Методи за лечение и профилактика на ендометриални полипи в матката

Тератома

Ендометриален полип е неоплазма, която се развива в резултат на хиперплазия на клетките на вътрешния маточен епителен слой. Този патологичен процес се развива по-често при раждане на пациенти, отколкото нерождащи, чиято възраст надвишава 30 години.

В началните етапи диаметърът му не надвишава няколко милиметра, а впоследствие може да нарасне до 3 см. Полипите изглеждат единични и множествени. Те винаги са прикрепени към тялото на матката с помощта на крака, в тялото на който са разположени съдовете, по протежение на тях има хранене и кръвоснабдяване на този патологичен растеж.

Причини за полипи в матката

Основната причина за появата е хормонална дисфункция, която се проявява в тялото на жената по време на менопаузата. Но причината за появата, може да има други патологични процеси..

Те включват:

  1. Нарушение на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Те са отговорни за стабилното функциониране на яйчниците, в които се произвеждат естроген и прогестерон..
  2. Тумори на придатъци, които причиняват прекомерно производство на хормони.
  3. Патология на метаболитните процеси, водещи до затлъстяване.
  4. Неуспех на правилното функциониране на имунната система.
  5. Честа и продължителна употреба на хормонални препарати и техните аналози, хормонални контрацептиви.
  6. Хирургия, извършена върху яйчниците, шийката на матката.
  7. Постоянна травма на тъканите на ендометриума, което води до чести възпаления (използване на спирала).
  8. Травматични операции и процедури в маточната кухина (бракуване с цел диагностика, аборт).
  9. Хроничен аднексит и ендометрит.
  10. Захарен диабет.
  11. Прекъсване на бременността в по-късните етапи или раждане, при което мястото на плода (плацентата) не е напълно отстранено.
  12. Понякога тази патология се среща при жени, ако в семейството им (майка или баба) са наблюдавани заболявания като миома на матката, полипи на ендометриума, аденомиоза.
  13. Понякога в етиологията на развитието може да се появи хиперактивност на надбъбречната кора, при която хормоните се произвеждат интензивно преди менопаузата.

Проявлението на всички тези причини не показва, че тази патология ще се развие със сто процента вероятност, те се разпореждат само с нея.

Разновидности на полипи

Ендометриалните полипи са съставени от клетки на базалния слой на матката. Те могат да се различават по морфологичната си структура..

Различават се следните видове полипи:

  1. Жлезна. Структурата им се основава на жлезистата съставка, включва строма и високо съдържание на жлези. Понякога в състава му има променени жлези, които наподобяват кисти.
  2. Влакнеста или съединителна тъкан. Състои се от колагенови влакна и в него практически няма жлезиста тъкан.
  3. Жлезиста влакнеста. Това е ендометриален полип, който се състои в почти равни пропорции на жлезиста и фиброзна тъкан.
  4. Аденоматозна. Ендометриотичният полип в своята структура има променени клетки (те са предраково състояние).

В класификацията се разграничават две клинични форми на полипи:

  1. Хормонозависима форма. Най-често срещаните (наблюдавани при 70 процента). Причините за това са ендокринни нарушения, което води до диабет, хипертония, излишни килограми. Тази форма на ендометриални полипи има опасна прогноза, тъй като може да причини рак.
  2. Автономна форма (открива се при 30% от пациентите). С развитието на тази форма най-често не възникват хормонални и ендокринни патологии. Полипите имат влакнеста структура и само в редки случаи жлезисти влакнести.

Симптоми на образуването на полипи

По правило това заболяване се открива случайно, по време на медицински преглед, който включва ултразвуков преглед.

При млади пациенти тази диагноза често става причина за невъзможността да забременеят. Това е причината за посещението при гинеколога, където при преглед се открива този патологичен процес.

Най-честите признаци на полипи могат да бъдат следните симптоми:

  • В интервалите между менструацията може да се появи изхвърляне от влагалището с кървав характер с различна интензивност.
  • Менструалният цикъл може да протече нередовно и може да бъде много болезнен.
  • Може да боли в таза и долната част на гърба.
  • След полов акт може да се появи кървене.
  • В случай на инфекция с полипи, вагиналният секрет има упорита неприятна миризма.

Има и вторични признаци, които възникват вследствие на тази патология:

  • Поради честото и силно кървене пациентът може да прояви признаци на анемия.
  • Кожата става бледа.
  • Умората се увеличава, настъпва разпадане..
  • Прекомерна раздразнителност.
  • Пациентът може да бъде придружен от шум и звън в ушите.
  • По време на менопаузата жените страдат от постоянно, обилно маточно кървене.

Диагностика на заболяването

В началото гинекологът събира анамнеза. В хода на неговия анализ се разкрива ясна причина, заради която жената се оплаква.

Обикновено при пациенти, чиято възраст не надвишава 35 години, първото оплакване е невъзможността да забременеят. Жените, които преживяват промени, свързани с възрастта и преживяват менопаузата, могат да бъдат лекувани поради продължително кървене.

След външен преглед гинекологът прави вагинален преглед, определя размера на матката, нейната структура, болезненост.

Понякога външно изследване може да показва наличието на полип в ендометриума, който се появява в резултат на ендокринни и хормонални промени.

При такива пациенти може да се отбележи:

  • наднормено тегло.
  • Хипертонична болест.
  • Вирилизация от мъжки тип (растеж на косата).
  • Диабет.

Всичко това е косвено проявление, но те карат лекаря да се замисли за наличието на сериозна патология.

