Диагностика на рак на червата: признаци на заболяването, лабораторни и инструментални методи

Липом

Статистиката за честотата на колоректалния рак, засягащ дебелото черво и ректума, показва висок процент на смъртност от него. Най-малко 8 милиона души умират от рак на храносмилателния тракт всяка година, а ракът на дебелото черво е втората най-честа причина. Такива показатели са свързани с късна диагноза на заболяването, когато туморът вече е неоперабилен и метастазите се разпространяват по цялото тяло.

Възможно е да се идентифицира рак в самото начало и да се увеличат шансовете за възстановяване, като се използва специфичен анализ на чревните туморни маркери. Той позволява не само да се потвърди или изключи наличието на злокачествен тумор, но и да се определи неговия вид, местоположение, да се контролира хода на лечението и да се предскаже рецидив в бъдеще след хирургично отстраняване.

Следователно, при първите признаци на дисфункция на храносмилателната система, придружена от постоянна слабост, редуващи се запек и диария, кръвна секреция след дефекация, повишаване на СУЕ в общия кръвен тест, загуба на тегло и температура в рамките на 38 ° С, става необходимо да се вземат тестове за рак на червата.

Какво представляват туморните маркери?

Така в медицината се обозначават специални протеинови съединения, които се произвеждат в отговор на развитието на злокачествен тумор или от самите ракови клетки в процеса на живот. Обикновено концентрацията им е ниска, но с рака се увеличава на първия етап на процеса. Ако резултатите от първоначалния скрининг за чревни туморни маркери са положителни, тогава е необходимо пълно цялостно изследване за потвърждаване на диагнозата.

В този случай маркерите на ракови тумори според степента на информация се разделят на:

  • неспецифична - позволява само да се открие наличието на неоплазма;
  • специфично - тяхното присъствие информира не само, че има рак, но и за неговото местоположение.

След поставянето и потвърждаването на диагнозата редовно се правят тестове, за да се следи развитието на тумора..

Трябва да се разбере, че туморните маркери трябва да се изучават само във връзка с други анализи. В този случай онкологът трябва да се справи с интерпретацията на резултатите. Тези тестове помагат при първоначалната скринингова диагноза и по-нататъшното проследяване на заболяването, но само резултатите от туморни маркери не се диагностицират.

Чревни туморни маркери и техните значения

Днес са известни повече от двеста вида маркери за туморни тумори, но само пет са от значение за лабораторната диагностика на колоректалния рак. По тяхната концентрация и комбинация човек може да прецени локализацията на фокуса на заболяването, да следи динамиката в процеса на лечение, да прави прогнози и да определя вероятността от рецидив. Знаейки имената на чревните туморни маркери и техните стойности в нормални граници, е възможно да се контролира ефективността на лечението, появата на метастатични огнища и риска от развитие на рецидив на заболяването.

Рак-ембрионален антиген

Съкратено като CEA, той изобщо не се открива при здрав човек или се съдържа в незначителна концентрация до 5 ng на ml. Тялото се произвежда само в периода на вътрематочно развитие, след раждането то престава да се произвежда. Ето защо присъствието му в плазма в големи обеми предполага наличието на ректален тумор. Увеличаването на нивото на раково-ембрионалния антиген обаче е характерно и за злонамерените пушачи и страдащите от възпалителни заболявания. Поради тази причина е необходима допълнителна лабораторна и инструментална диагностика..

Информационното съдържание на този туморен маркер за чревен рак е много високо, тъй като именно той винаги се определя в колоректалната форма, тоест е специфичен. Конкретните числени показатели ни позволяват да преценим растежа и размера на тумора, тоест стадия на раковия процес. След назначаването на лечение той ви позволява да проследявате неговата ефективност и да коригирате курса, а след възстановяването, редовните изследвания помагат да се предскаже рецидив много преди клиничната му проява.

Въглехидратен антиген (СА) 19-9

Отнася се до неспецифични туморни маркери за чревни заболявания, тъй като се определя и в кръвта в случай на рак на панкреаса, хранопровода. Концентрациите му също се увеличават при панкреатит, холестаза, цироза. Когато локализацията на тумора вече е определена, според резултатите от анализа за антиген СА 19-9, може да се прецени неговата оперативност и да се направят прогнози:

  • до 1000 PIECES на ml - около 50% от пациентите могат да бъдат оперирани с последващ благоприятен резултат;
  • над този показател - само 5% имат шанс за успех на хирургично лечение;
  • повече от 10 000 единици / ml от този тип чревни туморни маркери за рак показват наличието на далечни метастази и безполезността на операцията.

Обикновено съдържанието на антиген не трябва да надвишава 40 PIECES на милилитър.

