Тубуларен аденом на дебелото черво

Карцинома

Тубуларният аденом на дебелото черво е доброкачествена пролиферация на полипи в лигавицата. Стойността достига диаметър от 1 см. Те не се различават в големи размери. Туморът е класифициран като опасна категория. С течение на времето той е в състояние да мутира в рак, разширявайки се до всички органи. Заболяването има код ICD-10 D12.

Тръбният аденом представлява група от малки полипи. Те се формират от материала на епитела. Полипите се поставят на малък тесен крак. Това заболяване се превръща в основната причина за колоректалния тумор.

Ректалния аденом е разделен на 4 вида. Класификацията зависи от размера, външния вид и предразположението да се превърне в злокачествен рак. Важно е да се определи вида на патологията в периода на диагнозата. Това ще ви помогне да изберете правилното лечение и да предотвратите мутацията. В хистологията има 3 степени на неоплазма с лека дисплазия на жлезите, с умерена и тежка (висока степен). Тип "нисък клас" - леко диференциран вид тумор.

Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия степен 1 ​​е най-често срещаното разнообразие. Второто име е тръбно. Посоченият тип се характеризира с гладък външен вид с червен нюанс и обширна основа. Границите са ясно очертани. Нормалният размер е 11 мм. Височина до 3 см - рядкост.

Винозният аденом се образува върху чревната повърхност. Има мека структура на пипане, а при стромата се отбелязва възпаление. Външният вид е подобен на карфиола. Комбинацията с епителната част, лигавицата и фиброзната тъкан се превръща в основа за образуването на тумор. Най-често ракът се разпространява в горния слой на червата. Стандартният размер е до 2-3 см, от време на време - 9 см (един от най-опасните видове аденоми). В 40% от случаите той се променя в злокачествен.

Тубуло-вилозният аденом има различно наименование - вилозен или папиларен. Той съчетава характеристиките на предишните типове. Туморът има микропрепарат на полипа и съдържа плоска основа. Стойността е 20-30 мм. Вероятността за мутация е средна. Формата се среща в 10% от случаите.

Зъбният аденом се нарича папиларен. Това е вид смес от аденоматозен и хиперпластичен полип. Горният слой на епитела е подобен на малки зъбни лобове. Повърхността е склонна към дисплазия. Отбелязва се формиращият плен на тъканта. Размерът достига 1 см, в други случаи - повече от 2 см. Дисплазията увеличава рисковете от преобразуване в злокачествен тумор. Изисква се изпит.

Причини

Аденомът на дебелото черво е изследван отдавна. Но учените не могат да установят конкретните причини за неговото формиране. Беше възможно да се определят редица фактори, които провокират разрастването на злокачествените клетки. Основната движеща сила е инфекцията. Заболяването е близко с интраепителна неоплазия.

Разпространява се по повърхността на цялата лигавица. Силно влияние върху развитието на болестта има соматиката. Външните фактори са различни. Важна анатомия и наследствено предразположение. Най-редката локализация е в слепото черво.

  • Нездравословните диети допринасят за лошото функциониране на червата. Това изкривява микрофлората и се появява ракова клетка..
  • Работа, свързана директно с химикали.
  • Лоши навици: тютюнопушене и алкохол.
  • Хронични стомашно-чревни заболявания.
  • наднормено тегло.
  • Липса на движение в резултат на непрекъснато седене.

Има голяма вероятност да възникне патологичен отпечатък в семейството. При такива пациенти често се образува доброкачествен растеж. Причината за неуспеха на стомаха и червата е неподходящата диета. Той е свързан с хронично възпаление и провокира инфекциозен процес..

Лошата екология отслабва имунната система. Организмът е отровен и натрупва вредни токсини вътре. Това води до промени в състава на клетките и до образуване на аденоми. Подобен ефект има работна среда, заобиколена от токсични вещества в невентилизирано помещение..

С метаболитно разстройство тялото трудно усвоява витамини и минерали. Защитата намалява, развиват се болести. В риск са хората с наднормено тегло. Постоянното движение е важно. Липсата на активност провокира застояли процеси. Тези причини обаче не влияят пряко върху образуването на тумор, те изключително увеличават вероятността от неговото образуване.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от структурата на аденом. В началните етапи на развитие е трудно да се забележат признаци на тумор. На по-късните етапи се открива неоплазма. Обикновено това се случва при изследване на други заболявания.

Първият симптом се проявява с ръст от 2 см. Пациентите имат определени оплаквания. Всеки случай е индивидуален. Аденомът се характеризира с:

  • Болка по време на движения на червата.
  • Изгаряне в ануса.
  • Подуване на корема и болка вътре (с увреждане на напречното дебело черво).
  • Кръвна секреция.
  • Докосване на чуждо тяло в червата.
  • Редуване на запек с диария.

Малкият размер на аденом не причинява неудобства. В процеса на растеж туморът намалява чревната стена. В резултат на това се развива обструкция. Висока вероятност за прогресиране на патологии.

Диагностика и лечение

Нито едно лекарство не може да спре разпространението на рак. Задачата на лекарствата е да облекчат неприятните симптоми и да подобрят благосъстоянието на пациента. Първите етапи от развитието на аденом изискват използването на криодеструкция, диатермокоагулация, лазерно отстраняване. Ефектът им се постига, когато размерът на неоплазмата е не повече от 1 cm.

В сложни случаи се комбинират хирургични методи. Използвайте пълна ексцизия и електрокоагулация. По-често полипът се елиминира по втория начин. Методът е безопасен, пациентите се възстановяват по-бързо.

Диагностика

След като пациентът се оплаква, лекарят изследва аналната област. Откриват се хиперемия на ануса и нарушаване на разрязването на тъканите. Специалистът определя количеството на изпражненията и газовете в червата. За това се прави палпация на предната коремна стена. Признаците включват подуване на корема и болка.

Палпацията се извършва чрез ректално изследване. Той помага да се открие неоплазмата, да се определи нейният размер и местоположение. С помощта на гореспоменатото изследване се установяват противопоказания за процедурите. Резултатите от теста не се считат за достатъчни. Освен това, прибягвайте до методи за изследване:

  1. Sigmoidoscopy. Долните части на дебелото черво се оценяват. През ануса влезте в камерата. Ефективен при локализация на рак в ректума или сигмоидното дебело черво. За анализ се вземат епителни фрагменти..
  2. колоноскопия Подобно на предишния метод: оценява ситуацията в дебелото черво, достигайки до недостъпните области. В края се отделя парче тъкан за патологично изследване.
  3. Irrigoscopy. Прилага се на рентген. Вътре се влива контрастно вещество, което запълва чревното пространство. След това вземете рентгенови лъчи.

В случай на увреждане на дванадесетопръстника се предписват ултразвук и ЯМР. С тяхна помощ можете да зададете размера на тръбния аденом и общата картина на заболяването. Но методите не са достатъчни, за да се постави точна диагноза. Необходим е патоморфологичен анализ, за ​​да се опише поведението на неоплазмата. Диагнозата изисква фамилна анамнеза за изследване на генетичната предразположеност.

лечение

За лечение на аденом на руно е подходяща изключително хирургична интервенция. Други случаи реагират на лекарствена терапия. Лекарите предпочитат операцията. Интервенцията намалява вероятността от рецидив. За елиминиране на растежа се предписва ендоскопска процедура. Използва се, когато полипът е в ректума..

Тумор може да засегне долната част на червата. Премахват го по анален начин: прибягват до оборудване за ендоскопия. На корема се прави малък разрез.

