Аденокарцином на простатата: какво е това

Липом

Аденокарциномът на простатата е най-често срещаният вариант на злокачествен тумор на простатата, който се среща в 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Кодът ICD-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап), а C61 - неоплазма на простатата.

Простатният аденокарцином има за свой източник жлезисти епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.

Причините, водещи до аденокарцином, включват:

  • възраст в напреднала възраст;
  • хормонални нарушения;
  • наследствено предразположение;
  • наличието на специфичен вирус;
  • хронични възпалителни заболявания;
  • дисбаланс на микроелементите.

Видове аденокарцином на простатата

Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с оценката на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.

  1. Най-често срещаният вариант на аденокарцином на простатата е малък ацинар. Като негов източник е епителът на ацините (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се появява едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
    Клетките на този тумор се характеризират с производство на муцин. Може да възникне без запушване на уретрата, на 4 етапа е характерна болка в ректума и гръбначния стълб.
  2. Вторият най-често срещан вид аденокарцином на простатата е умерено диференциран. Често се намира в задната част на жлезата, определя се чрез изследване с пръст, има точки по скалата на Глисън. Такъв тумор причинява повишаване на PSA, има добра прогноза за лечение..

Ацинарен аденокарцином на простатата - какво е това?

Това е диагноза рак на простатата, една от неговите хистологични разновидности..

Аденокарцином на простатата, при който неопластичните клетки не могат да бъдат диференцирани, е полиморфен, наречен нисък клас.

  • Туморът има слоеста структура.
  • Скалата на Gleason съответства на
  • Бързо прераства в съседни органи.
  • Характерно активни метастази.

Силно диференцираният аденокарцином на простатата се характеризира с лека промяна в клетъчната диференциация, според скалата на Глисън расте бавно, прогнозата в случай на навременно лечение е благоприятна.

  • Ясноклетъчният аденокарцином на простатата се характеризира с това, че клетките му с определен метод на хистологично оцветяване не възприемат багрилото добре и оцветяват по-малко от нормалните тъкани.
  • Тъмноклетъчният простатен аденокарцином, напротив, се оцветява по-тъмно поради по-голямото усвояване на боята от клетките.

Откриват се и следните форми: жлезисто-кистозна, твърдо-трабекуларна, ацинарна, папиларна, едроклетъчна и муцинозна.

Простатният аденокарцином с метастази в костите се наблюдава по-често в последния етап на рака на простатата, а недиференцираните клетки са по-често характерни за този курс..

Трябва да се отбележи, че по-слабо диференцираните тумори растат по-агресивно и по-често дават метастази..

Симптоми и лечение на карцином на простатата

Карциномът на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали..

Карцином на простатата - какво е това? Това е вид рак на простатата..

При карцином на простатата симптомите зависят от стадия и разпространението на болестта. На първите етапи карциномът, подобно на друг вид онкология, не може да предизвика безпокойство и може да бъде диагностициран само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или по време на изследване.

  • Впоследствие симптомите се присъединяват в зависимост от степента на влияние на тумора върху капсулата и съседните органи.
  • Може да се наблюдават болка, нарушения на уринирането, кръв в урината, проблеми с движенията на червата и кръв в изпражненията при покълване в ректума..
  • Когато се прикрепят метастази, се наблюдават увеличение на регионалните лимфни възли, болка в костите и симптоми на ракова интоксикация.

Карциномът може да бъде малък ацинар, може да се наблюдават и инфилтрати за карцином на простатата..

В случай на карцином на простатата, лечението не се различава коренно от това при други форми на рак. За оперируем тумор най-добрият избор би било хирургичното отстраняване на тумора, последвано от хормонална терапия, химиотерапия и палиативни мерки.

Лечение и прогноза на аденокарцином на простатата

Лечението на аденокарцином на простатата трябва да започне веднага след диагнозата, ако туморът е достъпен за отстраняване.

Операцията за отстраняване на аденокарцином на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента тя се извършва по открит начин, като се използва лапароскопия или се използва операция, подпомагана с роботи.

  • На по-късни етапи се включва хормонална терапия, прилагат се цитостатици, лъчение и други методи. Отбелязва се, че недиференцираните тумори реагират по-добре на химиотерапията.
  • След простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функцията на тазовите органи, по-специално задържане на урина, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако е приложимо.

При аденокарцином на простатата прогнозата е силно зависима от много фактори. Степента на диференциране на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата и наличието на метастази влияят върху живота на пациента. Прогнозата зависи също от тактиката на лечението и от общото състояние на тялото на пациента..

В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата степен 4, с други думи:

  • в неоперабилен етап;
  • в напреднала възраст;
  • при наличие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
  • с очаквана продължителност на живота по-малко от пет години.

Препоръчва се динамично наблюдение и палиативни мерки за пациента..

Основните разлики между аденом и аденокарцином на простатата

За пациента е необходимо да се обяснят разликите между аденом и аденокарцином на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс и основният му симптом е затруднено уриниране.

Аденокарциномът расте по-бързо и нарушение на уринирането показва доста напреднал случай на заболяването със компресия на уретрата.

Също така, разликите между аденом и аденокарцином на простатата определят тактиката на лечението. В случай на рак, хирургичното лечение трябва да се извърши възможно най-скоро, а при аденом на простатата лечението с лекарства се провежда под наблюдението на лекар и операцията се прилага в спешни случаи, когато няма други начини за възстановяване на проходимостта на уретрата.

При аденом са възможни операции за запазване на органи. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно, със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до рецидив на заболяването.

Ако аденомът просто влоши качеството на живот на човек и не застрашава живота, тогава аденокарциномът в четвъртия етап често води до смърт.