Oncomarker CA 242

Друго въглехидратно съединение, характеризиращо се с по-високо ниво на специфичност. Секретира се от ракови клетки на тумори със същата локализация като СА 19-9, но позволява по-точно откриване на колоректален рак в ранен стадий. От голямо значение е за прогнозиране на рецидивите на заболяването след лечението, тъй като концентрацията на антиген започва да нараства няколко месеца преди клиничните признаци.

При отрицателни резултати върху туморни маркери за колоректален рак, показателите не надвишават 30 IU / ml.

Онкомаркер CA 72-4

Това вещество също принадлежи към гликопротеините, наличието на които в организма е норма само за периода на вътрематочно развитие. Ако в резултат на анализа, неговото количество надвишава стойността от 6,9 PIECES на ml, тогава можем да преценим наличието на злокачествен тумор:

  • черва
  • яйчници
  • бели дробове
  • стомахът

Следователно, туморен маркер за единично черво 72-4 не е достатъчен за надеждното определяне на колоректалната форма на рак (оценяван съвместно с CEA). Освен това се открива при доброкачествени образувания и обикновени кисти на яйчниците, някои чернодробни заболявания, ревматизъм.

Oncomarker Tu M2-RK

Онкомарерът ptu m2-pk (тумор тип пируват киназа ензим тип m2) не се различава по специфичност на органа. Този анализ не позволява местоположението на тумора. Той отразява естеството на метаболитните процеси в клетките на злокачествени новообразувания, което прави възможно да се правят изводи за наличието на ракова дегенерация, нейните метастази, както и да се прогнозират следоперативни рецидиви. Лабораторните изследвания изискват проба от изпражненията.

Диагностична подготовка

За да изследвате за наличие на туморни маркери на гликопротеин, ви трябва кръв, която трябва да се приема сутрин и строго на празен стомах. Тоест, последното хранене трябва да бъде не по-малко от 8 часа преди вземане на пробата. Освен това е нежелателно да пиете сладки напитки предната вечер и да приемате един от витамините от В-групата - В7. Последното изкривява резултата от анализа за откриване на антиген СА 72-4.

Забранено е приемането на алкохолни напитки (най-малко 48 часа преди изследването). В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се избягват тежки физически натоварвания. Преди даряване на кръв (на час) трябва да се въздържате от тютюнопушене.

Ензимът Tu M2-PK за лабораторни изследвания се отделя от изпражненията, така че трябва да се подготвите за този анализ за туморни маркери за чревен рак. Малко количество (около супена лъжица в обем) изпражнения се поставя в специален стерилен съд и се доставя в лабораторията. Трябва да се има предвид, че лаксативи или клизма никога не трябва да се използват за движение на червата - материалът трябва да се получава по естествен начин.

Времето на тестовете за различни ракови маркери за колоректален рак се различава:

  • резултатите за антигени CA 19-9, CA 242 и CEA ще бъдат готови след ден;
  • откриването на гликопротеин CA 72-4 ще отнеме от 3 до 7 дни;
  • изпражненията траят една седмица.

Заключенията, издадени в лабораторията, дават възможност за дешифриране на информацията за резултатите.

Кой туморен маркер показва рак на червата?

Не случайно е предписан комплексен анализ на няколко туморни маркера за диагностициране на злокачествени новообразувания. Дори и най-специфичният антиген не гарантира абсолютна сигурност и се изисква допълнителна информация..

И така, как да "четете" туморния маркер в комбинация с други:

  • повишеното съдържание на гликопротеини СА 19-9, СА 72-4 и СЕА предполага стомашен рак;
  • най-специфичният CA 242 в комбинация с CA 19-9 и CEA с голяма вероятност показва рак на ректума;
  • ензим Tu M2-PK в комбинация с високи концентрации на CEA, CA 19-9 и CA 242 - тумор на дебелото черво.

Независимо от това, наличието на индикации за изследване на нивото на туморни маркери и техния положителен резултат не е изречение. Невъзможно е сами да правите изводи само по тази информация без задълбочено цялостно изследване, тъй като антигените се появяват в организма с различни заболявания.

Кръвен тест за рак на червата: диагностични характеристики

Високите нива на смъртност за хора с диагноза рак на червата се дължат на късното откриване на патология. Възможно е да се спаси живота на пациента, ако болестта се открие в началните етапи. Трудността при откриване на рак на червата причинява липса на подходящи симптоми в ранните етапи, поради което пациентът не ходи в клиниката за прегледи. За да се идентифицира патология, е необходимо редовно да се провеждат прегледи. Един от най-простите скринингови методи за откриване на рак на червата е кръвен тест. Как показателите за кръвен тест за чревен рак позволяват да се идентифицира патология, разберете в материала.

