Колко дълго може да живее човек, който има рак на черния дроб 4 степен с метастази

Тератома

Черният дроб е любимо място на метастазите. Това се обяснява с факта, че органът има голяма съдова мрежа и е снабден с огромна портална вена. Вторичното увреждане може да се дължи на покълването на злокачествени тумори на белите дробове, стомаха, млечните жлези, червата, панкреаса.

Метастазите в черния дроб са глобален проблем, над който работят експерти по целия свят. За съжаление човек не може веднага да открие вторична лезия. Раковите клетки навлизат в органа по лимфогенен или хематогенен (чрез кръвта) път. Опасността от метастази е, че това е ясен знак за дългосрочното наличие на раков тумор..

Всички атипични клетки първоначално са здрави и функционират нормално. Въпреки това, в резултат на генетична недостатъчност, те се израждат. Това може да се случи под въздействието на вътрешни и външни фактори. Раковите клетки започват да се делят неконтролируемо. Те образуват некомпетентна тъкан, увреждането на стената на която води до покълване и разпространение на тумора.

Атипичните клетки първо се разпространяват в съседни органи, а след това проникват в кръвоносните съдове, което води до факта, че те се пренасят в цялото тяло. Не всички от тях успяват да оцелеят и имплантират в други тъкани. Само малък брой ракови клетки могат да направят това. Те обаче са най-злокачествените и трудни за лечение..

Метастазите са единични и множествени. Вторият вариант се характеризира с бързото прогресиране на патологията. Ако туморът е единичен, това изобщо не означава, че е с малки размери. С бързото развитие на процеса неоплазмата е добре осезаема и много се различава от здравия паренхим.

С увеличаването на атипичните клетки се появяват неприятни симптоми, които са характерни и за много други патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Хората се оплакват от болка в десния хипохондриум, жълтение, гадене и сърбеж на кожата. Патологичният процес е придружен от повишаване на телесната температура, загуба на тегло, бледност.

Характерен симптом е асцит (натрупване на течност в перитонеума) и разширяване на вените по предната стена на коремната кухина. Краткият живот на такива пациенти се обяснява с дълъг асимптоматичен курс и съответно късна диагноза. Чернодробните метастази обаче не са изречение. Въпреки факта, че патологията се лекува трудно, с навременни мерки човек може да се надява на положителна прогноза.

Статистиката от последните пет години показва, че лечението на рак с чернодробни метастази се е подобрило. В някои случаи преживяемостта се увеличава с петдесет процента. След това ще получим отговор на основния въпрос на нашата статия за това колко живеят с чернодробни метастази.

Каква болест?

Чернодробната онкология най-често е вторично заболяване. Това се дължи на факта, че тялото изпълнява функцията за филтриране на кръвта за цялото тяло, така че проникването на метастази в черния дроб е много често срещано явление. Вторичните метастатични туморни възли в жлезата може да не се проявяват дълго време. По принцип, когато се появят първите симптоми, злокачествената формация вече достига размери, които пречат на нормалния отток на жлъчката. При рак на 4-та степен органът не е в състояние да изпълни пряката си функция..

Видове заболявания

Онкологията е тумор, който се разделя на следните видове:

  • Карцином. Метастазите от този тип патология започват да се появяват само при 3 степени на прогресия. По време на растежа на метастазите в черния дроб се появява застой на жлъчката.
  • Холангиокарцином. Статистиката за това колко хора живеят с рак на жлъчните пътища, показва оцеляване до 2 години.
  • Хепатобластома. Прогнозата за това колко живеят с този вид рак, зависи от радикалния характер на операцията и от чувствителността на организма към лечение след резекция. Ако се извърши премахването на образованието, тогава патологията е лечима, възстановяването става в 60%.
  • Сарком. По-често чернодробните метастази се появяват от стомашно-чревни саркоми или матки. Ракът на черния дроб с метастази има най-лошия резултат, с максимална продължителност на живота 12 месеца.

Диета

Диетичното хранене помага да се ускори възстановяването на орган, повреден от метастази и да се намали рискът от рецидив на тумора. След лечението на пациентите се препоръчва да се откажат от консумацията на мазни храни. Вместо това трябва да ядете ежедневно пресни зеленчуци, плодове, билки, които са източник на витамини.
Соята, която, както показаха последните проучвания, инхибира развитието на ракови клетки, трябва да бъде въведена в диетата на пациента. На ден се препоръчва да се яде около 10 г покълнало жито. Това растение елиминира дефицита на микро и макро елементи. Яденето на покълнало жито не се предписва на пациенти в напреднала възраст.

Препоръчва се да се пият чайове, сок от цвекло, ябълки и моркови. Последните имат антиоксидантен ефект..

6 месеца след края на лечението пациентите трябва да организират гладни дни. Според лекарите временният отказ от храна стимулира имунната система.

Причини за образованието


Неправилното хранене може да предизвика новообразувание.
Основната причина, която допринася за развитието на онкологичния процес, не е установена. Онкологията често се появява поради чернодробни метастази. Лекарите изтъкват само няколко провокиращи фактора:

  • Хепатит в хронична форма. Онкологичният процес протича на фона на увреждане на вируса и често прогресира до етап 3 с метастази.
  • Цироза. Заболяването допринася за белези на жлезата тъкан, нарушаване на нейната функционалност, а също така засяга генетичния материал на клетките, променяйки тяхната структура.
  • Диетата на човека. Някои храни могат да причинят анормални промени в клетките на органите..
  • Хелминтоза. Интоксикацията на организма води до образуването на онкология.
  • Злоупотреба с вредни вещества, като алкохол или наркотици.

Ракът на черния дроб на степен 4 не е лечим; пациентът може да се почувства по-добре и да удължи живота си с няколко месеца.

Диагностика

За да се установи точна диагноза, е необходимо пълно изследване на пациента. Първо, те разпознават оплакванията, историята на живота, обръщат внимание на храната, лошите навици, съпътстващите заболявания.

Тогава лекарят извършва физически преглед на тялото. По време на прегледа, при откриване на плътен, увеличен, болезнен черен дроб, той изписва насока за диагностика в лабораторията.

Лабораторните изследвания включват:

  • Ултразвук на черния дроб. Сканирането ви позволява бързо да идентифицирате засегнатата област с метастази.
  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Анализ на туморния маркер на алфа-фетопротеин.
  • Диагностицирайте повишено кървене - коагулограма.
  • Биохимичен анализ на повишено ниво на трансаминази, намаляване на протеин, количеството на билирубин.
  • За цялостна визуализация се извършва томография, магнитен резонанс или компютърна томография. Благодарение на това, което те знаят размера, структурата и местоположението на тумора.
  • Биопсия. Под ултразвуков контрол, пробийте засегнатата тъкан за хистологичен анализ..
  • За решаване на въпроса за възможността за хирургично лечение се извършва диагностична лапароскопия. С многократно увеличение лекарят оценява разпространението на злокачествения процес.
  • Може би назначаването на радиография, флуорография, сцинтиграфия за откриване на отделни метастази.