Аденокарцином на простатата

Понастоящем аденокарциномът на простатата е най-често срещаният рак, характерен за мъжете над 45 години. Сред злокачествените заболявания той е сред първите три диагнози с вероятност за смърт.

Какво е аденокарцином на простатата?

Най-често сред по-възрастните мъже има такова заболяване като аденокарцином на простатата - злокачествена неоплазма, характеризираща се с жлезисто-епителна трансформация на клетките в ракови. Това е възел от ракови клетки от единичен или множествен характер..

Необходимо е да се предпише схема на лечение за това заболяване индивидуално въз основа на:

  • Gleason score (хистологично изследване на клетките);
  • размерът на неоплазмата;
  • разпространението на метастази.

Скалата на Gleason за рак на простатата - най-използваният показател за нивото на заболяването.

Най-честата форма на заболяването е ацинарен аденокарцином на простатата - какво е това?

Ацинарният простатен аденокарцином е заболяване, което протича по предсказуем сценарий и не включва атипични прояви. Често се диагностицира с малък ацинарен аденокарцином на простатната жлеза, характеризиращ се с множество огнища на развитие на ракови клетки.

Симптоми

Обикновено злокачествената простата не притеснява човек в ранните етапи на развитие. По правило ракът на простатата се диагностицира при посещение на лекар случайно, поради сходството на симптомите с доброкачествения аденом в началния етап на развитие.

Тези симптоми включват:

  • затруднено уриниране, придружено с парене;
  • постоянно усещане за тежест и пълнота на пикочния мехур;
  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
  • намалена потентност.

На този етап диагнозата може да се постави поради високото ниво на PSA и опита на уролог. В по-късните етапи на развитие се добавят следните симптоми:

  • тежест и болка в долната част на корема, най-често в слабините;
  • нарушение на движенията на червата;
  • наличието на кръв в урината и спермата;
  • увеличени ингвинални лимфни възли.
Симптомите на аденокарцином могат да бъдат скрити зад прояви на аденом на простатата

Разделянето на видове се основава на промени в тъканите на простатата, както и на етапа на лезията и скоростта на разпространение. Разграничават се следните видове рак на простатата:

  1. Ниско и високо диференцирано.
  2. Малък и голям ацинар.
  3. с папили.
  4. Кистозна жлезиста.
  5. Endometrioid.
  6. Kribroznaya.
  7. Оформяне на шлам.
  8. Твърд трабекулар.

Степени и етапи

Ходът и развитието на тази злокачествена формация не се различава от другите онкологични заболявания на мъжката жлеза според етапите (степените) на развитие:

  1. Етапът, в който е наличен тумор, но няма разпространение към лимфните възли - благоприятна прогноза.
  2. Отличителна черта на втория етап е големият размер на туморните възли и началото на покълването в съседни тъкани, както и началото на разпространението на метастази. Началото на навременното лечение влияе върху по-нататъшната прогноза и обикновено се лекува успешно..
  3. Третият етап се характеризира с активния растеж на раковите клетки, с по-нататъшен растеж към други органи, метастазите се определят уверено в лимфните възли. Благоприятният резултат се влияе от голям брой фактори..
  4. На четвъртия етап - стадий на разлагане, туморите стават огромни, а метастазите засягат други органи и лимфни възли. Лоша прогноза.

Етапите са разделени според общоприетата TNM система, в която T - показва наличието и размера на тумора, N - показва наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли и M - показва дали има отдалечени метастази.

Причини за развитие

Онколозите по света са единодушни в мнението, че точният произход на развитието на онкологията в тази жлеза не е напълно изяснен, но някои рискови фактори са сред тях:

  • наднормено тегло;
  • история на ретровирус XMRV;
  • повишени нива на Cd (кадмий) в организма;
  • предразположение към наследство;
  • нарушаване на ендокринната система.

Според средните статистически данни, скоростта на развитие на злокачествено заболяване е от 5 до 9 години, което значително намалява живота на пациента.

Какво е опасен аденокарцином?

Без да обръщат нужното внимание на здравето си, мъжете рискуват да не забележат развитието на заболяване, което може да съкрати живота. Помислете за разликата между аденом и рак:

  • аденомът се характеризира с бавен растеж на размера;
  • липса на метастази;
  • аденомът расте вътре в органа - не е характерно той да прераства в съседни тъкани и други органи. За разлика от рака, покълнал през неговите граници.
Аденокарциномът може да бъде победен само в началния етап на заболяването

Прогнозата за хода на заболяването - рак на простатата по скалата на Глисън, позволява да се определи колко агресивна е злокачествената формация и има обозначение под формата на числа:

  • агресивност на ниско ниво, това е от 1 до 4 точки според Gleason, има благоприятна прогноза;
  • сред различните клетки има тенденция към обединяване и растеж, това е от 5 до 7 точки, възможен е благоприятен изход;
  • появата на инфилтрати (пломби от различно естество) на тъкани, съседни на засегнатия орган, е 8 точки, прогнозата е лоша;
  • от 9 до 10 точки, това е оценка, характеризираща тумор, състоящ се изцяло от ракови клетки, който има тенденция към увеличен растеж, прогнозата е лоша;
  • 10 точки е рак, образуващ слуз, който не може да се лекува.

Растежът на аденокарцином на простатата, засягащ тъканите и органите, се счита за необратим, не подлежи на медицинско и хирургично лечение.

Диагностика

Ранната диагноза на злокачествено заболяване на мъжката жлеза е основното условие за благоприятен изход.

