Какво е простатна хиперплазия (аденом на простатата)

Липом

Аденомът на простатата е заболяване, което кара човек да стига до тоалетната няколко пъти на нощ, а потока на урината от време на време става по-тънък. С развитието на патологията се появяват забавяния при уриниране, придружени от мъчителни болки. Причината за проблема е доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ, хипертрофия на простатата). Тъканите растат и притискат частта от уретрата, преминаваща през простатата. Това не е рак. Туморът не метастазира и не произвежда токсини, но в занемарено състояние представлява заплаха за здравето и дори живота поради увреждане на бъбреците. В своето развитие аденомът преминава през няколко етапа, от които зависи методът на лечение..

общо описание

Аденомът се среща при 30-40% от мъжете след 50 години, при 75-90% след 65 години. Такава статистика се обяснява с факта, че простатата се развива (еволюира) преди пубертета, тогава започва бавната й инволюция (изчезване на функциите). Жлезните тъкани постепенно атрофират, в тях се появяват кистозни образувания - първите предшественици на заболяването.

Развитието на аденом започва с образуването на един или повече малки възли в периуретралните жлези (фигура по-долу), разположени в субмукозния слой на шийката на пикочния мехур (на границата на шията и семенната туберкула). Те са отделени от простатата чрез слой от гладки мускули. Постепенно възлите се увеличават, образуват сферични маси и улавят нови тъкани - развива се възлова хиперплазия на простатната жлеза. Процесът винаги започва в черепната (предна) част на простатата.

Надлъжен разрез на простатата: а - тъкан на простатната жлеза (строма); б - слой от гладки мускули; в - периуретрални жлези.

С увеличаването на размера възлите изтласкват тъканите на простатната жлеза към външните граници. В резултат тъканите се компресират, уплътняват, компресират с мембраната и образуват хирургическа капсула. Ако аденомът бъде отстранен навреме, тогава натискът върху простатната тъкан ще изчезне и след около 6-7 месеца те могат да възстановят структурата си.

Видове аденом

Аденомът може да се развие от три групи периуретрални жлези: две отстрани на задната уретра и една малко по-висока в областта на триъгълния пикочен мехур (субцервикална група). В първия случай се образува субвезикален аденом (билобар), който повдига пикочния мехур от едната (моноблок) или от двете страни (билобар). От жлезите на субцервикалната група се развива интравезикален аденом (среден лоб), който може да изпъкне в пикочния мехур под формата на език (цервикален). Възможен растеж и на трите групи жлези.

Смесен аденом: 1 - интравезикален аденом; 2 - субвезикален аденом.

Аденомът може да бъде асиметричен, подобен на клъстер или едностранчив. Повърхността на образуванията е винаги гладка, консистенцията на съдържанието на пипане е еластична, хомогенна (хомогенна).

В зависимост от това кои тъкани участват в аденоматозния процес, се разграничават следните видове тумори:

  • Аденоматозна простатна хиперплазия (съставена главно от жлезисти тъкани);
  • Фиброзна (от влакнеста съединителна тъкан);
  • Миоматозен (стромален, съставен от мускулна тъкан).

Жлезистата хипертрофия на простатата се счита за истински аденом. Смесените форми се диагностицират главно. Най-опасната от гледна точка на предпоставките за злокачествена дегенерация се счита за жлезисто-стромална простатна хиперплазия.

Три вида тумори се отличават по маса:

  1. До 30 г - малки.
  2. До 70 g - средно.
  3. До 250 гр. - големи.

В зависимост от посоката на растеж на аденом може да има три вида:

  • Интравезикален (насочен в пикочния мехур);
  • Ректален (пролиферация, насочена към ректума);
  • смесен.

Ректалната форма се счита за най-безопасната, тъй като не създава проблеми с уринирането, пикочния мехур и бъбреците. Симптомите отсъстват, а пролиферацията се открива само при превантивни прегледи.

Формата на пикочния мехур се проявява с нарушение на уринирането (болка, изтичане и задържане на урина). Уретрата се свива, тъканите й са подути и реагират рязко на външни дразнещи фактори: прием на алкохол (дори в малки количества), хипотермия, сексуално свръхвъзбуждане.

По характера на разпространението на тумора се разграничава фокална и дифузна простатна хиперплазия. В първия случай туморът е локализиран, във втория са засегнати всички жлези..

Етапи на развитие на аденом

Всяка степен на развитие на аденом съответства на собствената си група симптоми, свързани със структурни промени в тъканите на пикочния мехур, шията и уретрата му. Основни етапи:

  1. Компенсаторна (предклинична). Затрудненият отток на урина се компенсира от напрежението на освобождаващите мускули на пикочния мехур (детрузор). Той все още успява да се изпразни напълно с определена степен на напрежение. При мъжете след 50 години ранен признак на аденом може да бъде преждевременната еякулация и появата на кръв в спермата (поради разкъсване на кръвоносните съдове). За някои постоянното напрежение причинява херния и хемороиди. На този етап е възможно повишаване на либидото..
  2. Етап на дизурия. Детрузовите влакна са частично заменени от съединителни влакна, уринирането е затруднено, пикочният мехур се разтяга, стените му стават по-тънки и деформирани. Появява се неконтролирано (наложително) уриниране. Отначало симптомът се тревожи само през нощта, а след това по всяко време на деня. Поток урина се спуска надолу, почти няма натиск. Поради стагнация на урината се образуват камъни в пикочния мехур, се развива цистит. Повишеното налягане води до разширяване на уретерите и увреждане на бъбречната тъкан, включително до бъбречна недостатъчност. Допълнителни симптоми: сухота в устата, жажда, раздразнителност.
  3. Парадоксална исхурия - разпределението на урината на фона на забавяне. Поради разтягането и частичната атрофия на стените на пикочния мехур, мъжът вече не чувства постоянното му пренаселение, урината изтича на капки. Бъбречната недостатъчност се засилва и получената интоксикация води до стомашно-чревни разстройства, кожата става суха, иктерична.

Процесът на развитие на аденом е илюстриран по-долу:

Нормална простата Аденом свръхрастеж Застояла урина Каменна формация Херния (дивертикул) затваряне Уретрално затваряне

Причини за аденом

След 45 години мъжете започват постоянна промяна в хормоналния баланс в посока на женския естроген. Това се дължи на естественото изчезване на ендокринната функция на тестисите. Производството на тестостерон намалява, хипофизната жлеза на мозъка се опитва да компенсира това чрез стимулиране на производството на гонадотропини. Успоредно с това в тъканите на простатата под въздействието на 5-алфа редуктаза се натрупва активната форма на тестостерон - дихидротестостерон. Той стимулира размножаването на клетките..

Още по-активната простата реагира на излишък от женски хормони. Ензимът на ароматазата превръща тестостерона в естрадиол, което също така насърчава растежа на аденом.

