Какво показва кръвен тест за туморни маркери: видове и декодиране

Меланомът

Възможно ли е да се открие рак в началните етапи или да се установи дали има склонност към образуване на тумор? Днешната медицина е в търсене на варианти за ранна диагностика на рака. В наши дни можете да вземете общ кръвен тест за "онкология", за да определите наличието на тумор чрез туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери?

Това са специфични протеини, които при изследване в лаборатория могат да бъдат открити чрез изследване на кръв или урина в предклиничния стадий на заболяването. Туморните клетки секретират тези диагностицирани вещества..

По стойността на туморните маркери лекарите могат да установят наличието на тумор в тялото. И също така направете заключение за ефективността на лечението. Когато наблюдавате стойностите на туморните маркери в динамика, можете да идентифицирате началния стадий на рецидив на заболяването.

С помощта на теста за туморен маркер може да се открият специфични вещества, произведени от тумора. Много по-лесно е да се справите с такова заболяване, ако е открито в ранен етап..

Но индикациите за туморни маркери се покачват в резултат на заболявания с неонкологичен характер.

Какво показва кръвен тест за туморни маркери? Проучвайки резултатите от него, можем да определим следното:

Получете информация за наличието / отсъствието в организма на развиващите се туморни процеси (използва се като допълнение към други методи, използвани за провеждане на изследвания),

Научете естеството на тумора,

Сравняват се кръвните тестове (преди и след лечението), което помага да се направят изводи за ефективността на методите, използвани за борба с болестта,

Контрол на заболяването след неговото прекратяване,

Има голяма вероятност да се разкрие рецидив в началния етап..

Как се провежда изследването?

За това изследване се извършва вземане на кръв от вена. Ако човек преди това е получил лечение, тогава се препоръчва този тест да се прави постоянно с честота от 3-4 месеца.

Необходимостта от анализ се определя от лекаря, който насочва пациента.

Как да дарите кръв на туморни маркери?

Изисква се да се спазват някои препоръки, след това анализ на туморни маркери ще покаже обективна картина на здравословното състояние:

Дарява кръв на туморни маркери е разрешено само сутрин, на празен стомах,

Три дни преди вземането на проби от кръвта трябва да спрете да консумирате алкохолносъдържащи продукти, тютюн, мазни храни. Пушени и кисели, пикантни храни също не се препоръчват.,

Преди деня на анализа всяка физическа активност трябва да бъде изключена.,

Спрете да приемате лекарства, с изключение на тези, които са ви необходими според жизненоважните показатели (получете съвет от вашия лекар),

Въздържание от полов акт може да се изисква известно време..

Лекарят може да назначи специфичен кръвен тест за ракови клетки или няколко теста наведнъж, за да получи по-точни данни..

Важно! Всички известни и използвани маркери за установяване на туморни клетки нямат способността да бъдат специфични за определен тумор със злокачествен характер. Струва си да се отбележи, че приемливата (в нормални граници) маркерна стойност не изключва развитието на тумор в тялото или неговия рецидив.

Туморните маркери се използват в медицината за проследяване на развитието на заболяването и за проследяване на ефективността на използвания метод на лечение (хирургия, използване на химио, радио или хормонална терапия). Най-информативната е динамиката на нивото на изследването, в сравнение с един резултат от анализа.

Проучването на динамиката на маркера позволява диференциацията на болестите в злокачествени и доброкачествени според промяна в нивото на маркера (в случай на доброкачествен характер на заболяването показателят за маркер се повишава до минимално ниво и остава в тези граници).

В някои случаи правилно зададен профил на концентрация на туморни маркери позволява да се определи настъпването на промените в образуването на тумор 1-6 месеца по-бързо, отколкото при използване на други диагностични методи. При редовно намаляване на концентрацията на параметрите на анализа след назначаването и започване на курс на химиотерапия може да се заключи, че лечението е ефективно.

Ако обаче няма промени или има увеличение на показанията, трябва да се направи корекция на терапевтичния метод във връзка с имунитета на лечението.

Разновидности на туморни маркери

Как да идентифицираме рака с помощта на маркери? Онкомаркерите се делят на специфични и неспецифични. Специфични са тези вещества, които точно показват диагнозата и вида на туморния процес. Неспецифичните маркери включват протеини, които могат да открият вероятен и неспецифичен онкологичен процес или неговата симулация, която се проявява при други заболявания.

Разновидности на туморни маркери в таблицата

специфиченВид туморен процеснеспецифичнаВид на тумора
PSAАденокарцином на простататаREAРак на белия дроб, лимфом, тумор на яйчниците, рак на гърдата, медиален рак на щитовидната жлеза, меланом, рак на шийката на матката, доброкачествени тумори, хепатит, панкреатит, туберкулоза, автоимунни заболявания
СА 15-3Рак на гърдата, женските полови органиACEРак на яйчниците, черния дроб, тестисите, хепатит, цироза, бъбречна недостатъчност
CA 242Увреждане на дебелото червоCA 125Тумори на яйчниците, матката, гърдата, панкреаса, менструация, бременност, ендометриоза
Б-2-MGМиелом, кръвна левкемия, бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания
СА 19-9Рак на стомаха, дебелото черво, жлъчните пътища, панкреаса
HCGРак на яйчниците и тестисите

Комбинации на онкомаркери

Какви тестове се използват за поставяне на правилната диагноза? За да идентифицират ракови заболявания, лекарите винаги разглеждат комбинирани туморни маркери, за да помогнат да се постави правилната диагноза. Разграничават се основните специфични двойки маркери:

чифт CEA + CA 242 е специфичен за тумор на стомаха,

двойка SF 242 + СА 19-9 съответства на процеса на злокачествено заболяване на панкреаса,

двойка AFP + hCG се открива при рак на тестисите.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Той е най-специфичен при диагностицирането на туморен процес на пикочния мехур със злокачествен характер или вид злокачествен тумор в белите дробове.

Трябва да се отбележи, че изследването за този туморен маркер се назначава едновременно с изследването за CEA туморен маркер.

Тълкуване: нормата на туморния маркер е 0-3,3 ng / ml. В този случай се увеличава стойността при наличие на хронично възпаление в черния дроб / бъбреците и при наличие на фиброзни модификации в белите дробове.