Настоящото ниво на медицина предлага достатъчен брой изследвания, които могат да диагностицират рак в ранните етапи:

  1. PSA кръвен тест.
  2. Ултразвук, TRUS.
  3. Хистологичен анализ - биопсия.
  4. MRI.
Кръвен тест за специфичен антиген

Лечение на аденокарцином на простатата

Въз основа на резултатите от диагностичните изследвания, за да определи вида и стадия на заболяването, лекарят може да избере най-подходящия метод на лечение:

  • хирургично лечение (отстраняване на образуването с жлезата заедно);
  • консервативно лечение (лъчева терапия - използване на източник на радиация отвън или с помощта на радиоактивни капсули, приети през устата);
  • алтернативна терапия - лечение на настинка и ултразвук.
  • хормонална терапия (използвайте същите лекарства като хормоналните хапчета за простатит при мъжете).

Хормонална терапия

Предлага спиране на растежа на злокачествените клетки с помощта на хормонални лекарства, както и свеждане до минимум на производството на тестостерон. Използването на хормонални лекарства ви позволява да увеличите максимално забавянето на развитието на тумора.

Хирургично отстраняване

В зависимост от възрастта на пациента, етапа на развитие, размера и други фактори, хирургът решава за характера на манипулацията. Ако бъде открит в ранните етапи и благоприятна прогноза, отстраняването на образуването заедно с тестисите и самата жлеза дава добри шансове за пълно възстановяване.

Ако туморът е на разположение за отстраняване, на пациента се предписва операция - простатектомия

Хирургичният метод на лечение има няколко вида:

  1. Лапароскопски (чрез малки разрези на коремната стена).
  2. През перинеума между скротума и ануса.
  3. Ленти (през разреза в долната част на корема).
  4. Използване на робот.

Препоръчва се при големи, агресивни тумори..

Лъчетерапия

Използването на външна радиация чрез въвеждане на източник на радиация, който унищожава ДНК на раковите клетки. Тази терапия има за цел да премахне рака, когато хирургията не е възможна и като допълнително лечение.

Химиотерапия за аденокарцином

Терапия, базирана на характеристиките на отровите и токсините за борба със злокачествените новообразувания, чрез лекарства. Той има директен ефект върху тумора. Преди употреба е необходимо да се сравнят предвидените ползи и вреди за тялото на пациента. Използва се като допълнителен метод на лечение.

В по-късните етапи лечението се допълва с хормонални лекарства и лъчева терапия.

ампутация

Метод за поражението на раковите тъкани чрез довеждане на източник на ултразвукови вълни до непосредственото местоположение на формацията. Това е модерен, ефективен метод за лечение на началния стадий на заболяването с кратък период на възстановяване и нисък риск от усложнения.

Криотерапия на аденокарцином

Криотерапията се счита за напреднал метод за борба с това заболяване, широко използван от водещите световни клиники. Тя се основава на въвеждането на втечнен аргон или хелий, които имат замразяващ ефект, като по този начин унищожават аденокарцином. Ефективен при разпространение на тумора извън жлезата. Той е показан за пациенти, които планират да поддържат ерекция..

прогноза

Много е важно да се диагностицира аденокарцином на простатата възможно най-рано, тъй като в ранните етапи на развитие това заболяване може да бъде напълно излекувано. На третия етап сложността на лечението се създава от големия размер на тумора и наличието на метастази. Болестта на етап 4 се счита за неизлечима..

Предотвратяване

Сред превантивните мерки може да се отбележи ежегодно посещение при уролога и подкрепа за физическа активност (плуване, ходене, бягане), особено ефективен е масажът на простатата с аденом. Лечението и профилактиката на простатит у дома намаляват риска от рак на простатата. Важно е също да се откажете от лошите навици, да опростите диетата и да намалите стреса.

Аденокарцином на простатата

Проучването на заболявания и патологични процеси в организма се занимава с патанатомия. Аденокарциномът се различава от рака на други видове по образуването на тумор само от жлезисти клетки.

Аденокарциномът на простатата е злокачествен процес в простатата под формата на един или повече възли, характеризиращ се с висока смъртност сред пациентите. Възелът се образува от мутиращи жлезисти епителни клетки, има жълт цвят. Той е в състояние да расте и да увреди съседните тъкани. Той се разпространява през лимфната система. Той се диагностицира при по-възрастни мъже, може да се намери сред младото население. Туморът има различни видове. Може да се лекува, но поради агресивния си характер бързо води до смърт.

Аденокарциномът на простатата има код съгласно ICD-10 C61 като злокачествена неоплазма на простатната жлеза.

Етиология на заболяването

Истинската причина за развитието на злокачествени новообразувания не е изяснена. Специалистите свързват аденокарцином на простатата с хормонални нарушения. Процесът се нарича мъжка менопауза (андропауза). Възрастната мъжка възраст води до намаляване на тестостерона, дисбаланс на хормоните провокира неконтролирано клетъчно делене и създаване на нетипични такива. Фактори, засягащи патологията:

  • Ксенотропен вирус;
  • Пушене в продължение на много години;
  • Наднормено тегло, затлъстяване;
  • Нарушения в ендокринната система;
  • Живеете в опасна за околната среда среда.

Туморът се развива до 8 години.

Също така развитието на аденокарцином на простатата се влияе от:

  • Наследственост. Ако онкологичните заболявания присъстват при кръвни роднини, рискът от придобиване на аденокарцином се увеличава.
  • Лоши хранителни навици: закуски, газирани напитки, удобни храни, сокове, продукти, съдържащи ГМО.
  • Пристрастеност към алкохола.
  • Работа в металургични, химически и други промишлени предприятия.
  • Прием на лекарства, съдържащи тестостерон.
  • Възпалителни процеси в пикочно-половата система.