Характеристики на чревния рак

Ракът на червата е онкологично заболяване, което, ако не бъде открито своевременно, води до смъртта на пациента. Ако не бъдат взети навременни мерки за излекуване на патологията, тогава последиците за човек ще бъдат фатални. За диагностициране на тази патология се използват най-различни техники и методи, но тяхната уместност се определя при съмнение за рак. Ако няма съответна симптоматика, тогава специално внимание при откриването на рак в началния етап се отделя на такъв метод като кръвен тест.

Известни са три вида кръвни изследвания, които могат да определят онкологията. С помощта на тези анализи е възможно не само да се идентифицират онкологичните процеси, но и да се определи стадия на рака. Не е трудно да се определи рак на червата с помощта на кръвен тест, тъй като първите признаци се появяват още в самото начало на патологията. При най-малкия признак на онкология по време на кръвен тест, пациентът ще бъде насочен към методи за цялостен преглед.

Ако кръвните изследвания дадат положителен резултат, тогава трябва да ги възстановите отново. Повторното повторно повторно елиминиране на неверни показания. Определението за рак чрез кръвен тест предвижда неговото доставяне в три вида:

  • Биохимични.
  • Клиничен кръвен тест или общ.
  • Анализ на туморни маркери.

Кръвна химия

Един от първите методи за определяне на рак на червата е биохимичен кръвен тест. Ако има склонност към тумор в червата, тогава е важно да се обърне внимание на такива стойности:

  1. Общ протеин. Този критерий ви позволява да определите нивото на протеини на базата на аминокиселини. При откриване на чревни тумори се установява значително намаляване на нивата на протеини..
  2. Хемоглобинът. Онкологията показва признаци на нисък хемоглобин в кръвта. Понижаването на хемоглобина допринася за развитието на анемия или анемия.
  3. Карбамид. Използвайки стойностите на увеличаващата се урея, човек може да прецени развитието на чревна непроходимост. Подобно проявление показва, че този орган може да бъде засегнат от тумор.
  4. Хаптоглобин. Увеличението на нивото показва развитието на болестта.
  5. Други показатели. В допълнение към горните основни показатели за идентифициране на патология с помощта на биохимичен кръвен тест, има и други, чиито разлики от нормата показват възможна онкология.

Важно е да знаете! Отклоненията от нормата на горните стойности изискват втори биохимичен анализ.

Общ анализ на кръвта

Не по-малко уместен и популярен метод за определяне на рак на червата е общ кръвен тест. Основната цел на общия кръвен тест е определянето на анемия. Ако има някакви признаци, човек може да прецени кървенето, което се случва в тумора. Ако се установи анемия, тогава пациентът трябва да се консултира със специалист.

Внимателно се обръща внимание на мъже над 45-годишна възраст, както и на жени в менопаузата, ако проявят признаци на анемия с неизвестен произход.

Важно е да знаете! Анемията не е единственият критерий, който се определя с помощта на общ кръвен тест. Белите кръвни клетки са друг важен критерий, увеличаването на който показва възпаление..

Показанията за общ кръвен тест са много важни за лекаря, тъй като с тяхна помощ на всеки етап от патологията можете да получите следната информация:

  • свойства на тялото;
  • местоположението на патологията;
  • вид тумор;
  • особености на хода на заболяването.

В допълнение, този анализ ви позволява да определите естеството на тумора, който може да бъде не само злокачествен, но и доброкачествен. Не е рядкостта обаче растежът на доброкачествени тумори да доведе до тяхното израждане в злокачествени. Помислете основните показатели, на които се обръща внимание при провеждане на общ кръвен тест.

  1. Долен хемоглобин. Невъзможно е да се говори директно, че човек има рак при наличие на анемия, следователно при най-малкото подозрение лекарят ще насочи пациента за по-подробен преглед за онкология.
  2. Повишено СУЕ. С увеличаване на нивото на СУЕ може да се предположи развитието на патология.
  3. Промяна в броя на белите кръвни клетки При рак пациентите имат значително увеличение на белите кръвни клетки в кръвта.

Невъзможно е обаче да се говори въз основа на горната информация, че човек има рак на дебелото черво. Тези индикатори могат да се използват само като косвена информация за подозренията за рак..

Кръвен тест за туморни маркери

Най-информативният метод за определяне на рак е кръвен тест за туморни маркери. Онкологичните маркери са протеини, които са директно продукти на разпадане на мутиращите туморни клетки.

Всеки човек ще има различно ниво на антигени, но тяхното присъствие е основният признак на развиваща се злокачествена неоплазма. Увеличение на броя на антигените в организма се случва и поради развитието на възпаление. Разгледаният метод за диагностициране на кръв по туморни маркери ви позволява да:

  • определят естеството на образованието (доброкачествено или злокачествено);
  • диагностицира етапа на престоя на онкологията;
  • установете реакцията на тялото към тумора;
  • за контрол на положителната динамика на ефективността на терапевтичното лечение.

