Етап (степен) на ДПХ или доброкачествена простатна хиперплазия

Липом

Статистиката показва, че при превишаване на възрастта от 45-50 години мъжете са по-склонни да срещат заболявания на пикочно-половата система, отколкото по-младите, а най-често срещаният от тях е аденом на простатата.

Определя се BPH (доброкачествена простатна хиперплазия) от три степени.

Главна информация

Простатната жлеза е орган в мъжкото тяло, разположен под пикочния мехур. Той участва в репродуктивната функция и отговаря за сексуалните и репродуктивните способности..

С възрастта простатата понякога започва да расте и да става по-плътна, като по този начин свива уретрата, което от своя страна води до нарушено уриниране. Застоялата урина образува предпоставките за развитие на много урологични проблеми, като:

  • цистит;
  • уролитиазна болест;
  • бъбречни аномалии.

Аденомът на простатата е доброкачествен тумор (ДПХ), който се състои от три уплътнения, две странични и един отзад. Тя може да бъде разположена близо до шията на пикочния мехур или до ректума. В първия случай има нарушение на изтичането на урина, във втория - свива се контрактилитетът на уретралния канал.

Уролозите смятат, че източникът на неговото образуване са застояли процеси, провокирани от различни причини, както и промени в хормоналния фон, а именно увеличаване на хормона дихидротестостерон, което причинява прекомерен растеж на клетките в органа.

И въпреки че аденомът се счита за доброкачествена формация, ако не се лекува, прогнозата може да бъде много тъжна.

класификация

Аденомът на простатната жлеза е разделен на видове:

  • влакнест;
  • myomatous;
  • сферична;
  • крушовидна форма;
  • цилиндричен.

За идентифициране на стадия на ДПХ се използва класификация в съответствие с международната скала за оценка на простатни симптоми. Пациентът отговаря на въпросите, предложени от лекаря. Оценявайки резултатите в точки от тази скала, специалистът определя степента на заболяването:

  1. до 7 точки - незначителни;
  2. от 8 до 19 точки - умерено;
  3. от 20 до 35 точки - изразено.

При преглед на пациент урологът внимателно потупва и сондира долната част на корема.

Първа стъпка

При ДПХ от 1-ва степен (първият етап на аденом на простатата) структурни и функционални промени в мъжката пикочно-полова система не се откриват.

Заболяването се формира и се развива в етапи по различни начини, средно от 4 до 12 години. През този период уголемяване на простатата обикновено се открива изключително при превантивни прегледи от специалист чрез палпация или чрез ултразвуково изследване, тъй като симптомите на аномалията обикновено не са изразени.

В бъдеще болестта се усеща от често уриниране, независимо от количеството изпита вода. Специалистите отбелязват характерните признаци на ДПХ от I степен:

  • честотата на уриниране се увеличава през нощта и намалява през деня;
  • налягането на струята отслабва;
  • по-често има желание да отидете до тоалетната.

Простатата аденом на степен 1 ​​се диагностицира по следните методи:

  • палпация, може да се установи дори промяна на малки органи;
  • изследвания на кръв и урина;
  • ултразвуково изследване;
  • изследване на урофлометрия ще определи дали има деформации в пикочния мехур.
Ултразвуково сканиране

В определени случаи се предписва биопсия, за да се изключи или потвърди злокачествено заболяване.

Втора фаза

Аденомът на простатата за втори клас има същите характерни признаци като първия, но в допълнение към тях развитието му води до промени във функционирането на пикочния мехур, горните пикочни пътища и бъбреците:

  • теглото на пикочния мехур се увеличава поради сгъстяване на повърхността му;
  • уринирането е нарушено;
  • урината застоя, прекратена;
  • човек е жаден;
  • наблюдава се полиурия.

При поставянето на диагнозата пациентът преминава през същите процедури като при първа степен.

Трети етап

При аденом на простатата от 3-та степен органът расте толкова много, че може да бъде заменен дори без диагноза. През този период се наблюдава увеличаване на пикочния мехур поради прекомерното съдържание на остатъчна урина в него, докато той излиза на малки части ден и нощ.

Симптоми

  • изтощение;
  • треска;
  • постоянна жажда;
  • обща слабост и загуба на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • дехидратация;
  • умора
  • лош дъх;
  • сухи лигавици.

Най-накрая лекарят може да потвърди диагнозата ДПХ от последния етап само след провеждане на необходимите изследвания:

  1. лабораторни изследвания на урина (общи, цитологични и културни);
  2. ултразвукова сонография;
  3. ендоскопия на пикочните пътища;
  4. cytoscopy.

Етап 3 аденом на простатата е изключително опасно заболяване, усложнено от развитието на бъбречна недостатъчност и може да се лекува само с операция.

Методи, използвани при лечението на ДПХ на различни етапи

При лечението на аденом на простатата се използват три метода:

  1. редовен мониторинг на хода на заболяването;
  2. терапия с лекарства и народни средства. Всъщност за ДПХ 1 и 2 градуса;
  3. хирургическа операция, в случай на загуба на ефективността на консервативните методи на терапия.

Първи етап

Доброкачествената хиперплазия на простатата от 1-ва степен се лекува консервативно. Използваните лекарства са:

  • адреноблокери, възстановяващи нормалния процес на отделяне на урина от тялото;
  • ингиборс забавя растежа на аденомната тъкан. Употребата на лекарството зависи от хода на заболяването и може да продължи от няколко месеца до няколко години.

Като допълнение към медицинското лечение се използват следните:

  • отвари и инфузии с невен, коприва, хвощ;
  • мехлеми с прополис и пчелно млечице.

Предписва се диета, която изключва пушени храни и подправки. Силно препоръчително е да включите упражнения и да изключите алкохола..

Втори етап

Лечението на ДПХ от 2-ра степен се провежда по подобен начин, но в определени случаи се използва и операция. През този период най-релевантно е използването на антитуморни хормонални лекарства и инхибитори. Не трябва да се очакват незабавни положителни резултати от лечението на простатен аденом. Терапията има кумулативен характер и първите резултати могат да се наблюдават не по-рано от 6-7 месеца.

По време на курса е възможно проявлението на страничните ефекти на лекарствата:

  • намалено сексуално желание;
  • уголемяване на жлезите на гърдите;
  • намаляване на спермата.

