Какво е маточна аденомиоза? Симптоми, причини, диагноза и лечение

Карцинома

Маточната аденомиоза е заболяване, което може да съсипе плановете на жената да стане майка. В класацията на безплодието това заболяване заема второ място, според различни източници засяга три до петнадесет процента от жените.

Както показва практиката, основната група жени, изложени на това заболяване, жени от 25 до 35 години. Този коварен враг на всяка жена се нарича маточна ендометриоза или, накратко, маточна аденомиоза.

Какво е маточна аденомиоза?

В тялото на жената, вътре в матката, има специална тъкан, наречена ендометриум (именно тя напуска тялото по време на менструация). В перфектно функциониращо тяло тя покрива вътрешността на матката, подготвяйки се да приеме ембрион. Ако процесът на оплождане не се е случил, тогава тази тъкан напуска тялото и на нейно място се образува нова и така нататък в кръг от менструация до менструация.

Но в тялото възниква неуспех и ендометриумът започва да покрива не само вътрешната кухина на матката, но също така започва да прониква в мускулната тъкан на матката, както и в перитонеума и яйчниците.

Опасността от аденомиоза на матката

Тъй като аденомиозата е заболяване на основния репродуктивен орган на жената, основната опасност, пред която е изправена една жена с това заболяване, е безплодието. Струва си да се отбележи, че жена, която вече е бременна, е изложена на риск от загуба на плода и ще преживее трудно раждане.

При аденомиоза има голяма вероятност от извънматочна бременност, поради засегнатите фалопиеви тръби те стават непроходими за яйцеклетката, но сперматозоидите могат лесно да влязат в тръбите, където се случва зачеването..

С прогресирането на болестта аденомиозата може да зарази всички близки органи и веднъж попаднала в кръвта, тя може да се разпространи по цялото тяло.

Има вероятност аденомиозата да засегне нервните влакна на тъканите, което ще доведе до различни заболявания. С аденомиозата има и риск заболяването да се развие в рак на матката.

Степени на заболяване

При маточна ендометриоза се различават четири различни степени на развитието на болестта, тъй като болестта прогресира.

  1. Заболяването засяга директно вътрешния слой на матката.
  2. Заболяването прониква в мускулния слой на матката и засяга не повече от половината от цялата област.
  3. Той засяга повече от половината от целия мускулен слой на матката.
  4. Заболяването надхвърля мускулния слой на матката, което в бъдеще води до поражение на всички близки органи.

Причини за аденомиоза на матката

Днес медицината е на високо ниво на развитие, специалистите не могат най-накрая да определят и назоват основната причина, поради която болестта започва да се развива при жените. Лекарите излагат няколко версии за появата на аденомиоза.

Някои лекари обясняват появата на болестта с факта, че тъканите на ендометриума проникват отвъд матката през фалопиевите тръби, това явление е доста често срещано и тази версия има право да съществува, ако не една, но не обяснява как тогава заболяването протича в матката.

Други експерти предполагат, че най-вероятно заболяването започва от остатъците от непълно регресираната ембрионална тъкан. Има още много различни мнения и теории. Искам да отбележа, че няма доказателства за някакво обяснение за появата на болестта..

Съществуват обаче индикации за така наречените рискови групи и фактори, които влияят на появата на болестта.

Експертите практически са единодушни в мнението, че наследствеността е ясно видима, когато възникне заболяване като ендометриоза на матката, също така е установено, че болестта и количеството на женските хормони вървят ръка за ръка, а с болестта концентрацията им се увеличава. Заболяването може да започне с продължителен стресов период, умствена, нервна или физическа преумора. Различни видове наранявания, операция, болести, предавани по полов път, също са сред рисковите фактори.

Симптоми на маточна аденомиоза

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е увеличаването на продължителността на менструацията, увеличава се и изобилието на менструален поток, което от своя страна води до недостиг на желязо в кръвта.

Това се изразява в такива признаци като сънливост, задух, замаяност, умора, неспособност за адекватна оценка на реалното състояние, нарушен имунитет.

Няколко дни преди менструацията се появява освобождаване от отговорност, което също се появява в края на нея. Симптом на аденомиозата е появата на болка, която започва няколко дни преди началото на менструацията и завършва няколко дни след появата му..

Болката по време на полов акт също може да показва това заболяване, това се дължи преди всичко на факта, че вътре във влагалището протичат възпалителни процеси. Някой счита невъзможността да зачене дете като симптом на заболяването, въпреки че това най-вероятно е последица, но по един или друг начин мнозина откриват в себе си аденомиоза, когато не могат да забременеят.

Естеството на симптомите може да се определи в зависимост от стадия, на който се намира заболяването, както и засегнатата област. Във всеки случай, ако забележите някой от симптомите, това означава, че трябва да видите лекар и да проведете преглед. Курсът на аденомиозата се характеризира с нейния растеж при липса на лечение и влошаване на състоянието на пациента, подобрения настъпват по време на бременност.

Диагностика на аденомиоза на матката

При диагностициране на заболяване като ендометриоза на матката има много проблеми. Много заболявания имат сходни симптоми, които се пресичат помежду си и за да могат недвусмислено да определят наличието на аденомиоза, особено в начален етап от развитието на болестта, лекарите трябва да действат чрез елиминиране.

На първо място е необходим преглед от гинеколог, независимо от факта, че е фантастична задача да идентифицира ендометриозата на матката по време на преглед, лекарят може да открие отклонения, например, в отклонението от размера на матката, тъй като с болестта матката става по-голяма. По време на прегледа лекарят изхвърля и други заболявания, които имат симптоми, подобни на аденомиоза.

Друг вид диагноза е ултразвуково сканиране, по време на което експертите изключват подобни заболявания в хода.

Магнитният резонанс (ЯМР) ви позволява да видите дали мускулната тъкан на матката е удебелена (което е характерно за аденомиозата), каква равномерност има вътрешната тъкан на матката и характерните огнища на заболяването, някои видове заболявания на вътрешните репродуктивни органи също са изключени. Поради факта, че цената на ЯМР е голяма, тя се използва изключително рядко.

Хистероскопията е един от ефективните методи за изследване, тъй като лекарят има възможност да разгледа самия фокус на заболяването и да оцени състоянието на органа.

Провежда се под различни видове анестезия..

Друг вид диагноза е кюретаж на съдържанието на матката, след процедурата данните се изпращат за анализ, което вече най-вероятно може да даде заключение за наличието на заболяване или неговото отсъствие. По време на тази диагноза се използва анестезия.

Струва си да се отбележи, че сто процента диагноза е възможна само след отстраняване на самия орган. Лекарите предписват лечение според косвени признаци, когато други заболявания, подобни на техните симптоми, са изключени и има достатъчно причини да се смята, че пациентът има това заболяване.

Лечение на аденомиоза на матката

Лечението на ендометриозата на матката може да бъде терапевтично или хирургично (в зависимост от сложността на заболяването).

При терапевтичното лечение на ендометриоза на матката се предписват лекарства, които помагат да се справят със симптомите на заболяването, но не лекуват самата болест. Лекарствата при лечението на аденомиоза се различават по това, какви симптоми съпътстват заболяването. Ако пациентът изпитва силна болка, тогава се предписват противовъзпалителни лекарства, които трябва да се приемат преди менструацията.

Ако заболяването е придружено от силно кървене и нередовна менструация, лекарят може да предпише различни контрацептиви, като таблетки или вътрематочно устройство за употреба.

Сега на пазара има много лекарства, които се приемат с аденомиоза на матката, решението за избор на конкретно лекарство се взема от лекуващия лекар.

