Аденом на матката: причини и симптоми

Саркома

Женското тяло е много мистериозно и интересно. Той произвежда огромен брой различни хормони, които има нужда да се разделят на групи. Комбинирахме всички доброкачествени образувания в една група - аденоми при жените. В риск са всички места, където женските хормони кипят: млечни жлези, яйчници, а също и матката. Започвайки от 30-годишна възраст, хормоналният фон на жената започва да се променя малко по малко, което провокира появата на аденоми. Струва си да анализираме тази група по-подробно..

Причини и симптоми

В медицината аденомът често се нарича маточна миома. Това е доброкачествена маса, която има фиброзна основа и се намира в мускулната тъкан на матката. Най-често се локализира в самата матка, по-рядко на шията. Миома се появява при жени, преминали линия 30.

Основните причини за фибромите са:

  • Генетично предразположение
  • Нередовен сексуален живот
  • Правейки секс с често сменящи се партньори
  • наднормено тегло
  • Минимална физическа активност или изобщо отсъствието им
  • Менструално кървене
  • Използването на хормонални лекарства и контрацепция
  • Инфекции
  • Хронични болести

Симптомите на маточен аденом в повечето случаи не се проявяват. Пациентът научава за болестта си само при преглед от гинеколог. Въпреки това, има характерни признаци на заболяването:

  • Изолация на кръвта в и след менструалния цикъл
  • Тъпа и пронизваща болка в долната част на корема
  • безплодие
  • Силно изхвърляне на менструалния цикъл

Важно! Аденомът на матката не зависи от възрастта, подлежи на всяко време. За да разпознаете болестта навреме, трябва да посещавате своя гинеколог на всеки 6 месеца.

Диагностика и лечение

Гинеколог може да диагностицира фиброид по време на преглед. Той обаче трябва да извърши редица други диагностични процедури..

  • Ултразвукът е безболезнено изследване, благодарение на което неоплазмата се изследва, нейният размер, структурни характеристики се оценяват и се избира ефективен метод на локализация.
  • Цитологично изследване (намазка от шийката на матката) - извършва се на микроскоп, поради което се определя естеството на тумора (злокачествен или не).
  • Хистерографията е изследване, което определя структурата на тумор. Маточната кухина е изпълнена с контрастна среда и се правят снимки..
  • Хистероскопията е съвременен метод на изследване, който се извършва с помощта на специално оборудване и мини камера. Благодарение на този метод можете не само да направите проверка, но и да извършите пълно отстраняване.
  • Биопсия - извършва се за изясняване на диагнозата и патологичната яма на тумора.

Лечението на маточните фиброми се осъществява с няколко метода: хормонален и хирургичен.

Хормоналният метод на лечение се използва в случаите, когато туморът е малък и по никакъв начин не засяга функциите на организма. Лекуващият лекар предписва хормонално лекарство. Което се въвежда в / в веднъж месечно. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на жената и лекарството.

Хирургичният метод се използва, ако аденомът е голям и засяга функциите на тялото. Въз основа на тумора той може да бъде дисектиран или отстранен заедно с вътрешната мембрана на маточната кухина.

Важно! Повечето жени се доверяват на съвременния метод на лечение - хистероскопия. Предимството на метода е минималното въздействие върху тялото на пациента.

Алтернативни методи на лечение

При лечението на аденом на матката народните методи са се доказали добре. Вашето внимание се отделя на най-доброто събрание на съветите на хората.

Бульон от маточина

За да приготвите бульона, имате нужда от една супена лъжица билка (нарязана) билка изсипете вряща вода (200 мл) и настоявайте за половин час. Охладете, прецедете и приемайте три пъти на ден, разделяйки чаша бульон на равни части.

Пъдпъдъчи яйца

Пийте 5 пъдпъдъчи яйца всяка сутрин преди ядене. Курсът на прием е 20 дни. Забранено е да се използва за хора, болни от холелитиаза.

Ленена отвара

Добро средство, което помага да се излекува аденом на матката в ранен стадий. За да го приготвите, трябва да парите 1 супена лъжица ленени семена с 500 мл вряла вода. Оставете го да вари (12 часа), прецедете и пийте по 150 мл три пъти на ден.

Важно! Алтернативните методи дават ефективен резултат само ако туморът е доброкачествен и има малка форма!

В обобщение, маточният аденом реагира добре на лечението, когато пациентът се консултира навреме с лекар и започне терапия.

Маточна аденоматоза

Маточната аденоматоза е често срещано заболяване, характеризиращо се с предраково състояние. Това заболяване не е нищо повече от нетипична форма на дисхормонална хиперплазия на ендометриума. Ако вземем предвид общата статистика, тогава поне 15% от жените с диагностицирана аденоматоза са изложени на риск от злокачествено заболяване на процеса.

Това заболяване се характеризира с неконтролиран прекомерен растеж на ендометриалните клетки. Въпреки факта, че аденомиозата на матката има висок потенциал за злокачествено заболяване, с навременно откриване и цялостно лечение, болестта претърпява обратното развитие.

Тъй като проблемът с дисхормоналните нарушения е от значение за жени в преобладаваща репродуктивна възраст, хиперпластичните процеси в лигавицата на маточната кухина са склонни да се образуват в този конкретен период от време.

дефиниция

Преди да говорим за аденоматоза на матката, какво е, важно е да запомните, че тласъкът за всеки хиперпластичен процес в маточната кухина винаги е дисхормонални нарушения.

Когато жената има дисбаланс в баланса на половите хормони, тя развива характерни симптоми като нарушение на яйчнико-менструалния цикъл, маточно кървене по време на менструалния период, а също и нарушение на репродуктивната функция, до стерилитет.

