Наръчник за еколог

Тератома

Най-трудните видове дишане са патологични. Те често водят до смъртта на пациента. Това се дължи на увреждане на центъра на дишането, сериозни нарушения на жизнените му функции. Говорим за дълбок спад на лабилността, както и възбудимост, което води до агонално дишане..

Това е много заплашително и потискащо състояние. Нарича се още викът на дихателния център за помощ, тъй като в такава ситуация може да настъпи парализа и смърт на тялото без вентилация и друга помощ.

Освен това това състояние е възможно при здрави бели дробове и дихателни мускули, а пациентът умира от нарушение на дихателната регулация.

Характеристики

Периодът на агония, тоест последната борба, на тялото е съпроводен именно от агонално дишане.

Пред него има пауза, в медицината се нарича терминална: след ускоряване на екскурзиите дишането спира напълно. По време на тази пауза поради хипоксия след тахипнея:

  • Активността на мозъчните клетки изчезва
  • Учениците приемат разширена форма
  • Роговичните рефлекси избледняват

При внезапно спиране на сърдечната функция прегоналната фаза отсъства.

А с фатална кръвозагуба, травматичен шок, дихателна недостатъчност може да продължи няколко часа. След описаната пауза започва дишането в агония.

  • В началото се появява много слаб дъх, амплитудата е малка. Впоследствие вдишванията леко се увеличават, достигат своя максимум и намаляват отново..
  • Понякога резки вдишвания. За минута пациентът може да направи 2-6 екскурзии.
  • Тогава дишането спира напълно.

Признаци за предстояща смърт при пациент на легло

Вдишването на вдъхновения се различава от нормата, тъй като те се произвеждат поради укрепването на мускулите от допълнителна група, тоест цервикална, тръбна и орална. На пръв поглед може да изглежда, че дишането на пациента е ефективно, тъй като той вдишва до пълния си гръден кош и освобождава целия въздух.

Всъщност агоналното състояние проветрява дробовете много слабо, в най-добрия случай с 15%. В този момент несъзнателно главата се обляга назад, а устата се отваря, сякаш да поглъща въздух.

Това е последният тласък от центъра на дишането..

Агонията се счита за обратима. Можете да помогнете на тялото!

Реанимационните технологии включват индиректен сърдечен масаж, изкуствено дишане, използване на електродефибрилатор, използване на мускулни релаксанти и интубация на трахеята, по-специално при белодробен оток. Ако пациентът има много загуба на кръв, е важно да се извърши вътреартериално преливане на кръв, както и плазмени течности.

Може да се интересувате

Предвестници на предстояща смърт

Независимо от причините за умирането, тялото преди смъртта, като правило, се подлага на редица състояния, наречени терминални. Те включват предигонално състояние, агония и клинична смърт..

Смъртта може да настъпи много бързо и без преддиагонални и атонални периоди в случай на наранявания като обширна черепно-мозъчна травма, различен произход на разчленяването на тялото, например при железопътни или самолетни травми, при някои заболявания, особено при болезнени промени в сърдечно-съдовата система (коронарна тромбоза съдове, спонтанни разкъсвания на аневризми на аортата и сърцето и t.

При други видове смърт, независимо от причината, преди настъпването на клиничната смърт възниква така нареченото предгонално състояние, което се характеризира с нарушение на централната нервна система под формата на рязко инхибиране на пациент или жертва, ниско или неоткриваемо кръвно налягане; външно - цианоза, бледност или зацапване на кожата. Предгоналното състояние (може да продължи доста време) преминава в агония.

Атоналното състояние представлява по-дълбок етап на умиране и е последният етап от борбата на тялото за спасяване на живота.

Увеличаването на хипоксията води до инхибиране на активността на кората на главния мозък, в резултат на което съзнанието постепенно избледнява.

Физиологичните функции през този период се регулират от булевардните центрове. По време на периода на агония сърдечните и дихателните функции се отслабват, като правило се развива белодробен оток, нарушават се рефлексите и физиологичната активност на целия организъм постепенно избледнява. Атоналният период може да бъде краткотраен, но може да продължи много часове и дори дни.

При остра смърт има точкови кръвоизливи в кожата, под лигавиците, плевра, характеризираща се с изобилие от вътрешни органи, остър емфизем, белодробен оток на леглото на жлъчния мехур, тъмна течна кръв в съдовото легло.

Кадаверичните петна са добре дефинирани, бързо се образуват. Един от признаците на продължителна агония е откриването в кухините на сърцето и големите съдове на жълтеникаво-бял цвят на кръвни снопове. При кратковременна агония конвулациите имат тъмночервен цвят. С дълъг атонален период загубата на нишки от фибрин се забавя и образуваните елементи на кръвта успяват да се утаят, което води до следсмъртност. кръвните съсиреци се състоят главно от нишки от фибрин, който е жълтеникаво бял цвят.

При краткосрочна агония в кръвта фибриновите нишки бързо изпадат, в тях се задържат кръвни клетки (предимно еритроцити), поради което се образуват червени конволюции. Образуването на червени кръвни спирали е пряко свързано с увеличаване на коагулацията на кръвта, а образуването на бели и смесени конвулации също зависи от забавянето на кръвния поток.

Атоналният период след сърдечен арест преминава в състояние на клинична смърт, което е вид преходно състояние между живота и смъртта.

Периодът на клинична смърт се характеризира с най-дълбоката депресия на централната нервна система, която се простира до продълговата медула, спирането на кръвообращението и дишането. Въпреки това, при липса на външни признаци на живот в тъканите на тялото на минимално ниво, метаболитните процеси все още продължават. Този период с навременна медицинска намеса може да бъде обратим..

Продължителността на периода на клинична смърт е до 8 минути и се определя от времето на преживяване - най-новото филогенетично образуване на централната нервна система - мозъчната кора.

След 8 минути клиничната смърт при нормални условия преминава в биологична смърт, която се характеризира с настъпването на необратими промени, първо в по-високите части на централната нервна система, а след това и в други тъкани на тялото.

Агоналното състояние е етапът на умиране, предшестващ смъртта, което е последното огнище на жизнената дейност на организма. Периодът на преход от предгонално към агонално състояние е крайна пауза. Характеризира се с появата на пауза в дишането и рязко забавяне на пулса, до временно спиране на сърдечната дейност.

Продължителността на терминалната пауза е 2-4 минути. След него се развива клиничната картина на агонията..

В агоналния етап по-горните участъци на централната нервна система са изключени. Регулацията на жизнените функции започва да се осъществява от луковицата и някои спинални центрове, чиято дейност е насочена към мобилизиране на последните възможности на организма за оцеляване. Въпреки това борбата със смъртта вече е неефективна, тъй като горните центрове не могат да осигурят нормалното функциониране на жизненоважните органи.

Нарушения на централната нервна система и определят развитието на клиничната картина на агонията.

След терминалната пауза се появяват серия от къси и плитки въздишки. Постепенно дълбочината на дихателните движения се увеличава.

Умира и умира

Дишането се осигурява чрез свиване на мускулите на гърдите, шията и има характер на патологично (дишане на Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). В резултат на едновременното свиване на мускулите, осигуряващи едновременно вдишване и издишване, дихателният акт се нарушава и вентилацията на белите дробове е почти напълно спряна.

На фона на появата на дихателни движения след терминална пауза, синусовият ритъм се възстановява, пулсът се появява на големи артерии, кръвното налягане се повишава.

Благодарение на тези промени в дишането и сърдечната дейност в агонален стадий може да се възстанови условно рефлекторната активност и дори съзнанието.

Избухването на живота обаче е краткотрайно и завършва с пълно потискане на жизнените функции. Спрете дишането и сърдечната дейност, настъпва клинична смърт.

Дата на публикуване: 2014-10-19; Прочетете: 2859 | Нарушение на авторските права на страницата

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0.001 s)...

Терминални състояния - преагония, агония, клинична смърт

Смърт и съживяване

- Реанимация - науката за съживяване на тялото

- Reo (отново), животно (анимация).

Смърт - разпад на целия организъм, нарушение на взаимодействието на неговите части помежду си, нарушение на взаимодействието му с околната среда и освобождаване на части от тялото от координиращия ефект на централната нервна система.

а) естествени - в резултат на износване на всички органи на тялото. Продължителността на живота на човек трябва да бъде 180-200 години.

б) патологични - в резултат на заболявания.

Спирането на дишането и сърцебиенето - все още не е истинска смърт.

Истинската (биологична) смърт не настъпва внезапно, тя се предхожда от период на умиране (процес).

Период на умиране - терминалният период е специален необратим (без помощ) процес, при който компенсирането на възникналите смущения, независимо възстановяване на нарушените функции е невъзможно (целостта на организма се разпада)

Етапи на крайния период (състояние)

- Рязко нарушение на кръвообращението

- Объркване или загуба на съзнание

- Увеличаване на тъканна хипоксия

Все още енергията се дължи главно на ОМ процеси.

От няколко часа до няколко дни. Предвестник на Агония - терминална пауза - спиране на дишането за 30-60 секунди.

II. Агонията - дълбоко нарушение на всички жизненоважни функции на организма.

- енергията се генерира поради гликолиза (нерентабилна, трябва ви 16 пъти повече субстрат). Функцията на ЦНС е силно нарушена.

- загуба на съзнание (дишането продължава)

- очните рефлекси изчезват

- неправилно конвулсивно дишане

- ацидозата рязко се повишава

всички функции на тялото постепенно се изключват и в същото време защитните устройства са изключително напрегнати и губят своята практичност (конвулсии, термин. дишане)

Промяна в ICR - агрегати, утайки. Издържа от няколко минути до няколко часа.

Клинична смърт. 4-6 мин. (Състояние, при което всички видими признаци на живот вече са изчезнали, но метаболизмът, макар и на минимално ниво, все още продължава)

- Спиране на сърцето

- Няма необратими промени в кората на главния мозък

- Все още има гликолиза в тъканите

- Щом спират гликолитичните процеси - биологична смърт.

Колкото по-дълъг е периодът на умиране, толкова по-кратка е клиничната смърт (с краткотраен ток, клиничната смърт продължава 6-8 минути). Най-ранните необратими промени настъпват в мозъка и особено при CBP. В този момент животът може да бъде възстановен..

- подкортежът излиза извън контрола на кората - задух, спазми; запазена е активността на древните мозъчни образувания - продълговатия мозък.

- първо: диафрагмални мускули, след това междуреберни мускули, след това мускули на шията, след това спиране на сърцето.

Възстановяване след възстановяване:

Ревитализация - извеждане на организъм от състояние на клинична смърт чрез изкуствено прилагане на набор от специални мерки.

Дишането се възстановява постепенно:

Вратни мускули (филогенетично древни)

2. Междуреберни мускули

Първо, конвулсивно дишане и след възстановяването на CBI, дишането става гладко, спокойно.

1. Възстановяване - възстановяване на нормалната активност на висшия координационен отдел на мозъка - KBP.

Агония - какво е това? Признаци на Агония

Ако се загуби време за пълно съживяване (възстановяване на KBP), по-добре изобщо да не го изразходвате.

2. Не е препоръчително да се възраждат най-сериозните заболявания с фатален изход..

Diabetes-Hypertension.RU - популярен за болестите.

Какви проучвания за реанимация

Какво е реанимация? Това е наука за съживяване, която изучава етиологията, патогенезата и лечението на терминални състояния..

Под терминални условия се разбират различни патологични процеси, които се характеризират със синдроми на изключителна степен на инхибиране на жизнените функции на организма.

Какво е реанимация? Това е набор от методи, които са насочени към елиминиране на синдроми на силно инхибиране на жизнените функции на организма (отново; оживявам - съживявам).

Животът на жертвите, които са в критично състояние, зависи от три фактора:

    Навременна диагноза на циркулаторен арест.

  • Незабавен старт на реанимация.
  • Обадете се на специализиран реанимационен екип за квалифицирана помощ.
  • Независимо от първоначалната първопричина, всяко терминално състояние може да се характеризира с критично ниво на нарушения на жизнените функции на организма: сърдечно-съдовата система, дишането, метаболизма и др..

    Има пет етапа в развитието на терминалното състояние..

    1. Предгонално състояние.
    2. Терминална пауза.
    3. Агонията.

    Агония - какво е това? Признаци на Агония

    Какво е предгоналното състояние. Това е състояние на организма, характеризиращо се със следните симптоми:

    • рязко потискане или липса на съзнание;
    • бледност или цианоза на кожата;
    • прогресивно понижение на кръвното налягане до нула;
    • липсата на импулс в периферните артерии, докато пулсът остава върху бедрената и каротидната артерии;
    • тахикардия с преход към брадикардия;
    • преход на дишането от тахиформа към брадиформа;
    • нарушение и появата на патологични стволови рефлекси;
    • увеличаването на кислородния глад и тежки метаболитни нарушения, които бързо изострят тежестта на състоянието;
    • централен генезис на нарушения.

    Терминална пауза не винаги се наблюдава и се проявява клинично чрез спиране на дишането и преходна асистолия, чиито периоди са от 1 до 15 секунди.

    Какво е агония. Този етап от терминалното състояние се характеризира с най-новите прояви на живота на тялото и е предвестник на смъртта..