Симптоми и етапи

Научно доказано е, че метастазите се разпространяват в черния дроб по-често, отколкото в други органи. Симптомите зависят от стадия на рака и състоянието на имунната система, тоест колкото по-пренебрегвана е патологията, толкова повече се появяват признаци и имунната защита на човека отслабва. С рак на черния дроб 4 степен, метастазите се разпространяват по цялото тяло..

Първи етап


В началния стадий на рак на черния дроб често човек е придружен от умора.
Злокачествената формация не се разпростира върху кръвоносните съдове. Туморът е с малки размери, което значително усложнява диагнозата. По-често метастази в черния дроб с рак на стомаха или червата. Симптомите на заболяването са размити, а проявите се проявяват на психоемоционално ниво. Основните симптоми са следните:

  • изтощение;
  • апатия;
  • периодична лека болка в десния хипохондриум.

Втори етап

Онкологичният процес се простира до кръвоносната система, образуват се няколко тумора, които могат да заемат 50% от размера на органа, не се появяват метастази в черния дроб, проявата на патологията се засилва и се добавят нови симптоми. Те включват:

  • повръщане, повръщане;
  • намален апетит;
  • отслабване;
  • изместване на анатомичните граници на органа;
  • по-силна болка, особено по време на физическо натоварване.

Трети етап

Ако са възникнали метастази, тогава патологията е трудна. Лекарите разграничават следните подстанции:

  • А - органът е засегнат от няколко тумора, процесът не засяга лимфната система и кръвоносните съдове.
  • Б - онкологията се простира до външната повърхност или съседни органи.
  • С - процесът засяга по-голямата част от жлезата, обхваща лимфната система. Според статистиката средно не повече от 20% от пациентите живеят с метастази повече от 5 години.


Подуването на крайниците показва усложнение на заболяването.
Както и ракът на черния дроб, метастазите на който се разпространяват извън тялото, ще имат някои характеристики. Проявата на онкологията прогресира, симптомите са изразени. Основните симптоми са:

  • пожълтяване на протеините на кожата и очите;
  • подуване на крайниците;
  • зачервяване на дланите;
  • изразена капилярна мрежа на лицето;
  • висока температура.

Четвърта степен

Етап 4 рак на черния дроб се характеризира с разпространение във всички вътрешни органи. Броят на туморите и местоположението могат да бъдат различни. Оперираният рак на 4-та степен с метастази, които проникват в белите дробове и мозъка, показва някои признаци непосредствено преди смъртта на пациента. Симптоми на рак на черния дроб 4 етап:

  • силна тънкост;
  • силна болка;
  • подуване в цялото тяло;
  • увеличение на коремната кухина;
  • промяна в еластичността и цвета на кожата.

Последният стадий на рака се счита за най-тежък, в допълнение към основните симптоми могат да се проявят функционални нарушения на други органи и системи..

Класификация на поражението

Чернодробните метастази се класифицират, както следва:

  • отдалечен - възелът възникна далеч от първоначалния фокус на образованието;
  • хематогенен - ​​се прехвърля чрез кръвен поток;
  • имплантация - ракови клетки, случайно прехвърлени в други тъкани;
  • ортограден - лимфогенният източник прехвърля злокачествения материал от първоначалния фокус към страната на естествения кръвен поток;
  • ретрограден - трансферът е извършен в обратна посока на кръвния поток.

Атаката на черния дроб от метастази протича на няколко етапа. Първо, злокачествените клетки се заселват и напускат органа. Тогава има засилена инфилтрация на първоначално засегнатия орган, след това вредните клетки проникват в лимфата или кръвта. След това раковите клетки циркулират през кръвния поток или лимфогенния слой..

В крайна сметка злокачествените клетки се прикрепят към съдовата стена и проникват в органа, където започва началото на нова туморна инвазия.

Лечение на заболяването


Храненето е важна част от лечението на заболяване..
Процентът на оцеляване при рак е малък, средната продължителност на живота на пациента е около 3-5 години. Терапията включва комплексен ефект. Специална диета е предписана за рак на черния дроб 4 етап. Диетата е съставена по такъв начин, че да осигури на човешкото тяло всички необходими вещества. Основното въздействие се счита за хирургическа интервенция. Резекцията на черния дроб се извършва с малки огнища на онкологичния процес. След резекция и преди операция се предписва курс на експозиция или излагане на химикали. Химиотерапията за рак на черния дроб на етап 4 само ще помогне да се удължи съществуването на болен човек, прогнозата за оцеляване е малка. И на последния етап се провежда поддържаща терапия, която помага да се облекчи състоянието на пациента преди смъртта..

Колко живеят?

Смъртта от рак на черния дроб е често срещано явление. Онкологията е трудна за лечение и като правило диагнозата се поставя в късните етапи на развитие. Ракът на черния дроб на етап 4 е по-често неоперабилен и съответно прогнозата за възстановяване е лоша. Най-благоприятният изход се счита в първите два етапа на заболяването. При изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар, броят на пациентите, преживели крайъгълен камък от 5 години, е 40%. Ако рак на черния дроб от 3 степен, продължителността на живота на човек е около 6-8 месеца. Статистиката за това колко живеят с рак на етап 4, показва, че по-малко от 10% живеят по-дълго от 2 години след поставянето на диагнозата.

Цироза на черния дроб

Има няколко причини за развитието на раков процес в черния дроб. На първо място, отрицателни фактори отвън, които водят до нарушаване на работата на органа и в резултат на това до развитие на злокачествени тумори. Тези фактори включват:

  1. Хроничен хепатит.
  2. Злоупотребата с алкохол.
  3. Наличието на паразитни инфекции.
  4. Наследствен фактор.
  5. Прием на афлотоксин и др.

Но основната причина за рак е цирозата. По правило на фона на това хронично заболяване раковите клетки растат. А в медицината тази цифра е 60-85%.

С цироза можете да живеете много години. Но човекът ще бъде придружен от риск от дегенерация на болестта в злокачествен тумор. Ако онкологията все пак се е развила, се предписва лекарствена терапия, но наличието на такива сериозни патологии не води до добър край.

Не забравяйте също, че настроението на човек играе важна роля за успешното лечение, не се отказвайте. Медицината не стои неподвижно и всяка година се появяват нови методи за лечение на ракови тумори.

В медицината има случаи на чудотворно изцеление. И всичко това, защото човекът беше настроен положително. Помощта на близките и тяхната подкрепа са много важни за болен човек. Всичко това дава шанс за възстановяване..