За диференциране и поставяне на точна диагноза се предписва следния вид изследване:

  • Ултразвук на ретроперитонеалните органи.
  • Хистероскопия.
  • Остъргване на вътрешния слой на матката.
  • Хистология на ендометриалните клетки.

Методи за лечение на ендометриални полипи

Основният метод за лечение на полип на ендометриума на матката е хирургическа интервенция. Всякакъв вид ендометриални полипи изисква тяхното отстраняване възможно най-скоро..

Провеждайте консервативно лечение с помощта на народни или традиционни медицински лекарства не дават положителни резултати, полипите нямат свойствата на саморезорбция.

Хирургическа интервенция

Видове хирургическа интервенция:

  • Методът на гинекологична кюретаж включва пълното механично отстраняване на вътрешния слой на маточния епител. За тази процедура можете да използвате както местна упойка, така и обща анестезия. Основният недостатък на тази процедура е невъзможността за премахване на краката на полипа. Най-често такава операция се извършва на жени пациенти по време на развитието на менопаузата..
  • Терапевтична хистероскопия. Това е целенасочена операция. При провеждане се използва обща анестезия. В маточната кухина се въвежда специална мини-камера, с нея се открива полип и без да докосва подлежащата тъкан, тя се отстранява заедно с крака, сякаш го усуква. Този метод е често срещан и ефективен..
  • За отстраняване на малки полипи се използват физични методи:
    • Лазерно премахване на полип.
    • Cryodestruction.
    • радиотерапия.
    • Електрокоагулация
  • Хистеректомия. Това е най-радикалната хирургична техника. Произвежда се, ако ендометриалните тъкани са засегнати от аденоматозни полипи. Такова развитие на патологичния процес може да доведе до появата на злокачествен тумор. Следователно използването на тази техника се характеризира с пълното отстраняване на матката. Най-често такава операция се извършва по време на менопаузата..

Защо да премахнете полипа на ендометриума?

Ако пациентът има окончателна диагноза за полип на ендометриума, това означава, че е необходима спешна операция. Никое консервативно лечение няма да даде 100% положителен ефект.

Забавянето на времето и забавянето на операцията може да доведе до развитие на нежелани последствия. Основната причина за безпокойство е възможността полипът да се изражда в злокачествена неоплазма.

Това е изпълнено с последствия, особено за жени в репродуктивна възраст, тъй като с такава диагноза е необходимо да се направи пълна ектомия на матката. И по-нататъшната бременност е невъзможна.

Последствия след отстраняване на полипи

  1. Нежеланите последствия в следоперативния период включват появата на сраствания и белези, които могат да предотвратят началото на бременността. Но поради факта, че съвременните методи могат точно да премахнат полипите на ендометриума, проявата на такива последствия е изключително рядка. За да се предотврати развитието на сраствания, една жена трябва да премине пълен курс на лечение с антибиотици след операцията.
  2. Ако появата на полипа съвпада с бременността, тогава последиците могат да бъдат непредсказуеми. Бременността се счита за обременена и през цялата му продължителност рискът от спонтанен аборт рязко нараства. Това се дължи на повишения хормонален фон на тялото, което увеличава количеството слуз в матката. Ако оплодената яйцеклетка се намира в областта на локализация на полипа, това може да доведе до нарушение на кръвоснабдяването на бъдещия плод. В резултат на това тя ще получи по-малко хранителни вещества и кислород. Такива последствия водят до хипоксия на новороденото. И едно дете може да се роди със сериозни патологии и отклонения в психическото и физическото развитие.

Полипозни усложнения

Най-важните усложнения на полипозата на ендометриума са:

  1. Анемия, която е следствие от постоянна загуба на кръв по време на менструално кървене.
  2. Изключително рядко може да се развие безплодие..
  3. При несвоевременно лечение много нови (полипоза) могат да растат от един полип.
  4. Жлезистите влакнести полипи на ендометриума могат да се израждат и да се превърнат в злокачествени новообразувания.

Лечение с лекарства

Рехабилитацията в следоперативния период трябва да се извършва с използването на хормонални средства, те допринасят за нормалното възстановяване на ендометриалните тъкани и имат положителен ефект при нормализиране на менструалния цикъл. Курсът на лечение може да продължи от 4 месеца до шест месеца.

В тези случаи има предназначение за контрацептивно перорално приложение:

Променливи тактики за лечение на аденоматозни полипи на матката

Време за четене: мин.

Като се имат предвид хистологичните аспекти на точно аденоматозните хиперпластични новообразувания на маточната кухина, тенденцията на тези патологични образувания към злокачествено заболяване, именно тази хистологична форма на полипи се счита за предракова, тактиката на управление на такива жени се нуждае от задълбочен преглед, анализ на целесъобразността на предписването на конкретен метод на лечение.

Име на услугатаЦена
Първоначална консултация с гинеколог2 300 rub.
Ултразвуков гинекологичен експерт3 080 търкайте.
Вътрематочно контрацептивно приложение4 500 rub.
Хистероскопия22 550 rub.
Повторна консултация с гинеколог1 900 търкайте.
Взимане на отпечатък (намазване) за цитологично изследване500 търкайте.
Лапароскопия (1 категория на трудност)61 000 rub.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 търкайте.
Лечение на шийката на матката (медикаменти) за 1 процедура800 търкайте.
Диагностична кюретаж12 000 rub.

При първоначалното откриване на ендометриалния полип никой не знае каква формация ще бъде тази тъкан. За предпочитане е хистерорезектоскопия с коагулация на легло от даден полип..