При аденом на простатата от 2-ра степен се използват адренергични блокери:

  • теразозин;
  • Doxazosin;
  • Alfuzosin;
  • тамсулозин.

Странични ефекти:

  • главоболие и виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нарушение на механизма на еякулация.

В процеса на лечение на втора степен на хиперплазия е необходимо да се прилагат хирургични методи, инсталирането на катетър за безпрепятствено изтегляне на урина или резекция на простатата. Използва се и лазерният метод..

Дали операцията е необходима, лекарят решава въз основа на благосъстоянието на пациента и хода на заболяването.

Трети етап

Няма други начини за лечение на стадий 3 ДПХ, освен операция. В арсенала на хирурзите има две ефективни средства, които могат да спасят човек от сериозно неразположение:

  • Трансвезикална аденомектомия - използва се за отстраняване на големи тумори и се извършва по традиционния начин. Резултатът от лечението зависи от усложненията, възрастта и общото здравословно състояние на пациента, продължителността на заболяването. Недостатъкът на този метод е дълъг период на рехабилитация;
  • Трансуретрална резекция - ендоскопска хирургия. Основният инструмент на хирурга е модерно ендоскопско оборудване, което се вкарва в пикочния мехур през канала на изтичането на урина. Намаляването на риска от кървене е отличителен белег на този метод..
ТУР: техника

хранене

Храненето при аденом на простатата не е последната стойност, особено ако пациентът е с наднормено тегло. Излишната мастна тъкан може да инхибира образуването на хормона тестостерон, който е необходим за нормалното функциониране на простатата.

Пациентът трябва да бъде изключен от обичайната си диета:

  • тлъсти меса;
  • сосове и консерви от промишлено производство;
  • пушени меса;
  • пикантни ястия и подправки;
  • алкохол;
  • кафе;
  • газирани напитки.

Диетата с аденом помага за нормализиране на теглото, регулиране на метаболитния процес, като по този начин помага на тялото да се справи с болестта.

Класификация на етапите на аденом на простатата

Кодът за аденом на простатата е присвоен съгласно МКБ № 40. Дадено е подробно описание на заболяването, което позволява да се диагностицира патологията дори на ранен етап и да се разграничи от други свързани заболявания.

Класификация на простатата хиперплазия по етапи

Международната класификация на заболяванията (ICD) предоставя подробно описание на трите степени на аденом на простатата, в зависимост от размера на простатата и клиничните прояви на заболяването. Прогнозата на патологията влияе на прогнозата и методите на лечение..

В началните етапи и при първите признаци на хиперплазия не се изисква хирургично лечение, а по-скоро консервативна лекарствена терапия. В напреднали случаи не може без хирургическа намеса.

Класификацията на простатна хиперплазия влияе върху избора на хирургично лечение. Размерът на формацията и нейният характер, възрастта на пациента се вземат предвид.

Сложността на терапията се крие във факта, че аденомът на простатата се появява при мъже, които са преминали 40-годишната марка. Хирургията се извършва още по-късно. При възрастните хора вероятността от развитие на хиперплазия с неоперабилни минимално инвазивни методи се увеличава.

При класическата коремна хирургична интервенция съществува висок риск от развитие на следоперативни усложнения, които засягат бъдещото благосъстояние и функциониране на пациента.

Аденом на простатата от 1-ва степен

Развитието на аденом в първия стадий на заболяването често се бърка със свързани патологии: нефрит, цистит и др. Задължителна диференциална диагностика.

Предклиничният стадий на хиперплазия реагира добре на лекарствената терапия. На пациента се предписват блокиращи адренергични средства, инхибитори и комбинирани лекарства. Хранителните навици се коригират, предписва се физиотерапия.

Ректално изследване на жлезата с аденом на простатата степен 1, един от най-точните и информативни методи за диагностика, при които дори могат да се открият първични признаци на растеж на тъканите, които не са клинично очевидни.

Аденом на простатата 2 градуса

Втората степен на хиперплазия се характеризира с няколко етапа или клинични етапи. Заболяването се характеризира с патологични промени в пикочния мехур, бъбреците, пикочните пътища.

Прогнозата за степен 2 е благоприятна. Симптомите стават ясно изразени. Заболяването се проявява по следния начин:

  • Появява се остатъчна урина.
  • Нощното уриниране става често.
  • При уриниране трябва да напрягате мускулите на пикочния мехур.
  • Изтичането на урина е периодично, вълнообразно.
  • След уриниране има усещане за непълно празен пикочен мехур.

Често срещано лечение за аденом на простатата от 2 клас е консервативната терапия, предназначена да намали симптомите и да забави прогресията на заболяването. Приемът на наркотици има временен ефект. Пълното излекуване е възможно само след операция.

На втория етап на пациента се препоръчват няколко вида минимално инвазивни операции:

  • Лапароскопията е минимално инвазивен метод, използван за отстраняване на аденом на простатата с обем над 120-200 cm³. Лапароскопията за 2 градуса се извършва при наличие на свързани патологии, които правят невъзможно провеждането на ТУР.
  • Изпаряване - извършва се с помощта на лазерна хирургия. Тесно фокусиран лъч изпарява тъканите на простатата, намалявайки нейния обем, което води до намаляване на симптомите и пълно възстановяване на пикочно-половата система. Методът на изпаряване не е възможен при обем на аденом на простатата над 80 cm³.
  • Съдовата емболизация е най-новото лечение за аденом на простатата 2 етап. По време на процедурата кръвоносните съдове се запушват. Липсата на кръвоснабдяване води до намаляване на обема на хиперплазия.
  • TUR е класически метод на операция. През уретрата се вкарва резектоскоп. Обраслата тъкан се отстранява на слоеве. Допуска се комбинираната терапия: комбинация от изпаряване и трансуретрална резекция.

Преходът от втория към третия етап се случва доста бързо поради неизправности в компенсацията на механизма на уриниране. Лекарствената терапия на този етап е неефективна и е насочена главно към преодоляване на неприятните симптоми на заболяването.

3 аденом на простатата

На третия етап на заболяването има декомпенсация на пикочно-половата система. Стените на пикочния мехур спират да се свиват и естественото изпразване става невъзможно. Състоянието е придружено от симптоми:

  • Синдром на болката - дискомфортът започва в долната част на корема, наблюдава се по време на уриниране и в покой. Болка, излъчваща се към лумбалната област, тестисите.
  • Появява се неволно уриниране и едновременно задържане на урина.
  • Съпътстващи патологии - рискът от усложнения с аденом на простатата от 3-та степен е повече от 80%. Разширяване на горните пикочни пътища, неправилно функциониране на бъбреците и стомашно-чревния тракт.
  • Психосоматичен фактор - липса на апетит, хронична жажда, слабост, апатия, сухи лигавици. Поради постоянен стрес пациентът става раздразнителен, страда от безсъние.