Ректален аденокарцином T4N2M1, метастази

Основното лечение на ректалния аденокарцином е хирургичното. В клиниката K-тест, за да се получат добри резултати при лечението на колоректален рак, лечението започва с антитуморна терапия. Най-добрият резултат в комбинация с химиотерапия и отопление с обща хипертермия. Високата температура и химиотерапията позволяват да се получи обективен ефект под формата на регресия както на първичния тумор, така и на чернодробните метастази в черния дроб.

Пациент: пациент P.
Възраст 47 години

През януари 2000 г. пациентът има примес на кръв и слуз в изпражненията. През март бе отбелязан епизод на чревно кървене. Изследването разкри рак на средната ампуларна част на ректума T4N2M1, множество метастази в черния дроб. Хистологичното заключение № 2546,2611 - силно диференциран тръбно-папиларен аденокарцином на ректума.

30 май 2000 г. пациентът е приет в клиниката за К-тест. Отбелязано е състоянието с умерена тежест, постоянна болка в ректума, обща слабост, загуба на тегло 12 кг за 3 месеца. С ректоскопия се установява, че тумор с диаметър 6 см с места за язви се намира на задната стена на ректума. Ултразвуково изследване потвърди множество метастази в черния дроб до 40 mm, с CT в черния дроб се определят множество метастази, максималният размер на огнищата е 35 × 30 mm.

Ректален аденокарцином: лечение на хипертермия

06/02/2000, 1 сесия на обща хипертермия е проведена с полихимиотерапия (5-флуорутацил, левковорин, доксорубицин) с максимална температура 42,7 ° С. В постхипертермичния период се отбелязва анемия от първа степен, левкопения от първа степен. След детоксикационната терапия се изписва на 4-ия ден.

Повторен прием в клиниката 3 седмици след първата сесия на обща хипертермия. Болката намаля, периодично има примес на кръв в изпражненията. В кръвния тест се записва анемия от първа степен. По време на контролния ултразвук в черния дроб броят на метастатичните лезии намалява, отбелязва се и намаляване на размера на метастазите до 30 mm, което съответства на частична регресия.

23.06.2000 г. са проведени 2 сесии на обща хипертермия с химиотерапия. Максималната температура е 42,69 ° C. Постхипертермичният период без особености. Пациентът е изписан на третия ден.

Следващият прием в клиниката след 2 месеца. Субективно пациентът отбелязва значително подобрение в общото състояние. С ректоскопия се отбелязва намаляване на размера на тумора до 4 см. С контролния ултразвук в черния дроб метастазите не се определят. CT сканирането потвърди пълна регресия на чернодробните метастази. По този начин, след 2 сесии на хипертермия, са регистрирани пълна регресия на чернодробните метастази и частична регресия на първичния тумор на ректума..

24 август 2000 г. са проведени 3 сесии на обща хипертермия с химиотерапия. Максималната температура е 42,7 ° C. В постхипертермичния период се отбелязват преходно повишение на AlAT, анемия от първа степен и левкопения от първа степен. След детоксикационна терапия и нормализиране на лабораторните параметри се изписва на 4 ден.

Пациентът отново е приет в клиниката за К-тест 1,5 месеца след 3 сесии на обща хипертермия.

С контролен ултразвук в черния дроб метастазите не се определят.

10/05/2000, 4-та сесия на обща хипертермия с химиотерапия. Максималната температура е 42,8 ° C. В постхипертермичния период се развиват токсичен хепатит с умерена тежест, анемия на II степен, левкопения от II степен. След детоксикационна терапия и нормализиране на лабораторните параметри се изписва на 7-ми ден.

Хирургия за ректален аденокарцином

Предвид частичната регресия на първичния тумор на ректума и получената в резултат пълна регресия на метастази в черния дроб, пациентът претърпя операция - лапаротомия. По време на одита разкри: в черния дроб метастазите не се определят, цветът на черния дроб е нормален. Туморът е разположен под тазовото дъно, по протежение на. rectalis превъзходни плътни метастатични възли с размер до 2,5 см. Извършена е радикална операция - коремно-анална резекция на ректума с освобождаване. 12/2/2000 г. се е образувал анусът. Следоперативен период без усложнения.

Хистологичното заключение № 10884/894 - аденокарцином на ректума с огнища на средна и ниска степен на диференциация. В тумора се изразява терапевтична патоморфоза от II степен. В 4 от 9 лимфни възли - ракови метастази, в 2 от 4 лимфни възли - обширна некроза.

Резултати от лечението на хипертермия

Пациентът е прегледан 7 месеца след операцията. Задоволително състояние, няма оплаквания. Ултразвукът на черния дроб и КТ потвърждават запазването на пълна регресия на чернодробните метастази.

Изследван 2 години 5 месеца след комбинираното лечение. При изследване на данни за рецидив и разпространение не са разкрити.

31.01.2003 г. пациентът е жив, без признаци на прогресия на ректалния аденокарцином.

При това наблюдение е наблюдавана частична регресия на чернодробните метастази след първата сесия на хипертермия. Пълна регресия на чернодробните метастази в комбинация с частична регресия на първичния тумор е регистрирана след втората сесия на лечение. Това създаде условия за радикална операция. След комбинираното лечение е постигната дългосрочна ремисия - 2,5 години от момента на радикална операция и 2,8 години от момента на откриване на пълна регресия на чернодробните метастази.

Метастатичен рак на черния дроб

Метастатичният рак на черния дроб е вторичен тумор на черния дроб, който възниква в резултат на разпространението на злокачествени клетки от първичния фокус, разположен в друг орган. Придружава се от неспецифични симптоми на рак (хипертермия, загуба на тегло и апетит), увеличаване на черния дроб и болезнеността му при палпация. В по-късните етапи черният дроб става бучка, появява се асцит, прогресираща жълтеница и чернодробна енцефалопатия. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид анамнезата, клиничните симптоми, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Лечение - химиотерапия, емболизация, радиочестотна аблация, хирургия.

ICD-10

Главна информация

Метастатичният рак на черния дроб е най-често срещаната метастатична лезия при рак. Наблюдава се при около 1/3 от пациентите със злокачествени тумори с различна локализация. Той се открива при всеки втори пациент, страдащ от рак на стомаха, рак на дебелото черво, рак на белия дроб и рак на гърдата. В началните етапи той протича безсимптомно, което усложнява навременната диагноза, особено с едновременно латентно протичане на първичния тумор.

Доскоро метастатичният рак на черния дроб се считаше за неоперабилен, независимо от вида, размера, местоположението и броя на вторичните лезии, но днес тази гледна точка постепенно се преразглежда. Лечението се провежда от специалисти в областта на онкологията, гастроентерологията и коремната хирургия.