Ключов фактор, провокиращ развитието на хиперплазия на ендометриума, е повишаване на нивата на естроген (хиперестрогения). За удобство на диагнозата и формирането на план за терапевтични мерки в гинекологичната практика се разграничават няколко вида ендометриална хиперплазия:

  • Дифузна хиперплазия, която включва целия ендометриум, който очертава маточната кухина в патологичния процес.
  • Жлезиста хиперплазия. С тази форма на заболяването при жена могат да се образуват полипи, кисти и допълнителни жлези в маточната кухина. В сравнение с дифузната хиперплазия, тази форма на патология се характеризира с по-малко бързо развитие и нисък потенциал за злокачествено заболяване.

Всяко състояние, което е придружено от ускорено клетъчно делене и промяна в структурата им, може свободно да се счита за предраково, но не всяко от тези състояния всъщност може да премине в рак.

Ако се открие маточен аденом при жените, тогава те извършват хистологично изследване на тъканните изрезки. Благодарение на този диагностичен метод експертите оценяват клетъчния състав на взетия биологичен материал.

Ако атипичните клетки не са били открити по време на изследването, тогава огнищата на аденоматозата са доброкачествени по природа и не представляват сериозна опасност за здравето на жените.

При жени в репродуктивна възраст често се диагностицира маточен фиброаденом, който е доброкачествен тумор на миометриума (мускулна мембрана). Това състояние се проявява и на фона на хормонален дисбаланс и хиперпластични процеси..

Причини

Повишен риск от аденоматоза на матката възниква при жени с наследствено предразположение към хиперпластични състояния, както и при тези пациенти, които дълго време страдат от хормонален дисбаланс в организма. По-малко важните предразполагащи фактори за развитието на аденоматоза на матката включват:

  • Преди прехвърлени хирургични интервенции върху органите на репродуктивната система;
  • Редовни ефекти на стреса върху женското тяло;
  • Нарушение на режима или продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • Болести на ендокринната система;
  • Дисхормонални нарушения, които се изразяват в дисбаланса между гестагените и естрогените;
  • Патология на яйчниците;
  • Продължителното редовно излагане на пряка слънчева светлина е клинично доказано, че продължителното излагане на ултравиолетова радиация влияе негативно върху жизнените процеси на клетките на тялото, ускорявайки тяхното делене;

Понижение в защитните сили на организма също е причина. Имунната система на всеки човек е ключова връзка, която е в състояние да задържи и регулира процеса на делене на клетките. Когато имунната система е в упадък, много често се образуват хиперпластични промени в тялото на жената.

Симптоми

Не е възможно самостоятелно да се диагностицира аденоматоза на матката у дома. За да постави диагноза, една жена ще се нуждае от цялостен медицински преглед. Въпреки това, има списък с клинични симптоми, които могат да подсказват развитието на аденоматоза. Тези симптоми включват:

  • Чести епизоди на дърпаща болка в долната част на корема;
  • Петна по време на менструация;
  • Болка по време на интимност;
  • Нередовен менструален цикъл;
  • Репродуктивна дисфункция (безплодие);
  • Разстройство на психоемоционалната активност (апатия, емоционална лабилност);
  • Чести епизоди на главоболие.

При жени с подобна диагноза се образува метаболитен синдром. Този синдром се характеризира с наднормено тегло, растеж на коса при мъжете по тялото, промяна в гласа, както и повишаване на концентрацията на инсулин в кръвта.

В допълнение към органите на репродуктивната система, с аденоматоза на матката, могат да се наблюдават структурни промени в млечните жлези. Пациентите с подобна диагноза често имат мастопатия..

Изброените клинични симптоми могат да съпътстват повечето от съществуващите заболявания на гинекологичния профил, така че ако една жена е установила появата на един или повече симптоми, се препоръчва да се свържете с предродилна клиника възможно най-скоро..

Диагностика

Един от най-информативните начини за точно идентифициране на аденоматозата на матката е трансвагинален ултразвук. С помощта на този инструментален метод за диагностика е възможно да се оцени състоянието на ендометриума, неговата дебелина, наличието на фокални или дифузни хиперпластични промени.

За да се оцени потенциалът за злокачествена дегенерация, жена извършва хистологично изследване на остъргване от маточната кухина. За да се идентифицира метаболитният синдром и да се оцени тежестта му, диагностичният план включва общ клиничен кръвен тест, кръвен тест за захар, както и лабораторен анализ за нивото на половите хормони.

лечение

Ако аденомът на матката е в началния етап на своето развитие, тогава на жената се предписва цялостно консервативно лечение, което включва дългосрочна употреба на хормонални лекарства.

Лекарства от групата на прогестогени, комбинирани орални контрацептиви, гонадотропин-освобождаващи хормонални антагонисти, естроген-прогестогенни лекарства и андрогени помагат за спиране на развитието на хиперпластични промени.

Ако патологичният процес е на етап, който не подлежи на консервативно лечение, тогава на жената се предписват хирургични методи за премахване на огнища на хиперплазия. При аденоматоза на матката се използват следните опции за хирургично лечение:

Хистероскопия. Тази процедура се отнася до минимално инвазивни хирургични техники. Премахването на патологично променените тъкани се извършва под видеоконтрол, което свежда до минимум риска от травматично увреждане на здравите маточни тъкани. Единственият недостатък на хистероскопската техника е високият риск от рецидив на фокална хиперплазия на ендометриума.

Извличането. Този метод се състои в ръчно отстраняване на патологично променената лигавица на маточната кухина с помощта на метална кюрета. Кюретажът е диагностична и лечебна интервенция, която се провежда под обща анестезия и полученият биологичен материал се изпраща за хистологично изследване в лабораторията.

Пълно или частично отстраняване на матката (хистеректомия). Тази радикална хирургическа интервенция се извършва само ако има отделни показания. Хистеректомия може да се препоръча на пациенти в постменопаузалния период, при чести рецидиви на аденоматоза. В допълнение, частично или пълно отстраняване на матката се предписва с висок риск за образуване на рак.