Според резултатите от изследването, с повишен туморен маркер може да се определи рак:

Простатен специфичен антиген

Простат-специфичният антиген - PSA - се образува в клетките на простатната жлеза, осигурява подвижност на сперматозоидите и изтънява сперматозоидите, което е много важно за оплождането.

Преди да вземе кръв за онкологична простата, мъжът не трябва да допуска еякулация по време на полов акт, тъй като нивото на PSA може да се окаже ненадеждно. Катетеризация на пикочния мехур, трансректална ултразвук и биопсия на простатата могат да повлияят на концентрацията на този протеин. В навечерието на процедурата за кръводаряване си струва да ги изключим.

Има две фракции на простатен-специфичния антиген: свободна и обща. Те ви позволяват да определите онкологията на мъжката репродуктивна система. Когато общата фракция на антигените е в свободна форма и се свързва с химотрипсин. Той е много важен при диагностицирането на рак на простатата. Свободната фракция показва антигени, които са в свободно състояние. Използвайки съотношението на тези две фракции в кръвта, могат да бъдат открити злокачествени тумори.

Нормални PSA фракции:

безплатно - 0,04-0,5 ng / ml, общо - до 4 ng / ml.

При мъже над 60 години нивото на общата фракция се увеличава до 4,5 ng / ml, по-възрастните от 70 години - до 6,5 ng / ml. Според високия PSA при възрастни мъже, лекарят диагностицира рак на простатата.

Маркер CA 15-3

Маркер CA15-3 е специфичен за злокачествени лезии на гърдата. Този протеин е представен от естрогени, прогестеронови рецептори и други протеини..

Ще покаже ли маркерът началния стадий на рака? Процентът на откриването му в първия и втория стадий на рака на гърдата е малък. По-често се открива в по-късните етапи на онкологичния процес..

Лекарите използват този маркер, за да оценят качеството на антитуморна терапия, за да получат информация за туморни метастази преди клиничните му прояви. CA 15-3 показва възможното наличие на рак на шийката на матката. Нормата за жените на средна възраст е 28 единици / мл. По време на бременността маркерът се променя, като се повишава до 50 IU / ml.

Ако се установи високо ниво на СА 15-3, което показва висока вероятност от рак на гърдата, лекарят прибягва до допълнително изследване, изпраща го на онколог.

Според резултатите от проучването, ако туморният маркер се увеличи, можете да определите:

Карцином на гърдата (повишено ниво на анализ се открива в последните етапи от формирането на болестта, също показва наличието на метастази),

Рак на панкреаса,

Рак на яйчниците, матката и ендометриума (в по-късните етапи на заболяването),

Неспецифични маркери за рак

Как може да се определи ракът чрез кръвен тест за неспецифични маркери? Неспецифичните туморни маркери за рак включват: CEA, AFP, hCG, CA 125, B-2-MG, CA 19-9. Те се използват за първоначално откриване на туморния процес, след което се потвърждава диагнозата с допълнително изследване.

Рак-ембрионален антиген

CEA не е специфичен антиген. Този тип туморен маркер се образува от образуваните клетки на храносмилателната система на плода. Най-малкото количество може да бъде открито при възрастни.

Декриптиране: нормата на туморния маркер е 0-5 ng / ml. При ниво на анализ от 5 или повече ng / ml има шанс за развитие на злокачествено образувание в организма. Заслужава да се отбележи, че работата на този маркер е леко повишена при пушачите..

Според резултатите от изследването, с повишен туморен маркер (до 10 ng / ml) можете да определите:

наличието на патологични процеси в черния дроб,

Панкреатична болест,

Според резултатите от изследването върху туморни маркери, с повишено ниво на маркер (повече от 20 ng / ml), можете да идентифицирате:

Стомашно-чревен тумор,

Злокачествен тумор на гърдата,

Новообразувания на щитовидната жлеза,

Новообразувания в простатата или репродуктивната система (и при двата пола),

Разпространението на метастази в костите и черния дроб.

Хорионичен гонадотропин

Какво ще покаже hCG? Секрецията на hCG се среща в ембрионалната тъкан - хорионът, който обвързва майката и плода. Нормата на хормоните при здрави жени и мъже е не повече от 5 IU / ml. Въз основа на тестовете за hCG можете да видите повишаване на нивото на хормона. Това ще покаже наличието на рак на тестисите, яйчниците, матката, белите дробове, хранопровода, стомаха, бъбреците.

Алфа фетопротеин

Има специфични туморни маркери при чернодробни тумори. Те включват маркера AFP. Извършва се кръвен тест за стойността на алфа-фетопротеин, за да се открие в началния етап на хепатоцелуларен карцином при хората с висок риск - пациенти с хроничен хепатит и цироза.

Декриптиране: нормата на туморния маркер за рак на черния дроб е 0-10 IU / ml. При ниво на анализ 10 или повече IU / ml има вероятност от развитие на злокачествена формация. Също така онкомаркера на черния дроб се увеличава при определени заболявания от различен характер - цироза на черния дроб, остър или хроничен хепатит, бъбречна недостатъчност с хроничен характер.

Ако е било регистрирано увеличение на AFP по време на раждането на дете, това може да показва съществуващи малформации на детето.

Маркер CA 125 и CA 19-9

Туморният маркер CA 125 е характерен за рак на яйчниците, а също така ще помогне да се разпознае рак на други органи (стомах, черен дроб на панкреаса). Маркер СА 19-9 се секретира в панкреаса и жлъчните канали. Може да покаже и наличието на рак на жлъчните пътища и панкреаса. Нормата на СА 125 е 0-30 IU / ml, CA 19-9 - 37 IU / ml. Също така, според тези маркери се оценява ефективността на химиотерапията..

Онкомаркер CA 72-4

Той е най-информативният маркер за определяне на наличието / отсъствието на рак на стомаха. По-рядко потвърждава наличието на съществуващ тумор в белите дробове или яйчниците.

Обяснение: нормата на туморния маркер е 0-6,9 U / ml.

Според резултатите от изследването, с повишен туморен маркер може да се определи рак:

GIT (по-специално на стомаха),

Яйчници, матка и дори гърда.

В допълнение, повишените маркери могат да бъдат открити от туморни маркери, чийто анализ е извършен в присъствието на:

Гинекологично възпаление,

Автоимунни процеси при пациент,

Фиброзни промени и кисти в яйчниците,

Цирозни и възпалителни промени в черния дроб.