  • Пасивен начин на живот;
  • Генетично предразположение;
  • Атеросклерозата;
  • Наднормено тегло;
  • стрес.
Причини за хиперплазия на простатата

Някои изследователи свързват развитието на аденом с нередовен сексуален живот, но болестта често се диагностицира при сексуално активни мъже..

Диагностика

При първите признаци на задържане на урина се консултирайте с уролог. След събиране на анамнеза, лекарят извършва ректален палпационен преглед на простатата. Аденомът се усеща като гладка еластична формация. Желязото се увеличава равномерно, наличието на твърди възли може да е признак на рак.

Ултразвукът дава по-точна оценка на размера и структурата на простатата. С помощта на този тип изследвания се определя и състоянието на уретерите, пикочния мехур, неговата пълнота.

За тестване на бъбреците се предписва биохимичен кръвен тест. Важни показатели като остатъчен азот, урея, креатинин. Урината също се изследва за наличие на кръв, инфекции и глюкоза..

В случай на аденом задължителна диагностична процедура е попълването на IPSS въпросник и дневник за уриниране. Въпросникът съдържа само 7 въпроса, на които трябва да изберете един от 6 възможни отговора. Общият резултат определя тежестта на симптомите.

На мъже над 50 години може да се предпише кръвен тест за PSA (простатен-специфичен антиген). Превишаването на стойността, в допълнение към аденом, също може да показва развитието на злокачествен процес. Изключете, че ще помогне на биопсия. Използвайки тънка игла под местна упойка, лекарят взема парче тъкан на простатата и го изпраща за хистологичен (клетъчен) анализ.

Скоростта на потока на урината се измерва чрез дебитометрия. За това е достатъчно човек да уринира в съд, свързан със специално устройство.

За оценка на вътрешността на стените на пикочния мехур и уретрата с помощта на уретроцистоскопия. Процедурата включва поставяне на уретрата на тънко устройство с видеокамера. CT урографията дава по-точна картина (серия от рентгенови снимки, направени след прилагане на контрастно вещество).

лечение

За лечение на аденоми се използват консервативни и хирургични методи. Изборът зависи не толкова от стадия и размера на тумора, колкото от тежестта на симптомите. Например, при интравезикален аденом размерът на тумора може да бъде минимален, но поради неговото надвисване над уретрата под формата на клапан се появява задържане на урина.

Лекарства

За облекчаване на симптомите на аденомите активно се използват алфа-блокери (теразозин, доксазозин). Лекарствата действат на алфа рецепторите, разположени в мускулите на простатата, в резултат на което тя се отпуска, уринирането става по-свободно. Недостатъкът е, че същите рецептори са в съдовите стени, отпускането на които провокира намаляване на налягането. За мъжете с хипотония това може да бъде опасно. Тези лекарства не пречат на растежа на аденом, но значително облекчават симптомите.

За да се намали степента на влияние на дихидротестостерон върху простатата, се използват 5-алфа редуктазни инхибитори (Proscar, Avodart). При лечението на ранните етапи на аденомите се използват и билкови препарати, които имат антиандрогенен и противовъзпалителен ефект. Способността за потискане на действието на 5-алфа редуктаза има екстрактът от палмова серена (препарати "Permikson", "Prostaseren"). Екстрактът от африканска слива (Tadenan) инхибира пролиферацията на аденомните клетки. Ефективността на тези лекарства е клинично потвърдена.

Tadenan е фитопрепарат, който се използва при функционални нарушения на уринирането поради доброкачествена простатна хиперплазия. Цена от 68 rub.

В началния етап на аденом могат да се използват и пептидни агенти (Простатилен, Роберон). Значително облекчаване на симптомите се дава от курса на Cialis (PDE-5 инхибитор на базата на тадалафил).

Лекарствената терапия се допълва с физиотерапия:

Противовъзпалителният ефект се осигурява от магнитотерапия, лазерна терапия, термотерапия. Таласо и аеротерапия се използват за стимулиране на местния имунитет..

Хирургични методи

Много мъже, страдащи от аденом, се оплакват, че имат замаяност от някои лекарства, импотентност от други и често самите те молят лекаря да предприеме драстични мерки. Действително ефектът от консервативната терапия е краткотраен и има много странични ефекти.

Показания за хирургично лечение на аденом:

  • Запазване на остатъчната урина в обем над 200 ml;
  • Образуването на камъни в пикочния мехур;
  • Хронична инфекция на пикочните пътища
  • Многократно остро задържане на урина.

Същността на хирургичното лечение на аденом е излющването на туморната тъкан от мембраната на простатата (аденомектомия). Има три вида хирургичен достъп до жлезата:

  1. Отворен метод - чрез разрез на кожата и мускулите.
  2. Ендоскопски - инструментът се вкарва през уретрата.
  3. Лапароскопия - инструментариум се прилага чрез няколко малки пункции в долната част на корема. Препоръчва се при големи обеми на свръхрастеж..

Основни ендоскопски методи:

  • TUR (механично изрязване на аденомна тъкан).
  • Лазерна аблация Тъканите на аденома се набръчват от нагряване от вълните и освобождават уретрата. Възможно е дразнене на пикочните пътища и необходимостта от повторна процедура..
Трансуретралната резекция на простатата (TUR) е метод за отстраняване на цялата или част от простатната жлеза. Използва се за облекчаване на умерени до тежки симптоми, причинени от увеличена простата.
  • Лазерно изпаряване. Лазерно излъчване на аденоматозна тъкан.
  • Лазерна енуклеация (Холеп). Засегнатата тъкан се изрязва като цял блок, след което се отстранява парче по парче чрез поставената апаратура..

Нежен тип операция е плазменото изпаряване. Тази техника е по-ефективна от предишните, по-малко травматична от лазерното изрязване. Почти няма постоперативни белези и сливане на уретрата, няма и нарушения в кървенето или уринирането. Методът може да се използва за отстраняване на големи аденоми, както и за пациенти със сърдечно-съдови патологии..

През 2002 г. е въведен метод за емболизиране на простатните артерии (EPA, ендоваскуларно ендогенно лечение на аденом). Туморът губи хранене поради блокиран приток на кръв. За това е достатъчна една пункция на бедрената артерия. Обща анестезия не се изисква. Под контрола на рентгеновия апарат се задвижват специални катетри, намират се съдове, които захранват аденом, и те се блокират с акрилни топки. Проверката на резултата се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество. Лишен от кръвоснабдяване, аденомът изсъхва и намалява по размер.

Как да живеем с аденом

Ако аденомът на простатата не причинява силен дискомфорт, тогава при определени условия е напълно възможно да се живее с него. На първо място, е необходимо да се избягват провокиращи фактори:

  1. Хипотермията.
  2. Злоупотреба с алкохол и секс (мастурбация).
  3. Изключете пушени меса, маринати, пикантни храни и кофеин (диета при аденом на простатата).
  4. Не прегрявайте (по-добре е да не ходите на баня).

