Какво е опасен ракът на надбъбречната жлеза и какви са симптомите му?

Саркома

Напоследък ракът на надбъбречната жлеза се открива все повече и повече. Това се дължи не толкова на увеличаване на честотата на заболеваемостта, колкото на появата на съвременни методи за изследване. Преди това хората умират от рак на ендокринната система, като никога не знаят диагнозата им.

Благодарение на КТ и ЯМР, ракът на надбъбречната жлеза може да бъде открит и елиминиран в ранните етапи..

Тази форма на злокачествени новообразувания представлява около 3% от всички онкологични заболявания. Броят на операциите, извършвани за отстраняване на тумори на надбъбречната жлеза, се увеличава всяка година. Най-често заболяването се среща при възрастни жени, но има и вродени форми.

Клиничната картина на заболяването

Ракът на надбъбречната жлеза има толкова разнообразно проявление, че може да бъде трудно да се диагностицира. Симптомите зависят от местоположението, стадия и хистологичните характеристики на тумора. Той може да има както бавно, така и агресивно развитие..

Неоплазмите от втория тип са по-чести. Симптомите на заболяването са свързани с хормонални нарушения, които се появяват в организма с увреждане на надбъбречните жлези. Такива прояви зависят от това кои конкретни клетки на жлезата са претърпели злокачествена дегенерация..

Специфични признаци на рак на надбъбречната жлеза се срещат само в 10% от случаите.

Затлъстяване, остеопороза в ранна възраст, миопатия, артериална хипертония - всичко това се наблюдава при злокачествени тумори на надбъбречните жлези. Ако раковите клетки в женското тяло отделят мъжки хормони, тялото на пациента започва да се променя:

  • мускулният обем се увеличава;
  • груб глас;
  • косата на главата пада;
  • в други части на тялото има прекомерен растеж на косата.

Нарушаването на синтеза на глюкокортикоиди допринася за развитието на синдрома на Иценко-Кушинг. Това патологично състояние е придружено от затлъстяване и високо кръвно налягане. Тумор на надбъбречната жлеза при деца насърчава ранния пубертет. При момичетата менархе се появява на възраст 8-10 години.

Възрастен има ранен спад в репродуктивната функция.

Кортикоестромата допринася за развитието на мускулна дистрофия, при която човек изпитва слабост и спазми. В по-късните етапи се наблюдават парализа и значително повишаване на кръвното налягане. Феохромоцитом - изключително агресивна злокачествена неоплазма, характеризираща се с ранни метастази.

Аденокортикалният тумор води до производството на излишни кортикостероиди.

При смесени форми се наблюдава многостранна клинична картина. В допълнение към специфични прояви възникват общи признаци на ракова интоксикация на организма, познати на всички - храносмилане, загуба на апетит, изтощение, депресивни разстройства, анемия, синдром на болка с различна тежест.

При увреждане на лявата надбъбречна жлеза рискът от образуване на вторични огнища е доста висок. Туморът бързо достига големи размери, раковите клетки се намират в регионалните лимфни възли. Надбъбречният аденокарцином е най-често срещаният вид злокачествена неоплазма с тази локализация. Образува се върху кората на жлезата

Повече от половината от тези тумори в крайна сметка се превръщат в агресивни форми, което не се случва, когато са засегнати други органи. Ракът на надбъбречната жлеза сериозно нарушава функцията на почти всички вътрешни органи.

Едностранният характер на патологичния процес се наблюдава при хора над 40 години. Когато извършвате CT и MRI, можете да установите, че туморът има ясни граници, веднага щом започне да расте бързо, можете да подозирате неговия преход към по-агресивна форма.

Симптомите на аденокарцином се определят и от производството на излишни хормони. При мъжете се наблюдават гинекомастия и намаляване на либидото, при жените - увеличаване на мускулната маса и появата на косми по лицето. Затлъстяването се наблюдава във всеки случай, независимо от вида на рака, пола и възрастта на пациента..

Наднорменото тегло затруднява диагностиката и лечението.

Рискът от развитие на аденокарцином се увеличава при продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Характерната му особеност е спонтанно възникване. Ако аденокарциномът на всеки друг орган се развива бавно, тогава ситуацията с надбъбречните жлези е различна..

Дегенерацията на ниско онкогенен тумор в агресивен може да се случи всеки момент. Ето защо е важно да се открие и елиминира тази неоплазма навреме..

Как се диагностицира това заболяване??

Надбъбречните тумори са трудни за диагностициране. Появата на съвременни информативни методи за изследване може да открие рака на ранен етап от неговото развитие.

Ултразвукът е най-простата и ефективна диагностична процедура за определяне на локализацията и размера на неоплазмата..

В допълнение, този метод се използва и за идентифициране на вторични огнища в близки и отдалечени лимфни възли и органи. Ако имате наднормено тегло, този метод може да не е достатъчно ефективен..

Хормоналният кръвен тест отразява повишаване на нивата на кортизол, ренин и хромогранин. Тези показатели ни позволяват да оценим степента на нарушение на хормоналния баланс на организма. ЯМР и КТ се използват за откриване на вторични огнища

Освен това се предписват ежедневно проследяване на колебанията в нивата на кортизола и анализ за метанефрин. Тези процедури откриват рак на надбъбречната жлеза на всеки етап от неговото развитие..

Има няколко вида злокачествени тумори: епителни (карцином и аденокарцином), неоплазми на мозъчния слой (невробластом, ганглиом и феохромоцитом). Всички те водят до развитие на усложнения, свързани с повишено кръвно налягане и дихателна недостатъчност..

Методи за лечение на заболяване

Ракът на надбъбречната жлеза се лекува главно с хормонални лекарства. Ако се наблюдава хиперсекреция на естроген, мъжките хормони се въвеждат в тялото и обратно. Хирургията се извършва и за отстраняване на новообразувания. В по-късните етапи се предписва палиативна терапия, която облекчава състоянието на неизлечимо болен човек и удължава живота му.

След откриване на рак на надбъбречната жлеза, пациентът е под наблюдението на лекар за известно време, който разработва най-ефективния режим на лечение. В повечето случаи се предписват радикални операции, последвани от лекарствено лечение.

Преди операцията пациентът приема хормонални лекарства. Интервенцията може да се извърши както коремно, така и лапароскопски..

Първата подобна операция беше успешно проведена само преди 15 години, така че методите на лечение в момента постоянно се усъвършенстват.

Периодът на рехабилитация обикновено протича без усложнения. Състоянието на организма се подобрява с помощта на хормонални лекарства и аналгетици. Определянето на прогнозата за рак на надбъбречната жлеза предварително е практически невъзможно. Рецидивите се случват достатъчно често..

С навременното започване на лечението и спазването на всички препоръки на онколога шансовете за възстановяване са доста високи. Пациентът обаче няма да може да се справи с някои проблеми. Например, невъзможно е да се отървете от затлъстяването, защото човек ще трябва да приема хормонални лекарства цял живот.

Можете да се върнете към обичайния си начин на живот 7-10 дни след операцията, но болката и слабостта ще се наблюдават в продължение на няколко месеца. След завършване на курса на лечение се посочва последващ преглед..

Ще сме много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи

Рак на надбъбречната жлеза

Туморите, свързани с обмена на хормони, представляват проблем за онкологията. Ракът на надбъбречната жлеза се отнася до такива заболявания. Ако пациентът развие хормон-продуцираща неоплазма, симптомите на прояви включват не само промени, свързани с рак, но и интоксикация с излишни хормони. Това значително нарушава състоянието на пациента, усложнява диагнозата и по-нататъшното лечение..

Защо се развива?

Няма нито една причина или механизъм за развитие на рак на надбъбречната жлеза. Рисковите фактори за това заболяване се разграничават:

  • генетична зависимост;
  • механични наранявания;
  • доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза;
  • хормонален дисбаланс;
  • генни мутации;
  • продължителен контакт с канцерогени;
  • излагане на радиация.

Наличието на няколко фактора значително увеличава риска от развитие на болестта.

Какви са видовете?

Надбъбречната жлеза се състои от 2 части - медулата и кората. Злокачествените новообразувания могат да се появят във всяка от тях. Има такива видове рак:

  • Тумори на кортикалното вещество:
    • aldosteroma;
    • corticosteroma;
    • corticoestroma;
    • адренокортикален рак;
  • Церебрални новообразувания:
    • феохромоцитом;
    • ganglioneuroma.

Карциномът на надбъбречната жлеза е разделен на още 2 групи - хормоно-продуциращи и хормонално неактивни. Първите имат агресивен курс, продължително лечение и неблагоприятна прогноза. Ако неоплазмата не влияе на хормоналния фон, това увеличава шансовете за възстановяване. Но този вид рак може по всяко време да се трансформира в хормонално активен процес..

Симптоми на заболяването

Онкологията включва общите симптоми, характерни за повечето злокачествени тумори при жени и мъже. Те включват слабост, намалена работоспособност, ниска степен на телесна температура, загуба на тегло, нарушение на съня. Всеки вид рак на надбъбречната жлеза има свои собствени прояви:

Ако пациентът се оплаква от високо кръвно налягане и постоянна болка в сърцето, тогава това може да е признак на алдостерома.

  • Алдостерома - характеризира се с повишено кръвно налягане, шум в ушите, болка в сърцето, задух. Това се дължи на излишък от Na и водни йони, които се натрупват поради значителния синтез на хормона алдостерон.
  • Кортикостерома - включва прекомерно образуване на глюкокортикостероиди, което се проявява като синдром на Иценко-Кушинг - хирзутизъм, затлъстяване, лилави стрии, диабет, гинекомастия при мъжете.
  • Кортикоестрома - има симптоми на естрогенна неизправност. При момичетата настъпва ранно съзряване, генитална хипертрофия. При момчетата, напротив, забавянето на развитието и при възрастните са признаци на феминизация: намаляване на пениса, атрофия на тестисите, висок глас.
  • Андростерома - увеличение на синтеза на андрогени. При момичетата се проявява чрез вирилизация, при момчета - с ускоряване на пубертета.
  • Феохромоцитом - излишък от адреналин и норепинефрин. Включва тахикардия, високо кръвно налягане, психични разстройства, главоболие, замаяност..
  • Ганглионеврома - засяга нервните влакна, което води до нарушаване на функциите на периферната нервна система.
Обратно към съдържанието

Как се поставя диагнозата?

Ракът на надбъбречната жлеза може да се подозира чрез симптоми, специфични признаци на повишена концентрация на хормони. Лабораторните методи за изследване могат да определят интоксикационните промени в тялото на пациента - анемия, повишено СУЕ, левкопения. При определяне на нивото на хормоните в кръвта и урината резултатите показват значително увеличение на тяхната концентрация, което зависи от местоположението на тумора.

Инструментални методи на изследване

За изследване със специална тънка игла се взема материал за допълнителни хистологични и цитологични изследвания.

Методи за лечение

Хирургическа интервенция

Ракът на надбъбречната жлеза трябва да бъде отстранен, ако размерът му надвишава 3 см и е хормонално активен. Тумор се изрязва в границите на здрави тъкани и се премахват метастазите в лимфните възли. При значителна инвазия органът се отстранява напълно. При феохромоцитома хирургичното лечение е проблем, тъй като излишъкът на адреналин води до значителни хемодинамични смущения, които са трудни за коригиране. В този случай въпросът за операцията се решава индивидуално с всеки пациент..

Химиотерапия и радиационна експозиция

Цитостатичните лекарства се използват за хормонално неактивни тумори и нормален синтез на глюкокортикостероиди. В случаите на ранна диагностика и малък размер на неоплазмата, този метод може да се използва, без да се прибягва до операция. Надбъбречните жлези се облъчват в следоперативния период, за да се предотврати рецидив и да се унищожат раковите клетки.