    По-високите части на мозъка прекратяват регулаторната си функция, контролът на жизнения процес се осъществява под контрола на булбарните центрове на примитивно ниво, което може да причини краткосрочно активиране на жизнената активност на организма, но тези процеси не могат да осигурят пълно дишане и сърдечен ритъм, настъпва клинична смърт.

    Какво е клинична смърт. Това е обратим период на умиране, когато пациентът все още може да бъде върнат към живот. Клиничната смърт се характеризира със следните прояви:

    • пълно спиране на дихателната и сърдечната дейност;
    • изчезването на всички външни признаци на жизненоважна дейност на организма;
    • появата на хипоксия все още не причинява необратими промени в органите и системите на тялото, които са най-чувствителни към нея.

    Продължителността на клиничната смърт обикновено е 5-6 минути, през които организмът все още може да бъде върнат към живот..

    Клиничната смърт се диагностицира от липсата на дишане, сърцебиене, реакция на зениците към светлинен и роговичен рефлекс.

    Какво е биологична смърт. Това е последният етап от терминалното състояние, когато на фона на исхемично увреждане настъпват необратими промени в органите и системите на тялото.

    Ранни признаци на биологична смърт:

    • изсушаване и замъгляване на роговицата на окото;
    • симптом на „котешко око“ - при натискане върху очната ябълка зеницата се деформира и се разтяга по дължина.

    Късни признаци на биологична смърт:

    • rigor mortis;
    • трупни петна.

    С развитието на реанимацията се появява концепция като „мозъчна или социална смърт“.

    В някои случаи реаниматорите по време на мерките за реанимация са в състояние да възстановят активността на сърдечно-съдовата система на пациенти, чиято клинична смърт се наблюдава повече от 5-6 минути, в резултат на което в тялото им са настъпили необратими промени в мозъка.

    Дихателната функция при тези пациенти се поддържа от вентилатор. Всъщност мозъкът на такива пациенти е мъртъв и има смисъл да се поддържа жизнената активност на организма само в случаите, когато въпросът за трансплантацията на органи е решен.

    MedGlav.com

    Медицински указател на болестите

    Терминални състояния. Предагония, агония, клинична смърт.

    ТЕРМИНАЛНИ ДЪРЖАВИ.


    Установено е, че човешкото тяло продължава да живее дори след спиране на дишането и сърдечна дейност. Всъщност това спира притока на кислород към клетките, без което съществуването на жив организъм е невъзможно. Различните тъкани реагират различно на липсата на доставка на кръв и кислород към тях и смъртта им не настъпва едновременно..
    Следователно, навременното възстановяване на кръвообращението и дишането с помощта на набор от мерки, наречени реанимация, може да изведе пациента от терминално състояние.

    Терминалните състояния могат да бъдат резултат от различни причини: шок, инфаркт на миокарда, масивна загуба на кръв, запушване на дихателните пътища или задушаване, електрическа травма, удавяне, запушване на земята и др..

    В терминално състояние се разграничават 3 фази или етапи:

    • Предгонално състояние;
    • Агонията;
    • Клинична смърт.


    В предгонално състояние съзнанието на пациента все още е запазено, но е объркано. Кръвното налягане пада до нула, пулсът рязко се ускорява и става подобен на конец, дишането е плитко, затруднено, кожата е бледа.

    По време на агонията кръвното налягане и пулсът не се откриват, очните рефлекси (роговицата, зеничните реакции към светлината) изчезват, дишането придобива характера на поглъщане на въздух.

    Клинична смърт - краткосрочен преходен етап между живота и смъртта, продължителността му е 3-6 минути. Няма дишане и сърдечна дейност, зениците са разширени, кожата е студена, няма рефлекси. В този кратък период възстановяването на жизнените функции чрез реанимация все още е възможно. В по-късни периоди настъпват необратими промени в тъканите и клиничната смърт преминава в биологична, вярна.

    Нарушения в организма в терминални условия.


    В терминално състояние, независимо от причината му, в организма настъпват общи промени, без да се разбере коя е невъзможна да се разбере същността и значението на методите на реанимация. Тези промени засягат всички органи и системи на тялото (мозък, сърце, метаболизъм и др.) И се появяват в някои органи по-рано, в други по-късно. Като се има предвид, че органите продължават да живеят известно време дори след спиране на дихателната система и сърдечната дейност, с навременна реанимация е възможно да се постигне ефектът на съживяване на пациента.

    Най-чувствителен към хипоксия (ниско съдържание на кислород в кръвта и тъканите) мозъчната кора, следователно в терминални условия функциите на горната част на централната нервна система - мозъчната кора - се изключват на първо място: човек губи съзнание. Ако продължителността на кислородния глад надвишава 3-4 минути, тогава възстановяването на активността на този отдел на централната нервна система става невъзможно. След изключване на кората, настъпват промени в подкорковите части на мозъка. Не на последно място удължава медулата, в която има автоматични центрове за дишане и кръвообращение. Необратимата смърт на мозъка.

    Увеличаването на хипоксията и нарушената мозъчна функция в терминално състояние водят до нарушения на сърдечно-съдовата система.
    В предгоналния период помпената функция на сърцето рязко намалява, сърдечната продукция намалява - количеството кръв, изхвърляно от камерната камера за 1 минута. Намалява се кръвоснабдяването на органи и особено на мозъка, което ускорява развитието на необратими промени. Поради наличието в сърцето на собствен автоматизъм, намаляването му може да продължи доста дълго време. Тези контракции обаче са неадекватни, неефективни, запълването на пулса намалява, става резбообразно, кръвното налягане рязко спада и след това престава да се определя. В бъдеще ритъмът на контракциите на сърцето значително се нарушава и сърдечната дейност спира.

    В началната фаза на терминалното състояние - предгония - дъх става по-често и се задълбочава. В периода на агония, заедно с спад на кръвното налягане, дишането става неравномерно, повърхностно и накрая напълно спира - настъпва терминална пауза.

    Реагирайте на хипоксия черен дроб и бъбреци: при продължително кислородно гладуване, в тях настъпват и необратими промени.

    В терминално състояние, остър метаболитни смени. Те се изразяват предимно в намаляване на окислителните процеси, което води до натрупване в организма на органични киселини (млечна и пирувична) и въглероден диоксид. В резултат на това киселинно-алкалното състояние на организма се нарушава. Обикновено реакцията на кръвта и телесните тъкани е неутрална. Затихването на окислителните процеси през периода на крайното състояние причинява изместване на реакцията към киселата страна - възниква ацидоза. Колкото по-дълъг е периодът на умиране, толкова по-изразена става тази промяна.

    След като тялото излезе от състоянието на клинична смърт, първо се възстановява дейността на сърцето, след това спонтанно дишане и едва по-късно, когато резките промени в метаболизма и киселинно-алкалното състояние изчезнат, мозъчната функция може да бъде възстановена.

    Периодът на възстановяване на мозъчната кора е най-дълъг. Дори след краткотрайна хипоксия и клинична смърт (по-малко от минута) съзнанието може да отсъства дълго време.

    Агонията

    Агония (на гръцки agonia - борба, агония) - последният етап на умиране, характеризиращ се с увеличаване на активността на компенсаторни механизми, насочени към борба с изчезването на жизнените сили на тялото.

    Агонията се предхожда от прегонално състояние, по време на което преобладават хемодинамични и респираторни разстройства, което причинява развитието на хипоксия (виж). Продължителността на този период варира значително, зависи от основния патологичен процес, както и от безопасността и характера на компенсаторните механизми. Така че, при внезапен сърдечен арест, причинен от камерна фибрилация (например, с коронарна болест, токов удар), прегоналният период практически отсъства. За разлика от това, когато умира от загуба на кръв, с травматичен шок, прогресираща дихателна недостатъчност с различна етиология и редица други патологични състояния, тя може да продължи много часове. Преходният етап от предварителното състояние към Агонията е така наречената терминална пауза, особено изразена при умиране от загуба на кръв. Терминалната пауза се характеризира с внезапно спиране на дишането след рязко тахипнея. В този момент биоелектричната активност изчезва върху ЕЕГ, роговичните рефлекси избледняват, извън ЕКГ се появяват извънматочни импулси. Окислителните процеси се инхибират в усилен гликолитик. Продължителността на терминалната пауза е от 5-10 секунди. до 3-4 минути, след което настъпва агония.

    Клинична картина на Агония

    Клиничната картина на агонията се състои от симптоми на дълбоко инхибиране на жизнените функции на организма поради тежка хипоксия. Те включват изчезване на чувствителността към болка, загуба на съзнание, мидриаза, изчезване на зеницата, роговицата, сухожилията и кожните рефлекси. Най-важният признак на агония е дихателната недостатъчност. Агоналното дишане се характеризира или със слаби редки дихателни движения с малка амплитуда, или, обратно, с кратко максимално вдъхновение и бързо пълно издишване с голяма амплитуда на дихателните движения и честота 2-6 в минута. В крайните етапи на умиране мускулите на шията и багажника участват в акта на вдъхновение. Главата се преобръща с всеки дъх, устата се отваря широко, умиращият човек поглъща въздуха сякаш. При видима активност, ефективността на външното дишане по време на Агония е много ниска. Минутният обем на белодробна вентилация е около 15% от оригинала.

    Характерна особеност на Агония е така нареченият терминален белодробен оток. Вероятно тя е свързана не само с хипоксия, което увеличава пропускливостта на алвеоларните стени, но и с отслабване на кръвообращението в белите дробове, както и с нарушение на микроциркулацията в тях.

    Изчезването на сърдечната дейност се счита за „последния акорд на живота“ и се различава в зависимост от вида на умиращия..

    Веднага след терминална пауза, ефективността на сърдечните контракции се увеличава леко, което причинява леко повишаване на кръвното налягане (до 20-30 mm Hg. Арт., Понякога по-високо). На ЕКГ се възстановява автоматизацията на синусите, ускорява се ритъмът, локалната активност е напълно или частично спряна. Централизацията на кръвообращението и известно повишаване на кръвното налягане могат за кратък период (няколко секунди, а понякога и минути) да доведат до възстановяване на съзнанието. Тези признаци, както и дълбокото агонално дишане, в никакъв случай не показват подобрение на състоянието на пациента в сравнение с прегоналния период. Напротив, те показват началото на Агония и са индикация за спешни реанимационни мерки (виж по-долу).

    В края на Агонията сърдечната честота се забавя до 40–20 в минута, а кръвното налягане намалява (20–10 mm Hg). На ЕКГ се отбелязват нарушения на предсърдно-камерната и интравентрикуларната проводимост, появява се и се засилва извънматочната активност. Въпреки това синусовият ритъм може да се запази не само през периода на агонията, но и в първите минути на клиничната смърт. В този случай началната част на камерния комплекс на ЕКГ не претърпява значителни промени. Естествено е постепенното скъсяване на електрическата систола, което, докато PQ интервалът се удължава, води до симетрично подреждане на вълните Р и Т спрямо вълната R. По време на Агония, особено в последната й фаза, често се наблюдава деребрална ригидност и общи тонични гърчове. Често се отбелязват спонтанно уриниране и движение на червата. Телесната температура обикновено спада.

    При различни видове умиране продължителността на Агонията и нейните прояви може да варира..

    При умиране от травматичен шок (виж), загуба на кръв (виж), кожата и видимите лигавици стават восъчно-бледи, носът става остър, роговицата на очите губи своята прозрачност, зениците рязко се разширяват и е характерна тахикардия. Периодът на агония продължава от 2-3 до 15-20 минути.

    За механичната асфиксия (виж) в началния период на умиране е характерно повишаване на кръвното налягане и рефлекторно забавяне на сърдечния ритъм, множествена екстрасистолия. На ЕКГ бързо възниква нарушение на проводимостта, особена деформация на крайната част на вентрикуларния комплекс („гигантски Т вълни“). Кръвното налягане е критично понижено непосредствено преди спирането на сърдечната дейност. Целите стават рязко цианотични, развиват се конвулсии, парализа на сфинктери. Периодът на агония обикновено е кратък - 5-10 минути.

    С умирането, причинено от сърдечна тампонада (виж), кръвното налягане прогресивно намалява и по време на Агонията нейното повишаване, като правило, не се наблюдава. На ЕКГ амплитудата на зъбите на началната част на камерния комплекс рязко намалява, тяхната деформация и инверсия на Т вълната придобива капка форма.

    При внезапно спиране на сърдечната дейност (асистолия или камерна фибрилация) бързо се развива остра цианоза на кожата на лицето и шията, а след това и на цялото тяло. Лицето става подпухнало. Възможни са спазми. Агоналното дишане може да продължи 5-10 минути след спирането на кръвообращението.

    При умиране от продължителна интоксикация (ракова кахексия, сепсис, перитонит и др.) Агонията се развива постепенно, често без терминална пауза и може да продължи дълго време - от няколко часа до 2-3 дни при отделни наблюдения.

    При умиране под упойка, както и при много изтощени пациенти, клиничните признаци на Агония могат да отсъстват.

    Един от най-важните фактори в развитието на Агония е деактивирането на функциите на по-горните части на мозъка, особено на неговата кора (неокортекс), и в същото време възбуждането на по-ниско разположени филогенетични и онтогенетично по-стари структури на мозъчния ствол. Поради развитието на защитното инхибиране в кората и субкортикалните образувания, регулирането на неврофизиологичните функции в агоналния период се осъществява от булбарни вегетативни центрове, чиято дейност поради липсата на координиращо въздействие на кората на главния мозък е примитивна, хаотична, нарушена. Тяхната активност определя краткосрочното засилване на почти изчезналите дихателни и кръвоносни функции, описани по-горе, а понякога и едновременното възстановяване на съзнанието.