Що се отнася до колоезденето, гребните упражнения и подобни натоварвания върху ингвиналната област, те не са противопоказани. Единственото условие е, че седалката трябва да бъде или мека, или назъбена. Движението, а не тежките физически натоварвания само ще облекчат състоянието: ще подобрят притока на кръв и лимфа, ще укрепят тазовата диафрагма. Това, което не можете да направите, е клек с голяма тежест.

Митове за аденом:

  • "Всеки втори мъж е болен след 50 години." Заболяването с аденом се счита само с появата на симптоми, нарушено уриниране.
  • "Аденомът възниква поради липса на секс." Сексът няма особен ефект.
  • "Аденомът е предвестник на рака на простатата." Това са различни заболявания, които всъщност нямат нищо общо помежду си..
  • „Аденомът отзвучава.“ Това е невъзможно. Не може да се излекува напълно консервативно, само временно намалете размера с 20-30% и облекчете симптомите.
  • "След операция на интимен живот, можете да сложите край." Това не е вярно. Леките методи в 90% от случаите ви позволяват да запазите и подобрите еректилната функция.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко са последствията.

Усложнения

Аденомът сам по себе си не представлява заплаха за живота. Последиците от занемареното му състояние са опасни. Най-сериозното усложнение е остра бъбречна недостатъчност, запълване на бъбреците с урина, интоксикация. Обикновено се появява поради остро задържане на урина. Необходима е спешна помощ - пренасочването му от пикочния мехур през цистостомична тръба, с която ще отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Дренажна тръба за остро задържане на урина

Други усложнения на аденом:

  • Цистит и уретрит;
  • Възпаление на тестисите, придатъци, простата;
  • Хроничен пиелонефрит.

Кръв в урина и сперма на фона на аденом се появява поради разкъсване на кръвоносните съдове и тяхното възпалително сливане.

Предотвратяване

Мерки за превенция на аденом:

  1. Избягвайте хипотермия.
  2. Избягвайте честите и продължителни запек.
  3. Периодично активирайте притока на кръв в областта на таза: изпълнявайте специални упражнения, бягайте, водете редовен сексуален живот.
  1. Регулирайте диетата: сведете до минимум количеството на горчицата, пушените меса, консервите, алкохола, кофеина.
  2. Отказвам пушенето.
  3. Не задържайте уринирането (не понасяйте).
  4. Не пийте много течности през нощта.

Здравословният начин на живот ще поддържа нормален хормонален баланс и ще предотврати по-ранното развитие на аденом..

Отзиви

Михаил, 54 години: „Смятам, че емболизацията е единственото приемливо и ефективно лечение на аденомите. Те се справиха бързо, без усложнения, без дискомфорт. Неприятните симптоми отшумяха от първата седмица “..

Лъв, 50 години: „Avodart беше предписан за облекчаване на симптомите на аденоми. От това лекарство не стана по-лесно, но в началото всички сперматозоиди и след това ерекция изчезнаха плътно. Едва след година всичко се възстанови ”.

заключение

Диагнозата "аденом на простатата" все още не е индикация за операция и причина за паника. В началните етапи правилно подбраната терапия инхибира пролиферацията на тъканите и предотвратява появата на симптоми. В напреднали случаи човек не трябва да експериментира с традиционната медицина и да чака "резорбция". Има достъпни минимално инвазивни методи за отстраняване на аденоми с кратък период на рехабилитация (2-3 дни) и минимум странични ефекти..

Аденом на простатата - симптоми, причини, диета и лечение

Аденомът е доброкачествен тумор, който може да се образува в почти всички органи, в структурите на които има жлезист епител. Механизмът на развитие на аденомите не е напълно изяснен, но от потвърдените факти има неблагоприятен ефект на различни фактори върху хормоните, които регулират работата на жлезистия епител.

Името на болестта идва от две старогръцки думи - "ἀδήν" (желязо) и "-ομα" (тумор).

Най-разпространената локализация на аденомите е простатата, щитовидната жлеза, слюнчените жлези, млечните жлези, черния дроб, надбъбречните жлези, хипофизата, стомашно-чревната лигавица и бронхите.

В днешната статия ще разгледаме аденом на простатата, чието развитие, разбира се, може да се случи само при мъже. Така…

Какво е аденом на простатата?

Аденомът на простатата е доброкачествен тумор, развитието на който става от жлезистия епител на простатната жлеза или от стромалния компонент.

Други имена на заболяването са доброкачествена простатна хиперплазия или ДПХ (съкратено).

Според статистиката тази неоплазма се диагностицира при 50 и повече процента от мъжете на възраст 40 и повече години. Това прави ДПХ най-често срещаното урологично заболяване..

Развитието на болестта се основава на патогенния растеж на епитела и съединителната тъкан на простатната жлеза (простатата), като по този начин се увеличава нейният размер. И поради факта, че горната част на уретрата преминава през простатата, пациентът обикновено има нарушен нормален отток на урина. Поради постоянното задържане на урина, пикочният мехур и бъбреците могат да участват допълнително в патологичния процес..

Основните симптоми на аденом на простатата са затруднено уриниране и чести позиви.

Основните причини за аденом на простатата са хормоналните промени в мъжкото тяло, когато нивото на производството на тестостерон намалява и в същото време нивото на женските хормони, естрогена се повишава.

Развитие на аденом

Развитието на заболяването става по време на 3 етапа.

Аденом на простатата от 1-ва степен. Доброкачествената неоплазма след появата може да бъде при пациента в продължение на 1-12 години, без развитието на усложнения. Човек обикновено по-често изпитва желание за уриниране, особено през нощта. Потокът на урината е муден и за пълно изпразване на пикочния мехур често е необходимо разтягане. Редки случаи на краткотрайна инконтиненция на урина също могат да присъстват..

Аденом на простатата 2 градуса. Симптоматологията на заболяването се засилва. Процесът на уриниране може да бъде прекъснат и трябва да се положат усилия за неговото продължаване. Поради честите усилия за изпразване на пикочния мехур, мъжът може да развие херния, а в редки случаи пролапс на ректума.

Аденом на простатата от 3-та степен. Характеризира се с увеличаване на размера на пикочния мехур, както и влошаване на функцията на неговото свиване. Пациентът е обезпокоен от чувствителността на пикочния мехур, поради което човек може да мисли, че болестта се е оттеглила. На този етап често се появяват различни усложнения под формата на вторични инфекции и появата на камъни в пикочните органи и начини. Случаите на инконтиненция на урина стават все по-чести. В допълнение, липсата на пълно изпразване на пикочния мехур допринася за появата на симптоми на отравяне на организма - намаляване на апетита, гадене, слабост, запек и сухота в устната кухина.

Статистика

Според статистиката повече от 50% от мъжете на възраст 40-50 години са диагностицирани с ДПХ. Различни медицински експерти смятат, че през годините това заболяване се появява при почти 85-90% от мъжкото население. Най-малко 15% от възрастните мъже вместо ДПХ самата простатна жлеза е уголемена или атрофирана.

O.I. Аполихин и др. (2011) отбелязват, че само от 2000 г. до 2009 г. честотата на заболеваемост от ДПХ при мъжете в Русия е станала един и половина пъти по-висока!