Betta-2-микроглобулин

Туморният маркер В-2-MG е част от имунната система, необходимо е да се разпознаят клетките на чуждо тяло. Нормалната стойност на това протеиново съединение варира от 20 до 30 ng / ml. Високите стойности помагат да се открие рак на кръвта. Кръвен тест може да повлияе на ранното откриване на злокачествени заболявания на кръвта..

Диагноза на рак: защо туморните маркери "не работят"

Кръвният тест за туморни маркери е едно от най-популярните проучвания, които хората предписват за себе си „за всеки случай“. Защо това не може да се направи и какви диагностични методи всъщност помагат да се открие рак на ранен етап, казва онкологът на ЕМС, д.м. Хелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, възможно ли е да се диагностицира рак в ранен стадий с помощта на туморни маркери?

Всъщност много пациенти имат твърдо убеждение, че туморните клетки секретират определени вещества, които циркулират в кръвта от началото на неоплазмата и е достатъчно периодично да се прави кръвен тест за туморни маркери, за да се гарантира, че няма рак.

В интернет има много материали по тази тема, които, за съжаление, съдържат напълно неверни твърдения, че при проверка на кръв за туморни маркери е възможно да се открие заболяването в ранен стадий.

Всъщност използването на туморни маркери за надеждно откриване на рак не е показано ефективно при нито едно проучване, съответно те не могат да бъдат препоръчани за първоначална диагноза на рак.

Не винаги стойностите на туморни маркери корелират с болестта. Като пример ще посоча случай от моята практика: Наскоро имах лечение на пациент - млада жена, която беше диагностицирана с метастатичен рак на гърдата, докато стойностите на туморния маркер CA 15.3 останаха в нормалните граници.

Това, което причинява различни от рак, може да доведе до увеличаване на туморните маркери?

В диагностиката има два критерия, по които оценяваме всяко изследване - това е чувствителност и специфичност. Маркерите могат да бъдат силно чувствителни, но ниско специфични. Това предполага, че тяхното увеличение може да зависи от редица причини, които са напълно несвързани с рака. Например маркерът на рак на яйчниците СА 125 може да се увеличи не само с тумори или възпалителни заболявания на яйчниците, но например с нарушена функция на черния дроб, възпалителни заболявания на шийката на матката и самата матка. Често с нарушена функция на черния дроб се повишава раково-ембрионален антиген (CEA). По този начин стойностите на туморните маркери зависят от редица процеси, включително възпалителни, които могат да възникнат в организма..

Освен това се случва, че леко увеличение на онкомаркера служи за начало на редица диагностични процедури до такова безобидно изследване като позитронно-емисионна томография (PET / CT) и както се оказва по-късно, тези процедури бяха напълно ненужни за този пациент.

За какво се използват туморни маркери??

Онкомаркерите се използват главно за наблюдение на хода на заболяването и оценка на ефективността на лекарствената терапия на туморните заболявания. В случай, че към момента на установяване на диагнозата пациентът показа увеличение на туморния маркер, по-късно с него можем да следим как протича лечението. Често след операция или лечение с химиотерапия виждаме как нивото на маркера от няколко хиляди единици буквално „се срива“ до нормални стойности. Увеличаването на динамиката му може да показва, че или е възникнал рецидив на тумора, или останалият, както казват лекарите, "остатъчен" тумор показва резистентност към лечението. Наред с резултатите от други проучвания, това може да послужи като сигнал за лекарите да мислят за промяна в тактиката на лечението и по-нататъшен пълен преглед на пациента.

Има ли изследвания, които наистина помагат да се открие рак в ранен стадий??

Има изследвания за откриване на някои видове рак, които са показали тяхната надеждност и ефикасност при големи епидемиологични проучвания и се препоръчват за използване в скринингов режим..

Например, Специалната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF), базирана на скорошни клинични изпитвания, препоръчва компютърна томография с ниски дози за скрининг на рак на белия дроб. КТ с ниски дози се препоръчва на хора във възрастовата група от 55 до 80 години и които в същото време имат 30-годишна история на тютюнопушенето или да откажат тютюнопушенето преди не повече от 15 години. Днес това е най-точният метод за ранно откриване на рак на белия дроб, ефективността на който се потвърждава от гледна точка на доказателствена медицина..

Нито рентгеновото изследване и особено флуорографията на гръдния кош, които бяха използвани по-рано, не могат да заменят КТ с ниски дози, тъй като тяхната разделителна способност ви позволява да откриете само големи фокални образувания, които показват късни етапи на онкологичния процес.

В същото време възгледите за някои видове скрининг, които се използват широко от няколко десетилетия, се преразглеждат днес. Например лекарите препоръчват на мъжете да вземат кръвен тест за PSA за скрининг на рак на простатата. Но последните проучвания показват, че нивата на PSA не винаги осигуряват надеждна основа за започване на диагностични мерки. Затова сега препоръчваме да приемате PSA само след консултация с уролог.

За скрининг на рак на гърдата препоръките остават същите - за жени, които не са изложени на риск от рак на гърдата, задължителна мамография след 50 години на всеки две години. При повишена плътност на тъканта на гърдата (намира се при около 40% от жените) е необходимо да се проведе ултразвук на млечните жлези в допълнение към мамографията.

Друг много често срещан рак, който може да бъде открит чрез скрининг, е ракът на червата..

За откриване на рак на червата се препоръчва колоноскопия, която е достатъчно да се прави на всеки пет години, започвайки от 50-годишна възраст, ако няма оплаквания и натоварена наследственост за това заболяване. По искане на пациента изследването може да се извърши под упойка и да не доставя никакъв дискомфорт, докато това е най-точният и ефективен метод за диагностициране на колоректален рак.

Днес има алтернативни методи: CT колонография или „виртуална колоноскопия“ ви позволява да проведете изследване на дебелото черво без въвеждането на ендоскоп - на компютърен томограф. Методът има висока чувствителност: 90% за диагностициране на полипи повече от 1 см с продължителност на изследването около 10 минути. Може да се препоръча на тези, които преди това са преминали традиционна скринингова колоноскопия, при която не са открити никакви отклонения..

На какво трябва да обърнете внимание на младите хора?

Скринингът, който започва в по-ранна възраст, е скрининг за рак на маточната шийка. Мазка върху онкоцитологията (PAP тест), според американските препоръки, трябва да се вземе от 21-годишна възраст. Освен това е необходимо да се направи тест за човешки папиломен вирус (HPV), тъй като дългосрочното пренасяне на някои онкогенни видове HPV е свързано с висок риск от рак на шийката на матката. Надежден начин за предпазване от рак на шийката на матката е ваксинирането на момичета и млади жени срещу HPV.

