Надбъбречен аденом

Липом

Надбъбречните жлези (надбъбречните жлези) - сдвоен орган, който се намира над бъбреците и произвежда алдостерон, кортизол, мъжки и женски полови хормони, които функционират като ензими или вътре в жлезата, или в други части на тялото.

Аденомът (от гръцки adeno-, "желязо" + -oma, "тумор") е доброкачествен тумор на епителната тъкан с жлезист произход. Аденомите могат да растат от много жлезисти органи, включително надбъбречната жлеза, хипофизата, щитовидната жлеза, простатата и други..

Надбъбречният аденом е доброкачествена неоплазма, образувана в кортикалното вещество на надбъбречната жлеза, която е в състояние да отделя хормони, причинявайки нарушения в организма. Сред патологиите на надбъбречните жлези 30% се отчитат от аденом. Жълтият цвят на тумора се дължи на натрупания липид (холестерол), от който се синтезират кортикалните хормони.

Структурата и функцията на надбъбречните жлези

Надбъбречната жлеза е сдвоена ендокринна жлеза, която се състои от два слоя: кортикален и мозъчен. Кората произвежда три групи стероидни хормони:

  • минералокортикоиди (алдостерон) - поддържат нормално кръвно налягане и минерален баланс;
  • гликокортикоиди (кортизол, кортикостерон) - отговарят за регулирането на метаболизма, увеличават циркулацията на нивата на глюкозата, потискат ефектите на имунната система;
  • андрогени - произвеждат половите хормони.

Мозъчният слой на жлезата синтезира катехоламини - адреналин (повишена сърдечна честота, регулиране на въглехидратния метаболизъм) и норепинефрин (повишено кръвно налягане, повишена кръвна глюкоза).

епидемиология

Аденомът на надбъбречната кора често се открива случайно по време на аутопсия или общо изследване на коремните органи. Според статията „Диференциална диагностика при инцидент с надбъбречната жлеза“, написана от докторите на медицинските науки Н. С. Кузнецов и Д. Г. Белцевич, разпространението на случайно откритите тумори на надбъбречната жлеза е средно 6%.

В 90% от случаите откритите неоплазми са неактивни. Въпреки този факт е необходимо задълбочено изследване на пациент с патология, тъй като в 20% от случаите ракът на надбъбречната жлеза е преди това не функциониращ тумор. Според датски изследвания честотата на рака в сравнение с честотата на доброкачествените аденоми е по-малка от 1%. Следователно, когато се открият такива образувания, в повечето случаи се предписва наблюдателно лечение.

Това заболяване се засяга предимно от възрастни хора и пациенти със затлъстяване. Аденомът на дясната надбъбречна жлеза е по-рядък от левия, което е свързано с топографията на органите. Двустранните надбъбречни лезии са изключително редки.

класификация

Различават се три хистологични форми на аденом: адренокортикална, пигментирана и онкоцитна. Под микроскоп всички те са заобиколени от капсула от съединителна тъкан, но се различават по цвят, форма на клетка и съдържание..
В повечето случаи възниква адренокортикален аденом - голям единичен възел с диаметър 30-35 мм и тегло до 40 г. Той е едностранчив и има равномерен жълто-кафяв цвят.

Пигментираният аденом е по-рядко срещан, но има висока функционална активност. Туморната маса е не повече от 35 g, диаметър 3 см. Отличителна черта е тъмният цвят, показващ наличието на гранули от липофусцин в клетките (кафяв пигмент).

Онкоцитна - функционално неактивна, има червеникав цвят и се състои от големи клетки, поради което създава впечатление за гранулиране.

Аденомите могат да бъдат хормонално активни и неактивни. В зависимост от това се разграничават следните видове:

  • андростерома - произвежда андрогени;
  • кортикоестрома - отделя естроген в кръвта;
  • кортикостерома - произвежда кортизол;
  • insidentaloma - хормон неактивен.

Според друга класификация, надбъбречните аденоми се делят на такива с типичен или нетипичен вид. Характерни са хомогенните тумори с ниска плътност и размер по-малък от 3 см. Надбъбречните микроаденоми са доброкачествена неоплазма с размер не по-голям от 10 мм. Атипични са аденомите, чийто размер е повече от 3 см. При диаметър от 4 до 6 см вероятността от злокачествено заболяване е 7%, а с размер над 6 см - 85%.

Причини

Лекарите свързват появата на аденом с повишена нужда от синтеза на хормони след наранявания, операции и инсулти. На кората се появяват туморни клетки, които оказват влияние върху количеството на произведените хормони..

Рисковите фактори включват: наднормено тегло, повишен холестерол в кръвта, захарен диабет, поликистозни яйчници, хипертония, тютюнопушене, хормонални нарушения.

Какво представляват туморите на надбъбречната жлеза?

Симптоми

С появата на тази патология се наблюдават хормонални нарушения. Аденомът на надбъбречните жлези при жените се проявява като увеличаване на мускулната маса, поява на силна коса и нарушаване на гласа - признаци, които показват наличието на повишено съдържание на андрогени. Аденомът на надбъбречните жлези при мъжете причинява събуждането на женските хормони - млечните жлези се увеличават, бедрата са закръглени.

Най-често срещаните болестни състояния, причинени от функциониращи аденоми, са синдром на Кушинг и синдром на Кон..

Синдромът на Кушинг се проявява при повишено производство на кортизол, характеризиращо се с високо кръвно налягане, коремно затлъстяване (голям корем, шия, лице, но тънки ръце и крака), червеникави стрии, слаби мускули и кости, черни точки. Жените могат да имат хирзутизъм (повишена коса), безплодие и нередовна менструация. Понякога се наблюдават промени в настроението, главоболие и хронична умора..

Синдромът на Кон се проявява с прекомерно производство на хормона алдостерон, което води до ниски нива на ренин. Той причинява следните симптоми: високо кръвно налягане поради забавяне на натрия и течността в организма, лошо зрение, главоболие, мускулни крампи, прекомерно уриниране. Усложненията са сърдечно-съдови заболявания (инсулт, инфаркт на миокарда), бъбречна недостатъчност и ненормални сърдечни ритми..

Диагностика

В диагнозата на аденом има две задачи: определяне на доброкачествеността на тумора и идентифициране на отсъствието на хормонална активност на неоплазмата. За да направите това, преминете през лабораторни и хардуерни прегледи.

Ако се открият симптоми на аденом на надбъбречната жлеза, консултирайте се с ендокринолог за съвет. Лекарят ще анализира оплакванията, ще направи медицинска анамнеза, ще издаде сезиране за кръвен тест. Лабораторията ще проведе проучване на съдържанието на глюкоза, ренин, холестерол и хормони.

Ултразвукът на надбъбречните жлези е малко информативен диагностичен метод, тъй като органите са разположени под диафрагмата, слой мазнини и мускули, които възпрепятстват преминаването на ултразвуковия сигнал. Но това изследване дава възможност да се идентифицират големи тумори, да се оцени местоположението, размерът и вътрешната структура на органа.