ICD-10: N40
МКБ-9: 600

Симптоми

Клиничните прояви на болестта до голяма степен зависят от състоянието на здравето на тялото, вида на тумора и степента на неговото развитие, външни фактори и възрастта на човека.

Първите признаци на аденом на простатата

  • Повишен порив за уриниране (деуринация);
  • Летаргия на потока по време на уриниране;
  • За да изпразни пикочния мехур, човек трябва да положи усилия.

Продължителността на първите признаци може да достигне от 1 до 12 години!

Основните симптоми на аденом на простатата

  • Често уриниране, особено през нощта (ноктурия);
  • Налягането в урината става по-бавно, понякога прекъсващо;
  • Уринирането става болезнено, с усещане за парене, както и болка в долната част на гърба и супрапубичната област на тялото.
  • За да се изпразни пикочния мехур, е необходимо да се напряга коремните мускули, т.е. натискане;
  • Дори след деуринация пациентът чувства, че пикочният му мехур не е напълно празен, поради което той почти веднага иска отново да отиде до тоалетната;
  • Развитието на парадоксална исхурия и неволно уриниране;
  • Има признаци на хронична форма на бъбречна недостатъчност;
  • Периодично продължително задържане на урина, застой;
  • Урината на пациента придобива мътен оттенък и в някои случаи се наблюдават примеси от кръв или слуз;
  • Еякулацията е болезнена;
  • Поради застой урината започва да отрови тялото, признаци на човек стават - появата на миризма на урина от устата, сухота в устата, слабост и повишена умора, липса на апетит, гадене,
  • запек.

Усложнения

Сред усложненията на заболяването могат да бъдат идентифицирани:

  • Задържане на урина, което води до болка в пикочния мехур и невъзможност за самостоятелно уриниране;
  • Хематурия;
  • Развитието на заболявания на пикочните пътища - уролитиаза, хидронефроза, пиелонефрит, цистит, уретрит, бъбречна недостатъчност, везикоуретерален рефлукс.
  • Повишена чувствителност на вътрешните органи, особено пикочно-половата система, към инфекция;

Причини за аденом на простатата

Основната причина за появата на аденом на простатата при повечето мъже са промените във възрастта, придружени от хормонални промени в организма. След 40-50 години и повече, тялото започва процеса на намаляване на производството на мъжки хормон - тестостерон, който увеличава количеството на женския хормон - естроген. Този период се нарича още мъжка менопауза. Освен това спусъкът, т.е. следните фактори могат да послужат като активатор на патологичния процес.

Основните фактори в развитието на аденом

  • Наследствено предразположение към хиперплазия, когато някой от родителите или бабите и дядовците са имали подобно заболяване;
  • Лоши навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
  • Ендокринни заболявания - захарен диабет, хипотиреоидизъм;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система - атеросклероза, ишиас и други;
  • Заболявания на пикочно-половата система - простатит, уретрит, уролитиаза, както и сифилис, хламидия и други болести, предавани по полов път;
  • Неактивен начин на живот, затлъстяване;
  • Редовни преживявания на стрес;
  • Неблагоприятни условия на околната среда по местоживеене.

Причините за обостряне на заболяването могат да бъдат:

  • Лоши навици - алкохол, тютюнопушене;
  • Хипотермия на тялото;
  • Неактивен начин на живот, почивка на легло;
  • Ненавременно изпразване на пикочния мехур;
  • Чести запек.

класификация

Класификацията на заболяването е следната:

По посока на туморния растеж (локализация):

  • Интравезикално - развитието на туморна тъкан става през уретрата в посока на пикочния мехур;
  • Субъбъл - развитието на туморната тъкан става към ректума;
  • Ретротригонален - туморните тъкани са разположени главно под триъгълника на пикочния мехур.
  • Мултифокални - различни локализации.

Според морфологията (преобладаващата тъкан в тумора):

  • Жлезна;
  • Влакнести;
  • Myomatous;
  • смесен.

Етап (степен) на развитие

Етап 1 (компенсация) - характеризира се с увеличена простатна жлеза, отсъствие на болка и поява на някои усилия за пълно изпразване. Продължителност - от 1 до 3 години или повече, до 12 години.

Етап 2 (субкомпенсация) - характеризира се с добавяне на болка, наличие на остатъчна урина след изпразване, постепенно развитие на везикоуретерален рефлукс. и парадоксална исхурия.

Етап 3 (декомпенсация) - характеризира се с появата на парадоксална исхурия, както и появата и по-нататъшното увеличаване на признаците на хронична бъбречна недостатъчност.

Диагностика

Диагностиката на аденом на простатата включва следните методи на изследване:

  • Вземане на история;
  • Извършване на тест за простатна симптоматика (IPSS);
  • Водене на дневник за уриниране в продължение на 3 дни или повече;
  • Изследване на състоянието на простатата с пръст;
  • Кръвна химия;
  • Кръвен тест за наличието на PSA (простатен специфичен антиген) в него;
  • Кръвен тест за определяне на азостатични метаболитни продукти (азот и протеин), които трябва да се екскретират през бъбреците (азотемия);
  • Общ анализ на урината;
  • Ултразвук на простатната жлеза;
  • Ултразвук на бъбреците.

Допълнителни методи за изследване:

  • Урофлуометрия - определяне на скоростта на потока на урината по време на уриниране;
  • Ултразвук на пикочния мехур - за определяне наличието на остатъци от урина;
  • Екскреторна урография;
  • Urethrocystoscopy;
  • Електромиография на тазовия под.

Лечение на аденом на простатата

Как да се лекува аденом на простатата? Лечението на аденом на простатата включва следните точки на терапия:

1. Корекция на начина на живот;
2. Лечение с лекарства;
3. Физиотерапия;
4. Диета;
5. Хирургично лечение.

Методът на лечение и изборът на лекарства се основава само на основата на задълбочена диагноза и здравословно състояние на различни органи.

1. Корекция на начина на живот

Нелекарственото лечение на аденом на простатата се използва в случай на лека форма или при първа степен на заболяването 1. В същото време пациентът се наблюдава от андролог или уролог на всеки 6-12 месеца, за да контролира хода на заболяването, за да се предотврати усложнението му.

Нелекарствените терапии включват:

  • Минимизирайте приема на течности и продуктите си 3 часа преди лягане;
  • Задължително изпразване на пикочния мехур преди лягане;
  • Отказ да се приемат определени лекарства без конкретни указания от лекуващия лекар, особено вечер - диуретици (диуретици), антихолинестераза ("галантамин");
  • Изпълнявайте физиотерапевтични упражнения (упражнения терапия) - "според Кегел" и други.

Препоръчително е да се придържате към тези препоръки с консервативни методи за лечение на ДПХ.

2. Лечение с лекарства (медикаменти)

В консервативната медицинска практика за лечение на аденом на простатата се използват следните групи лекарства:

Инхибитори на 5-алфа редуктаза - тези лекарства помагат за намаляване на размера на простатната жлеза, а също така предотвратяват нейното патологично разпространение.