Дребните полипи се поддават добре на каутеризация. Със специален нож лекарят изрязва крака на тумора, призовавайки се с електрод. Голям аденом трябва да се отстрани без крак. Лекарят последователно елиминира засегнатите клетки. Операцията по отстраняване се извършва под местна упойка. Пациентът няма да почувства дискомфорт и болка. Има 3 метода на хирургическа интервенция:

  • Ендомикрохирургия - тумор се изкоренява трансанално.
  • Електрокоагулация на цикъла - използва се, когато броят на полипите е по-малък от 3.
  • Трансанална резекция на повредена част.

Неправилен алгоритъм на хирургичния процес причинява кървене. Трябва да можете да разграничите между следоперативния кръвен поток и появата на усложнения. Страничен ефект се счита и за увреждане на целостта на чревните стени, което възниква след електрокоагулация. Вероятността от онкология след операция се нарича слаба. Но възобновяването на раковите клетки не е изключено. Сигмоидоскопията се извършва веднъж на няколко години, за да се предотврати рецидив..

Рискът от тубуларен аденом се намалява, ако правите правилната диета. Мастните и пържени храни, недостигът на фибри се считат за благоприятна основа за развитието на рак в стомаха. Онкологията се провокира от тютюнопушенето и алкохолните напитки. Добавете храни с малка част от витамини Е и С в ежедневното меню.Ако ракът има история на рак, редовно се изследвайте. Полипът възниква внезапно, признаците му са трудни за откриване.

прогноза

Прогнозата зависи от времето, изминало от образуването на аденома до откриването му. Ранното намиране допринася за пълно възстановяване. Пациентът трябва да има абсолютно разбиране за тубуларния аденом. Заболяването може да бъде опасно..

За успешна терапия се определят фактори, които влияят негативно на здравето на пациента. Динамиката на развитието и поведението на полипа е фиксирана. Лекарят изчислява предразположение за промяна на злокачествеността. Навременната помощ и операции допринасят за освобождаването от борбата срещу тежка форма.

След отстраняване на аденом по-голям от 20 mm, на пациента се назначава колоноскопия. Това е необходимо за пълното унищожаване на злокачествените клетки. След лечението на пациентите се препоръчва да се преглеждат на всеки шест месеца. Редовната проверка предотвратява развитието на рецидив. Ефективната операция се характеризира с ниска вероятност от рецидив с фокусно минимизиране.

Не гарантира лечение и отсъствие на усложнения. Сред възможните се нарича кървене. Тя може да се появи няколко седмици след операцията. Не лекувайте с народни средства. В този случай се предписва незабавна медицинска помощ..

Защо се образува тръбен аденом на дебелото черво с дисплазия?

Тръбният аденом представлява група от малки полипи. Те се формират от материала на епитела. Полипите се поставят на малък тесен крак. Това заболяване се превръща в основната причина за колоректалния тумор.

Причини

Причините, които водят до появата и растежа на аденом на дебелото черво, са изследвани, но не са напълно установени. Проктолозите твърдят, че в основата на механизма на формирането на болестта лежат много причинно-следствени фактори:

  • дивертикуларна болест, при която изпъкналости се образуват в мускулния слой на чревната стена;
  • продължителни възпалителни процеси (болест на Крон, улцерозен колит, дивертикулит - възпаление на дивертикула);
  • наследствен фактор;
  • продължителен запек;
  • диетични особености, водещи до дисбиоза на чревната флора (при хранене на големи количества животинска храна, мазнини, рафинирани храни, пушени меса, консерви);

Съдържанието на червата с високо съдържание на мазнини, канцерогени на жлъчни киселини, феноли, влияят по-дълго на чревната стена, увеличавайки вероятността от развитие на тумори. Вероятността от развитие на патология се увеличава с възрастта.

Усложнения

Едно от по-сериозните последствия е дегенерацията на аденом в раков тумор. В допълнение, процесът може да бъде усложнен от скрито кървене, развитието на остра чревна непроходимост, интоксикация на тялото или чревна атрезия (липса на перисталтика и невъзможност за преместване на изпражненията).

Едно от най-опасните последици е процесът на злокачествено заболяване, когато доброкачествените клетки започват да се трансформират в злокачествени.

Освен това, ако болестта не започне да се лекува навреме, клетъчните структури продължават да растат, което води до затваряне на чревния лумен. В резултат на това се развива чревна непроходимост..

След операцията могат да възникнат усложнения под формата на кървене от ануса..

Не се изключва перфорацията на чревните стени, което може да възникне на фона на изгарянето им по време на електрокоагулация.

класификация

Различават се няколко вида аденоматозни епителни доброкачествени тумори в дебелото черво, които ги класифицират според морфологичните характеристики (структура):

  1. Тръбният или тръбен аденом на дебелото черво е най-често срещаният полипозен израстък на дебелото черво, състоящ се от тесни тръбни канали. В сравнение с други видове новообразувания, този вид е най-малко вероятно да претърпи ракови промени. Но колкото по-голям е тубуларният аденом на дебелото черво, толкова по-голяма е вероятността от злокачествено заболяване поради образуването на по-голям брой вирусни огнища и разширяването на основата на неоплазия.
  2. Аденом на дебелото черво. Тази аномалия, която се нарича още вилозен, папиларен аденом, се характеризира с максимална вероятност от дегенерация в рак (60 - 89%). Изглежда като туморна основа с широка основа, или се развива като пълзяща форма, покриваща повърхността на чревната стена. Обикновено този вид аденом има широка основа и прилича на виолетово-кадифени папиларни израстъци, като карфиолови съцветия, пробити от кръвоносни съдове. Размерът на такъв полипоиден тумор варира от 15 до 50 мм, в някои случаи той нараства до 8 - 10 см. Обрасъл папиларен аденом освобождава лигавичните секрети, понякога до 3 литра на ден.
  3. Тубуларно-вилозен аденом на дебелото черво (тръбно-вилозен). Отнася се до папиларни аденоми от смесен тип, тъй като съдържа елементи на тубуларен и вирусен тумор. Тубуло-вилозният аденом има висок риск от трансформация на рак, а вероятността от образуване на карцином от този вид израстъци достига 35 - 40 процента или повече.
  4. Зъбен аденом на дебелото черво (трионче, назъбен). Този папиларен тумор се диагностицира рядко (0,6 - 1,8%), структурата му наподобява вилозен аденом, но се различава по наличието на назъбени тръбни депресии (крипти). Най-често се развива „заседнал“ тип образувания с широка основа. Назъбените лезии на дебелото черво също са предвестници на колоректалния рак, дегенериращи в 30% от случаите.

В зависимост от броя на туморните възли, има: единична неоплазма (изолиран възел) и множество аденоми (аденоматоза) на червата.

Наследствената тубулна и вирусна чревна аденоматоза се характеризира с ранно (в детска възраст) развитие и образуване на стотици и хиляди полипи на тънките черва. Заболяването може да се прояви с отпуснати изтрити симптоми (кръв в изпражненията, анемия, нестабилни изпражнения), докато не се изражда в прогресиращ рак на дебелото черво.

прогноза

Ако на пациента е бил отстранен тумор, чийто размер е 2 cm или повече, той трябва да се подложи на колоноскопия, за да се изключи вероятността от остатъчна туморна тъкан. След лечението пациентите трябва да преминат последващ преглед на всеки шест месеца, тъй като е възможен рецидив след отстраняване на неоплазмата. При ефективна операция или електрокоагулация вероятността от повторение на аденом се намалява до 10%.

Вероятността от такива тумори в здраво тяло е много по-ниска, следователно, за да се предотврати заболяването, струва си да се отървете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот.

