Аденом на гърдата: как да се лекува, симптоми, операция, диагноза, класификация

Карцинома


Когато нещо не е наред в тялото - това води до объркване, когато млечните жлези са в ред - това предизвиква паника при всяка жена. Но преди да се отчайвате и психически да се сбогувате с живота, трябва да се подложите на преглед и необходимото лечение, тъй като не всички заболявания, включително аденом на млечната жлеза, заплашват с дегенерация в рак. Аденомът на гърдата се диагностицира по-често при жени в репродуктивна възраст (20 - 35 години), но може да се появи при момичета тийнейджъри на 14 - 16 години, а в периодите на предменопауза и менопауза туморът се разтваря независимо.

Аденом на гърдата

Млечната жлеза се състои от жлезиста тъкан (органен паренхим), основната функция на която е секрецията на мляко и строма (скелет, поддържащ паренхима), представена от мастна и съединителна тъкан, както и куперни връзки. Аденомът може да се появи във всеки орган, който съдържа жлезиста тъкан, като аденом на щитовидната жлеза или простатата.

Всички аденоми, включително млечните жлези, са доброкачествени тумори и рядко са злокачествени. Заболяването се появява в резултат на пролиферация (пролиферация) на жлезистия епител и се наблюдава доста рядко. Тази туморообразна формация е една от формите на мастопатия, тоест хормонално зависим тумор и варира в зависимост от нивото на хормоните в организма (промяна на фазите на менструалния цикъл, бременност и кърмене).

След 40 години аденомът на гърдата не се образува и до 45-50 годишна възраст съществуващите тумори се намаляват, тъй като до този възрастов състав се променя съставът на млечните жлези, жлезистата тъкан се заменя с мастна и съединителна тъкан.

Много жени и дори лекари смятат, че аденомът и фиброзният аденом на млечните жлези са едно и също заболяване. По отношение на клиничната картина тези заболявания са сходни, но се различават по хистологична структура. Ако аденомът се състои от жлезиста тъкан, тогава жлезистата и съединителната тъкан са част от фиброаденома. В случай на преобладаване на съединителната тъкан, те казват за фиброма на гърдата.

Причини за аденом на гърдата

Пролиферацията на жлезистите епителни клетки по-често се наблюдава при жени в детеродна възраст, което е свързано с активния растеж и развитие на лобули, млечни и вътрелобуларни канали на гърдата и максималното функционално натоварване на млечните жлези (бременност и кърмене). Развитието на аденом на гърдата се основава на хормонален дисбаланс, по-специално нарушение на производството на полови хормони и тяхното съотношение. За образуването и растежа на жлезиста тъкан, "отговорен" прогестерон, който се произвежда във втората фаза на цикъла и по време на бременността.

Под влиянието на естрогена се развиват канали и съединителна тъкан. Ако производството на прогестерон е недостатъчно и съдържанието му в тъканите на млечните жлези намалява, се развива аденом. Също така, пролактинът играе роля за образуването на тумора, нивото на което се увеличава във втората фаза на цикъла, по време на бременност и особено по време на лактация. Именно пролактинът допринася за появата на симптоми като затрупване и болезненост на жлезите. Повишеният пролактин и пониженият прогестерон са основната причина за аденом.

Патологията на щитовидната жлеза (при 30% от жените с аденом на гърдата) също може да послужи като причина за заболяването, по-специално липсата на производство на хормони на щитовидната жлеза и панкреаса (захарен диабет). Патологията на черния дроб, която заедно с жлъчката отстранява излишните хормони от тялото, също е важна за развитието на болестта. С чернодробните заболявания той не се справя със своите функции, което води до развитие на хормонален дисбаланс.

Предразполагащи фактори

Появата на тумор може да допринесе за редица фактори:

  • наследственост (случаи на мастопатия по женската линия);
  • тумори на яйчниците;
  • възпалителни заболявания на вътрешните полови органи;
  • продължителна употреба на противозачатъчни хапчета;
  • отказ от кърмене;
  • принудително потискане на лактацията;
  • наднормено тегло (мастната тъкан произвежда естроген);
  • лоши навици;
  • спонтанно и изкуствено прекратяване на бременността;
  • паритет (брой раждания и бременности);
  • недоволство от семейния и социалния статус, хроничен стрес;
  • липса на сексуален живот или неговата нередност;
  • сексуално недоволство.

класификация

Според класификацията на СЗО, аденомът може да бъде разположен в областта на зърното или параназала и в дебелината на млечната жлеза. От своя страна, аденомите на гърдата се делят (по локализация) на:

  • възлови, които са ясно разграничени от близките тъкани;
  • листни, състоящи се от много слоеве и бързо растящи;
  • периканална, растяща около млечните канали;
  • интраканаликуларен, туморен растеж се случва вътре в млечните канали.

Според хистологичната структура на аденом на зърното може да бъде проста и сирингоматозна. Простите аденоми се характеризират с пролиферация на цилиндричния и мускулния епител в каналите. Сирингоматозните аденоми възникват в ареолата на зърното от развиване от епитела на потните жлези. Характерно е, че такива тумори нямат ясни граници, въпреки че растежът им е неинвазивен (те не прерастват в заобикалящата тъкан).

Аденомите на гърдите се делят на:

  • тръбните аденоми възникват само от жлезистия епител при млади жени в детеродна възраст и са представени като еднократно и ясно разграничено уплътнение, не свързано с кожата или зърното;
  • кърмещи аденоми, развиващи се при бременни и кърмещи жени, изчезват сами след нормализиране на хормоналното ниво;
  • плеоморфни аденоми, израстващи от жлезиста, влакнеста, мастна тъкан (смесен тумор) и подобни на аденом на слюнчените и потните жлези;
  • апокринни аденоми, израстващи от жлезистия епител и претърпяват изразени апокринни промени (пролиферация на епител на потните жлези);
  • Дуктални аденоми - растящи вътре в млечния канал под формата на жлезист полип.

Клинична картина

Симптомите на аденом на гърдата се появяват само със значителни туморни размери (повече от 5 см). В други случаи заболяването протича безсимптомно и откриването на тумор става случайно при рутинен преглед или самооглед на гърдата. Палпацията се определя от малка, с грахово зърно, около 1 - 2 см, формация, която има заоблена форма и ясни контури. На пипане е еластична, гладка, рядко на бучка, не се слепва с кожата и околните тъкани. По правило туморът е безболезнен. Туморът обикновено се локализира повърхностно и има тенденция да се увеличава в навечерието на менструацията. След края на критичните дни аденомът отново се връща към своите размери. Единичните тумори обикновено се диагностицират от едната страна, но могат да се появят множество аденоми и в двете млечни жлези. Аденомите на гърдите растат много бавно, но въздействието на неблагоприятните фактори може да провокира бързия им растеж. Характерно е, че по време на бременност туморът се увеличава значително в диаметър, а след раждането и спирането на лактацията намалява или изчезва напълно.

При значителен размер на формацията (7-15 см) се появява деформация на млечната жлеза, възниква болезнеността й (туморът компресира нервните окончания) и изгаряне. Аксиларните лимфни възли не са уголемени.

Аденомът на зърното се характеризира с оток, зачервяване, поява на серозен или захарозен секрет от зърното. Кожата на зърното и параназалната област се разяжда и образува корички поради дразнене от секрети. На пипане в дълбочината на зърното се определя меко-еластичен възел със запазена подвижност. Цветът на ареолата не се променя, няма симптом на "портокалова кора" и изразена бръчка, които са признаци на рак на гърдата.

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, трябва да се свържете с катедрата по мамология. Лекарят ще разбере историята на заболяването, наличието / отсъствието на оплаквания, ще извърши физически преглед на млечните жлези в изправено и легнало положение. При палпиране на гърдите се разкрива единична подвижна формация (понякога няколко) с големина на грахово зърно или малка топка. Регионалните лимфни възли не са уголемени. Клиничните изследвания на кръвта и урината, кръвната биохимия, кръвта за половите хормони и пролактина са задължителни, а при съмнителни ситуации - кръв за туморни маркери. За потвърждаване на диагнозата се използват следните методи за инструментално изследване:

Рентгеново изследване на млечните жлези в директната и страничната проекция. Методът е силно информативен, надеждността на определянето на рак на гърдата достига 95%. Мамографията не се извършва при жени под 35 години, кърмещи и бременни.

Той позволява да се идентифицира туморноподобна формация, нейната локализация и количество, адхезията й към околните тъкани, да се проведе диференциална диагноза на аденом с други заболявания на гърдата. Предимства на изследването: безвредност, възможност за изследване на млади жени и провеждане на множество изследвания.

Под наблюдението на ултразвук се взема пробата на мястото на образование. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване, като се потвърждава доброкачествеността на тумора и се определя неговата структура (с аденом се открива жлезиста тъкан).

Ако има съпътстваща гинекологична, соматична и ендокринна патология, в диагностиката на заболяването участват терапевт, ендокринолог и гинеколог. Диференциална диагноза на аденом на гърдата се извършва с кисти, фиброаденом и рак на гърдата..

При съмнение за аденом на зърното се извършват следното:

  • Цитограма намажете от зърното

За цитологично изследване се отделя секрет от зърното. Позволява да се определи наличието / отсъствието на атипични клетки

Въведение в млечните пасажи на радиопрозрачно вещество с по-нататъшното прилагане на рентгенови лъчи. Определя интрадуктални образувания.

Позволява ви да изучите структурата на млечната жлеза на слоеве и да определите тумора на зърното. Ултразвукът и мамографията поради неефективност при аденом на зърното не са показани.

лечение

Как да се лекува аденом на гърдата? Има само един вариант за лечение на това заболяване - хирургично. Никаква хормонална терапия и особено народни средства няма да помогнат да се справите с болестта и да се отървете от тумора. Ако формацията не надвишава 10 мм в диаметър, специалистът препоръчва редовно да се наблюдава пациентът (2 пъти годишно) и ежегодно да се подлага на ултразвук на млечните жлези. Успоредно с това мамолог съветва поддържането на здравословен начин на живот, поддържането на правилното хранене, приемането на витамини (A, C, E, P, B6) и йодсъдържащи лекарства за проблеми с щитовидната жлеза. При диагностициране на лактиращ аденом лекарят ще предпише Bromkriptin (Parlodel), който инхибира синтеза на пролактин и производството на мляко.

Отстраняването на аденом на гърдата се извършва според следните показания:

  • значителни размери на образованието, което води до деформация на гърдата;
  • предполагаемо злокачествено заболяване на тумора;
  • интензивен растеж на аденом.