След като една жена е преминала през една от възможностите за хирургично лечение, й се предписва курс на хормонална терапия, която е насочена към възстановяване на хормоналния фон, засилване на защитните сили на организма и стимулиране на регенеративните процеси в маточната кухина.

Ендометриална аденоматоза - реален риск от рак на матката

Атипичните промени в ендометриалната тъкан, които възникват на фона на хиперпластичния процес в 40% от случаите, водят до рак на матката. Ендометриалната аденоматоза е задължителен предшественик, изискващ спешни медицински мерки: навременната операция ще помогне да се предотврати смъртоносна болест.

На първия етап на патологията възниква хиперплазия - удебеляване на маточната лигавица

Ендометриални хиперпластични процеси

Злокачественият тумор на маточното тяло никога не се появява неочаквано - в повечето случаи на първите етапи на заболяването се появяват хиперпластични промени и ендометриална аденоматоза, които включват:

  1. Типична ендометриална хиперплазия (проста и сложна);
  2. Атипичен хиперпластичен процес (проста и сложна аденоматоза, аденоматозен полип).

Основните разлики между типичната и атипична хиперплазия са следните промени в тъканите:

  • структурни (нарушения в структурата и връзката на жлезистите клетки);
  • клетъчни (вътрешни патологични промени в мембраната и съдържанието на ендометриалните клетки);
  • ядрени (увеличаване на броя на клетъчните ядра, промяна във формата и размера).

Колкото по-разнообразно и сложно е разстройството, толкова по-висок е рискът от развитие на злокачествен тумор. Всяка типична хиперплазия е фонова промяна, която може да се превърне в основа за предракови заболявания. Ендометриалната аденоматоза е изключително висок риск от онкопатология (в някои случаи е невъзможно да се изключи рак на фона на изразени атипични промени).

Ендометриална аденоматоза - патогенетични възможности

В зависимост от причината се разграничават 2 вида предракови заболявания в ендометриалната тъкан:

  1. Обменно-ендокринен патогенетичен вариант (60-70% от всички случаи);
  2. Атрофичен тип предракови лезии (30-40%).

В първия случай основата на пред-туморната патология са следните фактори:

  • увеличаване на концентрацията на естрогени в кръвта на жената (хиперестрогения) поради тежки хормонални дисбаланси;
  • нарушение на мастния метаболизъм (наднормено тегло, метаболитен синдром);
  • проблеми с въглехидратния метаболизъм (нарушен глюкозен толеранс, диабет).

Във втория случай провокиращите фактори за развитието на болестта са:

  • възпалителни процеси в половите органи (ендометрит, цервицит, аднексит);
  • последици от механична травма (аборт, диагностично кюретаж, продължително носене на вътрематочно устройство).

Ендометриалната аденоматоза е една от стъпките, водещи до рак на матката. Процесите на растеж на тумора са бавни, но неумолими: след откриване на предраковия процес е необходимо да се извършат всички необходими прегледи възможно най-скоро и да се започне пълноценно лечение на патологията.

Основата на тумор в матката е аденоматоза в ендометриума

Симптоми на патология

Един от първите признаци на хиперпластичен процес може да бъде нарушение на менструалния цикъл. Една жена трябва винаги да следи ритъма и изобилието на менструацията, като месечно отбелязва началото и края на критичните дни. Трябва да се консултирате с лекаря, ако се появят следните симптоми:

  • ритмична, но тежка менструация;
  • ациклично маточно кървене;
  • продължително ограничено кръвообращение в дните на очакваната менструация;
  • промяна на ритъма (чести периоди, закъснения с идването на критични дни);
  • липса на желана бременност.

Препоръчително е да не отлагате посещение при лекаря, особено ако има съкращаване на цикъла (менструация 2 пъти месечно) или менструация с тежка загуба на кръв.

Основни методи за диагностика

След стандартен гинекологичен преглед трябва да се извършат следните предписания на лекар:

  • Трансвагинален ултразвук;
  • Аспирационна биопсия с цитологично изследване;
  • Биопсична хистероскопия.

С трансвагинална ултразвук лекарят ще види хиперплазия или полип

Ако идентифицирате ендометриален полип, ще трябва да премахнете вътрематочното устройство с помощта на хистерорезектоскопия. Тактиката на лечението напълно зависи от хистологичното заключение, въз основа на което лекарят ще избере ефективен метод на терапия.

Терапевтична тактика

Идентифицираната ендометриална аденоматоза изисква активни терапевтични мерки - неприемливо е да се отлага терапията или да се използват неефективни и безсмислени народни средства. От голямо значение е възрастта на пациента - при младите хора се предпочитат методите за запазване на органите, при по-възрастните жени трябва да се отстрани матката. Основните хирургични методи на лечение включват:

  • пълна кюретаж на маточната кухина;
  • ендометриална аблация (радиовълна, лазер);
  • проста хистеректомия.

Хормоновата терапия е ефективна само при обменно-ендокринния вариант на хиперпластичния процес, когато се потвърди хормоналната чувствителност на ендометриалната тъкан. Ако се открие атрофичен вид предракови заболявания, трябва да се извърши операция, без да се опитвате да използвате лекарства.

Типичен хиперпластичен процес в ендометриалната тъкан се изражда в рак само при 1% от жените, аденоматоза на ендометриума в 40% от случаите. Изключително важно е своевременно да се открие атипичната ендометриална хиперплазия и да се извърши пълният набор от терапевтични мерки за предотвратяване на развитието на рак на матката.

Аденомиоза

Маточната аденомиоза е често срещано заболяване на женската репродуктивна система, чиято същност е покълването на лигавицата на гениталния орган в миометриума. Мускулният слой в този случай става неравномерен, неравен, с единични или множество области на уплътняване. Наличието на тези дефекти води до неуспех на организма, влияе негативно върху сексуалната способност и репродуктивния статус на жените. Въпреки доброкачествения произход на състоянието, рискът от усложнения не е изключен. Възможен рецидив на заболяването.