Ако има подозрение за диагноза рак на червата, тогава се обръща специално внимание на два туморни маркера:

CEA предоставя информация не само за наличието на тумор в червата, но и за онкологичното заболяване на други органи, като простатата, черния дроб, белите дробове, млечните жлези и други. С развитието на онкологията се наблюдава повишаване на нивото на CEA, което ще се увеличи само с обострянето на болестта. Повишено ниво на CEA се наблюдава не само при рак, но и при цироза на черния дроб или ако човек пуши.

Посредством антиген CA-19-9 може да се прецени рак на червата, стомаха и панкреаса. Увеличение на този туморен маркер възниква, когато възникне възпаление в стомаха и черния дроб. Ако стойностите на двата туморни маркера растат, тогава можем да говорим за активността на тумора. Ако нивото на туморни маркери намалява по време на лечението, тогава това е признак за положителен ефект от терапията.

Важно е да знаете! Потвърждаване или отричане на диагнозата могат само медицински специалисти с помощта на допълнителни методи за изследване. Никой специалист няма да се осмели да постави точна диагноза с помощта на един кръвен тест.

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че увеличението на туморните маркери не винаги показва признаци на рак. Имаше случаи, когато патологията не беше проследена, въпреки че нивото на туморните маркери беше високо. Всички горепосочени кръвни тестове са само по избор. Те се използват за идентифициране на подозрения за рак. При положителни резултати се предписват допълнителни техники като ултразвук, КТ, ЯМР, биопсия и други.

Основните признаци на рак на червата

За да се идентифицира патологията на чревния рак дори преди кръвните изследвания, е необходимо да се идентифицират съответните признаци. Определянето на патологията на ранен етап дава шанс да се вземат навреме подходящи мерки за лечение, както и да се увеличи преживяемостта на пациента.

По правило в ранен стадий ракът на червата няма изразени признаци, но всякакви неизправности и отклонения в здравето трябва да предупреждават човека и да го накарат да се консултира с лекар. Не трябва сами да си поставяте диагноза, тъй като във всеки случай тя ще бъде неправилна и не точна. Основните симптоми на рак на червата са следните симптоми:

  • Стол, последван от запек и диария.
  • Бланширане на кожата.
  • Чужди примеси в изпражненията.
  • Слабост и изтощение.
  • Болен анус.
  • Треска без причина.

Всички горепосочени симптоми показват необходимостта от посещение на клиниката. Клиниката ще предприеме всички мерки за диагностициране на заболявания, които допринасят за появата на симптоми. Хората, които имат заболяване на червата, трябва редовно да посещават болницата, тъй като са изложени на особен риск за онкологията. Дори ако пациентът е диагностициран с рак на червата или друг орган, не се отказвайте веднага. В зависимост от установения етап е необходимо да се проведе подходящо лечение.

Как да проверите червата за онкология?

Според статистиката ракът на дебелото черво се среща при 15% от всички случаи на рак. За по-голяма преживяемост на пациентите е необходимо да се започне лечение в ранните етапи, следователно световната практика предвижда ранната диагностика на заболяванията.

Самодиагностика

Характерни симптоми

За да се подозира злокачествено новообразувание в червата, е необходимо да се знаят основните симптоми и признаци:

  • бърза немотивирана загуба на тегло;
  • обща слабост, повишена умора, главоболие - в резултат на интоксикационен синдром;
  • необяснимо повишаване на температурата за дълго време, може да е следствие от възпалителния компонент в областта на раковия фокус;
  • нарушение на изпражненията с тенденция към запек;
  • фалшив порив за дефекация (тенезъм);
  • продължителна хронична коремна болка с различна локализация и характеристики;
  • патологичен разряд с изпражнения: гной, кръв, слуз;
  • редовен метеоризъм;
  • фекална инконтиненция (следствие от увреждане на мускулните структури на ректума и ануса);
  • намален или повишен апетит, възможно отвращение към храната;
  • уринарна инконтиненция, признаци на цистит (увреждане на близките органи);
  • признаци на чревна непроходимост (с пълно запушване на лумена на чревната тръба от раковия процес).

Рисковете за развитие на рак на червата са:

  • възраст след 40 години;
  • мъжки пол;
  • лоши навици, особено тютюнопушене;
  • фамилна анамнеза за онкологията на червата.

Ако подозирате заболяване, най-добре е да се консултирате с лекар за преглед, диагностика и специализирано лечение..