Усложнения

Ракът на надбъбречната жлеза може да доведе до инфаркт, хипертонична криза, захарен диабет, хипотиреоидизъм. Тези състояния са свързани с излишък от хормонални вещества в кръвта. Те могат да бъдат лекувани, но това няма да бъде ефективно. Важно е да се определи основната причина за промяната на надбъбречните жлези. Ако не сте сигурни, че няма промени в тях, можете да използвате грешна терапия за дълго време.

оцеляване

Прогнозата за рак на надбъбречната жлеза е доста благоприятна. Ако заболяването се открие в ранните етапи, продължителността на живота е 15-20 години. Не се изключват остатъчни явления като хипертония, тахикардия и нарушения на репродуктивната система. Но те подлежат на консервативна корекция, така че не създават дискомфорт на пациента. Оцеляването след феохромоцитом е по-ниско, но не и фатално..

надбъбречен аденокарцином

1 аденокарцином

Вижте други речници:

Надбъбречна аденома - надбъбречни жлези... Уикипедия

Иценко - синдром на Кушинг - синдром на Иценко Кушинг (Н. М. Иценко, съветски невропатолог, 1889, 1954; Н. В. Гушинг, американски неврохирург, 1869, 1939), симптоматичен комплекс, развиващ се в резултат на хиперпродукция на глюкокортикоиди от хормонално активен тумор на надбъбречната жлеза,...... Медицинска енциклопедия

Феохромоцитом - МКБ 10... Уикипедия

Синдром на хиперкортицизъм - синдром на Кушинг ICD 10 E24.24. ICD 9 255.0255.0 MedlinePlus... Wikipedia

Хипогликемичен синдром - хипогликемичен синдром... Уикипедия

Синдром на Кон - Синдром на Кон на... Уикипедия

Аденом - За да подобрите тази статия за медицината, препоръчително е?: Добавете илюстрации... Уикипедия

Рак на щитовидната жлеза - Рак на щитовидната жлеза... Wikipedia

Глюкагонома - Хистологична картина на панкреати... Уикипедия

Инсулинома - Инсулинома... Уикипедия

Инсулома - Доброкачествени новообразувания на ендокринните жлези на панкреатичните острови... Уикипедия

Речник на медицинските термини

Този речник включва 34 973 уникални медицински термина, без да се броят колокациите. Например, думата лапаротомия се брои веднъж. И всичките му фрази (коремнаторакална лапаротомия, парамедианна лапаротомия, параректална лапаротомия, медианна лапаротомия и др.) Са дадени вътре в обяснението и не се подчертават като отделна дума. Има думи, които се срещат в повече от сто варианта.

Кликнете върху буквата в дясната колона и ще получите списък с всички медицински термини за това писмо.

Ако знаете точното наименование на думата, въведете го в полето за търсене и кликнете върху „Намиране“. Ако терминът се състои от няколко думи, първо въведете първата дума, тъй като търсенето не се провежда от средните думи. Ако не намерите дума, може би тя е дадена в описанието на друг, обобщаващ термин.

Аденокарцином на простатата

Ракът на простатата (простатната жлеза) е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори при мъжете. Има няколко вида рак на простатата, които се различават по структурата и характеристиките на туморните клетки. Най-често срещаният от тях е аденокарцином - злокачествено новообразувание на жлезисти епителни клетки.

Разлики на аденокарцином от аденом

В някои случаи пациентите смесват две коренно различни понятия - аденокарцином на простатата и аденом на простатата. Аденомът на простатата се нарича доброкачествена простатна хиперплазия, причинявайки също растеж на простатата и нарушена функция, но не и рак. Симптомите може да са сходни, но подходите към лечението и прогнозата са различни, така че е важно тези две заболявания да не се смесват. Трябва също да се отбележи, че аденомът, въпреки че не е рак, може да причини сериозни усложнения и да се превърне в злокачествено, а също така изисква внимание и лечение от специалист.

Причини и рискови фактори

Причината за аденокарцином е същата като тази на повечето онкологични заболявания - неспособността на антитуморен имунитет да се справи с появилата се туморна клетка. По-правилно е да се говори за рискови фактори за аденокарцином на простатата като отделен вид тумор. Те включват:

  1. Възрастта на пациента. Този вид тумор е много по-често срещан при възрастни мъже.
  2. Наследственост. Има генетично предразположение към аденокарцином на простатата. Хората, чиито роднини страдат от тези заболявания, са изложени на по-голям риск от тези, за които не е отбелязано, че имат такава патология в семейството си..
  3. Хормонален фон. В момента се провеждат проучвания, за да се изясни по-добре кои хормони са ключови за повишаване на риска от рак на простатата. В момента е известно, че нарушение (най-често поради възрастта) на нормалния хормонален баланс води до увеличаване на риска.
  4. Външни фактори. Те включват работа в опасни отрасли, инфекции, неправилно хранене, излишна инсолация.

Отделно трябва да се споменат предракови заболявания. Това са атипична хиперплазия и интраепителна неоплазия на простатната жлеза. Атипичната хиперплазия е незадължителен предшественик на простатата, т.е. неговият преход към рак е възможен, но не обвързващ. Интраепителиалната неоплазия е задължителен предшественик, който без подходящо лечение неизменно води до аденокарцином.

Видове заболявания (класификация)

В зависимост от вида на туморообразуващите клетки, аденокарциномите на простатата се разделят на следните морфологични типове:

  • малък ацинар;
  • голям ацинар;
  • cribrotic;
  • твърд трабекулар;
  • друг

Класификацията на Глисън се използва и в онкоурологията, според която степента на диференциация на тумора е разделена на пет градации:

  1. неоплазмата се състои от средно големи хомогенни жлези с минимални промени в ядрата;
  2. туморът съдържа групи жлези, разделени от стромата, но разположени в купища;
  3. жлезите, съставляващи тумора, се различават по размер и структура, характеризиращи се с инфилтрация в стромата и заобикалящата тъкан;
  4. туморът се състои от клетки с изразена атипия и инфилтрира околната тъкан;
  5. туморът е представен от слоеве на недиференцирани атипични клетки.

Класическото разделение на тумори според TNM системата също е приложимо. Този тип класификация показва размера на тумора и наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли и отдалечените органи..

Етапи

В етапите на аденокарцином на простатата, има:

Етап A (A1, A2). Ранният, обикновено асимптоматичен, стадий, в който туморните клетки се съдържат само в простатната жлеза. Много рядко се диагностицира.

Етап B (B0, B1, B2). Туморни клетки в простатата, обаче, образуването вече е осезаемо чрез палпация, нивото на PSA се повишава.

Етап С (С1, С2). Туморът се простира отвъд простатата, като пониква капсулата и се разпространява в съседните органи.

Етап D (D0, D1, D2, D3). Последният и най-тежък етап. Характеризира се с метастази в лимфните възли и отдалечените органи..

При формулирането на диагноза често се използват няколко класификации, което позволява по-точно описание на естеството на заболяването..

Симптоми

В ранните стадии аденокарциномът на простатата протича безсимптомно. Докато заболяването се развива, се появяват оплаквания за затруднено или непълно уриниране, дискомфорт, когато пикочният мехур е празен, незадържане на урина и сексуална дисфункция. Тези симптоми са характерни и за доброкачествените тумори на простатата, поради което диагнозата може да се изясни само с помощта на лабораторни и инструментални методи за диагностика. В по-късните етапи могат да се появят симптоми, свързани с увреждане на отдалечени органи, свързани с усложнения на основното заболяване (по-специално, аденокарциномът на простатата може да доведе до развитие на бъбречна недостатъчност), както и тези, причинени от "ракова интоксикация" (анемия, субфебрилно състояние, загуба на тегло и др.).

Диагностика

Диагностиката на аденокарцином на простатата започва с събирането на оплаквания, разпита на пациента за всички симптоми на проблем, които го засягат, касаещо уриниране и сексуална функция. В ранните етапи тези симптоми може да не са. След интервю с пациента, лекарят провежда преглед, който включва дигитален преглед на ректума. Чрез ректума можете да усетите простатата с пръст и да оцените нейния размер, плътност и еднородност. Изследването е безболезнено.

По-точните диагностични методи са ултразвуково изследване на простатата с трансректален преобразувател, компютърна томография и магнитен резонанс и сцинтиграфия. Използват се и лабораторни методи за изследване, вариращи от кръвни и уринови тестове до специфични, като например PSA туморен маркер. Биопсията на простатата дава заключение за това кои клетки съдържат откритата лезия, дали са злокачествени и какъв вид тумор принадлежат..

лечение

Тактиката на лечение на аденокарцином на простатата зависи от стадия на заболяването, възрастта и свързаната с него патология на пациента, хистологичните (тъканни) характеристики на тумора.

В момента се използват хормонална терапия, хирургични лечения, лъчева терапия, химиотерапия, криотерапия. При наличие на усложнения те се лекуват едновременно с подходящи методи, често с участието на свързани специалисти.

Хормонална терапия

Поради факта, че хормоналният фон има огромно влияние върху функцията на простатната жлеза, хормоналната терапия е един от методите за лечение на аденокарцином на простатата. Целта на този метод е да промени баланса на мъжките и женските хормони по такъв начин, че да наруши растежа на тумора.

В резултат на голямо проучване, резултатите от което бяха публикувани в началото на 2019 г., беше установено, че назначаването на хормонална терапия на пациенти с повтарящ се рак на простатата и ниски нива на PSA не само не увеличава преживяемостта, но и влошава прогнозата. Рентгенолозите от Европейската клиника са запознати с резултатите от това проучване и на практика прилагат съвременни препоръки за лечение на пациенти с рак на простатата.

Хирургично отстраняване

Класическото лечение на всеки рак е хирургично, а аденокарциномът на простатата не е изключение. В момента са разработени различни методи за отстраняването му, включително по-малко травматични, проведени през уретрата. Приложимостта на хирургичния метод и изборът на конкретна техника се определя от размера на тумора и стадия на заболяването. Всеки случай се разглежда индивидуално..

Лъчетерапия

Методът на лъчева терапия се основава на вредния ефект на радиацията върху туморните клетки. Използва се както в комбинация с хирургично лечение (преди или след него), така и като независим метод. Може да се използва и с химиотерапия или хормонална терапия..

Отделен вид лъчева терапия е брахитерапията. Нейната особеност е, че източникът на радиация се поставя директно в зоната на тумора, което позволява използването на максимални дози радиация за постигане на максимален ефект.

Химиотерапия за аденокарцином

Методът на химиотерапия се основава на използването на специални лекарства, които нарушават клетъчния растеж и инхибират растежа на тумора. Когато лекарството се въведе в организма, други тъкани също са изложени на него, но особеността на лекарствата от тази група е, че те действат възможно най-бързо върху бързо разделящи се клетки, които са клетки на простатен аденокарцином.

Недостатъкът на този метод е не винаги добрата му поносимост..

Химиотерапията може да се използва както независимо, така и в комбинация с други методи на лечение..

ампутация

Аблацията е ефективна при малък тумор, в ранните етапи на заболяването. Същността на метода е унищожаването на туморните клетки от точковото въздействие върху тях от ултразвукови вълни. Процедурата се извършва с помощта на специално оборудване. Отличителна черта на метода е малък процент усложнения при прилагането му и кратък период на възстановяване след процедурата.

Криотерапия на аденокарцином

Криотерапията е студено лечение, „замразяване“. За разлика от обичайната азотна криотерапия, втечнен хелий и аргон се използват при лечението на аденокарцином на простатата. С помощта на специално устройство те се пренасят в засегнатата област и в резултат на излагане на ниски температури туморните клетки умират.

Период на възстановяване след лечението

Скоростта на възстановяване след лечение на аденокарцином на простатата зависи от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, етапа на онкологичния процес и избрания метод на лечение.

Усложнения

Усложненията при лечението на аденокарцином на простатата са разделени на няколко групи.