Хирургическата интервенция се осъществява по два начина: енуклеация на образованието и секторна резекция на жлезата.

Енуклеацията се състои в излющване на тумор, без да се засяга здравата тъкан. Провежда се само с потвърждение чрез хистологично изследване на доброкачественото образование. Извършва се под местна упойка.

Секторната резекция е по-сериозна хирургическа интервенция, която се състои в изрязване на аденом заедно с няколко сантиметра здрави тъкани (резекция на сектора на жлезите). То се провежда при съмнения относно качеството на образованието. Като следствие от интервенцията - образуването на груб шев, но можете да се отървете от него в бъдеще с помощта на козметична хирургия.

Установеният аденом на зърното също изисква хирургическа намеса. Или се прави ексцизия - ексцизия на тумора, без да се засяга здравата тъкан, или секторна резекция. Шевовете след операция на гърдите се отстраняват на 8-ия ден.

От иновативните методи за лечение на болестта се използват криоаблация (унищожаване на тумора от ниски температури - течен азот) и лазерабралация (излагане на тумора чрез лазерно облъчване). Предимствата на такива техники са липсата на козметичен дефект (малък и незабележим белег) и минимум усложнения в процеса на отстраняване (без кървене).

Въпрос отговор

Злокачествеността на аденом е изключително рядка, поради което при навременно лечение и редовно наблюдение от специалист прогнозата за това заболяване е благоприятна.

Няма специфична превенция за това заболяване. Необходимо е редовно да се проверява с лекар (гинеколог, мамолог), да се провежда самооглед на гърдата, навременна диагноза и премахване на ендокринологични проблеми, спазване на здравословен начин на живот и отказ на аборт.

Няма начин. Всяко заболяване на млечните жлези (киста, аденом, фиброаденом и други), дори и да се отървете от него, може да доведе до рецидив и усложнения при инсталирането на импланти. По-добри малки гърди, но здрави.

Задължителен. Въпросът не е в размера на образованието, а в неговата структура. Листният аденом е един от най-неблагоприятните аденоми и рискът от трансформацията му в рак е много по-висок в сравнение с други видове от тези тумори. Следователно образованието трябва да бъде премахнато, и колкото по-рано, толкова по-добре.

Ако няма други оплаквания и допълнителни изследвания потвърждават, че туморът е доброкачествен, тогава той не се влияе по време на бременност и кърмене. След раждането и спирането на лактацията вероятно е туморът да се върне към първоначалния си размер. В противен случай тя трябва да бъде премахната..

Аденом на гърдата

Диагностика и лечение

За да диагностицира доброкачествен тумор, лекарят насочва пациента към следните изследвания:

  1. Ултразвук на жлезите. С негова помощ се изучава структурата на неоплазмата, оценява се нейният размер и се определя състоянието на регионалните лимфни възли. По време на такова изследване могат да бъдат открити промени в кръвния поток в съдовете, които хранят тумора..
  2. Рентгенография Този метод ви позволява да идентифицирате дори неопалими се тумори, да оцените тяхната природа.
  3. Цитологични изследвания. За определяне на хистологичната структура на неоплазмата се използва тъкан на жлезата и изпускане на зърната. Биопсията отнема материал.
  4. Определяне на нивото на туморни маркери. Този метод ви позволява точно да определите злокачествеността на тумора..

Освен това, ако е необходимо, се предписват ЯМР, КТ, мамография, кръводаряване за хормони.

Лечението на доброкачествен тумор на гърдата може да бъде консервативно, ако неоплазмата не е склонна към бърз растеж и не причинява на жената дискомфорт.

Също така, лекарят може да предпише нехормонални лекарства:

  • успокоителни;
  • диуретици;
  • гестагени;
  • витамини А, В, С, Е, РР;
  • модулатори на естрогенните рецептори.

Големи кисти, нодуларни образувания с мастопатия, дуктални папиломи, тумори във формата на листа, фиброаденоми подлежат на отстраняване..

Може да се лекува с гърди и народни средства. Например, билковите лекарства помагат много. Следните компоненти ще бъдат необходими:

  • пасинова трева - 400 г;
  • шишарки от хмел, трева лова, трева zyuznik, листа от коприва - 100 g всеки;
  • корен от женско биле, листа от маточина - 50 г всеки;
  • цветя от царевица - 30 g.

Билките се нарязват и се смесват. Вземете 1 ч.л. събиране и се изсипва чаша вряла вода, настояват 30 минути и се пие преди лягане в топла форма. Тази инфузия се препоръчва особено в напреднала възраст..

Компрес от зеле. За да направите това, 2-3 големи листа се варят в мляко, охлаждат се и се прилагат върху възпалено гърди. Отгоре се увива с топла кърпа или кюфте и се държи цяла нощ. Лечението се провежда в продължение на 2 седмици.

Тинктура от новообразувания в млечната жлеза от репей. За да направите това, растението заедно с корена се измива под вода, изсушава се, смачква се и се поставя в стъклен буркан. Добавете 0,5 L алкохол, разреден с вода. Сместа се настоява 2 седмици, филтрира се и се пие по 1 с.л. л 3 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е 3 месеца.

класификация

Ако расте само жлезиста тъкан, възниква аденом; ако има едновременно пролиферация на жлезиста и съединителна тъкан - фиброаденом се появява.

Такива тумори могат да бъдат сравнени с къщи, чийто строителен материал са самите тъкани на млечната жлеза..

По характер на възникване

Разграничават се следните видове:

  1. Tubular. Рядко се случва, прогнозата е най-често благоприятна. Под микроскоп туморът представлява плътен ред тръби, заобиколен от епител. Плътността на неоплазмата е по-висока от тази на околните тъкани. Най-често се среща при момичета и млади жени. Трудно е да се диагностицира и само хистологичното изследване дава 100% резултат. Тубуларно наподобява апокринен аденом.
  2. Кърмещи. Разглежда се като вид мастопатия. Състои се от голям брой обрасли гръдни лобове. Най-често лактатиращият аденом се среща при жени по време на бременност и кърмене. Туморът не засяга самата лактация, млякото не изчезва. Туморът след отстраняването му не е склонен към повторно появяване, не се изражда в злокачествена неоплазма, но само хистологичните изследвания потвърждават неговата неракова природа.
  3. Плеоморфен. Това е много рядко. В "конструкцията" участват мастни, влакнести и жлезисти тъкани. Преобладаваща локализация - областта на ареолата, е предразположена към прерастване в карцином. Поради риска от злокачествено заболяване, те обикновено прибягват до хирургично отстраняване.
  4. Ductal. Най-редкият вид тумор. Отнася се до голяма група дуктални аденоми, когато полип, състоящ се от жлезиста тъкан, стърчи в лумена на разширения канал.
  5. Фиброаденома. Доброкачествено стягане в гърдите поради пролиферация на фиброзна тъкан.
  6. Аденом на зърното. Той се среща в млечните канали на зърното. Невъзможно е да се постави диагноза без микроскопско изследване - в ранните етапи външните прояви са подобни на обикновената екзема. На зърното и в близост до него се образуват корички, язви, наблюдава се промяна в цвета на кожата. Самото зърно е с намален размер и може да изчезне напълно. Аденомът на зърната в повечето случаи провокира рак, единственото лечение е хирургично отстраняване.

По етапи на зрялост

Различават се такива форми:

  1. Незрялата, "младежка" форма се наблюдава най-често при момичета и млади момичета. Не се капсулира, няма твърда обвивка, отстраняването е възможно без намесата на хирург.
  2. Зряла форма. Тялото на тумора е покрито с капсула, външната обвивка. В зряла форма фиброаденомът не е податлив на лекарства, не може да се излекува с народни и хомеопатични лекарства.

Във форма

В зависимост от формата, има:

  1. Нодуларен аденом. Това е едно или струпване на малки еластични сачмени уплътнения, чиито размери варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Почти никога не прераства в злокачествени образувания.
  2. Листен или филоиден аденом. Състои се от няколко слоя, които имат форма на листа, когато се нарязват. Расте бързо, понякога достига значителни размери. Той е по-рядък от нодуларния, но изисква намесата на хирург поради сериозна заплаха от саркома.

Има и "мъжки вариант" - аденом на гърдата. Какво е - аденом на гърдата, опасно ли е заболяването, кой е податлив на това - въпроси по форуми и медицински консултации.

Всъщност разликата е само в името на тялото. При мъжете млечните жлези са слабо развити, почти са в ранна детска възраст и се наричат ​​млечни жлези. В противен случай почти няма разлики. При мъжете могат да се появят и патологични новообразувания: фиброаденом и аденом на гърдата. Всички процеси, протичащи в млечните жлези и свързани с промяна в структурата на тъканите, се наричат ​​гинекомастия..

Причини

Хормоналните фактори допринасят за развитието на такива образувания в млечните жлези: експертите смятат, че увеличаването на нивата на естроген с намаляване на прогестерона може да доведе до образуването на аденоми. Рязкото повишаване на пролактина също води до това..

Конкретните причини могат да включват:

  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • аборт;
  • раждане на дете;
  • кърмене;
  • аднексит, салпингоофорит, ендометрит;
  • тумори на яйчниците;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • продължителен стрес;
  • генетично предразположение;
  • дисбаланс на прогестерон и естроген;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Образуването на жлезисти тумори се влияе и от други ендокринни жлези, както и от състоянието на черния дроб, при което половите хормони се инактивират. Следните фактори ще допринесат за развитието на болестта:

  • диабет;
  • затлъстяване;
  • метаболитен синдром;
  • остри и хронични чернодробни заболявания;
  • тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм;
  • Болест или синдром на Иценко-Кушинг;
  • стероидни хормони.

Патологична диагностика

Ако се открият симптоми на аденом, е необходимо изследване на млечната жлеза. Необходимостта се дължи на няколко аспекта. Първо, патологията се диагностицира, за да се изключи вероятността от рак, което изисква хирургично лечение. Второ, при извършване на диагностични процедури се определят размерите, спецификата, локализацията, тенденцията за увеличаване на аденом, поради което се определя потенциалната опасност от заболяването за пациента и се предписват оптимални методи на лечение.

Аденомът се диагностицира чрез следните методи:

Мамография. Това е рентгеново изследване на млечните жлези. С помощта на мамография се определят размерите на неоплазмата, формата, локализацията. Методът ви позволява да оцените вредата, причинена от тумора върху жлезите и тъканите, разположени вътре в гърдите. Използва се за изключване на рак.