Аденомиоза и ендометриоза - каква е разликата?

При локализацията на патологичния процес. С ендометриозата мукозният маточен слой расте извън тялото. Той дори може да се простира до коремната кухина. С аденомиозата ендометриумът прераства в мускулите на матката. Дълбочината на покълване в различни клинични случаи е различна.

класификация

В зависимост от дълбочината на лезията аденомиозата на матката е от 1, 2, 3 и 4 градуса. Характеристиките на всеки от тях:

  • 1 степен на процеса - покълването на ендометриума в мускулния маточен слой не надвишава 1/3 от дебелината му. Предразполагащ фактор е нарушение на кръвоснабдяването на женския генитален орган, което се наблюдава по време на менструация. Съпътстващ фактор е повишаване на концентрацията на естроген в кръвта. Още с първата степен на заболяването състоянието на имунитета на жената значително отслабва.
  • 2-ра степен на процеса - покълването на ендометриума в мускулния слой достига ½ от дебелината на миометриума. Преобладаващият симптом на тази фаза на патологичния процес е появата на кафяв вагинален секрет в междуменструалния период. Освен това, една жена има няколко нарушения на вегетативната система наведнъж - главоболие, гадене, повишена обща телесна температура.
  • 3 степен на процеса - покълването на ендометриума в мускулния слой надвишава ½ от общата дебелина на миометриума. На този етап пациентът забелязва силен дискомфорт в надглазния регион.
  • 4-та степен на процеса - ендометриумът расте в мускулния слой на матката, продължава да се разпространява в тъканите на коремната кухина. Преобладаващият симптом е болката.

В зависимост от локализацията на патологичния процес възниква аденомиоза на шийката на матката и тялото на този орган. Според вида на прогресирането на патологичния процес заболяването приема фокална, възлова или дифузна форма. В първия случай клетките на ендометриума съдържат ограничени, отделни сегменти от мускулния слой на матката, във втория случай неоплазмите са подобни на малки фиброиди. Дифузната форма на разстройството се характеризира с липсата на ясни граници при покълването на ендометриума. В стените на матката се визуализират обширни уплътнения без ясно изразени контури.

Симптоми

Клиничните прояви на аденомиозата на матката практически не се различават от симптомите, свързани с ендометриозата. Пациентът се притеснява:

  • Болка в покой, по време на интимност, по време на менструация.
  • Нередности на менструалния цикъл - менструацията протича в несъответствие с обичайните дати, количеството загуба на кръв надвишава допустимата норма наполовина.
  • Наличието на големи съсиреци в секретираната кръв. На външен вид фрагментите наподобяват черния дроб.
  • Всички признаци, съответстващи на развитието на анемия. Анемията е следствие от обилна, продължителна менструация. Симптоми на анемия - понижено налягане, слабост, поява на рани и пукнатини в близост до устата, замаяност, повишен косопад.
  • Проблеми с движението на червата и уриниране (забавено или засилено спешност). Те се появяват с обширна аденомиоза, когато хипертрофична матка, разположена между ректума и пикочния мехур, компресира органите.

Други симптоми на аденомиоза са хормоналните дисбаланси и произтичащото от това намаляване на либидото, раздразнителността, нарушаването на съня и други неврологични симптоми.

Причини

Има около 10 основни фактора, наличието на които увеличава риска от развитие на аденомиоза. Но преките причини за покълването на ендометриума в мускулния маточен слой все още не са установени. Гинеколозите са определили, че патологията се среща с еднаква честота както при раждащите, така и при неродовите жени. Освен това възрастовите граници на пациентите с идентифицирани случаи на аденомиоза на матката са 18-55 години. Този фактор ви позволява да свържете вероятността от развитие на болестта със състоянието на хормоналния фон и сексуалната активност..

Без бременност до 30 години

Отрицателно влияе върху състоянието на хормоналния баланс. Ако една жена няма акушерска анамнеза и няма редовен сексуален живот, рискът от развитие на аденомиоза се удвоява.

Ексцизия на тубула

При жени, които са претърпели операция за отстраняване на едната или двете фалопиеви тръби, вероятността от пролиферация на ендометриума в мускулния слой на матката е висока. В този случай давността на хирургическата интервенция няма значение.

Късно първо раждане

След 30 години тялото на жената претърпява определени промени. Те засягат аспекта на структурата на органите. В резултат на това може да настъпи известно пренареждане в клетките на маточната тъкан. Причината е следната: за жените над 40 години раждането е бреме.

Аборт или спонтанен аборт

Минали случаи на аборт се отразяват негативно върху структурата на матката и хормоналния фон на жена. Тялото е подготвено за носене на плода след оплождането - жлезите насищат кръвта с висока концентрация на биологично активни вещества. Тези хормони допринасят за сгъстяването на ендометриума, могат да допринесат за развитието на аденомиоза. Също така по време на кюретаж на маточната кухина възниква увреждане на нейните слоеве, което служи като благоприятно условие за растежа на ендометриума. В много отношения това зависи от действията на гинеколога по време на работа с инструмента.

Операция на матката

Отложените хирургични интервенции предполагат нарушение на целостта на гениталния орган. Веднага по време на операцията частиците на ендометриума попадат в секции за дисекция на тъканите, прикрепят се и растат там. Процесът отнема от 2-3 месеца до няколко години. Често жената научава за наличието на патология само по време на преглед за безплодие или други проблеми, свързани с пикочно-половата система.

Травматичен и продължителен труд

И в двата случая структурата на ендометриума е нарушена, което увеличава риска от неконтролираната му пролиферация. Също така, обремененото раждане включва многократно увреждане на тъканите на половите органи - тялото на матката, нейния цервикален регион, цервикалния канал. Нарушаването на целостта на маточната лигавица и мускулния слой води до навлизането на ендометриалните клетки в получените рани. Там частиците на ендометриума растат, разделят и кондензират стените на органа.