  1. Възможни са усложнения с всяка хирургическа интервенция. Тази група включва кървене поради съдово увреждане, инфекция на раната, несъответствие на конци и др. При сегашното ниво на развитие на хирургията е невъзможно напълно да се елиминира рискът от тези усложнения, но техният процент е изключително нисък.
  2. Усложнения поради промени в хормоналните нива. По-специално, когато използва хормонална терапия, пациентът променя баланса на половите хормони, което води до комплекс от негативни последици. Тези усложнения могат да се нарекат неизбежната и разумна цена за лечението..
  3. Усложнения, свързани с вредните ефекти на инструментите по време на манипулации. Проявява се под формата на уринарна инконтиненция поради травма на уретрата. В по-голямата част от случаите това е временно и напълно обратимо..
  4. Канцерогенни ефекти на радиацията при лъчева терапия. При правилен подбор на дозата радиация рисковете са сведени до минимум.
  5. Химиотерапевтични усложнения. Това трябва да включва увреждане на стомашно-чревния тракт поради повръщане по време на лечението, инфекциозни заболявания, дължащи се на имунодефицит поради химиотерапия и др..

Когато обсъждаме усложнения и рискове, трябва да се помни, че говорим за лечението на смъртоносна патология. Не отказвайте лечение, като се притеснявате за възможните последствия, защото последиците от отказа са много по-сериозни.

Рецидивите

Рискът от рецидив зависи от размера на тумора, етапа на процеса, естеството на лечението. За да се следи състоянието на пациента и да се открие своевременно рецидив, се провежда скрининг под формата на кръвен тест за PSA, който ще настъпи до 5 години след края на лечението.

Прогноза и превенция на оцеляването

Благоприятната прогноза зависи преди всичко от навременността на началото на лечението. Ако пациентът потърси медицинска помощ своевременно, прогнозата е доста благоприятна.

Като превантивна мярка, изключително важни са годишните прегледи на уролога, при наличие на оплаквания - наблюдение на лабораторните параметри и извършване на ултразвуково изследване на простатата. Мерките за профилактика трябва също да включват спазване на двигателния режим, предотвратяване на генитални инфекции, навременно лечение на простатит и аденоми на простатата и общи мерки за укрепване. Една от перспективните области на превенция, която в момента се развива, е хормоналният мониторинг и корекция..

Първични и метастатични тумори на надбъбречната жлеза

* Коефициент на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

Първичните тумори на надбъбречните жлези са един от важните и трудни в раздели за диагностика и план за лечение на клиничната онкология. Тези заболявания обединяват група от различни видове тумори, включително хормонално активни тумори на надбъбречната жлеза. Общоприето е да се класифицират надбъбречните тумори като доброкачествени или злокачествени. Това има голямо практическо значение по отношение на прогнозата на заболяването, тъй като хирургичното отстраняване на доброкачествен тумор води до пълно възстановяване, докато прогнозата за злокачествените новообразувания е несигурна. Освен това към днешна дата се обсъждат морфологичните признаци на злокачествено заболяване на надбъбречните тумори [13,17].

Карцином на надбъбречната кора

Карциномът на надбъбречната кора (или адренокортикален карцином) е рядко злокачествено заболяване (1-2 случая на милион население). Най-често се среща при възрастни на възраст около 44 години. В ранните стадии болестта може да бъде излекувана, но процес, ограничен до надбъбречната жлеза, се диагностицира само в 30%. Единственото лечение, което може да постигне дългосрочна преживяемост без болести с локализирани форми на процеса, е хирургично изрязване на тумора. Общата петгодишна преживяемост след такава радикална операция е приблизително 40%.

Според резултатите от ретроспективни изследвания има два важни прогнозни фактора: стадий на заболяването и радикален характер на операцията. Прогнозата на заболяването е по-добра, ако туморът не прониква в околните тъкани и не засяга лимфните възли. Ролята на ДНК плоид (броят на хромозомите) като прогностичен фактор остава спорна. Така в някои изследвания, например в ECOG-1879, е доказана връзката между анеуплоидията и прогнозата на заболяването, докато в други проучвания тази връзка не е установена.

Почти 60% от пациентите показват симптоми, свързани с повишена секреция на хормони, докато, според хормоналните изследвания, функционират около 60-80% от надбъбречните карциноми. Нефункциониращите карциноми обикновено се проявяват чрез покълване в съседните органи и тъкани или с метастази. Първоначалният преглед на пациентите трябва да включва задълбочен преглед на хормоналния профил, компютърна томография и / или магнитно-резонансно изображение на коремните органи. Селективната ангиография и венография на надбъбречните жлези могат да помогнат за идентифициране на малки отклонения и разграничаване на надбъбречен тумор от новообразувания на горния полюс на бъбрека. Емисионно-позитронната томография може да помогне при диагностицирането на предклинични метастази (които все още не са клинично очевидни и не се виждат при КТ или ЯМР), въпреки че ролята му за стадиране на заболяването все още не е проучена напълно. Идентифицирането на метастази позволява ефективно палиативно лечение както за функциониращи, така и за не функциониращи карциноми..

Най-често карциномът на надбъбречната кора метастазира в перитонеума, белите дробове, черния дроб и костите.

Палиативното лечение на метастатично функциониращи карциноми се състои в отстраняване както на първичния тумор, така и на неговите метастази. При неоперабилни или широко разпространени карциноми е възможно антихормонално лечение с митотан, системна химиотерапия или лъчева терапия към лезиите. Въпреки това, при липса на пълна ремисия след лечение на пациенти със заболяване на стадий 4, продължителността на живота обикновено не надвишава 9 месеца. Не са получени убедителни доказателства, че системната терапия за рак на надбъбречната жлеза подобрява процента на преживяемост..

Класификация на карцином на надбъбречната кора:

аденокарцином

Аденокарциномите са злокачествени тумори, които се развиват от жлезисти клетки. Те могат да се появят в различни органи. Злокачествените белодробни тумори в 80–85% от случаите са недребноклетъчен рак. Най-често това са аденокарциноми. Ракът на гърдата и хранопровода също е най-често представен от аденокарцином. Този хистологичен вид злокачествени тумори се открива в 95% от случаите с рак на дебелото черво и ректума, в 99% от случаите с рак на простатата.

Видове аденокарциноми

В зависимост от появата на туморните клетки под микроскоп се изолират различни видове аденокарциноми. Например при рак на гърдата това може да бъде: дуктални и лобуларни карциноми in situ и инвазивни дуктални и лобуларни карциноми, възпалителен рак, секреторен карцином, крикоиден клетъчен карцином, тубуларен рак. Подтипът се определя от резултатите от цитологично и хистологично изследване на материала, получен по време на биопсията.

За да избере оптималната тактика на лечение и правилно да оцени прогнозата, често лекарят трябва да знае степента на злокачественост (обратното е степента на диференциация) на аденокарцином. Той е обозначен с латинската буква G (степен) и е от три степени:

  • Силно диференциран аденокарцином (G1) - ниска степен на злокачествено заболяване. Туморът се състои от клетки, които приличат максимално на нормални клетки и не се размножават много бързо..
  • Умерено диференциран аденокарцином (G2) - раковите клетки вече значително се различават от нормалните, размножават се бързо. Такива злокачествени тумори са по-агресивни.
  • Аденокарцином с нисък клас (G3) - висока степен на злокачествено заболяване. Раковите клетки напълно губят нормалните си характеристики, размножават се неконтролируемо. Такива злокачествени новообразувания се характеризират с много бърз растеж..

Етапи

Най-важният показател, който влияе върху избора на тактиката на лечение и прогнозата, е етапът на аденокарцином. Онколозите по света използват общоприетата класификация на TNM, в която буквата Т обозначава размера на първичния тумор и неговото покълване в заобикалящата тъкан, N - поражението на регионалните лимфни възли, М - отдалечени метастази.

До всяка буква посочете съответното обозначение. Tis - рак "на място" (in situ). Той се намира в тъканния слой, в който е възникнал и не се задълбочава. Това е самият начален етап. T0 - няма първичен злокачествен тумор. означава увеличаване на размера на тумора и покълването му в по-дълбоки слоеве на стената на органа, разпространявайки се до съседни анатомични структури.

Съкращението N0 означава, че по време на изследването не са открити огнища в регионалните лимфни възли. - поражение на определен брой лимфни възли.

Ако далечни метастази на аденокарцином отсъстват, посочете М0, ако бъде открит - М1.

Често се използва опростена система за поставяне и различните индикатори T, N и M се комбинират в пет етапа. Най-общо те изглеждат така (за различни видове рак, класификацията може да се различава!):

  • Етап 0 - ракът „на място“, без да се разпространява в регионални лимфни възли и далечни метастази.
  • Етап 1 - инвазивен тумор, който може да нарасне в стената на органа на различна дълбочина.
  • Етап 2 - тумор, който прераства в съседни органи.
  • Етап 3 - поражение на регионалните лимфни възли.
  • Етап 4 - аденокарцином с далечни метастази.

Какви са симптомите на аденокарциномите??

За съжаление, в ранните етапи, когато шансовете за успешно лечение са най-високи, аденокарциномите обикновено не причиняват симптоми. Проявите на заболяването зависят от това в кой орган е злокачественият тумор:

  • Рак на белия дроб: хронична кашлица, болка в гърдите, задух.
  • Рак на гърдата: стягане, възел, удряне в гърдите, болка, промяна във формата, асиметрия на млечните жлези и зърна, изпускане от зърното (особено ако са кървави), промени в кожата (зачервяване, подуване, петна, "лимонова кора").
  • Рак на червата: болка, дискомфорт, усещане за тежест в корема, кървене от ректума, кръвни примеси в изпражненията.
  • Рак на простатата: често, болезнено, затруднено уриниране, болка по време на еякулация, примес на кръв в семенната течност.
  • Рак на хранопровода: болка зад гръдната кост, болезнена и трудна за преглъщане (особено твърда храна), усещане за натиск, парене зад гръдната кост, повръщане.
  • Рак на панкреаса: болки в корема и гърба, обезцветени мазни изпражнения, сърбеж на кожата.

Всички тези симптоми са неспецифични. Най-често те са причинени не от аденокарцином, а от други заболявания, които не са свързани с онкологията. За да разпознаете рака възможно най-рано, важно е да внимавате за здравето си и да обърнете внимание на всички необичайни симптоми, които продължават дълго време..

Има и общи прояви, характерни за повечето онкологични заболявания: повишена умора, намален апетит, необяснима загуба на тегло.

На етап IV прояви, свързани с отдалечени метастази в различни органи.

аденокарцином

Статии за медицински експерти

Аденокарциномът е злокачествена неоплазма, състояща се от епителни-жлезисти клетки, това е името на туморите, които по време на растежа си засягат жлезите на човешкото тяло. Почти всички органи на човешкото тяло са съставени от жлезисти и епителни клетки. Известно е, че всички аденокарциноми имат способността да произвеждат секреторни течности, поради което сред тези тумори има класификация според веществата, които тези тумори произвеждат - лигавично-секреторни и серозни.

Също така този вид тумор се класифицира според вида и местоположението на клетките вътре в тях - това са папиларни и фоликуларни. Аденокарциномите също могат да бъдат плътни или цистоларни, с други думи кухи. Този вид тумор може да приема различни размери и форми, които често зависят от структурата и функционалността на клетките и тъканите на засегнатия орган..

Те възникват в резултат на недохранване, отрицателни фактори на околната среда, понякога това може да бъде генетично предразположение или сериозни заболявания, прехвърлени по-рано. Към днешна дата причините за аденокарциномите и етапите на тяхното образуване не са напълно изяснени.

ICD-10 код

Причини за аденокарцином

Причините, както и появата на други видове рак, не са напълно проучени до момента, но според статистиката повечето случаи на появата на ракови тумори са свързани със застой на лигавичния секрет и последващото му възпаление в определен орган или кухина на човешкото тяло. Все още има много празни петна при изследването на възпроизводството на раковите клетки и разпространението му през тялото чрез метастази.

Както бе споменато по-горе, причините за аденокарцином са свързани със застой и възпалителни процеси, свързани със слуз в организма. Най-честата причина за аденокарциномите се счита за недохранване и заседнал начин на живот. Също така сред причините за появата се отбелязват предишни заболявания и наследствен фактор.