Компютърната томография е най-ефективният метод за диагностициране на аденом на надбъбречните жлези, тъй като дава възможност да се идентифицира тяхната маса. По време на процедурата контрастен агент се инжектира венозно на пациента, което позволява да се получат контурните контури на аденомите, ако има такива, като образуване на хомогенна структура. Този метод на изследване дава възможност за по-добра оценка на ситуацията, отколкото MRI (магнитен резонанс).

Видове лечение

Лечението на аденом на надбъбречната жлеза се състои в пълното отстраняване на тумора или в периодично наблюдение на неговото поведение. Малка лезия на надбъбречната жлеза с типични особености на аденом и без биохимични отклонения може безопасно да се остави на място и да се изберат тактики за наблюдение.

В случаите, когато туморът е злокачествен и е повече от 3 см, е необходимо хирургично отстраняване на аденом на надбъбречната жлеза. Ако лезията е едностранна, тогава неоплазмата се отстранява заедно с органа.

Когато и двете жлези се разширят или ако операцията не е възможна по здравословни причини, лечението обикновено се извършва с лекарства, известни като антагонисти на алдостерон (Спиронолактон или Еплеренон). Съвместно приемане на лекарства за понижаване на кръвното налягане се предписва диета с ниско съдържание на сол.

Понастоящем в медицината съществуват два вида хирургия на надбъбречната жлеза: аденомектомия и лапароскопия.

Аденомектомията е отворена операция, която се извършва чрез разрез на корема или долната част на гърба. Тази хирургическа интервенция дава добър достъп до органите, така че отстраняването се извършва по-ефективно. Възстановяването след операцията отнема повече от седмица, наблюдава се силна болка в областта на шева, при пациенти остават белези.

Лапароскопията е метод за отстраняване на ендоскопски аденом. Операцията се извършва чрез малки пункции на предната коремна стена, с помощта на които се въвеждат хирургически инструменти. Целият ход на операцията се наблюдава на монитора.

Предимството на лапароскопията за пациенти е кратък период на възстановяване, отсъствие на видими признаци на операция в бъдеще. Недостатъците включват продължителната продължителност на операцията и необходимостта от сложни манипулации от хирурга, съществува риск от нараняване на червата.

Последиците от операцията са положителни, ако не се открият ракови патологии, но при ракови заболявания прогнозата е 40%. След операцията се предписва курс на хормонална терапия, за да се възстанови балансът на андрогените и естрогените. Препоръчва се да посещавате ендокринолога на всеки шест месеца и да правите компютърна томография веднъж годишно..

Ако се открие неоперабилен злокачествен тумор, се предписва химиотерапия. Използват се лекарства за химиотерапия, инхибиращи растежа на тумора, като Метотрексат, Доксирубин, Митотан..

Диета по време и след лечение

Основните принципи на хранене са да изключите от диетата кафе и чай, боб, ядки, сушени плодове, шоколад. Трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, печени ябълки и да избягвате писането на мазни и пържени..

През първата половина на деня трябва да се консумира по-голямо количество храна, а вечер да се яде лека храна, в по-малки количества. Зеленчуците са чудесни за вечеря. Закуската - основното хранене - трябва да включва сложни въглехидрати (зърнени храни, зърнени храни), помагащи за балансиране на метаболизма след една нощ, възстановяване на нивата на захарта.

Трябва да ядете сезонни храни, да избягвате консерванти, изкуствени оцветители, химикали. Храните с ниско съдържание на мазнини намаляват желанието за кофеин. Трябва да ядете частично, за това винаги можете да имате шепа ядки или ябълка за лека закуска.

Важно е да не забравяте да изпиете курс от витамини (С, Е, В), важни химични елементи като желязо, йод, магнезий, калций. Сред популярните методи за превенция на заболявания на надбъбречните жлези се използват следните билки: бял дроб, цъфтящ овес, черница, гравилат.

Симптоми и особености на аденом на надбъбречната жлеза

Надбъбречният аденом е доброкачествен тумор, представляващ капсула с хомогенно съдържание и плътни стени. Някои аденоматозни образувания са способни да произвеждат хормони, което води до сериозни последици..

Такава неоплазма е в състояние да се развие в кортикалния (по-рядко мозъчния) слой на надбъбречната жлеза. Намира се както на дясната, така и на лявата жлеза. В редки случаи се диагностицират лезии на двете надбъбречни жлези. Не разрешавайте под въздействието на лекарства и народни средства. Надбъбречната аденома нараства до 15 - 60 милиметра, способна на злокачествено заболяване (дегенерация в рак). Има подобни тумори хормонално активни (синтезиращи хормони) и неактивни.

Според статистиката най-разпространени са неактивните възли на кортикалния слой с малък размер. По-вероятно е жените да развият аденоми на надбъбречните жлези, отколкото мъжете. Средната възраст на пациентите е от 30 до 50 години.

Анатомия на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са изключително важни жлези, които произвеждат хормони, които влияят на минералния метаболизъм, кръвното налягане в човешкото тяло и участват във формирането на вторични сексуални характеристики.

Както бе споменато по-горе, тези ендокринни жлези се състоят от няколко слоя: кортикален и мозъчен. Корковите структури са разделени на 3 зони. Тези области варират по структура и произвеждат различни хормони..

Зоната на лъчите произвежда глюкокортикоиди, които участват в метаболизма на мазнини и въглехидрати в организма. Гломеруларната зона произвежда минералокортикоиди. Те са отговорни за нивото на кръвното налягане, участват в поддържането на нивото на калий и натрий. Мрежестата област секретира андрогени (полови хормони).

Надбъбречната медула е зона, която се състои от клетки, оцветени в жълтеникав цвят. Този център синтезира адреналин и норадреналин. Тези хормони регулират кръвната захар, поддържат съдовия тонус и помагат за мобилизиране на телесните функции при стресови ситуации..

В зависимост от местоположението, хормоно-активният надбъбречен аденом е в състояние да произвежда определени хормони, което води до неизправности в цялото тяло. Нека разгледаме по-подробно всеки тип подобна патология..

Причини и видове заболявания

Експертите все още не са успели да установят напълно истинските причини за развитието на доброкачествен тумор на надбъбречната жлеза. Лекарите обаче идентифицират следните фактори, които могат да причинят аденом:

  • наследственост;
  • пациентът има редица лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
  • хормонални нарушения (включително промени, които настъпват по време на бременност, менопауза);
  • затлъстяване;
  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • заболявания на други системи и органи (например захарен диабет или поликистозен яйчник);
  • над 30 години.

Хормонално неактивните аденоми често са асимптоматични. Признаци за такова заболяване се появяват с големи размери на тумора, когато туморът започне да компресира близките структури.

Хормонално активните надбъбречни аденоми са от следните видове:

  1. Aldosteroma.
  2. Corticosteroma.
  3. Androsteroma.
  4. Corticoestroma.
  5. Смесено образование.

Също така, аденоматозният възел е онкоцитен (има гранулирана структура), пигментиран (ясно-клетъчна формация или с тъмен, лилав цвят).