За съжаление честотата на рака на кожата и меланома наскоро се увеличи. Ето защо е препоръчително да показвате така наречените „бенки“ и други пигментирани кожни лезии на дерматолог веднъж годишно, особено ако сте в риск: имате светла кожа, имаше случаи на рак на кожата или меланом в семейството, имаше случаи на слънчево изгаряне или сте любител посещение на салони за тен, които между другото са забранени в някои страни да се посещават до 18-годишна възраст. Доказано е, че два или повече епизода на слънчево изгаряне на кожата увеличават риска от рак на кожата и меланом..

Възможно ли е сами да следвате "бенките"?

Скептично отношение към самостоятелните прегледи сред специалистите. Например, самоогледът на млечните жлези, който беше толкова популяризиран по-рано, не доказа ефективността му. Сега това се счита за вредно, защото приспива бдителността и не позволява навременна диагноза. Също така, инспекция на кожата. По-добре, ако го провежда дерматолог.

Може ли ракът да бъде наследен??

За щастие повечето ракови заболявания не се наследяват. От всички видове рак само около 15% са наследствени. Ярък пример за наследствен рак е пренасянето на мутации в анти-онкогените BRCA 1 и BRCA 2, което е свързано с повишен риск от рак на гърдата и в по-малка степен с рак на яйчниците. Всички знаят историята на Анджелина Джоли, чиято майка и баба починаха от рак на гърдата. Такива жени трябва редовно да се наблюдават и да се преглеждат за гърди и яйчници, за да се предотврати развитието на наследствен рак..

Останалите 85% от туморите са тумори, които възникват спонтанно, не зависят от някаква наследствена предразположеност.

Ако обаче няколко кръвни роднини в семейството страдат от рак, ние казваме, че техните деца могат да имат намалена способност да метаболизират канцерогени, както и да поправят ДНК, тоест да „поправят“ ДНК, прости думи.

Кои са основните рискови фактори за рак??

Основните рискови фактори включват работа в опасни отрасли, тютюнопушене, чести (повече от три пъти седмично) и продължителна консумация на алкохол, ежедневна консумация на червено месо, постоянна консумация на храна, която е била подложена на термична обработка, е замразена и продадена в готова за консумация форма. Такива храни са бедни на фибри, витамини и други основни вещества, което може да доведе до повишен риск от рак на гърдата. Тютюнопушенето е един от най-често срещаните и страховити рискови фактори - води не само до рак на белия дроб, но и до рак на хранопровода, стомаха, пикочния мехур, главата и шията: рак на ларинкса, рак на лигавицата на бузата, рак на езика и др..

За рак на кожата и меланом, както вече споменахме, рисков фактор е излагането на слънце преди слънчево изгаряне..

Дългосрочната употреба на хормонални лекарства, като хормонална заместителна терапия, повече от 5 години и не е под наблюдението на лекарите, може да доведе до увеличаване на риска от рак на гърдата и матката при жените, следователно употребата на такива лекарства трябва да се извършва под строгия надзор на мамолог и гинеколог.

Както споменахме по-горе, вирусите също могат да бъдат рисков фактор, включително онкогенни видове вируса на HPV, които водят до рак на гениталиите и рак на устната кухина. Някои неканцерогенни вируси също могат да бъдат рискови фактори. Например вирусите на хепатит В и С: те не причиняват директно рак на черния дроб, но водят до хронично възпалително чернодробно заболяване - хепатит, а след 15 години пациент с хроничен хепатит В и С може да развие хепатоцелуларен рак.

Кога да се консултирате с лекар?

Ако има рискови фактори или човек се чувства тревожен, най-добре е да се консултирате с онколог. Това, което определено не трябва да се прави, е да предписвате прегледите за себе си. Можете да получите много фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати, които ще усложнят живота ви и могат да доведат до стрес, ненужни диагностични процедури и интервенции. Разбира се, ако изведнъж се появят тревожни симптоми, тогава е необходимо да се консултирате с онколог, независимо от рисковете.

На консултацията задаваме много въпроси, интересуваме се от всичко: начин на живот, опит с тютюнопушене, консумация на алкохол, честота на стреса, режим на хранене, апетит, индекс на телесна маса, наследственост, условия на работа, как пациентът спи през нощта и т.н. Ако това е жена, е важно хормонален статус, репродуктивна история: на колко години беше първото дете, колко раждания, дали жената кърми и т.н. На пациента може да изглежда, че тези въпроси не са свързани с неговия проблем, но за нас те са важни, те ви позволяват да създадете индивидуален портрет на човек, да оцените рисковете от развитие на определени ракови заболявания и да предпишете точно набора от прегледи, от които се нуждае.

Маркери за тумори

Сред всички болести на човечеството има истински „убийци“, пред които науката и практическата медицина често са безсилни. Те претендират за живота на милиони активни хора всяка година..

Те включват злокачествени новообразувания, които са комбинирани от общия термин "рак". Днес етапите 3 и 4 от този процес означават присъда за пациента, така че най-ранният начин да спечелите тази битка за живот е ранната диагноза..

Ще ви кажем как да откриете злокачествен процес в самото начало на неговото образуване - кръвен тест за туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери

Тумор във всеки орган (злокачествен или доброкачествен) не се образува от нищото. Това е група от собствени клетки, които „престанаха да се подчиняват“ на регулаторните механизми и започнаха да „живеят по собствените си закони“.

Тези клетки вече не изпълняват предназначението си, размножават се интензивно и отделят продукти от жизнената си дейност в кръвта.

Съвременните методи за лабораторна диагностика позволяват улавяне на плазмени вещества, които не са характерни за здравия човек и произвеждат тумори. Това са туморни маркери.

Какви видове са

Повечето туморни маркери са протеинови по природа. Обикновено те се произвеждат и от тъканите, но в много оскъдни количества. Ако възникне туморна дегенерация на клетките, те увеличават отделянето на туморни маркери в кръвта.

По своята структура туморните маркери са разделени на няколко вида:

  1. Онкофетален. Най-често срещаният тип характеристика на злокачествения процес. Обикновено такива вещества се произвеждат от клетките на ембриона. Те са типични за клетки с ниска диференцирана структура. Само ако това е нормално за ембрионалната тъкан, тогава за зрелите телесни клетки това е признак на злокачествената им дегенерация.
  2. Ензимите Те се произвеждат от туморна клетка за живота им..
  3. Хормоните.
  4. Рецепторите.