Хирургично лечение на маточна аденомиоза

Както бе споменато по-горе, терапевтичното лечение не лекува напълно самата болест, а само премахва нейните симптоми и по-нататъшното прогресиране. Хирургичното лечение на аденомиозата е операция за отстраняване на матката. Решението за операцията може да бъде взето от лекуващия лекар в следните случаи.

  • Ако терапевтичното лечение се провали и кървенето води до големи загуби на кръв.
  • Ако една жена има деца и не планира по-нататъшна бременност.
  • Според съгласието на пациента, ако възрастта за раждане на дете наближава или е приключила.
  • Ако в допълнение към ендометриома на матката, пациентът се диагностицира с голям фиброид.
  • Ако заболяването е придружено от критична промяна в шийката на матката.

Предотвратяване на аденомиоза на матката

За предотвратяване на аденомиоза на матката е необходимо редовно посещение при лекаря и медицински преглед. Струва си да се обърне сериозно внимание на менструалните нередности, както и на различни изпускания. Не се самолекувайте, тъй като последствията могат да бъдат доста сериозни.

Аденомиоза

Матката е несдвоена куха орган на гладката мускулатура. Вътре той е облицован с лигавицата на епителната мембрана - ендометриума, който също се нарича лигавичен слой. В случай на бременност в тази лигавица се въвежда ембрион. Ендометриумът се актуализира редовно. Обикновено старите клетки се отхвърлят по време на менструацията и се заменят с нови. Когато обаче хормоналният фон се промени, новите клетки могат да надхвърлят лигавицата на матката. Този патологичен процес се нарича ендометриоза. А аденомиозата е една от разновидностите на ендометриозата. С тази патология ендометриалните клетки растат в мускулната тъкан на матката. Заболяването може да доведе до образуване на кисти и сраствания и развитие на други усложнения, така че колкото по-рано го идентифицирате и започнете лечението, толкова по-добре. Пациентите в клиниката Otradnoye не е необходимо да чакат в редове или трансферни случаи, за да се приспособят към датата на приемане. Можете да си уговорите среща в удобно за вас време.!

Аденомиозата на тялото на матката е заболяване на жени в репродуктивна възраст, тъй като нейното развитие е свързано с промени в нивата на естроген: след менопаузата и преди пубертета заболяването не се проявява. Най-често патологията се наблюдава при пациенти на 27-30 години. Ако аденомиозата се е развила преди менопаузата, тогава по време на менопаузата тя ще премине самостоятелно. Това обаче не означава, че пациентът няма нужда от медицинско наблюдение.

Маточна аденомиоза: какво е това при жените

Маточната лигавица (ендометриум) се състои от 2 слоя:

Функционалният слой подлежи на постоянно обновяване. А за актуализирането на функционалния слой е отговорен базалният слой, който произвежда нови клетки. Тези процеси се регулират от хормони естроген и прогестерон..

Актуализирането на ендометриума е както следва. През втората половина на менструалния цикъл, под въздействието на хормони, се увеличава кръвообращението в матката. Базалният слой започва активно да синтезира нови клетки. Когато бременността не настъпи, функционалният слой се отделя напълно и излиза с менструална кръв и се заменя с млади клетки.

Обикновено нови клетки растат към маточната кухина. Но в резултат на неуспехи те могат да се "придвижат" в обратна посока - към мускулните тъкани, прераствайки в тях. Такъв патологичен процес се нарича аденомиоза..

Класификация на аденомиозата

Заболяването се класифицира по стадий и форма. Формата зависи от естеството на растежа на ендометриума. И етапът - от броя на засегнатите слоеве на матката.

В матката могат да се разграничат 3 основни слоя:

  • Лигавица - това е ендометриумът.
  • Междинен.
  • Миометриум - мускул.

Има 3 етапа (или степени) на аденомиозата:

  • Първите - ендометриалните клетки прерастват в междинния слой, свързващ ендометриума и миометриума.
  • Втората - патологичният процес засяга до половината от миометриума.
  • Трето - целият миометриум е засегнат изцяло, ендометриалните клетки достигат до серозната мембрана на матката.

Референтен! Някои източници разграничават и четвъртия стадий на аденомиозата. Означава патологичен процес, при който ендометриалните клетки растат извън миометриума и засягат органите на малкия таз: пикочния мехур, яйчниците.

Има 4 форми на аденомиоза:

  • Дифузен - ендометриалните клетки се разпределят равномерно в тъканите в цялата матка.
  • Фокални - в тъканите се образуват области, състоящи се от ендометриални клетки: огнища.
  • Нодуларни - ендометриалните клетки образуват възли, пълни с течност.
  • Комбиниран - комбинация от възлови и дифузни форми.

Причини за аденомиоза

Точните причини за заболяването все още не са определени. Известно е, че рискът от аденомиоза се увеличава с:

  • Генетично предразположение - наличието на аденомиоза или други видове ендометриоза при непосредствени роднини.
  • Неизправности на имунната система - те се проявяват чрез алергии, чести инфекциозни патологии.
  • Усложнения при раждането.
  • Бездействие - заседнал начин на живот.
  • стрес.
  • Нередности в менструалния цикъл през пубертета.
  • Хипертонична болест.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства: орални контрацептиви или терапевтични средства.
  • прекалена пълнота.
  • Липса на репродуктивна функция: късно първо раждане, решението изобщо да няма деца.
  • Нарушена функция на черния дроб.
  • анемия.
  • Твърде ранен или късен пубертет.
  • Наличието на вътрематочно устройство.
  • Редовни тежки упражнения.
  • Късно начало на сексуална активност (на възраст 25 и по-късно).
  • Възпалителни процеси в тазовите органи.
  • Отрицателното въздействие на факторите на околната среда.

Също така предпоставки за развитие на аденомиоза са:

  • Влизането на ендометриални клетки в съседни тъкани по време на операция, травма или раждане.
  • Вътрематочна поява на огнища на заболяването.

Референтен! Аденомиозата има пряка връзка с хормоналните нарушения - те се откриват при всички пациенти с това заболяване. Патологията често е свързана с имунни или ендокринни нарушения..

Симптоми на аденомиоза

Признаците на аденомиоза започват да се проявяват активно от етап 2. В първия момент те са почти невидими. Пациентът не чувства болка и наличието на патология може да бъде индицирано само чрез удължаване на менструацията и засилено кървене (това се случва само в някои случаи).

Започвайки от етап 2, се наблюдават следните признаци на аденомиоза на матката:

  • Болка в долната част на корема, която се появява няколко дни преди менструацията и изчезва 2-3 дни след менструацията.
  • Болезнен полов акт.
  • Разтоварване няколко дни преди и след менструация: размазване, кафеникаво.
  • Прояви на анемия: бледност и лющене на кожата, главоболие, слабост, сънливост, припадък.
  • Кървене в средата на менструалния цикъл.
  • Неизправности на менструалния цикъл: като правило, обемът на секретите се увеличава, а самата менструация продължава по-дълго.

Референтен! Болката с аденомиоза е режеща по природа. Те са в състояние да дават от лявата или дясната страна на ингвиналната област, перинеума, ректума.

Усложнения на аденомиозата

Аденомиозата не е опасна за здравето и живота, но може да доведе до развитието на сериозни усложнения, включително:

  • анемия.
  • Появата на сраствания във фалопиевите тръби.
  • безплодие.
  • Злокачествени тумори.
  • Развитието на патологични процеси в коремните органи.