Ако определите причината за аденокарцином, свързан с конкретен орган, заслужава да се отбележи, че в панкреатичното желе този вид тумор започва да се развива във връзка с тютюнопушенето и хроничния панкреатит.

Аденокарциномът на стомаха може да възникне, ако е засегнат от бактерията Хелибактер пилори и отклонения в структурата на епитела на стомашната лигавица, хронични язви на стомаха, полипи или болест на Менетри.

Аденокарциномът на дебелото черво може да се появи в резултат на работа с азбест, с чест анален секс, поради папиломавирусна инфекция или старост. Колитът, полипите, продължителният запек, вирусните тумори, фистулите и други хронични заболявания също могат да бъдат причина за появата на такива тумори в дебелото черво..

Аденокарциномът на простатата може да бъде предизвикан поради генетично предразположение, свързани с възрастта хормонални промени и хронична интоксикация на организма с кадмий, дисбаланс на хранителните вещества или наличието на XMRV вируса може да причини аденокарцином.

Аденокарциномът може да засегне различни органи в човешкото тяло под влияние на много различни фактори, като неправилно хранене, липса на пресни зеленчуци и плодове, много мазни, сладки, брашно и месо, ядене на много пушени храни, съдържащи полициклични въглехидрати. Важен фактор за появата на аденокарцином е наследствеността или наличието на подобни заболявания при роднини, както и последиците от нервен стрес, хирургични интервенции, живот в заразена радиоактивна зона, затлъстяване или отрицателни ефекти на всички видове химикали.

Симптоми на аденокарцином

В началото на болестта те практически не се забелязват, това коварно заболяване протича неусетно и за доста дълго време човек не изпитва никакъв дискомфорт. Когато туморът постепенно започне да се увеличава по размер, пациентът започва да усеща първите симптоми на аденокарцином. Симптомите включват промяна в изпражненията, промяна в хранителните навици, известен дискомфорт след хранене, ако туморът е в стомашно-чревния тракт. Следните симптоми са рязка загуба на тегло и обем на устата на корема, както и болка в засегнатия орган, след това перитонит, анемия и неинфекциозна жълтеница.

Когато аденокарциномът на органа е засегнат от всеки орган в човешкото тяло, пациентите изпитват, както бе споменато по-горе, загуба на тегло, намаляване на червените кръвни клетки, обща слабост на тялото, бърза преумора, сънливост, неприятна болка на мястото на локализация на тумора, увеличаване на лимфните възли и нарушение на съня.

В случай на аденокарцином на фаринкса или носната кухина, признаците на заболяването са загуба на тегло и апетит, болка в носа, ларинкса или фаринкса и неприятно усещане за „надраскано гърло“. Също така, симптом на аденокарцином на ларинкса може да бъде трайно зачервяване и подуване на сливиците, болка по време на преглъщане, които се превръщат в болка в ушите, нарушена реч и подути лимфни възли или слюнчени жлези.

Маточен аденокарцином

Това е неоплазма, която се развива върху вътрешния слой на матката и от нейните клетки. Основните причини за аденокарцином на маточния ендометриум се считат за затлъстяване, захарен диабет и хипертония. Също така причината може да бъде заболявания, при които възникват усложнения в яйчниците, например повишено съдържание на женски полови хормони естрогени, безплодие, лечение на ракови заболявания на гърдата в продължение на повече от пет години, по-специално случаи с употребата на лекарство като Тамоксифен.

Маточният аденокарцином има следните клинични прояви и симптоми. Това може да бъде хронична болка в гърба в лумбалната област. Понякога такива симптоми стават маточно кървене по време на менопаузата, появява се след доста дълги почивки. Последният симптом винаги се разглежда от специалистите като признак на аденокарцином, докато не се докаже обратното. Продължителното и силно кървене при млади жени също може да бъде признак на аденокарцином..

За съжаление при аденокарцином има по-лоша прогноза в сравнение с други видове рак, засягащи шийката на матката или нейната кухина. Това се определя от способността на тумора да прониква в тъканите на по-голяма дълбочина, което може значително да усложни диагнозата на това заболяване. При лечението на аденокарцином на матката често се използва сложна терапия, включваща хирургическа интервенция и използване на радиологично лъчение.

Ендометриален аденокарцином

Има тенденция да се развива във външната обвивка на матката. Това заболяване в най-честите случаи има тенденция да засяга жените в периода преди или след менопаузата.

Ендометриалният аденокарцином изглежда като екзофитен възел, който може да прерасне в миометриума. Повърхността на тумора е неравна област от жлезиста тъкан, покрита с язви. Към днешна дата ракът на ендометриума е класифициран благодарение на микроскопични изследвания..

Причините за ендометриалния аденокарцином включват безплодие и менструални нередности, дължащи се на ановулация, водеща до намаляване на прогестероновата секреция. Също така сред причините за рак на ендометриума трябва да се отбележи липсата на бременност и раждане, късно след 52 години, менопауза, захарен диабет, наследственост и затлъстяване. Синдромът на Stein-Leventhal, тумори на яйчниците, неправилно хормонално лечение в постменопаузалния период поради дългосрочната употреба на естроген също може да причини аденокарцином на ендометриума. Проучванията показват, че приемането на Тамоксифен при лечение на тумори на гърдата повече от 5 години също може да причини рак на ендометриума.

Основните симптоми на ендометриален аденокарцином са силно и болезнено кървене по време на менопаузата или в близко време в периода преди него. Размерът на матката, като правило, може да остане нормален. Но понякога размерите могат да варират между намаляване или увеличение, тъй като патологията в повечето случаи засяга само горните слоеве на матката.

Цервикален аденокарцином

Характеризира се с наличието на злокачествена неоплазма в слоевете на ендоцервиса. Прогнозата за лечението на това заболяване често не е благоприятна. Във втория етап на тази онкология петгодишната преживяемост е само от 37% до 50%, а на първия етап преживяемостта е 82%. Неблагоприятната прогноза за цервикалния аденокарцином може да се дължи на факта, че в повечето случаи това заболяване се диагностицира въз основа на хистологични, а не клинични изследвания, което значително усложнява диагнозата.

Също така лечението на това заболяване се различава в неблагоприятна прогноза. Всъщност често неоплазмите с големи размери имат много ниска чувствителност към лъчева терапия, което обяснява катастрофално високите случаи на рецидив.

Цервикалният аденокарцином има по-благоприятна прогноза за комбинираните методи на лечение, с едновременното използване на хирургично лечение и радиологично облъчване. Ползите от комбинираните терапии се показват и от увеличаване на процента на преживяемост на пациента..

Вагинален аденокарцином

Основно се появява на фона на аденозата, локализирана във влагалището и е много рядка злокачествена патология в женската репродуктивна система. Статистическите данни показват, че тази онкология се среща в един от хиляда случая на вагинални новообразувания, открити при жени.

Когато се изследва с помощта на оптични диагностични инструменти, туморът се визуализира като колекция от клетки с цитоплазма със светъл тон, които, следователно, образуват светлинни ленти. Това се случва поради факта, че гликогенът се разтваря в клетките, докато ядрото остава експресивно. Понякога се наблюдават кисти или тубули, които са покрити с клетки с плоска цилиндрична форма или с клетки, наподобяващи нокът, с ядра с форма на луковица.

За да се установи точна и недвусмислена диагноза на вагинален аденокарцином, е необходимо да се разграничи от феномена Ариас-Стела, често свързан с вагинална аденоза и микрожелезна хиперплазия. За лечение се предписва един от следните методи: лъчева терапия или по-радикален метод на двустранна аднексектомия, тазова лимфаденектомия, вагиеектомия.

Прогнозата на това заболяване е, че от 15 до 40 процента от туморни образувания на етапи 1 и 2 се простират до лимфните възли. Благоприятни лечебни фактори за тази онкологична патология на влагалището са възрастта на пациента, откриването на заболяването в началните му стадии, тубуларната кистозна структура и малкия размер на тумора с плитка инвазия на отсъствието на метастази в регионалните лимфни възли.

Аденокарцином на яйчниците

Това е един от редките видове рак на яйчниците, който е включен само в 3% от всички епителни тумори на яйчниците. Това заболяване се е превърнало в една от най-неблагоприятните злокачествени онкологии и има най-високата смъртност сред жените, засегнати от това заболяване..

Към днешна дата злокачествените онкологични неоплазми на яйчниците са малко проучени поради факта, че това заболяване е доста рядко. Ясноклетъчният аденокарцином на яйчниците не е адекватно наблюдаван, което днес пречи да се установи пълна и клинично правилна диагноза. Тази онкология, поради своята рядкост, не позволява да се проучат напълно неговите морфологични параметри, което, ако бъде проучено максимално, би могло да има благоприятен ефект върху методите на лечение на това заболяване и прогнозата.

Морфологичните параметри на ясно-клетъчния аденокарцином на яйчниците, които до една или друга степен могат да повлияят на методите на лечение и резултата от заболяването, не са напълно проучени. Ясноклетъчният аденокарцином на яйчниците има по-лоша прогноза в сравнение със серозния цистаденокарцином, дори ако те са еднакво локализирани.

Подобно на други видове аденокарцином, ракът на яйчниците протича безсимптомно, което прави ранната диагностика на това заболяване невъзможна. В 80 случая от 100 яйчникови аденокарциноми се диагностицират, обикновено на 3 или 4 стадия на заболяването. Резултатът от лечението на прозрачноклетъчен рак на яйчниците поради ниската му чувствителност към химиотерапия, дори при използването на препарати, съдържащи платина, остава разочароващ. Търсенето на нови схеми на лечение днес не дава такива резултати като хирургично лечение, поради което се премахва пълното отстраняване на яйчника, засегнат от тумора или част от него.

Аденокарцином на простатата

Според проучвания, аденокарциномът на простатата съкращава живота на човек с до 10 години. Тази злокачествена неоплазма обикновено се разделя на видове: дребно-ацинарна, силно диференцирана, ниско диференцирана, папиларна, твърдо-трабекуларна, ендометриоидна, жлезисто-кистозна и образуваща слуз.

Аденокарциномът на простатата е една от най-често срещаните онкологии, развиващи се при мъжете. Към днешна дата причините за аденокарцином в някой от човешките органи не са напълно изяснени. Според проучвания при пациенти с заболявания на простатата, рискът от аденокарцином е по-висок, отколкото при други лица.

Аденокарциномът на простатата, тъй като туморът нараства в размер, може да бъде придружен от проблеми по време на уриниране, като слаб поток, често уриниране или дори инконтиненция. При по-нататъшен растеж на тумора се забелязват остри или обратно, дърпащи болки в областта на простатата, наличие на кръв в семенната течност или урина

В съвременната медицина, използвайки метода за ранна диагностика, стана много по-лесно да се определи наличието на злокачествен тумор в началния му стадий. Това помага да се избегне разрушаването на капсулата на простатната жлеза и разпространението на този вид онкология с помощта на метастази. Тази диагноза помага да се направи нежно хирургично лечение, като същевременно се запазват важните нерви, отговорни за ерекцията и уринирането. За съжаление при прогнозата на прогресиращ стадий на аденокарцином на простатата трябва да се отбележи, че хирургичното лечение дава резултат само за определено време, след което често е възможно да се върне болестта.

Причините за аденокарцином на простатата могат да бъдат много разнообразни, например, възрастта на възраст е един от факторите, влияещи на появата на аденокарцином на простатата, а причината за това заболяване може да бъде лоша наследственост или генетична предразположеност, отравяне с кадмий, дисбаланс на хранителни вещества или рядък вирус XMRV.