Кръвните туморни маркери също се увеличават с друга, по-малко опасна патология: възпаление, травма, метаболитно разстройство и хормонален дисбаланс.

Следователно интерпретацията на кръвен тест за различни туморни маркери винаги трябва да бъде изчерпателна, като се вземат предвид клиничните прояви, динамиката и абсолютният брой показатели за повишаване на концентрацията.

Туморни маркери на панкреаса

Панкреасът, като част от стомашно-чревния тракт, има маркер СА-19-9, общ за всички органи на тази система. В допълнение към патологията на панкреаса, увеличаване на това вещество предполага туморен процес в следните органи:

  • стомаха;
  • дебело черво;
  • жлъчни пътища;
  • чернодробни метастази;
  • матка;
  • яйчници.

При средна скорост от 10 U / ml, интерпретацията на резултатите е следната:

  1. 1000 U / ml - злокачественият процес надхвърли границите на органа и засегна лимфната система (операцията може да има благоприятен резултат в 5% от случаите);
  2. повече от 10000 U / ml - генерализиране на патологията, лоша прогноза.

Туморният маркер CA-19-9 не е специфичен, следователно, той не е подходящ за конкретна диагноза. Използва се за наблюдение на химиотерапията..

Друг туморен маркер е SA-242. Той е по-специфичен и показва само рак на панкреаса или ректума. Стойността му се крие в диагностицирането на процеса още в началните етапи..

Тумори на женската генитална област

Именно с тях започна изследването на вещества за ранна диагностика на рака. Много от веществата не са специфични, откриват се при патология и други органи. Ние изброяваме най-известните туморни маркери от тази група..

CEA (раково-ембрионален антиген)

Неспецифичен индикатор. Обикновено това вещество се произвежда от клетките на храносмилателната система на плода. Увеличение се наблюдава по-често при рак на яйчниците, матката, гърдата при небременни жени. Може да показва тумори на други органи:

  • черен дроб
  • дебело черво;
  • панкреас.

По-подробна информация за промяната в CEA е представена в таблицата..

Рак-ембрионален антигенИнтерпретация на резултатите
До 10 ng / ml
  • цироза на черния дроб, хепатит;
  • Болест на Крон, чревни полипи;
  • патология на панкреаса (панкреатит);
  • белодробни заболявания (туберкулоза, пневмония, кистозна фиброза);
  • метастази след радикална операция за отстраняване на тумори.
Над 20 ng / ml
  • рак на стомаха, дебелото черво (ректума);
  • злокачествени тумори на млечната жлеза;
  • тумори на жлезистата тъкан (щитовидна жлеза, простата, яйчник, тестис);
  • метастази на злокачествени тумори в черния дроб и костната тъкан.

ВАЖНО! Изследването на CEA дава положителен резултат при липса на болести - при пушачите. Следователно, кръвен тест за туморни маркери изисква известно време, за да се въздържат от този лош навик.

AFP (алфа-фетопротеин)

За първи път е описан през 1964г. Той се увеличава с различни, главно злокачествени патологии:

  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт;
  • левкемия;
  • нетуморни заболявания на черния дроб и панкреаса (панкреатит, цироза, хепатит и други).

Многократното увеличение на маркера (над 400 ng / ml) е много вероятно да показва първичен хепатоцелуларен рак на черния дроб. Този показател варира значително по време на бременност, така че тълкуването на резултатите трябва да вземе предвид този момент..

CA-125

По-специфично вещество, което се произвежда от клетки на яйчниците. Маркерът може да се използва за ранна диагностика на заболяването, тъй като при наличие на дегенерация на злокачествена тъкан започва усилено производство на СА-125 (индикаторът веднага надвишава нормата от 35 U / ml).

Понякога се увеличава с тумори с различна локализация, но тогава концентрацията му не е толкова значителна. Например, при първичен рак на яйчниците, CA-125 може да бъде 520 U / ml, а при доброкачествени генитални тумори само 52 U / ml.

СА 15-3

Онкомаркер, характерен за рак на гърдата (метастатична форма). Процентът на потвърждаване на диагнозата при откриване на този протеин достига 80%.

HCG (човешки хорион гонадотропин)

По-малко информативен, но по-евтин начин да се подозира онкологията е анализът на hCG. Обикновено тя се увеличава значително по време на бременност. Ако hCG е повишен при бременни жени или мъже, можете да мислите за рак на яйчниците и тестисите.

Процент на тумора на простатата

Простатично специфичен антиген (PSA), името на което говори само за себе си. Увеличението му зависи от възрастта на мъжа (колкото по-възрастен, толкова по-висок е границата на нормалните стойности).

Индикаторът е много "капризен", следователно, за надеждност, трябва да спазвате всички правила за вземане на материала (сексуално въздържание, липса на манипулация на простатната жлеза и други).

PSA циркулира в свободна и обвързана форма. Съотношението на тези фракции и количеството свободен антиген (по-малко от 15% с увеличение на общия PSA) е важно за определяне на злокачествения процес.

Има и други туморни маркери, свързани също с репродуктивната система, един от които е туморният маркер HE4..

Лимфоидни тумори

За диагностицирането им се използва микро-глобулин b-2. Обикновено това вещество участва в имунния отговор и се екскретира с урината. Ако индикаторът се повиши леко, най-вероятно бъбреците страдат, ако туморният маркер значително надвишава нормалните показатели, трябва да „потърсите“ туморния процес в лимфоидната тъкан - лимфоми, миелом и други.

Маркери за увреждане на нервната тъкан

Ензимна специфична енолаза (NSE) е изолирана от клетките на нервната система, увеличаването на които по-често показва невробластома (много злокачествен тумор от предшествениците на невроните на невробластите).

Друга възможна причина са тумори на APUD системата (невроендокринни клетки, които присъстват в почти всички органи).

NCE е специфичен маркер за дребноклетъчен рак на белия дроб, карцином на щитовидната жлеза и островните клетки на панкреаса, феохромоцитом. Всички тези образувания са свързани с клетки от невроендокринната система..