За лечение на хиперплазия на простатата от 3-та степен с лекарства е напълно неефективно. Необходима е хирургия. Ако не се направи навременна операция, уретера на пациента е напълно блокиран. Бъбреците отказват да работят нормално.

Прогнозата за 3 степен е изключително неблагоприятна. Възможни усложнения: аденомит, простатит, епидидимиморхит, уретрит.

В тежки случаи доброкачествената тъкан се превръща в злокачествена. Нарушаването на водно-електролитния баланс на тялото води до смъртта на пациента.

Съвременните методи за диагностика дават възможност за откриване на хиперплазия в ранните етапи, което има благоприятен ефект върху прогнозата на терапията и намалява вероятността от неблагоприятен изход от заболяването.

Размер на простатата при аденом

Ако има съмнение за аденом на простатата, лекарят провежда няколко вида диагностични тестове, насочени към идентифициране на аномалии в обема на простатата. Размерът се влияе от естествените причини: възраст и анатомични особености на мъжете.

За да различи дали обемът на простатата с аденом е в нормалните граници, урологът използва формули, специално разработени за това. Изчисленията се извършват по метода на пресечения елипс и други методи.

Лекуващият лекар ще може да изчисли обема на ДПХ и да разграничи нормалните отклонения от анормалните патологични промени според резултатите от TRUS и палпация.

Хиперплазията на простатата нараства до размери над 60-80 мл. Дори леко отклонение в посока на увеличаване на дължината и ширината от съществуващите стандарти предизвиква безпокойство. Нормата на размера на аденом на простатата е 2,5-3,5 см * 2,5-3 см, което е приблизително равно на обема от 20 мл. Максималният размер, при който уретрата е напълно блокиран 4,5 cm.

Морфологичната класификация и определяне на стадия на заболяването се извършва след диагностични изследвания:

  • Методът на пръста е един от най-важните методи, които помагат на лекуващия лекар да определи наличието на неоплазма. За диагностициране на уголемяване на жлезата с пръст се усеща място в ректума при контакт с простатата. Печати и увеличаване на обема, повод за назначаване на допълнителни диагностични мерки.
  • ТРУЗИ и ултразвук - в нормално състояние желязото наподобява кестен, с ясно разделяне (жлеб) в десния и левия лоб. Хиперплазията води до факта, че тъканите се увеличават по обем, придобиват сферична форма.
    Нодуларното образуване на простатната жлеза често прави невъзможно машинното дешифриране на тестовете, така че урологът сам ще направи необходимите изчисления, използвайки формулата.

Най-трудната за диагностициране е хиперплазия с интравезикален растеж. Пролиферацията на тъканите с тази диагноза се случва вътре в жлезата с фокус върху лумена на уретрата. Дори леко увеличаване на размера на хиперплазия води до тежка бъбречна недостатъчност.

Колко бързо простатата се уголемява с хиперплазия

Скоростта на увеличение на аденом на простатата зависи от няколко характеристики:

  • Навременни идентифицирани проблеми.
  • Ефикасността на лекарствената терапия.
  • Генетично предразположение и наличието на отрицателни фактори, влияещи върху развитието на заболяването.

При някои пациенти увеличението до критичен размер се случва след 5-6 години, други живеят с патология в продължение на 20-30 години. Когато поставяте диагнозата, вземете предвид показателите за увеличаване на размера с възрастта, както и динамиката на растежа на аденома.

Единственият ефективен метод на терапия, който ви позволява напълно да се отървете от болестта, е радикалната хирургическа интервенция. Поради опасностите от патология в напреднала възраст не се извършва обичайната коремна операция. Препоръчва се използването на минимално инвазивни методи на терапия..

Размерът на аденом на простатата показва необходимостта от хирургическа интервенция. Типът на лечение зависи от обема на обраслите тъкани:

  • Обем от 30-40 мл показва начална хиперплазия. При навременно предписана терапия състоянието продължава от 2 до 20 години или повече.
  • 45-50 мл - вторият стадий на аденом. Размерът на простатна хиперплазия е достатъчен за хирургическа интервенция, особено ако е придружен от персистиращи симптоми. На този етап не се използва пълно изрязване на жлезата, премахват се малки хиперпластични части.
  • 50-80 мл е пряка индикация за хирургическа интервенция. Използват се радикални методи на операция - пълно изрязване на тъканите. Извършете коремна хирургия, лечение с холиев лазер.
  • Над 80 мл - размерът на аденом на простатата се счита за критичен. Ако не се извърши хирургично лечение, пациентът може да умре.

Скоростта на повишаване на хиперплазията е различна за всеки човек. При неблагоприятни обстоятелства развитието на болестта, от началния до крайния стадий, ще отнеме само няколко години. Облекчаване на симптомите и хирургично лечение при 80% от пациентите води до стабилна ремисия.

Как да спрем растежа на аденом на простатата

Традиционният курс на лечение се състои от няколко етапа: превенция на заболяването, консервативна лекарствена терапия, хирургия:

  • Превенция на заболяването - бяха установени причините, водещи до развитието на болестта. На всички рискови мъже се препоръчва да коригират хранителните си навици, упражнения, умерено пиене и спиране на тютюнопушенето. Ако пациентът е с наднормено тегло - терапевтични диети. Предотвратяването на болестта е много по-лесно, отколкото нейното излекуване..
  • Лекарствена терапия - използват се консервативни методи на лечение. Курсът на терапията е насочен към намаляване на обема на образованието, намаляване на дискомфорта и симптомите.
    Нехирургичното лечение на аденом на простатата е ефективно само в ранните етапи. След появата на доброкачествено образование операцията е неизбежна. Лекарствата помагат за забавяне на растежа на ДПХ, но не премахват напълно тумора. Аденомът може да бъде придружен от инфекциозно заболяване. В остра форма ще трябва да вземете курс на антибиотици.
    Преди операцията се предписват антиинфекциозни лекарства. Първоначалното лечение е временна мярка, която помага да се спре разпространението на болестта..
  • Хирургична терапия - методите са разделени на минимално инвазивни и коремни. Най-модерният метод за лечение на много големи размери на аденом на простатата е енуклеацията. Цялата простатна жлеза се отстранява с лазер, докато капсулата не страда. Минимално инвазивните методи на терапия включват изпаряване, аблация.