Анемията или анемията, както се нарича още, се развива поради маточно кървене, което може да се появи както по време на менструация, така и в средата на менструалния цикъл - това е един от основните симптоми на аденомиозата. Ако кървенето е силно, се наблюдава значителна загуба на кръв. Поради това качеството на живота на жената се намалява: тя става по-малко работоспособна, летаргична и сънлива. Могат да възникнат и главоболие и увреждане на паметта..

Срастванията се образуват, ако ендометриумът расте във фалопиевите тръби. Ако има сраствания, съществува риск от развитие на извънматочна бременност..

Безплодието при аденомиоза може да бъде причинено от:

  • На първия етап - хормонални дисбаланси.
  • В по-късните етапи - поради патологични процеси в стените на матката.

Хормоналните промени причиняват нарушения в овулацията, което прави оплождането невъзможно. Патологичните промени в маточната стена не засягат зачеването, но оплодената яйцеклетка няма да може да нахлуе в ендометриума. Безплодието е незадължителен спътник на аденомиозата. Някои пациенти с тази патология са в състояние да забременеят и да имат бебе. Въпреки това, тъй като аденомиозата може да провокира разкъсване на стената на матката по време на раждане, бъдеща майка, страдаща от това заболяване, трябва постоянно да посещава гинеколог през цялата бременност.

Злокачествените тумори могат да се появят в 2 случая:

  • Обрасъл ендометриум се дегенерира в злокачествени новообразувания.
  • Туморните процеси протичат допълнително..

С 4 етапа на аденомиоза, когато ендометриумът се простира извън матката, могат да се развият патологични процеси в органите на коремната кухина и таза, които нарушават функциите им. По правило пациентът чувства силна болка в областта на засегнатия орган.

Диагностика на аденомиоза

Диагнозата на заболяването започва с анамнеза и рутинен гинекологичен преглед. Следните изследвания също са задължителни:

  • Ултразвук на тазовите органи - ако е възможно, трансвагинален, през влагалището, тъй като той е най-информативен.
  • Колпоскопия - изследването на лигавицата на шийката на матката с помощта на специално устройство за колпоскоп.
  • Хистероскопия - ендоскопско изследване на маточната кухина, необходимо за изключване на други гинекологични нарушения.

Тъй като при аденомиоза се наблюдава хормонален дисбаланс и за неговото нормализиране е необходимо да се идентифицират и премахнат неизправностите на имунната система, допълнително може да се извърши:

  • Тестове на кръв и урина - общи и биохимични.
  • Хормонен тест.
  • Общи изследвания на телесните системи.

Могат да се предписват и лабораторни изследвания на вагинални намазки за диагностициране на възможни съпътстващи инфекции..

Аденомиоза: лечение и прогноза на заболяването

Лечението на аденомиозата може да бъде:

  • консервативна;
  • хирургична;
  • комбиниран.

Разработва се план за лечение в зависимост от стадия на заболяването, наличието на усложнения и желанието на пациента да поддържа репродуктивната функция.

Консервативната терапия включва използването на следните групи лекарства:

  • хормони
  • противовъзпалително;
  • хепатопротектори (подпомагащи функцията на черния дроб);
  • лекарства против анемия;
  • имуномодулатори;
  • витамини.

Референтен! Аденомиозата често е придружена от невроза и депресия, така че пациентът може също да се нуждае от лечение с транквиланти или антидепресанти.

Хирургичното лечение се предписва, ако консервативната терапия даде недостатъчни резултати или се окаже безсилна преди заболяването..

Операциите за аденомиоза са два вида:

  1. Операциите за съхраняване на органи (лазер, радиовълни, електрокоагулация) - се извършват, ако консервативното лечение не даде очаквания резултат в рамките на 12 седмици. Използва се, ако има противопоказания за хормонална терапия. По време на операцията се запазва целостта и функциите на органите на женската репродуктивна система. Хирургията от този вид е ефективна при прогресирането на гнойни процеси и наличието на сраствания.
  2. Радикалната хирургия включва отстраняване на матката. Обикновено такава операция не се извършва при пациенти по-млади от 40 години. Изключение е, когато никой друг метод не помага или злокачествен тумор се развива от клетките на ендометриума.

В повечето случаи прогнозата за лечение на аденомиоза е благоприятна. Колкото по-бързо се предприемат мерки, толкова по-висока е тяхната ефективност. Въпреки това, при наличието на ендокринни патологии, болестта е в състояние да се появи рецидив. След лечението много пациенти са в състояние да заченат и да родят дете. Прогнозата е по-малко розова с напреднала аденомиоза и развитие на ракови процеси. В този случай матката се отстранява и се предписва противотуморна терапия..

Маточната аденомиоза - какво е това

Смущение, засягащо репродуктивната система на жените

Маточна аденомиоза - какво е това? Този термин се отнася до процеса, при който вътрешната лигавица на матката, ендометриума, започва да се включва в други тъкани, най-често в мускулния слой на органа, миометриума. В основата си това е специален случай на заболяване, известно като ендометриоза..

Ендометриумът живее на месечния цикъл, който всяка жена познава. Уникална особеност на тази тъкан е нейната способност да бъде напълно отхвърлена от организма, ако не настъпи зачеване и след това да се възстанови, като отново се подготвя за възможното оплождане на яйцеклетката.

Поради структурните особености, ендометриалните клетки при определени условия могат да бъдат извън границите на естественото им местоположение, като същевременно започват да се размножават активно. В допълнение към миометриума, това може да се окаже такова място:

  • вагина,
  • перитоний,
  • фалопиевите тръби,
  • пикочния мехур и уретера,
  • черва.

Това се нарича ендометриоза, заболяване, което в медицината се класифицира като доброкачествено и системно..

Въпреки факта, че говорим за части от собственото си тяло, които, изглежда, не трябва да причиняват вреда - това не е така. Веднъж извън обичайните "местообитания" клетките продължават да живеят в съответствие с менструалния цикъл. Те започват да се увеличават в зависимост от производството на хормони, но вече нямат възможност да излизат навън. Поради това има нарушение на кръвообращението, което води до възпаление, което от своя страна започва силно и разрушително да променя засегнатата област. Всичко това води до сериозни неизправности на органа, в който са вградени тъканите на ендометриума. Какви са симптомите и лечението на това коварно състояние - ще разкажем по-нататък.

Причини и предпоставки за развитието на болестта

Опитвайки се да разберете всичко за маточната аденомиоза - какво е това, как да се лекува, също си струва да знаете защо заболяването се появява изобщо. Понастоящем, за съжаление, няма единна призната теория за това кои конкретни механизми задействат пролиферацията на увреждащи тъканите клетки. Независимо от това, лекарите по света отбелязват следните възможни предпоставки за развитие на патология:

МетаплазиятаСпонтанна клетъчна трансформация.
наследственостСтатистиката показва пряка връзка между вероятността да се разболеете и наличието на една и съща диагноза при жени роднини.
Намален имунитетПозволяване на ендометриална тъкан да съществува дори при неподходящи условия.
Хвърляне на менструална кръв в нетипични местаНяма консенсус относно възможните предпоставки за подобно явление, но позволява на ендометриалните клетки да се появяват на места, където присъствието им е фатално.
Повишени нива на естрогенТова може да обясни причините за изчезването на патогенните прояви при жените на възраст менопауза..

Учените идентифицираха и няколко основни фактора, влияещи на предразположението към тази патология на представителите на красивата половина на човечеството.