Симптоми

Такива доброкачествени туморни структури растат бавно (с 1 - 2 милиметра годишно), за разлика от злокачествените тумори, които могат да се увеличават с 10 - 15 см годишно.

Ето защо симптомите на аденом на надбъбречните жлези, които не произвеждат хормони, са редки. Често такова заболяване се открива случайно, когато пациентът се изследва по друга причина..

Доброкачествените тумори на хормона проявяват по-изразени симптоми, които варират в зависимост от вида на възела.

Corticosteroma

Надбъбречната кортикостерома е най-често срещаният доброкачествен тумор на кортикалния слой, който произвежда голям брой глюкокортикоиди. Излишъкът от тези хормони води до развитието на синдрома на Иценко-Кушинг, който се изразява в следните симптоми:

  • наддаване на тегло поради растежа на телесните мазнини по горните части на тялото (шия, лице, стомах);
  • мускулна атрофия (особено долните крайници);
  • изтъняване на кожата, което води до появата на стрии (или така наречените стрии) в раменете, корема, бедрата;
  • остеопороза, която се проявява с повишена крехкост на костите. Такива промени възникват поради извличане на калций от тялото, което е следствие от хормоналната активност на кортикостеромата;
  • загуба на сила, депресия;
  • рязко покачване и спад на кръвното налягане.

Също така при някои пациенти образуването на кортикостерома се придружава от развитието на захарен диабет (при 20% от всички диагностицирани случаи). Съществува риск от инсулт поради скокове на кръвното налягане..

С появата на такъв възел момичетата могат да получат повишен растеж на косата (хирзутизъм) на такива места като гърдите, горната устна и ушите. Също така, симптом на тази форма на аденом на надбъбречните жлези при жените, като кортикостерома, е нарушение на менструалния цикъл, безплодие.

Aldosteroma

Алдостеромата е най-рядката форма на аденом, която се образува в областта на гломерулния епител на надбъбречната кора. Този възел произвежда минералокортикоиден хормон като алдостерон. Излишъкът му води до силно задържане на натрий и вода в организма. Поради това обемът на кръвта се увеличава, натоварването на сърдечния мускул нараства, артериалната хипертония се увеличава, което води до сериозни усложнения и развитие на синдрома на Конн или първичен алдостеронизъм. Развитието на такъв възел може да доведе до атрофия и хиперплазия на съседните структури.

Основните симптоми на надбъбречната алдостерома:

  • чести и продължителни главоболия (както при аденом на хипофизата);
  • умора;
  • зрително увреждане;
  • аритмия;
  • мускулна слабост, спазми;
  • запек.

Има обаче възли, които не дават очевидни симптоми. Ето защо, ако се появи поне един от горните признаци, трябва незабавно да се свържете с специалист. Това е необходимо, тъй като алдостеромата е в състояние на злокачествено заболяване (ракова клетъчна дегенерация). Злокачественият аденом от този тип е предразположен към бърз растеж, като същевременно постига огромни размери.

Доброкачествените възли, които отделят полови хормони, са изключително редки. Ако се диагностицира надбъбречен аденом и секретира мъжки хормони, тогава пациентът има преструктуриране на мускулната система (според типа мъжка структура), намаляване на млечните жлези и свиване на гласа.

Диагностика

За да се потвърди диагнозата, поставена по време на първоначалния преглед и разговор с пациента, се провежда следният набор от диагностични мерки:

  1. Биохимичен кръвен тест, който определя нивото на хормоните и захарта.
  2. Ултразвуково сканиране.
  3. ЯМР и КТ диагностика. Дълбоката надбъбречна жлеза в ретроперитонеалното пространство затруднява провеждането на ултразвуково изследване. Ето защо магнитният резонанс и компютърната томография са най-информативните инструменти за диагностика при аденом.
  4. MSCT (мултиспирална томография).
  5. Пункция. Ако лекарите подозират, че доброкачественият възел се трансформира в раков тумор, тогава се извършва биопсия. За това от засегнатия орган се взема фрагмент от тъкан, който се изпраща за хистологично изследване. Получените данни ни позволяват да предпишем ефективно лечение на аденом, както и да разграничим неоплазмата от други възлови структури.

Методи за лечение и отстраняване на аденом на надбъбречната жлеза

Лечението на аденом на надбъбречната жлеза зависи от вида на псевдотумора. За неактивни новообразувания, които не синтезират хормони, ендокринолозите и онколозите препоръчват провеждането на динамичен мониторинг. На пациентите с такива възли се препоръчва да даряват кръв за хормони веднъж годишно и да се подлагат на MRI, CT или MSCT преглед, за да се определи дали образованието расте.

Ако доброкачественият възел нарасне до 4 или повече сантиметра или произвежда хормони, тогава лекарите препоръчват операция за отстраняване на аденом на надбъбречната жлеза. Аденомектомията се извършва по два начина: класическа (или отворена) хирургия или използване на лапароскопско оборудване.

Хирургичното лечение се провежда по класически начин, ако са идентифицирани големи възлови структури, които синтезират хормони. Също така такава интервенция е показана при двустранни лезии. Възстановяването след такава операция е дълго, поради големия разрез, който правят хирурзите за достъп до мястото на локализация на неоплазмата.

Отстраняването на аденом на надбъбречната жлеза с помощта на лапароскопия се характеризира с по-малко нараняване на тъканите, тъй като процедурата се извършва чрез малки разрези, през които се въвеждат инструментите. Поради това минималните щети остават върху тялото на пациента. Също така процесът на възстановяване и рехабилитация след такава операция е много по-бърз, отколкото при класическата процедура, и отнема само 3-5 дни.

Ако е диагностициран хормонално активният алдостерома, тогава експертите препоръчват хирургично лечение заедно с отстраняването на засегнатата надбъбречна жлеза (адреналектомия), за да се избегнат възможни последици и усложнения.

Народните средства и методи за лечение на аденом на надбъбречните жлези са неефективни. Те могат само да облекчат симптомите. В никакъв случай пациентите не трябва да се самолекуват, тъй като това може да доведе до ускорен растеж на тумора.

За комплексно лечение на аденом на хипофизата, лекуващият лекар може да предпише химиотерапия (Митотан, Метотрексат, Етопозид), адреностатици (Метирапон, Кетоконазол) и лъчева терапия.

Прогнозата за аденом на надбъбречната жлеза е доста благоприятна, ако неоплазмата е била открита в началния етап на растеж. Ако биопсията показа злокачествено заболяване на възела, тогава прогнозата ще зависи от стадия на заболяването, наличието на съпътстващи усложнения и патологии.

Превенцията на заболяването включва отхвърляне на лошите навици, нормализиране на храненето, съня и будността, премахване на стресовите фактори. Ежегоден превантивен преглед от ендокринолог ще ви позволи да установите навреме опасни признаци и да започнете лечение.

Прочетете следващата ни статия за симптомите на феохромоцитома..