Кръвен тест за туморни маркери

Как да се подготвим за изследването

За надеждността на резултатите пациентът трябва да спазва няколко правила преди вземане на кръв от пробата:

  • строго на празен стомах, по-добре сутрин;
  • в състояние на физическа и психологическа почивка;
  • необходимо е да се изключи приема на алкохол, наркотици, да се сведе до минимум тютюнопушенето;
  • PSA тестовете показват сексуално въздържание.

По-подробна информация за възможни ограничения при преминаване на анализ за туморни маркери трябва да се провери с Вашия лекар.

На кого е предписан кръвен тест за туморни маркери

Както всяка процедура в медицината, изследването на туморни маркери има своите индикации:

  1. За да се оцени ефективността на противотуморно лечение.
  2. Ранна диагностика на злокачествени тумори и тяхното разграничаване от друга патология.
  3. Разделяне на доброкачествен и злокачествен процес.
  4. Ранно откриване на метастази (това страхотно усложнение може да бъде потвърдено средно 6 месеца по-рано от клиничните прояви).
  5. Заедно с други методи за поставяне на окончателна диагноза.

Разработен е алгоритъм за кръвни тестове за туморни маркери за диагностициране на рецидиви и мониторинг на лечението:

Продължителност на заболяването (след курс на лечение)Честотата на анализи за туморни маркери
Първа година1 път на месец
Втора година2 пъти месечно
Трета годинаВеднъж годишно
Четвърта, пета година2 пъти годишно

Тази схема ви позволява своевременно да идентифицирате нова вълна на заболяването, която се случва доста често, и да започнете своевременно лечение. Така животът на пациента може да се удължи с още няколко години..

Интерпретация на резултатите

Вече споменахме, че откриването на повишени концентрации на туморни маркери в кръвта не дава възможност за поставяне на окончателна диагноза. Интерпретацията на резултатите е сложен и отговорен въпрос, който е поверен най-добре на професионален онколог.

Ще дадем само някои показатели за нормални стойности, от които си струва да се започне при диагностицирането на злокачествени новообразувания.

индексДопустима стойност
CEA (раково-ембрионален антиген)0-3 ng / ml
AFP (алфа-фетопротеин)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
СА 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (муциноподобен раков антиген)0-28 единици / мл
CA-1250-35 U / ml
ВКС0-2,5 ng / ml
NSE (неврон-специфична енолаза)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (човешки хорион гонадотропин)0-5 IU / ml (при мъже и бременни жени)
PSA (простатен-специфичен антиген)до 2,5 ng / ml (мъже под 40)

до 4 ng / ml (мъже над 40)

b-2 микроглобулин1,2-2,5 mg / l

Откриването на числа, които надвишават посочените стандарти, ни позволява да подозираме злокачествен тумор на етапа, когато той изобщо не се проявява със симптоми. Това драстично увеличава шансовете на пациента за успешен резултат от лечението..

За да се постави окончателна диагноза, се извършва допълнително изследване:

  • повторно изследване на туморни маркери и техните комбинации (трябва да има петкратно увеличение на концентрацията);
  • ЯМР (магнитен резонанс);
  • Ултразвук на съответния орган;
  • цитология на урината и цистоскопия (за рак на пикочния мехур);
  • биопсия (вземане на проби от клетъчни клетки и цитологично изследване);
  • мамография (за рак на гърдата);
  • колоноскопия, сигмоидоскопия, изпражнения за окултна кръв (злокачествен процес в червата);
  • Рентгеново изследване на белите дробове.

В допълнение, това проучване е задължително за мониторинг на лечението. В крайна сметка, в първия етап на тумор, най-често се опитват да прилагат химиотерапия.

Ако според данните на повторен кръвен тест за онкомарите концентрацията им не се променя или увеличава, въпросът за спешната хирургия е решен.

Често за диагнозата се предписва кръвен тест за няколко туморни маркера наведнъж.

Ето най-известните комбинации:

  1. Потвърждение на рак на тестисите: съвместно увеличение на AFP и hCG.
  2. Туморът на панкреаса по-вероятно се потвърждава от повишаване на СА-19-9 и СА-242.
  3. Стомашният рак се характеризира с повишаване на СА-242 и СЕА.

Онкологията със сигурност е много сложна област на медицината. Тълкуването на резултатите от анализа върху туморни маркери отчита много нюанси. Ето защо след изследването е по-добре да се доверите на компетентен онколог и да следвате неговите препоръки.

Какво показва кръвен тест за туморни маркери?

През последните години даряването на кръв за туморни маркери стана обичайно, докато в близкото минало хората се плашеха да отидат в лабораторията, за да определят склонността на организма към ракови тумори. Какво показва кръвен тест за туморни маркери и как може да се предотврати опасно заболяване.

Какво представляват туморните маркери

Концепцията за онкопроизводителите е много обемна, тъй като има около двеста вида, въпреки че активно се използват десет пъти по-малко. Общо определение означава, че това са кръвни протеини, стойността на които може да се увеличи, ако тумор присъства в човешкото тяло или току-що се появява. Този вид протеин може да се секретира от самия тумор или от клетки, които са разположени наблизо..

Кога да вземем анализ

Предавайки анализа за туморни маркери, след получаване на резултата, можете да видите наличието на малко количество от специфичен протеин, дори при здрав възрастен. Следователно, за всеки вид има определен праг, превишаването на който показва заболяване. Малки несъответствия с нормата означават, че тялото съдържа кисти, доброкачествени тумори, възпалителни или инфекциозни заболявания..

Може ли кръвен тест да определи рака? Да, дори ако болестта се появява само и е невъзможно да се диагностицира с помощта на ултразвук, ЯМР или рентген. Много съвременни лекари предлагат на пациентите да преминат анализ за ракови клетки в тялото, дори и при леко подозрение за прехода на болестта към онкостадиите, както и за превенция и ранно откриване на рак.

Ако вече е диагностициран раков тумор и е проведено подходящо лечение, в задължителния случай лекарят следи състоянието на пациента, използвайки редовни биохимични кръвни изследвания за наличие на маркери от определен тип. Това се прави, за да се забележи разпространението на метастази във времето, ако има такива. Навременният преглед, кръвен тест за онкология и ранно откриване на наличието на болестта дават голяма гаранция за успешен резултат от лечението.

Какво означават туморните маркери?

Какво показва кръвния тест за туморни маркери? При наличие на заболявания на различни органи се провеждат лабораторни изследвания, които се различават един от друг и имат собствено кодиране. Провеждайки тест за наличие на туморни маркери в кръвта от определен тип, лекарят ще може да открие разликите между доброкачествен и злокачествен тумор, да проследи напредъка на заболяването и да запише ефективността на предписаното лечение.