    ЕЕГ и електрокортикограмата показват липсата в агоналния период на биопотенциали в мозъчната кора и субкортикалните образувания („биоелектрична тишина“). Електрическата активност на кората на главния мозък избледнява едновременно или с няколко секунди по-рано от изчезването на биопотенциали в подкоровите и мезенцефални образувания. Биоелектричната активност на ретикуларната формация на мозъчния ствол, особено на неговия каудален участък и ядра на амигдалата (Archipallium), е по-стабилна. В тези образувания биоелектрическата активност продължава до края на Агония. Колебанията, наблюдавани в кортикалните води в ритъма на дишане, наблюдаван на ЕЕГ, запазват физиологичната природа и възникват в резултат на облъчването на възбуждане от продълговата медула към подкортикалните образувания и мозъчната кора. Това трябва да се разглежда като естествен феномен, проявяващ се в случаи на силна агония, когато понякога продълговата медала е в състояние да събуди мозъчната кора. Споменатото кръвно налягане обаче е недостатъчно за поддържане на активността на по-горните части на мозъка. Вегетативните образувания на продълговата медула и по-специално нейната ретикуларна формация могат да функционират при ниско ниво на кръвно налягане за много по-дълго. Изчезването на електрическата активност на продълговата медула е признак за началото или непосредствената близост на клиничната смърт. Нарушенията на основните жизнени функции на тялото - дишането и кръвообращението - носят чертите на дискоординация, характерни за Агонията.

    Агоналното дишане се образува поради автономните механизми на продълговата медула и не зависи от влиянието на надлежащите части на мозъка. Гаспинг центърът, поради който се извършват дихателни движения през периода на агонията, не реагира на аферентни импулси от рецепторите на белите дробове и горните дихателни пътища. Проучването на електрическата активност на дихателните мускули показа, че вдишването на мускулите и спомагателните дихателни мускули (шията, дъното на устата, езика) участват в първите агонални инхалации. Издишащите мускули не участват в акта на дишане. С последващи агонални вдишвания, издишващите мускули се свиват едновременно с мускулите на вдъхновението и спомагателните мускули - реципрочната връзка между вдишващия и експираторния център се нарушава.

    Ако кръвното налягане временно се повиши по време на агонията и поради това се възстановят роговичните рефлекси и полиморфните делта вълни се появят отново на ЕЕГ, с други думи, ако тялото се върне в предгоналния период, реципрочната връзка между центъра на вдъхновение и издишване се възстановява и мускулите на издишване договор по време на фазата на изтичане. При продължително умиране през целия период на Агония мускулите при издишване не участват в акта на дишане.

    По време на Агонията амплитудата на колебанията в биотоковете на дихателните мускули е няколко пъти по-голяма от първоначалната, което се обяснява със силното възбуждане на инспираторния център. Свиването на експираторните мускули едновременно с инспираторните мускули е резултат от облъчването на възбуждането от инспираторния център към експираторния. По време на Агонията вълнението от инспираторния център също излъчва към моторните неврони на други скелетни мускули.

    При продължително умиране по време на Агонията естеството на свиването на дихателните мускули се променя - кондензираната тетанична контракция се разделя на редица клонични изхвърляния, които възпроизвеждат ритъма на вибрациите при огнища в ретикуларната формация на продълговата медула. С задълбочаването на Агония идва момент, когато светкавиците в ретикуларната формация са запазени, които са последното отражение на дейността на дихателния център. Освен това признаците на дихателна мускулна активност вече липсват.

    В края на Агонията издишащите мускули са първите, които изключват издишването от акта на дишане, след това (в 60% от случаите) диафрагмалното и реберно дишане престава едновременно и в 40% от случаите първо дихалното и след това диафрагматичното дишане изчезва. Вратните мускули в 60% от случаите се изключват от акта на вдъхновение едновременно с диафрагмата и в 40% от случаите след нея. Ниската ефективност на вентилацията на белите дробове по време на агонията може да се обясни с факта, че издишащите мускули (мускулите на предната коремна стена), свивайки се едновременно с мускулите на вдъхновението, пречат на движението на диафрагмата (С. В. Толова, 1965).

    В началния етап на умиране от загуба на кръв, като правило, се наблюдава рязко увеличаване на автоматизацията на синусите на фона на бързо понижаващото се кръвно налягане. Тази компенсаторна реакция е свързана с активиране на симпатико-надбъбречната система в отговор на действието на стресовия фактор. Тогава започва периода на рязко забавяне на сърдечната честота - терминална пауза, която дължи своя произход на възбуждането на ядрата на вагусните нерви в продълговата медула. На ЕКГ по това време се открива частичен или пълен атриовентрикуларен блок, възлов или идиовентрикуларен ритъм. Предсърдни зъби, ако са запазени, обикновено следват с по-рязко темпо от камерните комплекси и също са изкривени.

    Периодът на Агония непосредствено след терминална пауза се характеризира с известно активиране на сърдечната дейност и дишането. Това последно огнище на жизнената активност на тялото също има компенсаторен характер и се дължи на инхибирането на центъра на вагусните нерви. В същото време се наблюдава своеобразно разпределение на кръвния поток - разширяване на коронарните съдове и основните артерии, които пренасят кръв към мозъка, спазъм на периферни съдове и съдове на вътрешните органи (централизация на кръвообращението).

    Анализът на електрокардиографските данни ви позволява да определите времето на спиране на кръвообращението (ако то предхожда спиране на дишането) само когато възникне камерна фибрилация или биоелектричната активност на сърцето напълно спре. Запазвайки дейността на един или друг център за автоматизация, е възможно надеждно да се прецени фактът на спирането на агонията и настъпването на клинична смърт само въз основа на общия вид на камерния комплекс само няколко минути след спирането на циркулацията, по време на образуването на дву- или монофазни аномалии („умиращи сърдечни комплекси“).

    Биохимични промени

    Както бе отбелязано по-горе, в предгонално състояние тялото все още се справя с кислородния глад, използвайки компенсаторните механизми на всички системи, които осигуряват кислород на тъканите. Въпреки това, когато Агония умира и се приближава, компенсаторните възможности се изчерпват, а хипоксичните особености на обмена излизат на преден план. От кръвта, която бавно тече през съдовете, тъканите успяват да отделят почти целия кислород. Само следи от него остават във венозна кръв. Консумацията на кислород в организма рязко спада и тъканите изпитват кислороден глад (виж Хипоксия). Артериалната кръв при остра загуба на кръв, за разлика от други видове умиране, като задушаване, остава добре наситена с кислород в резултат на промени в съотношението на белодробна вентилация и белодробен кръвен поток. Артериовенозната разлика в кислорода е 2-3 пъти по-висока от първоначалната. Въпреки това, в тъканите се доставя все по-малко кислород, тъй като количеството кръв в тялото намалява в резултат на загуба на кръв. Заедно с това рязко се нарушава микроциркулацията..

    При тези условия окислителният начин на използване на въглехидрати, които са основният източник на енергия, се заменя с гликолитичен (без кислород), при който тъканите получават много по-малко енергия при използване на същото количество субстрат (виж анаеробиоза). Това неизбежно води до факта, че количеството въглехидрати започва рязко да намалява и най-важното - в мозъка и черния дроб. В същото време се изчерпват и други източници на енергия - богати на енергия фосфатни връзки. Преминаването към гликолитичния път на метаболизма води до значително увеличаване на концентрацията на млечна киселина в кръвта и общото количество органични киселини.

    Поради липса на кислород, окисляването на въглехидратите през цикъла на Кребс (до СО2 и вода) става невъзможно. Тъй като въглехидратните резерви се изчерпват, в обмена участват други енергийни източници, предимно мазнини. Настъпва кетонемия.

    Натрупването на киселини в кръвта води до развитие на метаболитна ацидоза, което от своя страна се отразява на доставката на кислород до тъканите. Метаболитната ацидоза често се комбинира с респираторна алкалоза. В същото време съдържанието на калиеви йони в кръвта се увеличава поради излизането му от образуваните елементи, има намаляване на натриевите йони, високо ниво на урея.

    В мозъчната тъкан количеството на глюкозата и фосфокреатина намалява и количеството неорганичен фосфор се увеличава. Количеството ATP - универсален донор на енергия - намалява, докато съдържанието на ADP и AMP се увеличава. Нарушаването на енергийния метаболизъм по време на Агонията води до нарушаване на синтеза на глутамин и намаляване на неговото количество с нарастващо съдържание на амоняк. Наблюдават се и промени във физикохимичните свойства на протеиновите молекули (без значителна промяна в структурата им). Киселинните хидролази се активират в субклетъчните фракции на мозъчната тъкан, увеличаване на протеолитичната активност, активността на киселата фосфатаза и тъканния плазминогенен активатор. Тези промени в активността на лизозомалните ензими могат на определен етап да се считат за компенсаторна реакция, но на фона на по-нататъшно задълбочаване на агонията те допринасят за унищожаването на клетката. По време на Агония често се откриват дълбоки нарушения в процесите на хемокоагулация..

    По-фините биохимични промени през периода на Агония зависят от продължителността на последната и от естеството на умиращите..

    Реанимационни мерки

    Агонията принадлежи към категорията на така наречените терминални състояния (виж) и е обратим етап на умиране. Когато тялото умира, все още не е изчерпало всичките си функционални възможности (предимно в случаите на така наречената остра смърт от загуба на кръв, шок, задушаване и др.), Е необходимо да му помогнем да преодолее агонията.

    Когато се появят клинични признаци на агония, е необходимо незабавно да се приложи целият набор от мерки за реанимация (за повече подробности вж. Реанимация), предимно изкуствено дишане (виж) и непряк сърдечен масаж (виж). Въпреки независимите дихателни движения на пациента и наличието на признаци на сърдечна дейност (често неправилна), тези мерки трябва да се провеждат енергично и достатъчно дълго - докато тялото не бъде напълно отстранено от агонията и състоянието се стабилизира. Ако независимите дихателни движения не позволяват да се осигури пълна изкуствена вентилация на белите дробове със специални ръчни устройства от типа Ambu, трябва да се използват мускулни релаксанти (виж) с кратко действие, последвано от трахеална интубация (виж Интубация). Ако интубацията не е възможна или няма условия за нея, е необходима изкуствена вентилация от уста на уста или от уста в нос. С развитието на терминален белодробен оток са необходими интубация на трахеята и изкуствена вентилация на белия дроб при постоянно положително налягане.

    При камерна фибрилация на фона на продължаващия сърдечен масаж е показана електрическа дефибрилация. Ако Агония се появи в резултат на травматичен шок или загуба на кръв, заедно с венозно преливане, е необходимо интраартериално преливане на кръв и заместващи плазмата течности.

    Всички хирургични процедури по време на Агонията трябва да се извършват само при наличие на абсолютни жизнени показания (запушване на ларинкса от чуждо тяло, артериално кървене); те трябва да се правят бързо и да бъдат минимални по обем (нанасяне на турникет върху крайник или скоба върху кървящ съд и не търсене на последния в рана; натискане на коремната аорта по време на операция, вместо отстраняване на повредения орган; коникотомия, а не трахеостомия и др. ) С развитието на Агония по време на операцията последната трябва незабавно да бъде спряна. Операция може да бъде извършена само след пълното премахване на заплашителното състояние и стабилизиране на основните жизнени показатели (дишане, пулс, кръвно налягане и др.).

    Употребата на стимулиращи лекарства при агония е противопоказана - аналептични лекарства (виж) и адреномиметични лекарства (виж), тъй като те могат да причинят пълно и необратимо прекратяване на живота.

    Пациент, изведен от състоянието на Агония, се нуждае от внимателно наблюдение и интензивни грижи за дълго време, дори ако елиминирана основната причина, която е причинила развитието на терминалното състояние. Организмът, пострадал от Агонията, е изключително лабилен и повторното развитие на терминалното състояние може да произтича от различни причини. Необходима е корекция на метаболитни нарушения, пълно премахване на хипоксията и нарушения на кръвообращението, предотвратяване на гнойни и септични усложнения. Метаболитната ацидоза (виж), обикновено развиваща се след агония, трябва да бъде елиминирана възможно най-бързо. Невъзможно е да се спре изкуствената вентилация на белите дробове и трансфузионната терапия, докато признаците на дихателна недостатъчност и нормализиране на обема на циркулиращата кръв, централната и периферната циркулация са напълно премахнати.

    Успехът на реанимацията при Агония зависи от причините, довели до развитието на терминалното състояние, продължителността на умирането, а също и от навременността и правилността на използваното лечение. В случаите, когато терапията се забави и Агонията продължава дълго време, функционалните възможности на организма и на първо място на централната нервна система се изчерпват и възстановяването на умиращите жизнени функции става трудно и дори невъзможно.

    Библиография: Неговски В. А. Патофизиология и терапия на агония и клинична смърт, М., 1954; той е. Актуални проблеми на реанимацията, М., 1971; Толова С. В. Структурата на дихателния акт в процеса на изчезване и възстановяване на жизнените функции на организма, Бик. exprim. биол и мед., т. 59, № 5, с. 35, 1965; Шор Г. В. За смъртта на човек (въведение в танатологията), Л., 1925; Laves W. u. Berg S. Aponie, физиологично-химически Untersuchungcn bei gewal teamen Todcsarten, Ltibeck, 1965.