Ултразвук Процедурата се провежда многократно, тъй като не представлява опасност за млечната жлеза. При многократно изследване се отбелязва динамиката на растежа или намаляването на тумора. Предписва се през периода на лечение, за да се контролира ефективността на терапевтичните мерки.
Ductography. Това е вид рентгенова снимка на гърдите, която включва прилагането на контрастно вещество. Той се въвежда в млечните канали. С помощта на представения метод се определя ефектът на тумора върху пропускливостта на млечните жлези, степента на натиск върху тъканта. Използва се и за допълнително потвърждаване на диагнозата..
Лабораторни изследвания. Ако подозирате аденом, кръвта се взема без провал за биохимичен анализ. С негова помощ се определя концентрацията на половите хормони. При аденом се отбелязва повишено ниво на естроген, което води до хормонален дисбаланс.
Биопсия. Използва се при съмнение за преход на аденом в злокачествена форма. Проба от тумора се предоставя за изследване в лабораторията.

Проба от тъкан ви позволява да определите състава на аденом, което е важно за избора на лекарствена терапия.
MRI Рядко се използва, ако е необходимо, хирургично отстраняване на аденом

Назначете за получаване на подробна картина на неоплазмата преди извършване на разрези на повърхността на гърдите.

Диагнозата на аденом на гърдата се извършва с помощта на лабораторни и хардуерни методи..

Развитие на заболяването

Аденомът на гърдата е доброкачествена неоплазма. Тя може да бъде единична или множествена, еднакво често се развива в една или в двете млечни жлези.

Според последната класификация на СЗО се разграничават два вида аденоми:

  • зърното;
  • самата тъкан на гърдата.

От своя страна, аденомът на зърното е:

  • обикновен;
  • syringomatous. По своята хистологична (тъканна) структура е подобна на карцином, който понякога причинява объркване по време на диагностичния процес, тъй като хистологичното изследване често е последният метод за оценка на патологията и се счита за най-надеждния.

Има пет вида аденоми на гърдата - това са:

  • тръбна;
  • кърмещи;
  • апокринните;
  • плеоморфен;
  • дуктален.

Обща аденом на зърното се образува в меките тъкани на млечната жлеза и млечните канали, които са разположени директно в паралозалната област. Тя се различава по това, че в някои случаи е възможно злокачественото му израждане..

Сирингоматозният аденом се развива в зоната на смучене, образувайки се от епитела на потните жлези. Неговата особеност е такава, че такъв тумор не пониква тъкан на гърдата и се развива като отделен възел. В същото време такъв възел няма ясни граници.

Тубуларният аденом на млечната жлеза е жлезист тумор с ясни граници, състоящ се от плътно разположени тръбни (подобни на тръби) структури.

Лактатиращ аденом на гърдата е тумор, който се появява в млечните лобули и каналите на бременни или наскоро родили жени, които кърмят. В тези два периода (бременност и кърмене) в организма на жената започват значителни хормонални промени, на фона на които настъпват промени в тубуларния тумор - той се превръща в кърмещ.

Морфологичната структура на апокринния аденом на млечната жлеза е подобна на тубуларна, но в същото време има така наречената апокринизация на клетките - те са в състояние да произведат тайна, но, като я секретират, се унищожават.

Плеоморфният аденом е подобен на същия доброкачествен тумор на потта и слюнчените жлези.

Дукталният аденом е аденоматозен (жлезист) полип, който стърчи в лумена на канала.

Плеоморфни и дуктални разновидности на аденом на гърдата са редки.

В периода преди менопаузата и менопаузата млечните жлези претърпяват инволютивни промени - в тях протичат процеси, които по своята физиологична същност са противоположни на процесите на растеж и развитие на тъканите. Жлезистият епител бавно, но упорито се заменя с мастна и влакнеста (съединителна) тъкан. Този процес става причината, че след 40-45-годишна възраст, аденомите на гърдата практически не се образуват.

Премахване на фиброаденом и следоперативен период

Фиброаденомът на гърдата трябва да бъде отстранен с неговия бърз растеж, подозира се трансформация в саркома, особено когато има наследственост към развитието на рак; при наличие на бременност, съществуваща или планирана, в противен случай, увеличавайки се под въздействието на естроген, фиброаденома може да навреди на здравето на бъдещата майка, както и да провокира невъзможността да кърмите детето; с външен козметичен дефект и с прякото желание на пациента.

За отстраняване са възможни както хирургическа интервенция, така и условно нехирургично лечение. Използват се както местна, така и обща анестезия..

Хирургичното отстраняване на фиброаденом на гърдата е възможно по два начина. Използването на секторна резекция е подходящо при съмнение за рак. В този случай се извършва отстраняване на неоплазмата с млечната жлеза. Вторият метод (енуклеация) е да се отстрани само тумороподобната формация, докато фиброаденомът се "излющва" от околните тъкани. И в двата случая след операцията е необходимо подробно изследване на тумора, за да се изключи злокачествената му основа.

Условно нехирургичното лечение включва липсата на пряка хирургическа интервенция. Наличието на разрез на кожата обаче не винаги е изключено. Видове: криодеструкция (замразяване на тумор); мамотомия (поставяне на сондата в уплътнението); лазерна интервенция (аблация - унищожаване на тумор с помощта на лазер и ултразвук); премахване на високочестотен фиброаденом.

Операцията на гърдите поради появата на фиброаденом се счита за най-простата сред другите хирургични интервенции.

Процедурата отнема не повече от час. Усложнения след отстраняване почти никога не се появяват. Почивка на легло не се изисква. Пациентът остава в болницата само за няколко часа, по-рядко - до два дни.

Наслоените конци се отстраняват след 9-12 дни. В ситуация, използваща козметичен шев, тя се разрешава самостоятелно. Обикновено няма зрителни дефекти, единственото изключение е отстраняването на твърде голям аденом.

В следоперативния период жената обикновено не изпитва никаква болка.

Въпреки това лекарите отбелязват риск от повторение на заболяването дори след отстраняване на тумора. Освен това могат да се появят кисти..

Лечение на аденом на гърдата

Пациентите се интересуват как да лекуват аденом на гърдата. Терапията на заболяването трябва да бъде компетентна. Лекарят предписва лекарства с хормони, мултивитаминни комплекси. На пациента може да се препоръча лекарството Klamin. Предлага се под формата на таблетки и капсули. Кламин компенсира липсата на йод, необходим за координираната работа на щитовидната жлеза. Дозировките на лекарството са индивидуални. Кламинът регулира липидния метаболизъм и подобрява работата на млечните жлези.

Ако пациентът е диагностициран с формация с размер от 10 mm или повече, трябва да посетите мамолог, периодично да се подлагате на ултразвук. Аденомът на гърдата може да протече безсимптомно. Неоплазмата не нарушава функционирането на органите. В клиничната практика има случаи, когато фиброаденомът изчезна сам. За лечение на болестта се предписват и хормони. Те се приемат за нормализиране на нивата на естроген и прогестерон..

Терапията се провежда, като се вземе предвид хормоналният фон на жената.

Консервативно лечение

С малък тумор, ако болестта не прогресира, те се правят без хирургическа намеса. Терапевтичният курс продължава дълго време. Задължително:

  1. Корекция на храненето. Пациентите трябва да ограничат приема на мазни храни, кифли. Солта за готвене е по-добре да се използва йодирана.
  2. Възстановяване на хормоналния баланс. Препоръчва се забременяване, хранене на бебето поне 1 година.
  3. Физиотерапия. Препоръчва се електрофореза с калиев йодид, новокаин. Процедурите за затопляне са противопоказани.
  4. Лекарствено подобряване на черния дроб, което участва активно в инактивирането на естрогена. Предпишете витамини B6, A, E, C, D, хепатопротектори (Karsil, Essential).
  5. Лекарствено възстановяване на хормоналния баланс. Предпишете билкови препарати (Mastodinon, Normomen, Quinol). Прилагайте орални хормонални контрацептиви (Ярина).

При силна болка, подуване на млечните жлези преди началото на критичните дни се препоръчва да се пият отвари от билки с диуретичен ефект (листа от боровинка, бреза, царевица, корен от женско биле, глухарче).

Хормонотерапията се предписва, ако останалите методи на лечение са неефективни. Присвояване на:

В редки случаи се предписва тамоксифен. При продължителна употреба се появяват различни странични ефекти (тромбофлебит, сенна хрема, рак на ендометриума).

За лечение на аденоми на гърдата се използва локално хормонално лекарство, прогестоген. Направете приложение върху засегнатата област на млечната жлеза. Не причинява хормонални нарушения.

Една от причините за засилената болка в млечните жлези е повишената нервна раздразнителност, страхът от развитие на злокачествен процес. На пациентите се препоръчват успокоителни на растителна основа (валериана, маточина).

Всички лекарства, предписани от Вашия лекар, трябва да се приемат дълго време. Лечението продължава от 3 месеца. Ако няма ефект от терапията, има вероятност от злокачествено заболяване, голям тумор (повече от 2 см) - необходима е операция.

Хирургическа интервенция

Има няколко метода на интервенция:

  1. Лазерна аблация. Когато са изложени на лазер, не се използват хирургични инструменти, целостта на тъканите не се нарушава. Лазерът навлиза във формацията и напълно я изпарява. Ако жената няма усложнения, по-нататъшната рехабилитация се провежда у дома.
  2. Криогенна аблация. Туморните клетки са изложени на студ. Те се сриват и напълно спират в растежа. Няма ефект върху кожата. Няколко часа след замразяването на аденома, състоянието на жената е напълно стабилизирано.
  3. Радио вълни. На жена се прави локална упойка за разреза. След отваряне на тъканите се използва апарат, който излъчва радиочестотни вълни. По време на операцията аденомът се отделя от здравата тъкан и се отстранява..
  4. Биопсия. Анестетик се инжектира в млечната жлеза, прави се разрез и се поставя специална сонда в аденом. Идентифицираният тумор се евакуира с помощта на вакуум. Интервенцията се извършва с минимално нараняване на тъканите, белегът остава невидим.

Пълен достъп до вътрешността на гърдите е необходим при рязко развитие на тумора. Основните усложнения на голям аденом са тежка деформация на гръдния кош, изискваща реконструкция.

  1. Резекция по сектори. Лекарят отстранява не само тялото на аденом, но и част от здравата тъкан. Това е необходимо за усложняване на процеса, риск от развитие на злокачествени клетки.
  2. Лющене. Патологията се отстранява без участието на здрави тъкани. Това ви позволява да запазите оригиналната форма на гърдите. По време на операцията отстраненият аденом веднага се изпраща за лабораторни изследвания.