  • наследственост;
  • наднормено тегло - поради големия брой мастни клетки;
  • хирургични интервенции на репродуктивната система;
  • използване на спирала или ОК като метод за контрацепция;
  • необичайно ранен или късен пубертет;
  • късно начало на сексуална активност;
  • редовни алергии или чувствителност към инфекциозни заболявания - това показва намаляване на имунитета;
  • неактивен начин на живот;
  • подчертае;
  • лоши условия на околната среда в района на пребиваване.

Знаци и симптоми

Патологията е много коварна - дълго време е възможно напълно безсимптомно протичане. За откриването му помага или периодичен преглед, или поява на симптоми, когато патологията вече е придобила голям мащаб. Но обикновено, когато момиче започне да търси отговор на въпрос, аденомиоза на матката - какво е това, тогава причината за интерес е появата на един или повече очевидни признаци на неразположение. Ето някои от най-често срещаните симптоми на заболяване:
Консултация с израелски специалист

  • Дисменорея - болка, която се появява два до три дни преди началото на следващата менструация и преминава на втория или третия ден след началото му. Болката често съвпада с промяна в емоционалния фон поради хормонален дисбаланс - прекомерна раздразнителност, импулсивност.
  • Продължително и / или изключително силно менструално кървене, което води до признаци на анемия - слабост, сънливост, главоболие, бледност и чувствителност към чести вирусни инфекции.
  • Забелязване на кафяв секрет от гениталния тракт два до три дни преди началото на менструацията и два до три дни след тях.
  • Появата на силна болка по време на полов акт малко преди началото на менструацията.
  • Безплодие при липса на други патологии по време на сексуална активност през годината без използването на контрацептиви.
  • Спонтанни аборти.

Диагностика на аденомиоза

Ако има вероятност пациентът, кандидатствал точно за това заболяване, лекуващият лекар ще използва метода за изключване, за да потвърди. Ако менструацията е болезнена - симптом, открит при повечето пациенти с женски неразположения, вече има основание да предположи наличието на патогенни процеси в репродуктивната система, но е необходима диагноза. Обикновено се извършва следната диагностика на адемиоза, за да се изключат други възможни патологии:

Ултразвукът на таза ще помогне да се идентифицира заболяването

  • Динамичен ултразвук на тазовите органи. Първият преглед се извършва непосредствено преди началото на менструацията, а вторият - пет до седем дни след началото на цикъла, сравнявайки резултатите.
  • Ендоскопско изследване на тазовите органи, комбинирано с вземане на тъканна проба за изследване.
  • Рентгеново изследване на тазовите органи.
  • Кръвен тест за нивото на СА-125. Тук трябва да внимавате - маркерът показва и наличието на рак на яйчниците.

Какви видове заболявания са открити

За да изучите маточната аденомиоза и да разберете какво е важно да знаете - включването на ендометриума в миометриума става по няколко начина. Според това как протича това явление и се класифицират видовете болести. Различават дифузно, фокусно, възлово и смесено видове проникване.

Дифузна аденомиоза на маткатаТъканта на вътрешния слой не образува никакви натрупвания, равномерно разпределени върху мускулния слой. Външно това може да се сравни с появата на „джобове“, проникващи от кухината на тялото до цялата дебелина на стените. Това обикновено се случва поради хирургични процедури - аборт, диагностична кюретаж и други интервенции. Предпоставка за развитието може да бъде и всяко продължително възпаление в органа или патологично раждане.
Фокална аденомиоза на маткатаПри тази форма на потока се появяват малки огнища, като „острови“ на чужда тъкан. Няма ясно фиксиран брой такива нараствания, както и размер - разпространението е нормално от малки до големи. Всички те са ясно видими по време на хистероскопия..
Маточна възлова аденомиозаПри тази форма на потока се появяват малки огнища, като „острови“ на чужда тъкан. Няма ясно фиксиран брой такива нараствания, както и размер - разпространението е нормално от малки до големи. Всички те са ясно видими по време на хистероскопия..
Смесен тип заболяванев същото време има дифузна и възлова форма.

Какво е опасно заболяването??

В момента много жени са изправени пред различни прояви на ендометриоза. Въпреки факта, че по същество това е доброкачествен процес, понякога протичащ в продължение на много години, докато не бъде идентифициран, включително от самото раждане на човек, все още не си струва да пренебрегваме проблема. Днес има няколко начина за лечение на аденомиоза на матката и след диагнозата те трябва да се приемат незабавно.

Важно е да се идентифицира и започне лечението на болестта навреме, тъй като има вероятност от развитие на злокачествен тумор

Важно е да се разбере, че във всеки случай има малък, но въпреки това риск от дегенерация на ендометриума в злокачествена тъкан, което заплашва онкологията, което може да застраши цялата жизненоважна дейност на организма.

При голям растеж на засегнатата област се увеличава и рискът от анемия и хроничната й форма, тъй като тялото започва да страда от постоянно кървене. Разбира се, това се отразява негативно върху представянето, настроението и живота на една жена. Това състояние е много коварно, защото не е възможно веднага да се намери неговият източник. Малко представители на красивата половина на човечеството ще мислят за посещение на гинеколог с повишена умора или раздразнителност, а междувременно патологията ще прогресира.

Растежът на ендометриалните клетки в други органи на малкия таз или коремната кухина е опасен. Например, възможно е да се развие чревна обструкция с лезии на стомашно-чревния тракт или появата на хемоторакс с лезии на плевралната кухина.

Маточната аденомиоза и бременността също могат да доведат до неприятни последици за тялото на майката, да не говорим за трудността при зачеването, тъй като самата болест увеличава риска от безплодие - ще поговорим повече за това по-късно.

Ефектът от заболяването върху бременността и раждането

Ендометриозата във всички форми често води до безплодие. Някои изследвания предполагат, че подобно усложнение се среща в половината от случаите. Има обаче още по-разочароващи заключения - до 80% вероятност от невъзможност за зачеване. Има няколко механизма, които водят до блокиране на детеродната функция. Всеки случай е уникален и изисква интегриран подход към лечението. Те могат да пречат на зачеването:

  • Невъзможността да се изпълни транспортната функция чрез фалопиеви тръби - поради сраствания или намалена двигателна активност. В този случай яйцеклетката не може да стигне по-далеч от яйчника.
  • Хормонални нарушения, при които не настъпва овулация - яйцеклетката просто не узрява.
  • Автоимунни процеси, които инхибират сперматозоидите или блокират естественото закрепване на вече оплодена яйцеклетка и нейното по-нататъшно развитие.
  • Повишената контрактилност на миометриума може да причини по-ранно прекъсване на бременността.
  • Болка по време на полов акт, засягащ сексуалния живот като цяло.

Безплодието не винаги е причинено само от една от горните патологии - възможно е влиянието на няколко фактора наведнъж. Чрез усилията на съвременната медицина е възможно пълно възстановяване на всички функции на репродуктивната система, но най-големият шанс за такъв резултат е, ако от началото на периода на безплодие не са минали още три години.

Но дългоочакваната бременност дойде. Колкото и странно да звучи, в някои случаи има шанс след раждането да се притеснявате много по-малко за болестта. Всъщност вътрематочното развитие на детето предизвиква естествена менопауза, което от своя страна допринася за затихването на активността на огнищата на болестта. Заболяването спира да прогресира, но не изчезва завинаги.