Причини за чернодробни метастази

Метастатичният рак на черния дроб е особено често срещан при висцерални новообразувания, тъй като кръвта от коремните органи навлиза в черния дроб чрез системата на порталните вени. Това е често усложнение на рак на стомаха, рак на панкреаса, рак на жлъчния мехур и рак на дебелото черво. В същото време злокачествените клетки могат да влязат в черния дроб и от органи, които не се дренират от системата на порталните вени. Метастатичният рак на черния дроб често се среща с белодробен рак, меланом и рак на гърдата и често се диагностицира с рак на яйчниците, рак на простатата и тумори на бъбреците..

Злокачествените новообразувания, които рядко метастазират в черния дроб, включват рак на пикочния мехур, рак на фаринкса, рак на устната кухина и рак на кожата. В някои случаи метастатичният рак на черния дроб може да бъде трудно да се разграничи от тумор на първичен орган. Вторичното увреждане в такива случаи може да се подозира от ранната поява на асцит, поради колонизацията на коремната кухина със злокачествени клетки. Пациентите с вторична неоплазма в черния дроб често умират от рак на перитонит, без да имат време да живеят, за да видят значително увеличение на органа.

Pathanatomy

При метастатичен рак на черния дроб преобладават възлови форми. Фокусите могат да бъдат единични или множествени, локализирани в центъра на черния дроб или върху повърхността му. Диаметърът на метастазите варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. При множество огнища на метастатичен рак на черния дроб може да се открие така нареченият "кестеняв" черен дроб - орган, покрит с множество неоплазми, наподобяващи лешници. Понякога вторичните тумори се развиват главно в центъра на органа, не се откриват чрез палпация и стават видими само в разреза.

Хистологичната структура на метастатичния рак на черния дроб обикновено съответства на структурата на първичната лезия. Повечето метастази са белезникави възли с кръгла или неправилна форма. При първичен рак на яйчниците обикновено в черния дроб се откриват множество ярки огнища с мека консистенция с ясни контури. При ясен клетъчен бъбречен рак консистенцията на метастатичните възли на рак на черния дроб практически не се различава от консистенцията на нормалната тъкан на органа. Възлите са светлокафяви, контурите са ясни. При първичните ендокринни новообразувания цветът на метастазите е от белезникав или жълтеникав до тъмнокафяв. Консистенция - малко по-плътна чернодробна тъкан. Както и в други случаи, метастазите имат ясни контури.

По-рядко е несъответствието между патологичните характеристики на първичния тумор и метастатичния рак на черния дроб, което се дължи на разликите в степента на диференциация на злокачествените клетки. Понякога хистологичното разграничаване на първичните и метастатичните лезии е трудна задача поради сходството на структурата на първичния процес в черния дроб и тумори с екстрахепатална локализация. Подобен проблем може да възникне например при разграничаване на метастази от аденокарцином на храносмилателния тракт и холангиоцелуларен рак на черния дроб, които имат подобна структура.

Симптоми на чернодробни метастази

В ранните етапи метастатичният рак на черния дроб протича безсимптомно. Пациентите могат да имат общи признаци на рак: слабост, умора, висока температура, намален апетит и загуба на тегло. При палпация се определя леко увеличение на черния дроб. Черният дроб е плътен, понякога болезнен. В някои случаи при аускултация се разкрива шум. Възможно уголемяване на далака.

Жълтеницата обикновено отсъства или е лека, с изключение на метастатичен рак на черния дроб, разположен в близост до жлъчните пътища. Установява се повишаване на нивото на лактат дехидрогеназа и алкална фосфатаза. Често има ранен асцит поради едновременното засяване на перитонеума. В по-късните етапи на метастатичен рак на черния дроб се наблюдават изразено уголемяване на органите, нарастваща жълтеница и чернодробна енцефалопатия. Много пациенти нямат време да се справят с тези симптоми. Причината за смъртта е раковият перитонит, дължащ се на множество метастази в коремната кухина.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на анамнеза (наличие на рак), оплаквания, данни от обективни изследвания, резултати от инструментални и лабораторни изследвания. Пациентите със съмнение за метастатичен рак на черния дроб се насочват за ултразвук и КТ. В повечето случаи тези методи са доста ефективни, но при малки метастази и чернодробни промени, причинени от доброкачествени тумори и хронични заболявания с нетуморен характер, са възможни диагностични затруднения..

За оценка на чернодробната функция се предписва биохимичен кръвен тест. При съмнителни случаи метастатичният рак на черния дроб се потвърждава въз основа на резултатите от чернодробна биопсия. За да се увеличи точността на диагнозата, може да се извърши биопсия под наблюдението на ултразвуково сканиране или по време на лапароскопия..

В допълнение, пациент с метастатичен рак на черния дроб се насочва за ултразвук на коремните органи, рентгенография на гръдния кош, КТ на мозъка и други изследвания за откриване на вторични новообразувания в други органи. Ако по време на първоначалното лечение се установят чернодробни метастази и основният рак протича безсимптомно, се предписва разширен преглед.

Лечение на метастатичен рак на черния дроб

Хирургични методи

Дълго време метастатичният рак на черния дроб се считаше за доказателство за почти фатален изход. Поради особеностите на структурата и васкуларизацията на органа, хирургичните интервенции бяха свързани с висок оперативен риск, така че чернодробната резекция през първата половина на 20 век беше много рядка. Подобряването на хирургичните техники и появата на нови методи на лечение направи възможно промяната на подхода към лечението на метастатичен рак на черния дроб, въпреки че проблемът с увеличаването на продължителността на живота с тази патология остава изключително належащ.

Най-добрите дългосрочни резултати от хирургично лечение се наблюдават при пациенти с рак на дебелото черво. За съжаление само около 10% от метастатичния рак на черния дроб е оперируем към момента на поставяне на диагнозата. В други случаи операциите не са показани поради огромен тумор, близост на неоплазмата до големи съдове, голям брой огнища в черния дроб, наличие на метастази на извънпеченочна локализация или сериозно състояние на пациента.

През последните години списъкът на показанията за операция за метастатичен рак на черния дроб се разширява. Понякога онколозите препоръчват резекция при наличие на метастази не само в черния дроб, но и в белите дробове. Операцията се извършва на два етапа: първо се отстранява фокусът в черния дроб, след това в белия дроб. Все още няма статистически данни за промените в продължителността на живота по време на такива интервенции..

Противотуморна терапия

При неоперабилен метастатичен рак на черния дроб е показана химиотерапия. Пациентите се предписват 5-флуорурацил (понякога в комбинация с калциев фолинат), оксалиплатин. Средната продължителност на живота след лечение с наркотици варира от 15 до 22 месеца.

В някои случаи химиотерапията може да намали растежа на тумора и да направи операция за метастатичен рак на черния дроб, който се считаше за неоперабилен преди лечението. Резекция е възможна при приблизително 15% от пациентите. Продължителността на живота е същата като при първоначално оперируемите тумори. Във всички случаи след отстраняването на метастатичен рак на черния дроб в дългосрочен план е възможно появата на нови вторични огнища в различни органи. При оперативни чернодробни метастази се извършва втора резекция. При метастатично увреждане на други органи се предписва химиотерапия..