Задължително след хирургично лечение е антибактериална, противовъзпалителна терапия с допълнителен набор от изследвания, насочени към идентифициране на етиопатогенезата на тази формация. Ако е необходимо, такова лечение може да бъде допълнено с антивирусни и имуномодулиращи лекарства..

След получаване на резултатите от хистологично изследване, можем да говорим за аденоматозен полип. Тази патология обаче може да бъде представена от няколко вида образувания в съответствие с тежестта на атипичните промени.

Има отделяне на аденоматозни полипи:

  • Аденоматозни образувания с незначителни огнища на атипия;
  • Сложни форми на аденоматозни полипи с изразени хистологични промени.

В зависимост от това каква форма е идентифицирана в конкретна жена, е възможно да се предскаже рисковете от злокачествена трансформация на този патологичен процес.

В крайна сметка рисковете от развитие на злокачествен процес са много различни в тези две форми

При идентифициране на проста форма на такъв полип рискът от дегенерацията му в аденокарцином е от 6 до 10%. При разкриване на изразени промени обаче тези цифри се покачват до 28-30%. И най-новите показатели - това вече е доста добра причина за радикално решение на въпроса.

Добре известен факт е, че провокиращите фактори също имат голямо значение за степента и възможността за злокачествено израждане. В действителност, под въздействието на определени условия, се появява потенциал за развитие на неконтролирано клетъчно деление и злокачествено заболяване.

Тези фактори включват:

  • Colpitis;
  • ендометрит;
  • Salpingoophoritis;
  • Извършете вътрематочни манипулации под формата на аборт, фракционна кюретаж;
  • Хормонални нарушения под формата на синдром на поликистозни яйчници;
  • Инсулинова резистентност и диабет;
  • Метаболитен синдром;
  • Овариални новообразувания с хормонална активност;
  • Нарушения на щитовидната жлеза;
  • Чернодробна дисфункция под формата на инфекциозни или токсични фактори;

Това не е целият списък от провокиращи фактори, които могат да потенцират развитието на злокачествен процес в матката. В крайна сметка, доста голям брой предположения за появата на злокачествен растеж остават теория. Като вирусна етиология на рака.

Лечение на аденоматозен маточен полип

Ако една жена категорично откаже хирургическа интервенция за отстраняване на матката (репродуктивен орган) и причината й е желанието да изпълни репродуктивната си функция, тоест да роди бебе, тогава лекарите използват доста силни и мощни лекарства, механизмът на действие на които се основава на пълното прекратяване на каскадата на хормоналната регулация женска репродуктивна система. Състоянието, при което е жената по време на употребата на тези средства, е много подобно на състоянието на менопаузата. Дори симптомите, които трябва да се толерират, са напълно подобни на менопаузата. Тези лекарства са лекарства-агонисти, освобождаващи гонадотропин. Поради тежкото и безспорно потискане на хормоните в женската репродуктивна система, хиперпластичните процеси просто не могат да възникнат на фона на техния прием. Но репродуктивната функция при приемането им е невъзможна.

След изтичане на действието на тези лекарства на фона на организъм, подготвен за бременност, една жена може да започне да планира да носи бебета и да забременее..

След бременност и раждане, жена с анамнеза за аденоматозни полипи въпреки това препоръчва хирургическа интервенция за отстраняване на матката, като източник на възможно развитие на рак.

Операция, която предотвратява злокачествената трансформация на ендометриума, е отстраняването на самата матка. Могат да се извършват различни вариации на такава хирургическа интервенция, като ампутация на матката без шийката на матката, пълно отстраняване на матката с шийката на матката, като може да възникне и въпросът за отстраняване на придатъците.

Показания за извършване на отстраняване на матката:

  • Рецидив на аденоматозен маточен полип;
  • Комбинацията от тази патология с аденомиоза;
  • менопаузата;

Тази операция премахва субстрата от образуването на такива гранични или злокачествени процеси, като по този начин се елиминира възможността за такова състояние.

Полипи в матката: диагностика и лечение

Маточният полип е доста често срещано гинекологично заболяване, което може да се появи при жени на всяка възраст. По-често той е свързан с хормонален дисбаланс и възниква на фона на хиперестрогенизма, а възпалителните заболявания на тазовите органи също принадлежат към рискови фактори. По-рядко маточен полип се свързва с психосоматиката, въпреки че стресът има голям ефект върху здравето на жените..

Какво е опасен полип в матката? Той може да причини силно маточно кървене, да се язви, да се възпали и в 1-2% от случаите да се изроди в рак. Ето защо се препоръчва лечението му във всеки случай и колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е да го завършите. В Москва лечението на полипи успешно се провежда в болницата Юсупов. Това е съвременен медицински център, в който на пациентите се предоставя най-високо ниво на медицински услуги..

Симптоми

Полип в матката в началото на нейното формиране не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето следните симптоми започват да притесняват жена:

  • Тежка менструация;
  • Кръвно освобождаване извън цикъла;
  • Спазми в корема;
  • Неприятни усещания по време на полов акт;
  • Трудности при зачеването;
  • Температура (с полип на матката, може да възникне с развитието на възпаление).
Понякога маточните полипи са безсимптомни и се откриват при произволни прегледи. Затова не забравяйте редовно да посещавате гинеколог и да провеждате ултразвуков преглед на тазовите органи.

Видове полипи

Полип се развива в маточната кухина от лигавичния слой. Това е фокусна ендометриална хиперплазия, която се характеризира като полип на крак в матката. Неоплазмата може да бъде прикрепена към маточната кухина с помощта на тънък свързващ растеж или да има широка основа (в този случай се разбира плосък полип в матката). Неоплазмите могат да бъдат единични и множествени, вариращи в диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра.