    Колко време и признаци на агония преди човек да умре

    Агонията е състояние на организъм, което предхожда клиничната смърт.

    Член навигация

    Какво е агония??

    Характеризира се с това, че през този период контролът върху жизнените функции от по-високите части на централната нервна система преминава към гръбначния мозък и продълговата медула.

    В такава ситуация борбата на организма за оцеляване е неефективна, тъй като основният проблем в състояние на агония е, че анаеробните клетки се зареждат с енергия, т.е. при липса на кислород.

    В допълнение към чернодробна и сърдечно-съдова недостатъчност, в клетките се натрупват недоокислени метаболитни продукти, с други думи, настъпват отрицателни качествени промени в тъканите.

    Причините за агонията са асфиксия, травматичен шок, сърдечна тампонада, обширна загуба на кръв.

    Признаци на агония преди смъртта

    Признаци за предстояща клинична смърт:

    • изостряне на черти на лицето;
    • промяна в тена, тя става земна;
    • синя кожа;
    • появата на лепкава пот;
    • кардинална промяна в дихателната честота - бърза или рядка;
    • загуба на съзнание;
    • ниско кръвно налягане, може вече да не се определя изобщо;
    • пулсът слабо се усеща само върху каротидната или бедрената артерия, става аритмичен или филиформен;
    • тъканите изпитват кислороден глад;
    • реакцията към външни стимули изчезва;
    • реакцията на зеницата и роговицата изчезва, очите стават мътни;
    • спад на телесната температура, хрипове и аритмично дишане с мускулни усилия;
    • неволно уриниране и отпускане на сфинктера.

    Колко е продължителна агонията преди смъртта?

    Продължителността на агонията може да продължи от няколко часа до няколко дни. Сърдечният спиране и спирането на дишането показват, че агонията е приключила, последвана от клинична и след това биологична смърт.

    Светлина в края на тунел

    Агонията не е необратимо състояние, тоест в случай на навременни реанимационни мерки, насочени към възстановяване на кръвното налягане, дишането, възобновяване на сърдечната дейност, има голяма вероятност да се върне активността на всички функции на тялото до приемливо ниво. Всичко зависи от причините за агонията. Например, в случай на тежка загуба на кръв, усилията на реаниматорите са почти безполезни.

    Функционален тест Летунова: методология и оценка на резултатите

    Глава в мъгла: какво означава този симптом, причини, превенция

    Видове клетъчна анаплазия

    Защо боли дясната страна на главата??

    Хапчета за главоболие с ниско налягане

    Покажете каква е агонията преди смъртта. Смърт от рак. Как умират от рак? Клиничната картина на агонията

    Говоренето за слуха не е прието в наше време. Това е много чувствителна тема и далеч не за слабото сърце. Но има моменти, когато знанията са много полезни, особено ако в дома има болен от рак или възрастен човек на легло. Всъщност, това помага психически да се подготвим за неизбежния край и да забележим промените във времето. Нека заедно да обсъдим признаците на смъртта на пациента и да обърнем внимание на основните им характеристики.
    Най-често признаците на предстояща смърт се класифицират на първични и вторични. Някои се развиват като следствие от други. Логично е, че ако човек започна да спи повече, значи яде по-малко и т.н. Ще разгледаме всички тях. Но случаите могат да бъдат различни и изключения от правилата са допустими. Както и варианти на нормалната средна преживяемост дори със симбиоза на ужасни признаци на промяна в състоянието на пациента. Това е един вид чудо, което поне веднъж на век, но се случва.

    И какви признаци на смърт знаете?


    Промяна в съня и будността
    Обсъждайки първоначалните признаци на предстояща смърт, лекарите са съгласни, че на пациента е отделено по-малко време за будност. По-често е потапян в повърхностния сън и, като че ли, задряма. Това спестява ценна енергия и по-малко болка. Последният избледнява на заден план, става като фон. Разбира се, емоционалната страна страда много. Оскъдността на изразяването на чувствата, изолацията в желанието да мълчиш повече, отколкото да говориш, оставя отпечатък върху отношенията с другите. Няма желание да задавате и да отговаряте на всякакви въпроси, да се интересувате от ежедневието и хората наоколо.
    В резултат на това в напреднали случаи пациентите стават апатични и откъснати. Те спят почти 20 часа на ден, ако няма остра болка и сериозни дразнещи фактори. За съжаление подобен дисбаланс заплашва застояли процеси, проблеми с ума и ускорява леталния изход..

    подуване

    Подуване се появява на долните крайници

    Много надеждни признаци на смърт са подуване и наличието на петна по краката и ръцете. Това е неизправност в бъбреците и кръвоносната система. В първия случай с онкологията бъбреците нямат време да се справят с токсините и те отравят тялото. В този случай се нарушават метаболитните процеси, кръвта се преразпределя в съдовете неравномерно, образувайки петна с петна. Не напразно казват, че ако се появят такива белези, тогава говорим за пълна дисфункция на крайниците.

    Проблеми със слуха, зрението, възприятието

    Първите признаци на смърт са промяна в слуха, зрението и нормалното усещане за случващото се наоколо. Такива промени могат да бъдат на фона на силна болка, рак, застой в кръвта или смърт на тъканите. Често преди смъртта може да се наблюдава явление с зениците. Налягането на очите намалява и при натискане можете да видите как зеницата се деформира като котешка.
    Относно слуха, всичко е относително. Тя може да се възстанови в последните дни от живота или дори да се влоши, но това вече е по-голяма агония.

    Намалени изисквания към храните

    Влошаване на апетита и чувствителността - признаци на предстояща смърт

    Когато са вкъщи, всички близки роднини отбелязват признаците на смърт с рак. Постепенно отказва храна. Първо, дозата намалява от чинията до една четвърт от чинийката, а след това постепенно изчезва рефлекса на поглъщане. Има нужда от храна чрез спринцовка или сонда. В половината от случаите е свързана система с терапия с глюкоза и витамин. Но ефективността на такава подкрепа е много ниска. Тялото се опитва да използва собствените си мастни запаси и да минимизира отпадъците. От това общото състояние на пациента се влошава, появяват се сънливост и задух.
    Проблеми с уринирането и проблеми с естествените нужди
    Смята се, че проблемите с ходенето до тоалетната също са признаци за наближаваща смърт. Колкото и нелепо да изглежда, но в действителност има напълно логична верига в това. Ако дефекацията не се извършва веднъж на всеки два дни или с редовността, към която човек е свикнал, тогава изпражненията се натрупват в червата. Дори могат да се образуват камъни. В резултат на това от тях се абсорбират токсини, които сериозно отравят тялото и намаляват работата му..
    Приблизително същата история с уриниране. Бъбреците са по-трудни за работа. Те преминават по-малко и по-малко течност и в резултат на това урината напуска наситен. Той има висока концентрация на киселини и дори се забелязва кръв. За облекчение може да се постави катетър, но това не е панацея на общия фон на неприятни последици за пациент на легло.

    Проблеми с терморегулацията

    Слабостта е знак за предстояща смърт.

    Естествените признаци преди смъртта на пациента са нарушение на терморегулацията и агонията. Крайниците започват да стават много студени. Особено, ако пациентът има парализа, тогава можем дори да говорим за напредъка на болестта. Кръгът на кръвообращението намалява. Тялото се бори за живота и се опитва да поддържа работата на основните органи, като по този начин лишава крайниците. Те могат да избледнеят и дори да станат цианотични с венозни петна..

    Телесна слабост

    Признаците за близка смърт може да са различни в зависимост от ситуацията. Но най-често говорим за силна слабост, загуба на телесно тегло и обща умора. Настъпва период на самоизолация, който се изостря от вътрешни процеси на интоксикация и некроза. Пациентът дори не може да вдигне ръка или да се изправи за естествени нужди на патица. Процесът на уриниране и дефекация може да възникне спонтанно и дори несъзнателно.

    Замъглено съзнание

    Мнозина виждат признаци на предстояща смърт в това как нормалната реакция на пациента към външния свят изчезва. Той може да стане агресивен, нервен или обратно - много пасивен. Паметта изчезва и може да се забележат атаки на страх на това основание. Пациентът не разбира веднага какво се случва и кой е наблизо. В мозъка областите, отговорни за мисленето, отмират. И може да се появи видима неадекватност..

    Predagonia

    Това е защитна реакция на всички жизненоважни системи в организма. Често тя се изразява в появата на ступор или кома. Основната роля се играе от регресия на нервната система, която причинява в бъдеще:
    - намаляване на метаболизма
    - недостатъчна вентилация на белите дробове поради дихателна недостатъчност или редуване на бързо дишане със стоп
    - сериозно увреждане на тъканите на органите

    Агонията

    Агонията е характерна за последните минути от живота на човек

    Агонията обикновено се нарича ясно подобрение на състоянието на пациента на фона на разрушителните процеси в организма. Всъщност това е последното усилие за поддържане на необходимите функции за продължаване на съществуването. Може да се отбележи:
    - подобряване на слуха и връщане на зрението
    - установяване на ритъм на дишане
    - нормализиране на сърдечните контракции
    - възстановяване на съзнанието при пациент
    - мускулна активност по вид гърчове
    - намалена чувствителност към болка
    Агонията може да продължи от няколко минути до час. Обикновено изглежда, че предвещава клинична смърт, когато мозъкът е все още жив и кислородът престава да постъпва в тъканта.
    Това са типични признаци на смърт при легнали на легло хора. Но не се спирайте силно на тях. В крайна сметка, може би от другата страна на монетата. Случва се един или два от тези признаци да са само следствие от заболяването, но те са напълно обратими при правилна грижа. Дори безнадежден пациент на легло може да няма всички тези признаци преди смъртта. И това не е показател. Така че, да се говори за задължението е трудно, както и да се налагат смъртни присъди.

    Предгонално състояние

    Предгоналното състояние е етапът на умиране на организма, който се характеризира с развитието на нарушения на централната нервна система, кръвообращението, дихателен дистрес. Пациентът е инхибиран или е в кома, електрическата активност на мозъка и рефлексите са инхибирани. Кръвното налягане рязко се понижава (70-60 mmHg) или не се открива. В началото пулсът е слаб и чест, след това се развива брадикардия. Нарушенията на периферната циркулация се проявяват с появата на цианоза, бледност или петна по кожата. Дишането в началния период е често и плитко, след това се отбелязва брадипнея. В резултат на нарушено дишане и хемодинамика се увеличава кислородният глад. Продължителността на предгоналното състояние може да бъде различна и зависи от причината за смъртта. Така че, при внезапно начало на камерна фибрилация, предгоналното състояние отсъства и при умиране от загуба на кръв, поради включването на компенсаторни механизми, може да продължи няколко часа.

    Агонална държава

    Агоналното състояние е етапът на умиране, предшестващ смъртта, което е последното огнище на жизнената дейност на организма. Периодът на преход от предгонално към агонално състояние е крайна пауза. Характеризира се с появата на пауза в дишането и рязко забавяне на пулса, до временно спиране на сърдечната дейност. Продължителността на терминалната пауза е 2-4 минути. След него се развива клиничната картина на агонията..

    В агоналния етап по-горните участъци на централната нервна система са изключени. Регулацията на жизнените функции започва да се осъществява от луковицата и някои спинални центрове, чиято дейност е насочена към мобилизиране на последните възможности на организма за оцеляване. Въпреки това борбата със смъртта вече е неефективна, тъй като горните центрове не могат да осигурят нормалното функциониране на жизненоважните органи. Нарушения на централната нервна система и определят развитието на клиничната картина на агонията.

    След терминалната пауза се появяват серия от къси и плитки въздишки. Постепенно дълбочината на дихателните движения се увеличава. Дишането се осигурява чрез свиване на мускулите на гърдите, шията и има характер на патологично (дишане на Kussmaul, Biott, Chain-Stokes). В резултат на едновременното свиване на мускулите, осигуряващи едновременно вдишване и издишване, дихателният акт се нарушава и вентилацията на белите дробове е почти напълно спряна.

    На фона на появата на дихателни движения след терминална пауза, синусовият ритъм се възстановява, пулсът се появява на големи артерии, кръвното налягане се повишава.

    Благодарение на тези промени в дишането и сърдечната дейност в агонален стадий може да се възстанови условно рефлекторната активност и дори съзнанието. Избухването на живота обаче е краткотрайно и завършва с пълно потискане на жизнените функции. Спрете дишането и сърдечната дейност, настъпва клинична смърт.

    По правило смъртта не настъпва сама по себе си, тя се причинява от някои явления - болести, стареене, убийства и злополуки. След смъртта тялото на живо същество започва да се разлага, настъпват необратими процеси.

    В продължение на много векове човешката смърт влага отпечатък на нещо мистично. Смъртта понякога е била и е извън човешкото възприятие, защото има принципа на непредсказуемост, изненада и неизбежност.

    Как умират хората

    Отговорът на въпроса как човек умира не е ясен. Човек може да умре или по време на процесите, протичащи в тялото, или по волята на злополука. Като цяло се споделят няколко вида смърт..