Аденокарциномът на простатата има 4 степени на развитие:

  • На първия етап се ражда онкологичен процес. Промените в простатата са невидими. Можете да подозирате заболяване при диагностицирането на други проблеми..
  • Вторият етап се характеризира с често уриниране и усещане за празнота на пикочния мехур. Туморът се разпространява към мембраната на органа. Можете да откриете неоплазма с ректален преглед.
  • На третия етап размерът на възела достига голяма стойност, пациентът чувства неоплазма. Метастазите започват.
  • Ракът в четвъртия етап се разпространява в съседните органи и засяга лимфната система. Оцеляването е намалено до 0.

Класификация на аденокарцином според степента на злокачественост и площта на увреждане:

  • Малък ацинарен тумор се диагностицира при 90% от пациентите. Ацинарните клетки мутират, огнища с високо съдържание на муцин растат. Първоначално става образуването на множество възли, които се комбинират в един тумор.
  • Голям ацинарен аденокарцином. Основната тъкан за развитието на тумора е жлезиста. Поради високото злокачествено заболяване. Тази форма на рак се характеризира със 100% смъртност..
  • Умерено диференциран тумор има благоприятна прогноза. Характерно е бавното развитие на неоплазмата, при което лечението носи положителен резултат.
  • Силно диференцираната форма на рак включва някои злокачествени новообразувания в концепцията: папиларни, образуващи слуз, муцинозни, криброзни. Развива се дълго, но агресивно.
  • Простатният аденокарцином на простатата е най-злокачественият тумор. Не може да се лекува. Той расте във всички човешки органи и системи.

Хистологията на заболяването определя тъмноклетъчни и ясни клетъчни тумори. Цветът се появява под въздействието на оцветяващ пигмент по време на изследването.

Скала на Gleason

Gleason определя нивото на злокачественост на туморните клетки. Колкото по-голям е общият, толкова по-агресивен е ракът.

Резултатът на Gleason оценява злокачествените клетки по петобална скала и определя нивото им на разлика от обикновените. Ако атипичните клетки са подобни на нормалните, туморът получава 1 точка. Точките се добавят в зависимост от нивото на клетъчната мутация. Обикновено новообразуването на простатата получава от 3 точки и по-нагоре.

Gleason оценява два от най-големите тумори или тумори с ниска степен на диференциация. Например възли са открити в няколко части на простатната жлеза и общо ракът има 7 точки (3 + 4 или 2 + 5) или 8 (4 + 4).

  • Неоплазмите с резултат до 6 точки се характеризират с неагресивен ход на заболяването.
  • Когато се оценява на 7 или повече точки, аденокарциномът се счита за средно злокачествен.
  • От 8 точки ракът придобива с най-злокачествена форма.

Клиничната картина на заболяването

Аденокарциномът на простатата е сходен по симптоми с аденом и простатит. Това затруднява диагностицирането на проблема в ранните етапи на развитие. Пациентът изпитва:

  • Често уриниране;
  • Болка и парене при уриниране;
  • Урината се отделя в малки количества;
  • Слабо, периодично налягане на струята;
  • Впечатлението, че пикочният мехур е постоянно пълен;
  • Липса на ерекция;
  • Болка в пубиса;
  • Увеличена простата;
  • инконтиненция.

Когато туморът достигне крайния стадий, се появяват симптоми, характерни за всеки онкологичен процес:

  • Треска;
  • Липса на апетит;
  • Слабост;
  • Виене на свят;
  • Гадене;
  • Умората;
  • повръщане
  • Нарушение на стола.

Диагностични изследвания

Ако се подозира патологичен процес в простатната жлеза, мъжът трябва да се свърже с андролог. Ако симптомите показват наличието на онкологичен процес, онкологът се занимава с лечение.

Първо се прави ректален преглед. За идентифициране на естеството на тумора се използват редица лабораторни и инструментални изследвания..

  • При провеждане на общ кръвен тест се обръща внимание на нивото на СУЕ. Увеличените показатели показват възпалителен процес в органите.
  • Проба от биопсия през уретрата. Най-информативният анализ за идентифициране на естеството на неоплазмата е хистологично изследване на увредената тъкан.
  • Рентгенография на таза ще покаже промени в органите.
  • Извършва се ултразвук на коремната кухина и пикочната система, за да се открият промени в органите.
  • Магнитно-резонансната терапия сканира човешкото тяло на слоеве и разкрива метастази във всички отдели. ЯМР ви позволява да определите съдовете на тумора и метода на кръвоснабдяване.

Лекарят предписва допълнителни изследвания, ако е необходимо.

Основното нещо е да се разграничи аденокарциномът от доброкачествените новообразувания. Аденомът на простатата проявява симптоми, подобни на рак, но тактиката на лечение се променя. Няма нужда от хирургическа интервенция, аденомът се лекува с медикаменти. В редки случаи е необходима резекция..

Методи за лечение на рак

Лечението на аденокарцином се основава на интегриран подход. В противен случай човекът няма да постигне резултата и няма да влезе в ремисия..

  • На първо място се предписва хормонално лечение. Настъпва андрогенна блокада, туморът спира да се развива. На пациента се предписват лекарства въз основа на резултатите от анализа за нивото на хормоните.
  • Химиотерапията е вредна за генетичния код на раковите клетки. Предотвратява разделянето им и намалява активността. Методът е цикличен, тъй като химиотерапевтичните вещества имат отрицателен ефект върху здравите тъкани..
  • Лъчевата терапия се предписва на всички етапи на рака в пред- и следоперативния период. Йонизиращото лъчение разрушава структурата на раковите клетки, намалява тумора до резекция, влияе положително върху заздравяването на белега, облекчава болката. Методът се използва, когато е невъзможно да се извърши операция за поддържане на качеството на живот на пациента и облекчаване на тежки симптоми.
  • Резекция на тумора се извършва с голям обем, когато той пречи на функционирането на пикочно-половата система. Неоплазмата се отстранява с простатната жлеза..