Аденокарциномът на простатата, както и други видове ракови тумори, протича безсимптомно в началната стомана. Често изразените симптоми се появяват в последните етапи на заболяването. Симптомите на това заболяване включват силна болка в таза, долната част на гърба, ребрата и гръбначния стълб. Също така често симптомите са обща слабост на целия организъм, инконтиненция, често уриниране, което се отбелязва за продължителна продължителност и е придружено от силна болка. Често тези симптоми могат да бъдат проява на простатит или простатен аденом, поради което тези заболявания трябва да бъдат разграничени от аденокарцином, за да се постави правилната диагноза навреме.

Аденокарцином на белия дроб

Често се среща в около 60 случая от 100 онкологии, засягащи белите дробове на човека. Трябва да се отбележи, че тази форма на рак в повечето случаи засяга белите дробове на жените, а не на мъжете и появата му не зависи от тютюнопушенето, както и други видове рак на белия дроб. Размерът на тази неоплазма може да варира от мъничко възелче до тумор, който засяга напълно всички бели дробове. Преживяемостта на пациентите с тази диагноза за 5 години е около 20 случая от 100, но процентът на преживяемост при пациенти, подложени на резекция на белите дробове, е значително повишен и е 50 или дори 80 случая от 100.

Аденокарциномът на белите дробове се класифицира от достатъчно голям брой новообразувания, като: обикновени, папиларни, твърди, нискостепенни и бронхопулмонални. Изборът и методът на лечение на пациента може да зависи от вида и класификацията на неоплазмата, както и от скоростта на нейното разпространение и растеж.

В началния етап, както и в други случаи на аденокарцином, тази белодробна онкология протича безсимптомно. Сред основните симптоми си струва да се отбележи изобилната секреция на слуз и храчки, които с прогресирането на болестта могат да преминат в гнойна форма и дори да съдържат кръвни съсиреци. Пациентът започва да кашля и ако в началото кашлицата е суха и не е честа, тогава с напредването си става дразнеща и напрегната, сред симптомите трябва да се отбележи необосновано повишаване на температурата, което може да се върне към нормалното за кратко време при употреба на антипиретични лекарства.

Тази форма на рак на белия дроб е придружена от обща слабост на тялото, депресия, рязко намаляване на теглото, усещане за липса на въздух и задух, дори в спокойно състояние. А за неговото лечение се използват сложни хирургични операции, както и химиотерапия и лъчева терапия, което ще помогне да се избегне рецидив.

Бронхиален аденокарцином

Тази злокачествена неоплазма засяга чашевидните клетки на бронхиалната лигавица. Често този тумор се диагностицира като рак на белия дроб при непушачи, което протича безсимптомно..

Бронхиален аденокарцином се диагностицира с рентгеново изследване, 65% от пациентите имат рентгенови снимки с периферна кръгла сянка, а около 40% от пациентите имат тумор, разположен в центъра, а около 15% от пациентите имат рентгенови снимки при диагностициране, които показват много ясно нарастване на тумора в гръден кош.

Бронхиолоалвеоларното новообразувание е един от вариантите на аденокарцином, който най-често може да бъде диагностициран чрез рентген, който има малко затъмнение, срещу които се виждат области под формата на ивици или множество огнища на сянка. Този рентгенограф понякога може да наподобява пневмония или хронична форма на бронхит..

Най-значимият симптом на бронхиалния аденокарцином е обилното производство на храчки с кашлица и отхрачване. Микрокопията на храчките често разкрива изродени жлезисти структури и слуз. Туморът обикновено расте, трансформирайки клетките на интералвеоларната септа. Туморът има тенденция към бърз растеж и в рамките на шест месеца размерът му може да се удвои. Този тип онкология също е предразположен към ранни метастази, метастазите се разпространяват предимно в костите, мозъка и гръбначния мозък, а могат да засегнат и черния дроб и надбъбречните жлези..

Слюнчен аденокарцином

Това е злокачествено новообразувание на слюнчените жлези. Симптомите на рак на слюнчените жлези са болка, висока степен на увреждане на близките тъкани и нерви на лицето, често пареза на лицевите мускули.

Аденокарциномът на слюнчените жлези се счита за най-често срещания рак на тази жлеза. Сред видовете рак на слюнчените жлези аденокарциномът е по-често срещан. Този вид тумор се разпространява интензивно с помощта на метастази до близките лимфни възли, гръбначния стълб и дори до белите дробове..

Диагнозата на аденокарцином на слюнчените жлези се извършва с помощта на рентгенови и лабораторни изследвания. Лечението на рак на слюнчените жлези в повечето случаи се основава на хирургическа интервенция, която включва отстраняване на жлезата и околната тъкан, засегната от тумора. За да се лекува аденокарцином на слюнчените жлези, широко се използва предоперативно лъчение. Хомиотерапията много рядко се използва за лечение на този вид рак и се счита за неефективна..

Аденокарцином на панкреаса

Това е рак, който регенерира клетките на панкреаса. Този вид рак е по-често срещан при мъжете и той често засяга панкреаса на пушачите 2 пъти по-често от непушачите. Също така в риск са пациенти, страдащи от хроничен панкреатит. Често панкреатичният аденокарцином се диагностицира при пациенти на възраст 55 години и повече, при пациенти на възраст под петдесет години този вид рак се открива много по-рядко..

Ракът на панкреаса в началните етапи, подобно на други видове аденокарцином, протича безсимптомно, докато достигне определен размер, но по това време туморните метастази проникват в лимфните възли и съседните органи на белите дробове, черния дроб или бъбреците.

Най-честите симптоми на това заболяване са болка в горната част на корема, връщане назад и загуба на тегло. Също така, пациентите имат жълтеница, сърбеж и обриви по кожата. Един от симптомите може да бъде увеличен далак и разширени вени на стомаха и хранопровода. Всички тези патологии често се диагностицират с ултразвук. Разширените вени в някои тежки случаи могат да преминат в разкъсвания на вените и венозно кървене.

Чернодробен аденокарцином

Той е разделен на два вида - първичен аденокарцином и вторичен аденокарцином. Основният се нарича аденокарцином, който започна директно в черния дроб. Вторичен - това е аденокарцином, въведен в черния дроб от метастази от друг орган, този вид аденокарцином е най-често срещаният.

Има много фактори, които могат да причинят увреждане на аденокарцинома на чернодробните клетки, те включват такива като предишни инфекции, включително хепатит В или хепатит С, два вируса, които могат да причинят последваща цироза на черния дроб или разрушаване на чернодробната структура. Пациенти с алкохолизъм или хора, които са постоянно изложени на химикали като винилхлорид, са изложени на риск. Чернодробният аденокарцином може да се задейства при пациенти с повишено желязо в кръвта

Симптомите на чернодробния аденокарцином са доста разнообразни и донякъде подобни на тези на други видове аденокарцином. Сред пациентите има рязка и внезапна загуба на тегло, те могат да изпитат гадене и коремна болка, втрисане или треска. Много пациенти страдат от подуване на корема или краката. Друг симптом може да бъде жълтеница или частично пожълтяване на протеините в очите и кожата..

Аденокарцином на хранопровода

Според статистиката това е един от най-редките видове злокачествени новообразувания с много голяма вероятност от смъртност. Най-често злокачествената онкология на хранопровода се среща при мъже и жители на Иран, Китай, Афганистан, Монголия.

Аденокарциномът на хранопровода е заченат при пушачи и при хора, които злоупотребяват с алкохол. Също така плоскоклетъчният карцином на хранопровода се развива в резултат на поглъщане на нитрити, гъбични токсини, които се намират в кисели краставички, при пушачи на опиум. Ракът на хранопровода възниква поради критичен дефицит на желязо в симптома на Plummer-Vinson и Paterson-Brown-Kelly.

Аденокарциномът се среща в дисталния хранопровод и дегенерира клетките на хранопровода. Най-често заболяването се среща при хора с наднормено тегло и нездравословно затлъстяване. Сред симптомите са дисфагия на храната, рязко намаляване на теглото, оригване на изядена храна, възпаление на лимфните възли, фистула на трахеята.

Аденокарцином на стомаха

Към днешна дата стомашният аденокарцином е една от най-често срещаните онкологии и за съжаление има най-високо ниво на фатални резултати. Основните причини за аденокарцином на стомаха са дефицит в диетата на пресни зеленчуци и плодове, прекомерна консумация на солени, пикантни, пържени, мазни и пушени храни, употреба на спиртни напитки, тютюнопушене, наследствено предразположение. Също така причината за това заболяване се счита за хирургическа интервенция, по-специално резекция на стомаха, дванадесетопръстника-стомашен рефлукс, увреждане на стомаха от бактерията Helibacter Pilori, под въздействието на която възникват хистологични промени и дисплазия на тъканите в стомашната лигавица.

Класификацията на Борман на стомашния аденокарцином е разделена на няколко форми, като полипоиден рак, който се среща при 5% или 7% от пациентите със стомашен аденокарцином, прогнозата за този вид аденокарцином често е благоприятна.

Съвременната медицина, следвайки класификацията на Борман, идентифицира няколко възможни форми на развитие на аденокарцином:

Полипоидният рак е тумор, който се среща при 5-7% от пациентите с аденокарцином. Полипоидният рак има ясни граници на тумора и не води до язви.

Язвен карцином - тези тумори на външен вид приличат на малка закръглена язва. Прогнозата за този вид тумор в един от трите случая е благоприятна.

Частичен улцерозен карцином - този вид неоплазма не покрива напълно областта на засегнатия орган с язва, но има тенденция да расте по-дълбоко в тъканта и да се разпространява бързо чрез появата на метастази.

Skirr - тази неоплазма има тенденция да расте в стената на стомаха, засяга големи области на стомаха и провокира двигателните му функции. По време на операцията този тумор може да бъде трудно да се отдели..

Симптомите на аденокарцином на стомаха имат разнообразен произход и могат да бъдат доста сложни. Тяхното определение се основава на специфичното местоположение на тумора и етапа, на който се намира патологичният процес. Различават се по-честите симптоми на аденокарцином, като загуба на апетит, рязко намаляване на теглото, силна болка в епигастралната зона, често чувство на преждевременна ситост или усещане за пълнота в стомаха, когато няма храна там. Симптомите включват също необясними пристъпи на гадене или повръщане, понякога повръщане със сгъстена кръв, така нареченото „повръщане на кафена основа“, затруднено преглъщане, промени в изпражненията. От страна на нервната система се наблюдава появата на депресия, както и астения и анемия. Прогресирането на симптомите зависи от размера на тумора. Тъй като нараства в размер, симптомите имат тенденция да се засилват.

Най-ефективният метод за лечение на стомашен аденокарцином днес остава хирургическа операция за изрязване на тумор, частите на стомаха, които са засегнати от него, или целия него, както и лимфни възли и жлези, разположени близо до стомаха. Понякога в случаите на съмнение, че аденокарциномът е засегнал далака или панкреаса, тези органи също се отстраняват по време на операция.

Чревен аденокарцином

Това е злокачествено новообразувание, което може бързо и агресивно да расте и да прерасне в околните органи и тъкани. Тази форма на рак се счита за най-разпространената в червата. Червата се състои от няколко отдела - тя е сляпа, сигмоидна, дебелото черво, низходяща, възходяща, напречна, ректума. Аденокарциномът може да засегне всяка част на червата.

Основните причини за аденокарцином на червата се считат за недохранване, когато в диетата са включени голямо количество животински протеини и мазнини, а пресни зеленчуци и плодове, здравословни фибри са изключени. Също така една от причините се счита за заседнал начин на живот, напреднала възраст и генетична предразположеност.

Когато се диагностицира, аденокарциномът на червата трябва да се разграничава от полипозата и други заболявания на червата. Често може да се получи положителна прогноза и ефективно лечение в случай на навременна и правилна диагноза..

Хирургичното лечение често се използва за лечение на чревен аденокарцином, който се състои в изрязване и отстраняване на засегнатата част на червата, а в случай на увреждане на близките органи те също трябва да бъдат отстранени. За да се избегне рецидив, наред с оперативното, може да се използва сложно лечение.Прилага се и методът на радио и химиотерапия. В ранните стадии на заболяването и при навременна диагноза е възможно да се излекува пациентът и да се избегне рецидив.