Наднормено тегло и затлъстяване

Самото наднормено тегло не представлява заплаха за развитието на аденомиоза на матката. Рискът от ендометриална пролиферация в мускулите на гениталния орган се увеличава поради дисбаланс в хормоналния баланс, проблеми с ендокринната система, което причинява затлъстяване.

Киста на яйчника

Доброкачествената неоплазма на сдвоен женски орган допринася за дисбаланса на естрогена в организма. Причината е неизправността на яйчниците, които произвеждат биологично активни вещества в недостатъчни количества. Хормоналният дисбаланс е благоприятно условие за образуването на огнища на аденомиоза.

Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви

Продължителната употреба на орални контрацептиви влияе негативно на яйчниковата дейност. Лекарствата инхибират производството на хормони, което води до развитието на техния дисбаланс в организма. Това става благоприятно условие за покълването на ендометриума в мускулния слой на матката. За да се сведе до минимум рискът от развитие на това усложнение, не се препоръчва използването на перорални контрацептиви без предписване на лекар или превишаване на дозата, предписана от него.

Наследствена предразположеност

Един от често срещаните причинителни фактори за развитието на аденомиоза на матката. Заболяването възниква поради генна мутация. Ако близки роднини са претърпели гинекологично заболяване от въпросния тип, назначавайки се при лекар, трябва да информирате специалиста за този фактор.

Възможни усложнения

Аденомиозата може да доведе до утежняващи последици, свързани със здравословния статус на жената или развитието на плода. На фона на покълването на ендометриума в мускулния слой на матката, пациентът може да изпита:

  • Адхезивен процес вътре в тазовите органи и коремната кухина. Насърчава развитието на извънматочна бременност, чревна непроходимост.
  • Безплодие поради хормонален дисбаланс, маточна недостатъчност.
  • Намалено либидо (следствие от хормонален дисбаланс в организма).
  • Анемия като следствие от масивна загуба на кръв.
  • Спонтанният аборт. Резултатът от неправилна контрактилна способност на матката, недостатъчност на ендометриума.

Също така, заболяването води до появата на психологически проблеми, което е свързано с общо влошаване на благосъстоянието, безплодие. Рядко растежът на ендометриума в мускулния слой на матката води до развитие на злокачествено новообразувание на този орган. Експертите обаче не са установили пряка връзка между появата на двата процеса..

Бременност с аденомиоза

Наличието на огнища на уплътняване вътре в стените на матката се отразява негативно на контрактилитета на органа. С аденомиозата рискът от раждане на бебе се увеличава поради плацентарно разрушаване. Неспособността на гениталния орган да се разтегне в съответствие с растежа и развитието на плода води до потъваща бременност. Жените с аденомиоза, които са родили дете без появата на съпътстващи усложнения, получават цезарово сечение. Често патогенните огнища се елиминират веднага след екстракция на плода.

Кой лекар да се свържете

Когато се появят първичните симптоми - болка, менструални нередности - трябва да посетите гинеколог-ендокринолог. Елиминирането на заболявания на женската репродуктивна система, които включват аденомиоза на матката, се извършва от лекар от този профил. Лекарят ще предпише количеството на необходимите изследвания, след което ще компенсира лечението. В допълнение към използването на други методи, тя включва преминаването на хормонална терапия.

Диагностика

За да изключи наличието на други патологии и да постави надеждна диагноза, лекарят насочва пациента да премине обширна диагноза. Най-информативните видове на това:

  • Клиничен кръвен тест.
  • Общ анализ на урината.
  • ЯМР или КТ.
  • Коагулация на кръвта.
  • Урината за кърмене (ви позволява да идентифицирате патогенна микрофлора, налична в тялото в латентна форма).
  • Биохимичен кръвен тест, хормонални нива.
  • Гинекологичен преглед.
  • Ултразвук на матката и придатъци.
  • Анкета. На този етап е важно жената да съобщава за всички операции, заболявания и случаи на аборт.
  • Хистероскопия (изследване на състоянието на матката).
  • Лапароскопията. Метод за изследване на тазовата кухина чрез въвеждане на специални инструменти, оборудвани с микроскопична камера.
  • Биопсия, последвана от хистологично изследване. Лекарят отхвърля малка частица от неоплазмата, поставя я в специален разтвор, изпраща тъканна проба за анализ. Целта на изследването е да се изключи злокачественият произход на възлите.

Лекарят може да предпише други видове диагностика, която е свързана с особеностите на клиничния случай..

лечение

Тя пряко зависи от стадия на аденомиозата, тъй като при планирането на оптималната програма за лечение се взема предвид дълбочината на покълване на ендометриума в мускулния маточен слой.

Консервативната терапия включва:

  • Курсът на хормонално лечение. Предписвайте орални контрацептиви.
  • Аналгетична администрация.
  • Прием на имуномодулатори.
  • Витаминна терапия.
  • Използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Консервативната терапия ви позволява да спрете неприятните усещания в надглазната област, да нормализирате менструалния цикъл, да засилите защитните свойства на организма. Също така лекарствата, използвани като част от медицинското лечение, коригират хормоналния баланс, потискат вътрематочните възпалителни процеси.

По време на терапията се препоръчва на пациента да спазва диета. Нейната същност е отхвърлянето на тежка храна, което ви позволява да не претоварвате червата (с пренаселеност компресира матката и болката се засилва). Хирургично отстраняване на лезии на женския генитален орган - необходима мярка за неефективността на консервативния ефект върху здравословния проблем.

Операцията се провежда и с бързия растеж на вътрематочните неоплазми. По време на операцията се елиминира само лезията или цялата матка. Зависи от формата на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, нейните планове за раждането на деца. Въпреки консервативното лечение и опитите за елиминиране на болестта по минимално инвазивен начин, в 80% от случаите на аденомиоза все още има индикации за пълно отстраняване на органите.