Ако простатата е уголемена, хирургичното лечение не може да бъде отказано. Всички други методи са насочени към увеличаване на периода от време между диагнозата на патологията и необходимостта от операция.

Няма случаи на независимо намаляване на размера на простатната жлеза. Пациент с всякакво подозрение за аденом трябва да потърси професионална помощ в един от урологичните центрове възможно най-рано.

3 аденом на простатата: изследване и лечение

Клинична картина

Третата степен на аденом на простатата се характеризира с тежки симптоми. Достигайки този етап на развитие, простатната жлеза значително се увеличава по размер в сравнение с нормата.

Растежът на простатата се придружава от следните нарушения:

  • задържане на урина;
  • прекъсващ поток урина;
  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
  • никтурия (уриниране през нощта);
  • болка в долната част на корема и по време на уриниране.

Поради факта, че аденомът притиска уретрата, пациентът трябва да натисне, за да изпразни пикочния мехур. Също така, с растежа на простатната жлеза е възможно неволно уриниране.

С течение на времето могат да се присъединят следните симптоми:

  • обща слабост;
  • чести запек;
  • дехидратация на тялото;
  • пристъпи на гадене с повръщане.

Възможни усложнения

Растежът на аденом допринася за прикрепването на вторична инфекция, което води до развитието на цистит и други възпалителни патологии. С развитието на хиперплазия целостта на съдовете се нарушава, в резултат на което пациентът има кръвни съсиреци в урината.

Острото задържане на урина също провокира инфекция на тазовите органи и развитие на съпътстващи патологии. Поради тази причина възниква бъбречна недостатъчност. Без да се елиминира тази дисфункция, настъпва смърт.

Друго следствие от острото задържане на урина е появата на камъни в бъбреците, причиняващи силна болка. А добавянето на вторична инфекция провокира орхит или възпаление на тестиса.

Аденом 3 степен намалява сексуалното желание и провокира импотентност при пациент.

Диагностични процедури

Поставя се предварителна диагноза чрез събиране на информация за състоянието на пациента. Въпреки факта, че симптомите на хиперплазия са характерни за простатит, оплакванията позволяват изключването на редица други заболявания на пикочно-половата система.

Следващата стъпка е анализът на урината, кръвта, PSA. Последното помага да се идентифицират специфични туморни маркери, които се появяват по време на периода на растеж на злокачествен тумор на простатната жлеза. Провежда се и изследване за скоростта на потока на урината и остатъчната течност в пикочния мехур.

В края се предписва ултразвук на жлезата, с помощта на която се визуализират нарушения. Ако е необходимо, бактериалната култура на урината се използва за откриване на инфекция. Този метод помага да се намери оптималният антибиотик, ефективен срещу конкретен патоген..

Методи за лечение

Лечението на аденом на простатата от 3-та степен е изключително хирургично. Хирургията при хиперплазия се извършва от:

  1. Трансуретрална резекция. Методът се счита за най-ефективен при хиперплазия на простатата. По време на операцията хирургът вкарва специален инструмент (резектоскоп) през уретралния канал и изрязва обраслата тъкан на простатата.
  2. Трансвезикална аденомектомия. Методът включва извършване на малък разрез в коремната кухина (близо до пикочния мехур), последван от отстраняване на аденом. Процедурата се използва за значително нарастване на органи..

Хирургията за аденом 3 степен често се допълва от консервативна терапия. Приемат се лекарства за потискане на симптомите и спиране на растежа на тъканите. Алфа блокерите помагат за нормализиране на състоянието на пациента. Лекарствата от тази група премахват болката и нормалния отток на урина. Дългосрочната употреба на алфа-блокери е забранена!

За спиране на пролиферацията на аденоми се препоръчват 5-алфа редуктаза инхибитори. Според клинични проучвания, редовната употреба на тези лекарства помага за намаляване на размера на тумора в рамките на 1-2 години. Следователно инхибиторите задължително се предписват на пациенти, които са установили противопоказания за хирургическа интервенция.

В случай, че не е възможно да се извърши операцията, се назначават:

  1. Стентиране. Като част от процедурата в уретрата се вкарва стент, който разширява кухината.
  2. Катетеризация. Въвежда се катетър за отстраняване на урината..
  3. Дилатация на балони Луменът на уретрата се разширява с балон.

Всяка от горните процедури помага да се възстанови изтичането на урина и предотвратява развитието на остро задържане на урина.

Предотвратяване

Опасността от хиперплазия от степен 3 също се крие във факта, че такъв аденом често се дегенерира в злокачествен тумор. Ето защо е важно да се предотврати подобен растеж на жлезиста тъкан. За това мъжете над 45 години трябва да се подлагат на преглед на простатата веднъж на всеки шест месеца. В допълнение, за целите на профилактиката се препоръчва редовен сексуален живот, ежедневно да сте на чист въздух, да не претоварвате и да не преохлаждате тялото.

За да се предотврати аденом, се използват специални упражнения за укрепване на мускулите на малкия таз. Тиквените семки помагат за предотвратяване на хиперплазия (на ден трябва да се ядат около 40 семена).

Простатната аденома на 3 градуса прогноза

Това заболяване вече получава различно име: доброкачествена хиперплазия (ДПХ). Тази патология е една от най-често срещаните сред всички форми на нарушения на функциите на простатата при мъжете в напреднала възраст. Какво е това заболяване? Когато за пръв път се появи малък възел, започва да расте.

Степени на заболяване

Лекарите разграничават 3 етапа от развитието на това заболяване на простатата. Те твърдят, че размерът на тумора в никакъв случай не е основният симптом на клиничното определяне на стадия на заболяването..

Има 3 степени на ДПХ:

1 степен. Носи името на компенсация. Проявява се като често желание за отделяне на урина, особено през нощта, но се забелязва летаргия на излъчването и липсата на остатъчна урина. При палпация се усеща уголемяване на жлезата, остротата на границите и средната бразда. няма остатъчна урина.