Надбъбречен аденом - какво е това? Последиците от отстраняването на надбъбречната жлеза

Доскоро туморите на надбъбречната жлеза се считаха за доста рядко срещано явление и те представляват не повече от 1% от всички новообразувания. Ситуацията се промени с въвеждането в общата клинична практика на такива изследователски методи като ултразвук, компютърна томография и магнитен резонанс, позволяващи визуализация на патологията на този орган. Оказа се, че туморите, в частност, аденомът на надбъбречните жлези, са често срещани и според някои данни те могат да бъдат открити при всеки десети жител на нашата планета.

Ракът на надбъбречната жлеза рядко се диагностицира, а доброкачествените тумори произхождат в кортикалния или мозъчния слой. Неактивните надбъбречни кортикални аденоми представляват повече от 95% от всички открити тумори от тази локализация..

Аденомът е доброкачествен жлезист тумор, който може да отделя хормони, причинявайки различни, а понякога и тежки нарушения в организма. Част от аденомите не се отличава с тази способност и затова е безсимптомна и може да бъде открита случайно. Сред пациентите с тази патология има повече жени, чиято възраст варира между 30 и 60 години.

Доброкачествените тумори, които са диагностицирани в надбъбречната жлеза, не могат да бъдат наречени аденоми до задълбочен преглед на пациента. При случайно откриване на асимптоматични новообразувания се препоръчва да ги наречем инциденти, което показва неочакваността на подобна находка. След като пациентът бъде прегледан и злокачественият характер на неоплазмата е изключен, много вероятно е да се прецени наличието на аденом.


Надбъбречните жлези са малки сдвоени ендокринни жлези, разположени в горните полюси на бъбреците, които произвеждат хормони, които регулират минералния и електролитния метаболизъм, кръвното налягане, образуването на вторични сексуални характеристики и фертилната функция на мъжете и жените. Обхватът на действие на надбъбречните хормони е толкова широк, че тези малки органи с право се считат за жизненоважни.

Корковият слой на надбъбречната жлеза е представен от три зони, които произвеждат различни видове хормони. Минералокортикоидите от гломерулната зона са отговорни за нормалния водно-солен метаболизъм, поддържайки нивото на натрий и калий в кръвта; глюкокортикоидите (кортизол) на лъчевата зона осигуряват правилния метаболизъм на въглехидратите и мазнините, се освобождават в кръвта при стресови условия, помагайки на тялото да се справи с внезапните проблеми във времето, а също така участва в имунни и алергични реакции. Мрежестата зона, синтезираща полови стероиди, осигурява формирането на вторични сексуални характеристики при подрастващите и поддържа нормално ниво на полови хормони през целия живот.

Хормоните на надбъбречната медула - адреналин, норепинефрин - участват във всички видове метаболитни процеси, регулират съдовия тонус, кръвната захар, а при стресова ситуация голямо количество от тях попада в кръвта, което прави възможно компенсирането на опасни състояния за кратко време. Туморите на надбъбречната медула са много редки, а аденомите дори се образуват само в кората..

Сред хормонално активните аденоми се разграничават алдостером, кортикостером, глюкостером и андростерома. Неактивните безсимптомни тумори по-често се проявяват като вторично явление при заболявания на други органи, по-специално на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония).

За да определи злокачествения потенциал на откритата неоплазма, е важно лекарят да установи скоростта на нейния растеж. И така, аденомът се увеличава с няколко милиметра през годината, докато ракът бързо набира маса, понякога достига 10-12 см за сравнително кратък период от време. Смята се, че всеки четвърти тумор, диаметърът на който надвишава 4 см, ще бъде злокачествен с морфологична диагноза.

Аденом - какво е това?

Аденомът на надбъбречните жлези е хиподензна формация под формата на тумор с доброкачествено естество, образуван върху кората на надбъбречната жлеза. Резултатът от развитието е злокачествена обемна формация. Аденомът се среща както при жени, така и при мъже, но вероятността от аденом при женската е по-голяма, отколкото при мъжкия.

В международната класификация кодът на аденома за ICD 10 (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия): D35. Свръхчувствителното образование е следствие от много заболявания, новообразувания, имащи както злокачествен, така и доброкачествен характер (аденом; фокална нодуларна хиперплазия).

Corticoestroma


Кортикоестромата е рядък тумор. Той произвежда женски полови хормони (естрадиол и естрон). При жените тежките симптоми не причиняват.

При мъжете започват промени в женския тип:

  • растеж на гърдите;
  • промяна на тона на гласа (гласът става по-висок);
  • намаляване на размера на гениталиите;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • появата на главоболие;
  • отлагане на мазнини в бедрата;
  • плешивост.

Водещи клиники в Израел

Причини за обемни образувания

Учените не могат да установят причината за заболяването. Някои фактори могат да причинят заболяването:

  • Хормонален дисбаланс;
  • Наследено предаване на болестта;
  • Неправилно хранене (наднормено тегло, затлъстяване);
  • Дълъг период на възстановяване след физически наранявания;
  • Възрастен фактор (30 години и повече);
  • Употреба на тютюн;
  • Контрацепция под формата на таблетки (контрол на раждаемостта);
  • Нарушен синтез в надбъбречната кора.

В медицинската практика, с изключение на редки случаи, аденомът се наблюдава на една от надбъбречните жлези. Липома на надбъбречната жлеза се среща по-често от дясната.

Какво правят тестовете

Необходимите видове лабораторна диагностика са кръвни изследвания:

  • общо - повишени бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, ниски нива на лимфоцити и еозинофили с кортикостерома;
  • електролити - с алдостерома, кортикостерома, намален калий и повишен натрий;
  • азотни основи - увеличени с кортикостерома поради разграждане на протеини;
  • холестерол и триглицериди - увеличават се с кортикостерома;
  • глюкоза - повишена с кортикостерома, тест за поносимост към въглехидрати открива признаци на преддиабет или диабет;
  • кортизол - високо с кортикостерома, след прием на 1 mg Дексаметазон няма намаляване на нивото;
  • естрадиол - концентрацията се увеличава с кортикостерома;
  • тестостерон и дехидроепиандростерон сулфат - по-високи от нормалните с андростерома;
  • кръвен ренин - нисък с алдостерома;
  • алдостерон - рязко се увеличава с аденом, произвеждащ този хормон; има по-малко значителен растеж със смесена структура кортикостерома;
  • съотношение алдостерон / ренин - алдостеронът преобладава с алдостерома.

При тестове на урина може да има такива промени:

  • обща - алкална реакция с алдостерома, кортикостерома, глюкоза и левкоцити с кортикостерома;
  • дневна диуреза - увеличаване до 10 л с алдостерома;
  • Тест Зимницки - нощната урина преобладава с алдостерома, ниска плътност на всички порции;
  • кортизол - над нормата с кортикостерома.

Когато провеждате хормонални тестове, първо трябва да съгласувате с Вашия лекар възможността за употреба на лекарства, тъй като много от тях изкривяват резултатите. Кръвен тест се извършва на празен стомах, важно е да се избягва стрес и физически стрес, прием на алкохол на ден.