Предотвратяване

За да се сведе до минимум рискът от развитие на аденомиоза, една жена трябва:

  1. Поддържайте постоянен сексуален живот, избягвайте прекалено дългите интервали между интимните отношения.
  2. Избягвайте използването на вътрематочно устройство по-дълго от предвиденото му предназначение.
  3. Не приемайте орални контрацептиви без съгласието на гинеколога-ендокринолог.
  4. Ако не искате да забременеете, използвайте контрацепция. Не създавайте нужда от аборт.

Маточната аденомиоза е често срещано заболяване на женската репродуктивна система. Причините за растежа на ендометриума не са точно установени. Специалистите определиха само редица фактори, релевантността на които, пациентът попада в така наречената рискова група за възникване на нарушение. С наследствена предразположеност към развитието на тази патология, една жена не трябва да посещава гинеколог на всеки 3 месеца, за да реабилитира репродуктивния орган. Лечението може да бъде консервативно или хирургично, специфичен вид интервенция се предписва от лекар.

Как се появява аденомът при жените?

Аденомът е доброкачествен тумор, който се развива от жлезистия епител на органи и лигавици. Жлезистият епител е тъкан, състояща се от много жлези, които отделят секреция - вещество, което определя функцията на даден орган (например млечната жлеза). Често стромата на органа също участва в процеса - това е поддържащата съединителна тъкан, в която преминават нервите и кръвоносните съдове (например фиброаденом).

В зависимост от местоположението на жлезите и структурата на органа, аденомът при жените има различни видове и имена.

  1. Матката има слоеста структура. Вътрешният слой на матката - ендометриумът - е проникнат от жлези, които секретират протеин-въглехидратната секреция, необходима за прикрепване и първоначално развитие на ембриона. Доброкачествените тумори на ендометриалните жлези се наричат ​​жлезисти полипи. Полипите растат дълбоко в маточната кухина, имат продълговата форма с основа като крака. Има 2 вида:
  • растежът на полипи от първия тип - вярно - е цикличен и е обвързан с менструалния цикъл;
  • вторият тип е свързан с хиперплазия на ендометриума и представлява разширена жлеза, наподобяваща кисти и не се счита за аденом.

Първоначалната част на матката - шийката на матката - има жлези, които отделят вещество, което образува защитна запушалка на лигавицата в цервикалния канал. Полипи могат да се развият и от жлезите на шията.

  1. Анатомията на яйчниците е малко по-различна: самите яйчници са жлезисти органи и произвеждат хормони. Състои се от кортикално вещество (фоликуларен апарат) и мозъчно (нерви, кръвоносни съдове и свързваща тъкан, която ги свързва).

Овариалните новообразувания в структурата на туморите при жени заемат една от водещите позиции, като доброкачествените са най-малко 80% и са регистрирани във възрастовата категория от 20 до 45 години. Аденомът на яйчниците при жените най-често се среща в зряла възраст. Има кистозни тумори - цистаденом, както и тумори, включващи строма на органа - цистаденофиброма, аденофиброма. Размерът на тумора достига 5 - 15 cm.

  1. Млечните жлези са съставени от лобули, образувани от множество жлези, произвеждащи мляко. Лобулите се комбинират в сегменти, между тях преминава съединителна тъкан със съдове и нерви. Отводните канали на жлезите се отварят отгоре на зърното.

Млечната жлеза е цел № 1 за онкологичния процес при жените. Сред доброкачествените процеси най-често се среща фиброаденома - този тумор е ограничен до лобула на млечната жлеза и прилича на единичен ясно очертан сферичен възел, който се движи лесно по време на палпация. Множеството възли се наричат ​​фиброаденоматоза. Най-често този патологичен процес се регистрира до 30 години. Размерите на възлите варират от 1 до 4 см. Аденомът при жените рядко се изражда в рак.

Цервикални полипи

Този аденом при жените е регистриран при 2-5% от жените, а в структурата на доброкачествените тумори на шийката на матката е 22%.

Причини

  • дисхормонални: повишено производство на естроген и недостатъчно производство на прогестерон, както и промени, свързани с възрастта (пременопауза);
  • хронично възпаление на цервикалния канал;
  • травма по време на предишна кюретаж.

Симптоми

Симптоматологията на заболяването се появява по време на унищожаването (зацапването) или възпалението на полипа (мръсно кафяво, кръв, мръсно жълто изхвърляне), след изхвърляне на полов акт може да се появи с кръв. При множествена полипоза може да се появи менструална дисфункция и безплодие, както и болка в долната част на корема.

Диагностика и лечение

Диагнозата не е трудна. Полипите са видими, когато се изследват в огледала и колпоскопия. Характеристики на лечението:

  • отстраняване с коагулация или криодеструкция на леглото. Когато полипът расте близо до външния фаринкс, той претърпява ексцизия и зашиване на дефекта. След отстраняване на полипа цервикалният канал се остъргва.

Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на лазер, криодеструкция (течен азот) или няколко лечения със Solkovagin. Методите се считат за прогресивни, защото не оставяйте белези по шията и са подходящи за нерозотворни;

  • след отстраняване се предписва хормонална терапия в зависимост от възрастта на пациента. За младите пациенти поотделно, като се взема предвид хормоналният статус, оралните контрацептиви се избират или се ограничават до употребата на прогестеронови препарати от 15-ия до 25-ия ден от цикъла (Dufaston, Norkolut и др.). При жени в менопауза причината за растежа на полипа често може да бъде тумори на яйчниците, произвеждащи хормон или затлъстяване, така че лечението е ограничено до спиране на производството на излишък от хормон;
  • с чести рецидиви се извършва конизация на шийката на матката.

По време на бременността полипите се отстраняват, когато са големи и се намират в цервикалния канал..

Жлезисти ендометриални полипи

Този аденом при жените предизвиква внимателното внимание на лекарите, защото често има смесен характер (както аденом, така и хиперплазия), което може да се установи само от резултатите от хистологията. При некачествено отстраняване на полипа, когато кракът му остане, е възможен рецидив.