Заболяването ще има благоприятен изход, ако може да бъде открито в ранните етапи на развитие. Тъй като неоплазмите са склонни към дегенерация в рак, се препоръчва редовно да се провежда рутинен преглед.

След резекция на полипите, чиито размери са повече от два сантиметра, пациентът се подлага на колоноскопия, за да установи наличието на остатъци от патологични тъкани. В бъдеще пациентът се подлага на подходящ преглед на всеки шест месеца.

При навременна диагностика и лечение на заболяването, резултатът е доста благоприятен. Правилно извършената операция, при която неоплазмата ще бъде напълно отстранена, значително намалява вероятността от повторение на патологичния процес.

Симптоми

Ако аденомът е единичен и размерът му не надвишава 3 - 10 mm в диаметър, болестта протича без да причинява неудобство на пациента. Ярко изразените симптоми се развиват с множество аденоми на дебелото черво или голям пролифериращ (нарастващ) тумор.

Основните признаци за развитието на вилозен и тръбен аденом на дебелото черво:

  • напрежение в корема, болка, сърбеж, изтръпване в ануса, тежест в ректума, нестабилно изпражнение;
  • усещане за непълно изпразване, запек;
  • болка и кървене с улцерация на аденом;
  • анемия, промяна в съдържанието на протеини в кръвта, нарушение на водно-електролитния баланс (типично за големи вилозни аденоми).

Признаци на заболяването

Винозният ректален аденом се счита за доста често срещана патология и се характеризира с липсата на симптоми в ранен стадий на развитие. Първите признаци се появяват след известно време, а самата болест в повечето случаи се диагностицира случайно.
С вирусен аденом на дебелото черво се появяват следните симптоми:

  • Болка по време на движения на червата.
  • Тежест, подуване на корема.
  • Наличието на кръвни съсиреци или вени в изпражненията.
  • Чести запек и диария.
  • Наличието на голямо количество слуз след дефекация.
  • Сърбеж и дискомфорт в ануса.

С развитието на аденом той става значителен и преминаването в червата става тясно. Това води до запушване и образуване на други заболявания в човешкото тяло.

Рискове и заплахи

Максималната заплаха е злокачествената трансформация на аденомите на дебелото черво, дегенерираща в аденокарцином.

Следните фактори влияят върху вероятността от раково израждане:

  1. Структурата на тумора. Аденомът на крака на сноп е по-малко опасен от формация, седнала на широка основа.
  2. Размерът на неоплазмата. Колкото по-голям е аденоматозният растеж, толкова по-висока е склонността към злокачествено заболяване. При размер на полипа 5 - 10 mm, рискът от дегенерация е ограничен до 1 - 5%, с размер 11 - 20 mm, вероятността от развитие на рак на дебелото черво се увеличава до 22 - 45%, по-големите тумори са злокачествени в 70% от случаите.
  3. Степента на вили. Най-опасният е вирусният, зъбният и тубуло-вилозният аденом на дебелото черво. Индексът на злокачествен аденом на тубуларен тип е 5–6%, туморо-вирусният тумор се трансформира злокачествено при 23–30 от 100 пациенти, а процентът на злокачественост на вилозните образувания достига 57–90%.
  4. Степента на дисплазия (анормални промени в тъканните клетки). Колкото повече сегменти с анормални клетки, толкова по-висок е рискът от по-нататъшното им прогресиране до рак.
  5. Броят на анормалните израстъци. Аденоматозата с наследствен произход представлява особена заплаха - злокачествените процеси се развиват при 80 - 98 от сто пациенти.


Въпреки че раковите елементи не се откриват често при тумори, по-малки от 20 mm, лекарите настояват за премахване на всички открити доброкачествени структури, за да се сведе до минимум вероятността от развитие на рак.

Клинични проявления

Симптомите зависят от етапа на развитие на патологията, сред които има:

  • епителна дисплазия - няма значителни промени в структурата и процеса на делене на клетките;
  • втората степен на дисплазия - настъпват някои промени в тъканите, в структурата им се появяват аномалии. Скоростта на деленето на клетките се увеличава;
  • интерепителиална неоплазия - процесът става трудно да се обърне, неоплазмата вече се характеризира като злокачествена.

Каним ви да запознаете Tykveol с протезит за свещи капсули ревюта и правила за употреба

Често е възможно да се възстанови заболяването на първия етап на случаен принцип, забележими симптоми се появяват във втория, когато размерът на тумора достигне 20 mm. Основният симптом е острата болка, която се появява, когато червата са празни и преминават през определен период от време. Също така може да се наблюдава:

  • неуспехи в храносмилателния процес и съпътстващите болки в стомаха, подуване на корема, метеоризъм;
  • разстройства на изпражненията - запек и / или диария;
  • появата в изпражненията на кръв (черен фекалии) или слуз;
  • сърбеж, дискомфорт, усещане за наличието на чуждо тяло в червата;
  • кървене от ануса и съпътстваща желязодефицитна анемия.

Най-опасното усложнение на аденоматозните полипи е злокачествената дегенерация на тъканите, но при нейното отсъствие може да се случи нарушение на водно-електролитния баланс на тялото и чревна непроходимост..

Диагностика

Проктологът и гастроентерологът се занимава с проблемите на адена. Преди инструментални методи лекарят трябва да предпише на пациента изследване на изпражнения за кръв, общ и клиничен анализ на кръв, урина.

Хардуерни методи за диагностика:

  1. Сигмоидоскопията е метод, при който се изследва червата за 20-30 см с ендоскоп (гъвкава тръба с оптика). Лекар изскубва мъничко парче тъкан (биопсия) за хистология и цитология, за да има представа за морфологичната картина (структура на аденом на дебелото черво) и изключете раковите промени.
  2. Иригоскопията е рентгеново изследване на червата с контрастно вещество (бариева суспензия). Методът помага за откриване на тумори на дебелото черво с различни размери, но не е ефективен, когато местоположението на аденом в цекума.
  3. Колоноскопията е ендоскопско изследване за ранно откриване на ракови огнища в червата. Позволява ви да откриете новообразувания до 5 mm, които не се определят чрез рентгенови методи, проверете завоите на дебелото черво по цялата дължина, включително горната част, недостъпна за сигмоидоскопия, незабавно отстранете открития аденом.

Ако е необходимо, предпишете ендоректално ултразвуково сканиране, тазова томография. Информационни маркери, показващи вероятността от развитие на първични чревни тумори, са CA-19-9, CA-50.

Методи за лечение на аденом на дебелото черво

Невъзможно е да се излекува чревния аденом чрез нехирургични методи, прием на лекарства или използване на физиотерапия.