Бърз тест за окултна кръв в изпражненията

Първоначалната диагноза може да се извърши независимо, като се проведе експресен тест за окултна кръв в изпражненията. Тестовите системи позволяват да се определи наличието в фекалиите на хемоглобин и трансферин, който влиза в продукта на жизненоважна дейност, когато областта на чревната лигавица, променена с химус, е повредена. В този случай щетите са незначителни и кръвни ивици не се виждат за окото..

Препоръчва се подобни тестове да се провеждат ежегодно след 45 години за всички. Те ще позволят не само да подозират раковия процес, но и да предложат наличието на полипи, да обяснят анемията и общата слабост.

Основна диагностика

Извършва се след обжалването на пациента в медицинско заведение. В този случай бързите тестове не са достатъчни, за да се потвърди диагнозата и да се потвърди туморният процес, за да се започне специализирано правилно лечение. Необходими са повече изследвания.

Преглед на пациента и събиране на оплаквания

Лекарят изяснява подробно оплакванията на пациента, задавайки внушаващи въпроси, изяснявайки всеки аспект. Изяснява се наличието на заболявания при роднини, не само рак на червата, но и онкология като цяло, системни патологии, различни дефекти. Лекарят изяснява и проверява амбулаторната карта на пациента: от какво е болен преди лечението, дали е имало хирургични интервенции. Въз основа на оплакванията специалистът вече може да направи определена картина и да очертае допълнителен диагностичен път.

След събиране на жалби се извършва задълбочена проверка. Определя се симетрията на корема, наличието на патологични образувания, асиметрията на предната коремна стена. След това преминете към палпационен преглед.

Палпация на корема

Палпацията се извършва на два етапа: повърхностен и дълбок. Пациентът е положен на гърба си, краката му са леко огънати в коленете, за да отпуснат мускулите на предната коремна стена. Пациентът е научен да диша правилно: дълбоко с уста. Изследването се провежда в топла стая, ръцете на лекаря също трябва да се затоплят..

След това с леки кранове целият стомах се сондира в кръг. Лекарят оценява напрежението на предната коремна стена, наличието на подуване на корема, бучене по червата, болезненост.

Следващият етап е дълбока палпация. Основната му цел е да определи границите на паренхимните органи: черен дроб, далак, бъбреци и панкреас. Оценете палпационните характеристики на чревните сегменти в различни области.

Ректален преглед

Ако подозирате заболяване на червата, лекарят провежда дигитален преглед на ректума. Изследването е неинформативно, тъй като позволява с палпация да се определят патологични образувания на разстояние от дължината на пръста на лекаря. При мъжете се оценява и състоянието на простатната жлеза: нейната форма, консистенция, размер, болезненост по време на изследването.

Празна ректална ампула е симптом на болница в Обухов и може да показва чревна непроходимост. След прегледа лекарят оценява цвета и консистенцията на изпражненията, наличието или липсата на кръв по ръкавицата.

Лабораторни методи за диагностика

След задълбочено интервю и физически преглед на пациента, лекарят прибягва до лабораторни методи.

Кръвен тест

Задължителен метод на изследване е кръвен тест. Оценявани са клинични и биохимични показатели.

Изследователски методОнкологични показатели
Клиничен кръвен тест
  • Хипохромната анемия е резултат от хронично чревно кървене (окултно кървене);
  • Левкоцитоза с изместване вляво - възпаление в областта на раковия фокус, неговото разпадане в тежки случаи;
  • Увеличен СУЕ - като признак на възпалителен процес.
Кръвна химия
  • Понижените нива на желязо са признак на хронично чревно кървене;
  • Намаляване на общия протеин - характеризира злокачествен процес;
  • Нарушаване на други показатели, в резултат на разпространението на болестта.

Кръвните показатели са неспецифични, тъй като могат да се променят с абсолютно всяко патологично състояние на организма като доказателство за нарушения на хомеостазата. Но при цялостен преглед са информативни, динамичните изследвания ви позволяват да оцените резултата от терапията.

Тъканна биопсия

Същността на диагностичното изследване е микроскопията на тъканите, получени от патологичния фокус и определянето на техния клетъчен състав.

Материалът се взема по време на инструментален преглед с ендоскопия или от хирургически материал. Оценката на клетъчния състав ви позволява да разпознаете раковия процес в патологичния фокус, или фокусът е полип, автоимунна инфилтрация, възпалителен инфекциозен гранулом и т.н. Също така, биопсичните материали могат да определят първичната лезия, ако процесът в червата е метастази.

Откриване на онкологични маркери в периферната кръв

Онкологичните маркери са специфични протеинови съединения, които се появяват в човешкото тяло по време на онкологичен растеж. Няма характерни специфични показатели за рак на червата, най-често се определят само 2 вида протеини: CA-19-9 и CEA (раков ембрионален антиген).