Този вид доброкачествен тумор в повечето случаи се основава в маточната кухина. Разграничават се следните локализации:

  • Полип на гърба на матката;
  • На предната стена на матката;
  • На страничната стена;
  • Полип на матката;
  • Полип на цервикалния канал (рядък).

Според структурата си неоплазмите се делят на:

  • Жлезна;
  • Жлезиста влакнеста;
  • Влакнести;
  • аденоматозна.

Жлезистият полип в матката се състои от ендометриална тъкан, в която жлезите преобладават. Жлезистият полип на тялото на матката често се развива в млада възраст.

Жлезистият влакнест полип е представен от ендометриални жлези и влакнеста (съединителна) тъкан. Фиброзните новообразувания се състоят предимно от плътна съединителна тъкан. Фиброзните полипи в повечето случаи се развиват при жени в менопауза и пременопауза.

Полипите в матката изискват спешно лечение, защото те могат да причинят сериозни последици, като анемия, безплодие и в редки случаи рак.

Аденоматозен полип

От жлезистия епител се образуват аденоматозни новообразувания, в които има признаци на прекомерна пролиферация и структурна настройка. Такива тумори изискват повишено внимание, тъй като са склонни към злокачествена дегенерация.

Аденоматозният полип се характеризира с изобилие от гъсто разположени жлези. Те имат множество клони по посока на съединителната тъкан. Понякога те са разположени толкова близо една до друга, че изместват стромалните клетки и те не се виждат дори под микроскоп. В някои разширени жлези има папиларни израстъци по посока на лумена, което има специфичното име "желязо в желязо".

Полип на матката с огнища на нетипични жлези е трудно да се определи визуално. Следователно, в случай на множествена полипоза, всички тумори се отстраняват и се извършва по-нататъшно хистологично изследване. При наличие на аденоматозен полип на матката с атипия трябва да се направи консултация с онколог за определяне на по-нататъшни тактики на лечение.

Плацентарен полип

Плацентарният полип е специален вид новообразувание, което се образува в маточната кухина поради забавени частици от плацентарната тъкан след раждане, медицински аборт или спонтанен аборт. Към остатъците от плацентата, която е плътно прикрепена към стените на матката, са прикрепени много кръвни съсиреци, от които се образува полип.

Тази патология е много често срещана сред тези, които прибягват до изкуствено прекратяване на бременността или претърпяха спонтанен аборт. Наличието на ендометриални полипи увеличава вероятността от спонтанен аборт 5-8 пъти. Лечението на полип на плацентата се провежда оперативно.

Причини за новообразувания

Няма достоверна информация за причините за появата на полипи. Има няколко възможни причини за образуване на фокална хиперплазия на ендометриума, сред които:

  • Хормонална дисфункция (образува се с голямо количество естроген и липса на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл). Ето защо полипите най-често се диагностицират на възраст между четиридесет и петдесет години, малко преди началото на менопаузата;
  • Инфекции - хронични възпалителни процеси в тазовите органи: ендометрит (възпаление на вътрематочната мембрана), цервицит (възпаление на шийката на матката), салпингоофорит (възпаление на матката);
  • Ендометриални наранявания (аборт, диагностична кюретаж);
  • Затлъстяването;
  • Заболяване на щитовидната жлеза;
  • Диабет;
  • стрес.

Полип в матката и бременност

Много често полип се нарича "естествен контрацептив", тъй като е трудно за една жена да забременее, ако е налице. Туморът предотвратява имплантирането на оплодена яйцеклетка и дори ако това се случи, може да провокира спонтанен аборт. В резултат на това жената е диагностицирана стерилитет или обичайния спонтанен аборт. В допълнение, голям тумор ще причини болка по време на полов акт, което ще се отрази негативно на либидото на жена.

Ето защо, по време на планирането на бременност, тази патология трябва да бъде напълно лекувана, за да се намалят рисковете от нежелани събития..

Диагностика

След появата на симптоми на патология (обилна менструация, кървене извън цикъла, болка в долната част на корема), трябва да се консултирате с гинеколог. Полипи могат да бъдат открити и в ранен етап по време на рутинен преглед. Ето защо е важно да посещавате гинеколог поне веднъж годишно..

За да диагностицира новообразувания, лекарят ще извърши гинекологичен преглед с палпация на матката и ще предпише ултразвук. Полип в матката при ултразвуково сканиране изглежда като овален или кръгъл растеж често на крака. По време на изследването лекарят обръща внимание на разширяването на маточната кухина и локалното удебеляване на ендометриума.

По-информативен метод за диагностика е хистероскопия на полипа на матката. По време на прилагането му лекарят наблюдава неоплазмите в маточната кухина с различна локализация. Те могат да имат гладка или плетена повърхност, розови на цвят. Новообразуванията могат да бъдат червени, ако възпалението е започнало в тях, или сивкави с отделни петна с петна от цвят в случай на недохранване на полипа и развитие на некротичен процес.

Доста е трудно да се определи вида на полипа по външен вид (жлезист, влакнест или аденоматозен). Следователно той се отстранява за по-нататъшно хистологично изследване..

Как изглежда полип в матката при ултразвуково сканиране

Ултразвуковото изследване е най-достъпният и високоинформативен метод, позволяващ откриване на новообразувания в матката. Въз основа на резултатите гинеколог съставя описание на полипа в матката чрез ултразвук. Полипът в матката е тумор, растящ от ендометриума.