Оперативни техники

Ефективното лечение на аденом на дебелото черво включва изключително хирургична техника, която включва използването на няколко метода:

  1. Ендоскопска електроексцизия или колоноскопска полипектомия. Извършва се с помощта на ендоскопско оборудване (ректоскоп, колоноскоп). Използвайки контур на електрода, лекарят отрязва възела и приживява съдовете на операционното легло чрез електрокоагулация. Едновременно отстраняване на полипа с електрически контур се извършва, ако нодуларната неоплазма е прикрепена към крака, размерът му не надвишава 40 мм и покълването в чревната стена е ограничено до лигавицата. Отстраняването на големи аденоми на дебелото черво, дори на късо стъбло, или виолетови пълзящи образувания се извършва на части - чрез фрагментиране. Това се дължи на факта, че едновременното отстраняване с големи образувания е опасно от интензивно кървене, изгаряния и разкъсване на чревната стена. С отстраняването на фрагментацията диатермичният контур постепенно отрязва отделни частици от полипа, докато не бъде напълно отстранен. Методът е безболезнен, не изисква венозна анестезия, преминава без значително увреждане на чревната стена. При малки образувания пациентът се предписва за 2 до 3 дни. Недостатък на колоноскопската полипектомия е високата вероятност от кървене, значителен брой рецидиви след операция (до 45%).
  2. Трансанална ексцизия. Трансаналната ендомикрохирургия (ТЕМ) е по-радикален начин за изрязване на ректален аденом през аналния канал. Методът включва отстраняване на аденом заедно с фрагмент от чревната стена с помощта на хирургичен проктоскоп. Необходима е резекция на стената (изрязване на фрагмента), ако се открие тумор с тежка или тежка дисплазия, големи зрителни образувания. ТЕМ се предписва само ако аденомът е близо до ануса. Коефициент на рецидив - 12 - 15%.
  3. Colotomy. Радикална операция за отстраняване на аденом на дебелото черво с отворен достъп с разреза на коремната стена (трансабдоминално) се извършва с множествена аденоматоза, големи, пълзящи образувания, тумори с повишен риск от злокачествено заболяване. Под интравенозна анестезия хирургът отстранява частта от дебелото черво, засегната от тумора (екстирпация) чрез разрез в коремната стена. Периодът на възстановяване след коремна операция е по-дълъг. Днес се извършва колотомия с помощта на лапароскопско оборудване, като се извършват всички манипулации чрез 4 пункции, в които се вкарват лапароскоп и микроинструменти. Заздравяването на тъканите след лапароскопия е много по-активно. Отстраненият полип трябва да бъде изпратен за хистологично изследване, за да се изключат злокачествените промени.

Прогноза и превенция

Превенцията на заболяването включва:

  • Колоноскопия или сигмоидоскопия на всеки 3 до 5 години за хора над 40 години;
  • правилно хранене - минимум животински мазнини, пушени и консервирани храни, максимум ферментирали млечни напитки, извара, ястия, наситени с фибри;
  • повишена двигателна активност с цел ускоряване на притока на кръв в коремните органи;
  • навременно лечение на възпалителни процеси на храносмилателните органи;
  • ограничаване на алкохол, никотин.

Прогнозата за доброкачествени тумори (аденоми) на дебелото черво, ректума и сигмоидното черво може да бъде доста оптимистична, ако тъканните новообразувания се диагностицират и отстранят навреме.

След изрязване на доброкачествени образувания от 20 mm, аденом с вирусни елементи, множество полипи (от 4 до 5), след година е необходима контролна ендоскопия. Ако раковият фокус е бил в тялото на аденом, но анормалните клетки не са проникнали в крака, тогава пациентът се изследва 3-4 пъти годишно. През първите 24 месеца след операцията рецидив на развитието на туморни израстъци се наблюдава в 15% от случаите.

Тубуларен аденом - видове, причини, симптоми и отстраняване

Неоплазмите на червата може да не се проявяват дълго време. Поради това те се откриват след значително увеличение на размера. Това е възможно и при аденом от тръбен тип. Това е доброкачествена неоплазма, която се среща при 5% от пациентите с подобен тумор. Аденомът е опасен, защото може да стане злокачествен.

Какво е тръбен аденом

Много от вътрешните органи на човека са съставени от жлезист епител. От тази тъкан може да се образува аденом - доброкачествена неоплазма с размерите на малък полип до голям плосък тумор. В червата често се среща тръбен тип. Формацията има гладка повърхност, ясни граници, широка основа и червен нюанс.

Туморът може да засегне различни части на червата:

Последната част на червата е засегната от аденом по-често от други. Механизмът на развитие се основава на хиперплазия - прекомерен растеж на клетките на чревната лигавица. Този процес започва под влияние на възпалителни процеси в този орган, които в крайна сметка причиняват атрофия на тъканите..

Какво е опасен тръбен аденом на дебелото черво

Основният риск, който носи такава неоплазма, е вероятността от дегенерация в колоректален рак. Всичко зависи от размера на аденома. Ако диаметърът му не надвишава 1 см, тогава рискът от развитие на рак е нисък. Големите новообразувания в 40% от случаите имат огнища на злокачествено заболяване.

Причини за аденом

Точната етиология на развитието на такъв тумор в червата все още не е изяснена. Лекарите изброяват само рискови фактори, които могат да предизвикат началото на активно делене на клетките..

Други рискови фактори за тубуларен тумор:

  • гастрит, язва и други стомашно-чревни патологии;
  • работа с токсини или в прашна стая;
  • лоши условия на околната среда;
  • липса на физическа активност;
  • излагане на радиация;
  • стресови ситуации;
  • възраст в напреднала възраст;
  • недохранване, изобилие от животински мазнини;
  • наследственост;
  • наднормено тегло;
  • задръствания в таза;
  • прехвърлена холецистектомия;
  • диабет тип 2;
  • атеросклероза, висок холестерол.

Класификация на полипоидни аденоми

В зависимост от броя, неоплазмите могат да бъдат единични или множествени. Според основната класификация, аденомът се разделя на видове, като се вземат предвид големината, външния вид и рискът от дегенерация в злокачествен тумор. В процеса на диагностициране е важно да се установи вида на полипа, тъй като това влияе върху тактиката на лечението: дали ще бъде медикаментозно или хирургично. Освен това, определяйки вида на тумора, често е възможно да се избегне трансформацията му в рак.

Доброкачествен тръбен аденом

Този вид полип се състои от клетки под формата на разклонени или продълговати тръби, заобиколени от съединителна тъкан. По-често е представена от малки новообразувания, които се състоят от малки заоблени жлези. Въпреки че туморът е доброкачествен, в повечето случаи той се трансформира във вилозен полип, който има висок риск от развитие на рак.

Tubular-влакнеста

Този тумор се нарича още папиларен. Комбинира характеристиките на 2 вида аденом: тръбна и вилична. Хистологичното изследване разкрива тръбни клетки и области на фиброза. Диаметърът на неоплазмата може да надвишава 30 mm.

Аденом на дебелото черво

Това е най-опасният вид тумор от този тип, тъй като в 40% от случаите той става злокачествен, поради което се счита за предраково състояние. Диаметърът на аденома достига 100 mm, структурата му е мека, а повърхността е кадифена. Самият тумор се образува от ворсините, облицоващи лигавицата на дебелото черво. Външно неоплазмата прилича на водорасли.

Ректален аденом с дисплазия

В тази област на червата се развива тръбен, тубуло-вилозен или вилозен аденом. Тя може да има различна степен на дисплазия. Това е обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).

При тръбния полип няма такъв процес, но клетъчното ремоделиране е характерно за вилозния полип. Въз основа на тях се разграничи следната класификация:

  1. Тубуларен аденом с епителна дисплазия от степен 1, което отразява относително нормалното клетъчно деление. Промените в тъканите не са изразени.
  2. Аденом с умерена дисплазия. Има все повече и повече нетипични клетки, те се различават по хиперхромност. Патологичният процес е обратим, границите между тъканните слоеве все още не са толкова различими.
  3. С хиперплазия на 3-та степен. Това е предраково състояние с минимална вероятност за обратното развитие на патологичния процес. В терминалния етап пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от онколог.

Етапи на развитието на патологията

Образуването на аденом започва с безобидна полипоидна формация. Растежът му до значителен размер може да отнеме 3-4 години, след което клетките могат да се трансформират в ракови. Общо има 3 етапа на развитие на аденом:

  1. Първият. Поради лобовата повърхност полипозната формация е подобна на външен вид и размер на малина. Няма нарушаване на червата, тъй като диаметърът на тумора е малък.
  2. Второто. Туморът расте до диаметър 10 mm или повече. На този етап пациентът има неприятни симптоми под формата на проблеми с храносмилателния тракт.
  3. Третият. Диаметърът на тумора надвишава 30 mm, туморът започва да се изражда в раков. Други органи могат да бъдат засегнати: мозък, бели дробове, черен дроб. В тежки случаи се развива перитонит..