Често момичетата искат да разберат всичко за маточната аденомиоза - какво представлява, как се отразява на хода на бременността, когато диагнозата се поставя при първоначалния преглед в антенатална клиника. За тези, които щастливо успяха да заченат дете, има страхотна новина - болестта няма никакъв ефект върху развитието на плода. Има обаче няколко точки, които трябва да се имат предвид по време на бременността:

  • Повишен риск от спонтанен аборт. Въпреки това, навременната медицинска намеса най-често ви позволява да спасите детето.
  • Абортът може да доведе до рязко изостряне на патологията.
  • Раждането естествено върви добре, но след тях рискът от кървене се увеличава.
  • След раждане или спонтанен аборт е необходимо да продължите да приемате всички предписани лекарства, в противен случай състоянието може да се влоши.

Какви лечения са на разположение?

Важно е да разберем, че тук не говорим за поражението на отделен орган, а за процесите на системата, които протичат в цялото тяло дълго време. При предписване на лечение е много важно да се вземат предвид всички аспекти на появата и развитието на заболяване при всеки конкретен пациент.

Един от методите на лечение е медикаментозното лечение

Когато избира терапевтична стратегия, лекарят трябва да обърне внимание на много фактори, например:

  • възраст и общо здравословно състояние - наличието на съпътстващи патологии, нивото на имунитета;
  • настроението на пациента за присъствието или отсъствието на собствените си деца в бъдеще;
  • нивото на разпространение на патологичния процес;
  • риск от усложнения.

Общият режим на лечение вече е един и същ за повечето случаи и се основава на принципа на засилваща се радикална намеса.

Отначало се предлагат консервативни методи за борба с болестта. Изборът на лекарствен режим е индивидуален за всяка жена, но задължително включва хормонални лекарства, допълнени с противовъзпалителни нехормонални лекарства. Също така, при недостатъчно ниво на хемоглобин, се предписва подходяща диета и витамини за възстановяване на нормалното ниво на желязо в организма. Възможна среща:

  • лекарства, които поддържат черния дроб и възстановяват имунната система;
  • средства, които помагат за нормализиране на настроението - успокоителни за регулиране на хормоналните нива;
  • релаксиращи процедури;
  • физиотерапия.

Ако терапевтичният ефект не носи резултати, се предписва хирургическа интервенция. Най-често се извършват операции за съхраняване на органи, при които повечето от засегнатите области се отстраняват и репродуктивната функция се възстановява във времето. Операцията се предписва при масивно кървене, наличие на сраствания или големи кисти - в случаите, когато възможностите на консервативен подход са ограничени.

Понякога, обикновено ако възрастта на пациента е повече от 40 или има висок риск от дегенерация на тъканта в злокачествена, се извършва радикална операция, по време на която засегнатите органи се отстраняват напълно. Също така такава операция се извършва, ако има пряка заплаха за живота на пациента..

Успехът на традиционната медицина

Маточна аденомиоза - възможно ли е лечение с народни средства? Интересът към традиционните методи за изцеление всяка година само се засилва. Има много рецепти, предназначени, ако не напълно да обърнат, то поне да спрат развитието на болестта. Но е много важно да разберете - дори и най-доброто народно лекарство ще бъде безполезно и дори опасно, ако го назначите сами.

Традиционната медицина съветва на първо място пациентите редовно да душат с инфузии от лечебни билки. Тук добре помагат добре познатите противовъзпалителни средства - лайка, градински чай, коприва, екстракт от равнец. Глинените компреси също могат да имат положителен ефект върху благосъстоянието. Пиявиците също са се доказали добре - те се справят със задачата да нормализират кръвообращението, което е много важно, особено ако областта на лезията е голяма.

Важно е да запомните, че всеки вид ендометриоза е хронично заболяване и прогресира във времето. Народните лекарства могат да помогнат, ако ги използвате под наблюдението на специалист заедно с предписаните фармакологични средства, в противен случай вместо полза, вие в най-добрия случай просто стартирате заболяването.

Маточна аденомиоза

Аденомиозата, или ендометриозата, е патологичен процес, при който ендометриалният слой нараства до анормални размери и клетките му прерастват в други слоеве на матката.

Заболяването е доброкачествено, но при липса на подходящо лечение постепенно води до появата на тумори. Като международен списък, в който е посочена класификацията на болестите, подобно заболяване принадлежи към класа заболявания на пикочно-половата система, а именно на тези, които се срещат в женското тяло без възпалителен процес.

Заболяването е особено опасно за жени в детеродна възраст, тъй като причинява проблеми със зачеването или безплодието. Нека разгледаме подробно какво е - аденомиоза на матката.

Причини за появата

Специалистите отбелязват, че към днешна дата причините и механизмите на появата на патология не са напълно определени. С увереност казват едно - болестта е хормонално зависима, нейното развитие често се провокира от нарушения във функционирането на имунната система.

Причината за заболяването може да бъде механично увреждане на матката, целостта на нейния вътрешен слой. Кюретажът става причина за развитието на възпалителния процес, "защитният" слой между ендометриума и мускулите е нарушен. В резултат на това ендометриалните клетки свободно проникват дълбоко в процеса на циклична функция.

Рискови фактори

Експертите идентифицираха рискови фактори, които увеличават възможността за развитие на патология:

  • наследствено предразположение;
  • ранно или късно начало на менструацията;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • късно начало на сексуална активност;
  • трудно раждане;
  • аборти, диагностична кюретаж;
  • използвайте като контрацепция на вагиналната спирала, орални средства;
  • заболявания на възпалителния процес на придатъци, матка, кървене;
  • прехвърлени имунни, алергични заболявания, които нарушават имунната система;
  • нисък стандарт на живот;
  • физически упорита работа;
  • постоянен стрес, заседнал начин на живот;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, хипертония;
  • състояние на екологията.

Какво се случва в тялото?

Ендометриумът е вътрешен маточен слой, който обикновено не се простира извън гениталната област. С патологичното клетъчно делене те могат да се разпространят не само в други органи на женската репродуктивна система (яйчници, фалопиеви тръби, вагина), но и в други тъкани на тялото - например стомашно-чревния тракт, пикочната система, пъпа и следоперативните рани.

Най-често ендометриозата е концентрирана именно върху гениталиите и може да бъде както външна (когато се наблюдава анормално клетъчно делене в яйчниците или вагината), така и вътрешна, концентрирана в матката. МКБ 10 изброява всички видове ендометриоза според местоположението му:

  • На яйчниците. Наличието на възли може да доведе до образуването на ендометриоидни кисти. В международната класификация на такова заболяване е присвоено число 80.1;
  • На маточните тръби, което може да доведе до затваряне на лумена на тръбата и невъзможност да забременеете. Брой в класификация - 80.2;
  • На перитонеума - номер 80.3;
  • Във влагалището и в областта между шийката на матката и ректума - номер 80.4;
  • Върху червата, в резултат на което може да се развие запушване и проблеми със изпражненията - номер 80,5;
  • По шевовете след операция - номер 80.6, характеризиращ се с кървене на шева по време на менструация;
  • В други органи и тъкани на тялото - номер 80.8.

Веднъж попаднали на грешно място, клетките на вътрешния маточен слой продължават да работят, сякаш са в матката, тоест ексфолират според менструалния цикъл. Това води до развитието на възпалителния процес, който трябва спешно да бъде спрян, в противен случай това ще доведе не само до неизправност на органа, но и до пълното му спиране. Например, ако ендометриалните клетки попаднат в миометриума, това може да доведе до дегенеративни промени, така че аденомиозата на тялото на матката рано или късно ще доведе до невъзможност за зачеване и раждане на дете.

Етапи и форми на патология

Тежестта на заболяването се определя от характера, размера на ендометриоидните израстъци и дълбочината на увреждане на гениталния орган.