Какво показва sa-125

Има туморни маркери за жени, които се използват предимно в гинекологията за идентифициране на заболявания, които се отнасят само за жените. Лекарят, виждайки проблемите на пациента със здравето на жените, предписва кръводаряване за анализ. Какво показва туморният маркер sa-125? Референтната стойност от 0 до 35 IU / ml се счита за нормална. Превишаването на показателя за ниво, освен в случаите на бременност или период на менструация, показва развитието на ракови заболявания на такива органи:

  • млечна жлеза;
  • матката, включително нейния вътрешен слой - ендометриума (ендометриозна болест);
  • яйчници.

Декриптиране на туморния маркер 19-9

В случай на стомашно-чревни заболявания, продължили дълго време, с рецидиви, внимателен лекар ще предпише кръвен тест за ракови клетки. Онкомаркер 19-9 е подходящ за проверка на храносмилателната система. Нормалните стойности се считат за 0-40 IU / ml. Стойност над 40 IU / ml показва, че пациентът е болен от рак на вътрешните органи:

  • стомахът;
  • панкреаса;
  • дебелото черво или ректума;
  • жлъчка.

Норма Алфа Фетопротеин

Основната диагноза рак на черния дроб е AFP. При възрастни норма над 10 IU / ml се счита за патология. Не само когато се открие злокачествен тумор на черния дроб, нивата на AFP се увеличават, понякога това говори за метастази, идващи от ракови тумори на други органи - белите дробове, гърдата, червата. Трябва да се има предвид, че при диагностицирането на чернодробна цироза, хепатит нивото на AFP се повишава. Бременните жени и плода също имат повишена стойност на алфа-фетопротеин.

CEA туморен маркер

Стените на храносмилателния тракт на плода, разположени в утробата, могат да произвеждат рак-ембрионален антиген. От момента на раждането и последователното съзряване синтеза на този туморен маркер постепенно престава. Човек, който не е болен, ще има CEA 0-5 ng / ml в кръвта. В случай, че резултатът от анализа покаже, че нормата е надвишена, такива органи трябва спешно да се проверят за ракови тумори:

  • млечни жлези;
  • матката;
  • яйчниците;
  • простатата;
  • стомаха;
  • ректума;
  • дебело черво;
  • бели дробове.

Простатен специфичен антиген

PSA е много важен туморен маркер за всеки мъж, достигнал възрастовата оценка от 40 години. Лекарите, които следят здравето си за мъже, препоръчват редовно да се прави кръвен тест за рак на простатата поне веднъж годишно, особено ако са имали хиперплазия на простатата. За да определите навреме правилната диагноза, не можете да направите масаж или биопсия, преди да вземете туморен маркер PSA. Механичното излагане води до повишени резултати, нормата на които в кръвта е под 4 ng / ml.

Стойността на sa-15-3

Индикатор за рак на гърдата, достигнал късен стадий, е туморният маркер CA-15-3. Увеличената му скорост от 30 IU / ml показва наличието на рак. Изключение е периодът на бременността, когато стойността на туморния маркер е по-висока от нормалната. Кръводаряването за анализ от този тип се предписва при съмнение за рецидив на заболяването и метастази на следните органи:

  • ендометриум, матка;
  • яйчниците;
  • бели дробове;
  • Пикочен мехур;
  • стомахът;
  • черен дроб
  • на щитовидната жлеза;
  • панкреас.

Как да се тестваме за ракови клетки

След назначаването на лекар, който да се подложи на кръвен тест за определени видове туморни маркери, се избира денят на посещението в лабораторията. Прави се сутрин, преди да вземете теста не можете да ядете поне 8, но по-добре от 12 часа, така че кръвта се взема от вената на празен стомах. Разрешено е да се пие вода, но не много. За определяне на резултата е достатъчно 5 ml. Продължителността на изследването зависи от вида на туморния маркер и варира от един до седем дни.

Цената на туморните маркери

Цената на различни изследвания, според които ще бъде възможно да се разбере какво показва кръвен тест за определени туморни маркери, зависи от вида на назначаването и заболяването. В някои ситуации е спешно да се знаят резултатите, когато етапът на рака зависи от него и броят продължава по дни. За спешен кръвен тест цената се удвоява.

Средно в лаборатории разходите за анализ на един туморен маркер ще струват от 600 до 1350 рубли. Някои медицински заведения предлагат система отстъпки за клиентите, които идват многократно. В изключителни случаи, които се разглеждат индивидуално, лабораторията ще бъде безплатна, като заплаща разходите само за реагентите за анализ.

Видео: възможно ли е да се определи онкологията чрез кръвен тест

Отзиви

Елена, 45 години: Преди няколко години трябваше да посетя онкологичен център, където с помощта на лабораторни изследвания на CA-72-4 показах навреме началния стадий на рак на стомаха. Навременното лечение помогна да се избегнат операции и отстраняване. Благодарен съм на лекарите, които успяха бързо да определят диагнозата чрез туморен маркер.

Светлана, 34 години: Моят гинеколог, който ме наблюдава от няколко години, беше разтревожен от честата поява на кисти на яйчниците ми. Тя ме назначи да прегледам и каза, че показа кръвен тест за туморни маркери CA-125 и CEA. Радвам се, че резултатите показаха норма, мога спокойно да продължа лечението на функционална киста на яйчника.

Майкъл, на 38 години: Болестта ми, от която се страхуват всички мъже, е свързана със заседнала работа. Възпалението на простатата, което е на граничния стадий с рака, диагностициран от лекаря, беше открито благодарение на съвременната медицина. Бързо беше извършен кръвен тест за свободен простатен антиген. Засиленото лечение спаси мъжкото ми здраве.

Какво представляват туморните маркери и вярно ли е, че те помагат за откриване на рак

Oncomarkers? Какво е?

Къде правят такива анализи? Колко струва?

Звучи лесно! Затова всички се съветват да направят това тестване.?

И защо маркерите за рак не могат да покажат точно дали имам рак?

Какъв анализ може да се направи вместо тест за туморен маркер?

Кога е необходим генетичен тест??

Какво повече можете да направите, за да разберете вашите рискови фактори?

Какво става, ако резултатите от скрининга са лоши?