CA-19-9 може да показва не само раков процес в червата, но и в панкреаса и стомаха. Също така, честотата може да се увеличи с кистозна фиброза или чревно възпаление. CEA се увеличава с абсолютно всеки онкологичен процес.

Инструментални методи на изследване

Използването на специално медицинско оборудване ви позволява да визуализирате раковия процес, да откриете метастатично увреждане на други органи и системи, да определите тежестта и вероятната прогноза.

Irrigoscopy

Рентгенов метод на изследване се извършва за всеки пациент със съмнение за заболяване на червата..

Методът е най-простият. Пациентът трябва да бъде подготвен преди преглед, като предварително очисти червата. След това пациентът се инжектира през ануса с разтвор на бариева суспензия от около 1,8-2 литра, което ви позволява да визуализирате чревната стена на рентгенова машина. В този случай пациентът трябва да лежи на лявата си страна със свити крака, донесени до тялото, правилното измерено дишане ще ви позволи да прехвърлите изследването без силен дискомфорт. Снимките се правят в изправено положение, след като разтворът се разпредели равномерно в дебелото черво..

Позволява ви да визуализирате мястото на рака с помощта на високочестотни звукови вълни. В ректума се вкарва ултразвукова сонда..

Методът определя обема на образованието, неговото покълване в съседни органи и тъкани, локални метастази в периферните лимфни възли в близост до фокуса.

томография

Магнитният резонанс или компютърната томография позволява слоести участъци да определят наличието на патологични образувания. Освен иригоскопията, контрастните вещества могат да се използват за по-добра визуализация..

Провежда се в легнало положение на пациента. Не изисква специална подготовка. Позволява визуализиране на наличието на метастатично увреждане на други органи на коремната кухина.

Sigmoidoscopy

Метод на ендоскопско изследване на ректума. Не изисква такъв обем от подготвителни мерки като колоноскопия.

Ендоскопско устройство се вкарва през ануса в ректума, което позволява онлайн оценка на състоянието на лигавичната стена на сегмент от червата, отстраняване на полипи, каутеризиране на микроерозия и вземане на материал за биопсия и проверка на тумора.

колоноскопия

Колоноскопията е „златният стандарт“ при диагностицирането на рак на дебелото черво и други заболявания (улцерозен колит, полипоза, болест на Крон и т.н.). Той позволява не само да се визуализира чревната лигавица, но и да се запишат данни на електронен носител.

Изследването също ви позволява да вземете материал за биопсия, да проведете микрохирургични ендоскопски манипулации. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се определи дълбочината на покълване. Методът е доста болезнен, изисква дългосрочна подготовка под формата на диета и прочистване на червата (с лекарства или клизми).

Видео капсула

Новият метод рядко се използва поради високата цена на оборудването. Благодарение на видеокамерата в капсулата ви позволява да оцените лигавицата на всички части на стомашно-чревния тракт.

Неинформативен, тъй като не ви позволява да вземете материал за биопсични изследвания. Лекарят не получава резултата в реално време, а само след като капсулата излезе естествено. След като апаратът премине през храносмилателния тракт, има вероятност капсулата да се забие в слепите зони (цекума, дивертикула).

Сравнителна диаграма на инструмента

методПолзинедостатъци
Irrigography
  • Възможността за провеждане във всяка клиника, където има рентгенов апарат;
  • Подготовка за един ден;
  • Относителна безболезненост на метода.
  • Неинформативен, визуализира плюс или минус тъкан (екзофитен растеж на тумор или улцерация);
  • Не дава информация за дебелината на размера на тумора, възможността за покълването му в съседни тъкани, метастази;
  • Безполезно е, ако човек не държи разтвора в червата (особено със слабост на аналния сфинктер или увреждане на мускулните влакна на ректума с рак);
Ултразвуково сканиране
  • Позволява ви да определите онкологичния процес в областта на ректума;
  • Бърз метод, който не изисква предварителна подготовка.
  • Неинформативен в онкологичния процес в останалите отдели на червата.
Sigmoidoscopy
  • Не изисква специална подготовка;
  • Информативен за диагностициране на колоректален рак;
  • Позволява ви да вземете материал за биопсия на тумор на ректума.
  • Има смисъл само при изследване на ректума;
  • Необходимо е специално ендоскопско оборудване.
колоноскопия

("златен стандарт")