    • Клинична смърт. Тя включва спиране на дишането и сърцето, но при такава смърт човешкото биологично тяло може да бъде възстановено в рамките на един час..
    • Биологична смърт. Представлява смъртта на мозъка, след тази смърт се издава сертификат. В процеса на това явление някои клетки на тялото умират, а други все още живеят. Структурата на връзките между мозъчните клетки също е запазена и тя действа като основа за дългосрочната човешка памет. Има предположение, че в бъдеще медицината ще може да премахне човек от биологична смърт в рамките на няколко часа.
    • Информационна смърт. Включва крайна смърт, когато информацията за реанимация е напълно загубена.

    Разгледахме процеса как хората умират. Освен това, когато човек умре, в неговото тяло протичат определени процеси. Те са разделени на няколко състояния.

    1. Преди агонията. Това състояние се характеризира с това, че тялото изпълнява рефлексна функция, която е насочена към „намаляване на болката“. Това е така, защото биологичното тяло има щети. Това състояние води до загуба на съзнание и загуба на чувствителност към болка. Прегоналното състояние се характеризира с нарушение на основните функции на централната нервна система, това състояние се нарича кома. Дишането е нарушено, понякога става често и нередовно. Продължителността на това състояние може да бъде много различна, а при някои заболявания то напълно отсъства.
    2. Агония. Това състояние се характеризира с опит на организма да използва най-новите възможности за оцеляване. В началото на това състояние сърдечният ритъм се възстановява, дишането се ускорява и съзнанието се възстановява за кратко време. Поради липса на кислород в тъканите могат да се натрупват недостатъчно окислени продукти. Това състояние продължава 5 минути, понякога 30 минути, след това кръвното налягане се понижава, сърцето спира да се свива, дишането спира.
    3. Клинична смърт. Това състояние започва от момента, в който сърдечната дейност престане. Ако кислородът напълно липсва в тъканите, настъпва смърт на кората на главния мозък, след което е невъзможно да се възстанови тялото. Продължителността на тази смърт започва от момента на спиране на сърцето до началото на реанимационния процес. Продължителност при нормални условия - 5 минути. Продължителността обаче се влияе от множество фактори под формата на възраст, здравословно състояние на починалия, условия на умиране и т.н..
    4. диагноза При диагностицирането се извършват серия от проверки, насочени към запазване на дишането, сърдечните функции, централната нервна система.

    И така, защо хората умират, няма категоричен отговор на въпроса, но всяко последствие има своя причина

    Признаци за наближаващата смърт

    Разбира се, никой не може да предвиди времето на смъртта, но лекарите, които трябваше да се справят със сериозно болни хора, посочват признаци, характеризиращи приближаването на смъртта. На първо място има загуба на апетит, защото нуждата от енергия е намалена. На първо място, месото се отхвърля, тъй като отслабеното тяло трудно може да усвои този продукт. И впоследствие дори най-обичаните продукти не предизвикват минало удоволствие. Можете също така да подчертаете признаци на наближаваща смърт:

    • Сънливост и умора. Човек започва да се уморява дори от разходка из къщата, той иска много да спи и е много трудно да го събудиш.
    • Слабост. Човек се чувства слаб много често, той просто няма достатъчно енергия, за да извърши дори най-прости и познати действия.
    • Дезориентация. Човек започва да се ориентира слабо, това се дължи на факта, че мозъкът му страда.
    • Труден дъх. Става назъбена.
    • Човек ще изглежда изолиран, той може да загуби интерес към случващото се наоколо.
    • Прекъсване на отделителната функция.
    • Подуване, венозни петна.

    Ако човек умре от заболяване, за опитен специалист няма да е трудно да предвиди настъпването на смъртта. И дори роднини и приятели могат да забележат, че този момент наближава.

    Как да умреш от старост

    Много често срещан въпрос е как умират от старост. Но заслужава да се отбележи, че човек не умира от старостта като такава, а от болестите, причинени от нея. Всъщност дори човек с добро здраве, който умира в напреднала възраст насън, всъщност умира от някаква болест. Факт е, че тялото ни е един вид механизъм. Неговите зъбци са клетките на нашето тяло, които се актуализират бързо в младостта и бавно в напреднала възраст. Всяка година има по-голям риск от определени заболявания, защото като всеки механизъм, човешкото тяло е обект на износване и единственият въпрос е кога точно идва болестта. И това зависи от редица фактори, като например начина на живот, климата и средата, в която той живее, и т.н. Следователно, ако в младостта тялото лесно се справя с още по-сериозни заболявания, тогава в напреднала възраст това може да не се случи и някои системи да се провалят, което да доведе до смърт. Освен това има списък с фатални заболявания, които се случват на човек само в напреднала възраст..

    Какво чувства човек преди смъртта

    Този въпрос е уместен и никой не може да даде точен отговор на него. Някой вижда светлината в края на тунела и оставя биологичното си тяло с усмивка, някой не разбира какво се случва с него, а някой изпитва панически страх от смъртта. Това е чисто индивидуален въпрос, така че той няма ясен отговор..

    Много учени предполагат, че чувствата на човек преди смъртта варират в зависимост от това колко е подготвен за такъв изход. Ако човек умира от злополука и това се случва мигновено, най-вероятно човекът просто не разбира какво му се е случило. Ако умре от тежко заболяване, за което научи около година преди смъртта си, тогава той имаше време да „свърши нещата“ на земята и да се подготви за смърт. Това, което човек чувства преди смъртта, е лично и не можете да дадете точен отговор.

    Факти за това как човек умира

    Чувствата на човек преди смъртта могат да бъдат много различни и в този случай много зависи от причината за смъртта. Лекарите обаче се опитаха да опишат общите оплаквания на човек преди смъртта, в състояние преди агония.

    • Болка в гърдите. За човек става трудно да диша, затова изпитва непоносима болка в гърдите.
    • Виене на свят. Човек частично или напълно губи съзнание, той не може да бъде отговорен за своите действия.
    • Страх. Страхът се появява в мозъка и въпреки че в този момент мозъкът изглежда пасивен, присъства чувство на страх..
    • Heat. Някои хора чувстват треска, имат чувството, че цялото тяло гори.

    Това е интересно: телесни функции, които не спират да работят след смъртта

    От какво по-често хората умират

    Има обща глобална статистика за причините за човешката смърт. Така че повече от 60% от смъртните случаи настъпват при неинфекциозни заболявания. Това са заболявания като рак, коронарна болест на сърцето и други сърдечни заболявания, диабет, белодробни заболявания. Лидерите на фаталните заболявания са многобройни сърдечни заболявания и неотдавна от тях страдат не само възрастните хора, но и младите хора

    23% от смъртните случаи настъпват при инфекциозни заболявания, болести на майката, на храната. И само 9% от смъртните случаи се дължат на злополуки.

    И така, ние отговорихме на въпроса защо хората умират и има много причини за това..

    Повече статистика

    Статистиката на смъртните случаи в света и в отделните страни има показател, така наречената смъртност. Той представлява броя на смъртните случаи за даден период, които се делят на броя на човешко-годините. Най-високата смъртност се наблюдава в страните от Третия свят, а именно в Африка - Мозамбик, Замбия, Зимбабве, тя варира от 21-22. Освен това повечето от смъртните случаи настъпват от инфекциозни заболявания. Най-ниските нива на смъртност притежават такива страни като Йордания, Обединените арабски емирства, Катар, тук коефициентът е 2-3. Индикаторът се изчислява на 1000 души.

    Около един милион души умират всяка година в Русия, според статистиката 60% от тях страдат от сърдечни заболявания, рак и респираторни заболявания. Останалите умират от други заболявания. Напоследък смъртността от цироза на черния дроб се увеличава. Броят на смъртните случаи в северните райони на Русия е малко по-висок, отколкото в останалите.

    Около 0 души умират в света за една година, повечето от тях имат рак, 18% умират от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Всеки ден човек умира на планетата, в страни с високо ниво на икономика умират хора на възраст над 70 години, а в по-бедните страни умират представители на по-млади възрастови групи. Само 10% от умрелите умират неестествено.

    заключение

    И така, можем да заключим колко хора умират всеки ден и дори на всеки час, а причините за смъртта са много различни. В бъдеще някои от болестите могат да бъдат предотвратени, но ако човек не следи качеството на живота си, тогава медицината е безсилна.

    Признаци за предстояща смърт на пациент с рак

    Всеки, който се е сблъскал със сериозно заболяване, се чувства в трудна ситуация. Приятелите и близките му също се затрудняват. Разбира се, съвременната медицина е разположена на високо ниво, но някои ситуации могат да бъдат променени чрез таблетки, операции и т.н. вече нереалистично.

    Случва се пациентът с рак да предвижда смъртта си, мисли, вероятно е мечтал и може точно да определи периода, в който се случи непоправимото, без да казва на никого, за да не ги разстрои още повече.

    За да могат лично да наблюдават състоянието, е полезно близките и роднините да знаят не само признаците на предстоящата смърт на раково болен, но и какво се крие зад богато украсените изявления на лекуващия персонал.

    Признаци за предстояща смърт на пациент с рак - какви са те?

    Медицинските специалисти знаят, че дори при успешно, както изглежда, лечение, което не е придружено от чести прояви на рак, пациентът умира. Дори иновативните противоракови лекарства, които се произвеждат и произвеждат в страните с напреднала медицина, стават безполезни при устояване на тежките заболявания..

    Влошаването на състоянието, както и евентуалният наближаващ фатален изход на тежко болен човек, могат да бъдат проследени от такива фактори (най-често те се наблюдават заедно):

    • загуба на апетит;
    • умора;
    • невероятна апатия (морална и физическа);
    • нервни сривове;
    • усложнено дишане;
    • резки колебания в теглото;
    • осигуряване на собствена изолация;
    • затруднено уриниране;
    • нарушение на дейността на кръвоносните съдове;
    • бързо замразяване.

    Всеки от тях се говори отделно. Приоритетът е зает от трудностите с употребата на храна. Провал или изключително неочаквана загуба на навици. Сега той обича риба и ден по-късно напълно се отвръща от нея.

    Това се обяснява с факта, че нуждата от хранене изчезва и се изразходва все по-малка част от енергията, която здравият човек е свикнал да получава от храната. Месото се отстранява от диетата. Факт е, че е трудно организмът, отслабен от сериозно заболяване, да го усвои. Поради това много лекари превеждат в зърнени култури и увеличават употребата на повишено количество течност: сокове, бульони, компоти. В този момент, когато пациентът вече няма да може сам да преглъща това, което е в устата му, затворете, за съжаление, можете да се подготвите за най-лошия край.

    Умората, слабостта и разрушенията могат да се добавят и събират в един аспект, тъй като образуването им е едновременно, което е съвсем естествено. Причинено от нищо повече от изтощение. Въз основа на това се развива останалото. Трудно е пациентът да се движи дори на къси разстояния. Определящият етап в развитието на горното е разстройство на ЦНС. Има загуба в пространството, когато умиращият забравя хората и мястото, където се е намирал повече от веднъж.

    Умиращият мъж се отказва и решава, че няма причина и сили да се справи. От определена точка са свързани невролог и психолог, чиято работа е насочена към мотивиране и по-нататъшна борба с болестта. Ако не предприемете тези действия, тогава тежко болен пациент ще се откаже.

    Ако говорим за проблеми с дишането, тогава трябва да изучим синдрома на Чейн-Стоукс. И така, те посочват, че означават периодични и повърхностни вдъхновения и издишвания, които се задълбочават и след това се връщат към първоначалния си характер. Този цикъл се повтаря повече от веднъж. Тогава тя се усложнява, като развива хрипове и придобива постоянен вид.

    Промените в теглото са характерни и доста логични точно поради възникналите трудности. Затова те рядко спират в този момент. Усилията на другите са похвални, инсталацията им е снабдена с напитка. Но трябва да има разбиране, че всички признаци на смърт от рак са взаимосвързани.

    Колкото по-близо е неизбежната развръзка, толкова повече болният е склонен да бъде сам със себе си и да спи колкото е възможно повече. Подобни могат да се възприемат нормално. Това се дължи на психологически и физически причини. Не иска семейството му да го вижда слаб. Няма желание да предизвикваш нечие съжаление или възмущение от необходимостта да се полага грижа.

    Урината придобива странен цвят - червен или тъмно кафяв. Това се дължи на факта, че течността практически не влиза в тялото, а бъбреците, които служат за филтър, забавят функционирането си.

    Съдовите проблеми се отразяват в редовен оток и сини петна, които обикновено се наричат ​​венозни. Кожата става бледа, което води до лесна демонстрация на вени и дори малки капиляри. Отокът се появява поради факта, че тялото губи естествената си филтрация.

    Последният пратеник се счита за понижаване на телесната температура. Кръвта започва да се стреми към сърцето и жизненоважните органи, за да добави към своята продължителност на живота. Когато краката и пръстите ви изстудят за секунда - краят е близо.

    Какво трябва да направим?

    Разбира се, близките не са съгласни да се примирят с този резултат. Въпреки че лекарствата не винаги могат да се справят с трагедията, все още има начини.

    Що се отнася до спада на интереса към храната, болногледачът ще трябва да бъде търпелив. Забранено е използването на принудителна сила, проявяване на раздразнителност и враждебност - още повече. От време на време можете да предлагате вода, плодови напитки, пресни сокове и др. Ето защо е разумно да гледате, за да не изсъхнат устните. Докато човек отказва да пие, поне е необходимо да ги смажете с балсам или влажна кърпа.