Пациентът ще живее достатъчно дълго, ако лечението започне в ранните етапи на рака.

Винаги има риск от рецидив. Повтарящите се тумори са практически нелечими. Предписана палиативна терапия.

За да се изключи рецидив, пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря. Предефинира начина му на живот:

  • Лошите навици съкращават живота на човек, понижават имунитета и осигуряват на рака благоприятни условия за развитие. Важно е да изключите цигарите и напитките, съдържащи алкохол, от живота.
  • Леките физически натоварвания, закаляването, дихателните упражнения подобряват защитните сили на организма и му позволяват да издържа на сериозни заболявания.
  • Пържени, мазни, пушени храни, колбаси, чипс, крекери и продукти с химичен състав са изключени от диетата. Трябва да преобладават богати на фибри растителни храни, постно месо и риба и билкови чайове..
  • Пациентът трябва да прекарва много време на чист въздух, но не и на открито слънце. Ултравиолетовите лъчи провокират деленето на нетипични клетки.

В борбата срещу аденокарцином на простатата използването на народни средства без лекарско предписание е неприемливо. Много хора, без да се доверяват на лекарите и да отлагат традиционното лечение, сами си подписват смъртна присъда. Народните средства са допустими като допълнителни компоненти към основното лечение само със съгласието на лекаря.

Превенция на аденокарцином

Здравето на мъжете е важно за всеки представител на по-силния пол. За да предотвратите проблеми с простатата, те трябва да бъдат предупредени:

  • С настъпването на 40-годишна възраст на мъж се препоръчва да се подлагат на годишни медицински прегледи на уролог и андролог.
  • Ако някой вид рак се открие при кръвни роднини, е необходимо да се подложи на задълбочена диагностика на всички органи и системи.
  • Активният здравословен начин на живот повлиява благоприятно състоянието на пикочно-половата система.
  • Необходимо е да се изключат депресивни състояния и емоционални катаклизми. В такива моменти тялото изпитва стрес и става отворено за патологични процеси.
  • Редовен сексуален живот. Липсата на секс провокира нарушения в хормоналния фон и функционирането на гениталиите.
  • Употребата на лекарства трябва да бъде сведена до минимум. Силно втвърденият имунитет по-добре се справя с възпалителните и онкологичните процеси..

Прогноза за живота

Пациентът получава шанс за възстановяване при лечението на рак до 3-ти стадий. Терминалният стадий и разпространяващите се метастази изключват хирургическата интервенция. Действията на лекарите са насочени към поддържане на жизнените показатели на пациента и премахване на болката.

Ако се открие простатит, човек трябва да се свърже със състоянието на тялото с повишено внимание. Често доброкачествен процес се изражда в злокачествен. Атипичните клетки се развиват по-лесно и се разпространяват от увредена тъкан на органа. Симптомите на простатит включват:

  • Болката над пубиса и скротума показва патологичен процес, изисква се лекарски преглед.
  • Нарушено уриниране.
  • Пустота на пикочния мехур.
  • Слаб поток на урина.
  • Сексуални злоупотреби.
  • Неразумна слабост, умора и сънливост.

Ако изпитвате постоянна болка, не можете да пренебрегнете консултацията с андролог и уролог.

Самоизбраното лечение няма да донесе ползи или вреда. Само навременната диагноза на аденокарцином ще спаси човешкия живот.

Аденокарцином на простатата: какво е, лечение и прогноза

Аденокарциномът на простатата е вид онкология, която има висока смъртност и е на второ място след рак на белия дроб след рак на белия дроб. Аденокарциномът на простатата се диагностицира при мъже на възраст над 50 години, преди тази възраст това заболяване е доста рядко.

Прочетете повече за това какво представлява аденокарцином на простатата

Простатният аденокарцином (ICD код 10 - C00-D48) е патологична трансформация на жлезистите епителни клетки в злокачествени и с течение на времето епителната неоплазма прониква в съседни части на тялото или може да бъде ограничена до капсулата на простатата. Веднъж попаднали в лимфата, метастазите проникват в лимфните възли, илиачните и ретроперитонеалните. Хематогенното разпространение често може да се наблюдава с по-нататъшен растеж на костната тъкан.

Водещи клиники в Израел

Простатният аденокарцином се оформя като един или повече възли, които се състоят от злокачествени ракови клетки.

Причини за образуването на аденокарцином

Точните причини за образуването на патологията са неясни. Появата на аденокарцином на простатата може да предизвика редица фактори, включително:

  • възраст. Вероятността от развитие на аденокарцином се увеличава всяка година с 5%, като се започне от 40 години. Хормоналната недостатъчност в тялото на мъж, която е свързана с промените, свързани с възрастта, може да даде тласък на развитието на патологията. Нарушенията възникват поради андропауза, наречена мъжка менопауза;
  • наследственост. При наличие на подобно заболяване при близки роднини, рискът също се увеличава;
  • дълги почивки в интимния живот;
  • гени на черната раса;
  • нездравословна диета, липса на диета, злоупотреба с мазни храни, храни, които включват ГМО;
  • затлъстяване;
  • лоши навици - пиене и пушене;
  • продължителна употреба на лекарства, които включват хормона тестостерон;
  • инфекции на пикочните пътища;
  • работни дейности, свързани с редовен контакт с химически или радиоактивни вещества.