Но какво ще стане, ако няма рискови фактори, но все още се страхувам?

Всичко за това кога и кога да правите популярни тестове.

Oncomarkers? Какво е?

Туморният маркер е специален случай на биомаркер. Биомаркерът е знак, който показва събития, които се случват в биологичната система. Например в човешкото тяло. За да изолират тази характеристика, лекарите анализират течностите и тъканите на човека (може да бъде кръв, серум, мастна тъкан) и да проверят дали съдържанието на определени вещества не надвишава максимално допустимите стойности.

Съответно, туморните маркери ще се считат за вещества, които тялото произвежда в отговор на туморния процес. По правило това са протеини и протеинови комплекси с въглехидрати.

На практика тестът за туморен маркер е рутинен тест за кръв, урина, слюнка или друга биологична течност или тъкан..

Къде правят такива анализи? Колко струва?

Тестът за туморни маркери се извършва от много търговски лаборатории и диагностични центрове. Анализът за един туморен маркер средно струва около 1000 рубли.

В клиниките можете да направите тестове за няколко вида антигени, за да откриете различни онкологични заболявания - понякога до 20 броя.

Звучи лесно! Затова всички се съветват да направят това тестване.?

Не. Специалистите използват туморни маркери, за да потвърдят вече установена диагноза, да наблюдават съществуващо заболяване, да коригират рецептите и много други. Публикации на Европейското списание за рак, голямо онкологично списание. Независимо от това, това е по-скоро спомагателен инструмент, който, ако е необходимо, се използва от специалист, а не начин да изясните статуса си.

Онколозите не препоръчват Ръководството на пациентите за туморни маркери да вземат тест за туморни маркери за сравнително здрави хора, тоест за онези, които просто си задават въпроса: „Имам ли рак?“ - и иска да го играе безопасно. И всичко това, защото подобни тестове не гарантират точен резултат и не дават цялата картина..

И защо маркерите за рак не могат да покажат точно дали имам рак?

Туморите могат да бъдат от различни видове и някои от туморните маркери могат да означават един тип, а някои могат да показват няколко. Въпреки това, няма маркери, които биха открили всички видове рак в ранните етапи и не биха отговорили на други стимули на Националния раков институт: Какво представляват туморните маркери?.

Тоест, никой не може да гарантира, че появата на туморния маркер е свързана конкретно с рака. Неракови заболявания, като възпаление, могат да доведат до същия резултат. Освен това, не всички хора с определен вид рак ще имат подходящи туморни маркери..

Въпреки че туморните маркери помагат да се разбере дали туморът отговаря на лечението, дали тяхната чувствителност и специфичност не са достатъчни за диагностициране на Институт за рак: Могат ли туморните маркери да се използват при скрининг на рак?, Други тестове са необходими за поставяне на диагноза рак. Например биопсия.

Какъв анализ може да се направи вместо тест за туморен маркер?

Вероятността от развитие на рак се показва чрез генетично тестване за синдром на наследствен тумор. Именно това проучване помогна на Анджелина Джоли, трима близки на които починаха от рак на гърдата и яйчниците, да вземат решение за превантивна операция.

Най-често срещаните видове рак при жените са рак на гърдата и яйчниците, които се откриват чрез мутации в гените BRCA1 и BRCA2, ракови рискове BRCA1 и BRCA2. При мъжете това е PSA тест (обикновен простатен специфичен антиген), показващ рак на простатата Скрининг за рак на простатата с тест за специфичен за простата антиген: Американско дружество на клиничната онкология Временно клинично становище.

През лятото и есента на 2018 г. Министерството на здравеопазването в Москва проведе такъв скрининг безплатно като част от мащабната програма за ранно откриване на рак и ранно откриване на рак. За да получите безплатни тестове във вашия град, следете актуализациите на местното министерство на здравеопазването..

В допълнение, генетичното изследване може да се направи в частни клиники. Средно струва 3-4 хиляди рубли за жени и до 1 хиляда рубли за мъже.

Лабораториите предлагат също така да се направят генетични тестове за генни мутации, които причиняват рак на дебелото черво, меланом, рак на белия дроб и да оценят различни рискови фактори по отношение на генетична предразположеност. Например, рискът от развитие на рак при пушене или ядене на пържени и пушени храни.

Цените за такива изследвания варират значително в различните клиники и варират от няколко хиляди рубли до няколко десетки хиляди, в зависимост от това колко широк ще бъде обхванат панел от възможни мутации.

Кога е необходим генетичен тест??

Онкологичните заболявания обикновено се развиват при хора под влияние на канцерогенни фактори. Въпреки това много случаи на рак са резултат от генетични мутации, които се наследяват..

Следователно онкологичните заболявания в рода са рисков фактор. Особено, ако имаше няколко такива епизода, както и видове рак, роднина се разболя преди 50-годишна възраст, имаше тумори във всеки от сдвоените органи или в някакви специфични (например яйчници) Трябва ли да получите генетично изследване за риск от рак?.

Това е достатъчно, за да се направи генетично изследване за наследствен туморен синдром.

Какво повече можете да направите, за да разберете вашите рискови фактори?

Можете да вземете онлайн тестване. Фондация за превенция на рака и служителите на Института по онкология на Н. Н. Петров са разработили индивидуална система за оценка на риска SCREEN. Ще трябва да отговорите на въпроси за вашия начин на живот и здравето на членовете на семейството. Няма да знаете дали ракът ви ще се развие, но ще можете да оцените скрининг показанията си..

Какво става, ако резултатите от скрининга са лоши?

Ако все пак сте направили анализ на туморни маркери и някои от тях се оказаха повишени, твърде рано е да се паникьосвате. Възможно е в организма да се извърши някакъв възпалителен процес. За да сте сигурни, можете да се свържете с онколог. Най-вероятно той ще разсее страховете ви.

Ако генетичното изследване е показало предразположение към синдром на наследствен тумор, отидете на добър онколог и обсъдете перспективите с него. Може да се наложи превантивна операция, но само специалист може да прецени това след задълбочена диагноза.

Но какво ще стане, ако няма рискови фактори, но все още се страхувам?

Натрапчивите мисли за рак при здрав човек могат да говорят за карцинофобия. Така че, ако страховете не дават покой и развалят живота, струва си да обсъдите това с терапевт. За да разберете, че вие ​​сами не можете да го направите и е време да поискате помощ, тази статия от Lifehacker ще ви помогне.