класификация

Новообразувания се класифицират в:

  1. Продуциране на хормони;
  2. Непродуциращи хормони.

Хормонообразуващите образувания са разделени на няколко вида:

  • Кортикостерома (произвежда глюкокортикоиди);
  • Кортикоестрома (образува естроген);
  • Алдостерома (образува минералкортикоиди);
  • Андростерон (образува андрогени);
  • Комбинирано (производство на няколко хормона).

Аденомът може да бъде:

  • Адренокортикална, възлова структура (възел) в капсула с течност (светлина);
  • Онкоцитна, състояща се от клетки, имащи структура под формата на зърно;
  • Пигментирана, течна капсула (червена, тъмночервена).

Шансът за развитие на адренокортикален аденом при всички полове е един и същ, но по-често срещан само при пациенти на възраст над 30 години. По принцип се открива с цялостен преглед на тялото на пациента.

В зависимост от размера на тумора:

  • Пикоаденом (всяка страна не повече от 3 мм);
  • Микроаденом (не повече от 10 мм);
  • Macroadenoma (от 10 до 40 mm);
  • Гигантски аденоми (40 mm и повече).

За злокачествено заболяване се счита злокачествено, надвишаващо 30 mm.

В зависимост от цвета на клетката се разделя на:

  • Тъмна клетка;
  • Лека клетка;
  • Също смесен.

Хиперплазията на надбъбречните жлези може да бъде вродена поради различни нарушения в тялото на жената по време на бременност. Причините за придобиване на хиперплазия са тясно свързани с нервната система и емоционалното състояние на човек.

Хиперплазията на лявата надбъбречна жлеза може да бъде причинена от хормоно-активен доброкачествен тумор. Хиперплазията на лявата надбъбречна жлеза е свързана с взаимодействието на клетките (наличието на дефектни гени, хромозоми). Заболяването може да зависи от активността на хормоните и може да не завижда.

Неоплазмата се отстранява на стойност 30 mm. Операцията се извършва по лапароскопски метод, по-малките се анализират за разпространение на фокуса на хиперплазия.

Прогноза и възможни усложнения


При навременна диагностика и лечение прогнозата е благоприятна..

Ако пациентът не се лекува, това ще доведе до увреждане на други органи и системи на тялото.

Не забравяйте, че клиничната картина на аденом може да бъде злокачествена.

Ако се появят признаци на заболяването, определено трябва да се консултирате с лекар. Самолечението може да доведе до влошаване и усложнения..

Симптоми

Основната част от симптомите на заболяването е подобна на симптомите на други заболявания, доста трудно е да се открие аденом, особено в началните етапи. В много случаи хормонално неактивните обемни образувания не показват симптоми.
Постоянно повишено кръвно налягане, да не пада с помощта на лекарства, първият сигнал за наличието на аденом при пациента. В ранна възраст при момичета и момчета аденомът може да бъде разпознат по много външни промени: промяна в фигурата, промяна в гласа и косата на тялото.

Хормоно-активните образувания имат много симптоми, в зависимост от активния хормон. Във всеки случай всички симптоми на аденом на надбъбречната жлеза са свързани с хормонален дисбаланс. Симптоми на кортикостерома:

  1. Непрекъснато затлъстяване;
  2. Дихателна недостатъчност;
  3. Изкълчване (малки синини, подуване);
  4. Активно изпотяване;
  5. Появата на остеопороза (костите стават чупливи);
  6. Развитието на херния, болка при ходене;
  7. Резки промени в настроението;
  8. Безплодието;
  9. Менструацията е нарушена.

Ако туморът произвежда мъжки хормон (андростерон), при жените има следните симптоми:

  • Наблюдава се космат;
  • Мускулът се развива;
  • Гласът се променя, става груб;
  • Менструацията е нарушена;
  • Намаляване на гърдите.

При мъжете андростеронът не се появява по никакъв начин, най-често той се открива на случаен принцип, по време на пълен преглед. Аденом от различен тип, женските хормони могат да се развият при мъжете, започва общата феминизация.

Какво заплашва пренебрегването на симптомите на аденом?

Доброкачествената формация с течение на времето може да се развие в злокачествен тумор (рак на надбъбречната жлеза). Дори хирургическата интервенция (отстраняване на надбъбречната жлеза) не гарантира благоприятни ефекти (само 40%)

Внимание! Дори след завършване на пълния курс на лечение е невъзможно да се отървете от всички промени в организма поради хормонален дисбаланс.

Aldoster се характеризира с навлизането на алдостерон в кръвта, главно в женската. Те имат следните симптоми:

  • Увеличаване на обема на кръвта;
  • Кръвното налягане се повишава;
  • Различни мускулни крампи
  • Нарушена сърдечна функция;
  • Мускулна хипотония (понижен тонус);
  • Задържане на течности и натрий в тялото.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Признаци на патология

В началните етапи от образуването на аденом при мъж и жена симптомите обикновено отсъстват. На този етап е трудно да се идентифицира заболяването. Оказва се, че откриваме случайно при изследване на друг орган за патологии. Първите признаци се появяват с увеличаване на неоплазмата, когато се наблюдава компресия на най-близките тъкани и активно производство или, обратно, хормонален дефицит. Симптомите могат да зависят от вида на аденом..

Образуването на тумор в мозъчния слой на орган - феохромоцитом може да възникне при наличие на наследствено предразположение. Този вид образува симптоми:

  • мускулна слабост и ранно начало на умора с малки физически натоварвания;
  • виене на свят се наблюдава при рязка промяна в местоположението на тялото;
  • кръвното налягане приема високи темпове постоянно;
  • кожата придобива характерен блед оттенък;
  • редовни болки в областта на главата;
  • сърдечната честота се увеличава до 100 удара в минута;
  • повишено изпотяване;
  • зрението рязко се намалява;
  • смущения в нервната система - безпокойство.

Феохромоцитомът е опасен със сериозни последици - отлепване на ретината, инсулт и инфаркт на миокарда.

Андростеромата се отличава с производството на повишено ниво на андрогени, показващи признаци на:

  • повишена издръжливост и сила;
  • повишен растеж на косата;
  • младите мъже имат ранен пубертет;
  • увеличаване на мускулите;
  • бърз растеж на скелета;
  • обриви по кожата.

Алдостеромата произвежда голям обем алдостерон, който активно отстранява калия, но натрият остава непокътнат. Този тип се проявява със следните симптоми:

  • слабост в тялото;
  • наличието на мускулни крампи;
  • кръвното налягане се повишава до критични нива;
  • натрупване на излишна течност в меките тъкани;
  • болка в сърцето;
  • нарушения в работата на нервната система - раздразнителност, краткосрочна загуба на паметта;
  • редовно замаяност;
  • намалено зрение;
  • недостиг на въздух без видима причина.