Минимално инвазивни методи

Наред с класическите хирургични интервенции и химиотерапия, с метастатичен рак на черния дроб се използват емболизация на чернодробната артерия и портална вена, радио аблация, криодеструкция и въвеждане на етилов алкохол в неоплазмата. В резултат на емболизацията се нарушава храненето на тумора, настъпват некротични промени в тъканите. Едновременното въвеждане на химиотерапевтични средства през катетър ви позволява да създадете много висока концентрация на лекарства в туморната тъкан, което допълнително повишава ефективността на техниката. Хемоемболизацията може да се използва като независим метод за лечение на метастатичен рак на черния дроб или да се използва на етапа на подготовка на пациента за резекция на органи.

Целта на радиочестотната аблация, криодеструкцията и въвеждането на етилов алкохол е също унищожаването на туморната тъкан. Експертите отбелязват обещанието на тези методи, но не отчитат статистически данни за промените в оцеляването след употребата им, така че все още е трудно да се оценят дългосрочните резултати.

прогноза

Резекция на единична метастаза с размер до 5 см може да увеличи средната петгодишна преживяемост на пациенти с колоректален рак до 30-40%. При множество лезии прогнозата след хирургично лечение на метастатичен рак на черния дроб е по-неблагоприятна, но с отстраняването на всички огнища се постига средна тригодишна преживяемост от 30%. Смъртността в следоперативния период е 3-6%. При първичните злокачествени тумори на други места, с изключение на колоректалния рак (рак на белия дроб, рак на гърдата и др.), Прогнозата след резекция на чернодробни метастази е по-малко оптимистична..

Степента на смъртност на пациенти с метастатичен рак на черния дроб, използващи минимално инвазивни методи, е около 0,8%. В напреднали случаи, когато не е възможно хирургично лечение, химиотерапия, емболизация, радиоаблация или криодеструкция поради сериозното състояние на пациента, се предписват симптоматични средства за смекчаване проявите на болестта. Продължителността на живота при метастатичен рак на черния дроб в такива случаи обикновено не надвишава няколко седмици или месеци..

Карцином на черния дроб - какво е това, причини и лечение

Злокачествена неоплазма на черния дроб, произхождаща от епителни клетки, се нарича чернодробен карцином или първичен рак на черния дроб. Образуването на тумор започва с процеса на трансформация на нормалните чернодробни клетки в туморни клетки и последващото им активно деление. Ракът се счита за опасно заболяване поради бързото му прогресиране..

Какво представлява чернодробният карцином и неговите видове

Това заболяване е по-често при мъжете, отколкото при жените, и много рядко при децата. Карциномът на черния дроб е показан с ICD10 - C22.0.

Водещи клиники в Израел

Карциномите на черния дроб са разделени на видове, като се вземат предвид локализацията и степента на развитие на тумора:

  • хепатоцелуларен карцином на черния дроб е първичната лезия на черния дроб със злокачествен характер, която се характеризира с бързо развитие - от първите симптоми до смърт преминават 2-4 месеца;
  • фиброламеларен карцином е вид първичен рак на черния дроб, когато се наблюдава тежка фиброза на паренхима и развитието на анормални клетки по вид онкоцити. Този вид тумор се характеризира с бавно развитие и по-благоприятна прогноза за оцеляване;
  • хепато-холангиоцелуларен карцином е рядък вид тумор, при който патологичните трансформации засягат не само чернодробната тъкан, но и жлъчните пътища;
  • холангиокарциномът на черния дроб е рядка аномалия, при която се наблюдава раков процес в жлъчните пътища. Развитието на тумора започва, когато раковите клетки улавят стените на жлъчните пътища и започва активното им възпроизвеждане;
  • чернодробният аденокарцином е злокачествена неоплазма, която произхожда от жлезиста тъкан, но обикновено аденокарциномът се развива по време на метастази при наличие на първичен рак в други органи (матка, черва, бели дробове, яйчници);
  • чернодробен цистаденокарцином - този тумор се образува като киста от интра- и извънпеченочни жлъчни пътища;
  • Невроендокринният карцином е най-редката форма на чернодробни карциноми, която се развива в чернодробните клетки, произвеждащи хормонални вещества. Той се среща при мъже и жени с еднаква честота. Характеризира се с висока степен на злокачествено заболяване..

По вида на макроскопските трансформации в черния дроб може да се разграничи:

  • плетена форма. Неоплазмата е представена от няколко възли, които са разположени в едната или в двете части на черния дроб;
  • масивна форма. Туморът има само един голям възел, или възел с метастази.
  • дифузна форма. Туморът се състои от множество малки туморни възли (карциноматоза).

Въз основа на характеристиките на клиничния ход има друга класификация на чернодробния карцином. Могат да се разграничат следните форми на карцином:

  • абсцес подобни. Този тип се характеризира с бързо разпадане на чернодробните клетки. Такива новообразувания се откриват само при 5% от пациентите;
  • cirrhoid подобни. Този вид карцином е резултат от сложна цироза - алкохолна или вирусна. Заболяването има бърз ход и ярки симптоми. Този вид заболяване се диагностицира в една четвърт от случаите на чернодробен карцином;
  • кистозна. Този вид тумор изглежда като капсула, пълна с течност. Той се диагностицира при 5% от пациентите. В началните етапи на развитие симптомите отсъстват;
  • с маскиран курс. Образува се поради растежа на тумори, разположени в други органи;
  • hepatonecrotic. Този тип се характеризира с наличието на некротични участъци в туморни възли или в съседни тъкани. Идентифицирайте в 10% от случаите;
  • hepatomegalic. Този карцином расте много бързо - за по-малко от шест месеца има фатален изход.

Следните тумори се отличават по степента на диференциация:

  • силно диференцирани;
  • средно диференциран;
  • ниска оценка;
  • недиференциран.

Причини за появата

Рисковите фактори, които могат да провокират мутации в нормалните чернодробни клетки, са многообразни. Те включват:

  • наличието на лоши навици. Хората, които консумират големи количества алкохол, пушачите имат повишен риск от HCC (хепатоцелуларен карцином);
  • наличието на цироза на черния дроб;
  • вирусен хепатит;
  • диабет;
  • наследственост;
  • използване на анаболни стероиди;
  • паразитни инвазии. Инфекцията на черния дроб с паразити и хода на хелминтични инвазии (шистосомоза, описторхиаза) може да доведе до мутации на хепатоцитите и развитие на холангиокарцином;
  • опасна работа, продължителен контакт с химикали.