класификация

Аденокарциномът на простатата може да бъде с различна форма. Ацинарният клетъчен рак се образува поради дегенерацията на ацини. Възниква ацинарен аденокарцином на простатната жлеза, който от своя страна се разделя на:

  • малък ацинар. Това е по-често срещан вид аденокарцином, който се диагностицира при 92% от пациентите. В този случай многобройните тумори бързо се формират и развиват в простатата, които впоследствие се трансформират в един, с висока концентрация на муцин. Този вид може да бъде локализиран на няколко места наведнъж, например, дуктален аденокарцином на простатата;
  • голям ацинар. Този вид аденокарцином се състои от жлезиста тъкан от злокачествен тип. Диагнозата на този вид тумор е възможна само след провеждане на хистологично изследване. Този тумор може да се характеризира като неоплазма с висока степен на злокачествено заболяване..

В допълнение, аденокарциномът на простатата може да бъде разделен на следните видове:

  • бистроклетъчен тумор (неоплазмените клетки са бледи при хистологично изследване);
  • тъмна клетка (поради факта, че туморните клетки абсорбират пигмент, те се оцветяват в тъмни цветове).

Разграничават се и следните видове рак на простатата:

  • endometrioid;
  • папиларен;
  • кистозна жлезиста;
  • слуз образуващ;
  • cribrotic;
  • твърд трабекулар.

За да се определи вида на аденокарцином на простатата, е разработена друга класификация - според Gleason. Основното предимство на метода на Gleason е способността да се разбере колко агресивен е туморът..

Това разделение според Gleason има буквено-цифрово обозначение - от G1 до G5, в зависимост от степента на агресивност.

  • силно диференциран (G1). Това е злокачествена формация, която се случва: слуз-образуваща, муцинозна, папиларна и др. Туморът в този случай расте бавно, при условие че диагнозата е поставена навреме, може да бъде наблюдавана и спряна с хирургическа интервенция;
  • умерено диференциран (G2-G3). Тази патология по-скоро бавно се дегенерира в злокачествен тумор и реагира добре на лечението. Прогнозите с този вид патология в повечето случаи са положителни. Този тумор се диагностицира чрез палпация и анализ за PSA;
  • нисък клас (G4-G5). Този вид патология не реагира нито на лекарства, нито на хирургично лечение. Смъртните случаи съставляват почти 100% поради високата скорост на метастази в съседните органи.

Колкото по-голям е броят, толкова по-агресивно се държи аденокарциномът и прогнозата за терапията е по-лоша.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Етапи на аденокарцином на простатата

Ходът на тази злокачествена формация не се различава от другите онкологични патологии според етапите на развитие:

Етап 1 - няма разпространение на тумора в лимфните възли. Прогнозата на заболяването е благоприятна..

Етап 2 - има големи туморни възли, покълването започва в съседни тъкани и разпространението на метастази. Прогнозата се влияе от началото на терапията, като цяло тя се лекува доста успешно.

Етап 3 - има активно развитие на ракови клетки с последващо покълване в други органи, има метастази в лимфните възли.

Етап 4 - етапът на разлагане, туморът става огромен, а метастазите се простират до други органи и лимфни възли. Прогноза - нефункционална.

Симптоми на аденокарцином на простатата

Началните етапи от развитието на болестта протичат без очевидни симптоми. Аденокарциномът в началните етапи на формиране има подобни симптоми с аденом на простатата. На по-късни етапи се появяват следните симптоми:

  • често уриниране;
  • слаб поток по време на уриниране;
  • болка и усещане за парене, които могат да се появят по време на процеса на отделяне на урина;
  • липса на еякулация;
  • постоянно усещане за пълнота на пикочния мехур;
  • загуба или намаляване на потентността;
  • внезапна загуба на тегло с обичайната диета;
  • симптоми на отравяне (гадене, повръщане);
  • растеж на простатата;
  • болка в перинеума и пубиса.

Хематурия и хемоспермия (наличието на кръв в спермата и урината) се присъединяват към тези прояви. Наличието на болка в долната част на гърба е характерен симптом, който показва образуването на аденокарцином на простатата.

При наличието на процес на метастази, болката се измества в областта на ребрата, опашната кост. В този случай може да се наблюдава: синдром на хронична умора, загуба на апетит.

Диагностика

За да се диагностицира аденокарцином на простатата и да се определи нейният характер, се извършват следните видове изследвания:

  • палпация;
  • Ултразвук на перитонеума и пикочния мехур;
  • сцинтиграфия - радиоизотопно изследване;
  • MRI
  • сонография и трансуретрална биопсия;
  • тазова рентгенова снимка;
  • кръвен тест за биохимия, за PSA, за специфичен антиген;
  • Анализ на урината.

Поради приликата на симптомите на доброкачествен и злокачествен тумор е необходима диференциална диагноза за точна диагноза..

Как да лекувате аденокарцином на простатата

Терапията на аденокарцином е сложна. За да се постигне добър ефект, се използват следните методи:

  • употребата на хормонални лекарства. Те се използват за спиране на процеса на развитие на тумора поради промени в хормоналните нива. Такава терапия не е ефективна във всеки случай. Хормоналните инжекции се използват само в комбинация с други лекарства. Използването на хормони се счита за консервативно лечение, което облекчава общите симптоми;
  • лъчетерапия. Туморните клетки са много чувствителни към радиация, това прави използването на лъчева терапия ефективен начин за лечение на това заболяване. Видът на лъчева терапия за аденокарцином се предписва в зависимост от стадия на онкологията и общото здравословно състояние на пациента;
  • хирургични интервенции за резекция на засегнатия орган или неговите части. Този вид лечение се използва със значително увеличение на неоплазмата в размер, но при липса на метастази. Абсолютната неоперабилност се проявява при наличие на метастази, както и когато пациентът достигне напреднала възраст (над 65 години). При аденокарцином могат да се извършват следните операции:
    • простатектомия - пълна резекция на простатната жлеза. Извършва се с помощта на коремна или минимално инвазивна хирургия..
    • Орхиектомията е операция на тестисите. Хирургическата кастрация се извършва като допълнителна мярка за предотвратяване на повторната поява на патология, ако онкологията е причинила високо производство на тестостерон от организма. По време на операцията лимфните възли могат да бъдат отстранени допълнително. Това е необходимо при диагностициране на папиларен аденокарцином, който разпространява патологични клетки през лимфата. Последиците от това отстраняване на аденокарцином на простатата са: безплодие, инконтиненция на урината - временна, риск от инфекция на пикочно-половите пътища;
  • химиотерапия. По-често се използва като спомагателен метод. Използва се за борба с метастазите и като превантивна мярка след операция.