    Съветите за умора са приблизително същите. Не можете да нарушавате съня, насилствено да събудите пациента или изкуствено да удължите периода на будност.

    Умората също не се поддава на насилствено влияние. Не безпокойте човек напразно. Все пак причината за това няма. Всичко, което може да се направи, е да увеличите комфорта и да се опитате да му дадете почивка, да увеличите дозата на радостни емоции и да организирате добра атмосфера наоколо.

    Свръхчувствителността на нервната система се нуждае от специален подход. Има смисъл да поканите опитен психолог. Трябва да е приятелски настроен. Показателни за него ще са срещите с онези хора, които са успели да победят рака. Основното е да може да се мотивира да продължи борбата, която със сигурност ще завърши с успех. А с дезориентацията можете да решите по този начин - когато посещавате грижовен човек, трябва да повторите името си, да не проявявате агресия и да се опитате да се изразявате прекомерно нежно. Същото се отнася и за желанието за изолация - да не пречи и да въведе допълнителни отрицателни. Нежните и спокойни интонации ще помогнат за постепенното връщане на пациента в социалната среда..

    Специалните упражнения ще възстановят дишането. Те се извършват под надзора на професионален помощник. Рационална промяна на позицията. Страничен флип - най-добрият начин за отстраняване на проблема.

    Прекъсване на кръвоносните съдове, подуване и бързо замръзване могат да бъдат включени в един списък. Бият се срещу масаж или с топло одеяло..

    Роднините обаче трябва да знаят, че всичко изброено по-горе е, за съжаление, признаци за предстоящата смърт на раково болен и в битка с тях невинаги е възможно да спечелите.

    Важно е да знаете:

    коментар 4

    Здравейте, имаме рак на простатата на татко, сега той е слязъл, не е ял нищо 10 дни (само вода и чай 2 пъти на ден), урината тече сама по себе си (не се чувства уриниране), черен фекалии, задух (в белите дробове имаше вода, изпомпвана през януари), силно бучене в червата (както той самият казва, сякаш сода се излива в червата), повръща се 2-4 пъти на ден с жлъчка, тенът е бледожълт, загуби много тегло... Лекарите отказват да дойдат. Отговорът е колко повече ще страда? Той отказва хапчета.

    Здравейте! Дъщеря ми е на 9 години, има мозъчен тумор и метастази в коремната кухина. Също повръщане, изпражнения черни. По-добре сега. Обърнати към алтернативната медицина, пием тинктури от билки и специална вода. Потърсете в интернет доктор Тай, Шаблин Пьотър Алексеевич. Ако има нещо, пишете ми по пощата

    алкохолни тинктури?

    Клизми от цвекло. Отвари от билки. Прясно изцеден сок от моркови

    Оставете отговор Отказ отговор

    Категории:

    Информацията в сайта е представена единствено с цел запознаване! Не се препоръчва използването на описаните методи и рецепти за лечение на рак независимо и без консултация с лекар!

    Агония - какво е това? Признаци на Агония

    Какво е агония? В руския език тази дума е заимствана от френски в началото на 19 век. Преди това е бил използван през 16 век. Какво е значението на думата „агония“? Това означава „борба“, „последните моменти от живота“, „състояние, предшестващо смъртта“. Медицинското определение на агонията като състояние на тялото е описано в неговите писания от Хипократ, живял през 360 г. пр.н.е..

    Тази статия подробно описва как идва това състояние и какви са неговите симптоми..

    Медицинско лечение

    Какво е медицинска агония? Последният момент от живота преди необратима смърт. Има такова нещо като терминално състояние на човек, при което реанимацията все още е възможна. Ако тя не е успешна, агонията започва. В този случай клиничната смърт става биологична. Друго име на агонията е смъртта..

    В това състояние кръвообращението на човек е нарушено и дишането е много затруднено, в резултат на това има кислороден глад, хипоксия. Влошаването на кръвния поток води до забавяне на работата на сърцето, а след това и до пълно спиране. Продължителността на агонията се определя от факторите, предизвикали този процес. Те са различни. Сега ги помислете. Агонията, причинена от някои наранявания, остри заболявания, продължава много кратък период от време, до няколко секунди.

    В някои случаи може да продължи до няколко часа, дори по-рядко от дни, доставяйки страшни мъки на човек.

    Признаци

    В зависимост от това, което е причинило това състояние, признаците на агония могат да бъдат много различни. Но има общи показатели какво се случва в организма в тези моменти.

    Основният признак на атонално състояние е появата на аритмия. Дишането на човек става често, периодично и повърхностно. Друга проява на аритмия при агония е рядкото дишане, с продължителни хрипове. В този случай главата на умиращия се навежда назад, устата му се отваря широко. Изглежда, че се задъхва. Но в това състояние той не получава необходимото количество въздух, тъй като се появява белодробен оток.

    Настъпва потискане на сърдечната дейност. Това е последният момент в агония. В някои случаи сърдечната честота се ускорява, има повишаване на кръвното налягане, човек възвръща съзнанието за много кратък период. В тези последни секунди той все още може да каже нещо. Това състояние е индикация, че реанимацията ще бъде безполезна..

    Друг признак на агонално състояние е отказът на мозъчните функции. Подкорът на мозъка се превръща в регулатор на всички системи. В тези моменти тялото работи на примитивно ниво, това определя състоянието на дишането и сърдечната функция по време на агония.

    Други признаци

    Други признаци на агония, в зависимост от причините, които са я причинили:

    1. Механично задушаване, с прости думи задушаване. В този случай има рязък скок на кръвното налягане с едновременно забавяне на сърдечната дейност (брадикардия). В същото време кожата на горната част на тялото става цианотична, възникват неволни спазми, изпада език, неволно изпразване на пикочния мехур и ректума.
    2. Агонално състояние при сърдечна недостатъчност: кръвното налягане рязко спада, сърдечната честота (тахикардия) се нарушава, пулсът отслабва, тялото става напълно цианотично, лицето набъбва, настъпват смъртни спазми.

    Състояние на агония

    Това състояние на човек продължава от няколко секунди. В някои случаи продължителността му достига три или повече часа. Състоянието на човек преди човека може да продължи до няколко дни. През този период човек може да изпадне в кома. Преходът от предгонално състояние към агония се нарича терминална пауза. Продължителността му е от няколко секунди до две до четири минути.

    Понякога по време на агония човек, борещ се за живот, идва в съзнание. Както е описано по-горе, контролът върху телесните функции преминава от по-високите части на централната нервна система към вторичните. В този момент тялото активно се опитва да поддържа живота чрез мобилизиране на останалите сили. Но това се случва за много кратко време, след което настъпва смърт.

    Първи симптоми

    Как започва агонията? Променя дишането на човека. Става прекъсващ. Тъй като мозъкът се изключва, дихателните движения стават по-чести, вдишванията стават по-дълбоки. Агонията не трае дълго. Това е краткосрочен процес. В края на агонията дишането спира, след това завъртането на сърцето, след това на мозъка. Агонията завършва с пълно спиране на дейността на мозъка, дишането и сърцето.

    Клинична смърт

    След агония настъпва клинична смърт. Така да се каже, "мостът" между живота и смъртта. Метаболитните процеси в организма все още функционират на примитивно ниво. Клиничната смърт може да бъде обратима. С навременна медицинска намеса има шанс да върне човек към живот. Провеждането на реанимация през следващите 5-7 минути прави възможно стартирането на сърцето, като по този начин се осигурява притокът на кръв към мозъчната тъкан. Мозъчната тъкан, която не получава кислород с притока на кръв, умира в рамките на две до три минути. Ако реанимацията не е успешна, настъпва биологична смърт и човекът умира. Патологът записва времето на смъртта.

    В някои случаи смъртта настъпва моментално, без агония. Това се случва при получаване на тежки и обширни наранявания на черепа, с моментално разчленяване на тялото при катастрофи, при анафилактичен шок, при някои сърдечно-съдови заболявания. Тромб, отделен от стената на съда, може да запуши вена или артерия. В този случай смъртта настъпва моментално. Руптура на мозъчен или сърдечен съд също може да доведе до бърза смърт..

    Медицинският термин "въображаема смърт" е, когато човек има всички процеси, изразени толкова слабо, че го приемат за мъртъв. Дишането и сърцебиенето не са особено изразени. Това се случва с определени видове заболявания. В някои моменти може да бъде трудно да се определи дали човек е умрял или все още е жив. Само медицински специалист съобщава за смърт. Човек в това състояние трябва да окаже първа помощ възможно най-скоро, за да се избегне клинична смърт.

    И така, какво е агония? Този краткосрочен процес може да бъде описан като борба за живот..

    Как да облекчим човешката агония

    Съвременната медицина може да облекчи страданието на човека с лекарства. Много пациенти се съгласяват на евтаназия, за да се избегне агонията на смъртта. Този въпрос е доста противоречив и скрупулен. Някой не може да жертва морални принципи, някой не позволява на религията да прави това. Този избор е изключително труден за извършване..

    По време на агония човек напълно губи контрол над собственото си тяло. Това е страхът от смъртта, който тласка хората към такова решение. Приемайки го, човек трябва да е напълно осъзнат.

    Живот след смъртта

    Известни са много факти, когато хората се завърнаха „от другия свят“. Тоест те се върнаха към живота, претърпели клинична смърт.

    Доста често след това животът на хората се променя драстично. Понякога придобиват необичайни способности. Например, може да е ясновидство. Също така понякога се появява способността за лечение на различни заболявания.

    Учените се различават в много отношения, но някои все още смятат, че това е възможно.

    заключение

    Сега знаете какво е агония, какви са нейните признаци. Надяваме се тази информация да ви е била интересна и полезна..

    никой не може да отговори! какво е смъртната агония и в какви случаи се проявява?

    Клиниката на агонията се характеризира със симптоми на инхибиране на жизнените функции на организма, поради тежка хипоксия. Чувствителността към болката изчезва, загубата на съзнание, разширяването на зениците, избледняването на реакцията на зениците към светлината и изчезват рефлексите на роговицата, сухожилията и кожата. Агоналното дишане може да се случи под формата на слаби редки дихателни движения с малка амплитуда или кратки максимални вдишвания и бързи пълни издишвания с голяма амплитуда и честота 2-6 вдишвания в минута. В краен стадий на агония мускулите на шията и багажника участват в дишането - главата се хвърля назад, устата е широко отворена, но въпреки видимата активност на подобни дихателни движения, ефективността на дишането е много ниска. В състояние на агония е характерен терминален белодробен оток, който се причинява от тежка хипоксия, повишена пропускливост на стените на алвеолите, отслабване на кръвообращението и микроциркулаторни нарушения.

    След терминална пауза ефективността на сърдечните контракции се увеличава, кръвното налягане се повишава, на ЕКГ се появява синусов ритъм, извънматочната активност спира. Съзнанието се възстановява за кратко. В края на агонията пулсът е слаб, с честота от 20 до 40 контракции в минута, кръвното налягане намалява. При травматичен шок и загуба на кръв по време на агония се отбелязват следното: восъчно-блед цвят на кожата и лигавиците, заострен нос, замъгляване на роговицата, разширени зеници, брадикардия от 2-3 сърдечни контракции в минута. При механична асфиксия, повишаване на кръвното налягане, рефлекторно забавяне на сърдечния ритъм, множество екстрасистоли, след това рязък спад на налягането, цианоза, гърчове, парализа на сфинктерите. Продължителността на агонията в този случай може да бъде 5-6 минути и при недостиг на кислород в вдишания въздух те доминират. При тампонада на кухината на сърдечната риза възниква прогресивно понижение на кръвното налягане и то не се увеличава в състояние на агония. Настъпва внезапно спиране на сърцето (асистолия, камерно мъждене), бързо се развива и изразява цианоза на лицето и шията, понякога на цялото тяло. Възможни са подпухналост на лицето, спазми. Дишането продължава още 5-10 минути след спирането на кръвообращението.

    спомени. Умиращ само човек

    това, което беше изключено, изведнъж започва бързо

    Бързо пръст на листа,

    движете ги, опитвайки се да кажа нещо.

    Става син, след това назолабиалният триъгълник става бял.

    Признаци за предстояща смърт на пациента

    Говоренето за слуха не е прието в наше време. Това е много чувствителна тема и далеч не за слабото сърце. Но има моменти, когато знанията са много полезни, особено ако в дома има болен от рак или възрастен човек на легло. Всъщност, това помага психически да се подготвим за неизбежния край и да забележим промените във времето. Нека заедно да обсъдим признаците на смъртта на пациента и да обърнем внимание на основните им характеристики.

    Най-често признаците на предстояща смърт се класифицират на първични и вторични. Някои се развиват като следствие от други. Логично е, че ако човек започна да спи повече, значи яде по-малко и т.н. Ще разгледаме всички тях. Но случаите могат да бъдат различни и изключения от правилата са допустими. Както и варианти на нормалната средна преживяемост дори със симбиоза на ужасни признаци на промяна в състоянието на пациента. Това е един вид чудо, което поне веднъж на век, но се случва.

    И какви признаци на смърт знаете?