Има и други фактори, които допринасят за рака, но в по-малка степен:

  • приемане на хормонални контрацептиви на базата на естроген;
  • мъжки пол;
  • анамнеза за мастна хепатоза;
  • възраст над 40 години;
  • наличието на сърдечно-съдови патологии;
  • холелитиаза.

Предполага се, че Афлатоксин В1, съдържащ се в специален вид гъби от аспергилоза, които се намират в пшеница, зърно и ориз (когато условията за съхранение на зърнени култури са нарушени - те се съхраняват при висока влажност), могат да имат отрицателен ефект върху органа..

Етапи на развитието на болестта

Развитието на карцином протича на етапи. В зависимост от яркостта на симптомите и естеството на трансформациите в тъканите се определят 4 степени на заболяването:

Етап 1 от тумора се характеризира с малък размер на тумора. Не засяга кръвоносните съдове и не се разпростира до нормалните тъкани. При палпация е невъзможно да се определи.

Етап 2 - туморът достига размер 50 mm, съдовата система се вкарва в раковия процес, все още няма лезии на лимфните възли.

Етап 3 - туморът се увеличава още повече, можете да откриете множество огнища на анормални клетки. Съдовете са силно засегнати, в други органи има метастази (панкреас, жлъчен мехур).

Етап 4 - има поражение на лимфната система. Може да се появи вътрешно кървене, разрушаване на психиката поради разпространението на метастази в мозъка.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Карциномни симптоми

Карциномът в ранен стадий се характеризира с липсата на симптоми. Пациентът може да не изпитва болка и влошаване до последния стадий на заболяването.

Клиничните прояви на този вид карцином са подобни на често срещаните признаци на патологии на жлъчните пътища:

  • стомашно-чревни разстройства с появата на отпуснати изпражнения, метеоризъм, гадене;
  • намален апетит и бърза загуба на тегло;
  • постоянна сънливост, умора, умора;
  • анемия;
  • леко повишаване на температурата;
  • усещане за тежест и дискомфорт в десния хипохондриум;
  • асцит.

На 4-ти стадий на карцином има постоянна болка или тъпа болка в дясната страна, която се засилва по време на физическо натоварване, с огъване и промяна на позицията на багажника. Такива прояви на болка са свързани с компресия от тумор на съседни органи.

Също така, в по-късните етапи признаците на интоксикация на тялото се увеличават, придружени от хормонални нарушения, намаляване на метаболитната честота, поява на треска, кожен обрив, жълтеница (поради проникването на жлъчните продукти в системното кръвообращение).

Когато наблюдавате поне един от признаците на карцином, трябва да се консултирате с лекар.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на карцином се извършват следните изследвания:

  • физикален преглед на пациента и анамнеза. Дигитален преглед помага да се открие наличието на асцит, обструктивна жълтеница, хепатомегалия - косвени симптоми на чернодробен карцином;
  • Ултразвук
  • CT с контрастен агент;
  • MRI
  • ангиография;
  • кръвен тест за определяне на количеството алфа-фетопротеин ви позволява да потвърдите карцином в 80% от случаите;
  • биохимичен кръвен тест (ниво на уробилин, билирубин, AST и ALT, протеин);
  • coagulogram;
  • кръвен тест за туморни маркери, антитела срещу вируси на хепатит.
  • биопсия.

За да се диференцира чернодробният карцином с други злокачествени тумори, се извършва сцинтиграфия..

Лечение на карцином

Лечение на патология - комплексно: хирургическа интервенция, лекарства, диета.

Патологията е трудна за лечение, тъй като диагностиката в началните етапи е трудна. Режимът на лечение на пациента се определя въз основа на стадия на заболяването, вида на тумора и общото здравословно състояние.

В началните етапи от развитието на болестта се използва хирургическа интервенция. В процеса на ексцизия се отстраняват само засегнатите тъкани, по-голямата част от органа се задържа. Но резекцията е ефективна само при малък тумор.

Ако туморът засяга половината от органа, се извършва хемихепатектомия - ексцизия на 50% от органа. Останалата част от жлезата се възстановява до първоначалния си размер с течение на времето. След операцията се предписва курс на лъчева терапия за унищожаване на останалите туморни клетки и предотвратяване на рецидив.

В допълнение към хирургичния метод, има и други начини за лечение на чернодробен карцином:

  • химиотерапия - лечение на рак чрез инфузия с химикали. Химиотерапията се използва на всички етапи на заболяването, включително последния за потискане на неконтролираното развитие на тумора и удължаване на живота;
  • аблация - ефектът върху неоплазмата с помощта на микровълни, алкохол, студени газове. В резултат на това карциномът се унищожава и развитието на болестта се забавя;
  • радиоемболизация - метод, при който се въвеждат радиоизотопни наночастици, които унищожават раковите клетки в чернодробната артерия;
  • емболизацията е метод, при който интравенозно се инжектират специални вещества, които блокират притока на кръв към тумора. Този метод се използва за големи (повече от 5 см) неоперабелни тумори..

Когато карциномът е представен от множество малки възли и функциите на органите са силно нарушени, се използва трансплантация. Трансплантацията на органи се извършва, когато няма метастази в други органи. Напълно здрав човек може да стане донор на пациент, обикновено е роднина.

В допълнение, използването на имунотерапия за карцином показва добра ефективност..

Диета и алтернативни методи за лечение на карцином

При онкологията се налага коригиране на диетата. На пациентите с подобна диагноза се препоръчва да намалят тежестта върху тялото, да консумират храна на малки порции и често. Таблицата показва храната, употребата на която е разрешена или строго забранена.

Забранени саПозволен
мастни, пикантни, пържени хранимлечни продукти: малко количество извара
тлъсто месо и риба, карантиипостно месо и риба
консервирани, силно осолени хранияйцата
маргарин, олио за готвенепресни зеленчуци и плодове
силно кафе и чай, газирани напитки, алкохолкаша: ориз, елда, просо
гъбена чорба, киселец борш, богати бульони, туршиясокове от цвекло или моркови, некисели компоти
сладкиши от бутер тесто или сладкишизърнени супи
пресен бял хляб, мазни крем-питкималко кисело зеле

При онкологията на черния дроб се препоръчва използването на варена, пара, печена храна във фурната. Сладките са по-добре да се заменят с ружа, мед, конфитюр.

При лечението на карцином могат да се използват народни средства като допълнително лечение. Добре познати тинктури от прополис или бучица.

Свързано видео:

Прогноза за заболяване

Прогнозата за оцеляване при чернодробен карцином зависи от стадия на заболяването, нивото на чернодробна недостатъчност и индивидуалните характеристики на организма. При диагностициране на карцином на етапи 1-2, след хирургично лечение има шанс за 5-годишна преживяемост. Но повечето пациенти живеят средно три години.

Неоперативен карцином на 3-4 стадий не дава шанс за дълъг живот. С напредването на заболяването пациентът очаква смърт в рамките на 4 месеца от интоксикация с рак или обширно вътрешно кървене.