Полипът има проста структура, образува се от тялото и крака, прикрепя формацията към стената на матката. На снимката на маточния полип на ултразвук с тази патология, ехото в маточната кухина се променя, проследява се овална или кръгла форма на новообразуването, неговата равномерност.

Извършва се ултразвуково сканиране при съмнение за маточни полипи в болницата на Юсупов с помощта на трансвагинални и трансабдоминални сензори. Съвременното оборудване позволява на специалистите точно да открият новообразувания в матката и да проведат своите допълнителни изследвания.

Хистология

Извършва се хистологично изследване на полипи, за да се определи естеството на образуването и изборът на по-нататъшни тактики на лечение. Тази процедура се предписва на жени след откриване на полип на матката чрез ултразвук. В процеса на диагностициране на кюретаж на ендометриума специалистът получава тъканни проби, които се използват за хистологично изследване.

Хистологията на маточния полип позволява откриването на ракови клетки в началния етап до появата на първите симптоми на заболяването. Получената проба се фиксира от специалист с помощта на етанол или формалин, след което тъканта се обработва и оцветява допълнително. След извършване на тези стъпки специалистът изследва тъканта под високо прецизен микроскоп..

лечение

Много фактори влияят върху избора на метод на лечение и тактика на управление на пациент с ендометриална полипоза: големината на образуването, неговата структура, състоянието на маточната лигавица (ендометриум), възрастта на жената, наличието на съпътстващи патолози и др. Следователно, за постигане на желания резултат и премахване на проблема, терапията трябва да има интегриран подход.

Лечението на маточни полипи се извършва успешно в болницата в Юсупов. Тук една жена може да премине пълен курс на терапия с консултация с лекари от различни профили (гинеколози, ендокринолози, онколози). Лечението се провежда в съответствие с международните стандарти за основаваща се на доказателства медицина и е високоефективно..

Показания за операция

В някои ситуации лекарите могат да настояват за бързото отстраняване на полипи, като:

  • Откриването на аденоматозни полипи, които са особено предразположени към злокачествено заболяване;
  • Откриване на голям маточен полип (индикация за операция> 20 милиметра);
  • Голяма вероятност от развитие на усложнения (кървене, възпаление);
  • Наличието на ясно влошаване на състоянието на пациента.

Най-висококачествените и популярни методи за хирургично отстраняване на полипа в матката е хистероскопия, последвана от кюретаж на кухината и шийката на матката. Наскоро се появи и иновативна техника за отстраняване на полип на матката, лазерна операция..

Хистероскопия

Най-честата операция за отстраняване на полип на матката. По време на хистероскопията всички полипи се отстраняват, а мястото на закрепване на краката им се каутеризира чрез електрокоагулация, за да се предотврати рецидив. Според прегледите на много пациенти тази процедура е безболезнена и по-малко травматична в сравнение с консервативното кюретаж на маточната кухина.

При провеждане на хистероскопия във влагалището се вкарва фиброскоп - гъвкава тръба с прикачена видеокамера, която предава изображението на монитора. След визуализация на полипа той се отстранява и изпраща в лабораторията за хистологично изследване. След време цялата процедура трае 10-15 минути. Провежда се под венозна анестезия, без трахеална интубация..

Кюретаж на матката

Кюретажът на маточната кухина може да придружава хистероскопия или да служи като отделен метод за хирургично отстраняване на полипа на ендометриума. Тази процедура се препоръчва да се проведе няколко дни преди началото на менструацията. По време на операцията гинекологът разширява шийката на матката и използва специален контур за излекуване на полипите от стените на матката. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване..

Лазерна операция за отстраняване на маточни полипи

Отстраняването на маточния полип с помощта на лазерна хирургия не оставя белези по тъканта и ви позволява да поддържате репродуктивната функция на жените. В съвременните медицински центрове, като болница Юсупов, можете да преминете пълен диагностичен преглед и след това да премахнете образованието в същия ден. Тъй като тази процедура отнема само няколко минути, пациентът няма нужда да ходи в болница. След отстраняване на полипа в матката в следоперативния период могат да се появят петна от влагалището, които в крайна сметка изчезват напълно.

хистеректомия

При наличието на аденоматозни образувания с атипия ще се наложи по-радикално лечение, което може да изисква отстраняване на матката. Хистеректомия се предписва за ракова аларменост и прераждане на патологията в рак.

Полипектомия

Жените преди полипектомия изискват внимателна подготовка. В болница Юсупов пациентите могат да преминат всички необходими прегледи и да преминат съответните тестове. Подготовката за отстраняване на полипа в матката включва:

  • Консултация с гинеколог, терапевт, анестезиолог;
  • Общ анализ на кръвта и урината;
  • Вагинални намазки за флора и цитология;
  • Електрокардиограма и флуорография.

При наличие на активен възпалителен процес, операцията се извършва само след курс на подходяща терапия.

Опасно ли е премахването на полипи в матката

Опасността е присъща на всяка хирургична процедура. Въпреки че операциите за елиминиране на ендометриални полипи се считат за минимално инвазивни и сравнително нетравматични, те не изключват риска от усложнения:

  • Маточно кървене;
  • Перфорация на маточната стена;
  • Възпаление;
  • Рецидив;
  • Образуване на белези.

Възможно ли е да не се премахне новообразуването

Дори ако една жена няма характерни симптоми, но с гинекологичен преглед или ултразвук се открива маточен полип, тогава предложената терапия не трябва да се отказва. Маточните полипи се характеризират с неприятни последици:

  • Безплодието;
  • Нередовен менструален цикъл;
  • Анемия;
  • Рак на ендометриума.