Кортикоестромата е отговорна за производството на естроген, което води до следните симптоми:

  • при мъжете еректилната функция намалява;
  • образуването на излишно телесно тегло;
  • косопад;
  • промяна на гласа;
  • често уриниране
  • може да има кръв в урината.

Кортикостеромата активно произвежда кортизол, което показва признаци на:

  • натрупване на мастна тъкан;
  • чупливост на скелетните кости;
  • дермата става тънка и суха;
  • намаляване на мускулната тъкан;
  • при мъжете се наблюдава еректилна дисфункция;
  • висока кръвна захар;
  • болка в главата;
  • високо кръвно налягане;
  • намалени защитни функции на тялото;
  • често уриниране;
  • силно изпотяване;
  • кожни обриви;
  • сухота в устата и проблеми със зъбите.

Диагностика на заболяването

Диагностиката може да бъде както лабораторна, така и инструментална. По време на лабораторно изследване се определя видът на аденом: произвеждащ хормон или не. Кръвен тест за нивото на хормони като алдостерон и кортизол.

Оценява се инструментален, насочен към по-нататъшно изследване на неоплазмата, местоположението, размерите, разпространението.

Неактивните новообразувания най-често се откриват при пълно изследване на пациента. Ако подозирате аденом, произвеждащ хормон, могат да се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • CT (компютърна томография);
  • MRI
  • Кръвен глюкозен тест;
  • Кръвен тест за изследване на хормонален дисбаланс;
  • Туморна биопсия.

Използва се биопсия, за да се определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Особено когато се обмисля тумор повече от 3 сантиметра.

Внимание! Аденомът на лявата надбъбречна жлеза се открива по-лесно. Но трябва да знаете, че микроаденомът на хипофизата също има подобни симптоми с аденом на надбъбречната жлеза. Микроаденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма, чийто размер не надвишава 1 см, се формира от жлезиста тъкан.

Общата диагноза определя параметрите на тумора:

  • Размерът;
  • форма;
  • Плътност;
  • местоположение;
  • Вид на образованието;
  • Хормонален фон.

При появата на първите симптоми е необходимо да се диагностицира, според статистиката при 13% от пациентите аденомът се развива до рак на надбъбречната жлеза.

Aldosteroma

Туморът произвежда алдостерон. Алдостеронът допринася за забавянето на организма на натрий и вода. Това води до повишаване на кръвното налягане..

Също така, с алдостерома, количеството на калий намалява. Поради това мускулна слабост, спазми в долните крайници, аритмия.

Пациентът често изпитва жажда, сухота в устата, пие много и поради това количеството на урината се увеличава. Понякога заболяване води до криза.

В този случай се появяват конвулсии и парестезии на горните и долните крайници, диария, повръщане, главоболие. Може би развитието на инсулт. При продължително заболяване се засягат бъбреците.

Това заболяване често се нарича синдром на Кон (от името на автора, който го е описал за първи път).

Какво да правя с аденом? лечение

Необходимо е лечението на аденом под наблюдението на онколог, с помощта на хормонална терапия, в лечението участва и ендокринолог.
Необходим е курс на хормонална терапия за балансиране на хормоналния фон на организма. Ако неоплазмата е доброкачествена и хормонално неактивна, терапията е достатъчна. Но в случай на аденоми, произвеждащи хормон, е необходима операция за отстраняване на надбъбречната жлеза.

Надбъбречната жлеза може да се извърши по два начина:

  • Класически метод;
  • Метод на лапароскопия.

Класическото отстраняване на аденом включва коремна хирургия, чрез разрез над долната част на гърба. Използва се при откриване на големи новообразувания както от злокачествен, така и с доброкачествен характер, както и с двустранно разположение. Хирургът изследва лезията на кухината с патологична формация. Поради големия размер на разрезите, този метод се счита за по-травматичен; отстраняването се извършва заедно с надбъбречната жлеза

Методът на лапароскопията се използва за малки размери на доброкачествени тумори. Няма нужда от големи разрези; при тази операция се правят 3 малки разреза върху тъканите. Работата се контролира от оптични системи, въведени чрез разрези. Възстановяването от този тип операция е много по-бързо. Този метод се използва също, когато неоплазмата е разположена в страничния крак на надбъбречната жлеза, докато няма проблеми със запазването на органите, с централно място, до 40% от здравата тъкан се запазва.

Внимание! Премахването на аденом на дясната надбъбречна жлеза е много по-трудно от лявата, това се дължи на по-лесния достъп до лявата жлеза, но болестта на дясната е по-рядка от лявата.

Възможна е и химиотерапия, използва се за откриване на злокачествен тумор, за да забави развитието на тумори. Лъчетерапията се използва на етапи 3 и 4 от развитието на злокачествен тумор..

Има много популярни методи за лечение на надбъбречен аденом, но аденомът е сериозна патология на лечението, която не може да бъде забавена. Възможно е да се лекува и с помощта на фракцията ASD (антисептичен стимулатор на Дорогов), използвана от ветеринарни лекари. Лекарството допринася за нормализиране на метаболитните процеси, основната задача на фракцията е да забави растежа на туморите. Необходима е консултация с лекуващия лекар.

Интензивната хормонална терапия се провежда за отстраняване на последствията от заболяването, за коригиране на хормоналния фон, лечението се провежда под наблюдението на ендокринолог. Оперираният пациент преминава курс на рехабилитация, след което е необходимо само периодично преглед на лекарите. Лечението на заболяването при мъжете и жените е подобно, единствената разлика е в корекцията на хормоните.

Възможни последствия


Изисква задължително лечение под наблюдението на лекар.

Надбъбречният аденом във всеки случай изисква лечение, тъй като не отшумява спонтанно. Този тип кистозни образувания често провокират развитието на ракови процеси. Дори да не се извърши трансформация в злокачествени тъкани, хормон-активен тумор допринася за влошаване на благосъстоянието, поява на сериозни здравословни проблеми..

Неоплазмата изисква лечение под наблюдението на лекар. Ако операцията се извърши своевременно, прогнозата за подобряване на здравето е благоприятна. При липса на терапия или операция пациентът рискува не само здравето, но и живота.

При диагностициран аденом се налага задължителното му лечение, което най-често включва хирургическа интервенция и отстраняване на капсулата заедно с жлезата. В този случай вероятността от рецидив и усложнения е сведена до минимум..

Превенция на заболяванията

Предотвратяването е необходимо, за да се избегне повторното развитие на тумора (ако се отстрани само патологичната формация). Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от ендокринолог, наблюдаващ хормоналния баланс, коремен ултразвук.

Проучванията трябва да се правят два пъти годишно. Също така за превантивни цели е необходимо:

  1. Откажете пушенето;
  2. Откажете го от мазни храни, както и от употребата на кофеин;
  3. Яжте много пресни плодове и зеленчуци;
  4. Трябва да отслабнете.

Как да живеем с една надбъбречна жлеза?

След отстраняване на надбъбречната жлеза трябва да се обърне специално внимание на хормоналния баланс на оперирания човек. След отстраняване на надбъбречната жлеза може да има дискомфорт, който се прекъсва от лекарства, времето за рехабилитация може да продължи от няколко седмици или повече, в зависимост от вида на аденом.