Тази степен на аденом е сигнал, че трябва да видите лекар и да проверите функционирането на пикочно-половите органи, след като сте преминали органна проверка. Това е, за да се избегнат допълнителни проблеми..

Смята се, че развитието на 2 градуса провокира инфекция на лигавицата на пикочните пътища.

Изследване

С проявата на гореописаните симптоми трябва спешно да се прегледа специалистите. При преглед на пациент, лекарят провежда изследване, изследва пациента.

Палпационният преглед и потупването на долната част на корема дават на лекаря представа за състоянието на жлезата. След първоначалния преглед се дава указание за необходимите лабораторни изследвания, които включват:

култура на урина (определя се наличието на пикочни и генитални инфекции);

анализ на урината (показва съдържанието на азот, дали има протеин в урината и електролити);

биоанализа на кръвта (определя нивото на PSA в случай на подозрение за рак);

Цитологичен анализ на урината, ако има подозрение, че туморът е лош.

В допълнение към лабораторните изследвания, ултразвуков преглед и рентген. Освен това е необходима оценка на скоростта на отделяне на урина..

Клиника на заболяването

Аденомът на степен 3 обикновено има в списъка си отрицателни последици от нарушение на функцията на отделяне на урина. На този етап няма болка, няма проблеми с ерекцията, няма намаляване на сексуалната активност.

Лечение на аденом от трета степен

По медицински начин аденомът в третия етап вече не се лекува. Възможен е само един начин - операция. Има няколко такива метода на хирургическа интервенция:

Аденомектомия трансвезикална. Това е методът на лечение, за случая, когато аденомът вече е много голям. Каква е такава операция? Простатит при мъжете.

В областта на пикочния мехур се прави дисекция, чрез която лекарят премахва тумора. Това е най-травматичният път за пациента. Рехабилитацията след такава операция трае дълго време, преминава много инхибирано. Тази операция се извършва само в работещи случаи..

Трансуретрална резекция. Днес това е най-сигурният начин за лечение на третия стадий на заболяването. Това е минимално инвазивен вид хирургическа интервенция. Прави впечатление, че разрезът е направен с помощта на съвременни инструменти. И това минимизира риска от кървене и усложнения след отстраняване на тумора.

Трябва да се отбележи, че не трябва да се бавите с уговорка с лекар и преглед. Колкото по-напреднал е процесът, толкова по-трудно е лечението. Най-добрият начин да избегнете такива тежки последици е незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяване.

Третата степен на аденом на простатата е доста сериозно състояние, при което има многобройни пренебрегвани усложнения. Струва си да знаете, че аденомът на простатата, както при появата на всяка простатна хиперплазия, има различни етапи на развитие. И колкото по-висок е този етап на усложнение, пациентът ще има повече възпаление на гениталната жлеза. Например, простатитът от първи клас се характеризира с най-незначителни симптоми, но това не означава, че не изисква лечение. Ако не се извърши, се появява простатит 3 степен или аденом на простатата степен 1.

Усложнения на заболяването

Усложненията и неприятните последици от това заболяване при мъжете включват:

  1. Остро и продължително задържане на урея. Такова опасно усложнение като задържане на урина в организма е трудно да се излекува с помощта на съвременни лекарства и в същото време е строго забранено да се отлага лечението. Това усложнение често се наблюдава при аденом на простатата степен 3. Причинява се от запушване на пикочните пътища, което води до силно увеличаване на пикочния мехур. Тъй като течността не може да бъде елиминирана от тялото, след известно време пациентът е подложен на токсично отравяне от продукти на разпад и възникват силни и постоянни болки. Задържането на урина в тялото често причинява инфекция на пикочния мехур и развива бъбречна недостатъчност. Хирургическата интервенция ви позволява да внесете специален катетър в пикочните пътища, което ще помогне на пациента да изпразни пикочния мехур.
  2. Камъни в отделянето на урина. Появата на камъни и други новообразувания в кухината на пикочните органи е един от първите резултати от задържането на преработена течност в организма. Тъй като камъните са в състояние да се движат по пикочните пътища, те често причиняват силна и неприятна болка при ходене и физически натоварвания.
  3. Хематурия. Появата в урината на червен нюанс е първият признак на опасно усложнение, по време на който аденомът на простатата 1 етап преминава към третия етап. Появата на разпространена кръв в урината става постепенно, с всеки изминал ден.
  4. Орхит. Това е възпаление на тестиса, което е усложнение на много заболявания, едно от които се счита за аденом на простатата от всеки етап. С орхит пациентът изпитва силна болка в скротума, която се предава в слабините и перинеума.

След преглед на пациента лекарят определя степента на патология, от която се съставя по-нататъшното лечение.

Описание на патологията 3 степени

Аденомът на простатата (друго име за болестта, доброкачествената простатна хиперплазия или ДПХ) е най-сериозната форма на урологично заболяване при мъжете. И ако на първия етап симптомите на заболяването не са толкова опасни и лесно реагират на терапията, тогава етап 3 се счита за най-сериозния за пациента, тъй като се характеризира с неприятни усложнения за организма.

Пациентът се диагностицира с бъбречна недостатъчност и промени в структурата на стените на пикочния мехур. В същото време размерът му значително се е увеличил - сега може да задържа повече от 2 литра течност. При мъж с дадена степен на простатит могат да се наблюдават външни признаци на това заболяване..

Благодарение на големия размер на пикочния мехур, той успява да се усети през стомаха, а също и да види изпъкналата горна част. Когато пациентът първо иска да се изпразни, той е придружен от постоянна силна и режеща болка.

В същото време пациентът забелязва неволно освобождаване от отговорност, което предполага инконтиненция. Всъщност това е симптом за развитието на аденом на простатата, който е много опасен за здравето.

С развитието на аденом на простатата на етап 3, пациентът се оплаква от:

  • обща слабост на тялото;
  • постоянен запек;
  • тежка дехидратация дори при големи количества течност;
  • апатия
  • гадене, превръщащо се в повръщане.

Също на този етап се наблюдава удължаване на изтичането на урина, което възниква в резултат на уропатия, която се влияе от високо налягане в тазовата система. В случай на заболяване от 3-та степен, пациентът изисква спешна хоспитализация и хирургическа интервенция, в противен случай всичко може да завърши със смърт за пациента.