Сред инхибиторите на 5-алфа редуктазата секретират - "Дутастерид", "Финастерид".

Алфа-адренергичните блокери са група лекарства по избор, използвани при умерени и тежки симптоми на заболяването. Действието се основава на съдоразширяващия ефект, което дава възможност не само за понижаване на кръвното налягане, но и за подобряване на изхвърлянето на урина от пикочния мехур. Противопоказанията са инфекции на пикочните пътища, уролитиаза, прогресивно развитие на бъбречна недостатъчност.

Сред алфа-адренергичните блокери се отличават "Алфузозин", "Доксазозин", "Тамсулозин".

Инхибитори на фосфодиестераза тип 5 - тази група лекарства, въпреки основната му област на приложение - срещу импотентност, показа ефикасност при лечението на ДПХ.

Сред изолираните фосфодиестерази тип 5 - "Sildenafil".

Блокери на мускариновите рецептори (М-антихолинергици) - използват се за облекчаване на симптомите на долните пикочни пътища (LUTS) - бързо уриниране, дизурия, уринарна инконтиненция, особено през нощта.

Сред М-антихолинергиците могат да се разграничат - "Солифенацин".

Комбинираната употреба на лекарства от групата на 5-алфа-редуктаза инхибитори и a-адренергични блокери беше най-ефективна..

Други лекарства, които лекар може да предпише в комплекса за лечение на ДПХ:

"Tykveol", "Bioprost" - препарати на базата на тиквено масло (бели) семена, което предотвратява по-нататъшното разширяване на клетките от простатната жлеза и съответно нейния размер. В допълнение, маслото от тиквено семе има антисептично, холеретично, антисклеротично, антиулцерно и чернодробно предпазващо действие. Ето защо много от мъжете като дете бяха посъветвани от бабите и дядовците си да ядат бели семена.

"Tadenan" - лекарството се основава на екстракт от африканска слива (Prunus africana). Действието на лекарството се основава на намаляване на пролиферацията (увеличаване на броя) на клетките на съединителната тъкан (фибробласти) на простатната жлеза, чийто растеж се дължи на b-FGF (основният растежен фактор за фибробластите). Това води до предотвратяване на пролиферацията и фиброзата на съединителната тъкан на простатата..

Има и лекарства на базата на екстракт от простата, които според много експерти нямат доказана ефективност, поради което не се препоръчват за употреба.

3. Физиотерапевтични методи за лечение на аденом на простатата

Тези видове терапия се използват главно за укрепване на тялото, минимизиране на симптомите и ускоряване на възстановяването на пациента..

Озонова терапия - използването на активен кислород допринася за подобрен метаболизъм на витамини, макро- и микроелементи (минерали) и други вещества. В допълнение, озонът има дезинфекциращо свойство..

Фотодинамична терапия - основава се на въвеждането в организма на фотосенсибилизатори (специални фоточувствителни вещества), които при въвеждане в увредени тъкани или тумори активират противотуморно, противовъзпалително и други благоприятни ефекти върху организма под въздействието на светлина.

Следните физиотерапевтични методи подобряват кръвообращението и стимулират защитните функции на организма - магнитотерапия, лазерна терапия, индуктотерапия.

От своя страна криотерапията, трансуретралната микровълнова термотерапия и термичната аблация локално засягат простатната жлеза, намалявайки нейното възпаление, намалявайки симптомите и инхибирайки развитието на усложнения.

Не трябва да забравяме за тренировъчната терапия за аденом на простатата, защото изпълняването на специален набор от упражнения подобрява не само кръвообращението в областта на възпалителния процес, но и подобрява психоемоционалното здраве на пациента.

4. Диета при аденом на простатата

Диетата, както и консервативните методи на лечение, са ключов елемент за успеха в борбата с ДПХ.

За да се предотврати по-нататъшното уголемяване на простатната жлеза, диетата трябва да бъде - лека, богата на витамини и минерали, да не допринася за увеличаване на теглото и да не води до запек. Освен това е необходимо да се ограничи количеството консумирана течност..

Готвенето трябва да се вари, задушава се, пече се на пара. След готвене месото може да бъде пържено.

Какво можете да ядете с аденом на простатата: постно месо (пилешко, пуешко, говеждо месо), супи (зеленчукови, със зърнени храни, млечни, вегетариански), зърнени храни (елда, просо, перлен ечемик), зеленчуци (картофи, моркови, карфиол, цвекло и др. домати, краставици, тиква, маруля, тиквички, пъпеш, диня), плодове (почти без ограничения), млечни продукти (мляко, кефир, заквасена сметана, масло), яйца (1 на ден), напитки (пресни и изцедени плодови и зеленчукови сокове, слаб чай или кафе, задушени плодове, желе, бульон от дива роза), пшеничен хляб, растителни мазнини (маслини, царевица, слънчоглед), мед, конфитюр, сушени сливи, сушени кайсии, стафиди, кайсии, смокини.

Какво не можете да ядете: отвари (от гъби, риба, месо), вътрешни органи от животни (черен дроб, бъбреци, мозъци), огнеупорни мазнини (от свинско, агнешко, говеждо), бобови растения (грах, боб, леща и други), зеленчуци ( репичка, репичка, спанак, киселец), напитки (алкохол, силен чай или кафе, сода, какао), шоколад, консерви (произход от месо и гъби), мъфини за мъфини.

Моля, обърнете внимание, че вечерята не трябва да причинява тежест в стомаха, както и засилено уриниране през нощта..

5. Хирургично лечение

Хирургията за аденом на простатата се извършва само в следните случаи:

  • Консервативните методи на лечение не са довели до положителен резултат или има основателни причини да не се приемат лекарства;
  • В пикочния мехур има камъни, които не могат да бъдат отстранени по други методи;
  • Открита е бъбречна недостатъчност поради ДПХ;
  • Има повтарящи се явления на задържане на урина, хематурия, инфекция в пикочните пътища;
  • Сериозна форма на заболяването, при която няма време за лечение с наркотици.

Сред основните хирургични методи за лечение на аденом на простатата са:

Трансуретралната резекция (TUR) е минимално инвазивен метод на операция, който практически не причинява усложнения и увеличава скоростта на постоперативната рехабилитация. Използва се само ако количеството на остатъчната урина не надвишава 150 ml, а размерът на аденома е 60 ml в обем, както и при липса на бъбречна недостатъчност. Операцията се основава на трансуретрално въвеждане на резектоскоп към аденом, стърчащ към уретрата (устройство с камера, осветление и други системи с диаметър не повече от 1 см), което отрязва и отстранява излишните фрагменти от простатната жлеза. В резултат на това се отваря нормален път за уриниране..

Лазерното изпаряване също е минимално инвазивно хирургично лечение, което се основава на отстраняване на патологично място на простатата, което стърчи в уретрата с помощта на високотемпературен калиев титанилфосфатен лазер (KTP лазер). В същото време, когато лазер е насочен към простатата, тъканта му по време на каутеризация почти веднага се превръща в газообразно състояние и изчезва.