Петна след операция

Кървавото освобождаване може да се появи в рамките на няколко дни, но тежкото кървене може да наруши само в първите часове след операцията.

Как полип засяга менструацията

Менструацията след отстраняване на полипа на ендометриума в матката е с неправилен характер и може значително да се различава от нормалната менструация. Възстановяването на цикъла обикновено става в рамките на месец и половина, но може да се регулира в рамките на три до четири месеца. Последиците от премахването на полипа в матката ще зависят от това дали е имало нарушение на техниката на операция или други усложнения директно по време на манипулацията.

Ограничения след отстраняване на полип

В рамките на един до два месеца след манипулацията започва ограничителен период в живота на жената, който включва:

  • Въздържание от сексуална активност;
  • Изключване на посещения на сауни и бани;
  • Изключване на хипотермия;
  • Вдигане на тежести не повече от 5 кг.

Консервативно лечение

Полипите се лекуват не само хирургически, но и консервативно. Лечението с лекарства може да бъде предложено от лекар при липса на болезнени симптоми и голямо образование. Но такъв метод не изключва постоянно гинекологично наблюдение и редовни допълнителни диагностични мерки.

Лечението на полип на матката без хирургическа интервенция включва също преминаването на редица физиотерапевтични процедури:

  • Магнитотерапия;
  • Ултразвуково лечение;
  • Електрофореза с употребата на лекарства;
  • Техника на електрическа стимулация;
  • Лазерна терапия.

Показания за един или друг вид консервативна комплексна терапия зависи от много причини, сред които са:

  • Липса на усложнения;
  • Лека симптоматична картина;
  • Лек и бавен растеж на доброкачествен растеж в маточната кухина;
  • Наличието на противопоказания при жени за хирургично отстраняване на полипа.

Лечение с лекарства

Основният етап при лечението на полипозни израстъци на ендометриума е използването на хормонални лекарства (КОК и гестагени). Образуването на патологичния процес в маточната кухина в 70% от случаите е свързано с хормонална неизправност в организма на жена, което води до прекомерно производство на естроген. Хормоналните контрацептиви премахват болката в долната част на корема и бързо спират маточно кървене.

Антибактериални и противовъзпалителни средства се използват при лечението на полип на ендометриума в случай, че образуването на доброкачествен процес е възникнало на фона на наличието на полово предавано заболяване, хронично възпаление (аднексит, цервицит, оофорит). Комбинацията от тези два класа лекарства дава най-ефективния и висококачествен резултат..

Вагиналните супозитории от полипи в матката също са един от методите на лекарствена терапия за това заболяване. Супозиториите имат няколко предимства пред другите видове терапия. Активното вещество упражнява терапевтичния си ефект директно върху патологичния фокус, бързо прониквайки през лигавицата на вагиналната стена, като същевременно заобикаля черния дроб и бъбреците.

Лечението на маточни полипи включва също използването на витаминен комплекс и препарати с високо съдържание на желязо за предотвратяване на анемия.

прогноза

Маточните полипи са склонни към рецидив. Следователно, след премахването им, една жена трябва да посещава гинеколог с превантивно посещение два пъти годишно.

В 1,5% от случаите повтарящите се маточни израстъци са податливи на злокачествена дегенерация. Според статистиката аденоматозните полипи най-често се свързват с развитието на рак на ендометриума. Въз основа на това след курса на лечение пациентите остават в диспансерната регистрация при гинеколог за наблюдение.

При липса на лечение за маточна полипоза се развива безплодие и анемия. Наличието на такава патология в анамнезата провокира спонтанни аборти, което е от особено значение при планиране на бременност.

Предотвратяване

Специфична превенция на полипи в матката днес не съществува. За да се намали рискът от развитие на гинекологични заболявания, се препоръчва да се извършват общи мерки за поддържане на здравето:

  • Балансирана диета;
  • Липса на лоши навици;
  • Умерено упражнение.

В болница Юсупов можете да се подложите не само на лечение на гинекологични заболявания, но и на превантивни прегледи. Лекарите ще извършат необходимите прегледи и ще дадат препоръки за дългосрочното запазване на здравето на жените. Можете да си уговорите среща с специалисти в болницата по телефона.

Аденоматозен полип

Аденоматозният полип е патологична неоплазма на хиперпластичната структура в лигавичния слой на вътрешните органи. ICD-10 класифицира тази патология в зависимост от нейното местоположение. Причината за образуването му е нетипичният бърз растеж на жлезистия слой. Такива полипи могат да приличат на топка, гъба или клон..

Първоначално неоплазмата има доброкачествен характер, но съществува голям риск от дегенерация на нейните клетки в онкологични елементи. Това е предраково заболяване. В риск са пациенти над 50 години. Различните части на стомашно-чревния тракт, матката, стомаха стават мястото на локализация на аденоматозни полипи.

Характерът на аденоматозните полипи

Те са прикрепени към стените на вътрешните органи с тънък крак или удебелена основа. Размерът им варира от 1 до 50 мм. Колкото по-голям е размерът на неоплазмата, толкова по-голяма е вероятността от нейния преход към онкологията. Рискът тумор да се превърне в рак е 2%, ако полипът е по-малък от 15 mm. С увеличаване на полипа до 25 мм, рискът от развитие на рак е 10%. Ако той надвишава 30 mm в диаметър, тогава вероятността за онкология е 20%.

Полипите с удебелена основа преминават в онкологията по-често от гъбните израстъци.