  • Дифузна форма - ендометриумът прониква в мускулните влакна на матката и расте в дължина, образувайки множество огнища на лезия. Патологичният процес доста бързо засяга цялата повърхност на матката. В напреднал стадий ендометриалните клетки проникват в матката през и излизат в коремната кухина.
  • Нодуларна форма - във влакната на матката се образуват неравномерни възли с различна големина. Около огнищата на лезията се натрупва съединителна тъкан, която стяга стените на образуваната кухина. Образуват се така наречените капсули, които с отхвърляне на ендометриума се пълнят с кръв. Без изход, кръвни съсиреци са разположени вътре в аденомиозните възли, причинявайки продължително подуване на мускулните влакна на матката. Понякога кръвните кухини изригват, причинявайки вътрешен кръвоизлив.
  • Фокална форма - ендометриоидните тъкани растат в дебелината на миометриума под формата на множество огнища. С фокална форма засегнатите области имат ясни граници. В напреднали случаи фокалната аденомиоза на матката е животозастрашаваща. Патологичните огнища нарастват значително, излизайки извън матката, в резултат на това в тазовата кухина се образуват фистули.
  • Смесена (дифузно-възлова) форма - в същото време съчетава всички признаци на горните патологични форми.

Аденомиозата е вид ендометриоза. Вътрешната аденомиоза засяга само кухината, шийката на матката и фалопиевите тръби. Ако неоплазмите засягат съседните органи (червата, пикочния мехур), тогава тази патология се нарича външна ендометриоза.

Симптоми на аденомиоза

Симптомите на маточната аденомиоза в класическата версия на хода на заболяването са доста характерни. Вече само въз основа на подобни прояви в повечето случаи може да се подозира тази патология.

Основните признаци на маточната ендометриоза:

  1. Основният симптом на аденомиозата на матката е нарушение на менструалния цикъл като хиперполименорея. В същото време менструацията става изобилна, продължителна (продължава повече от седмица). Маточно кървене е често.
  2. Почти винаги има алгодисменорея - болезнена менструация.
  3. Често се наблюдават предменструални кръвоизливи - появата на оскъдни зацапвания ("мазания") няколко дни преди предполагаемата менструация.
  4. Болката в долната част на корема не винаги е свързана с менструацията. Понякога те могат да имат почти постоянен характер, да излъчват към долната част на гърба и перинеума. Това обикновено се случва с обща ендометриоза..
  5. Диспареуния - болка или дискомфорт по време на полов акт.
  6. Първично или вторично безплодие.
  7. Патология на бременността - обичайния спонтанен аборт.
  8. Невропсихични разстройства се откриват при почти всички пациенти. Те включват раздразнителност, емоционална лабилност, нарушения на съня и др..

В някои случаи, особено в ранните етапи, заболяването може да има безсимптомно протичане..

Етапи на развитието на болестта

Аденомиозата се развива в четири последователни етапа.

  1. Първият етап - лезиите не се простират извън вътрешната лигавица на матката, дълбочината на покълване е малка. Адемиозата от първа степен е много лечима.
  2. Вторият етап - тъканите на ендометриума покълват почти до средата на дебелината на стената на матката и са локализирани в по-дълбоки слоеве мускулна тъкан. Адемиозата от степен 2 се лекува както консервативно, така и хирургично.
  3. Третият етап - ендометриоидната тъкан засяга почти целия мускулен слой на матката. Адемиозата от степен 3 се лекува главно по хирургични методи.
  4. Четвъртият етап - патологичните огнища се простират отвъд стените на матката и растат по посока на други органи на коремната кухина.

Аденомиоза по време на бременност

Въпреки факта, че аденомиозата е една от най-честите причини за безплодие, след навременно комплексно лечение е възможна бременност при жени с това заболяване. Често усложнение на бременността с аденомиоза е заплахата от прекратяване, поради което такива бременни жени се наблюдават в група с висок риск. Внимателното наблюдение и навременното коригиране на възникнали нарушения в повечето случаи помага да се избегнат грандиозни усложнения.

Колкото и парадоксално да изглежда, в някои случаи бременността може да се превърне в своеобразен „метод на лечение“ на аденомиозата, тъй като това е „физиологична менопауза“ (известен факт е, че аденомиозата е хормонално зависимо състояние и регресира с настъпването на менопаузата). В такава ситуация огнищата на аденомиоза стават неактивни и престават да растат. Грешка е да се смята, че болестта ще изчезне.

Всеки случай на бременност, усложнена от аденомиоза, изисква индивидуален подход. За всеки такъв пациент се изготвя план за наблюдение и лечение и отчита голям брой фактори, като важната е формата и степента на аденомиозата, наличието на усложнения и комбинацията на аденомиоза с други патологични процеси в матката, например, миома. Ако преди началото на бременността аденомиозата не е причинила оплаквания на жената и е била безсимптомна, бременността може да протече безопасно.

Понякога бременните жени с аденомиоза се притесняват от ефекта на заболяването си върху състоянието на плода. Такива страхове са безпочвени - аденомиозата не заплашва нормалното вътрематочно развитие на плода. Лечението на бременни жени с аденомиоза е насочено към премахване на заплахата от спонтанен аборт и преждевременно прекратяване на бременността. Понякога за тази цел се използват хормонални лекарства и нехормонална терапия, подобно на тези при жени с спонтанен аборт и миома на матката..

За съжаление, способността на лекаря да лекува аденомиоза при бременна пациент е ограничена. Шансовете за успех се увеличават, ако тази патология бъде открита преди бременността, тъй като арсеналът от терапевтични мерки за аденомиоза при небременни жени е много по-голям. Ако една жена, знаейки, че има аденомиоза, планира да стане майка, трябва предварително да се консултира с лекар за подходящо лечение.

Диагностика

За да предпишете безопасно лечение, струва си да обсъдите плана с терапевт, хематолог, ендокринолог и гастроентеролог. Преди операцията е необходима специална подготовка. Първо, сегашното здравословно състояние се оценява с помощта на различни тестове за кръв и урина. Определят се също кръвна група и Rh фактор (необходимо е преливане по време на операция). Прегледайте отново намазки от влагалището, за да определите състоянието на микрофлората. Проверете също състоянието на сърцето и белите дробове.

Тези предпазни мерки не винаги са необходими, но те избягват усложнения и отрицателни последици..

Диагностични методи за аденомиоза:

  • гинекологичен преглед;
  • колпоскопия;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • изследване на намазки;
  • лапароскопия, хистероскопия.

Признаци на аденомиоза с ултразвук:

  • увеличени размери на органите;
  • хетерогенна структура на мускулния слой или хетерогенна ехогенност;
  • размита граница между миометрия и ендометриума;
  • наличието на чужди огнища в мускулния слой;
  • рязко удебеляване на едната стена на матката.

При преглед на гинекологичен стол лекарят диагностицира увеличение на матката и нейната закръглена форма. Потвърдете диагнозата позволява хистероскопия. Показва точки върху ендометриума, които съответстват на зоните, където тъканта е прераснала в мускулния слой..

Понякога за диагностика се обръщайте към магнитен резонанс. ЯМР е показан, когато ултразвуковото сканиране не открие надеждни признаци на аденомиоза. Най-често това протича с възлова форма, комбинирана с маточна миома. Методът позволява диференциална диагноза, тоест да се разграничат възлите на аденомиозата от фиброидите.

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (патологична пролиферация на тъкан), тъй като ендометриалните клетки, които са мигрирали към други органи и тъкани, запазват генетичната си структура. Въпреки това, признаци като способността да покълнат в други органи, склонността към разпространение в тялото и устойчивостта към външни влияния - го правят свързан със злокачествени тумори.