Причини

Основната причина за появата и развитието на аденом на гърдата е дисбалансът на женските полови хормони. По-конкретно се отбелязва ролята на съвместното осъществяване:

  • дефицит на прогестерон;
  • излишък от естроген.

Беше разкрито също, че роля за образуването на аденом на гърдата може да играе увеличаване на синтеза (производството) на пролактин.

В краен резултат аденомът на млечната жлеза възниква, когато се появят едновременно следните фактори:

  • дисбаланс на тези хормони;
  • промени в млечните жлези по време на бременността (бременност);
  • значително функционално натоварване по време на лактация.

Под влияние на тези фактори се създават благоприятни условия за прекомерна пролиферация (възпроизводство, растеж и развитие) на жлезистия епител, от който се състои аденомът на млечната жлеза.

Освен това са установени редица фактори, които не са преките причини за развитието на този тумор, но допринасят за появата му и ако туморът вече се е образувал, за по-нататъшен растеж и развитие. Това са фактори като:

  • някои хормонални нарушения на негинекологичната сфера;
  • наследствено предразположение;
  • лоши навици;
  • приемане на орални контрацептиви - лекарства, които предотвратяват появата на нежелана бременност;
  • някои заболявания на репродуктивните органи - тези, свързани с раждането;
  • стресови ситуации;
  • някои сериозни чернодробни заболявания.

Най-често при жени с диагностициран аденом на гърдата се разкриват ендокринни патологии на негинекологичната сфера, като например:

  • хипотиреоидизъм - липса на хормони на щитовидната жлеза в организма, свързани с нарушение на синтеза (производството им);
  • хипертиреоидизъм - прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза;
  • захарен диабет - нарушение на метаболизма на въглехидратите, което протича с постоянен дефицит на хормона инсулин.

Наследственото предразположение е един от факторите, които най-често допринасят за развитието на аденом на гърдата. Отбелязва се, че аденомът на гърдата може да бъде открит в рода при няколко жени едновременно. Освен това комбинациите от болни роднини могат да бъдат различни - например:

  • баба и майка;
  • мама и внучка;
  • братовчеди, чиито майки са сестри и има една баба по майчина линия

От всички лоши навици тютюнопушенето най-често допринася за появата на аденом на гърдата. Изследва се и ролята на алкохола и наркотичните вещества в активното възпроизводство, растеж и развитие на жлезистия епител на млечните жлези..

Самото приемане на орални контрацептиви рядко е тласък за появата на аденом на гърдата - дългосрочната им неконтролирана употреба е от голямо значение. Това се обяснява с влиянието на оралните контрацептиви върху женските полови хормони, а именно - появата на хормонален дисбаланс.

Заболяванията на женската репродуктивна сфера, срещу които аденомът на гърдата се развива по-лесно, са:

  • киста на яйчника - образование под формата на кухина с течност;
  • оофорит - възпалителна лезия на яйчниците;
  • рак на яйчниците - неговата злокачествена неоплазма, възникваща от епителни клетки;
  • ендометриоза - заболяване, при което клетките на ендометриума (вътрешния слой на матката) се появяват в други органи и тъкани.

Стресовите състояния водят до пиково (остро) увеличаване на броя на кортикостероидите (хормони на надбъбречната кора), което допринася за развитието на аденом на гърдата. Редовността на такива напрежения е по-важна от тежестта им. Но са описани случаи, когато аденомът на гърдата се появи при жени известно време след краткосрочни, но силни емоционални преживявания.

Ако жената развие някакво сериозно чернодробно заболяване, това води до нарушаване на нейните функции - по-специално възниква неуспех на черния дроб да разгради полови (и не само) хормони, което от своя страна допринася за появата на аденом на гърдата.

лечение

Фиброаденомът на гърдата почти винаги се лекува хирургично. Само при много малки възли (до 5 мм в диаметър) наблюдението може да продължи. Въпросът дали да се премахне фиброаденома на гърдата или не се решава от лекаря след преглед, хормонални тестове, ултразвук и тъканна биопсия.

Трябва ли фиброаденомът да бъде отстранен преди или по време на планирана бременност? Комбинация от състояния като фиброаденом и бременност може да доведе до злокачествена дегенерация на тумора. Ако това не се случи, може да има затруднения с кърменето, особено при големи размери на възела или множество възли: млякото няма да тече добре през млечните канали, ще възникне лактостаза и мастит.

Затова е препоръчително образованието да се премахне възможно най-рано, главно на етапа на планиране. С бързия растеж на тумора по време на раждането на детето ще бъдат за предпочитане по-малко травматични интервенции. Въпросът за обема на операцията, особено по време на бременност, се решава веднага и то само след наблюдение и преглед от няколко специалисти. При малък размер на възела няма съмнение за рак, хирургичното лечение се отлага и провежда след раждането на бебето и приключването на кърменето.

Противопоказания за отстраняване:

  • треска и инфекциозни заболявания;
  • онкологични и други сериозни заболявания;
  • нежелание на жена да се подложи на хирургично лечение;
  • нарушения на коагулацията на кръвта, висока степен на артериална хипертония, лошо компенсиран захарен диабет и други състояния, след корекцията на които операцията става възможна.

Хирургия и рехабилитация

Операцията за отстраняване на фиброаденома на гърдата може да се извърши по два коренно различни начина:

  • енуклеация (излющване) - отстраняване само на възела през малък разрез в близост до зърното;
  • секторна резекция - отстраняване на тумор с околните тъкани под формата на сектор на жлезата, по-често се извършва при съмнение за злокачествена трансформация.

В зависимост от обема, операцията се извършва с помощта на локална или венозна анестезия. Продължава около час. След отстраняване на тумора, върху кожата се нанасят козметични конци, които могат да постигнат добър външен резултат..

При повърхностно разположение на възела, увереност в доброто му качество, е възможно да се премахне фиброаденома на гърдата с лазер. Това е по-малко травматична операция, придружена от бързо зарастване на тъканите и добър козметичен ефект. В допълнение към лазерната терапия, можете да използвате радиовълнова терапия.

Следоперативният период протича без усложнения, жената не изпитва болка. Пациентът обикновено напуска болницата в същия ден или на следващия ден след интервенцията, шевовете се отстраняват след седмица. Хистологичното изследване на отстранения материал под микроскоп е задължително, за да се изключи раковият процес.

Рехабилитацията след отстраняване на фиброаденом включва задължителната консултация с гинеколог. Препоръчително е да увеличите хранителното съдържание на животински протеини, зеленчуци, да откажете мастни храни и алергени (шоколад, цитрусови плодове, яйца). Необходимо е да се нормализира теглото, да се увеличи двигателната активност. Понякога е необходима консултация на психотерапевт, за да помогне на жената да осъзнае болестта си и да се справи с нейните последици, особено при голям обем операция.

Ако след отстраняването остане уплътнение, консултирайте се отново с лекар. Това може да е признак на супурация на млечната жлеза, растежа на злокачествен тумор или да се появи, когато шевът е белег. Във всеки случай е необходим задълбочен преглед на специалист, за предпочитане на лекаря, извършил операцията.

Малък белег след отстраняване на фиброаденом: 1. след операция 2. месец по-късно

Аденом на гърдата: какво е това

Какво е аденом на гърдата, опасно ли е, мога ли сам да се справя с него - това са често срещани въпроси на жени, които са изправени пред болестта.

Аденом на гърдата - доброкачествена неоплазма, произтичаща от пролиферацията на тъкан на гърдата.

Училищният учебник по анатомия дава много ясно описание как са подредени женските гърди. Млечната жлеза се състои от:

  • жлезиста тъкан,
  • от съединителна тъкан, една от разновидностите на която е влакнеста тъкан,
  • от мастната тъкан,
  • от съдове.

При всякакви отклонения от нормата клетките на фиброзна или жлезиста тъкан започват да се делят интензивно и възниква аденом на гърдата.

По време на палпация добре се усещат плътни тъкани, разположени, за разлика от злокачествените тумори на повърхността на гърдите. Образуваните топкови образувания са по-трудни за лечение и представляват голяма опасност за здравето.

Диагностика

Точна диагноза може да се постави само въз основа на резултатите от получения ултразвук, мамография, биопсия и личен преглед на пациента. Като правило, характерна формация се открива още при палпация, но за да се определи естеството на патологията и нейните особености, са необходими редица допълнителни клинични изследвания..

Особено важно е да се извърши биопсия, тъй като именно този метод на медицинско изследване на появилата се „топка“ може да се определи със сигурност дали има доброкачествена или злокачествена неоплазма. За извършване на такъв задълбочен анализ трябва да се вземе парче тъкан с характерен участък и да се изследва допълнително под микроскоп.

Ако резултатите от ултразвук, мамография потвърдиха наличието на фиброаденом, тогава не е необходима допълнителна биопсия, особено в млада възраст. Когато предварителното ултразвуково сканиране не позволява да се постави точна диагноза, се извършва използването на магнитен резонанс, което ще разреши всички съмнения на квалифициран специалист.

Всички събрани лабораторни изследвания, както и изразени оплаквания и преглед на гърдата от лекар, ни позволяват да направим надеждни изводи за естеството на заболяването, присъстващо в организма.

Аденом на гърдата: причини, симптоми и лечение

Как се проявява аденомът на гърдата и кога е необходима операция

Аденомът на гърдата е доброкачествен тумор, който възниква от клетките на жлезистия епител. По правило се появява в юношеска и детеродна възраст, след 35-40 години рискът е много нисък. Хормоналните дисбаланси са основната причина за патологията. Туморът се образува под формата на кръгла и подвижна формация, често се намира близо до повърхността на гърдите.

Какво е фиброаденом

Фиброаденомът е доброкачествен тумор, образуван от клетки на съединителната тъкан, който се среща при млади жени..

Външно прилича на малък плътен заоблен възел с ярко очертана граница. При палпиране възел може лесно да се премести от едно място на друго.

Подвижността на образованието е следствие от факта, че то не е свързано с никакви тъкани, които го заобикалят.

Фиброаденомът на двете млечни жлези често се диагностицира..

Въпреки факта, че това е доброкачествен тумор, в някои случаи съществува риск патологията да се превърне в злокачествен тумор.

Това се случва, ако една жена има не един, а много фиброаденоми от този тип..

Какво е аденом на гърдата?

Неоплазма се отнася до една от формите на мастопатия, засягаща клетките на жлезистата тъкан. Паренхимните клетки започват да растат, но този процес е доброкачествен. Най-често аденомът на гърдата се открива при жени в репродуктивна възраст до 30 години и може да достигне големи размери.