    Промяна в съня и будността

    Обсъждайки първоначалните признаци на предстояща смърт, лекарите са съгласни, че на пациента е отделено по-малко време за будност. По-често е потапян в повърхностния сън и, като че ли, задряма. Това спестява ценна енергия и по-малко болка. Последният избледнява на заден план, става като фон. Разбира се, емоционалната страна страда много. Оскъдността на изразяването на чувствата, изолацията в желанието да мълчиш повече, отколкото да говориш, оставя отпечатък върху отношенията с другите. Няма желание да задавате и да отговаряте на всякакви въпроси, да се интересувате от ежедневието и хората наоколо.

    В резултат на това в напреднали случаи пациентите стават апатични и откъснати. Те спят почти 20 часа на ден, ако няма остра болка и сериозни дразнещи фактори. За съжаление подобен дисбаланс заплашва застояли процеси, проблеми с ума и ускорява леталния изход..

    подуване

    Много надеждни признаци на смърт са подуване и наличието на петна по краката и ръцете. Това е неизправност в бъбреците и кръвоносната система. В първия случай с онкологията бъбреците нямат време да се справят с токсините и те отравят тялото. В този случай се нарушават метаболитните процеси, кръвта се преразпределя в съдовете неравномерно, образувайки петна с петна. Не напразно казват, че ако се появят такива белези, тогава говорим за пълна дисфункция на крайниците.

    Проблеми със слуха, зрението, възприятието

    Първите признаци на смърт са промяна в слуха, зрението и нормалното усещане за случващото се наоколо. Такива промени могат да бъдат на фона на силна болка, рак, застой в кръвта или смърт на тъканите. Често преди смъртта може да се наблюдава явление с зениците. Налягането на очите намалява и при натискане можете да видите как зеницата се деформира като котешка.

    Относно слуха, всичко е относително. Тя може да се възстанови в последните дни от живота или дори да се влоши, но това вече е по-голяма агония.

    Намалени изисквания към храните

    Когато са вкъщи, всички близки роднини отбелязват признаците на смърт с рак. Постепенно отказва храна. Първо, дозата намалява от чинията до една четвърт от чинийката, а след това постепенно изчезва рефлекса на поглъщане. Има нужда от храна чрез спринцовка или сонда. В половината от случаите е свързана система с терапия с глюкоза и витамин. Но ефективността на такава подкрепа е много ниска. Тялото се опитва да използва собствените си мастни запаси и да минимизира отпадъците. От това общото състояние на пациента се влошава, появяват се сънливост и задух.

    Проблеми с уринирането и проблеми с естествените нужди

    Смята се, че проблемите с ходенето до тоалетната също са признаци за наближаваща смърт. Колкото и нелепо да изглежда, но в действителност има напълно логична верига в това. Ако дефекацията не се извършва веднъж на всеки два дни или с редовността, към която човек е свикнал, тогава изпражненията се натрупват в червата. Дори могат да се образуват камъни. В резултат на това от тях се абсорбират токсини, които сериозно отравят тялото и намаляват работата му..

    Приблизително същата история с уриниране. Бъбреците са по-трудни за работа. Те преминават по-малко и по-малко течност и в резултат на това урината напуска наситен. Той има висока концентрация на киселини и дори се забелязва кръв. За облекчение може да се постави катетър, но това не е панацея на общия фон на неприятни последици за пациент на легло.

    Проблеми с терморегулацията

    Естествените признаци преди смъртта на пациента са нарушение на терморегулацията и агонията. Крайниците започват да стават много студени. Особено, ако пациентът има парализа, тогава можем дори да говорим за напредъка на болестта. Кръгът на кръвообращението намалява. Тялото се бори за живота и се опитва да поддържа работата на основните органи, като по този начин лишава крайниците. Те могат да избледнеят и дори да станат цианотични с венозни петна..

    Телесна слабост

    Признаците за близка смърт може да са различни в зависимост от ситуацията. Но най-често говорим за силна слабост, загуба на телесно тегло и обща умора. Настъпва период на самоизолация, който се изостря от вътрешни процеси на интоксикация и некроза. Пациентът дори не може да вдигне ръка или да се изправи за естествени нужди на патица. Процесът на уриниране и дефекация може да възникне спонтанно и дори несъзнателно.

    Замъглено съзнание

    Мнозина виждат признаци на предстояща смърт в това как нормалната реакция на пациента към външния свят изчезва. Той може да стане агресивен, нервен или обратно - много пасивен. Паметта изчезва и може да се забележат атаки на страх на това основание. Пациентът не разбира веднага какво се случва и кой е наблизо. В мозъка областите, отговорни за мисленето, отмират. И може да се появи видима неадекватност..

    Predagonia

    Това е защитна реакция на всички жизненоважни системи в организма. Често тя се изразява в появата на ступор или кома. Основната роля се играе от регресия на нервната система, която причинява в бъдеще:

    Метаболитен спад

    Недостатъчна вентилация поради дихателна недостатъчност или периодична респираторна депресия

    Сериозно увреждане на органите

    Агонията

    Агонията обикновено се нарича ясно подобрение на състоянието на пациента на фона на разрушителните процеси в организма. Всъщност това е последното усилие за поддържане на необходимите функции за продължаване на съществуването. Може да се отбележи:

    Подобряване на слуха и връщане на зрението

    Ритъм на дишане

    Нормализиране на сърдечната честота

    Възстановяване на съзнанието при пациент

    Мускулна дейност като спазми

    Чувствителността към болка намалява

    Агонията може да продължи от няколко минути до час. Обикновено изглежда, че предвещава клинична смърт, когато мозъкът е все още жив и кислородът престава да постъпва в тъканта.

    Това са типични признаци на смърт при легнали на легло хора. Но не се спирайте силно на тях. В крайна сметка, може би от другата страна на монетата. Случва се един или два от тези признаци да са само следствие от заболяването, но те са напълно обратими при правилна грижа. Дори безнадежден пациент на легло може да няма всички тези признаци преди смъртта. И това не е показател. Така че, да се говори за задължението е трудно, както и да се налагат смъртни присъди.

    Признаци за предстояща смърт при пациент на легло

    Смъртта на човек е много чувствителна тема за повечето хора, но, за съжаление, всеки от нас някак си трябва да се сблъска с него. Ако семейството има възрастни на легло или онкологично болни роднини, е необходимо не само настойникът да се подготви психически за предстоящата загуба, но и да знае как да помогне и облекчи последните минути от живота на любим човек.

    Човек, който е на легло до края на живота си, постоянно изпитва душевна мъка. Бидейки в правилния си ум, той разбира какви неудобства причинява на другите, представя си какво ще трябва да издържи. Освен това такива хора усещат всички промени, които настъпват в тялото им.

    Как умира болен човек? За да разберете, че човек има само няколко месеца / дни / часове да живее, трябва да знаете основните признаци на смърт при лежащ на легло пациент.

    Как да разпознаем признаци на предстояща смърт?

    Признаците за смърт на пациент на легло се разделят на първоначални и разследващи. В същото време някои са причина за други.

    Забележка. Всеки от следните симптоми може да е резултат от продължително заболяване и може да се обърне обратно..

    Променете ежедневието

    Дневната схема на пациент с неподвижно легло се състои от сън и будност. Основният знак, че смъртта е наблизо - човек постоянно се потапя в повърхностен сън, сякаш спи. При такъв престой човек изпитва по-малко физическа болка, но психоемоционалното му състояние сериозно се променя. Изразяването на чувствата става оскъдно, пациентът постоянно се затваря в себе си и мълчи.

    Подуване и промяна в цвета на кожата

    Следващият надежден знак, че смъртта скоро е неизбежна, е подуване на крайниците и появата на различни петна по кожата. Тези признаци преди смъртта се появяват в тялото на умиращ лежащ пациент поради нарушено функциониране на кръвоносната система и метаболитни процеси. Петната се появяват поради неравномерното разпределение на кръвта и течностите в съдовете.

    Сензорни проблеми

    Възрастните хора често имат проблеми със зрението, слуха и тактила. При легналите на легло пациенти всички болести се влошават на фона на постоянна силна болка, увреждане на органите и нервната система, в резултат на нарушения на кръвообращението..

    Признаците на смърт при легнал пациент се проявяват не само в психоемоционални промени, но и външният образ на човек със сигурност ще се промени. Често можете да наблюдавате деформацията на зениците, така нареченото "котешко око". Това явление е свързано с рязък спад на очното налягане..

    Загуба на апетит

    В резултат на факта, че човек практически не се движи и прекарва по-голямата част от деня насън, се появява вторичен признак на предстояща смърт - нуждата от храна значително намалява, гълтателният рефлекс изчезва. В този случай, за да нахраните пациента, използвайте спринцовка или сонда, предписва се глюкоза и курс витамини. В резултат на факта, че пациентът в леглото не яде и не пие, общото състояние на тялото се влошава, има проблеми с дишането, храносмилателната система и „ходенето до тоалетната”.

    Разстройство на терморегулацията

    Ако пациентът има промяна в цвета на крайниците, появата на цианоза и венозни петна - фатален изход е неизбежен. Организмът изразходва целия запас от енергия, за да поддържа функционирането на основните органи, намалява кръга на кръвообращението, което от своя страна води до появата на пареза и парализа.

    Обща слабост

    В последните дни от живота си пациентът в леглото не яде, изпитва силна слабост, не може да се движи независимо и дори да се повдигне, за да отговори на естествените си нужди. Има драстично намалено телесно тегло. В повечето случаи движенията на червата и движенията на червата могат да възникнат произволно.

    Промяна на проблеми със съзнанието и паметта

    Ако пациентът се появи:

    • проблеми с паметта
    • рязка промяна в настроението;
    • пристъпи на агресия;
    • депресия - това означава поражението и смъртта на частите на мозъка, които са отговорни за мисленето. Човек не реагира на хората около него и текущите събития, извършва неподходящи действия.

    Predagonia

    Предагонията е проява на защитната реакция на тялото под формата на ступор или кома. В резултат на това метаболизмът намалява, появяват се проблеми с дишането, започва некроза на тъканите и органите.

    Агонията

    Агонията е почти смъртно състояние на тялото, временно подобрение на физическото и психоемоционалното състояние на пациента, причинено от унищожаването на всички жизнени процеси в организма. Лежащ пациент преди смъртта може да забележи:

    • подобрен слух и зрение;
    • нормализиране на дихателните процеси и сърцебиене;
    • ясно съзнание;
    • намаляване на болката.

    Такова активиране може да се наблюдава през целия час. Агонията по-често предвещава клиничната смърт, означава, че тялото вече не получава кислород, но мозъчната дейност не се нарушава.

    Симптоми на клинична и биологична смърт

    Клиничната смърт е обратим процес, който се появява внезапно или след сериозно заболяване и изисква спешна медицинска помощ. Признаци за клинична смърт, появяващи се в първите минути:

    Ако човек е в кома, прикрепен към изкуствена белодробна вентилация (IVL) и зениците се разширяват поради действието на медикаменти, тогава клиничната смърт може да бъде определена само чрез ЕКГ.

    С предоставянето на навременна помощ, през първите 5 минути можете да върнете човек към живот. Ако осигурите изкуствена подкрепа за кръвообращението и дишането по-късно, тогава можете да върнете сърдечната честота, но човек никога няма да възвърне съзнанието. Това се дължи на факта, че мозъчните клетки умират по-рано от невроните, отговорни за жизнените функции на тялото..

    Умиращият пациент в леглото може да няма признаци преди смъртта, но клиничната смърт ще бъде записана.

    Биологичната или истинската смърт е необратимо спиране на функционирането на организма. Биологичната смърт настъпва след клинична, следователно, всички първични симптоми са сходни. Вторичните симптоми се появяват в рамките на 24 часа:

    • охлаждане на тялото и изтръпване;
    • изсушаване на лигавиците;
    • появата на трупни петна;
    • разлагане на тъканите.

    Поведението на умиращ пациент

    В последните дни от живота умиращите хора често си спомнят през какво са преживели, разказвайки най-ярките моменти от живота си във всички цветове и малки неща. Така човек иска да остави колкото се може повече добро в паметта на близките. Положителните промени в съзнанието водят до факта, че лежащият се опитва да направи нещо, иска да отиде някъде, възмутен в същото време, че му остава много малко време.

    Подобни положителни промени в настроението са редки, най-често умиращите изпадат в дълбока депресия, агресивни са. Лекарите обясняват, че промените в настроението могат да бъдат свързани с употребата на силни наркотични болкоуспокояващи, бързото развитие на болестта, появата на метастази и скокове на телесната температура.

    Пациент, лежащ на легло, преди смъртта, дълго време лежащ на легло, но със здрав ум, мисли за живота и действията си, преценява през какво ще трябва да премине той и близките му. Такива размишления водят до промяна в емоционалния фон и емоционалния баланс. Някои от тези хора губят интерес към случващото се около тях и към живота като цяло, други се оттеглят, трети губят разума и способността си да мислят разумно. Постоянното влошаване на здравето води до факта, че пациентът постоянно мисли за смъртта, моли да облекчи положението си с евтаназия.

    Как да облекчим страданието на умиращ човек

    Пациентите на леглото, хората след инсулт, травма или рак, най-често изпитват силна болка. За да блокира тези усещания, лекуващият лекар предписва високоефективни болкоуспокояващи. Много болкоуспокояващи могат да бъдат закупени само с рецепта (например Morphine). За да се предотврати появата на зависимост от тези средства, е необходимо постоянно да се следи състоянието на пациента и да се променя дозировката или да се спре приема на лекарството при подобрение.