Думата "доброкачествена" говори и за прогнозата на болестта - тя трае години и десетилетия, като правило, без да доведе до силно изтощение на тялото и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, саркома и др.), Аденомиозата (ендометриозата) е трудна за консервативно лечение и операцията за тази патология е много по-обширна, отколкото в случая на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи границата между болна и здрава тъкан.

Най-честото усложнение на аденомиозата се дължи на факта, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до силно кървене, което е изпълнено с развитието на остра и / или хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори спешно оперирани за животозастрашаващо кървене.

Аденомиозата е склонна към разпространение на процеса върху други органи и тъкани, което води до системни лезии. С екстрагениталното подреждане на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, изискващи спешна медицинска намеса (чревна обструкция с ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с кръв) с белодробна ендометриоза и др.).

И накрая, друга опасност от ендометриозата като цяло и по-специално за аденомиозата е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигрирали клетки. Подобна трансформация е много реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена склонност към злокачествено заболяване и на ново място ендометриалните клетки са принудени да съществуват при изключително неблагоприятни условия.

Лечение на аденомиоза

Тъй като ендометриозата зависи от съдържанието на естроген в кръвта (така ситуацията се подобрява по време на бременност, когато се създава физиологично ниско ниво на естроген), лекарството му е насочено към потискане на секрецията на естроген.

Фокусът на ендометриозата отговаря на промените в нивото на половите хормони в подобен, но не идентичен с нормалния ендометриум. Понастоящем не се използват метилтестостерон и други андрогенни лекарства (с изключение на даназол), както и диетилсилбестрол за ендометриоза, тъй като те са неефективни, имат много странични ефекти и оказват неблагоприятно влияние върху плода по време на бременността по време на лечението.

Лекарства, използвани при лечението на аденомиоза

1) Орални контрацептиви - имитират бременност, причиняват аменорея и децидуална реакция на нормалния ендометриум и огнища на ендометриозата. Често при такова лечение се появява некроза на огнища на ендометриоза и тяхното пълно изчезване. За лечение можете да използвате всички орални контрацептиви, съдържащи поне 0,03 mg етинил естрадиол. Те започват в непрекъснат режим за 6-12 месеца. Намаляване на болезнените периоди и болки в долната част на корема се наблюдава при 60-95% от пациентите. Степента на бременност веднага след лечението достига 50%. Честотата на рецидивите е 17-18% и се увеличава всяка година с 5-6%.

2) Прогестогени - доста ефективни, на по-евтина цена (отколкото, например, даназол). Причинява атрофия на огнищата на ендометриума. Като правило се използват следните лекарства:

  • Гестринон - 1,25-2,5 mg 2 пъти седмично; инхибира растежа на огнища на ендометриоза, но не води до тяхното изчезване. Води до медицинска аменорея. Менструацията се възстановява месец след прекратяване на приема на лекарството.
  • Дидрогестерон - 10 mg 203 пъти / ден
  • Medrogxiprogesterone - най-проучваният за ендометриоза - се използва, както следва: в доза от 30 mg / ден елиминира болката; може да се увеличи с зацапване.

Страничните ефекти на тази група лекарства включват: гадене, наддаване на тегло. Възможно е кърваво освобождаване от отговорност, за облекчаване на което естрогенът често се предписва на кратки курсове.

3) Андрогени. Даназол - предотвратява растежа на стари огнища и причинява аменорея и нови огнища на ендометриоза. Той причинява продължителна ремисия при ендометриоза и е ефективен при редица автоимунни заболявания. Назначава се в доза от 800 mg / ден или 600 mg / ден. Първо, той се използва в доза от 200 mg 2 пъти на ден, след това се увеличава, докато не настъпи аменорея на лекарството и проявите на болестта започнат да намаляват. Това лекарство има сериозни странични ефекти: наддаване на тегло, намален секс, козметични дефекти (акне, обрив). Той може да увреди чернодробните клетки, поради което е противопоказан при чернодробни заболявания. Отменен в началото на бременността, тъй като рискът от вирилизация на женския плод (появата на мъжки полови белези) е изключително висок.

4) Аналози на гонадолиберин. Те включват: леупрорелин, бузерилин, нафарелин, хистрелин, гозерелин и др. Начин на приложение: интраназално (капки или спрей), подкожно или интрамускулно. Лечението трябва да се провежда, докато нивото на естрадиол в кръвния серум достигне 20-40 pg / ml. Не забравяйте да контролирате етинил естрадиол в кръвта, тъй като по-нататъшното му намаляване може да доведе до остеопароза. Усложненията включват: атрофичен вагинит, намален секс и остеопароза. За предотвратяване на последното усложнение е необходимо да се прекрати едновременно с естрогени и прогестогени. Остеопарозата остава неотложен проблем при лечението с тези лекарства (най-приложимият у нас е бузерилин), тъй като лечението често продължава повече от 6 месеца, докато костната плътност малко след 6 месеца. започва да намалява.

Какъв вид лекарство да предпише, лекарят решава в зависимост от тежестта на аденомиозата и наличието на противопоказания. Всяко самолечение на аденомиозата е невъзможно и глупаво по същество.

Хирургично лечение на аденомиоза

Хирургията е едно от леченията за аденомиоза. Операцията се извършва само при наличие на преки показания след предварително медицинско и физиотерапевтично лечение..

Общи показания за хирургично лечение на аденомиоза са:

  • неефективна хормонална терапия за шест месеца или повече;
  • адхезивни процеси (наличието на шнурове от съединителната тъкан между органите);
  • комбинация от аденомиоза с миома на матката (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • масивно кървене с аденомиоза, които не подлежат на медицинско лечение;
  • съпътстващи заболявания, при които хормоналната терапия е противопоказана;
  • висок риск от рак (рак).

Чести противопоказания за хирургично лечение са:

  • отказ на пациента от хирургично лечение;
  • хронични заболявания в остър стадий;
  • инфекциозни заболявания;
  • нарушения на хемостатичната система (биологична система, която поддържа кръв в течно състояние, и в случай на нарушаване целостта на кръвоносен съд, който спира кървенето);
  • понижен имунитет;
  • общо изтощение на организма;
  • тежка анемия (анемия).

В зависимост от обема на интервенцията, хирургичното лечение се разделя на:

  • съхраняващи органи хирургични интервенции;
  • радикална операция.

Според вида достъп на хирургическа интервенция има:

  • лапаротомия - изрязва се коремна стена за достъп до коремните органи;
  • лапароскопия - операция със специални инструменти чрез малки разрези в корема под контрола на видео ендоскоп;
  • вагинална хирургия - достъп до матката през влагалището, без да се нарушава целостта на кожата.

При избора на метод за хирургично лечение се вземат предвид:

  • възраст на жената;
  • степен на повреда;
  • желанието на жената да има деца;
  • продължителността на заболяването;
  • комбинация от аденомиоза с други заболявания на матката;
  • тежест на симптомите.

Радикална хирургия

С радикална хирургия вътрешните полови органи на жената (матката и яйчниците) се премахват напълно. Този метод на лечение ви позволява напълно да премахнете болестта и нейното разпространение извън матката. Радикалната хирургия е изключително лечение.

Показания за радикално хирургично лечение на аденомиоза са:

  • прогресия на заболяването след 40 години;
  • неефективност на консервативното лечение и хирургичното лечение, съхраняващо органите;
  • III степен аденомиоза на дифузно-нодуларна форма в комбинация с миома на матката (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • висок риск от рак;
  • аденомиоза с изразени симптоми;
  • лечение на пациенти, които не планират бременност.