Растежът има еластична структура и подвижност, разположен близо до жлезите. По време на периода на активни хормонални промени в гърдата могат да се образуват няколко тумора наведнъж и също се наблюдава двустранна патология..

Симптоми

Признаци на патология могат да бъдат открити чрез палпация - палпация на гърдата по време на преглед при мамолог или при самооглед. Открит е възел от плътна текстура с ясно очертани граници и гладка повърхност. Това твърдо образувание не е свързано с околните тъкани, лесно се измества в страни. Болезненост при докосване не се усеща. По-рядко се срещат такива аденоми, които имат груба повърхност. Външната кожа над образуването не се променя - тя е същата като в други части на гърдите. С промяна в положението на тялото (легнало, изправено) симптомите на аденом не изчезват и не се променят.

Локализацията на възли в гърдите може да бъде всяка - няма специални места за формиране на патология. Аденомите в млечната жлеза са по-често множествени от единични и достигат размери до 5 см (регистрирани са случаи на гигантски тумори до 15 см). Формациите могат да изчезнат сами, без използването на каквато и да е терапия, особено често се наблюдава самоелиминиране при млади жени.

Причини

Основната причина за развитието на аденом в млечната жлеза е активното развитие на лобовете, млечните канали и кърменето.

Фактори, които са свързани с растежа на жлезистите клетки:

  • хормонални нарушения (прекомерно производство на естроген, високи нива на пролактин по време на пубертета);
  • ендокринни патологии (ниско ниво на хормона на щитовидната жлеза, захарен диабет);
  • патология (нарушение на детеродните функции, хроничен стрес, чернодробна патология);
  • общи фактори (наследственост, тютюнопушене, хормонални контрацептиви, наднормено тегло).

Преди менопаузата и по време на менопаузата няма риск от развитие на аденом в млечната жлеза. В напреднала възраст вътрешните промени настъпват, когато жлезистата тъкан се заменя с мастните и съединителните клетки.

Причини за аденом

Образуването на тумор и неговият растеж са свързани с влиянието на хормона естроген. Ето защо аденомът се увеличава към края на менструалния цикъл или по време на бременност, а след това намалява. Менопаузата влияе благоприятно на възела - намаляващото ниво на естроген по време на менопаузата предотвратява растежа на образованието.

Сред факторите, които могат да повлияят на появата на това заболяване и да провокират интензивното му развитие, се наричат ​​следните:

  • безплодие;
  • генетично предразположение;
  • аборт;
  • завършване на лактацията;
  • затлъстяване;
  • нарушена функция на черния дроб;
  • диабет;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • тютюнопушенето;
  • стрес.

Всички рискови фактори са свързани с функционирането на ендокринната система на организма. Менопаузата и пременопаузната възраст се характеризират с постепенно заместване на жлезистата тъкан с фиброзна и мастна тъкан, което практически елиминира образуването на аденоми, дори и при наличието на други предразполагащи причини.

Възникващи симптоми

Първите признаци на жлезист тумор се появяват с неговия интензивен растеж. В началния етап патологията може да бъде открита по време на рутинен преглед. Преди менструация туморът се активира леко и нараства в размер, което е свързано с растежа на жълтия корпус. След като кървенето приключи, то отново приема първоначалната си форма..

Големите аденоми деформират гърдата при жените, свиват тъкан, причинявайки болка и парене.

Аденомът на зърното се характеризира с подуване, областта става червена. При натискане или в спокойно състояние се отделя сакрум или серозна течност. На пипане формацията е мека и еластична, търкаля се под кожата. При аденом, дължащ се на секрети, кожата може да бъде раздразнена, изсъхнала и хрупкава..

Клинична картина

Симптомите на аденом на гърдата се появяват само със значителни туморни размери (повече от 5 см). В други случаи заболяването протича безсимптомно и откриването на тумор става случайно при рутинен преглед или самооглед на гърдата. Палпацията се определя от малка, с грахово зърно, около 1 - 2 см, формация, която има заоблена форма и ясни контури. На пипане е еластична, гладка, рядко на бучка, не се слепва с кожата и околните тъкани. По правило туморът е безболезнен. Туморът обикновено се локализира повърхностно и има тенденция да се увеличава в навечерието на менструацията. След края на критичните дни аденомът отново се връща към своите размери. Единичните тумори обикновено се диагностицират от едната страна, но могат да се появят множество аденоми и в двете млечни жлези. Аденомите на гърдите растат много бавно, но въздействието на неблагоприятните фактори може да провокира бързия им растеж. Характерно е, че по време на бременност туморът се увеличава значително в диаметър, а след раждането и спирането на лактацията намалява или изчезва напълно.

При значителен размер на формацията (7-15 см) се появява деформация на млечната жлеза, възниква болезнеността й (туморът компресира нервните окончания) и изгаряне. Аксиларните лимфни възли не са уголемени.

Аденомът на зърното се характеризира с оток, зачервяване, поява на серозен или захарозен секрет от зърното. Кожата на зърното и параназалната област се разяжда и образува корички поради дразнене от секрети. На пипане в дълбочината на зърното се определя меко-еластичен възел със запазена подвижност. Цветът на ареолата не се променя, няма симптом на "портокалова кора" и изразена бръчка, които са признаци на рак на гърдата.

Диагностика

Диагнозата се извършва от мамолог. Има няколко начина за определяне на жлезист тумор и неговата диференциация от рак.

    Палпация. При изследване на гърдата лекарят открива подвижна форма без туберкули.

Освен това жената е насочена за консултация с гинеколог или ендокринолог.

Методи за лечение на заболявания

Тактиките на лечение и на двете патологии се различават една от друга. Кой от методите на лечение може да реши само лекар, въз основа на вида патология.

Така киста на гърдата може да се лекува с консервативни методи на терапия, тоест чрез пункция или чрез залепване на образувания лумен.

По време на пункцията съдържанието на кистата се отстранява с помощта на спринцовка и игла, след което се изпраща за хистологично изследване.

Ако раковите клетки не бъдат открити, тогава в кухината се въвежда озон или алкохол, така че раната да бъде напълно дезинфекцирана и да заздравее..

Ако след изследването се открият ракови клетки, тогава се извършва мастектомия, тоест операция за отстраняване на кистата.

Фиброаденомът на гърдата се лекува само чрез операция, при която формацията се отстранява напълно.

Развитието на кисти и фиброаденоми на млечната жлеза може да бъде изпълнено с опасни последици, които могат значително да влошат състоянието на живота на пациента, затова е много важно да не се самолекувате, ако откриете някакви образувания в гърдите, но се консултирайте със специалист.

За предотвратяване на патологии се препоръчва да се подлагате на редовен преглед при мамолог на всеки шест месеца..

Сортове на аденоми

Различават се няколко вида аденоми в зависимост от формата и структурата..

плеоморфен

Този вид жлезиста патология е най-редката. Клетките на паренхима, фиброзната и мастната тъкан участват в структурирането на тумора. Образува се под ареолата. При плеоморфно разстройство остава висок риск от отрицателна прогноза на заболяването и дегенерация на аденом в карцином.

Аденом на зърното

Аденомът на зърното се отнася до предраково състояние. Само ултразвукът не е достатъчен за установяване на диагноза. Жена със сигурност се наблюдава от онколог. Зърното е намалено или напълно изтеглено в гърдите.

Туморът засяга и други тъкани на гърдата, което води до появата на инфилтрат. Торакалните лимфни възли се увеличават в отговор на патология.

тръбен

От всички случаи на диагностициране на аденоми, тубулно нарушение се определя в не повече от 2,5%. Окончателна диагноза е възможна само след инвазивен преглед. Възелът на тръбния аденом в млечната жлеза има влакнеста структура и не може да прогресира до рак. Единствената опасност е много големият размер..

кърмещи

Туморът често се образува след раждане и по време на лактация. Този вид мастопатия се свързва само с производството на мляко, но патологията не оказва влияние върху неговото количество..

Понякога кърмещите аденоми преминават независимо след приключване на кърменето. Постепенно хормоналният фон се стабилизира. Дори при големи размери лактиращият тумор не се изражда в злокачествена формация.

Фиброаденома

Има общо три вида на този тумор. В първия случай формацията има плътна структура с калциеви соли. Вторият тип се характеризира с хлабава структура, която няма ясни граници. С фиброаденома на листата е възможно консервативно лечение, но неефективно..

Истинските фиброаденоми не могат да се разрешат самостоятелно или с помощта на народни средства. При продължително наблюдение те могат да се увеличат или намалят няколко пъти

С фалшива патология процесът на образуване на тумор не завършва до края. Следователно, има случаи, когато фиброаденомът премина без използване на хирургично или лекарствено лечение.

Причини за аденоми

Възможно е да има хормонални пролактинови провали, генетика, различни заболявания на гениталиите, лекарства за контрол на раждаемостта, чести аборти, неподходящ начин на живот и много други. Независимо, разбира се, можете и трябва да се прегледате, но все пак в крайна сметка силно се препоръчва да се свържете с квалифицирани специалисти. Първоначалните методи за изследване включват ултразвук (ултразвук) и мамография (изследване на гърдата с използване на ниско ниво на рентгеново лъчение). Тези методи са най-ефективните и в същото време безопасни, докато определят контурите на печата с точна диагноза. След диагнозата е възможна допълнителна биопсия (откъсване на парче тъкан за задълбочено изследване). Използването на хормонални лекарства и специални лекарства Mabusten. Лечението с алтернативни методи определено няма да ви спести от въпросната болест. Поради факта, че такъв аденом рядко се изражда в злокачествена формация, лекарите предлагат само постоянно наблюдение на него чрез ултразвук. Има много случаи, при които аденомът може да се разреши, но това ще отнеме дълъг период от време. Резорбцията важи и за множество аденоми. Ако аденомът е по-малък от 2 см, не се притеснява в ежедневието и не е склонен да расте, тогава лечението определено не се изисква. Регистрацията при мамолог ще помогне за редовното наблюдение на здравето. Обикновено веднъж на шест месеца се предписва ултразвук на засегнатата област и лекарят внимателно следи конфигурацията на неоплазмата. В ситуация, при която аденомът е повече от 3 сантиметра и се откриват нетипични (патологични аномалии) клетки, е необходима хирургическа намеса.

лечение

Консервативната терапия се предписва от лекар за всички видове аденоми - като подкрепа за пациента или като подготовка за операция. Лечението на аденом на гърдата по този начин рядко води до възстановяване. Има случаи, когато със стабилизирането на хормоналния фон туморът значително намалява по размер.