Лечение на аденом от трети стадий

Аденомът на простатата може да се лекува само хирургично, за което можете да използвате следните методи:

  1. Трансуретрална резекция. В момента това е най-ефективният начин за лечение на заболяване на етап 3. Състои се във факта, че лекарят извършва разрез в пикочния мехур чрез електрорезекция, което свежда до минимум възможността от кървене.
  2. Аденомектомия трансвезикална. Тази хирургическа интервенция се използва, когато туморът достигне голям размер. В областта на пикочния мехур се прави малък разрез, през който туморът се отстранява. Това е доста травматичен метод на интервенция, след който се наблюдава дълъг и доста труден период на рехабилитация..

Според статистиката най-разпространената патология на мъжете, чиято възраст надхвърля пет десетилетия, е хиперплазия или заболяване, по-известно като аденом.

Това заболяване е изключително пол, тоест присъщо само на мъжете, заболяването се характеризира с това, че тъканите на простатната жлеза са доброкачествени (ако можете да наречете тази патология с тази дума) увеличават размера си.

В резултат на това те растат и постепенно блокират уретрата или уретрата, което затруднява и предотвратява излизането на урината от тялото на пациента. Различават се и се описват три степени или етапи от развитието и хода на заболяването..

Причини за заболяването

По отношение на причините за появата и развитието на мъжката патология, изненадващо, все още няма надеждни данни. Сред уролозите има различни мнения за причините за заболяването, но има и общо мнение.

Здрава простата и аденом

Първото и най-важно нещо, за което всички лекари са съгласни е, че свързаните с възрастта промени в хормоналния баланс при мъжете провокират аденом. Въпреки това, болестта и статистиката потвърждават това, все повече засяга мъжете и много преди "критичната" възраст.

Други причини за появата на хиперплазия не са без причина:

  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • излишна храна, физически неактивен начин на живот;
  • хронични заболявания под формата на цироза, атеросклероза и други заболявания.

Степени и етапи на развитие

Първа стъпка

1. степен на аденом на простатата - какво е това и как се проявява? Отначало отрицателните процеси в простатната жлеза не се проявяват и човекът, като правило, не се чувства неудобно, когато посещава тоалетната стая.

Урината се отделя изцяло, пикочните пътища са безплатни и не търпят промени.

Фактът, че развитието на болестта е започнало, може да се забележи, само когато се появят по-чести позиви да отидете до тоалетната, особено през нощта, а самият процес на уриниране има различна интензивност, отколкото преди.

С течение на времето се увеличава честотата не само на нощните, но и на дневните пориви. След сън посещението на тоалетната е придружено от забележимо забавяне на уринирането. Все повече и повече човек започва да забелязва парадоксалния ефект на обратно пропорционалната връзка: колкото по-често посещава тоалетната, толкова по-малък е обемът на течните отпадъци по време на един акт на уриниране.

Първият етап от хода на заболяването може да продължи доста дълго. За много мъже тя не проявява изразени симптоми, освен това се опитват да се адаптират както към състоянието, така и към режима на уриниране, като по този начин забавят обжалването пред уролога.

Втора фаза

2. степен на аденом на простатата - какво е това и каква симптоматика е характерна за него? Линията между завършването на първия и началото на втория етап на хиперплазия е почти невидима.

Единственото нещо, което прави разлика между степени 1 и 2, е че симптомите на чести позиви и непълно изпразване на пикочния мехур от урината се допълват от появата на неудобно състояние и болка по време на уриниране.

Това показва наличието и развитието на възпалителни процеси, които засягат тъканите на простатната жлеза. Този стадий на заболяването може да бъде придружен и от пълно затваряне на уретера, както и дистрофия на мускулната тъкан на пикочния мехур, което води до пълно задържане на урина, тъй като тя не е в състояние да бъде изхвърлена от капацитета си.

Течността застоява както в уретрата, така и в бъбреците и затова, от една страна, тя не се екскретира, а от друга, не влиза в капацитета на пикочния мехур. Всичко това води до факта, че по време на желание за уриниране има силна болка както в срамната част на тялото на пациента, така и в лумбалната област.

С неразположение като аденом от 2-ра степен фактори като стрес или хипотермия, както и алкохол и нежелана храна значително влошават състоянието на пациента.

По време на втория стадий на заболяването, за да се подобри състоянието на пациента и да се избегнат тежки съпътстващи усложнения, се поставя катетър с пълно задържане на урина за облекчаване на течността в пикочния мехур.

Ако се диагностицира аденом на простатата степен 2, необходима ли е операция? С втората степен на аденом не са изключени хирургични методи за лечение на опасна мъжка патология.

Трети етап

Ако първата степен на аденом при някои благоприятни условия и обстоятелства може да не се превърне във втори етап, тогава втората неизбежно става трета.

Третият стадий на аденом се проявява в тежки симптоми за пациента, продължаваща болка, изразено увеличение както на самата жлеза, така и на пикочния мехур поради пълното прекратяване на способността му да се свие.

Ситуацията на пациента се влошава от симптоми като апатия, дехидратация, обща слабост, която често е придружена от гадене, повръщане и запек. Следователно, третата степен на прогнозата за аденом на простатата е изключително неблагоприятна с възможни усложнения под формата на аденомит и простатит, и уретрит, и епидидимо-орхит.

Що се отнася до лечението на простатата от трета степен, тогава медикаментозната терапия е абсолютно безполезна в този случай. Човек не може без хирургично лечение. Ако операцията не бъде извършена навреме, уретера може напълно да се блокира и ще настъпи бъбречна недостатъчност.

Как да се предотврати патология?

Традиционната медицина използва точни методи за диагностика и откриване на хиперплазия в първите начални етапи от своето развитие, медицински и хирургични методи за нейното лечение, което значително намалява неблагоприятната прогноза на заболяването. Методите за превенция на аденом, които всеки отговорен човек трябва да знае, са не по-малко важни.

Абсолютно всеки мъж е в групата на уязвимост на аденом. Следователно:

  • необходимо е редовно да посещавате уролог за преглед и консултация;
  • в съответствие с препоръките на диетолог, коригирайте храненето;
  • да започнете, след консултация с лекари, физическа активност;
  • изключете изцяло или ограничете употребата на алкохол;
  • в случай на наднормено тегло - стриктно спазвайте медицински и превантивни диети.

Според честотата на откриване ракът на простатата заема втората позиция след рак на белия дроб сред всички онкологични заболявания при мъжете. Опасността от тази патология е, че в началото си тя няма изразени симптоми. Тази форма на рак се развива много бавно и често няма симптоми..