Симптоми на тубуларен аденом

Подобно на много туморни заболявания, този вид аденом в ранен стадий протича почти неусетно. Пациентите с ниска степен на тъканна дисплазия не чувстват никакъв дискомфорт. Симптомите се появяват, когато неоплазмата достигне значителен размер и нарушава храносмилането..

При диаметър 10 mm вече може да се появи кървене, което не е свързано с хемороиди. Във фекалиите се появяват кръвни ивици от светлочервен цвят, което в крайна сметка води до анемия. Поради растежа на тумора се появяват проблеми с движението на червата. По-нататъшните опити провокират още по-голям растеж на полипа, така че състоянието само се влошава. Други характерни признаци на аденом от тръбен тип:

  • хронично подуване на корема;
  • дискомфорт и сърбеж в ануса;
  • усещане за чуждо тяло в червата;
  • появата на слуз в изпражненията;
  • болка по време на движения на червата;
  • нестабилност на изпражненията, редуващи се запек и диария;
  • чревна непроходимост.

Диагностика

Тубуларният аденом на сигмоидното черво и други части на червата изисква цялостно изследване. Първият етап на диагнозата след изучаване на анамнезата е палпация. По време на прегледа лекарят може да изясни предварителната диагноза, да определи консистенцията и размера на неоплазмата. За да потвърди своите предположения, специалистът предписва следните изследвания:

  • Sigmoidoscopy. Необходимо е да се оцени състоянието на долните черва. В ануса на пациента се въвежда специално устройство, оборудвано с камера. По време на изследването специалистът взема част от епитела за биопсия.
  • колоноскопия Провежда се по същия начин като сигмоидоскопия, но помага да се проучи състоянието на по-дълбоките части на червата. В края на колоноскопията се взема и материал за биопсия..
  • Irrigoscopy. Това е метод за рентгеново изследване. В ректума на пациента се въвежда бариева суспензия, която изпълнява функцията на контрастно вещество. Когато разтворът запълни цялото черво, се правят няколко изстрела.

Ако пациентът има противопоказания за ендоскопски прегледи (иригоскопия или сигмоидоскопия), му се предписват ЯМР и ултразвук. Те помагат да се визуализира туморът, да се определи неговото местоположение и размер. Освен това на пациента се предписват още няколко процедури:

  • кръвен тест;
  • фекален преглед;
  • кръвен тест за туморни маркери.

Лечимо ли е тръбния аденом?

Ако пациентът има 1 степен на неоплазия, тогава лекарите избират наблюдателна тактика. Специалистите наблюдават динамиката на развитието на патологията. В същото време се провежда терапия, която предотвратява по-нататъшния растеж на полипите. Прогнозата на лечението зависи от това на кой етап е открит туморът. Колкото по-рано тя бъде диагностицирана, толкова по-голям е процентът на пълно възстановяване.

Резултатът се влияе от вида на аденом. Тубуларно-вирусната често се дегенерира в рак, следователно има по-неблагоприятна прогноза на терапията. Хирургичното лечение е единственият възможен начин да се отървете от аденом. Лечението с лекарства се извършва за подобряване на състоянието на пациента. Следните лекарства са включени в схемата на лечение:

  • Витамини А, С, Е4 и фолиева киселина.
  • Пробиотици: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Калциеви препарати: Калций D3 Nycomed, SupraVit.

Отстраняване на тумори

С тръбен аденом е показано изрязване на неоплазмата, понякога заедно с част от червата. Операцията се извършва след хистологично изследване, което потвърждава или опровергава наличието на ракови клетки..

При дисплазия от 2 степен е възможна минимално инвазивна интервенция - електрокоагулация, т.е. каутеризация на патологични тъкани. Големите полипи се нарязват на части. Възможни методи за отстраняване на тумори:

  • Лапароскопията. Това е отстраняването на тумора чрез малки пункции в предната коремна стена..
  • Трансанална ексцизия. Показана е само с ректални аденоми, разположени в близост до ануса.
  • Лапаротомия Това е отворена операция, при която туморът се отстранява чрез разрез в коремната стена..
  • Пълна резекция на аденом. Показан е при съмнение за рак или ако полипът е ясно злокачествен. Често се извършва пълна ексцизия, когато се открие аденом с дисплазия от степен 3.

Методи за алтернативна медицина за тубуларен аденом

Преди да използвате народни средства, винаги трябва да се консултирате с лекар. Ако има противопоказания или грешен подход, състоянието може само да се влоши. Ако лекарят разреши, можете да използвате една от следните алтернативни рецепти:

  • Смесете 200 г магданоз и 100 г млечен бодил. Налейте 3 литра вряла вода, оставете за 1 седмица на тъмно място. Прецедете и изсипете в бутилки. Пийте 50 г 3 р. / Ден. Повторете процедурата, докато трае официалното лечение..
  • Вземете няколко фънки гъби, изсипете водка в пропорция 0,4 л на 1 бр. Алкохолът не трябва да се използва, тъй като той ще убие полезните микроорганизми. Настоявайте лекарство за 30 дни. Всяка сутрин пийте по 1 с.л. л инфузия. Продължете лечението през целия курс на официална терапия.

Лечение на рак на сигмоидното черво с народни средства

Ако доброкачествената неоплазма се е превърнала в рак, е необходимо радикално отстраняване на засегнатата част на червата в комбинация с радиация и химиотерапия. Ако е необходимо, пациентът създава изкуствен анус - колостомия. Алтернативните методи могат да се използват само като допълнение към официалната терапия за повишаване на имунитета и само с разрешение на лекар.

Превенция на новообразувания

За да изключите развитието на чревни заболявания, е важно да се храните правилно. В диетата трябва да присъстват кисело-млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци. Пикантните и мазни храни са напълно изключени, защото дразнят лигавицата на храносмилателния тракт. За предотвратяване на чревен аденом е необходимо да се спазват още няколко правила:

  • посещавайте редовно лекар;
  • да водят активен начин на живот;
  • да откажете от лошите навици;
  • отказвайте честите болкоуспокояващи;
  • поддържайте теглото нормално;
  • премахване на хипотермия.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Тръбен аденом на дебелото черво - какво е това, причини, лечение

Какво е тръбен вилозен аденом на дебелото черво? Това е доброкачествена неоплазма, която моментално засяга чревната лигавица. Размерът на неоплазмите е 2 сантиметра, след което растежът спира. Ако обемът на аденом расте бързо, тогава болестта прогресира и засяга съседните здрави органи. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия се счита за първи етап на интраепителна неоплазия на дебелото черво. Патологията се превръща в злокачествен тумор, ако навременното лечение отсъства.

Когато се появят първите признаци на аденом, трябва да се свържете с проктолог, за да проведете цялостна диагноза на тялото и да започнете лечение. В частната проктологична клиника "Проктолог 81" работят висококвалифицирани специалисти, които използват съвременни методи на лечение и ново оборудване, което може да диагностицира заболяването дори в ранен стадий.