    Progestogel. Специален гел, който съдържа синтетични хормони. Прогестеронът помага да се блокират естрогените, течността от тъканите се абсорбира по-бързо, натискът върху млечните канали изчезва. Постоянното лечение с гел е невъзможно, има някои противопоказания - нодуларен тумор, късна бременност и алергични реакции.

терапии

Пациентите се интересуват как да лекуват аденом на гърдата. Терапията на заболяването трябва да бъде компетентна. Лекарят предписва лекарства с хормони, мултивитаминни комплекси. На пациента може да се препоръча лекарството Klamin. Предлага се под формата на таблетки и капсули. Кламин компенсира липсата на йод, необходим за координираната работа на щитовидната жлеза. Дозировките на лекарството са индивидуални. Кламинът регулира липидния метаболизъм и подобрява работата на млечните жлези.

Ако пациентът е диагностициран с формация с размер от 10 mm или повече, трябва да посетите мамолог, периодично да се подлагате на ултразвук. Аденомът на гърдата може да протече безсимптомно. Неоплазмата не нарушава функционирането на органите. В клиничната практика има случаи, когато фиброаденомът изчезна сам. За лечение на болестта се предписват и хормони. Те се приемат за нормализиране на нивата на естроген и прогестерон. Терапията се провежда, като се вземе предвид хормоналният фон на жената.

Парлодел

Парлодел се предписва за лечение. Лекарството инхибира производството на пролактин. Дозите на лекарството са индивидуални, курсът на лечение продължава 3 месеца. Parlodel може да даде странични ефекти, сред които:

  • главоболие;
  • неразположение;
  • силно гадене.

Лекарството има противопоказания. Не се предписва:

  • с хипертония;
  • с патологии на стомашно-чревния тракт;
  • със сърдечно-съдови заболявания.

Diferelin

Диферелинът нормализира нивата на естроген и потиска прекомерното производство на прогестерон. Диферелинът се прилага интравенозно с честота 1 път на месец. Курсът на лечение е 90 дни. Недостатъкът на лекарството е, че прави костите по-чупливи.

Други странични ефекти:

  • нарушение на функциите на уретера;
  • слабост;
  • гадене;
  • оток;
  • хипертония;
  • дихателна недостатъчност.

Провера

Пациент, който е открил фиброзен аденом на млечната жлеза, се предписва лекарство Provera. Намалява нивото на гонадотропините. Дозировката зависи от характеристиките на тялото. Понякога лекарството дава странични ефекти, сред които:

  • слабост;
  • депресивен синдром;
  • мозъчно-съдов инцидент;
  • алергия;
  • косопад.

За укрепване на имунитета лекарят предписва витамин А. Лекарството се предлага под формата на таблетки и има редица показания..

  1. Витамин А подобрява защитните свойства на организма, повишава устойчивостта към заболявания на пикочно-половата система.
  2. Лекарството нормализира зрителната функция, предотвратява офталмологичните патологии..
  3. Витамин А има благоприятен ефект върху женската пикочно-полова система.

Дозировките на този агент са индивидуални. Витаминът се консумира няколко минути преди хранене с малко вода. Лекарството се предписва от лекар. Предозирането води до тежко отравяне. Витамин А осигурява предотвратяване на патологията на дефицит на витамини, която се проявява чрез разпад. Те приемат лекарството за предотвратяване на заболявания, свързани с млечните жлези. Витамин А не се предписва за кърмачета и хора с патологии на жлъчните пътища. Противопоказанието е индивидуалната свръхчувствителност..

Предотвратяване

Нито една жена не е имунизирана от развитието на аденом. За съжаление е невъзможно да се проследи хормоналният фон без специални изследвания. Изисква се редовно да се изследва гръдният кош, за да се открият промените на ранен етап. След това се препоръчва непрекъснато наблюдение на динамиката на тумора..

Навременната диагноза и терапия ви позволява напълно да се възстановите от аденом. Само някои от неговите видове са способни да се изродят в злокачествен процес. Прогнозите след операцията са благоприятни, жената бързо се реабилитира.

Автор: Насрулаев Мурад

Кандидат по медицински науки, доктор по медицина, онколог, хирург

Характеристики на лечението

Ако размерът на аденома не е повече от 1 см, тогава на равни интервали пациентът трябва да се подложи на мамография и ултразвук. Продължителността се определя от специалист, който допълнително дава полезни препоръки..

Невъзможно е да се отървете от аденом само с помощта на медицинска терапия, тъй като лекарствата не могат да елиминират патологичните тъканни влакна. Лекарствата могат да се използват само като допълнение към основното лечение..

Как бързо и трайно да се излекува фиброаденоматоза на гърдата

    6 минути за четене

Фиброаденоматозата на гърдата е тумор, който се развива на фона на хормонален дисбаланс. Фиброкистозен аденом (мастопатия), както специалистите наричат ​​фиброаденоматоза, е вид дифузна мастопатия.

съдържание

Разликата между фиброаденома и фиброаденоматоза

Някои лекари смятат фиброаденоматозата с фиброаденома за подобни патологии. Тези заболявания са признати за напълно противоположни заболявания. Фиброаденоматозата не принадлежи към туморните патологии. Това е фиброкистозна болест. Отнася се до доброкачествени заболявания, засягащи млечните жлези. Развива се при жени след 30 години. Различава се от фиброаденома:

  • Има ясни граници;
  • Ехографският преглед определя гранулирана лобуларна структура;
  • Засяга жлезистата тъкан на гърдите;
  • Има силна болка, особено преди началото на менструалния цикъл;
  • Визуализирани множество формации.

Причината за развитие може да бъде заболяване в репродуктивната система - патология на яйчниците, матката. Също така, нарушенията на щитовидната жлеза и черния дроб могат да провокират заболяването.

Фиброаденоматозата, за разлика от фиброаденома, е изключително опасна - образуването се развива в злокачествена патология!

Какво

В женското тяло често се появяват различни нарушения, които могат да доведат до състояние, при което жлезистата и фиброзна тъкан започва да расте. Такива неуспехи могат да бъдат предизвикани от промяна в хормоналния фон, както и редица други предразполагащи фактори.

В повечето случаи такива нарушения се диагностицират при женската половина от населението, достигнала възраст 35-40 години.

Според проучвания е установено, че след менопаузата развитието на FCM се отбелязва в изключително редки случаи. Това се дължи предимно на неправилното производство на прогестерон и естроген. На фона на нарушение на концентрацията на тези хормони, тъканите в млечните жлези растат.

В повечето случаи горният външен квадрант на гърдата става мястото на локализация на новообразувания. В някои случаи те могат да се развият в цялата жлеза и се представят под формата на възли с еластична структура.

класификация

Фиброаденоматозата на гърдата има няколко разновидности:

  • лобуларна - на фона на пролиферация на съединителна тъкан, броят на лобулите в жлезата се увеличава;
  • фиброзна - има преход на съединителната тъкан във влакнеста, с нарушение на фиброзните структури;
  • дуктална мрежа от канали, която вече съществува, започва да се разширява и нараства;
  • пролиферативна - има увеличение на епителната тъкан на мястото на проходите и локализиране на образуваните кистозни образувания;
  • кистозна - кистозни кухини започват да се образуват, като имат различни размери и в голям брой.

Фиброаденоматозата се класифицира в няколко форми, в зависимост от разпространението на патологичния процес..

Cystic

Този вид заболяване се счита за едно от най-често срещаните. Отличителни особености на новообразувания са:

  • образуването на големи кисти;
  • близостта на туморите един спрямо друг;
  • увреждане на главно на една гърда;
  • наличието на изпускане от зърната на струя или изобилен характер, боядисани в зеленикаво или кафяво.

Тази форма на патологичния процес възниква на фона на лобуларна или дифузна фиброаденоматоза.

От млечните канали се образува киста. Структурната структура се състои от епителни стени и малки алвеоли.

Първоначално кистозните образувания вече са разположени на групова основа. Докато болестта се разпространява, възниква сливане на израстъци, в резултат на което започват да се образуват новообразувания с много камери.

Освен това по стените се появяват израстъци от единичен или папиларен тип. Именно в това състояние можем да говорим за развитието на злокачествена патология.

Дифузната

Тази форма се характеризира с образуването на множество образувания с плътна консистенция. В повечето случаи те са малки и нодуларни..

Тяхната особеност е поражението на цялата тъкан както на лявата, така и на дясната гърда. В редки случаи се диагностицира локализацията на тумора само в една гърда. Понякога неоплазмите могат да бъдат разположени в горния външен квадрант.

Дифузната фиброаденоматоза се характеризира със следните симптоми:

  • болка
  • повишена чувствителност на гърдите;
  • дискомфорт по време на обличане на дрехи;
  • подуване на гърдата в продължение на няколко дни и по време на менструалния цикъл;
  • увеличение на възлите и намаляването им в размера след края на менструацията.
По тази тема

Ролята на пункцията на гърдата при фиброаденом

  • Олга Владимировна Хазова
  • 15 май 2020 г..

При продължително отсъствие на подходящи терапевтични мерки, болестта става с малки възли. Малки кистозни образувания са разположени в дебелината на меките тъкани.

Те се формират в големи количества, не надвишават 5 милиметра по размер и също са разделени помежду си. Преди началото на менструацията броят им, като правило, се увеличава няколко пъти.

Диагностика на аденом на гърдата

За да се потвърди диагнозата аденом на гърдата в ранен стадий на развитие, основният диагностичен тест е превантивният самостоятелен преглед на гърдата у дома. За най-информативни се препоръчва да се спазват определени правила..

Усещането за гърди е най-добре след менструация. Първо една жена трябва да лежи от лявата си страна и старателно палпира дясната си гърда, като натиска пръстите си възможно най-дълбоко и се движи по посока на часовниковата стрелка. След това сменете позицията и направете същото с лявата жлеза. При наличие на пломби трябва незабавно да се свържете с мамолог за задълбочена диагноза, като използвате помощни методи.

Следните диагностични тестове ви позволяват да потвърдите наличието на аденом:

• Ултразвукова процедура. С негова помощ е възможно да се определи размера на туморната формация, местоположението й, броя на възлите, както и доколко туморът е подвижен, дали нещо ограничава неговата мобилност;

• Магнитно-резонансно изображение: подробна визуализация на аденом, всеки от неговите слоеве;

• Рентгенова снимка с контрастен агент. Особено уместно е използването за диагностични цели, ако мястото на аденом е зърното; с помощта на този метод се изследват млечните канали (проходимост и състояние) и се откриват или не метастази;

• Методът на пункционна биопсия на аденом на гърдата. За това се взема тъканна проба за хистологично изследване..

