяват кръвта и я изследват по-късно.

При този подход могат да се появят неверни резултати, така че анализът се повтаря няколко пъти, за да се потвърди диагнозата.

Онкомаркерите помагат на лекаря да определи посоката на по-нататъшно изследване, те наблюдават ефективността на избраното лечение. Дори и след като пациентът бъде напълно излекуван, за контрол той ще трябва да бъде тестван за туморни маркери 1-2 пъти годишно.

Приемът на лекарства, които регулират кръвоносната, сърдечната и пикочно-половата система, може да изкриви резултатите от изследванията. Ако е необходимо, лекарят ще настоява за изтегляне на лекарството по време на прегледа.

Не се препоръчва да се правят такива тестове сами, без препоръка на лекар, тъй като туморните маркери не са точни показатели за наличието на болестта, тогава ще бъдат необходими други тестове, за да се потвърдят съмненията.

Урината за туморни маркери се събира в банката веднага след събуждането и трябва да бъде изследвана възможно най-скоро.

процедура

Венозна кръв се дава само сутрин, на празен стомах. Тестването за туморни маркери не се провежда както обикновено проучвания. Кръв от вена се изтегля в спринцовка, а не в епруветка.

Урината за анализ на рак се дава в специален стерилен контейнер..

Резултатите от анализа обикновено са готови за 2-3 дни..

Ако анализът разкри наличието на онкологични маркери, на пациента се назначава допълнителна диагноза:

Събиране на тъкан от бъбрек или пикочен мехур за изследване се извършва само ако се открие тумор.

Резултати и тяхната интерпретация

В зависимост от метода на анализ, референтните стойности на туморните маркери могат да варират. Обикновено обхватът на нормалните нива на вещества в кръвта е посочен до, на същата линия като резултата.

Пълното тълкуване на тестовете за точна диагноза трябва да се основава на цялостни проучвания.

Стойности на туморни маркери на рак на бъбреците:

  • Нормални стойности на hCG за възрастни:
  1. Небременни жени в репродуктивна възраст - от 0 до 1 IU / ml;
  2. Небременни жени в менопауза - от 0 до 7 IU / ml;
  3. Мъже - от 0 до 2 IU / ml.
  • Нормалните стойности за туморния маркер на NSE в кръвта са от 0 до 16,3 ng / ml;
  • Нормални стойности на TU-M2 (пируват киназа): от 0 до 15 U / ml. Много голямо количество от този туморен маркер показва висока степен на агресивност на атипичните туморни клетки..

Превишаването на нормалните стойности (за всяка лаборатория те се изразяват в техните единици) може да показва наличието на злокачествен тумор в бъбреците или други органи. Няма специфични маркери, които да са насочени конкретно към рак на бъбреците..

Ракови маркери за рак на пикочния мехур:

  1. Нормалните стойности на UBC в урината са от 0 до 15 ng / ml.
  2. Нормата на съдържанието на NMP22 в урината е от 0 до 10 PIECES / ml.
  3. За туморния маркер на TPS в кръвта стойностите от 0 до 85 U / L се считат за референтни.

Ако се открие тумор в пикочния мехур или бъбрек, на пациента се дава биопсия на засегнатата тъкан, за да се определи естеството на тумора.

Важно е да не забравяме, че дори при наличие на онкологично заболяване, показателите на анализите за маркери могат да бъдат нормални.

накрая

В случай на откриване на рак на бъбреците в кръвта на туморни маркери, пациентът се нуждае от допълнителна диагностика, тъй като такива резултати не винаги показват наличието на злокачествен тумор.

Нивото на тези протеини в кръвта може да се повиши не само под влияние на атипични клетки.

Тази изследователска техника позволява на лекаря да предполага наличието на тумор при пациента, което значително ускорява процеса на диагностика и увеличава шансовете за възстановяване в случай на рак.