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при условие за получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната оценка за лечението.

Превенция на заболяванията

За профилактика на заболяването трябва да се спазват следните препоръки:

  • своевременно ваксинирани срещу вируси на хепатит;
  • водете здравословен начин на живот: спрете да пиете алкохол и се откажете от пушенето;
  • своевременно лечение на чернодробни заболявания;
  • яжте правилно;
  • използвайте защитни средства в контакт с химикали;
  • периодично се подлагайте на ултразвук на корема и вземайте тестове.

Свързано видео:

Въпрос отговор

Какво означава метастатичен тумор на черния дроб??

Метастатичен тумор на черния дроб е вторичен рак на черния дроб, който се развива в резултат на разпространението на злокачествени клетки от първична лезия, разположена в друг орган..

Аденокарцином (рак на жлезата) - симптоми, видове, лечение

Ако се появи аденокарцином, какво представлява и колко дълго ще живее човек с тази диагноза, можете да разберете повече, ако се запознаете с обща информация за болестта, нейните симптоми и методи на лечение. Статистическите изследвания показват, че най-често срещаният рак е аденокарцином..

В медицинската практика терминът "рак" означава развитието на злокачествен тумор във всяка област на човешкото тяло. В онкологията се различават голям брой разновидности на доброкачествени и злокачествени тумори, развитието на които е възможно във всяка част на човешкото тяло.

Какво е аденокарцином?

Аденокарциномът е онкологичен процес, водещ до образуване на злокачествен тумор в епителни и жлезисти клетки. Това заболяване се нарича още „рак на жлезата“ и предвид факта, че почти цялото човешко тяло се състои от жлезисти клетки, почти всички тъкани и органи са засегнати от тумора:

Аденокарциномите идват в различни структури, с различен клетъчен потенциал за растеж и възпроизводство, така че тези тумори са разделени на групи въз основа на тяхната структура и произход. Прогнозата за пациенти с това заболяване зависи от редица фактори, основният от които е етапът на развитие на тумора по време на диагнозата.

Причини

Точните причини за патологията са трудни за установяване, но лекарите установяват някои фактори, които могат да провокират образуването на такива тумори:

  • нездравословна храна;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • последствия от хирургични процедури;
  • продължителна употреба на определени групи лекарства;
  • излагане на канцерогенни и радиоактивни вещества;
  • хормонални промени, дължащи се на естественото стареене.

В зависимост от локализацията може да се предположи провокиращ фактор. Например пушачите често имат рак на слюнчените жлези и язви могат да причинят рак на стомаха. С хормонални промени в организма е възможно развитието на рак на простатата или матката.

класификация

Аденокарциномите се образуват от епитела, който отделя различни вещества, като ензими, слуз или хормони. По-често туморният епител е подобен на нормалния епител на органа, където се намира, което позволява на лекарите лесно да идентифицират източника на неоплазия. Но в някои случаи раковите клетки имат много разлики от първоначалната тъкан и следователно точният произход на неопластичния растеж се определя само условно.

Степента на разлика или прилика на туморния епител се определя от диференциацията на клетките. Колкото по-високо е нивото на диференциация, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента. От своя страна туморите с нисък клас растат по-интензивно и метастазират рано.

Според хистологичните особености се разграничават следните нива на зрялост на аденокарциномите:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • ниска оценка.

Клетките на силно диференцирани неоплазми са много подобни на тези в здравите тъкани. В тази връзка има чести случаи, когато неопитни лекари допускат грешки, когато поставят диагноза, объркват рак на тумор с друга патология.

Силно диференциран

Такъв тумор е в състояние да образува структури, подобни на зрели клетки на жлези или лигавици. Ако от клетките се образуват тубули, подобни на жлезистите канали - тубуларни тумори. Основният симптом на силно диференциран аденокарцином е значително сходство с нормалните тъкани..

Умерено диференциран

Това са злокачествени новообразувания, характеризиращи се с клетки с различна форма и големина, които се разделят интензивно и неконтролируемо. Структурата на туморния епител се разстройва, докато преобладаващият брой фрагменти от неоплазия губят своята клетъчна организация.

Ниска оценка

Най-неблагоприятният вид рак на жлезата. Клетките на такъв тумор не узряват, докато има постоянно деление и пролиферация. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-висок е рискът от отделяне на злокачествените клетки от общото натрупване, в резултат на което те започват да се разпространяват в тялото чрез кръвообращението и лимфата.

Видове място на образование

В зависимост от местоположението на неоплазмата се разграничават тези видове аденокарциноми:

  • Чревен аденокарцином - тумор може да се образува във всяка част на червата. Това е инфилтриращ инвазивен тумор, който бързо прераства в съседни тъкани и органи..
  • Аденокарцином на хранопровода и стомаха - тумор се образува от епителната мембрана на засегнатия хранопровод. В преобладаващия брой случаи неоплазма се диагностицира при мъжката половина от населението.
  • Чернодробен аденокарцином - неоплазма произхожда от епителната тъкан на жлъчните пътища. Такъв тумор може да бъде първичен (образуван директно в черния дроб) или вторичен (появява се поради метастази от други области на тялото), а вторичните огнища се откриват по-често. Туморът е предразположен към метастази..
  • Аденокарцином на бъбреците - също заболяване, наречено бъбречноклетъчен карцином, което възниква от епителната тъкан на бъбречните тубули. Новообразувание инфилтрира съдовата система на орган и може да метастазира в костите и отдалечените органи (мозък, черен дроб, бели дробове и др.).
  • Аденокарцином на пикочния мехур - образува се от жлезистия епител на вътрешните стени на органа, докато неоплазмата може да бъде инфилтрирана в субмукозната съединителна тъкан и слоеве на мускулните мембрани. По-често заболяването се открива при мъже, във връзка с анатомичните особености на пикочния мехур.
  • Аденокарцином на простатата - в 95% от случаите на рак на простатата се диагностицира аденокарцином. Туморът се характеризира с бавен растеж без появата на клинични симптоми. В някои случаи развитието му може да продължи до 15 години, без да предизвиква подозрение у пациентите. Лечението на тумор на простатната жлеза се извършва чрез хирургични процедури, чрез отстраняване на органа. След отстраняване на простатата прогнозата за повечето пациенти е благоприятна..
  • Маточен аденокарцином - неоплазма се образува от жлезисти клетки на ендометриума. Туморът се наблюдава по-често при жени от 40 до 65 години. В ранен стадий на развитие пациентите имат по-голям шанс за успешно излекуване, но с прогресията прогнозата се влошава. Терапията за маточен аденокарцином се провежда от специалисти в областта на онкологията и гинекологията.