Причини

Възникват поради дисбаланс в женските полови хормони в полза на естрогена. 85% от случаите са характерни за репродуктивна възраст и могат да причинят безплодие.

Симптоми

Манифестно кървене: обилна менструация или зацапване извън менструацията. Възможна болка в долната част на корема и по време на полов акт.

Диагностика и лечение

  • на ултразвук полипи в матката не се виждат, с изключение на големия им размер;
  • цитологично изследване на аспират от маточната кухина;
  • диагностична хистероскопия с кюретаж, хистерография;

Лечението се състои в отстраняване на полипи по оперативен начин (с хистероскопия) с хистологично изследване на материала, получен за наличие на хиперплазия и атипия. Освен това, според показанията на лекаря, се предписват лекарства:

  • в зависимост от резултатите от хистологията, тежестта на процеса, възрастта на пациента и нейния хормонален статус, се избира хормонална терапия. На младите пациенти се предписват орални контрацептиви, прогестеронови препарати във втората фаза на цикъла, а също така могат да се въвеждат в изкуствена менопауза (Vizanne и др.). Може би използването на флота Мирена;
  • в зряла възраст пациентите се подлагат на задълбочена диагноза, за да установят източника на производство на естроген и след това да премахнат причината: отстранете матката с придатъци или потиснете синтеза на естроген чрез лекарства;
  • антибактериални, антимикробни и противовъзпалителни средства;
  • Супозитории Longidaza, за да се сведе до минимум риска от сраствания в маточната кухина след кюретаж.

Аденом на яйчниците при жени

Доброкачествените новообразувания на яйчниците растат на всяка възраст и при неродоносни пациенти влияят неблагоприятно върху репродуктивната функция. Аденомът на яйчниците при жените се развива от фоликуларния апарат. Туморът е интензивно растяща и размножаваща се жлезиста клетка, която активно секретира секрецията си по време на растеж. Така например, цистаденомът се състои от кухини, разделени от прегради и изпълнени с секрет. Cystadenofibroma, в допълнение към кухините, се характеризира с интензивно нарастваща строма на яйчника, аденофиброма изобщо няма кухини.

Причини

Съществува концепция за овулаторно претоварване: от често овулиращ яйчник, в бъдеще може да се развие тумор. Рискови фактори:

  1. Ранно начало на менструацията (до 9 години).
  2. Късно начало на менопаузата (след 55 години).
  3. PCOS.
  4. Преобладаването на мастни, висококалорични, изчерпани фибри в диетата.
  5. Недостатъчна бариерна функция на тънките черва, в резултат на което значително количество токсини навлиза в кръвта.
  6. наследственост.
  7. пушене.

Аденомът на яйчниците при жените не дава прояви за дълго време. Няма провал в менструалния цикъл. Някои пациенти могат да се оплакват от периодични болки в долната част на корема, простиращи се до перинеума, долната част на гърба.

Симптоми

Симптомите се появяват с усложнения:

  • усукване на краката;
  • присъединяване към възпалителния процес;
  • унищожаване на неоплазмата;
  • разкъсване на черупката;
  • туморен кръвоизлив.

Симптомите са остри, силна болка в долната част на корема, напрежение на коремните мускули, припадък, повръщане, повишен сърдечен ритъм.

По правило аденомът на яйчниците при жените се открива случайно по време на рутинен преглед.

При интензивен растеж туморът може да изтласка ректума и пикочния мехур, да допринесе за възпаление в съседните части на органите.

Аденомът при жените не се характеризира с увеличаване на регионалните лимфни възли

Диагностични характеристики на доброкачествен тумор:

  • засяга един яйчник;
  • има големи размери (до 10-15 см.);
  • безболезнено при палпация;
  • движими;
  • има плътна консистенция.

Променяйки тези характеристики (двустранен процес, неподвижност на тумора и др.), Лекарят може да подозира рак. Аденомът на яйчниците при жените е предразположен към дегенерация в рак.

Диагностика и лечение

  • Доплеров ултразвук: оценете размера, дебелината на капсулата, наличието на прегради вътре в тумора, различни включвания; естеството на кръвния поток (злокачественият тумор се снабдява добре поради появата и пролиферацията на собствените му съдове). Определете наличието на течност в коремната кухина;
  • биопсия през задния вагинален форникс;
  • диагностична хистероскопия с кюретаж;
  • FGDS и колоноскопията се извършват, за да се изключат метастазите на стомашния рак в яйчниците и да се включат в чревния процес;
  • определяне в кръвта на нивото на туморните маркери CA 125 и HE 4 с изчисляването на индекса ROMA.
  • STI скрининг
  • биохимичен анализ на кръвта: нивото на С-реактивен протеин (значително повишен при злокачествени процеси), изследване на хормони (естрадиол, тестостерон).

Изолираното определяне на нивото на СА 125 е непрактично, защото при наличие на доброкачествена неоплазма, тя ще бъде априори повишена, а при диагностицирането на аденом на яйчниците е важно изключването на рака. За целта е необходимо дефиницията на NOT 4 и индекса ROMA - индикатори за „злокачественост“.

В трудни ситуации се извършва диагностична лапароскопия..

Аденомът на яйчниците при жени се подлага на хирургично лечение. Най-често се използва лапароскопска хирургия. Органозадържащата хирургия се извършва при нероболисти пациенти: туморът се отстранява и част от яйчника се оставя. Прегледайте втория яйчник и направете незабавно хистологично изследване. Въпросът за по-нататъшното лечение се решава в зависимост от резултатите от лапароскопията и хистологията. При жени в менопауза всички вътрешни полови органи се отстраняват за профилактични цели..

Ако пациентът има малък тумор на яйчника (около 4 см) с доброкачествени характеристики, но има изразена съпътстваща патология, тогава такъв пациент се наблюдава.