В тежки случаи могат да възникнат някои усложнения:

  • задух;
  • Увреждане на съседни тъкани;
  • Удар;
  • Инфекции
  • Отрицателно възприемане на наркотици;
  • Може да се появи следоперативна херния;
  • Хормонален дисбаланс.

Когато доброкачественият тумор се отстрани на ранен етап, се очаква пълно възстановяване на организма за кратко време. Усложнения в по-късен живот не се появяват, ако втората надбъбречна жлеза е здрава. След завършване на рехабилитационния курс хормоналният фон се възстановява напълно. Втората надбъбречна жлеза напълно изпълнява функцията и на двамата, без лекарствена терапия.

Отзиви

Анонимно. 32 години. Преди 5 години му беше поставена диагноза левен надбъбречен аденом. Туморът беше доброкачествен. Проведена лапароскопска операция. След отстраняването ми начинът на живот не беше повлиян по никакъв начин. Активно се занимаваше със спорт, роди деца.

Анонимно. 38 години. Туморът в лявата надбъбречна жлеза беше отстранен преди няколко години. Отначало се ужаси от следоперативния белег и скоро свикна. 2-3 седмици бяха изразходвани за рехабилитация на тялото. След операцията започнах да се чувствам по-добре, емоционалното ми състояние се възстанови, периодите ми се върнаха. Не се оплаквам от здравето си

Анонимен, Москва. 45 години. След изследване на тялото открих аденом на надбъбречната жлеза. Той посети много клиники, мненията на лекарите се различаваха, мнозина съветваха да се извърши операция с отстраняване на органи. Обемната формация беше отстранена по лапароскопски метод, тя вече беше вкъщи в продължение на няколко дни. Чувствам се отлично, операцията не се отрази на начина на живот.

Диагностични методи

Диагностичните процедури могат да се извършват както в областната клиника, така и в ендокринното отделение на болницата.

Въз основа на резултатите от следните етапи на диагностика се изгражда план за лечение:

  1. Електронна томография с венозно приложение на контраст - определят се параметри, консистенция на аденом;
  2. Магнитният резонанс е метод, който има сходни характеристики с предишния, но с по-малко възможности;
  3. Малко изследване за дексаметазон - проверка за синдрома на Иценко-Кушинг и наличието на кортизол чрез приемане на Дексаметазон;
  4. Голямо проучване на дексаметазон - за разграничаване на синдрома на Иценко-Кушинг и същото заболяване, което засяга хипофизата;
  5. Анализ на дневната урина. Идентифициране на нивото на произвеждания кортизол;
  6. Анализ на пикочната течност и плазма за откриване на елементи на разпадане на катехоламин (диагноза на феохромоцитом).

Доброкачествен и злокачествен аденом на надбъбречната жлеза при мъжете

Аденомът на надбъбречните жлези при мъжете е предимно доброкачествено образувание, въпреки че има и злокачествена форма. Открива се и хормонално активен или неспособен да произвежда хормони. Често става „случайна“ находка по време на изследване на тялото. Прочетете повече за аденом на надбъбречните жлези при мъжете, неговите прояви, видове и лечение, прочетете по-нататък в нашата статия.

Какво е аденом, неговите видове

Аденомите са всички тумори, които се развиват от жлезиста тъкан. Най-известният при мъжете е аденом на простатата. В надбъбречните жлези тези образувания се образуват в кортикалния слой. Те са хормонално активни и произвеждат тези видове хормони:

  • кортикостерома - произвежда кортизол, болестта протича с метаболитни нарушения;
  • андростерома - мъжки хормони, които причиняват ранен пубертет;
  • кортикоестрома - естрогени с придобиване на женски признаци на телесна структура и сексуални дисфункции;
  • алдостерома - произвежда алдостерон, като същевременно променя водно-солевия метаболизъм;
  • смесени - синтезират няколко хормона, често кортизол и андрогени.

Ако аденомът не е в състояние да синтезира хормони, тогава той се открива случайно, тъй като често е асимптоматичен. Следователно такива тумори се наричат ​​инциденталоми (инцидентни - случайни). По структура те не винаги са точно аденоми. Според статистиката такова „безшумно“ образование може да се намери на всеки 10 души. Тяхното присъствие не влияе по никакъв начин на здравословното състояние и размерът не води до признаци на компресия на съседни тъкани.

По естеството на хода на аденомите принадлежат към доброкачествените новообразувания. Това означава, че те са основно с малки размери, растат бавно и не се разпространяват в съседните тъкани. Злокачествените тумори в надбъбречните жлези най-често имат метастатичен произход с първичен фокус във вътрешните органи.

И тук става въпрос повече за ултразвук на надбъбречните жлези.

Причини за появата при мъжете

Всички туморни образувания на ендокринната система се характеризират с наследствено предразположение. Вероятните причини за развитието на аденом могат също да включват:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • хроничен алкохолизъм;
  • хормонални нарушения, свързани със заболявания на хипоталамуса, хипофизата, половите органи, захарен диабет;
  • стресови фактори;
  • възраст след 40 години;
  • заболяване на бъбреците
  • вродени малформации на надбъбречната жлеза;
  • обширни наранявания или операции;
  • остро нарушение на коронарната или церебралната циркулация;
  • тежки инфекциозни процеси с продължителна треска.

Симптоми на аденом на дясната и лявата надбъбречни жлези

Хормоно-активните тумори се проявяват чрез симптоми, свързани с въздействието върху организма на произведеното биологично активно вещество.

Corticosteroma

Произхожда от зоната на снопа на кората, синтезира кортизола. Излишъкът му в кръвта води до такива типични симптоми:

  • затлъстяване;
  • повишено кръвно налягане;
  • преждевременен пубертет в детска възраст и ранно изчезване на сексуалната функция при мъжете - атрофия (понижаване) на тестисите, импотентност, ниска сексуална нагона;
  • уголемяване на гърдите;
  • главоболие;
  • обща слабост;
  • вторичен захарен диабет (повишена жажда, често уриниране, сърбеж на кожата, лигавиците, атаки на глад);
  • пурпурни стрии по кожата на корема, бедрата;
  • акне;
  • кръвоизливи в малки точки по кожата;
  • луновидно лице с ярък руж;
  • намалена костна плътност и патологични фрактури с леко нараняване;
  • пиелонефрит, образуването на камъни в бъбреците;
  • депресивни състояния или атаки на агресия.

Един от характерните симптоми при мъжете е преразпределението на подкожния мастен слой - намаляване на крайниците и отлагане в корема и гърдите.

Aldosteroma

Нейният източник е гломерулната зона на кората, която произвежда алдостерон. С излишъка му в организма възникват такива нарушения:

  • мускулна слабост, спазми, изтръпване и изтръпване на крайниците;
  • артериална хипертония с резистентност към антихипертензивна терапия, водеща до промени в кръвоносните съдове на ретината и зрително увреждане;
  • главоболие;
  • затруднено дишане;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • жажда, бързо и повишено отделяне на урина, особено през нощта;
  • нервност, загуба на памет.