    Умиращият човек в здрав ум се нуждае много от комуникация. Важно е да разбирате исканията на пациента с разбиране, дори и да изглеждат нелепо.

    проблеми с грижите Колко дълго може да живее пациент на легло? Никой лекар няма да даде точен отговор на този въпрос. Роднина или настойникът, който се грижи за пациент на легло, трябва да бъде близо до него денонощно. За по-добра грижа и облекчаване на страданията на пациента трябва да се използват специални средства - легла, матраци, памперси. За да отвлечете вниманието на пациента, до леглото му можете да поставите телевизор, радио или лаптоп, също си струва да си вземете домашен любимец (котка, риба).

    Най-често роднините, научили, че техният роднина се нуждае от постоянна грижа, го отказват. Такива пациенти на легло се озовават в старчески домове и болници, където всички проблеми с грижите падат върху плещите на работниците в тези институции. Такова отношение към умиращ човек не само води до неговата апатия, агресия и изолация, но и изостря здравословното му състояние. В медицинските заведения и пансиони има определени стандарти за грижа, например за всеки пациент се отделя определено количество средства за еднократна употреба (памперси, памперси), а пациентите на легло на практика са лишени от комуникация.

    Грижа за лъжлив роднина, важно е да изберете ефективен метод за облекчаване на страданието, да му осигурите всичко необходимо и постоянно да се притеснявате за неговото благополучие. Само по този начин човек може да намали умствените и физическите си мъки, както и да се подготви за неизбежната гибел. Невъзможно е да се реши всичко за даден човек, важно е да попитате неговото мнение за случващото се, да осигурите избор при определени действия. В някои случаи, когато останат само няколко дни, можете да отмените редица тежки лекарства, които причиняват неудобство на пациент на легло (антибиотици, диуретици, сложни витаминни комплекси, лаксативи и хормони). Необходимо е да се оставят само онези лекарства и транквиланти, които облекчават болката, предотвратяват появата на конвулсии и повръщане.

    Мозъчна реакция преди смъртта

    В последните часове от живота на човека мозъчната му дейност е нарушена, появяват се много необратими промени в резултат на кислороден глад, хипоксия и смърт на неврони. Човек може да види халюцинации, да чуе нещо или да се почувства така, сякаш някой го докосва. Мозъчните процеси отнемат няколко минути, така че пациентът в последните часове от живота често изпада в ступор или губи съзнание. Така наречените „видения“ на хората преди смъртта често се свързват с отминал живот, религия или с неосъществени мечти. Към днешна дата няма точен научен отговор за естеството на появата на такива халюцинации..

    Какви са прогнозите за смъртта според учените

    Как умира болен човек? Според многобройни наблюдения на умиращи пациенти, учените са направили редица изводи:

    1. Не всички пациенти имат физиологични промени. Всеки трети умиращ няма очевидни симптоми на смърт..
    2. През повечето време смъртта на повечето пациенти изчезва отговора на словесните стимули. Те не отговарят на усмивка, не реагират на жестовете и изражението на лицето на пазителя. Има промяна в гласа.
    3. Два дни преди смъртта се наблюдава повишено отпускане на шийните мускули, т.е., пациентът е трудно да държи главата си в повдигнато положение.
    4. Бавно движение на зениците, също пациентът не може плътно да затваря клепачите, присвива.
    5. Можете също така да наблюдавате очевидни нарушения на стомашно-чревния тракт, кървене в горните му отдели.

    Признаците за предстояща смърт при лежащ пациент се появяват по различни начини. Според наблюденията на лекарите е възможно да се забележат очевидни прояви на симптоми в определен период от време и в същото време да се определи приблизителната дата на смъртта на човек.

    Видео

    2 коментара

    Полезна статия, но се надяваме, че никога не е полезна

    Здравей, Виктория. Фактът, че всеки един от нас някой ден ще се превърне в „история”, спомен или набор от снимки в семеен албум (електронен архив) е факт. И, не дай Боже, тази статия не е полезна. Но никой не е безопасен от ситуацията, когато въпросите, повдигнати в статията, стават релевантни.

    Не винаги е лесно да се разбере, че крамът на смъртта притеснява човек. Хората, които са изправени пред агония за първи път, не могат да разберат какво се случва с техните близки и скъпи. Те се опитват да помогнат по всякакъв начин, но най-често очакваме резултата. Смъртните спазми почти винаги са последните човешки движения.

    Разбира се, познаването на причините за явлението или механизма на неговото развитие няма да помогне на човек, който умира, но може да спаси другите от неправилна диагноза на подобни прояви.

    Спокойно може да се твърди, че смъртоносните крампи на човек са някои от симптомите на агонията. Те са много къси. Доста рядко смъртоносните крампи траят повече от пет минути. Най-често те притесняват умиращ човек за не повече от 30 секунди.

    По време на пристъпите се появява остър спазъм както на гладките, така и на скелетните мускули на човек. Поради това той може да изпита неволно уриниране, движение на червата и други процеси.

    Забелязва се, че смъртоносните крампи на човек не са изразени. Не всеки може да ги забележи, тъй като те са основно вътрешни.

    Топлинно състояние, смъртни спазми, агония

    Почти всеки човек преминава през следните етапи преди смъртта: термично състояние, умиращи конвулсии, агония. По време на периода на топлинно състояние при хората се наблюдава объркване на съзнанието и общо инхибиране. Налягането рязко спада. Пулсът практически не се забелязва. Изключение прави каротидната артерия, която може да се усети само от специалист. Кожата е много бледа. Понякога изглежда, че човек диша много дълбоко и често. Но това е грешка. Броят на въздишките често не надвишава 10 пъти в минута. Колкото и дълбоки да изглеждат, белите дробове почти спряха да работят и въздухът просто престава да циркулира през артериите.

    В периода преди агонията може да се появи силна активност. Изглежда, че човек се бори за живота с всички сили. Активираните сили в него се активират. Но този период не е дълъг, тъй като те бързо изсъхват и след това идва термична пауза. Много се различава от период на повишена възбудимост, тъй като изглежда, че дишането е спряло напълно. Зениците са невероятно разширени и реакцията на светлината напълно отсъства. Сърдечната дейност също се забавя..

    Периодът на агония започва с къси вдишвания. Основните мозъчни центрове са изключени. Постепенно основните функции преминават към дублиращи се. Сърдечната честота може напълно да се възстанови и притока на кръв се върне към нормалното. В момента всички резерви са мобилизирани, така че човек може да възвърне съзнанието. Но това е последното нещо, което прави в живота, тъй като всички резерви на наличния в момента универсален енергиен носител са напълно почистени. Топлинно състояние, смъртни спазми, агония не траят дълго. Особено кратък е последният етап, който не надвишава една минута. След това настъпва пълно спиране на дихателната, мозъчната и сърдечната дейност..

    Причината за смъртните конвулсии

    Можем да кажем, че основната причина за смъртните конвулсии все още не е напълно изяснена. Но поради факта, че човешкото съзнание е почти изключено, той престава да контролира тялото си и рефлексите. Парализата на сфинктера се появява много по-рано, следователно, под въздействието на различни спазми, се появяват конвулсии на смъртта. Най-вече те са характерни за вътрешните органи на човека. Външните прояви не са толкова характерни и забележими.

    Умиращите конвулсии са ярко потвърждение, че животът в човек умира и няма възможности да го спасим. След агония той ще премине в различно състояние и ще спре да усеща болката, съпътстваща последния път..

    Много хора се чудят какво е агония и как се проявява. Някои симптоми, като болка и задух, тероризират пациентите, докато други, като шумни хрипове, силно разстройват обкръжението на пациента..

    Специалистите по палиативни грижи обясняват, че всички тези симптоми са често срещани по време на фазата на смъртта и че те все още могат да бъдат контролирани, за да се предотврати ненужното страдание..

    Агонията на крайния стадий на заболяването е много кратка времева фаза, която настъпва в последните дни от живота преди биологична смърт. Много лесно се открива клинично, защото на този последен етап се появяват изразени симптоми.

    Какво е агония?

    Този процес може да отнеме няколко минути или месеци, в зависимост от това какво се случва в тялото на човека. Спирането на физическите, сетивните и умствените функции на тялото е свързано с това, което е агония..

    Когато сте в близост до човек, който е в непосредствена близост до смъртта, трябва да знаете точно неговите физически знаци, за да разберете какво се случва.

    Смъртната агония продължава два или три дни, но в изключителни случаи може да продължи до пет дни.

    Най-опасните симптоми преди смъртта: болка и задух.

    Преди смъртта пациентът прогресивно влошава състоянието на съзнанието, въпреки че някои остават ясни до самия край. Задух, болка, отказ от ядене и пиене, психологически разстройства.

    Производни на морфин, опиоидно лекарство, съществуват за облекчаване на болката, но употребата на тези лекарства с евтаназия не трябва да се бърка..

    Успокояване и евтаназия не са синоним. Лекарството се предписва в дози, достатъчни за спиране на болката, но не и за ускоряване на смъртта..

    Ако пациентът е у дома под наблюдение или директно в хосписа, може да се приложи морфин за облекчаване на всяка болка. Същото ще бъде гарантирано, ако смъртта настъпи в болница или друго медицинско заведение..

    Когнитивното разстройство и загубата на съзнание преди смъртта е защитен механизъм срещу агонията и не се нуждае от лечение.

    Целта на палиативната терапия е да се избегнат ненужни страдания, да се преборят със симптоми, като се използват най-мощните лекарства.

    Два от симптомите, които най-много засягат семейството на умиращ пациент, са когнитивно увреждане (свързано със съзнателна активност). Когнитивното увреждане и загубата на съзнание са защитен механизъм срещу тази мъчителна ситуация и те не трябва да бъдат елиминирани, дори ако семейството на пациента изпитва затруднения..

    Това се дължи на факта, че умиращите пациенти имат специфична недостатъчност на мозъчната дейност. Те страдат от фалшиви спомени, параноя и състоянието им варира от вълнение с напрежение до релаксация.

    Това явление възниква поради мозъчна недостатъчност: точно както незрелият мозък на неутешимо плачещо дете не е в състояние да модулира съзнателен отговор.

    Те могат да се вълнуват и най-често трябва да бъдат ограничени в движението. Пациентът е дезориентиран и не знае къде се намира или кой ден и час на деня е.

    Други могат да имат халюцинации, те са свързани с факта, че агонията е същият биохимичен процес на тялото като всяко друго заболяване.

    Тези нарушения са причинени от няколко причини: химичен дисбаланс в организма, бъбречна недостатъчност, инфекции или намалено доставяне на кислород в мозъка (хипоксия).

    С наближаването на смъртта човек може да се потопи в летаргичен сън, когато са необходими значителни усилия, за да го събуди. Може да дойде кома. Пациентът все още може да чуе, дори и да е в кома..

    В този момент кръвното налягане спада. Крайниците стават хладни, когато кръвта престане да циркулира към тях. Ръцете и краката изтръпват.

    С намаляването на сърдечната честота и кръвното налягане кожата на пациента става по-бледа, става синкави петна.

    Дихателни промени

    Често има промени в дихателния ритъм на умиращ човек. Вместо да правите редовно дълбоко вдишване, дишането става нередовно с дълги вдишвания, а след това кратко и често. Дихателната честота е неравномерна, а периодите на бързо дишане се редуват с по-бавни. Някои хора развиват ритъм на дишане на Chain-Stokes с бърз дъх и след това с пълно спиране на дишането.

    Наблюдава се и увеличение на слуз в дихателните пътища. В крайна сметка това води до белодробен оток и накрая до смърт.

    Физически етапи на смъртта

    Постепенно отказвайте всички жизненоважни системи на тялото. Сърцето вече не изпомпва адекватно кръв, което води до понижаване на кръвното налягане и по-малко циркулираща кръв, която тече към ръцете и краката, както и до органи, например бъбреците.

    С по-малко постъпваща кръв бъбреците спират да работят, което води до по-малко производство на урина. Урината става по-тъмна. По-малко кръв навлиза в мозъка, което допринася за психичните промени с наближаването на смъртта.

    Поради слабост и / или умора човек не може да се движи много в леглото.

    В последните часове от живота апетитът и жаждата са намалени.

    Някои от лекарствата, които хората приемат в последните етапи на фатално заболяване, като опиоидни лекарства за болка, могат да доведат до гадене и / или повръщане, което може да намали апетита..

    Друг признак на агония е инконтиненцията на урина и фекалиите, особено при хора, които преди това не са страдали от инконтиненция.

    Какво да правя, къде да отида

    Ако смъртта настъпи в стените на къщата, ще трябва да се свържете с подходящите хора относно транспортирането на тялото на любимия човек.

    Важно е да знаете тези подробности предварително, защото няма да сте в най-доброто състояние да търсите необходимата информация..

    Разбирането на последните физически етапи на смъртоносна агония не означава, че няма да почувствате болка след загуба. Приятели и членове на семейството, които са загубили любим човек, изпитват болка и скръб, докато се справят със страданието.

    Не забравяйте да получите необходимата подкрепа и помощ, ако току-що сте загубили любим човек. Използвайте налични ресурси, като групи за поддръжка или поддръжка на семейството, за да ви помогне да се справите със загубата..