Аденокарцином на тънките черва

Това е злокачествено новообразувание, локализирано най-често в началния участък на малкия и илеума. Това заболяване се проявява в зависимост от консистенцията и естеството на тумора. В случай на пръстеновидния аденокарцином прогресира чревния лумен, което развива чревна непроходимост. Туморът расте поради дегенерацията на клетките на чревната лигавица. Инфилтриращата форма на аденокарцином може да се разпространи по цялата дължина на червата в области, които са достатъчно отдалечени една от друга; по време на растежа туморът не улавя цялата обиколка на червата.

Аденокарциномът на тънките черва има подобни симптоми като при тумори в други части на червата. Сред симптомите се различават нарушена функция на червата, честа диария, редуваща се със запек и наличие на болка в корема. По време на развитието на тумора може да се появи запушване на червата, кървене, както и обща слабост на тялото, повръщане и загуба на апетит.

За диагностициране на това заболяване се използва флуороскопия, контрастно изследване с използване на барий per os, което ще помогне да се идентифицира стесняване на чревния лумен. При лабораторни изследвания се проверява наличието на скрити кръвни частици в изпражненията, провеждат се и лабораторни изследвания за увеличаване на индиканина в урината и за откриване на анемия и растеж на белите кръвни клетки в кръвта.

Аденокарцином на зърното на Ватер

Той предполага няколко тумора, които съставляват група, обединена от място на развитие, но в същото време с различен произход. Този вид рак е локализиран в дисталния жлъчен канал и може да се разпространи в дванадесетопръстника, той също има доста голям брой симптоми.

Аденокарциномът на зърното на Ватер първоначално се среща в тъканната структура на зърното на Ватер, където навлиза от дванадесетопръстника. Тумор може да възникне от епитела на панкреатичния поток, а също така да причини дегенерация на клетките на жлезистата тъкан на панкреаса. Този вид тумор има ниска тенденция към растеж и често има малък размер. В случаите, когато злокачествен тумор расте, той може да се разпространи с помощта на метастази в черния дроб и други тясно разположени органи и лимфни възли.

Причините за появата на аденокарцином на зърното на Ватер не са напълно проучени, но вече е доказано, че една от причините за тази онкология може да бъде наследствена полипоза или мутация на K-ras гена. Основните симптоми на заболяването включват внезапна загуба на тегло до анорексия, хронична жълтеница, сърбеж по кожата, повръщане, храносмилане, болка в предната горна част на корема, в по-късните етапи на болка може да се даде на гърба. И сред симптомите има внезапно безпричинно повишаване на телесната температура и кръвта в изпражненията.

Аденокарцином на дебелото черво

Това е комбинация от злокачествени новообразувания, разположени в ректума, дебелото черво и цекума, които са малко по-различни по своето местоположение, консистенция и клетъчна структура. По-голям процент от появата на този вид рак сред жителите на икономически проспериращите страни. През последните 25 години броят на случаите в тези страни се е удвоил.

Аденокарциномът на дебелото черво причинява клетките на чревната лигавица да се преродят, което води до появата и растежа на злокачествени новообразувания. Както знаете, почти всички злокачествени тумори се развиват по един и същи начин, но всеки отделен вид рак има някои особености на своя ход. Една от първите разлики е, че туморът расте доста бавно и може да не излиза извън червата за доста дълго време, но по време на растежа на тумора, околните тъкани са склонни да се възпалят, което създава благоприятни условия за разпространение на рак в други тъкани и органи.

Често заедно с основния тумор се появяват няколко вторични новообразувания, които на първия и втория етап на развитие не дават метастази. Метастазите при аденокарцином имат такава склонност да се пренасят с кръв към близките лимфни възли и органи, черният дроб често се засяга най-често и дори е имало случаи, когато метастази са открити дори в белите дробове. Характеристика на този вид аденокарцином е появата на няколко новообразувания в различни части на тялото едновременно или на свой ред.

Аденокарциномът на дебелото черво засяга лигавицата на дебелото черво и, променяйки клетките на лигавицата, може да прерасне през чревната мембрана в коремната кухина. Сред симптомите на тази онкология при пациенти се отбелязват периодични болки в корема, промяна в изпражненията, по-специално редуване на диария и запек и намаляване на апетита. Много често ракът на дебелото черво в началните етапи на своето развитие обикновено се диференцира от полипозата на дебелото черво. С прогресията на аденокарцином в изпражненията на пациента могат да започнат да се появяват кръвни съсиреци, слуз и понякога дори гноен секрет. Всички симптоми са склонни да прогресират с растежа на тумора, който след известно време дори може да се усети през предната стена на перитонеума по време на палпация. Може също да почувствате гадене и да предизвикате повръщане..

Аденокарциномът на дебелото черво е предразположен към бърза язва, поради факта, че изпражненията имат постоянен химичен и механичен ефект върху него. На този етап започва инфекция на тялото, която е придружена от силна болка в корема, треска, интоксикация на целия организъм. Всички тези фактори се отразяват в кръвния тест и в редки случаи могат да доведат до перитонит..

Сигмоиден аденокарцином на дебелото черво

Често тя се различава в следните етапи от развитието на процеса:

  1. Липса на метастази. Неоплазмата в диаметър достига 15 мм.
  2. Самотни регионални метастази. Неоплазмата приема размера на половината от диаметъра на сигмоидното дебело черво и все още не расте през външната стена на червата.
  3. Множество регионални метастази, неоплазма повече от половината от диаметъра на сигмоидното дебело черво. Покълването през външната стена на червата.
  4. Множество далечни метастази. Неоплазмата напълно затваря лумена на сигмоидното дебело черво. Покълване в близките органи.

Причината за рак на сигмоидното дебело черво се счита за излишък от месни и животински мазнини или липса на пресни зеленчуци, плодове и фибри в диетата. Също така сред причините за аденокарцином на сигмоидното дебело черво се отбелязват напреднала възраст, заседнал начин на живот, запек от всякакъв произход, който може да доведе до наранявания на чревната лигавица от твърди изпражнения. Също така пациентите, които страдат или са страдали от чревни заболявания полипи, терминален илеит, дивертикулоза, неспецифичен улцерозен колит и други, попадат в рисковата зона. Всички епидемиологични изследвания доказват съществуването на период преди ракова дисплазия на лигавицата.

Сигмоидният аденокарцином на дебелото черво се характеризира със следните симптоми - това може да бъде болка в илеума, метеоризъм, промяна на изпражненията, редуване на диария със запек, превръщащо се в чревна непроходимост, примеси на кръв, гной и слуз в изпражненията. Често последните симптоми се приписват от пациентите на наличието на хемороиди, което забавя посещението им при лекаря и предотвратява диагностицирането на аденокарцином на ранен етап..

Ценозен аденокарцином

Той е един от най-често срещаните ракови заболявания на червата. Често се диагностицира с този вид чревен аденом на 50-60 години, но според проучвания злокачествената неоплазма може да започне да се развива в ранна младост. Ценозният аденокарцином може да бъде предизвикан от така наречените предракови състояния, например, с вирусен полип или хроничен проктит, доказано е, че полипите най-често се превръщат в злокачествена неоплазма.

Често причините за аденокарцином на черния дроб са небалансирано хранене с наличието на мазни, брашнести и пушени продукти в диетата. Една от основните причини за аденокарцином на цека се счита за напреднала възраст. Хората, работещи в условия на постоянен контакт с вредни химикали или с азбест, рискуват да развият рак на цекума. Злокачественото новообразувание в цекума може да бъде наследствено, а аналният секс, полипозата, вирусните тумори и наличието на папиломовирус в тялото се считат за причина за рак на цекума.

За съжаление към днешна дата няма превенция на цекален аденокарцином. Наистина е почти невъзможно да се разпознае онкологията в червата и само много опитен специалист може да я диагностицира. Често чревния аденокарцином се диагностицира вече на 3 или 4 стадий на рака и е невъзможно да се предвиди появата на това заболяване.

Ректален аденокарцином

Това е страшен бич на почти всички цивилизовани страни. Често това заболяване засяга червата на хора, по-възрастни от 50 години. Към днешна дата изследователите не са успели да установят причините за това заболяване. Но според научните проучвания хората, които не ядат правилни храни, консумират големи количества месо и които на практика нямат фибри в диетата си, са изложени на риск.

Ректален аденокарцином се наблюдава и при хора, които поради трудовата си дейност се справят с азбест. Съществува риск от развитие на ректален аденокарцином при хора, страдащи от всякакъв вид възпаление на ректума или папиломен вирус, както и при тези, които имат ректална полипоза или предпочитат анален секс. Ето защо шансовете за развитие на ректален аденокарцином са толкова високи сред пасивните хомосексуалисти, пренасящи или заразени с човешки папиломен вирус.

Сред основните симптоми на ректален аденокарцином трябва да се отбележи изхвърлянето на кръв, гной или слуз от ануса, често разстройство на изпражненията или редуващ се запек с диария. Неприятна или болка в ректума, болезненост по време на изпразване или фалшиво желание за дефекация.

Лечението на ректалния аденокарцином включва операция. Операцията обаче може да се извърши само ако няма метастази на пациента. Често хирургичното лечение е доста радикално и се състои в отстраняване на ректума на пациента, а понякога дори и на ануса.

Аденокарцином на гърдата

Тази злокачествена неоплазма засяга жлезистата тъкан на гърдата. Това заболяване днес се счита за една от най-често срещаните женски онкологии, засяга една от 13 жени в света на възраст от 20 до 90 години. Основната причина се счита за по-ниска раждаемост и намаляване на продължителността на кърменето..

Най-ефективният метод за диагностициране на аденокарцином на гърдата се счита за ултразвук или неговото откриване с мамография. Към днешна дата мамограмата е най-добрата за диагностициране на проблема, поради факта, че умиращите ракови клетки отделят много калциеви соли и техните тежки съединения, поради което те са ясно видими в проучването.

Аденокарциномът на гърдата включва основния хирургичен метод на лечение, който се състои в пълното отстраняване на засегнатата от тумора тъкан на гърдата. Често, за да се елиминира рецидивът, се отстранява и част от здравата тъкан. При лечение понякога, ако прогнозата позволява, се използва радиологично лъчение на гърдата. Комбинираната терапия се предписва в случай на инвазивна форма на аденокарцином на млечната жлеза, заедно с хирургичното отстраняване на засегнатите области на гърдата, радиологично лъчение, химиотерапия и ако туморът е хормонално зависим, тогава се прилага и хормонална терапия..

Аденокарцином на щитовидната жлеза

Това е злокачествено заболяване, което сред всички случаи на онкология се среща с много малко разпространение, вариращо от 0,3 до 2 процента от общия им брой. От друга страна, такава неоплазма, която се появява в щитовидната жлеза, е най-често срещаният случай на злокачествени лезии, които могат да се появят в ендокринната система.

Следните фактори могат да доведат до развитието на такава онкологична патология с различна вероятност.

Във всеки пети случай злокачественото заболяване на щитовидната жлеза се появява поради наличието на доброкачествени лезии при пациента. Те включват: атероматоза, аденом, нодуларен гуша, тиреоидит в хронична форма.

В риск от този рак поради наследствени фактори са тези, които имат роднини или са имали няколко души с медуларен рак на щитовидната жлеза, а наличието на ендокринни неоплазионни синдроми 2А, 2B играе важна роля.

Аденокарциномът на щитовидната жлеза може да се развие в резултат на небалансирано съдържание в диетата на храни с голямо количество йод. Нещо повече, недохранването в щитовидната жлеза може да доведе както до недостатъчен прием на йодсъдържащи продукти, така и до недостатъчното й количество в организма.

Фактор, водещ до появата на аденокарцином в щитовидната жлеза, е и наличието при жени на сексуални заболявания, преминали в стадий на хронична.

Наличието на такъв лош навик като тютюнопушенето, както и неправилната диета и честата консумация на висококалорични и мазни храни увеличават риска от развитие на онкология..