Симптомите на аденоматозна патология ще се различават в зависимост от местоположението на израстъците, обаче, изразен болков синдром е често срещан симптом за всички разновидности на заболяването.

Класификация на аденомите

Хистологичната класификация на аденоматозните полипи изглежда така:

  • Жлезистият тип аденом е тръбна патологична неоплазма, образувана от разклоняващи се жлези. Този вид аденом обикновено се среща по стените на дебелото черво. Рядко се трансформира в онкология.
  • Вилозните аденоми са полипи, които имат къс крак или изобщо няма крак. Външно видът на растежа е подобен на карфиола. По правило израстъците се появяват на лигавиците на матката или в различни части на стомашно-чревния тракт.
  • Смесените аденоми са неоплазми с тръбна структура и разширена основа, имащи повърхност на виолетови израстъци. Такива полипи могат да се образуват във всяка част на лигавицата на всеки орган. Този вид полипи е най-опасен, тъй като именно той има тенденция да се изражда в рак. След операция за отстраняване на полипи от смесен характер, в 25% от случаите заболяването се повтаря.
  • Дифузните аденоми са наследствен вид заболяване. Известен е още като фамилна аденоматозна полипоза. Характерна особеност на този вид полипоза е големи области на лигавични лезии. Това е предраков тип полипи. Тази форма на заболяването в 80% от случаите завършва с онкология.

По броя на патогенните израстъци аденомите се разделят на единични, множествени групи (фокусни) и множествено разпръснати. При единични полипи вероятността от преход към рак е малка и множество форми на патология в 20% от случаите се трансформират в онкологичен тумор.

От гледна точка на хистологичната природа полипите обикновено се класифицират в прости и пролифериращи. Простата се образува от хомогенни жлезисти клетки и съединителна тъкан. Разпространяващи се в своята структура, има елементи с атипия.

Нямаше разлика в развитието на всички разновидности на полипи.

Характеристики на аденом при деца

Детски вариант на патология е образуването на юношеска разновидност на аденоматозни полипи. Този тип израстъци имат яркочервен цвят и дълъг филиформен крак. Тези полипи са гладки. Най-често се намира в ректума или сигмоидната област на червата. Тези израстъци рядко преминават в ракова форма..

Първите признаци за наличие на патология се откриват в ранна възраст, а тежките симптоми се отварят до 16-18 години.

Характеристика на тази форма на заболяването е съставът на неоплазмените клетки, нетипични за аденоматозните полипи. При юношеските израстъци няма структурни промени в жлезистия епител.

Симптоми

Аденомиматозната полипоза в повечето случаи няма изразени симптоми в началните етапи на развитие. Наличието на израстъци се открива по време на ендоскопска диагностика, която е била причинена от съпътстващи диагнози.

Първите симптоми на проблема се появяват 5 години след образуването на растежа. През това време тя нараства до 20-30 мм в диаметър.

Симптоми на аденоматозен полип в червата

С аденоматозно заболяване на червата пациентът има следните симптоми:

  • изпражненията стават като катран;
  • анусът кърви, кръвта е ярко алена;
  • слузът присъства в изпражненията;
  • анален сърбеж;
  • дневният брой подтиквания към изпразване на червата се увеличава и процесът на движение на червата става болезнен;
  • запек;
  • диария;
  • чревна непроходимост с гигантски полипи.

Симптоми на аноматозен израстък в стомаха

Ако аденомът е локализиран в стомаха, се появяват следните симптоми:

  • кървене в стомаха;
  • усещане за парене в хранопровода;
  • кожата е осеяна с петна от пурпурно-цианотичен цвят;
  • гадене, повръщане изглеждат като основа за кафе;
  • болка в долната част на корема, в епигастралния регион, близо до пъпа;
  • подуване на корема;
  • чести позиви за изпразване на червата;
  • лош дъх;
  • оригване;
  • метеоризъм.

Симптоми на аденоматозна неоплазма в матката

Фактът, че в матката се е появил аденоматозен растеж, се посочва от:

  • болки с дърпащ характер в долната част на корема, които притесняват жената от време на време;
  • болката се излъчва към долната част на гърба и перинеума;
  • менструални нередности под формата на продължителни забавяния при липса на бременност или под формата на зацапване на петна в средата на цикъла;
  • метрорагия;
  • обилна менструация, при която стомахът може да боли;
  • дискомфорт и болка по време на интимност;
  • безплодие.

Новообразувание с произход от матката може да се разпространи във влагалището..

Симптоми на аденоматозна полипоза на жлъчния мехур

Наличието на аденом на жлъчния мехур се обозначава с:

  • пожълтяване на кожата;
  • тъпа болка в десния хипохондриум;
  • колики в черния дроб;
  • горчив вкус в устата;
  • силен сърбеж на кожата;
  • високи темпове на сърдечна честота;
  • високо кръвно налягане;
  • отвращение към тези ястия, които преди са харесвани;
  • гадене и повръщане.

Причини за развитието на патология

Лекарите са доказали, че аденомите на червата, матката или стомаха са придобити патологии. По правило развитието на болестта започва с комбинираното действие на няколко отрицателни фактора.

Причини за образуването на аденоми в червата

Причините, допринасящи за развитието на аденоматозна чревна патология са:

  • Хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за полипозните образувания;
  • Генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на епитела на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • Предпочитанието към традиционната медицина, а не към традиционното медицинско лечение;
  • Дисбаланс в стомашно-чревната микрофлора;
  • Тенденцията да се консумират храни, които причиняват ферментация и гниене в червата;
  • Приемане на мощни лекарства без лекарско предписание;
  • Хронични заболявания на храносмилателната система, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;
  • Механично увреждане на вътрешните органи в резултат на медицински манипулации или поради непълно храносмилане на храната;
  • Онкология на стомашно-чревния тракт;
  • Склонност към запек, застой на изпражненията;
  • Микропукнатини и наранявания на ректалната мембрана в резултат на възпрепятствано движение на червата.