Аденомектомията е открита хирургична процедура, при която операция за изрязване на патологична област на простатата се извършва с помощта на скалпел. Използва се главно в крайни случаи, когато аденектомията се превърне в безспорен метод на лечение. След такава операция пациентът все още е в рехабилитация няколко дни в болница и се придържа към рехабилитационната програма след това.

Сред другите хирургични методи има:

  • Електровапоризация на простатата (TUVP);
  • Трансуретрална микровълнова термотерапия (TUMT);
  • Трансуретрална аблация на иглата (TUIA);
  • Фокусиран ултразвук с висока интензивност (HIFU);
  • Термотерапия, индуцирана с вода (WIT).

прогноза

Прогнозата за аденом на простатата в ранен стадий на заболяването при навременно посещение при лекар е благоприятна.

В късните стадии на заболяването, когато са налице усложнения като бъбречна недостатъчност, качеството на живот на пациента е донякъде нарушено. Въпреки това, със сложно лечение, човек може да изживее своя век без проблеми.

Лечение на аденом на простатата с народни средства

Преди да използвате народно лекарство за аденом на простатата, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Тиква. Вече казахме в статията, че маслото, съдържащо се в белите тиквени семки, предотвратява растежа на клетките на простатата. Въпреки това, не само семената, но и самата тиквена каша има подобно свойство, което не позволява на простатата да расте в размер. За използването на тикви за медицински цели при това заболяване е необходимо да добавите 1 с. Л. В 1 чаша прясно изцеден сок от тиква лъжица натурален мед. Курсът на лечение - 1 чаша на ден в продължение на 2-3 седмици.

Отново, връщайки се към семената - традиционните лечители препоръчват да ядете 100 г бели семена в изсушен вид (не пържени!) В продължение на месец. Те могат да се добавят и натрошени в различни салати от зеленчуци или плодове..

Лък. Яжте малко лук за 1-2 месеца, особено се препоръчва да го направите преди лягане.

Добро и доказано средство е запарването на луковата кора. За да го приготвите, се нуждаете от 1 чаша добре измити и люспи изсипете 500 мл вряща вода и сложете на слаб огън. Варете за около 5-7 минути, след което оставете настрана за настояване и охлаждане за 45 мин. Прецедете продукта, разтворете 3 с. Л. В него. супени лъжици мед и пийте по половин чаша 3 пъти на ден, в продължение на 5 дни, след това направете 5-дневна почивка. По това време се вържете с кърпа, напоена с физиологичен разтвор (200 г сол в 2 литра вода) и изцедете. Увиването се извършва преди кърпите да изсъхнат. След курс на пиене на инфузия на лук лук, повторете.

Прополисът. Полезните вещества и минерали, които се съдържат в прополиса, имат способността да премахват възпалителния процес от простатната жлеза, помагайки да се справят както с простатита, така и с аденом на простатата. За да приготвите продукта - естествени свещи, трябва да смесите помежду си 0,1 г екстракт от прополис и 2 г какаово масло. След това от сместа оформете малки свещи и ги увийте във фолио или ги поставете в специални форми, предназначени за супозитории, продавани в аптеката. Приготвената свещ трябва да бъде поставена след движение на червата, преди лягане, в продължение на 1 месец, след което се прави 3-седмична почивка и курсът се повтаря.

Змийското мляко. Изсипете 1 с.л. чаена лъжичка суха смачкана трева от чистотин 200 мл вряла вода, покрийте съдовете с капак и оставете продукта да вари около 2 часа. Прецедете и вземете 1 с.л. лъжица варена инфузия 3 пъти на ден, 20-25 минути преди хранене.

Орех. Смесете заедно 1 с.л. лъжица обелени орехи и тиквени семки, нарязани с кафемелачка или пасатор, както и мед. Полученият продукт е добре да се използва с чай, 3 пъти на ден.

Друг инструмент може да са орехови прегради. Налейте 350 мл вряла вода в съдовете и добавете 2 с.л. лъжици от прегради. Поставете ястието на слаб огън за 20 минути, след което оставете настрана за 2 часа. Прецедете и пийте по 100 мл 3 пъти на ден.

Предотвратяване

Превенцията на аденом на простатата включва:

  • Периодична проверка (на всеки един и половина до две години) на мъже след 45 години ниво на PSA в кръвта;
  • Контрол върху телесното тегло, предотвратяване на затлъстяването;
  • Контролирайте диетата си - сведете до минимум консумацията на червено месо, животински мазнини (маргарин, мляко, масло), брашно и други лесно смилаеми въглехидрати, пикантни и пикантни храни. Дайте предпочитание на зеленчуци и плодове;
  • Минимизирайте употребата или се откажете от алкохола, особено бирата, прекратете пушенето;
  • Минимизирайте консумацията на кафе
  • Избягвайте препълването на пикочния мехур;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Намалете пиенето преди лягане;
  • Водете активен начин на живот, движете се повече;
  • Сведете до минимум и за предпочитане без съвет от лекар, не приемайте диуретици и други деконгестанти, антихистамини;
  • При първите проблеми с функцията на уриниране се консултирайте с лекар.

Кой лекар ще се свърже?

  • уролог
  • андролог

Видео

Източници:

1. Европейски насоки за лечение на ДПХ. Автори: M. Olke, M. Amberton, S. Gravas и други, 2005.

За това защо може да възникне аденом на простатата и как да се лекува

Аденом на простатата (преглед)

Аденом на простатата - патологична неоплазма в простатата на човек, която не преминава към други тъкани и органи, с други думи, това е тумор без метастази.

Прояви на ДПХ

Растежът на простатната жлеза е подобен на образуването на капсула в нея и е свързан с увеличаване на броя на парауретралните жлези. Има четири форми на доброкачествено уголемяване на простатата..

  • Суббулата е растежът на жлезата в посока на ректума. В този случай болезнените симптоми на аденом на простатата са сведени до минимум. Пациентът може изобщо да не ги усети.
  • Интравезикален - растежът на простатната жлеза в обема на пикочния мехур. При такива признаци на аденом на простатата с течение на времето се появява почти постоянен дискомфорт в уреята поради излишък на остатъчна урина в нея, ако лечението на аденом се пренебрегне, тогава не могат да се избегнат сериозни усложнения..
  • Ретротригоналната форма е тумор, при който изтичането на урина от пикочния мехур е трудно и уретрата (уретрата) се компресира. Първичните симптоми се проявяват в неволно забавяне преди уриниране, в слабостта на потока, по-късно при липса на лечение на простатата, симптомите са по-остри, най-критичното нещо, което може да се случи, е пълно задържане на урина.
  • Мултифокалното уголемяване на простатната жлеза е най-болезненото проявление на ДПХ, придружено от всички изброени по-горе симптоми..