В съвременната медицина има и други методи за лечение на аденокарцином. Но те се използват по-рядко от горните и обикновено действат като допълнение към сложната терапия. Тези методи са:

  • аблация. Използва се много ефективно в началните етапи на онкологията, когато неоплазмата е разположена на едно място. За отстраняване на тумора се използва съвременният метод на HIFU - източник на ултразвукови вълни се довежда до мястото на неоплазмата. Аблацията дава малък процент усложнения. Следоперативният период на тази процедура продължава около седмица. През това време се извършва пълно възстановяване на основните функции на пикочно-половата система;
  • криотерапия. Използва се като алтернатива на хирургията. По време на процедурата засегнатата зона се замразява. Втечнен хелий и аргон, които причиняват разграждането на аденокарцином, се подават към тъканта..

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при условие за получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната оценка за лечението.

Диета при аденокарцином на простатата

На пациент с този вид тумор трябва да бъде предписана диета. Групата на забранените храни са висок холестерол, бърза храна, ограничават употребата на мазни, солени, кисели, пушени храни. Забранено е да гладувате, не трябва да преяждате и да се храните добре.

Много е важно да регулирате скоростта на приема на течности на ден - всеки ден се препоръчва да се пие поне 2-3 литра обикновена вода.

прогноза

Прогнозите за продължителността на живота на пациента зависят от времето, когато пациентът посещава лекаря и други точки. Продължителността на живота на пациент след лечение може да варира от няколко месеца до няколко години без рецидив.

На етап 3 от заболяването шансовете за успешна терапия са сведени до минимум. След прехода на заболяването към степен 4 терапията се свежда единствено до отстраняване на симптомите. Рецидивът на патологията влияе негативно на възстановяването. Важно е да се установи диагнозата на заболяването възможно най-рано, тъй като в ранните етапи на развитие тази патология е напълно излекувана..

Свързано видео:

Превенция на аденокарцинома на простатата

За предотвратяване на заболяването трябва да се вземат предвид следните забрани и препоръки:

  • прекомерните натоварвания и заседналата работа са противопоказани;
  • сексът се изисква като превантивна мярка;
  • алкохолът и тютюнопушенето са забранени;
  • стресът трябва да се избягва;
  • мъже над 40 се нуждаят от редовен преглед от специалист и вземане на тестове за PSA.

Аденокарцином на простатата: признаци и възможно лечение - вид рак на простатата

Ацинарният аденокарцином на простатата е една от най-често срещаните форми на рак на простатата, най-често се развива при възрастни мъже. Нискостепенният аденокарцином на простатата, малоацинарните и други форми на заболяването имат свои собствени характеристики, но всички те могат да завършат фатално.

При аденокарцином на простатата ранната диагноза е изключително важна. В началния стадий заболяването може да бъде изкоренено и мъжете, които са преминали необходимия курс на терапевтични ефекти, живеят много дълго време. В напреднали ситуации с рак на простатата, лечението може да не даде резултати и има минимален шанс за благоприятен изход.

Така че колко човек може да оцелее с такава диагноза, до голяма степен зависи от решимостта му да се бори с болестта, без да загуби нито един ден..

Причини

Няма консенсус откъде идва ацинарният аденокарцином на простатата.

Смята се, че причината може да бъде:

  • андропауза;
  • ниска сексуална активност;
  • недохранване;
  • натрупване на вредни метаболитни продукти,

Поради това деленето на клетките на простатата е различно от нормалното и започва процесът на трансформация на жлезистите клетки в злокачествени клетки.

Небалансираната диета, водеща до затлъстяване, провокира натрупването на естроген в мъжкото тяло, което е в състояние да съкрати периода на размножаване на раковите клетъчни структури и болестта на шпорите.

Ендокринни заболявания, заболявания на черния дроб и щитовидната жлеза също могат да причинят аденокарцином.

В много случаи при рак на простатата прогнозата е, уви, неблагоприятна.

Симптоми

Първите симптоми на аденокарцином на простатата, развиващи се неусетно, често се прикриват като симптоми на доброкачествен аденом, така че рискът се увеличава поради неправилна оценка на състоянието на пациента.

Най-типичните са две фази на заболяването:

  • първоначално - често уриниране по време на уриниране (могат да се наблюдават болка и други неудобни усещания);
  • окончателно - лимфните възли в ингвиналната зона са увеличени, наблюдават се хематурия и хемоспермия. Силна болка в различни части на тялото, например в областта на колана, таза, в случаите, когато се образуват метастази.

Задължителна диагноза:

  • анализ на качеството и количествените параметри на кръвта и урината - за съдържанието на червените кръвни клетки, които са понижени;
  • PSA;
  • пробиване;
  • ЯМР, ултразвук.

Международна класификация

За да се раздели въпросното разстройство, класификацията на Глисън се използва за оценка на характера на агресивността на проявлението на болестта.