След получаване на окончателните диагностични резултати специалистът ще може да предпише най-ефективния вариант на лечение. Може да се наложи хирургическа интервенция (определя се от индикациите за всеки случай).

Тактика на управление при пациенти с аденом на гърдата

На първо място, трябва да се отбележи, че основното в лечението на аденомите са сложни действия, насочени към борба с туморния процес. Те трябва да нормализират нарушения хормонален баланс, което доведе до развитието на този вариант на мастопатия. В същото време терапевтичните мерки трябва да са насочени към спиране на клиничните симптоми. Така че, лекуващ специалист ще предпише витаминни комплекси за подсилване на имунната система и укрепване на организма. Най-важните в този период ще бъдат витамините C, A, B6, E и P. Те ще повлияят на различните етапи на синтеза на стероидни хормони, насочвайки ендокринната регулация в правилната посока.

Ако размерът на туморната формация не надвишава 1 сантиметър в диаметър, хирургичното лечение не е показано. Но една жена трябва да бъде внимателно наблюдавана от мамолог, който ще следи хода на заболяването. Периодично е необходимо да се извършва ултразвуково наблюдение (позволява да се открият дори незначителни промени), което ви позволява точно да измервате размера на новообразуванието.

Лекарствената терапия при лечението на патология на гърдата няма желания ефект, защото назначени достатъчно късно (поради ненавременна диагноза на заболяването). При значително прогресиране на аденомите по размер е показано задължително хирургично лечение.

В допълнение към увеличения размер на неоплазмата, има и други причини за хирургично лечение:

• Има съмнение за злокачествен ход на туморния процес (с ултразвук и мамография, аденомът е в състояние да симулира рак и обратно, ракът може да се прикрие като аденом);

• Прекалено бързо развитие на тумор в размер, което може да доведе до козметичен дефект;

• В случаите на диагностициране на аденом по време на визуален преглед по лекарско предписание.

Има няколко вида хирургично лечение:

• Операция по метода на енуклеация на неоплазмата. Извършва се при липса на злокачествен характер на печата. Операцията се извършва под местна упойка. Специалистът прави малък разрез в гърдите и премахва уплътнението чрез олюшване. След интервенцията може да се образува малък дефект, но в повечето случаи той липсва;

• Секторен метод на резекция. Извършва се при жени със съмнение за злокачествено заболяване. Лекарят премахва аденом и близките тъкани в областта от 1 до 2 сантиметра.

След операцията жената очаква дълъг курс на рехабилитация или по-скоро трябва да преразгледа собствения си начин на живот, включително храненето. Това ще помогне на присъстващия специалист, който ще даде препоръки относно диетата и ще може да даде специални препоръки във всеки отделен случай. Те трябва да се спазват от всяка жена, за да се предотврати прогресията на болестта.

По принцип след отстраняване на неоплазмата се отбелязва благоприятен изход от заболяването. Но след операцията и курса за възстановяване жената ще бъде в група с висок риск, тъй като в бъдеще не се изключва нова патологична пролиферация на жлезистата тъкан на млечните жлези. Затова е необходимо да се подлагате на ултразвуково изследване на млечните жлези няколко пъти за 10-12 месеца и да се наблюдава от специалист - мамолог. Това ще помогне за навременното диагностициране на рецидив на заболяването..

Много жени се притесняват от дегенерацията на аденом в злокачествена неоплазма. Това обаче се случва в изолирани случаи, ако няма признаци на атипия. Ето защо повечето жени с тази патология имат пълно възстановяване без риск от злокачествено заболяване, което не може да се каже за пациенти със признаци на атипия в аденом.

Не трябва да се забравя, че естеството на аденом на гърдата е пряко свързано с хормоналния фон. Следователно, основната терапия в момента се счита за такава, която коригира ендокринния дисбаланс. Това могат да бъдат хормонозаместителни лекарства или лекарства, които влияят на различни части от синтеза на хормони..

Причини за патология

Механизмът на развитие на аденом на гърдата е нарушение на хормоналния фон на тялото на жената. В този случай генетичният материал на клетките не се променя. Идентифицирани са няколко провокативни фактора, които водят до нарушаване на нивото на половите хормони и допринасят за развитието на аденом на гърдата.

  • Наследствено предразположение, което се осъществява на генетично ниво.
  • Затлъстяване - голямо количество мастна тъкан причинява нарушение на метаболизма на хормоните с последваща промяна в нивото им в кръвта.
  • Захарен диабет - промяна в метаболизма на въглехидратите при продължително увеличаване на концентрацията им в кръвта води до нарушаване на функционалното състояние на ендокринните жлези.

Познаването на причините за развитието на аденом в млечната жлеза при жените е необходимо за избора на адекватни и ефективни терапевтични и превантивни мерки.

Диагноза и прогноза на заболяването

Терапията за аденом на гърдата се определя само след задълбочен преглед. Първо, лекарят ще предпише всички необходими тестове и ще усети гърдите. В този случай пациентът също е желателно от време на време да изследва гърдите си за патологии, за да предотврати по-сериозни заболявания. Такава превантивна мярка позволява навременно лечение на откритите нарушения..

Мамолог често изпраща пациента за общ анализ и биохимия на кръвта. За да уточните или опровергаете диагнозата, допълнително приложите:

  • радиография;
  • радиоизотопно сканиране;
  • MRI.

Ако по време на изследването са открити дефекти, тогава се предписват допълнителни лабораторни изследвания. Не забравяйте да вземете кръвна проба, за да откриете съдържанието на прогестерон и естрадиол. Кръвта също се изследва за туморни маркери..

Видове аденом на гърдата

Аденомът на гърдата се развива предимно от жлезиста тъкан. Също така в образованието има малко количество съединителна и мастна тъкан. В зависимост от хистологичната структура се разграничават няколко форми на неоплазма;

  • Фиброзна - фиброма се образува от жлезиста и съединителна тъкан (най-често срещаният вариант).
  • Кистозна - ограничени кухини, пълни с течна форма.
  • Смесен - фиброаденом, при който съединителната и жлезистата тъкан присъстват в един и същ обем.
  • Перикамерикуларен - туморът е локализиран в близост до млечните канали, съдържа жлезиста и съединителна тъкан.

В зависимост от местоположението и естеството на растежа, няколко вида аденоми се разграничават отделно:

  • Тубуларна - образувана от цилиндричен епител, характеризираща се с възлово израстване.
  • Апокрин - има определени прилики с тубуларен аденом, но се състои от други клетки.
  • Кърмене - образуването на тумор се придружава от секрецията на мляко.
  • Дуктал (дуктал) - туморът е рядък, растежът му се придружава от разширяване на канала.
  • Плеоморфна - неоплазмата едновременно включва мастна, съединителна и жлезиста тъкан, често придружена от злокачествена дегенерация.
  • Аденом на зърното - тумор се образува директно в каналите на зърното, неговото развитие се придружава от болка и секрети.

Разделянето на аденом на млечната жлеза на видове в зависимост от хистологичната структура и локализация е необходимо за бърза диагностика и последващ подбор на оптималното лечение.

класификация

Според класификацията на СЗО, аденомът може да бъде разположен в областта на зърното или параназала и в дебелината на млечната жлеза. От своя страна, аденомите на гърдата се делят (по локализация) на:

  • възлови, които са ясно разграничени от близките тъкани;
  • листни, състоящи се от много слоеве и бързо растящи;
  • периканална, растяща около млечните канали;
  • интраканаликуларен, туморен растеж се случва вътре в млечните канали.

Според хистологичната структура на аденом на зърното може да бъде проста и сирингоматозна. Простите аденоми се характеризират с пролиферация на цилиндричния и мускулния епител в каналите. Сирингоматозните аденоми възникват в ареолата на зърното от развиване от епитела на потните жлези. Характерно е, че такива тумори нямат ясни граници, въпреки че растежът им е неинвазивен (те не прерастват в заобикалящата тъкан).

Аденомите на гърдите се делят на:

  • тръбните аденоми възникват само от жлезистия епител при млади жени в детеродна възраст и са представени като еднократно и ясно разграничено уплътнение, не свързано с кожата или зърното;
  • кърмещи аденоми, развиващи се при бременни и кърмещи жени, изчезват сами след нормализиране на хормоналното ниво;
  • плеоморфни аденоми, израстващи от жлезиста, влакнеста, мастна тъкан (смесен тумор) и подобни на аденом на слюнчените и потните жлези;
  • апокринни аденоми, израстващи от жлезистия епител и претърпяват изразени апокринни промени (пролиферация на епител на потните жлези);
  • Дуктални аденоми - растящи вътре в млечния канал под формата на жлезист полип.

Симптоми на заболяването

Аденомът на гръдната кост при жените дълго време не се усеща, често се открива случайно. По време на самооглед на гърдата или при назначаване на мамолог обикновено човек може да усети едно или повече уплътнения, които могат да наранят при притискане. За да се разграничи аденом от други патологични процеси в гърдите, се отбелязват няколко характеристики:

  • Уплътнението има различни размери, но границите му са винаги ясни и повърхността е гладка..
  • С натиск е възможно да се определи подвижността на формацията, тя не е споена към околните тъкани и лесно може да бъде изместена.
  • При свиване на тумора може да се появи болка с различна тежест.
  • Преди менструация размерът на неоплазмата почти винаги забележимо се увеличава.

Аденом доброкачествен

Една от най-често срещаните доброкачествени образувания може да се нарече аденом на гърдата. Появява се поради редица промени в жлезистия епител (епителна тъкан, която произвежда секрети). Напълно възможно е да се открие образуването на аденом с независим преглед. Тази процедура е най-добре да се извършва поне 2 пъти месечно. В края на деня, когато сваляте сутиен, една жена трябва да обърне внимание на петната, които може да са на нея. Това е изпускане от зърната..