  • Високо информативен метод, който ви позволява да визуализирате лигавицата на цялото дебело черво;
  • Позволява ви да вземете биопсичен материал;
  • Провежда микрохирургични хирургични средства за отстраняване на полипи на дебелото черво, каутеризация на ерозия на лигавиците.
  • Болезнен метод на изследване;
  • Изисква внимателна подготовка и диета в продължение на няколко дни преди поставянето на диагнозата;
  • Не определя дълбочината на растежа на тумора и наличието на метастази;
  • Има много странични ефекти и противопоказания;
  • Необходимо е специално ендоскопско оборудване.
CT или MTR
  • Позволява визуализиране на обема на патологичната формация, връзката й със съседни тъкани;
  • Безболезнен метод;
  • Откриване на метастатично увреждане на лимфните възли на коремната кухина, както и на други органи на коремната кухина.
  • Няма начин да се вземе материал от фокуса за анализ за диференциална диагноза;
  • По време на изследването (грешка) може да има артефакти при най-малкото движение на пациента.
Видео капсула
  • Позволява визуализиране на лигавицата на всички отдели на стомашно-чревната тръба;
  • Безболезнен метод.
  • Изисква същата подготовка като при колоноскопия;
  • Капсулата може да се "забие" в дивертикула (джобовете) на червата;
  • Високата цена на метода;
  • Поради големия обем на капсулата е трудно да се преглътне;
  • Резултати само след освобождаване на капсулата.

резюме

Основният метод, чрез който е възможно да се подозира наличието на онкологичен процес в червата, е експресен тест за наличие на латентна кръв в изпражненията, който пациентът може да закупи в аптека без лекарско предписание.

"Златният стандарт" при проверката на туморния процес е колоноскопията. За да се определи дълбочината на растежа на тумора и наличието на метастази в коремната кухина, той се допълва от томографски изследвания (КТ или ЯМР на червата).

Кръвен тест за рак на червата. Индикатори

Около 50 хиляди души се диагностицират с рак на дебелото черво всяка година по целия свят..

Основната причина за високата смъртност на пациентите с тази диагноза е твърде късната диагноза, когато туморът се открие на етапи 3-4. Редовно провеждайте преглед, включително кръвни изследвания, който ви позволява да вземете мерки навреме. Има различни диагностични методи, сред които един от най-често срещаните е кръвен тест..

Съществуват няколко вида анализи за онкологични заболявания с различна локализация, които позволяват не само да се потвърдят или опровергаят подозренията, но и при наличие на рак - да се установи етапа, тежестта на процеса.

Важно - кръвен тест за рак на червата ще покаже заболяване дори в началото на неговото развитие. Това ще е причината за по-сериозно изследване..

Ако кръвният тест за рак е положителен, трябва отново да вземете кръвта, за да изключите фалшив резултат.

Диагностиката включва доставка на кръвен тест от три вида:

  • общ анализ (клиничен);
  • биохимичен анализ;
  • туморни маркери.

Кръвна химия

Първият начин да се определи, че ректумът и други сегменти на червата са засегнати от злокачествен тумор е биохимичен анализ. Ако се подозира тумор в червата, обърнете внимание на показателите:

  • общ протеин - показва нивото на концентрация на протеини, състоящи се от аминокиселини. При заболяване на червата нивата на протеини намаляват;
  • хемоглобин - онкологичните промени ще бъдат показани от намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
  • хаптоглобин - с чревни тумори в кръвта се наблюдава увеличение на хаптоглобин;
  • урея - увеличението на нивото на урея в кръвта показва чревна непроходимост. Това състояние може да е признак на колоректален рак;
  • други показатели, чието ниво надвишава или не достига нормата, могат да показват онкология и други заболявания.

Обща кръвна картина

Целта на клиничния кръвен тест за съмнение за рак е да се открие анемия, която сама по себе си може да показва наличието на кървене от тумор в червата. В такава ситуация анемията се счита за вероятен признак на рак, пациент с такива резултати от анализа се насочва към гастроентеролог.

Лекарите обръщат специално внимание на пациенти с анемия с неизвестен произход при мъже над 45 години и жени в менопаузата. С колоректален рак, кръвен тест може да открие хронична анемия, с колоректален рак, появата на анемия.

В допълнение към анемията може да се открие повишен брой на белите кръвни клетки при общ кръвен тест. Този резултат показва наличието на възпалителен процес, който се развива в организма за дълго време..

При всяко местоположение и форма на рак, резултатите от общ кръвен тест могат да дадат важна информация за лекаря в следните области:

  • функции на тялото;
  • ход на заболяването;
  • местоположението на тумора и вида на тумора (доброкачествен или злокачествен).

Индикаторите в общия кръвен тест показват растежа на злокачествен тумор в червата:

  1. Промени в състава и нивото на белите кръвни клетки в кръвта. Лекарят отбелязва, че пациентът има увеличен общ брой левкоцити. Понякога се открива миелобласт или лимфобласт, които могат да бъдат признаци на злокачествен тумор..
  2. Увеличаването на СУЕ ще покаже рак на червата, ако скоростта на утаяване на еритроцитите не намалее след антибиотична и противовъзпалителна терапия.
  3. Намаляването на нивото на хемоглобина (анемия) индиректно показва наличието на тумор на червата.