Причини за аденоми в стомаха

Аденоматозната патология на стомаха може да се появи по следните причини:

  • хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за полипозните образувания;
  • генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • предпочитание към традиционната медицина, а не към традиционното медицинско лечение;
  • липса на витамини С и Е;
  • анамнеза за гастрит;
  • възпалителен процес с дисплазия;
  • склонност към консумация на рафинирани храни, висококалорични храни, протеинови храни с дефицит на фибри (поради това естествената перисталтика намалява, започват процесите на гниене и ферментация на храната в червата, появяват се признаци на интоксикация);
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • стресиращ човек.
  • Синдром на Peitz-Gigers;
  • радиационна експозиция на тялото;
  • лоши навици в продължение на много години;
  • инфекция на хранопровода с вируси и вируси.

Причини за образуването на аденоми в матката

Причините, които допринасят за развитието на аденоматозна патология в матката, са:

  • хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за полипозните образувания;
  • генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се открива в 50% от случаите на заболяването);
  • предпочитание към традиционната медицина, а не към традиционното медицинско лечение;
  • хронично или временно намаляване на имунитета;
  • мастопатия
  • хормонални нарушения;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата и преди началото му;
  • дисбаланс в маточната микрофлора;
  • проблеми в ендокринната система, нарушение на щитовидната жлеза;
  • дисплазия на лигавиците и възпалителния процес в тях;
  • инфекции на женската репродуктивна система;
  • менструални нередности;
  • проблеми с репродуктивната система;
  • терапевтична или диагностична кюретаж на матката;
  • озвучаване на маточната кухина;
  • използването на вътрематочно устройство като контрацепция (при продължителна употреба води до наранявания на ендометриума);
  • неправилно подбрани контрацептиви;
  • нарушение на процеса на регенерация на тъканите;
  • HIV, STI;
  • онкология на млечните жлези или женските полови органи;
  • маточни фиброиди, цервикална ерозия;
  • хипертония;
  • хроничен ендоцервицит;
  • ендометриоза;
  • атрофичен колпит;
  • киста на яйчника или орган, засегнат от поликистоза;
  • нарушения в работата на надбъбречните жлези и яйчниците;
  • спонтанен аборт или аборт;
  • останалите фрагменти от плацентата в матката след раждане;
  • операция на матката;
  • психоемоционално пренапрежение.

Причини за аденом на жлъчния мехур

Основните причини за появата на аденоматозен полип в жлъчния мехур са:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • производство на излишък от холестерол;
  • жлъчна дискинезия;
  • нарушения в хепатобилиарната система.

Диагностика и лечение

Консервативното лечение е безсилно в борбата срещу аденоматозните новообразувания. При тази патология човек се нуждае от операция за отстраняване на патогенен растеж. Ако растежът е самотен и развитието му е в начална степен, тогава можем да говорим за благоприятен изход от болестта.

Диагностика на заболяването

За да постави точна диагноза, лекарят събира анамнеза. Пациентът трябва да се подложи на тестове и да премине необходимите процедури за лабораторна диагностика:

  • общ кръвен тест с допълнително биохимично изследване на проба от кръвни клетки;
  • изследване на изпражнения за наличие на примеси в него;
  • изследване на ректума чрез поставяне на пръст в него;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • колоноскопия;
  • рентгенография на стомаха с помощта на контрастно средство;
  • иригоскопия с използване на контрастно вещество;
  • сигмоидоскопия;
  • гинекологичен намазка;
  • хистология на биологичния материал;
  • хистероскопия и насочена биопсия;
  • Ултразвук на матката (ехографските признаци определят вида на патологията).

Хирургическа интервенция

Хирургично, аденоидният полип се отстранява чрез позоваване на ендоскопска хирургия с електрокоагулация на леглото или краката на израстъка. Можете също да премахнете патогенния растеж, като използвате колотомия. Такава операция се характеризира с максимално запазване на здрави тъкани..

При напреднала полипоза се използва резекция на червата или отстраняване на матката.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение на полип е кървенето. В допълнение, усложнения и отрицателни последици могат да възникнат по време на операция с увреждане на стените на вътрешните органи. Механичното увреждане на полипите е опасно, тъй като те са началото на трансформацията на полип в онкологичен тумор.

Ако необходимостта от операция е причинена от полипоза на ендометриума на матката, тогава увреждането на гениталния орган по време на медицински манипулации е изпълнено с женско безплодие.

Във всички случаи на хирургическа интервенция, в резултат на което е имало механично увреждане на тъканите на вътрешните органи, рискът от повторно възникване на полипоза се увеличава. За да се предотвратят усложнения, пациентът след отстраняване на полипа трябва да бъде регистриран в кабинета на лекаря за най-малко 2 години. В същото време пациентът посещава лекаря всеки месец - това е предпоставка за стабилна положителна динамика при лечението на доброкачествени и онкологични тумори. След 2 години лекарят ще трябва да бъде показан веднъж на шест месеца.

Предотвратяване на аденоматозна полипоза

Мерките за превенция на заболяванията са:

  • преминаващи периодични медицински прегледи;
  • организация на правилното хранене;
  • контрол на телесното тегло;
  • ако се появят тревожни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.