Етиология на доброкачествената хиперплазия на простатата

Причините за аденом на определения орган не са ясно доказани, но връзката на заболяването със следните фактори може да се проследи..

  • Растежът на простатната тъкан, в резултат на това, временно продължителен, хроничен простатит при мъжете.
  • Наличието на други заболявания (проблеми на сърдечносъдовата, пикочно-половата система, захарен диабет, особено тип 2 и други)
  • Дисфункция на жлезите с вътрешна секреция (хормонален дисбаланс).
  • Аденомът на простатата при мъжете се благоприятства от намаляване или липса на съзнателна физическа активност, излишък от лоши навици (алкохол, тютюнопушене), наднормено тегло, нездравословно хранене и липса на основни познания за самосъхранението на организма. Аденомът на простатит може да възникне от хипотермия. Излишната слънчева светлина върху тялото провокира и допринася за влошаване на проявите на простатит при мъжете, както и хроничен простатит и ДПХ.
  • Възраст. Световната статистика показва, че колкото по-близо е човек до напредналите години, толкова по-висок е рискът от проявление на аденом на жлезата. Във възрастовата категория под 50 години ДПХ засяга 7-8%, при 51-60 този показател се увеличава до 30%, а до седемдесетгодишна възраст надхвърля 75%.

Аденом и карцином на простатата, в противен случай ракът на простатата са две различни заболявания. Към днешна дата не е намерена връзка между тях..

Симптоми на аденом на простатата при мъжете

Проявите на заболявания на простатата са многообразни, но всички те се свеждат до факта, че тялото на пациента не е в състояние в една или друга степен напълно да изпразни урината си. Независимо от това.

  • Чести и доста остри позиви за уриниране.
  • Трудността да започнете изпразването, което не може да се направи без пауза и след нея, без съзнателно свиване на мускулите, покриващи простатата и пикочния мехур, за да се изтласка (избута) урина през стеснения канал на простатата.
  • Спешно уриниране през нощта повече от веднъж.
  • Прекъсващ уретрален отток.
  • Разреден струя по време на акта на изпразване.
  • Болезнен дискомфорт в уретрата (уретрата), придружен от много неприятно усещане за парене.
  • Неизменни и същите нездравословни неудобства, които болен човек чувства в областта на пикочния мехур и малко по-ниско.
  • Нисък приток на урина.
  • Усещане за непълно изпразване (урината остава в пикочния мехур постоянно, не е възможно да се изпразни напълно).

Диагностика на аденом на простатата

Симптомите на аденом на простатата при мъжете изискват лечение. Пренебрегването на изследванията в случая не е рационално действие. Мнозина не вярват в ефективността на многобройните възможности за лечение на аденом на простатата. Особено подобен скептицизъм се проявява при пациенти, участващи в не напълно успешното лечение на хроничен простатит. Не е страшно да правите грешки, а е страшно да правите грешки. Компетентната, възможно най-точна диагноза е просто необходима, тъй като съществуват ефективни и високоефективни методи за борба с простатита и аденом на простатата. Този сайт разказва за един от тях. Какво е включено в цялостната диагноза?

  • Авторитетен лекар с опит трябва да се вярва на ректален дигитален преглед. Тя ви позволява да определите консистенцията на тъканта на простатата, отчасти нейният размер (увеличен или не уголемен), болезненост, наличие на жлеб между лобовете.
  • Лабораторната диагностика включва: анализ на урината (общ), кръводаряване за специфичен простатен антиген (PSA), биохимичен (общ) кръвен тест.
  • Скоростта на изпразване на урината (урофлометрия) е относителен показател. За разбиране ще бъде по-точно и по-добре да го идентифицираме в различни състояния на тялото, след пълна почивка, след хранене, сън и след това по някакъв начин: след някои видове физическа активност за тялото (както нормално, така и активно ходене, бягане или плуване и др. физическа гимнастика), ако сте свикнали с такива.
  • Ултразвуковото изследване е изключително важен детайл за разбиране на цялостната картина на заболяването, но трябва да знаете, че обективни резултати могат да бъдат получени само с определено количество умения и знания. Бъдете изключително изискани при избора на апаратура за ултразвукова диагностика. За съжаление, тя е чувствителна към промените в околната среда и има склонност да изкривява показанията. Най-точният е трансректален ултразвук (ректална сонда, вкарана в ректума). Не пийте прекомерно количество течност, когато се подготвяте за простата TRAN. Достатъчно 700-800 грама. Цялото излишък ще провокира пикочния мехур до състояние на спазъм и измамен отрицателен резултат. В крайна сметка, в действителност не използвате такова количество течност! Преди прегледа не се обездвижвайте за дълго време, по-добре е да ходите до дестинацията с активна стъпка за ходене. ТРУСИТЕ ще показват наличието или отсъствието на чужди тела в пикочния мехур и простатата, неговият обем (в кубически сантиметри). Нормата за здрав орган е 18-20 см3. Диагностикът ще ви предостави данни за количеството остатъчна урина в урината..
  • Наличието на усложнения ви позволява да определите рентгенологията.

Общият брой на проявите (клинични симптоми)

Различават се три етапа на развитие на аденом на простатата и всеки следващ след първия сериозно влошава нездравословното състояние на пациента.

Възникването е компенсиран етап. При нея простатата на мъж в обем е леко увеличена. Симптомите се проявяват с кратко закъснение преди акта на изпразване, изисква се стягане на мускулната група в областта на слабините, за да се облекчи напрежението. Общото състояние не позволява да се отпуснете и дори може да доведе до психологическо разстройство. Чести, а понякога и непредсказуеми позиви за уриниране на сили за избор на маршрут на движение на улицата, за обмисляне на други фактори. Границите на простатата, лобовете са ясно идентифицирани, консистенцията й е гъста. Палпацията не провокира болка. Сцената може да продължи една година, и три, и дори повече.

Вторият етап се нарича субкомпенсиран. Уретрата, притисната в горната си част, предотвратява пълното изпразване и пациентът усеща останалата част от урината в пикочния мехур физически. Честото напрежение сгъстява стените на уреята, полезността на нейните функции е сведена до минимум. Може да се появи неволно уриниране. От постоянното наличие на остатъчна урина има усложнения под формата на камъни в бъбреците и пикочния мехур, под формата на бъбречна недостатъчност.

Следващият, трети етап се декомпенсира. Това вече е изключително опасно. Поради постоянно увеличаващото се количество остатъчна урина, пикочният мехур значително се деформира. Всъщност изпразването става с капка. Всичко води до необратимо нарушена бъбречна функция. Състоянието на пациента може да бъде придружено от неприятна миризма на урина след издишване, проблемен запек, липса на апетит и следователно загуба на тегло, а след това анемия и цял „букет“ от лошо здраве.