Какво представлява тръбният аденом на дебелото черво

В медицината тръбните аденоми на дебелото черво се наричат ​​доброкачествени образувания, произхождащи от епителни тъкани и клетки на лигавиците, които са предразположени към дегенерация в злокачествени новообразувания. Има различни видове стомашни аденоми, които имат различни характеристики:

  1. Тубуларният аденом е неоплазма с червен цвят и размери до 10 мм. Докато расте, той се издига на тънко стъбло над повърхността на лигавицата.
  2. Винозният аденом на ректума е формация, която расте по протежение на червата и може да нарасне до внушителни размери.
  3. Тубуларен вилозен аденом - тумор съчетава свойствата на вилозен и тубуларен аденом и често се образува в дебелото черво. Размерът на неоплазмата е в състояние да достигне 30 мм. С развитието на болестта туморът може да се изражда в злокачествена форма..

Когато се диагностицира развитието на аденом с дисплазия, това показва началото на трансформацията на този тумор в злокачествен рак. Дори малко количество недиференцирани елементи могат да провокират рак на червата. Ако има съмнение за заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да преминете преглед в болница. Ако се открие тумор, лекарят ще ви каже подробно какво представлява и как се диагностицира и лекува в бъдеще, в която обикновено се предписва операция.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за лечение ще бъде благоприятна. Най-често това е характерно, когато аденомът е открит в ранен стадий и дисплазията все още не е преминала в последната си форма. Колкото по-рано се отстрани полипът, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване. Тръбният аденом с най-тежката степен на дисплазия почти сигурно ще провокира пролиферацията на злокачествени клетки. В този случай прогнозата за оцеляване зависи от успеха на операцията и други методи на лечение..

След операцията съществува риск от кървене, така че пациентът трябва да следи здравето си. През целия си живот ще трябва редовно да посещава лекар, за да елиминира риска от рецидив. Вероятността за повторен растеж на тъканите варира в рамките на 10%.


Препоръчва се да се яде голямо количество зеленчуци и плодове.

Мерките за превенция при този вид доброкачествен тумор са за спазване на принципите на здравословна диета. Необходимо е да консумирате голям брой зеленчуци и плодове, за да не изпитате недостиг на фибри. Освен това е важно да не ядете големи количества месо (особено червено). Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко животински протеин има нужда.

За да намалите риска от развитие на тубуларни новообразувания, водете активен начин на живот, спортувайте и избягвайте лошите навици. Ако имате заболявания на храносмилателния тракт, не им позволявайте да преминат в хронична форма. Опитайте се да се предпазите от излагане на опасни химикали и преминете през рутинни прегледи в болницата.

Тръбният аденом е опасен вид доброкачествени полипи, който често провокира развитието на раковия процес. Трудно е да се диагностицира на ранен етап поради леки симптоми. През това време степента на дисплазия се увеличава, което допринася за превръщането на клетките в злокачествени.

Причини

Въпреки дългогодишните изследвания в тази област, все още не са доказани точните причини, поради които може да се образува тубуларен аденом на ректума. Но въпреки това беше възможно да се идентифицират някои фактори, които могат да провокират растежа на туморните клетки. На първо място, образуването на образувания е свързано с наличието на соматични заболявания, които възникват чрез външни фактори. Също така туморите все още се появяват поради наследственост. Други фактори могат да отключат развитието на тумор:

  • Неправилна диета - при продължителна употреба на канцерогени и висококалорични храни с малко количество фибри, чревната функция се влошава, което води до промени в микрофлората, които могат да провокират появата на туморни образувания.
  • Професионалните дейности, включващи контакт с вредни вещества, също могат да доведат до полипи..
  • Наличие на лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  • Хронични стомашно-чревни заболявания.
  • прекалена пълнота.
  • Недостиг на мобилност, който може да възникне поради продължително седнало положение.

Препоръчително четене Как липома се различава от атерома

Всички горепосочени фактори не могат точно да причинят развитието на неоплазма, но те често се наблюдават при пациенти с това заболяване.

Тубуларният аденом на стомаха е единичен и множествен. Въз основа на външните характеристики се разграничават следните видове полипи:

  • Тубуларният е най-разпространеният вид неоплазма, характеризиращ се с червен цвят, плътна структура и не-изпъкнали форми. Обикновено размерът на такива новообразувания не надвишава 1 см, но в някои случаи се диагностицират тумори от 2-3 см или повече. Тубуларните аденоми на чревната лигавица имат най-благоприятните прогнози за пациентите.
  • Вилозата (вирусната) е най-опасният вид заболяване, имащ 40% риск от злокачествено израждане. Ворсистите аденоми на дебелото черво се характеризират с обширна пролиферация и рохкава структура. В преобладаващ брой случаи размерите на тези аденоми надвишават 3 см, а повърхността на вълничките ги прави да изглеждат като морски водорасли.
  • Тубуло-вилозен (тубуло-папиларен) е смесена форма на новообразувания, която често се нарича псевдотумор. Размерът на тези тумори достига 3 cm или повече, докато образуванията комбинират характерните черти на тръбните и виличните аденоми.
  • Назъбеният (папиларен) е полиподуларна неоплазма, характеризираща се с наличието на дисплазия в повърхностните участъци и сърбация на епителната повърхност.

Обикновено почти всички тръбни аденоми на дебелото черво се диагностицират с дисплазия. Независимо от кой тип аденом е открит - тубуларна, вилозна, зъбна аденом на дебелото черво или сигмоиден аденом - само лекуващият лекар може точно да прогнозира прогнози за пациентите след провеждане на подробен преглед и предписване на по-нататъшно лечение.

основни характеристики

Винозният аденом на ректума, дебелото черво, сигмоидното дебело черво се характеризира с това, че на повърхността му се образуват ворсини с различна дължина. Тези частици имат дървесна структура. Самият тумор е представен от образуването на удължена заоблена форма.

Оттенъкът на неоплазмата е розов. Ворсините имат по-светъл цвят. Туморът е мек на допир, той се движи лесно, когато се палпира. Лигавицата, разположена около фокуса, в повечето случаи не променя цвета си.

Предвид тежестта на дисплазия (обратимост на клетъчните мутации), лекарите класифицират 3 степени на чревен аденом:

  • 1 степен - епителна дисплазия, характеризираща се със стабилността на клетъчното делене, не са открити специални промени;
  • 2 степен - умерената дисплазия се характеризира с умерена атипична структура на аденомните клетки, те се разделят бързо, границите между слоевете са почти невидими;
  • 3 степен - интраепителна неоплазия, при която обратният процес е почти нереалистичен. В повечето случаи аденомът на дисплазия от 3 степен се изражда в злокачествена неоплазма, така че трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.

С течение на времето, когато аденомът достигне размер 20 mm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми, един или повече наведнъж:

  • болка по време на движения на червата;
  • подуване на корема, коремна болка, усещане за чуждо тяло в червата;
  • сърбеж около ануса;
  • включване на слуз и кръв в изпражненията;
  • запек се редува с диария, независимо от диетата.

С хода на заболяването чревния лумен се стеснява, това е изпълнено с обструкция и други патологични усложнения.

Полип е месеста формация на тънък или дебел крак. Растежът се развива от епитела, стърчи над лигавицата в лумена на червата. Често се травмира при преместване на изпражнения, което може да доведе до откриване на кръв или тъмна слуз в изпражненията..

Тръбният аденом на дебелото черво на външен вид наподобява хлабава червена тръба (лат. Tubulus - тубуло), сфера, овал, гъба. Състои се от съединителна тъкан и има жлезисти клони. Аденомът е рязко ограничен, придобива пурпурен цвят, тъй като се увеличава. Неоплазмата расте бавно, достига диаметър от 1 см. Тогава такъв тумор може да стане по-голям и да мутира в злокачествена форма..