Аденокарцином на хипофизата

Това е злокачествено новообразувание, прогресиращо върху тази жизненоважна и все още не напълно проучена човешка жлеза. Хипофизната жлеза играе една от най-важните ключови роли в живота на човешкото тяло и произвежда огромно количество сложни хормони, необходими за нормалното функциониране на всички органи на човешкото тяло. Ето защо, в случай на отрицателен ефект върху хипофизата, в организма се появяват глобални хормонални нарушения, които не само влияят негативно на здравето, но и могат да доведат до смърт.

Често аденокарциномът на хипофизата се локализира в предния му лоб, в който протичат бурни процеси за създаване на много хормони, отговорни, включително за метаболизма. Туморът има склонност към бърз растеж и бързо размножаване чрез метастази, които се разпространяват по тялото с приток на кръв и лимфа. Метастазите обикновено засягат гърба и мозъка, след това черния дроб, белите дробове и костите..

Ракът на хипофизата е разделен на два вида:

  • Засяга хормонално активните аденоми на хипофизата.
  • Засяга хормонално неактивния аденом на хипофизата.

Причините за рак на хипофизата не са проучени напълно, теоретично има няколко вида причини за това ужасно заболяване, например, като например: неблагоприятни ефекти върху плода през предродилния период, употреба на хормонални контрацептиви, което води до хормонален дисбаланс в организма, което от своя страна причинява появата на хипофизната онкология.

Аденокарцином на бъбреците

Сред неоплазиите с различна локализация се среща с честота приблизително 2,5%. Това заболяване съставлява огромното мнозинство от случаите на всички туморни новообразувания, появяващи се в бъбрека. Тази злокачествена патология е най-разпространеният хистотип на онкологията на бъбреците. Този вид злокачествено заболяване на бъбреците може да се наблюдава еднакво и еднакво вероятно както в десния, така и в левия бъбрек и главно появата му се наблюдава при мъже от 40 до 70 години, като честотата е два пъти по-висока отколкото при жените.

Аденокарциномът на бъбреците по своето естество се отличава със своя политологичен характер, а механизмите на неговото развитие все още не са напълно изяснени. До известна степен такава онкологична патология може да доведе до: наличието на бъбречни заболявания - пиелонефрит, гломерулонефрит; последствия от травматични фактори, химическо въздействие върху бъбречната тъкан с ароматни амини, нитрозоамини, въглеводороди; отрицателни ефекти, свързани с рентгеново лъчение, редовна интоксикация на организма поради такъв лош навик като тютюнопушенето. Значителен рисков фактор за развитието на това злокачествено заболяване е наличието на хипертония и затлъстяване..

Надбъбречен аденокарцином

Това е злокачествено новообразувание, прогресиращо в клетките на надбъбречните жлези. Надбъбречните жлези са важна част от нашата ендокринна система. Те произвеждат важни хормони, като глюкокортикоиди, които помагат на хората да се справят със стреса, както и алдестерон, който подобрява контрола на кръвното налягане. Ето защо появата на тумор върху тези органи така негативно се отразява на човешкото здраве. Ракът на надбъбречната жлеза се счита за доста рядко заболяване и се среща само при един пациент от два милиона. Към днешна дата причината за аденокарцином на надбъбречната жлеза е неизвестна. Средната възраст на пациентите с това заболяване е около 44 години, но тя може да се появи във всяка възраст, дори и в детството.

Надбъбречният аденокарцином е склонен към ранни метастази, с помощта на притока на кръв и лимфата. Метастазите се разпространяват в белите дробове и други вътрешни органи, но този вид аденокарцином много рядко метастазира в костта. Симптомите на това заболяване включват свръхкупление на определени хормони, главоболие, внезапни скокове на налягане, диабет и остеопороза. В случаите, когато туморът може да отделя полови хормони, жените могат да променят темпото на гласа си, може да се появи коса на лицето, а мъжете могат да имат подуване на гърдата или гениталиите. Други симптоми включват коремна болка, тежка загуба на тегло и обща слабост на тялото..

Лечението на аденокарцином на надбъбречната жлеза включва комбинация от хирургия, както и химиотерапия и лъчетерапия. Често по време на операцията надбъбречните жлези се отстраняват с преминаването на заобикалящата туморна тъкан и лимфни възли.

Кожен аденокарцином

Това е много рядък вид рак, който засяга мастните и потните жлези. Този вид тумор изглежда като плътен малък възел, стърчащ над повърхността на кожата. Тази злокачествена неоплазма може да язва, да кърви и да възпалява околните тъкани..

Кожен аденокарцином, като правило, се различава от други видове тумори и целулит. За да се изключи разпространението на аденокарцином с метастази, обикновено се прави рентгеново изследване. Също така за диагностика се използват биопсия на близките лимфни възли и цитологични изследвания на материала.

Хирургическата интервенция често се използва за лечение на кожен аденокарцином, който включва отстраняване на тумора и близките засегнати участъци от кожата. Ако не е възможно да се премахне част от тумора хирургично, използвайте радиологична терапия.

След отстраняване на аденокарцинома на кожата, в повечето случаи предлагат химиотерапевтично лечение, което, за съжаление, в сериозни случаи може да не се дължи на успех.

Meibomian аденокарцином

Много специална форма на рак на органите на зрението. Неговата специфика се състои във факта, че в останалата част от човешкото тяло жлези, подобни на мейбомиан.

Прогресът на заболяването се характеризира с растежа на новообразувания, подобни на папиломи в конюнктивалната зона, с които формата на хрущялната ламина се променя. В други случаи туморни образувания се образуват под формата на "тапи", чиято локализация е устата на мейбомиевите жлези. Този процес води до появата на постоянен кератит и конюнктивит, които са трудни за лечение с конвенционални фармакологични средства. В бъдеще развитието на патологията се разпространява в орбитата на окото, а също така засяга регионалните субмандибуларни и паротидни лимфни възли. Възможно е да се появи анормален отлив на лимфа към лимфните възли на шията.

Аденокарциномът на мейбомиевата жлеза изисква задължителен хистопатологичен анализ на тъканни проби, получени чрез пункция и биопсия, тъй като в случай на точна диагноза тази онкологична лезия в някои случаи може да доведе до смърт.

Показания за започване на комбинирана терапия, химическа или радиологична терапия са диагностицирането на това злокачествено заболяване в ранните етапи или радикална операция за отстраняване на рака, съответно, когато аденокарциномът достигне по-късен и по-тежък стадий.

Трябва също да се вземе предвид, че този вид аденокарцином е предразположен към рецидив..

Етапи на аденокарцином

Въпреки новите технологии и съвременните методи за диагностика, някои етапи на аденокарцином все още могат да преминат незабелязано. Понастоящем аденокарциномът се класифицира според TNM системата, чрез която се вземат предвид размерът на първичния тумор и наличието или липсата на регионални и далечни метастази..

  • Етап Т1 - предполага тумор, който не се открива чрез палпация. Този етап е разделен на три групи:
    • Етап Т1а, е силно диференциран тумор
    • Етап T1b, също е силно диференциран тумор, днес такива тумори се срещат все повече.
    • Етап Т1с обикновено се открива чрез биопсия..
  • Етап Т2 е тумор, който може да бъде определен чрез палпация.
    • Етап Т2а по време на палпация се определя като малък възел, заобиколен от тъкан, непроменена на пипане.
    • Етап T2b - неоплазма, заемаща по-голямата част от засегнатия орган.
    • Етап T2c - неоплазма, заемаща целия засегнат орган.
  • Етап TK съответства на тумор, растящ извън простатната жлеза.
  • Индекс N - показва наличието на регионални метастази
  • Индекс М - показва наличието на далечни метастази.
  • Индекс Т - обикновено се комбинира с всякакви индекси N и M.

Метастази на аденокарцином

Разпространява се с притока на кръв или лимфа от злокачествен тумор, наречен аденокарцином. При лабораторно изследване може да се определи, че клетките на аденокарцинома често нямат сложност и полярност. Аденокарциномът принадлежи към групата на рака с висок клас. Според структурата на клетките аденокарциномът се дели на:

Метастазите на аденокарцином започват да прогресират и се разпространяват в цялото тяло, след като туморът нарасне в размер и започне да расте в близките органи и тъкани, метастазите проникват в съседни органи чрез лумени в кръвта и лимфните съдове.

При повечето пациенти, страдащи от аденокарцином, е невъзможно да се идентифицира основният фокус на заболяването. В тази връзка за диагностицирането на такива пациенти е задължително да се направи ултразвук и КТ на коремната кухина, да се извърши колоноскопия, както и рентгенография на гръдния кош, да се направи фекален лабораторен тест за кръв. Ако пациентът е диагностицирал метастази в лимфните възли по време на диагнозата, допълнително се предписва ултразвук на таза и мамография.

Ако пациентът има множество метастази, тогава в този случай прогнозата на експертите ще бъде изключително неблагоприятна, вероятността от смърт и продължителността на живота на такъв пациент не може да надвишава 3-4 месеца, въпреки че в някои случаи продължителността на живота след диагнозата може да бъде удължена.

За да се случи лечението на аденокарцином по време на диагнозата, първичната лезия не е открита и за да се контролира растежа на метастазите и тяхното разпространение, химиотерапията често се използва от специалисти. При комбинираното лечение на аденокарцином операцията е задължителна, което в този случай може да бъде доста радикално.

Диагностика на аденокарцином

В момента се провежда с помощта на различни техники. Сред тези методи за диагностика включват използването на различни специални устройства и технически средства, като флуороскопия, ендоскопско изследване, използване на ултразвукова диагностика и всички видове томография. В допълнение, един от най-ефективните начини да се помогне за установяване наличието на това заболяване са клиничните изследвания: изследвания на кръв и урина за биохимия и тестове за туморни маркери.

Когато диагнозата аденокарцином е навременна и заболяването се открие в ранните етапи на развитието на патологичния прогрес, това е много важен фактор за положителна прогноза на лечението и отърване от това заболяване..

В случай че пациентът е диагностициран с адерокарцином, изборът на начина и метода на лечение става релевантен. Тук медицински специалист въз основа на особеностите на локализацията и тежестта на злокачествената неоплазма прави назначаването на определени терапевтични мерки. По правило препоръките на онколога се свеждат до факта, че е необходима хирургическа намеса. За извършване на операцията обаче в много случаи се препоръчва не по-рано пациентите да преминат предварителен курс на възстановителни физиотерапевтични средства, за да се улесни хирургическата интервенция и следоперативното състояние.

Силно диференциран аденокарцином

Това е една от формите, които приема тази злокачествена патология. В сравнение с други видове аденокарцином, този вид се характеризира с нисък диференциращ полиморфизъм на клетъчно ниво. Клетките на засегнатите тъкани са много малко различни от тези, които не претърпяват патологични промени. Основната и единствена отличителна черта, чрез която е възможно да се определи наличието на аденокарцином с висока степен на диференциация е, че ядрата на засегнатите клетки се увеличават по дължина и стават по-големи по размер. Поради тази характеристика, диагностицирането на силно диференциран аденокарцином и поставянето на точна диагноза може да бъде трудно.

Силно диференцираният аденокарцином има благоприятна прогноза за хода на заболяването и голяма вероятност за ефективно лечение и изцеление, особено в случай на ранното му откриване. Също така този вид аденокарцином се различава по това, че ако той присъства в организма, много рядко се появява лимфогенна метастаза и има малък риск от развитие на значителни усложнения.

Умерено диференциран аденокарцином

Подобно е в хода на заболяването с процесите, протичащи при силно диференциран аденокарцином. Характерната му особеност е появата на малко по-голям брой клетки, в които се развива патология, както и по-голяма степен на полиморфизъм на техните промени. Този вид рак се различава от аденокарцином с висока степен на диференциация главно по това, че деленето на клетките в лезията протича с висока скорост и голям брой клетки участват в митозата.