В зависимост от обема на отстранената тъкан:

  • субтотална хистеректомия - отстраняване на матката със запазване на шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби;
  • тотална хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката със запазване на фалопиевите тръби и яйчниците;
  • хистеросалпинго-овариектомия - отстраняване на матката с яйчници и маточни (фалопиеви) тръби при запазване на шийката на матката;
  • радикална хистеректомия - отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, горната част на влагалището, лимфните възли и околните тазови влакна.

Относно оперативния достъп разграничете:

  • лапаротомична хистеректомия (коремна хирургия);
  • лапароскопска хистеректомия;
  • вагинална хистеректомия (колпохистеректомия).

След отстраняване на матката може да се появи синдром след хистеректомия - комплекс от симптоми, които се появяват след отстраняване на матката със запазването на един или два яйчника. Механизмът на развитие е нарушение на микроциркулацията на яйчниците и появата на зони на исхемия (зони с намалено кръвоснабдяване). Синдромът се проявява като намаляване на работоспособността, повишена умора, летаргия, депресия, сърцебиене, повишено налягане, повишено изпотяване и склонност към подуване.

Органосъхраняваща хирургия

Принципът на органозащитната хирургия е да се изрязват, каутеризират лезиите със запазването на органа. Операциите се извършват по лапароскопски метод, тоест с помощта на специални инструменти чрез малки разрези в корема. Този метод не се отърва напълно от болестта, но запазва детеродната функция на жените. Следователно, този вид операция е показан за жени, които планират бременност..

Показания за консервиране на органи са:

  • аденомиоза на II - III стадий с хиперплазия (увеличаване на обема на тъканите поради увеличаване на броя на клетките) на ендометриума;
  • сраствания в областта на фалопиевите тръби;
  • неефективност на консервативното лечение;
  • наличието на соматични заболявания, при които продължителното хормонално лечение е невъзможно - захарен диабет, епилепсия, тежки чернодробни патологии и други;
  • кисти (патологични кухини със съдържание) на яйчниците;
  • желанието на жената да има деца в бъдеще;
  • тежки симптоми на аденомиоза;
  • млада възраст на пациента;
  • гнойни процеси на женските полови органи.

С лапароскопия се използва острият метод за изрязване на тъкан с помощта на скалпел или каутеризация (коагулация) с използване на различни видове енергия.

По време на операцията използвайте:

  • електрокоагулация - с помощта на специални електрически инструменти се извършва каутеризация (коагулация) на огнища на аденомиоза поради влиянието на постоянен електрически ток върху тях;
  • лазерна коагулация - каутеризация на огнища на аденомиоза под въздействието на хирургичен лазер;
  • аргонова плазмена коагулация - разрушаване на тъканите при излагане на радиовълна, усилена от инертен газ - аргон;
  • лазерно пробиване (холиев лазер) - създаването на канали в миометриума, които възпрепятстват разпространението на патологията, е подходящо за лечение на дифузна аденомиоза.

Народни средства

Наред с лекарственото лечение (с разрешение на лекар) могат да се използват народни средства за лечение на аденомиоза. Има много билкови препарати, които трябва да се приемат не само за терапевтични цели, но и за общото укрепване на организма, повишаване на имунитета. Важно е да запомните, че всяко алтернативно лечение трябва да бъде договорено с Вашия лекар.

Рецепти на отвари и инфузии:

  • Листата на подорожника (една лъжица) трябва да бъдат нарязани и след това да изсипете стръмна вряла вода. Настоявайте този бульон поне два часа. Начин на приложение: Разделете бульона на 4 дози. Първото е задължително на празен стомах, а останалото - през деня приемането на отвара не трябва да се свързва с храненето.
  • Бульонът от коприва ще помогне за спиране на менструалното кървене, облекчаване на възпалението в матката и ускоряване на метаболизма. Приготвяне на бульон: необходимо е да се залеят две супени лъжици коприва с чаша вряла вода. Оставете да вари и изстине. Начин на приложение: разделете съдържанието на чашата на четири или пет приема, използвайте през деня.
  • Лечебните свойства на сок от прясно трапезно цвекло. Начин на приложение: приемайте по сто грама пресен сок всяка сутрин преди хранене.
  • За укрепване на миометриума трябва да се проведе курс на лечение с отвара от овчарска торбичка. Приготвяне: изсипете една супена лъжица чаша (една) вряща вода. Настоявайте един час. Начин на приложение: приемайте най-малко четири пъти на ден по една пълна супена лъжица. Важно - половин час преди хранене.
  • Кората на калина е друго уникално средство за борба с аденомиозата. Приготвяне: кора на калина (една супена лъжица) също се залива с една чаша вряла вода, не забравяйте да настоявате за около час. Начин на приложение: само три супени лъжици два пъти на ден, не е необходимо да се свързвате с хранене.

Отвара от билки за борба с аденомиозата може, но може да се използва за душене. Пример за най-ефективната рецепта: дъбова кора, имел, евкалипт, божур, равнец и невен се вземат на равни порции, след това сместа се залива с вряла вода и трябва да се влива в продължение на един час. Може да се използва ежедневно за душене.

Прегледи за жени

Джулия 33 г, Сочи

Аденомиозата е открита след раждането на бебето. Година и половина мина, започна силна болка в долната част на корема. Лекарят постави диагноза. Лекувах се с нетрадиционни методи. След курс билкова тинктура болката отшумява. Година по-късно тя се появи отново, мисля за хирудотерапия.

Антонина 35 L, Москва

Ендометриозата е диагностицирана преди 10 години. Лекарят предупреди, че болестта не се лекува напълно. Видях контрол на раждаемостта Жанин. Преди три години тя роди. Бременността беше трудна, сега пия отново Жанин. Всичко е нормално, няма болка.

Ендометриозата е сериозно заболяване, често протичащо в латентна форма. Желанието на жената да се защити се крие само в редовни гинекологични прегледи, преминаване на тестове. Патологията представлява заплаха за репродуктивната функция. Спазването на препоръките на лекаря, самолечението е единственият начин за здраве.

Предотвратяване

Превенцията на маточната аденомиоза главно се свежда до редовни посещения при гинеколог. Специалистът може правилно да интерпретира такива симптоми своевременно и да предпише подходящо лечение.

  1. Ултразвук на таза, 1-2 пъти годишно.
  2. Гинеколозите смятат, че стресът и постоянната преумора значително влияят върху здравето на жените и, разбира се, могат да доведат до развитие на аденомиоза. За да се предотврати появата на болестта, една жена трябва: да почива повече, да взема релаксиращи вани, да посещава масаж, по-често да е в спокойна и комфортна атмосфера.
  3. Поддържане на тялото чисто. Момичетата, които пренебрегват правилата за лична хигиена от ранна възраст, са по-предразположени към този тип заболявания. А също и тези, които правят секс в детска и юношеска възраст.

Внимателното отношение към вашето здраве е основният начин да предотвратите не само аденомиозата, но и други също толкова опасни заболявания.

прогноза

Аденомиозата е заболяване с хронично повтарящ се курс. Статистиката за рецидиви след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, операция за запазване на органите) е около 20% годишно. След пет години броят на рецидивите достига 74%.

Най-дълготрайният ефект се наблюдава при комбинирана употреба на хирургични (органосъхраняващи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите все още са неизбежни.

Прогнозата при жените в пременопауза е малко по-добра, тъй като с физиологичното изчезване на функцията на яйчниците активността на процеса отшумява. При пациенти, подложени на радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.