В по-голямата част от случаите ракът на простатата при мъжете на средна възраст се открива едва след като се развие до 3-та степен. Това се обяснява с факта, че тогава пациентът има очевидни признаци на болестта, които вече не могат да бъдат игнорирани. Пациентът е принуден да посети лекар, където му се поставя неприятна диагноза.

При думата рак всеки човек неволно се плаши. Всички знаят, че този рак може да доведе човек в гроба само за няколко месеца. Каква е прогнозата за лекарите с рак на простатата 3 степен? Какъв е продължителността на пациента? Какво лечение може да го увеличи? Отговорът на тези и други въпроси е в тази статия..

Клиничната картина на рака на простатата

Основната опасност от рак на простатата е, че при повечето пациенти към момента на откриване на заболяване, началните му етапи вече са завършени. Тоест, времето, когато вероятността за пълно излекуване е била много висока, вече е пропуснато. Разбира се, пациентите не можеха да не почувстват симптомите на заболяването, но не можеха да ги сравнят с рак на простатата, тъй като те бяха подобни на симптомите на по-малко опасни заболявания: простатит и уретрит.

3-та степен на рак дава специфични симптоми, което ви позволява точно да диагностицирате заболяването:

  • Проблеми с уринирането. Туморът компресира отделянето на уретрата и урината е трудно. В този случай желанието за уриниране по-често.
  • Болка в слабините и десния хипохондриум.
  • При увреждане на семенните везикули пациентът има проблеми с ерекцията. В тежки случаи туморът провокира запек поради притискане на ректума.

Трудно е да се определи предразположението към този рак. Лекарите смятат, че това може да засегне всеки мъж, като започне от 30-годишна възраст. В същото време рисковете от развитие на онкология на простатната жлеза се увеличават, ако човек е бил изложен на йонизираща радиация или ако вече е имал случаи на заболяването в семейството си. Ракът на простатата обаче често се открива при хора, които никога не са били облъчвани, нямат генетична предразположеност и се грижат за здравето си..

Продължителност на живота за рак на простатата 3 степен

Преди около 30 години при поставянето на подобна диагноза прогнозите на лекарите бяха разочароващи. Около 80% от мъжете умират в рамките на 3-5 години. Днес, с появата на нови лечения, прогнозите за продължителност на живота за пациенти с рак на простатата 3 степен станаха по-оптимистични..

За съжаление, на този етап на развитие все още не е възможно напълно да се излекува пациентът. Най-новите методи на лечение обаче могат значително да увеличат продължителността на живота..

Колко мъже живеят днес с подобна диагноза? В случай, че пациентът се съгласи да премине пълен курс на лечение, отговаря на всички изисквания на лекарите, тогава продължителността на живота му с подобна диагноза може да бъде 10-12 години. Вярно е, че лекарите правят благоприятни прогнози само когато туморът не е метастазирал. При външни и локални метастази никой лекар няма да се ангажира да дава дългосрочни прогнози.

Продължителността на живота на лекуван пациент с напреднала форма на рак на простатата зависи от няколко фактора:

  1. Пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола и тютюна. Лошите навици значително влошават прогнозата за лечението на болестта.
  2. Възраст. По-младите пациенти се възстановяват по-добре след лечението.
  3. Наличието на други заболявания и разпространението на метастази. Съпътстващите заболявания съкращават живота и пациентите не живеят с метастази повече от 2 години.
  4. Специална диетична храна.

От особено значение е психологическото настроение на пациента. Множество проучвания ясно потвърждават факта, че пациентите, които са склонни да се възстановяват, разчитайки на пълната подкрепа на своите близки, живеят много по-дълго от хората, които се отказват след ужасна диагноза. Следователно всеки пациент се нуждае от помощта на терапевт. Лекарят помага да се справи с натрупването на психологически проблеми.

Какви лечения удължават живота с напреднал рак на простатата??

Ако пациентът откаже лечението на болестта, тогава той няма да живее дълго - 1 година, максимум 2 години. Когато пациентът се съгласи на всички лечебни процедури, тогава прогнозата за продължителността на живота се подобрява.

Следните методи на лечение се използват за удължаване на живота на пациента:

  1. Хирургичен метод. 3 рак на простатата изисква радикален подход на лечение. Просто казано, в огромното мнозинство от случаите лекарите премахват тумора. На пациента се прилага обща анестезия. По време на операцията се отстранява не само самото желязо, но и тъканите в съседство с него. Това намалява риска от метастази. Продължителността на операцията зависи от тежестта на заболяването..
  2. Рей метод. Това е радиационна експозиция на простатата. Много често този метод се използва заедно с хирургията. Доказано е, че лъчевата терапия е по-добра в борбата срещу напредналия рак на простатата. Желязото и близките тъкани се облъчват с рентгенови лъчи, гама и бета лъчение. През последното десетилетие все по-често се използва такова изменение на лъчевия метод като брахитерапия. Същността му се състои в поставянето на специално радиоактивна капсула в една и съща жлеза. Брахитерапията ви позволява по-точно да ударите раковите клетки и да намалите ефекта на радиацията върху здравите тъкани.
  3. Химиотерапия. Това е друг метод за лечение на рак на простатата, който понякога дава невероятни резултати - пациентите са напълно излекувани. За съжаление подобни случаи са редки и не засягат статистиката. Химиотерапията, заедно с метода на лъчево лечение, има много сериозни странични ефекти, така че не е подходяща за всички пациенти. Отслабените пациенти може да не го понасят.
  4. Ултразвукова терапия Представлява локално излагане на лъчи на ултразвукови вълни върху тумор. Поради това раковите тъкани се загряват и умират. Честотата на вълните е избрана така, че здравите тъкани да не реагират по никакъв начин на ефекта. Тази техника на лечение се счита за най-щадящата, но за съжаление не е особено ефективна в борбата с напредналите форми на рак..
  5. Хормонална терапия. Много рядко се използва като независимо лечение за рак на простатата. Най-често хормоните идват като допълнение към други лечения. Основната им задача е да потискат мъжките хормони, които карат тумора да расте. Хормоновата терапия се прилага при пациенти, които по определени причини не могат да бъдат подложени на агресивно лечение..

Живоспасяваща диета за напреднали пациенти с рак на простатата

Описаните по-горе методи на лечение силно влияят на общото състояние на пациентите. За да удължи живота на пациента, той трябва да се възстанови правилно. От особено значение тук е правилно разработената диета.