Предотвратяване

  • продължителната, поне 1 година, употреба на монофазни орални контрацептиви (Janine, Diane 35, Rigevidon и др.) значително намалява риска от доброкачествен тумор на яйчника. Защитният ефект продължава около 15 години;
  • чести раждания;
  • нискокалорични храни с преобладаване на растителни фибри, високо съдържание на витамин А и селен.

Аденом на гърдата

Аденомът при жените в млечната жлеза се среща най-често на възраст между 15 и 35 години. Основни причини:

  • наследствен фактор;
  • хормонален дисбаланс в посока на увеличаване на производството на естроген (затлъстяване, менструални нередности и ановулаторни цикли с прогестеронов дефицит, PCOS, продължителен стрес и др.);
  • повишено производство на хормона пролактин (тумори на хипофизата, хипотиреоидизъм и др.);
  • възраст над 35 години;
  • късно първо раждане (след 30 години);
  • недостатъчен или прекомерен период на кърмене (по-малко от 1 месец или повече от година);
  • ранен пубертет;
  • късна менопауза;
  • разпространението на мазнините в храненето и липсата на растителни храни.

Аденомът при жените в млечната жлеза е разделен на видове:

  1. Епителни тумори: аденом на зърното, тръбен, с признаци на лактация.
  2. Смесени: фиброаденом, листообразен фиброаденом.

Първият вид тумор е много рядък. Аденомът на зърното се характеризира с образуването на еластично уплътнение в ареолата и зърното. Уплътнението е кръгло, подвижно. Туморът е придружен от болка и изпускане от зърното (мътна сероза, захароза), повърхността на която е покрита с кора, понякога язва. Необходима е задълбочена диференциална диагноза с рак на зърното (болест на Пейдж), защото болестите имат подобна картина. Само хирургично лечение.

Аденомът с признаци на лактация се характеризира с производството на мляко и е свързан с повишаване на хормона пролактин на жената. Тубуларният аденом е клинично подобен на фиброаденом.

Фиброаденома

В структурата на доброкачествените новообразувания на млечната жлеза делът на фиброаденома е 18%. Рискът от дегенерация в рак е от 1 до 7% и зависи от хистологичната картина на тумора: интрадукталните и пролифериращите (бързо растящи) тумори са злокачествени по-често.

Симптоми

Този аденом при жените често се локализира в горната външна част на гърдите. Тя е гъста, има закръглена форма, подвижна е, кожата над повърхността й не е променена, може да засегне както едната, така и двете гърди. В една млечна жлеза могат да бъдат разположени няколко фиброаденоми. Туморът е придружен от болка преди и по време на менструация, обикновено няма изпускане от зърното..

Формата на листа има ламеларна, плоска форма. Характеризира се с бърз растеж и големи размери. Склонни към злокачествено заболяване при саркома.

Диагностика и лечение

  • палпация на млечните жлези и лимфните възли на аксиларните кухини в изправено и легнало положение (лежането на тумора не е осезаемо);
  • Рентгенова мамография (призната като "златен стандарт" при диагностицирането на тумори при жени над 35 години);
  • Доплеров ултразвук;
  • биопсия;
  • при наличие на изпускане от зърното - дуктография (инжектиране на контрастно вещество в каналите на жлезите);
  • ЯМР и КТ;
  • отстраняване на сектора на жлезите с хистологично изследване.

Самоогледът се счита за особено важен: палпацията на гърдата трябва да се извършва независимо най-малко 1 път месечно в началото на менструалния цикъл.

Доброкачествените тумори на гърдата привличат вниманието на лекарите, тъй като на фона им ракът се развива по-често, поради което аденомът при жените е пряка индикация за хирургично лечение. С фиброаденом туморът се отстранява чрез енуклеация (излющване) под локална анестезия или секторът на жлезите се отстранява под обща анестезия. Отстраненият тумор се изпраща за хистологично изследване този час..

Ако изследването на биопсичния материал определи доброкачествеността и размерът на тумора е малък (до 3 см), единичен и бавно нарастващ, тогава е възможно консервативно лечение. Този аденом при жени се подлага на хормонално лечение, за да се намали производството на естроген, да се блокира тяхното въздействие върху организма. За това се използват следните лекарства:

  • перорални контрацептиви с ниска или микродозирана доза (минимално съдържание на естроген): Novinet, Logest, Regulon, Silest и др.;
  • антиестрогенните лекарства (Тамоксифен, Фарестон и др.) блокират естрогенните рецептори, като по този начин инхибират растежа на тумора;
  • прогестеронови препарати (Duphaston, Progestogel и др.), компенсират липсата на собствени. Обикновено се предписва за противопоказания за орални контрацептиви;
  • антигонадотропни лекарства (Даназол и др.), които инхибират синтеза на хормони в яйчниците, а също така инхибират свързването на хормоните с рецепторите в млечната жлеза;
  • лекарства, които намаляват пролактина (Бромокриптин, Достинекс и др.);
  • агонисти на гонадотропиновите освобождаващи хормони (Decapeptil Depot, Buserelin и др.) блокират производството на женски полови хормони, използвани главно при жени в менопауза.

Лекарствата се предписват в продължение на няколко месеца.

Народни средства за лечение на аденом при жени

За превантивни цели, в следоперативния период и в началния стадий на заболяването, използването на естествени продукти и препарати е от значение. съдържащи фитоестрогени.

Жлезите на женските полови органи са напълно подложени на хормонални промени в организма. Фитоестрогените са много сходни по структура с човешкия естроген. Следователно те се свързват със съответните рецептори в целевите органи, като същевременно имитират действието на собствените си естрогени. Но за разлика от последните, естествените фитоестрогени не започват онкологичния процес.

Фитоестрогените се намират в големи количества в соя, магданоз, чесън, нар, ябълки, ръж, пшеница, кокос.

Аденомът при жените може да бъде предотвратен благодарение на хранителни добавки с фитоестрогени: Климадинон, Естровел, Феминал и др..