Винозните аденоми се откриват в 5 случая на всеки 100 посещения. Те могат да бъдат плътни или тънки месести израстъци с пръст, разположени близо един до друг. Полипите растат по долната част на червата (ректума или дебелото черво), на площ над 1 квадратен метър. см, са склонни да се трансформират в злокачествена форма. Групата на туморите на външен вид прилича на виолетов килим или морски водорасли.

С тръбен вилозен аденом, неоплазмата комбинира двата предишни типа полипи. Тоест, включва закръглени тръбни и нишковидни форми, израства до 3 см и в крайна сметка се превръща в злокачествено новообразувание.

Лекарите препоръчват да се премахнат всички видове полипи, за да се намали рискът от рак..

Ако аденомът е малък, тогава специалистите могат да предпишат изрязването му. Процедурата се провежда директно по време на диагностичната колоноскопия по време на първоначалния преглед. Ако жлезистият епител е патологично променен, тоест е възникнала дисплазия на гландолоцити (секреторни клетки), което означава, че неоплазмата може да започне да се трансформира в раков тумор. В този случай се извършват допълнителни изследвания и се препоръчва на пациента да се направи операция.

Чревния аденом също се характеризира със степента на дисплазия (обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване). В съвременната медицина съществува следната класификация на дисплазия.

1. Тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия на епитела от 1-ва степен е относително нормално клетъчно деление, при което клетъчните промени не са изразени.

2. Аденомът на дебелото черво с умерена дисплазия се характеризира с по-изразена клетъчна атипия. Това е 2-ра степен на развитие на полипа, която е степента с възможното обратно развитие на патологичния процес. Тежестта на дисплазия е много по-забележима, настъпва ускореното им делене. Границите между слоевете клетки са почти неразличими..

3. Аденомът на степен 3 е предраково състояние, при което вероятността от обратно развитие на патологичния процес е минимална. Необходимо е постоянно наблюдение на онколог..

Степени на дисплазия

Най-често протичането на заболяването, особено тубуло-вирусният чревен аденом, е придружено от дисплазия, прогресията на която е разделена на три етапа:

  • Слабо изразена (1 степен) - има леко удебеляване на епителния слой. Поради митотичната активност на клетките се наблюдава възпалителен процес.
  • Среден (2 степен) - туморните клетки с умерена дисплазия от 2 градуса придобиват различни размери и форми.
  • Тежка (3 градуса) - голяма половина от епителните клетки са променени клетки, които имат още повече разлики във формата и размерите.

Препоръчително четене Премахване на хемангиоми с лазер при деца и други методи

Също така, дисплазия може да бъде силно диференцирана и ниско диференцирана. Винозният аденом с дисплазия е предраково състояние и затова често се бърка със злокачествен процес.

Симптоми

В зависимост от вида на чревния аденом зависи неговата морфологична структура и клинични симптоми и лечение. В ранните етапи на развитие симптомите на тубуларен аденом на дебелото черво не се проявяват по никакъв начин, следователно, откриването на тумор често се случва или в късните етапи на прогресия, или по време на случаен преглед, когато пациентът се лекува по други причини.

Тъй като туморът се развива, когато размерът му достигне 2 cm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • болка по време на движение на червата;
  • болка в коремната кухина и усещане, че има чуждо тяло в червата;
  • наличието на сърбеж в ануса;
  • примеси на кръв в лигавицата в изпражненията;
  • наличието на запек, които се появяват последователно с диария.

Развитието на тумор води до стесняване на чревния лумен, което може да причини сериозни усложнения..

Класификация на предавките

Чревния аденом се образува в различни случаи. Проктолозите в частната проктологична клиника „Проктолог 81” твърдят, че недохранването може да провокира растеж на полипа. Употребата на мазни, пържени храни, хлебни изделия се отразява негативно на работата на стомашно-чревния тракт. Употребата на животински продукти също влияе върху състоянието на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват с недостатъчно количество фибри в организма. Жлезистите клетки растат и провокират растежа на патологии.

Има и други причини за заболяването, сред които:

  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • вродени заболявания и генетична предразположеност;
  • нарушен метаболизъм;
  • намален имунитет;
  • наднормено тегло;
  • работа в опасни предприятия и фабрики;
  • екологични щети;

Заседнал начин на живот, липса на спорт засяга нарушения в кръвообращението в тазовите органи. Фекален застой, образува се възпалителен процес, който води до образуване на чревна аденом.

Неоплазма в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патология.

Сред тях са:

  • Епителна дисплазия. Патологичните клетки се делят, без да причиняват никакви симптоми и промени във вътрешните органи.
  • Вторият етап на патологията. Разделянето на патологичните клетки се ускорява, клетъчните структури се променят.
  • Интерепителиална неоплазия. Настъпва сериозна мутация на клетъчните структури. Заболяването преминава в рак, засегнати са вътрешните органи.

В началния стадий на заболяването най-често няма симптоми. Когато размерът на полипа се увеличи, се появяват следните симптоми:

  • усещане за чуждо тяло в тазовите органи;
  • липса на апетит;
  • дискомфорт в засегнатата област;
  • сърбеж и парене;
  • болка по време на движения на червата;
  • метеоризъм и диария;
  • примеси от слуз и кръв в изпражненията;

Чревния аденом води до запушване на червата. Пациентът е загрижен за рязане на болки в червата, които са спазми по природа. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра.

За да се диагностицира чревния аденом, е необходимо да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва историята на пациента, провежда изследване. Изключително важно е да информирате Вашия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника „Проктолог 81“ медицински експерт определя размера на тумора с помощта на палпация. Използвайки хирургически инструменти, лекарят определя областта, където се намира аденомът.

Провеждат се допълнителни диагностични тестове, за да се установи дали има патологии на стомашно-чревния тракт при пациента. Сигмоидоскопия, ултразвукова диагностика. Пациентът се изпраща за кръвен тест, изпражнения, урина. В някои случаи е необходим биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.

За откриване на ракови клетки се извършва биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянно наблюдение от лекар, който следи състоянието му.

Лечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за медицинско лечение, тогава пациентът е кредитиран с лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:

  • Linex, Bifiform, Normobakt;
  • препарати, съдържащи калций: Калций D3 Nycomed, Supravit;
  • витамини и минерали, фолиева киселина;

Медицинските експерти твърдят, че адекватното количество фолиева киселина в организма намалява риска от аденоми в организма.

Пациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчва се да изключите от диетата пържени, сладки, пушени. Категорично е забранено да се пият алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължително условие. В повечето случаи се извършва операция, която ще ви позволи да се отървете от неоплазмата завинаги.

Ако чревния аденом е бил открит на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е висок. Рецидив и усложнения са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Рискът от ракови клетки, инфекция и възпаление се увеличава. Размерът на аденом расте бързо, благосъстоянието на пациента се влошава. В организма има метастази. Рискът от рецидив е изключително висок..

За да излекувате заболяването, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, да проведете цялостни диагностични тестове на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревен аденом с дисплазия на епитела. Често има фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

Не е установена надеждна причина за появата на полипи в дебелото черво. Лекарите предполагат, че наследственият фактор играе важна роля. Друг аргумент на лекарите са соматични заболявания, които могат да провокират появата на тубуларен аденом.

Като вторични фактори, влияещи върху развитието на болестта, са следните нарушения в човешкото поведение:

  1. Хранителни грешки, които нарушават целия храносмилателен тракт. Употребата на концентрати, мазни храни, ниски количества фибри намаляват чревната подвижност. В резултат на това микрофлората му страда, което провокира появата на аденоми.
  2. Лоша екология.
  3. Лоши навици.
  4. Човешки дейности, свързани с контакт с токсични вещества.
  5. Други стомашно-чревни заболявания.
  6. Липса на физическа активност.