Рязкото отделяне на хормона в кръвта води до криза с алдостерон, която се проявява със силно главоболие, гадене и повръщане. Мускулният тонус намалява, определя се като парализа или силен мускулен спазъм. Дишането става повърхностно, усложнения от инфаркт или инсулт са възможни дори при млади хора.

Феохромоцитом

Не се отнася за аденомите, но често се придружава от тях, особено кортикостеромата. В мозъчния слой се образува феохромоцитом. Проявява се в прекомерното образуване на катехоламини (адреналин, норепинефрин и допамин). Влизането им в кръвта най-често причинява рязко повишаване на налягането под формата на криза. Провокиращ фактор може да бъде стрес, дълбока палпация на корема, физическо напрежение, прием на алкохол, преяждане.

Атаката е придружена от:

  • главоболие,
  • виене на свят,
  • намалено зрение,
  • треска,
  • изпотяване,
  • сърдечен ритъм,
  • сърдечна болка,
  • ръчно разклащане,
  • немотивирана тревожност,
  • страх.

В тежки случаи, по време на кризисния период, се наблюдава остро нарушение на церебралната или коронарната циркулация, отлепване на ретината.

Corticoestroma

Образува се от тъканта на мрежестата и снопната зона на надбъбречната кора. Той се среща главно при млади мъже, често расте бързо и придобива черти на злокачественост. Причинява признаци на феминизация:

  • висок глас;
  • липса на растеж на космите по лицето и в перинеума;
  • уголемяване на гърдите;
  • атрофия на тестисите и пениса;
  • намалена потентност и сексуално желание.
Атрофия на тестисите и пениса

С развитието в детството вторичните мъжки симптоми при момчета се появяват късно, отбелязва се недоразвитие на външните полови органи, телесното тегло се увеличава.

Androsteroma

Клетките му произвеждат мъжки полови хормони - андрогени. Той е локализиран в мрежестата зона на кората. Момчетата показват признаци на ранен пубертет:

  • растеж на косата на лицето;
  • уголемяване на скротума и пениса;
  • нисък тон на гласа;
  • бърз растеж на тялото и увеличаване на мускулите.

В училищна възраст пациентите изпреварват връстниците си по параметри на физическото развитие, но зоните на растеж в костите се затварят рано, увеличаването на дължината на тялото спира преждевременно.

При мъжете клиничната картина често се изтрива, тъй като производството на тестостерон се намалява от тестисите, така че хормоналният фон е почти непроменен. Откриването на андростерома е рядка находка.

Диагностични методи

Ако подозирате наличието на аденом, е необходим следният комплекс за изследване:

За проучване на структурата и характеристиките на неоплазмата се предписва КТ с въвеждането на контраст. За откриване на малки аденоми е необходима мулти-спирална томография с голям брой резени.

За доброкачествен тумор са характерни следните симптоми:

  • ниска плътност на тъканите;
  • добро натрупване на контрастно вещество;
  • пълно, бързо измиване;
  • ясни граници;
  • размери около 3-5 см, но се срещат и по-големи.

ЯМР е по-рядък и биопсия се дава само ако има вероятност от надбъбречни метастази на злокачествени тумори..

Вижте видеото за това какви са тумори на надбъбречната жлеза:

Лечение на аденом на надбъбречната жлеза при мъжете

Ако аденомът показва признаци на хормонална активност или размер над 3 см без образуването на хормони, тогава е необходима операция. При съмнение за рак той се провежда без отказ, независимо от функционалните промени, размери или други характеристики..

Ако няма такива признаци и състоянието на пациента е сравнително задоволително, тогава се препоръчва наблюдение и редовен преглед поне веднъж годишно с КТ и кръвни изследвания. В този случай, ако аденомът не расте и производството на хормони също е стабилно, тогава няма нужда да оперирате пациента.

С хирургическа интервенция надбъбречната жлеза се отстранява напълно, ако има раков тумор, тогава съседните лимфни възли. Използва се отворен метод, лапароскопски и чрез лумбален достъп. От тях най-малко травматично е последното и възстановяването отнема най-дълго при нормален достъп през предната коремна стена. За лапароскопска хирургия може да се използва роботизиран метод..

Прогноза за аденом

Колкото по-рано се извърши операцията на хормонално активния тумор, толкова по-добре промените в метаболизма могат да бъдат коригирани. Независимо от това има последствия от такова лечение: застой след отстраняване на андростерома, рецидив на хипертонични кризи с феохромоцитом, артериална хипертония с алдостерома, която реагира доста добре на стандартните лекарства под налягане.

Добри резултати могат да бъдат постигнати с кортикостерома. След един месец външният вид започва да се нормализира, над 4-6 месеца се възстановява потентността и половото влечение, захарният диабет изчезва.

След отстраняване на надбъбречната жлеза е важно пациентът да бъде под наблюдението на ендокринолог и да се подлага на преглед най-малко 2 пъти годишно. Ограниченията в следоперативния период включват интензивен физически и емоционален стрес, употреба на хапчета за сън и алкохол.

Надбъбречният аденом при мъжете е доброкачествен тумор на кортикалния слой. С хормонална активност клетките му синтезират кортизол, алдостерон, мъжки и женски полови хормони. Това причинява метаболитни нарушения, повишено налягане, промени във водно-солевия баланс, понижено сексуално желание и потентност.

И тук е повече за продуктите за надбъбречните жлези.

С развитието на тумори при момчетата появата на вторични сексуални характеристики се ускорява или забавя, а растежът на тялото се нарушава. Диагностиката изисква мултиспирална томография. Хирургично лечение на аденом с размери по-големи от 3 см и хормонална активност.

В някои ситуации надбъбречната жлеза задължително се отстранява, последствията ще бъдат за тялото на жените и мъжете. Те могат да се появят веднага или в дългосрочен план, дори ако е имало операция за отстраняване на аденом.

В случай на заболяване или след операция, внимателно изберете продукти за надбъбречните жлези. В крайна сметка ефектът на храненето върху производството на хормони и съответно върху работата на органите е голям. За пациенти с хиперплазия и аденом след отстраняване е полезна диета с изключение на вредни за здравия човек продукти.

При излагане на определени фактори може да се развие надбъбречната кортикостерома. Симптомите му са подобни на болестта на Иценко-Кушинг. Най-добрият вариант за лечение е отстраняването.

Ако подозирате наличието на определени патологии, се извършва ултразвук на надбъбречните жлези. Прави се малко по различен начин от детето, при жените и мъжете. Подготовката е минимална. Нормата на размера може да варира в зависимост от възрастта и пола. Какво да правя, ако има образование?

Възможно е да има надбъбречна хиперплазия, както вродена при деца, така и придобита при възрастни. Хиперплазия на кората, краката могат да бъдат възлови, нодуларни. Лечението включва отстраняване или потискане на производството.