Умерено диференцираният аденокарцином е злокачествена неоплазма, която е по-тежка и има значително увеличаващ се риск от сериозни патологии и всякакви усложнения. Този вид аденокарцином се разпространява чрез метастази, които разширяват фокуса на онкологичното увреждане по пътищата на лимфния поток в тялото и в лимфните възли. Лимфните метастази се срещат приблизително в един от десет случая на умерено диференциран аденокарцином. Фактор, който играе значителна роля в характеристиките на хода на това заболяване, е възрастта на пациента с идентифициран аденокарцином. Метастазите във възраст, която не надвишава 30 години, като правило не се наблюдават.

Ацинар аденокарцином

Това е злокачествено новообразувание, което засяга тъканите на простатната жлеза. Рискът от такава онкологична патология е особено висок при възрастни мъже и в някои случаи, ако хода на заболяването е придружен от развитието на всички видове усложнения и патологии в простатата, това може да доведе до смърт.

Нарушенията на хормоналния баланс в организма на мъж, свързани с появата на промени, свързани с възрастта, могат да доведат до появата на такава онкология. Причината е и вродена предразположеност към това заболяване на генетично ниво. Този вид аденокарцином може да се развие и в резултат на небалансирано съдържание на хранителни вещества в организма, появява се под формата на реакция на постоянна интоксикация с кадмий, както и под влияние на вируса XMRV.

Днес ацинарният аденокарцином е известен като аденокарцином с голям ацинар и малък ацинар. Най-честият случай на тази онкологична патология е малоацинарният аденокарцином. Той се среща в огромната част от случаите на злокачествени новообразувания в простатата..

Симптомите на ацинарен аденокарцином до голяма степен са подобни на проявите на аденом на простатата. Откриването на това заболяване често се случва, когато ректумът се палпира в процеса на диагностициране на други заболявания. Късните етапи на патологичния прогрес се характеризират с болезненост в краката, в лумбалната сакрална област, болка в ануса и усещане за тежест в перинеума.

Ендометриоиден аденокарцином

Като причина за появата му в много случаи има хиперплазия на ендометриума, която се провокира от естрогенна стимулация. Неоплазмата се образува от тръбни жлези, облицовани с епител, подложен на ратификация или псевдо ратификация.

Характерни особености, в зависимост от степента на диференциация на аденокарцинома на ендометриума са: големи размери на клетки с яйцевидни ядра, в които ядрата са добре разграничени - с силно диференциран аденокарцином; във 2-ра хистологична степен има множество жлези, които приемат вълнообразна или разклонена форма, с хипохромни и аморфни клетъчни ядра; ниско диференцираният тип се характеризира с клетъчни клъстери или клетки, комбинирани в неправилно оформени групи.

Ендометриоидният аденокарцином се диференцира от цервикалния аденокарцином въз основа на неговата имунонегативност в СЕА и имунопозитивността към виментин. Прогнозата за развитието на заболяването зависи от хистопатологичната степен на неоплазмата, на каква дълбочина е настъпила инвазията в лимфното пространство и миометриумната тъкан, дали фокусът на лезията обхваща лимфните възли и шийката на матката. Благоприятна прогноза за ендометриален аденокарцином възниква въз основа на това, че тази патология е възникнала от възникващата ендометриозна хиперплазия, която се характеризира главно с висока диференциация.

Папиларен аденокарцином

Или отдалечените метастази имат такава характерна черта, характерна за тях, че метастазирането на лимфните възли се характеризира с неоплазми, които имат средни размери, надвишаващи средния размер на тумора, който се появява на мястото на първоначалната локализация на развитието на патологичния процес. Този вид аденокарцином се визуализира под формата на кафяв цвят със синя форма със сферична форма, които имат еластична консистенция.

Метастазите, които се появяват в лимфните възли в резултат на появата на папиларен аденокарцином, са чисто капилярни по структура и лимфната тъкан остава запазена вътре във възела или може да се наблюдава тяхното абсолютно отсъствие. Разграничаването на злокачествените тумори в метастазите се характеризира главно с съответствието на първоначалната локализация на появата на патологичен прогрес, но в някои случаи може да бъде диференцирано в по-голяма степен. Онкологичната неоплазма с този вид аденокарцином често се различава от ясно изразен фоликуларен компонент, който може да се превърне в отрицателен фактор, усложняващ диагнозата поради сходството с колоидния гуша. В този случай може да се постави такава неправилна диагноза като аберационна струя..

Серозен аденокарцином

Това е такава разновидност на типичен ендометриален аденокарцином, при която развитието на онкологичната патология е по-агресивно. Според медицинската статистика той се появява с честота от 1 до 10 от всеки 100 случая на аденокарцином. Рисковата група за появата на тази злокачествена неоплазма в тялото са предимно жени на възраст, която е приблизително 10 години по-стара от възрастовите граници, характерни за типичния аденокарцином. Началото на злокачествен патологичен прогрес, като правило, се случва на фона на ендометриозна хиперплазия или хиперестрогения. Това заболяване се открива, често само когато достигне етап 3 или 4.

При възникващото туморно образувание се отбелязва появата на разклонени структури под формата на сложни геометрични форми, които са съставени от колекции от папили. Папилите понякога се различават по назъбената форма на апикалния край. Големите ядра и наличието на значителна (3-та) степен на плеоморфизъм са характерни за клетъчните ядра.

Серозният аденокарцином има такава характерна особеност като възможността за миометриодална инвазия с него и впоследствие разпространението според интраперитонеалния тип, както и при рак на яйчника.

Тази онкология може да покаже тенденция към нейното повторение в яйчниците. Диференциалната диагноза се поставя с цел отделяне на серозен аденокарцином от синхронни метастатични тумори, а в някои случаи изисква диференциация от ендометриален аденокарцином.

Прогностичните фактори са благоприятни, когато неоплазмата не се простира извън ендометриума. Най-благоприятната прогноза са случаите, при които серозният аденокарцином е различен по смесения си тип..

Ясноклетъчен аденокарцином

Той се открива с честота от 1 до 6,6% от всички случаи на рак на ендометриума. Такова злокачествено новообразувание се появява главно при жени на възраст 60-70 години. По времето, когато се поставя тази диагноза, болестта достига главно 2 и по-тежки стадии на развитие. Образуването на тумори по време на образна диагностика по време на макроскопско изследване изглежда като ендометриален полип. Тумор с различни групи фактори и в зависимост от клетъчните комбинации може да има както кистозно-тубуларна, така и твърда или папиларна структура.

Ясноклетъчният аденокарцином се характеризира с доста голяма възможност за миометриодална инвазия, а също така приблизително във всеки четвърти случай може да се разпространи в съдовото пространство на лимфата. По време на диагнозата бистроклетъчният аденокарцином трябва да бъде диференциран от секреторен карцином и серозен аденокарцином, както и ендометриален аденокарцином.

Прогнозата за развитието и лечението на това заболяване зависи от стадия на патологичния процес и степента, в която има лимфоваскуларна и миометриозна инвазия. Когато в повечето случаи се появят рецидиви, туморите се локализират извън тазовата област - в горния перитонеум, в черния дроб, белите дробове.

Муцинозен аденокарцином

Това е доста рядко разнообразие от злокачествени тумори. Състои се от големи извънклетъчни муцинови езера в комбинация с епителни клъстери. Туморът се характеризира с преобладаване на муциновия компонент в неговата маса..

Структурата на муцинозния аденокарцином е възлова формация с отсъстващи ясно определени граници. Туморът е изграден от неопластични клетки, обединени в групи - струпвания, потопени в кистозни кухини, разделени от съединителна тъкан, изпълнени с желеобразна течност. Туморните клетки са цилиндрични или кубични, аморфни могат да се намерят и сред тях. Клетъчните ядра са хиперхромни и имат централно разположение; атипията може да е характерна за ядрата.

При установяване на диференциална диагноза - муцинозен аденокарцином, този рак трябва да се диференцира от цистоаденокарцином, мукоепидермоиден рак, богат на муцин разнороден стрийм рак.

Прогностичните тенденции на муцинозен аденокарцином се проявяват в такива фактори като факта, че е трудно да се лекува с помощта на радиологична лъчетерапия, а също така има голяма вероятност от рецидиви и разпространение на метастази в регионално локализирани лимфни възли.

Инвазивен аденокарцином

Това е най-честата форма на злокачествен тумор, засягащ женската млечна жлеза. Това онкологично заболяване се среща главно при жени на възраст над 55 години..

Развитието на тази неоплазма се характеризира с процесите на нейния агресивен растеж и разширяване на засегнатата област извън границите на първоначалния й вид. Първо се локализира в млечните канали, туморът се разпространява с времето към млечната жлеза, разположена около тъканта. Протичането на заболяването за дълъг период от време може да протече безсимптомно и без да се разкриват никакви явни прояви под формата на болка и други неприятни усещания. Признаци на инвазивен аденокарцином в много случаи се откриват от жена по време на самостоятелно изследване за гръдни бучки и впоследствие, ако има съмнение за рак, наличието на лезия на такава патология може да бъде потвърдено чрез ултразвук на гърдата и мамография.

С напредването на инвазивния аденокарцином и патологичните процеси засягат аксиларната област, първоначално там се развива подуване. По-нататък се появяват далечни метастази, в резултат на които има болки в гърба и горните крайници - с появата на метастази в костта, пациентите се оплакват от обща слабост и прекомерна умора. Възможно е да се развие асцит, ако метастази се появят в черния дроб, в случай на метастази в мозъка може да се появи епилепсия и да са налице други симптоми от неврологичен характер..

Папиларен аденокарцином

Той заема първо място по честота на появата сред злокачествените лезии, на които е изложена щитовидната жлеза. Може да се прояви независимо от възрастта на човека, има най-доброкачествените свойства и лечението му не представлява сериозни затруднения в сравнение с други видове аденокарцином.

Но въпреки общите благоприятни прогностични характеристики на тази онкологична патология в щитовидната жлеза, съществува възможност за разпространение на туморна формация в регионалните лимфни възли. Отдалечени метастази с папиларен аденокарцином се наблюдават в сравнително малък брой случаи. При наличието на метастази, особеността е, че те запазват същите характерни черти на доброкачествен тумор, както при неоплазма на мястото, където се намира първоначалният фокус на заболяването.

За лечение на онкология като папиларен аденокарцином се използват препарати на щитовидната жлеза, съответните дози на които водят до факта, че растежните процеси на неоплазмата са спрени, има тенденция към намаляване на размера, често докато тялото напълно се отърве от присъствието си.

Състоянието на ремисия, което се постига по този начин, може да бъде много дълго или дори трайно, но когато щитовидната жлеза изсъхне, както и в резултат на лъчева терапия, има вероятност трансформацията на аденокарцином в анапластичен тип на този рак. Въз основа на този фактор, като правило, най-оправданият метод на лечение е операция за отстраняване на тумор.

Фоликуларен аденокарцином

Открива се предимно при жени на възраст 40-52 години. Развитието на това злокачествено заболяване се характеризира с факта, че щитовидната жлеза се увеличава по размер, което е един от най-ранните признаци на появата на такава онкологична патология в тялото. Този симптом, ако се наблюдава за дълъг период от време, обикновено повече от 5 години, може да показва растеж на злокачествен тумор.

Симптомите на първите признаци на фоликуларен аденокарцином също се проявяват под формата на далечни метастази и в по-малка степен с появата на регионални метастази. В някои случаи доказателството за появата на фоликуларен аденокарцином може да бъде лезия на шийните лимфни възли или метастази на десния или левия бял дроб. Въпреки това, наличието на това заболяване най-често се проявява в уголемяване на щитовидната жлеза, което се среща в повечето случаи.

Фоликуларен аденокарцином, в сравнение с папиларен аденокарцином, се характеризира с по-бавен ход на патологичния процес. Въз основа на това може да се твърди, че за фоликуларен аденокарцином е обичайно да остане в първоначалното си местоположение за по-дълго време.