Само индикаторите не могат да бъдат причина за потвърждение на подозрение за чревен рак. Подобни отклонения в кръвния тест могат да бъдат открити и при други заболявания.

Кръвен тест за туморни маркери

По-информативен кръвен тест за рак в червата е анализ на туморни маркери. Онкологичните маркери са протеини, които са продукт на жизнената активност на злокачествените клетки. Такива антигени за всеки орган ще бъдат различни, като цяло тяхната идентификация показва наличието на злокачествена неоплазма. Има случаи, когато се наблюдава повишаване на нивата на антиген при възпалителен процес в червата.

Кръвен тест за туморни маркери ви позволява да:

  • установете естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен);
  • идентифицирайте на какъв етап е развитието на болестта, установете размера на тумора;
  • установете как тялото реагира на рак;
  • следи ефективността на терапията.

Ако се подозират злокачествени тумори на червата, те обръщат внимание на 2 туморни маркера: CEA и CA-19-9 антиген. Първият от тях (раково-ембрионален антиген) може да сигнализира не само за рак на червата, но и да показва онкологично увреждане на други органи: белите дробове, черния дроб, гърдата, простатата, белите дробове, шийката на матката и др..

При злокачествен тумор, CEA се увеличава, в началото на болестта расте по-активно, а след това постепенно. Дори и при здрави хора, CEA може да бъде малко по-висок от нормалния, ако човек има цироза на черния дроб или пуши.

CA-19-9 антигенът може да бъде открит, което показва рак на червата, стомаха и панкреаса. Този туморен маркер се увеличава с възпалителния процес в стомаха, черния дроб, с доброкачествен тумор и муковисцидоза.

И накрая, допълнителни тестове ще ви помогнат да потвърдите или за щастие да опровергаете диагнозата. Ако показателите и на двата туморни маркера, споменати по-горе, постоянно растат, това показва, че туморът в червата прогресира. Ако показателите за туморни маркери в резултатите от кръвен тест намаляват, можем да говорим за положителна реакция на лечението.

Стойността на туморните маркери при диагностицирането на рак не трябва да се надценява, тъй като в медицината са известни случаи, когато резултатите са повишени, а пациентът няма злокачествени процеси. Следователно, анализът за онкомаркерите е по-добре да се счита за важен допълнителен диагностичен метод, който се използва в комбинация с други методи.

Признаци на рак на червата

За да идентифицирате онкологията дори преди кръвен тест, трябва да знаете какви признаци предхождат появата и растежа на онкологичните новообразувания. Ранната диагноза на всяка форма на рак е от решаващо значение за успешното лечение и оцеляване..

За да предотвратите развитието на тумор в червата, за да предотвратите растежа му до неоперабилен стадий, трябва да запомните симптомите, които трябва да ви предупредят и да се консултирате с лекар.

Не е необходимо да вземате решение за лечение самостоятелно, не трябва да се диагностицирате сами - този важен момент трябва да се доверите на специалист. Основата да обърнете внимание на собственото си здраве ще бъдат ситуациите:

  • нередовна изпражнения, промяна в движението на червата от запек до диария и обратно;
  • наличието в изпражненията на примеси повръщане, слуз и гной;
  • бледност на кожата; рязка загуба на тегло на пациента; анемия в резултатите от кръвен тест;
  • слабост, умора с минимални физически усилия;
  • болка в ануса;
  • повишаване на температурата във времето, причината за което не е установена.

Изброените симптоми са повод да се консултирате с лекар. Специалистът ще изпрати за кръвен тест, ще проведе преглед, ще назначи среща за рентген, колоноскопия. Диагностичните мерки ще помогнат да се установи причината за идентифицираните симптоми, да се предпише адекватно лечение.

Вкъщи можете да направите експресен тест за откриване на скрита кръв в изпражненията. Тестовете са евтини, те се продават в аптеките под различни форми. Резултатът ще бъде готов след 10 минути, инструкциите за теста са приложени в опаковката..

Дори ако тестът разкри кръв в изпражненията, това не е причина за паника. Тази картина е характерна за различни заболявания, не само онкологични. Това е повод да се консултирате със специалист. Важно е пациентите, които са изложени на риск от рак на червата, да се преглеждат редовно, така че, ако е необходимо, да хващат болестта в ранен стадий.

Рисковата група за тумори на червата включва хора, страдащи от различни заболявания на червата, пушачи, както и тези, в чието семейство има хора с рак.

Онези, на които е диагностициран рак от всеки стадий, не могат да се откажат, болестта се печели от онези, които вярват в благоприятна прогноза и правят всичко възможно да мислят за добро.