Полипозата в самото начало с малки аденоми протича без видими симптоми. Заболяването може да бъде открито случайно, когато се диагностицира по други причини. С развитието на тубуларен аденом човек може да открие червени ивици в кръвта. Но все още не се наблюдават неуспехи в стомашно-чревния тракт.

Когато полипите започнат да растат, има такива признаци на заболяването:

  1. По време на изпражненията се откриват примеси на лигавицата в кръвта..
  2. В областта на ануса се усеща дискомфорт.
  3. По време на движенията на червата се усеща болка в ректума.
  4. Сърбеж в ануса.
  5. Възникване на запек или разхлабени изпражнения.
  6. Болка в корема.
  7. Поради факта, че газовете преминават през червата с трудност, се усеща подуване на корема.

Въпреки сложността на диагнозата, тубуларният аденом на ректума не е толкова рядък. За да идентифицирате заболяването, трябва да се консултирате с лекар проктолог. Първоначално изследва пациента и провежда дигитален преглед на ректума..

Мнозина ще зададат въпроса, защо не дават кръвни изследвания, изпражнения? При това заболяване този тип изследвания е неинформативен. Можете да откриете само наличието на соматично заболяване, поради което в дебелото черво се появи аденом.

Ако аденомът се намира в дванадесетопръстника 12 или в червата, тогава се използва ултразвуковият метод. Дава пълна информация за местоположението на тумора. С тубуларен аденом на сигмоидното дебело черво сигмоидоскопията е ефективен метод за откриване на заболяването. В ануса е поставена мини камера, която може да изследва вътрешните органи, докато цялото им съдържание се показва на компютърен монитор. С помощта на иригоскопия се оценяват всички отдели на дебелото черво. Това е ректума, сляпото, низходящото черво и т.н..

Лечението е с хирургичен характер. Аденомът на дебелото черво също се отстранява чрез операция. Лечението с лекарства в този случай е безсилно.Когато полипите вече са отстранени, те се изпращат за диагностика, за да се установи тяхното злокачествено естество. Преди операцията не винаги е възможно да се открие рак, тъй като раковите клетки могат да бъдат разположени вътре в самите полипи. Когато туморът вече е отстранен, се провежда консервативно лечение..

Алтернативната медицина с тръбен аденом на дебелото черво е безсилна, тя не само може да ви спаси от болестта, но може да влоши ситуацията, като забави времето и доведе до растежа на раковите клетки.Ако израстъците в дебелото черво са малки, тогава лекарите не решават веднага Изтрий. В този случай се избира тактика на наблюдение, когато пациентът постоянно се следи за растеж чрез аденоми. И само ако започнат да растат активно, е операция.

Напоследък методът на електрокоагулацията е популярен. Процедурата е много по-ефективна и по-безопасна от конвенционалната хирургия. Но след процедурата се нуждаете от хистологично изследване на отстранената тъкан.

Резекцията с част от червата е необходима за злокачествения характер на формацията. Но първо се извършва частично изрязване на засегнатата тъкан и се извършва анализ за наличие на злокачествено заболяване.На големи части се отстраняват полипи.

Прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна, ако беше възможно да се открие аденом в началния етап на неговото развитие. Известно е, че такава неоплазма в крайна сметка става злокачествена. Затова трябва редовно да се подлагате на превантивни прегледи при лекари от всички специалности..

След операция за отстраняване на полипа, по-голяма от 2 см, се извършва контролна колоноскопия за идентифициране на остатъчна тъкан. След това ще е необходим преглед на пациента на всеки 6 месеца, тъй като вероятността от рецидив не е изключена. Но при висококачествена резекция или електрокоагулация те се проявяват само в 10% от случаите.

Пълна ексцизия

Диагностика

Навременната диагноза на заболяването представлява някои трудности поради факта, че тубуларният, вилозен или тубуло-вилозен аденом може да се развие в продължение на много години, без да причинява никакви прояви. Понякога е възможно да се открие тумор по време на случайно изследване. Най-информативните изследвания при диагностицирането на тубуларен аденом са:

  • Колоноскопията е ендоскопски метод, който ви позволява да идентифицирате неоплазма върху лигавицата. В бъдеще се извършва биопсия, по време на която биоматериалите на тумора се вземат за допълнителни морфологични изследвания.
  • Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на радиопрозрачни вещества. Благодарение на тази процедура е възможно да се идентифицират контурите на чревната лигавица в областта на полипа. При предписване на иригоскопия е важно да се открият всички възможни алергии на пациента, тъй като радиопакетните агенти са мощни алергени.

За да се предпише оптимална и ефективна терапия, резултатите от изследванията трябва да бъдат декриптирани само от опитен онколог.

Препоръчително четене Ларингиален тумор - причини, симптоми, видове, лечение

лечение

След като пациентът е диагностициран с аденом на дебелото черво, лечението му може да се извърши по два метода:

  1. Електрокоагулация;
  2. Изрязване на полипа чрез операция.

Терапията без операция не е в състояние напълно да облекчи пациента от заболяването, тъй като все още съществува вероятност от злокачествена дегенерация на туморните клетки. Пълната резекция е най-ефективният начин за излекуване на болестта, тъй като операцията може почти напълно да спаси пациента от тумор.

След операцията е възможно допълнително хистологично изследване на отстранените полипи, за да се постави точна диагноза, така че да е възможно да се определи началото на злокачествен растеж.

Електрокоагулацията се извършва само при откриване на голям брой полипи, тъй като поради обширно увреждане на голяма част от червата резекцията не е рационална. Но дори и в този случай образувания, които предизвикват повече подозрения, могат да бъдат изрязани чрез биопсия..

Характеристики на патологията

Изглежда като папиларно удебеляване.
Тубуларният аденом изглежда като папиларен сгъстяване с червен тон. Границите обикновено са изразени, а основата е широка или тънка с крак. Състои се от жлезисти клетки на лигавицата и отчасти от съединителна тъкан. Полип обикновено достига един, по-рядко - два сантиметра, след което спира да расте. Но в бъдеще се появява нискостепенна интраепителна неоплазия, провокираща прехода на клетките от доброкачествени към злокачествени.

Този тип кистозна структура се формира в различни отдели, например в дебелото черво. Но по-често се образува в дебелото черво, тъй като има повече жлезиста тъкан за неговото развитие. Повърхността на растежа е гладка и гъста.

прогноза

Ако на пациента е бил отстранен тумор, чийто размер е 2 cm или повече, той трябва да се подложи на колоноскопия, за да се изключи вероятността от остатъчна туморна тъкан. След лечението пациентите трябва да преминат последващ преглед на всеки шест месеца, тъй като е възможен рецидив след отстраняване на неоплазмата. При ефективна операция или електрокоагулация вероятността от повторение на аденом се намалява до 10%.

Вероятността от такива тумори в здраво тяло е много по-ниска, следователно, за да се предотврати заболяването, струва си да се отървете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот.

Период на рехабилитация

При пренебрегвани случаи по време на рехабилитационния период на пациента се предписва стома, в която се събират мазоли. Инсталира се в продължение на няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от дискомфорта, на пациента се предписват инжекции или капкомери с упойка. Трябва да приемате глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..

Диетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да се изключат от диетата бърза храна, газирани и алкохолни напитки, хлебни изделия, пушени и солени храни. Препоръчва се да се яде често и на малки порции. Струва си да се включи обилна напитка. По време на рехабилитационния период е необходимо да се изключи физическата активност. Забранено е да вземете гореща вана и да използвате сауната.

В някои случаи пациентът се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на правилното ниво. По време на рехабилитационния период е важно да посещавате лекаря веднъж месечно, за да следите състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.