За по-задълбочено изследване е необходимо да се сравнят размерите, както и формата на двете млечни жлези. Лека разлика в размера между тях не винаги показва аномалия, но формата на зърното, ореолите или млечната жлеза може да показва отклонения. В такава ситуация, ако на пипане има уплътнения с различни размери, които имат ясни контури, са доста подвижни и обикновено е трудно да се объркат с каквото и да е, тогава без забавяне трябва да посетите гинеколог. Чувството е най-добре да се извършва под релаксиращ душ и след това да лежите по гръб. За да направите това, разделете психически гръдния кош на 4 сектора и фино поставете пръст на външната и вътрешната част. Най-честото място за откриване на тумори са горните квадрати, така че трябва внимателно да подходите към този проблем. Често уплътнения се откриват при тийнейджърките, но могат да се появят и при жени под 35 години. Освен това подобно образование може да засегне и двете гърди в различни области. Много често жените при тези обстоятелства се оплакват от болка в гърдите, но понякога заболяването протича безсимптомно.

Диагностични методи

Развитието на аденом може да се подозира въз основа на данните от клиничния преглед, които включват анамнеза и палпация на млечната жлеза. За да се провери патологичният процес, лекуващият лекар предписва допълнителна обективна диагноза, която включва следните методи:

  • Мамографията е рентгеново изследване на дясната или лявата гърда, което дава възможност да се идентифицират груби промени в диаметър над 5 mm и да се определи тяхното местоположение.
  • Ултразвуковото изследване (ултразвук) е безопасна техника, характеризираща се с липсата на радиационно облъчване в тялото на жената. Поради естеството на преминаването на звукова вълна през среда с различна плътност, не винаги е възможно да се идентифицират патологични образувания. С помощта на съвременни устройства се извършва еластометрия, която ви позволява да определите плътността на образуването.
  • Дуктография - процедурата включва въвеждането на специално контрастно съединение в каналите на млечната жлеза, последвано от рентгенография. Информативен метод за интрадуктални образувания.

За да се оцени ендокринната система, се изследва хипофизната жлеза..

Развитие на аденома

В ситуация, при която аденомът на гърдата има тенденция към значителен растеж и достига големи размери, се взема решение за отстраняването му. При такива обстоятелства аденомът с малка площ на млечната жлеза се отстранява. Операцията за отстраняване на самата формация не се счита за трудна за понасяне при операция на гърдата, тъй като следоперативното състояние е почти безболезнено и след 9 дни шевовете се отстраняват. Често такава операция дори не изисква допълнителна хоспитализация. Един от видовете хирургическа интервенция е енуклеацията, когато се прави много малък разрез, чрез който се отстранява патогенният възел. Друг вид е секторна резекция, при която самото уплътняване се отстранява заедно с близките тъкани. Тази резекция е приложима при съмнение за рак. В момента те използват по-иновативни методи за отстраняване на такива образувания - криоаблация (замразяване и неутрализация с помощта на течен азот) и лазерна аблация (отстраняване с помощта на лазерен импулс). За навременното откриване на всякакви образувания и фиброза на млечните жлези лекарите настоятелно препоръчват на всички жени да се подлагат на систематична диагноза независимо от възрастта и, разбира се, да следят общото състояние на тялото си.

Причини за заболяването

Образуването на новообразувания в епитела на млечната жлеза е свързано с хормонален прилив в организма. Една жена е обект на това в определени моменти от живота си. Различават се следните фактори, провокиращи заболяването:

  • дисбаланс на естроген и прогестерон;
  • заболявания на ендокринната система;
  • неизправност на черния дроб;
  • състояние на стрес за дълго време;
  • нарушение на метаболизма;
  • раждане и кърмене;
  • аборт;
  • наличието на заболявания на пикочно-половата система;
  • злоупотреба с никотин и алкохол;
  • използването на орални контрацептиви на хормонална основа;
  • наследствено предразположение;
  • наднормено тегло;
  • възпаление и тумори в епителия на яйчника.

Всеки фактор, който може да повлияе на хормоналното състояние на женското тяло, може да провокира заболяването. Правилното хранене, ходенето на чист въздух, физическата активност ще предотвратят необратими промени в структурата на гърдите.

Лечение на фиброаденом

В зависимост от пренебрегването и характеристиките на неоплазмите, лечението протича по 2 начина:

  1. Хирургия (използва секторална резекция).
  2. Метод за изстъргване на тумора (при липса на онкология).

Как да различим киста от фиброаденом

Специалистът ще забележи разликата между тези два вида заболявания. Те се свързват всъщност с една патология - фиброкистозна мастопатия. Те могат да бъдат описани като етапи на един процес, който е придружен от неговите симптоми. Кистата може да се развие във фиброаденом.

Основните разлики между кисти и фиброаденоми:

  • по възраст. Фиброаденомът се среща при млади хора, киста се появява след 35 години преди менопаузата;
  • според качествените характеристики. Кистата се появява като кухина, създадена от епител, изпълнен с течност. Фиброаденомът се проявява като жлезист доброкачествен тумор;
  • според тежестта на болката. Обикновено 100% болка се изключва с фиброаденом. Кистата е придружена от болка в процеса на увеличаване на размера;
  • според други прояви. Кистата се развива под формата на капсула, а фиброаденомът прилича на топка или добре осезаем подвижен плътен възел;
  • от съдържанието на хормони в кръвта. Кистата е слабо привързана към проблеми в хормоналния фон, появата й се дължи на други фактори. Фиброаденомът е просто следствие от появата на хормонални нарушения;
  • според съдържанието на пунктата. Понякога е трудно да се получи аспират за фиброаденом. Но с киста, пункцията е основният диагностичен инструмент;
  • за риска от дегенерация в онкология. Според наблюденията кистите никога не завършват своето развитие под формата на злокачествен тумор. Фиброаденомът може да се развие в злокачествена формация;
  • относно тактиката на лечението. Кистата може да бъде лекувана с минимална операция - пункция, дренаж, пълна ексцизия (чрез "залепване на пропуски"). Фиброаденомът се изстъргва или се отстранява чрез секторна резекция.

етиология

Подобен доброкачествен тумор при жените е вид мастопатия. Диагностицира се главно при жени, които са под 35-годишна възраст. Неоплазмата включва не само жлезиста тъкан, но и стромална и фиброзна. В по-голямата част от случаите аденомът не надвишава три сантиметра по размер, но може да се увеличи до 15 см, което е животозастрашаващо.

Клиницистите смятат, че хормоналният дисбаланс е основният фактор, влияещ върху формирането на такова образование и именно поради тази причина патологията се открива най-често в периода на менструация, носенето на бебе и кърменето на бебе. Доста рядко тумор се появява при жени по време на менопаузата..

В допълнение, списъкът на предразполагащите фактори включва:

  • нарушение на секрецията на полови хормони;
  • дисфункция на органите на ендокринната система, по-специално на щитовидната жлеза;
  • генетично предразположение;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на яйчниците;
  • заболявания, засягащи панкреаса;
  • неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви;
  • преждевременно прекратяване на кърменето или пълно изоставяне на кърменето;
  • наличието на излишно телесно тегло;
  • разнообразни чернодробни заболявания;
  • аборт;
  • женско безплодие;
  • продължително излагане на стресови ситуации и депресия;
  • наличието в историята на заболяването на хронични заболявания на органите на женската репродуктивна система;
  • липса на сексуален живот до 30 години;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици, а именно да пушите цигари.

Освен това, честото раждане и болезнената менструация могат да допринесат за образуването на аденом на гърдата, което в медицината също се нарича дисменорея.

Видове фиброаденом

Фиброаденомът е разделен на 3 вида:

  • периканал (кръгов растеж на съединителната тъкан в млечните канали, луменът не се променя);
  • интраканал (епителът започва да покълва, запълва пространството вътре в канала, стеснява го до празнината);
  • смесени (най-често наблюдавани).

Според статистиката голям брой фиброаденоми и на двете млечни жлези се наблюдават в 15-20% от случаите. Външно изследване, рентгенография разкрива наличието на големи новообразувания при едва 4 от пациентите. Като цяло фиброаденомите са толкова малки, незначителни, че не причиняват никакъв дискомфорт. Те не се откриват нито независимо, нито при преглед от специалист.

Важен симптом е неоплазма, деформация на млечната жлеза. Протичащ без болка, фиброаденомът е придружен от поредица от емоционални реакции, психоемоционални разстройства.

Фиброаденомът може да бъде идентифициран по специфичен атрибут, който е уникален за него. Чувства се гладка кръгла неоплазма, наподобяваща топка или възел, без болка, лесно се търкаля под кожата на гърдите.

Доброкачествени тумори на млечната жлеза. ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА

Фиброаденомът (аденофиброма) е доброкачествен тумор на гърдата, който се среща най-често на възраст 15–35 години, предимно (90%) като единичен възел. Някои изследователи приписват фиброаденома на дисхормонални дисплазии..

Туморът се състои от пролифериращи епителни елементи и съединителна тъкан. Разграничете между пери- и интраканаликуларни фиброаденоми. Размерът на тумора варира от микроскопичен до гигантски (листен тумор на гърдата).

Клиничната картина и диагнозата.

Фиброаденомът има заоблена форма, ясни контури, гладка гладка повърхност, не слета с околните тъкани. Палпиране на нейното безболезнено. При палпация на млечната жлеза в легнало положение туморът не изчезва. На мамограмата се вижда заоблена сянка с ясни контури (фиг. 5.5). Ултразвукът е по-информативен, тъй като ви позволява да идентифицирате кухината на кистата и по този начин да помогнете за диференциалната диагноза между кистата и фиброаденома. При възрастни жени, при наличие на тежка фиброза, калциевите отлагания могат да бъдат открити при фиброаденом. Хистологичното изследване показва различни компоненти на повишен риск от злокачествено заболяване, особено при млади жени.

Туморът обикновено се отстранява заедно с ясно изразена капсула и малко количество тъкан, обграждаща млечната жлеза. Младите жени по време на операцията трябва да се грижат за козметичния резултат. Разрезът се препоръчва да се извърши по ръба на ареолата. След това няколко тунела тъкан за достъп и премахване на аденом. При отстраняването му в същото време се отстранява минимум здрава тъкан, за да се получи добър козметичен резултат. Шевовете в дълбочината на раната не налагат. В Европа с увереност в диагнозата малките фиброаденоми не се отстраняват. Големите фиброаденоми (с диаметър около 5 см), понякога наблюдавани при млади жени, подлежат на отстраняване и спешно хистологично изследване. Според клиничните данни фиброаденома е почти невъзможно да се разграничи от хамартома. В такива случаи туморът трябва да бъде отстранен..

Липома е доброкачествен тумор, който се развива от мастна тъкан, обикновено разположена над тъканта на гърдата и в ретроматериалното пространство. Тумор с мека консистенция, лобова структура. По-често се среща при възрастни жени. На мамограмата се открива под формата на просветление с ясни равномерни контури на фона на по-плътна жлезиста тъкан.