Класификация на Глисън

  • G1 - наблюдавано наблюдение на ниска агресивност, 1-4 точки;
  • G2 - динамиката на растежа на клетките. 6 точки според Gleason. Случаят е решен чрез лечение. Най-високата стойност е 7 точки;
  • G3 - тъканна инфилтрация. Група жлези е ясно видима, с разлики в диаметъра и размера. 8 (4 + 4) точки според Gleason и по-горе. Отрицателни перспективи;
  • G4 - образувано образувание изцяло от клетъчни елементи от нетипично разнообразие. 9-10 точки според резултата на Gleason;
  • G5 - рак, образуващ слуз. 10 точки.

Колкото по-голям е броят, толкова по-агресивно е образуването на тумор и по-ниски са шансовете за положителна прогноза.

  • Силно диференциран аденокарцином - клас G1. Малък темп на прогресия се характеризира с наличието на благоприятна прогноза поради излекуване от патология. Съвременните терапевтични процедури могат да бъдат успешни в 95% от случаите;
  • Умерено диференциран аденокарцином на простатата - принадлежи към клас G2-G3. Положителната прогноза зависи от това колко навременна и правилна е била терапията. Може да се появи по време на ректален преглед;
  • Малкоацинарният вариант на въпросното разстройство, засягащ простатната жлеза, се оценява на 7 точки, локализирани в много области. Малките по големина формации се комбинират в туморна формация. Външно той не се проявява, докато достигне 3-4 градуса. Болката по време на уриниране не е фиксирана. С палпационна диагноза тумор не може да се палпира. Прогнозата е неблагоприятна;
  • Нискостепенният тип патология е клас G4-G5. Характеризира се с най-голяма агресивност, напредваща с ускорени темпове. Процесите са необратими, развиват се метастази. Прогнозата се характеризира с неблагоприятен резултат, не повече от четири години.

Етапи

  • I - е показано проявлението на началния етап на развитие. Графично представена с маркер T1. Откриването често се извършва на случаен принцип. Не се характеризира с проявата на признаци. Открива се поради биопсия;
  • II - рак на простатата от 2-ра степен - тъканната трансформация се наблюдава изключително върху една част на простатата, може лесно да се диагностицира;
  • IIIA - активен растеж на тумора, семенните везикули започват да се засягат заедно с капсулна торба;
  • IIIB - рак на простатата 3 степен. Прогресира върху съседни тясно разположени органи;
  • IV - обозначаване на четвъртия етап. Метастатичните образувания се появяват на повърхността на сфинктера, ректума, тазовата стена и други области.

Методи за лечение

Хирургията не е най-доброто решение за прогресирането на онкологичната патология, тъй като вероятността от повтаряща се природа има висок процент.

В съвременното лечение се извършват терапевтични процедури, свързани с употребата на хормонални лекарства и излагане на химикали. Режимът на лечение се предписва от лекуващия лекар, като се оценява тежестта на заболяването.

Хирургическа интервенция

Операцията се извършва в ситуация с туморна формация, ако тя достигне среден размер, влошава процеса на уриниране, пречи на това, но метастатичните образувания все още не са открити..

Представени са видовете операции:

  • простатектомия, която се характеризира с пълно елиминиране на засегнатия орган.
  • орхиектомия. С него тестисите се отстраняват. Кастрацията на хирургическата форма се провежда като допълнителна мярка за предотвратяване на появата на рецидив на разстройството, ако повишеното производство на тестостеронови молекули действа като провокиращ фактор.

Следното може да се отдаде на последиците от елиминирането на аденокарцином на простатата чрез хирургична намеса:

  • инконтиненция;
  • инфекции
  • други следоперативни усложнения;
  • безплодие.

По време на хирургичната процедура, като допълнение, отстраняването на лимфните възли е възможно, ако е настъпило образуването на папиларната разновидност на разстройството.

Лъчетерапия

Съвременната лъчева терапия се провежда като независим метод на терапевтичен ефект, който се използва с доминиране на 1-2 етапа на раково образование.

Източникът на радиация се въвежда в засегнатия орган (простата) с помощта на микроскопични капсули и се оставя там за определено време.

Хормонални ефекти

Хормонотерапията се провежда с цел да се увеличи времето на общото образуване на онкологичния елемент. Инжекциите с хормонални лекарства се предписват изключително в комбинация с други лекарства. Това не е независим терапевтичен метод.

химиотерапия

Химиотерапията се провежда изключително като спомагателен метод. Това събитие има за цел да се справи с метастатичните образувания и като превантивна мярка след операцията.

ампутация

По време на аблацията източникът на ултразвуковото лъчение се довежда до мястото, където се намира туморът..

Криотерапия

За тази хирургическа интервенция е характерно следното: засегнатата област на простатната жлеза е замразена. Впоследствие хелий с аргон в втечнено състояние се подава към повърхността на тъканите. От този ефект е елиминирането на въпросната болест.

съвет

Що се отнася до храненето, излишъкът от холестерол, прекомерно мазни и солени храни е неприемлив. Необходимо е да се храните, като приемате в големи количества витамини и минерали. Избягвайте да приемате каквото и да е количество вредни храни. Храненето трябва да е балансирано.

Голямото и често вдигане на тежести е строго противопоказано. Заниманието в различни спортове, разходките на чист въздух се посрещат редовно и достатъчно за поддържане на мускулния тонус.

Вредно време за седене.

Основните точки на превенция:

  • изключително опасна сексуална активност е изключително опасна;
  • необходимо е изключването на всички лоши навици;
  • липса на стрес.

За да разберете как да сведете до минимум риска от образуване на патология или какъв начин на живот да следвате след лечението, можете да посетите форума, в който пациентите споделят своя опит, както и възможни медицински консултации.