Лечение на простатит и аденом на простатата

Лечение на хроничен простатит

Връзката между хроничния простатит и ДПХ е ясна и често аденомът на мъжете е резултат от неефективно лечение на простатита в неговата продължителна форма. Следователно, описание на вариантите за неговата терапия е тук. Заболяването е идентифицирано и класифицирано в четири форми:

  • хроничен бактериален простатит;
  • хроничен асимптоматичен простатит;
  • хроничен простатит, под формата на синдром на тазовата болка;
  • грануломатозен простатит от същия тип;

Лечението на такива диагнози за уролозите е трудна задача. Комплексът от терапевтични мерки включва антибактериални лекарства, приемани от пациенти в периода от един до един и половина месеца. Болковият синдром се спира чрез употребата на супозитории или таблетки. В случай на затруднено уриниране се препоръчва приема на лекарства от групата на блокираща алфа-1-адренергични вещества (Доксазозин, Тамсулозин, Омник и др.). Въпреки това, терапията от този тип, като правило, не дава изключителен резултат, за съжаление, антибиотиците не помагат на 100% и болестта прогресира отново с времето. За да се постигне това (резултат), е необходимо да се укрепи имунитетът чрез здравословен начин на живот. Да, това е старателна и продължителна работа, но силите, изразходвани за това, си заслужават. Това включва редовно, но не претоварващо тяло, физическо възпитание (специални гимнастически упражнения, бягане, плуване, ходене), разумна диета и пълно премахване на лошите навици.

Лечение на аденом на простатата

Не е ужасно да правите грешки, ако има склонност към анализ, тогава винаги можете да се поправите. Изключително негативно е да грешите и живеете в грешка с години. Често след първоначалната диагноза, след консултация с уролог, особено с леки симптоми, пациентът се съветва да заеме изчакване и да не се справя с аденом на простатата при мъж. Защо подобни препоръки има къде да се намират, отчасти можете да се досетите. Първо, в началния етап аденомът може да не прогресира с години. Второ, няма разумен ефект от приема на лекарства. Не е правилно. Изисква се не само редовно да се следи състоянието на простатата, но и да се лекува.

Лекарствена терапия за доброкачествена простатна хиперплазия

С диагнозата се предписват главно два вида лекарства:

  • алфа-1-блокер лекарства;
  • 5-алфа редуктаза инхибитори;

Основният компонент на блокиращите алфа-1-адренергични агенти, алфа-1-адренергичните рецептори, се концентрира в шията на пикочния мехур, в уретрата, в стромата на простатата. Тяхната пряка цел е да облекчат спазма на гладката мускулатура и в резултат на това да променят положително функцията на пикочния мехур. Симптомите на резистентност са сведени до минимум в уретрата.

Инхибиторите на 5-алфа редуктазата са проектирани да блокират превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. Това предполага намаляване на обема на простатата. Ефектът от приложението се появява след шест месеца - година. Сред страничните ефекти се отбелязват депресия, промяна на гласа (става по-фина).

Алтернативно (неоперативно) лечение

Има отдавна доказан метод за лечение на хроничен простатит и аденом на простатата. Той е поставен в обема на този специализиран сайт. Същността на знанието е правилното разбиране на физиологичните процеси, протичащи в мъжкото тяло, и съответно в същото приложение без грешки. Такова лечение е безвредно, безболезнено, е най-ефективно и води впоследствие до най-стабилното здравословно състояние. Основата на всичко е физикалната терапия. Никой няма да оспори факта, че човек може да получи различна степен на полезност от него или изобщо не може да се получи. Ясното прилагане на препоръките значително ще подобри защитните функции на организма, качеството на кръвообращението, ще стабилизира работата на сърдечния мускул и жлезите с вътрешна секреция. Още по-утежнява техниките за релаксация. Човешките органи са плетеница от непрекъснати взаимовръзки и възстановяването им до нормално състояние е здравето. Забраната за развитие на такова физическо възпитание съществува само при уролитиаза.

Важна роля играе спазването на правилата на диетата и набора от храни. Богатата закуска и ранната вечеря, табу за преяждане, контрол на собственото тегло, всичко това трябва да се приема за даденост. В диетата е необходимо да се сведе до минимум количеството на консумираните животински мазнини, да се увеличи делът на храните, богати на омега-3-полиненаситени мастни киселини, ликопен. Развивайте разбираемост при закупуване на зеленчуци, купувайте възможно най-висококачествени и яжте повече от тях дневно. Минимизирайте консумацията на всички видове червено месо. Е, целият набор от мерки, описани в договорените насоки, ще ви дадат във времето възстановяване на стабилно здравословно състояние.

Хирургическа интервенция

Хирургията се налага в случаите, когато е невъзможно да се промени нещо по време на заболяването, когато състоянието е близко до критично (например при остро задържане на урина в пикочния мехур).

Трансвезикалната аденомектомия включва ексцизия на простатната тъкан. Прекарайте го в най-напредналите стадии на заболяването. Състои се в достъп до лечението на тялото на простатната жлеза чрез разрез в стената на пикочния мехур. Операцията е най-травматична и поради това изисква дълго възстановяване, наблюдение и грижи за пациента. Твърди се, че този вид хирургична интервенция води до пълно излекуване от доброкачествена простатна хиперплазия, но не е указано, че след такава мярка има много странични ефекти, понякога непредвидени.

Минимално инвазивни операции, това е най-добрият стандарт, тъй като те са най-малко травматични. Те не изискват разрез и се състоят в частично почистване (енуклеация) на простатата чрез специална апаратура. Това е холиев лазер с дадена мощност.

През последните години все по-често се извършва емболизация на кръвоснабдяването на простатната жлеза. Той се състои в блокиране на артериите, снабдяващи простатата с кръв. Действителната смърт на орган в жив организъм (и без пълното кръвоснабдяване ще бъде така) не може да бъде свързана с истинско лечение.

Така или иначе - хирургическата интервенция от всякакъв вид трябва да се разглежда като последица, единствената необходимост, от която други възможности за отърване от нея вече не са възможни, тя (хирургическа инвазия в тялото) далеч не е панацея и не е най-добрият изход при решаването на този проблем.

Усложненията след операция от всякакъв тип са както следва:

  • уринарна инконтиненция в пикочния мехур;
  • импотентност (импотентност);
  • ретроградна еякулация, при която мъжът сперматозоид се хвърля в пикочния мехур;
  • непредсказуем хормонален дисбаланс в последствията;

Статистиката сочи нисък процент на смъртните случаи.

Предотвратяване на хроничен простатит и доброкачествена простатна хиперплазия

Трябва да знаете за тези заболявания от ранна възраст. Разбира се, има наследствен фактор, но четливостта във връзките, здравословен начин на живот по някакъв начин: мускулна активност, елиминиране на умишлено увреждане на собственото тяло, живот с минимален стрес, впоследствие ще се преброят и облекчат тази трудна диагноза.

За да се предотврати острото задържане на урина с аденом на простатата, се препоръчва:

  • избягвайте както хипотермия, така и топлина (излагане на тялото на пряка слънчева светлина);
  • отказ от алкохол;
  • Не преяждайте, особено следобед;
  • предотвратяване на препълване на пикочния мехур;
  • същата превенция на запека;