Диетата за напреднал рак на простатата трябва да включва:

  • Голям брой домати. Съдържащият се в тях ликопен значително забавя развитието на туморните клетки.
  • Кайсии, папая, грейпфрут: тези продукти имат и ликопен..
  • Зехтин. Той има много антиоксиданти, които блокират метастазите в тумора. Те трябва да подправят всички хранения за пациенти с рак на простатата. Но слънчогледовото и лененото масло трябва да се изхвърлят. Тези масла са забранени..
  • Зелени зеленчуци и всякакви храни, богати на витамин С. Те спомагат за укрепване на имунитета и увеличаване на продължителността на живота.

В диетата на пациент с рак на простатата от 3-та степен не трябва да бъде:

  • Излишни млечни продукти. Голямо количество калций води до ускорен растеж на тумора, което влошава прогнозата за продължителността на живота на пациента. Не се изисква пълно отхвърляне на млечните продукти, но консумацията им трябва да бъде сведена до минимум в разумни граници..
  • Пилешко месо. Самото месо е безопасно, но в птицефермите за ускорен растеж птицата се пълни с хормони, които стимулират растежа на тумор на простатата. Не рискувайте. Домашните птици могат да бъдат заменени с заешко месо и риба.

заключение

Ракът на простатата може да бъде открит при всеки мъж. Поради тази причина по-силният пол се препоръчва да бъде бдителен и редовно да се проверява от лекар за превантивни цели. Струва си да се помни, че ракът на простатата, открит на ранен етап, е напълно излекуван в повечето случаи. Не рискувайте и пропуснете тази възможност.

Клинична картина

Третата степен на аденом на простатата се характеризира с тежки симптоми. Достигайки този етап на развитие, простатната жлеза значително се увеличава по размер в сравнение с нормата.

Растежът на простатата се придружава от следните нарушения:

  • задържане на урина;
  • прекъсващ поток урина;
  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
  • никтурия (уриниране през нощта);
  • болка в долната част на корема и по време на уриниране.

Поради факта, че аденомът притиска уретрата, пациентът трябва да натисне, за да изпразни пикочния мехур. Също така, с растежа на простатната жлеза е възможно неволно уриниране.

С течение на времето могат да се присъединят следните симптоми:

  • обща слабост;
  • чести запек;
  • дехидратация на тялото;
  • пристъпи на гадене с повръщане.

Възможни усложнения

Растежът на аденом допринася за прикрепването на вторична инфекция, което води до развитието на цистит и други възпалителни патологии. С развитието на хиперплазия целостта на съдовете се нарушава, в резултат на което пациентът има кръвни съсиреци в урината.

Острото задържане на урина също провокира инфекция на тазовите органи и развитие на съпътстващи патологии. Поради тази причина възниква бъбречна недостатъчност. Без да се елиминира тази дисфункция, настъпва смърт.

Друго следствие от острото задържане на урина е появата на камъни в бъбреците, причиняващи силна болка. А добавянето на вторична инфекция провокира орхит или възпаление на тестиса.

Аденом 3 степен намалява сексуалното желание и провокира импотентност при пациент.

Диагностични процедури

Поставя се предварителна диагноза чрез събиране на информация за състоянието на пациента. Въпреки факта, че симптомите на хиперплазия са характерни за простатит, оплакванията позволяват изключването на редица други заболявания на пикочно-половата система.

Следващата стъпка е анализът на урината, кръвта, PSA. Последното помага да се идентифицират специфични туморни маркери, които се появяват по време на периода на растеж на злокачествен тумор на простатната жлеза. Провежда се и изследване за скоростта на потока на урината и остатъчната течност в пикочния мехур.

В края се предписва ултразвук на жлезата, с помощта на която се визуализират нарушения. Ако е необходимо, бактериалната култура на урината се използва за откриване на инфекция. Този метод помага да се намери оптималният антибиотик, ефективен срещу конкретен патоген..

Методи за лечение

Лечението на аденом на простатата от 3-та степен е изключително хирургично. Хирургията при хиперплазия се извършва от:

  1. Трансуретрална резекция. Методът се счита за най-ефективен при хиперплазия на простатата. По време на операцията хирургът вкарва специален инструмент (резектоскоп) през уретралния канал и изрязва обраслата тъкан на простатата.
  2. Трансвезикална аденомектомия. Методът включва извършване на малък разрез в коремната кухина (близо до пикочния мехур), последван от отстраняване на аденом. Процедурата се използва за значително нарастване на органи..

Хирургията за аденом 3 степен често се допълва от консервативна терапия. Приемат се лекарства за потискане на симптомите и спиране на растежа на тъканите. Алфа блокерите помагат за нормализиране на състоянието на пациента. Лекарствата от тази група премахват болката и нормалния отток на урина. Дългосрочната употреба на алфа-блокери е забранена!

За спиране на пролиферацията на аденоми се препоръчват 5-алфа редуктаза инхибитори. Според клинични проучвания, редовната употреба на тези лекарства помага за намаляване на размера на тумора в рамките на 1-2 години. Следователно инхибиторите задължително се предписват на пациенти, които са установили противопоказания за хирургическа интервенция.

В случай, че не е възможно да се извърши операцията, се назначават:

  1. Стентиране. Като част от процедурата в уретрата се вкарва стент, който разширява кухината.
  2. Катетеризация. Въвежда се катетър за отстраняване на урината..
  3. Дилатация на балони Луменът на уретрата се разширява с балон.

Всяка от горните процедури помага да се възстанови изтичането на урина и предотвратява развитието на остро задържане на урина.

Предотвратяване

Опасността от хиперплазия от степен 3 също се крие във факта, че такъв аденом често се дегенерира в злокачествен тумор. Ето защо е важно да се предотврати подобен растеж на жлезиста тъкан. За това мъжете над 45 години трябва да се подлагат на преглед на простатата веднъж на всеки шест месеца. В допълнение, за целите на профилактиката се препоръчва редовен сексуален живот, ежедневно да сте на чист въздух, да не претоварвате и да не преохлаждате тялото.

За да се предотврати аденом, се използват специални упражнения за укрепване на мускулите на малкия таз. Тиквените семки помагат за предотвратяване на хиперплазия (на ден трябва да се ядат около 40 семена).