В зависимост от местоположението и формата на аденокарцинома, лечението му и прогнозата за преживяемостта на пациента могат да варират. Съществува и класификация в зависимост от клетките, които изграждат тумора:

  1. Муцинозният аденокарцином е рядък тумор, състоящ се от епителни кистични клетки, които произвеждат слуз (муцин). Според степента на злокачественост той се разделя на G1, G2, G3 и G. Основната част от тумора се състои от слуз. Муцинозният аденокарцином може да бъде локализиран във всеки орган на човешкото тяло. Неоплазма, предразположена към рецидив и метастази.
  2. Лека клетка - най-често метастази и най-често засяга бъбреците на човек. Този вид е слабо разбран и трудно се лекува..
  3. Ендометриоид - тумор расте от ендометриума, постепенно прераства в по-дълбоки тъкани.
  4. Папиларен - когато папилите се образуват от ракови клетки, такива неоплазми се наричат ​​папиларни.
  5. Серозен - туморът се състои от серозни клетки и е много агресивен.
  6. Тъмната клетка - се състои от епителни-жлезисти влакна.
  7. Малък ацинар - често засяга простатната жлеза и се състои от ацини (малки лобове на простатата).
  8. Ендоцервикална - развива се в ендоцервикалния цервикален епител.
  9. Meibomian аденокарцином - развива се в мастните жлези.

Симптоми

В ранните етапи на развитие може да не се появят симптоми на аденокарцином, което причинява късна диагноза на заболяването. Често е възможно да се определи наличието на онкология случайно, когато пациентите потърсят медицинска помощ при други проблеми. С напредването на заболяването първите признаци могат да се появят на места от неговата локализация, като същевременно се проявяват под формата на болка и увеличаване на лимфните възли.

  • постоянна или пароксизмална болка в перитонеума;
  • болка по време на движение на червата;
  • болка в черния дроб;
  • нарушение на акта на дефекация под формата на запек или диария;
  • намаляване на общото телесно тегло и загуба на апетит;
  • гадене с пориви на повръщане след хранене;
  • повишаване на телесната температура;
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията;
  • непроходимост на червата.

Когато туморът е локализиран в хранопровода, пациентите имат нарушение при поглъщане на храна с болка, прекомерно слюноотделяне и стесняване на хранопровода.

Ако аденокарциномът е голям и расте в черния дроб, симптомите са в горната част на корема и асцит. Също така при пациенти, бялото на очите пожълтява, кожата и лигавиците.

Развитието на аденокарцином в бъбрека води до увеличаване на засегнатия орган, поява на кръв в урината и болки в гърба. Също така кръвта в урината и затрудненото уриниране могат да показват тумор в пикочния мехур.

Етапи на аденокарцином

В зависимост от разпространението на метастази на аденокарцином, в онкологията се разграничават пет етапа на тумора:

  • Етап 0 - клетките на злокачествено новообразувание не се разпространяват извън епитела, където са се образували;
  • Етап 1 - размерът на тумора не надвишава 2 см;
  • Етап 2 - новообразувание с повече от 2 см, с единична метастаза в регионалните лимфни възли;
  • Етап 3 - има тумор, прорастващ по цялата дебелина на стената на засегнатия орган, докато раковите клетки се разпространяват в съседните тъкани и органи;
  • Етап 4 - туморът метастазира в отдалечени органи и лимфната система.

При диагностициране на рак на 4-те етапа на прогресия прогнозите за пациентите са разочароващи.

Диагностика

За точна диагноза на аденокарцином са необходими редица изследвания, които включват:

  • общ преглед на пациента и вземане на анамнеза;
  • лабораторни изследвания;
  • флуороскопия;
  • ендоскопия;
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • томографски прегледи (КТ и ПЕТ).

Методите за лечение на аденокарцином се определят само след точна диагноза и установяване на етапа на развитие на тумора.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове включват:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • фекален анализ;
  • биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • хистологично изследване на туморни биоматериали, които се вземат чрез биопсия.

Изследванията се изследват, за да се открият примеси в кръвта. Необходим е биохимичен анализ на кръвта и урината, за да се определи наличието на левкоцитоза.

флуороскопия

Необходимо е рентгеново изследване, за да се определи местоположението на тумора и възможни усложнения. За да направите това, пациентите предварително се инжектират със специални контрастни вещества, които се натрупват в тумора и се виждат на рентгенови лъчи.

Ендоскопско изследване

Вътрешно изследване на засегнатите органи с помощта на оптично устройство с подсветка. Такива изследвания включват:

  • лапароскопия - използва се за изследване на лимфните възли, черния дроб, бъбреците и перитонеума;
  • езофагоскопия - изследване на хранопровода;
  • сигмоидокопия - изследване на червата;
  • лимфаденоангиография - изследване на ретроперитонеални лимфни възли;
  • цистоскопия - използва се за изследване на пикочния мехур.

По време на диагнозата може да се извърши и чревна колоноскопия..

Ултразвуково изследване

В ранен стадий на прогресия началната лезия може да бъде открита чрез ултразвук. Това изследване също ви позволява да определите увеличаването на лимфните възли, разпространението на злокачествени клетки в стените и степента на увреждане на органите. Ултразвукът е основният метод за диагностициране на рак на бъбреците и пикочния мехур..

Томографски изследвания

Най-информативните при диагностициране на аденокарциноми са компютърната томография (КТ) и позитронно-емисионната томография (PET). Провеждането на тези изследвания ви позволява точно да определите конфигурацията на лезиите, размера на метастазите и тяхната локализация.

Лечение на аденокарцином

В зависимост от етапа на развитие на тумора и степента на неговото разпространение, лечението на аденокарцином може да се проведе по различни методи. Най-ефективният метод на терапия е комплекс от хирургични процедури, химиотерапия и лъчетерапия. Методите за лечение на аденокарцином се определят само въз основа на резултатите от всички диагностични мерки.

хирургия

Независимо от вида на аденокарцином, основният метод на лечение е операция, по време на която може да се извърши частична резекция на засегнатия орган или пълното му изрязване. Например, когато се диагностицира чревен рак, засегнатата област може да бъде частично отстранена или ректума напълно изрязан заедно с аналния изход.

Преди извършване на хирургични процедури, на пациентите се предписва курс на физиотерапия и специални лекарства, необходими за повишаване на ефективността на операцията и облекчаване на състоянието на пациента след нея. Ако пациентът има противопоказания за операцията, онколозите предписват терапия с други методи на лечение..

Лъчетерапия

Болни хора назначаването на лъчева терапия се препоръчва за намаляване на болката в следоперативния период. Облъчването се извършва като основен метод на лечение само ако операцията е противопоказана по някаква причина. Лъчевата терапия обикновено се предписва като един от компонентите на комплексното лечение, за да се намалят метастазите и рискът от рецидив..

химиотерапия

Химиотерапията се предписва, когато раковите клетки се разпространяват в други органи. Химиотерапията може да бъде избрана като основен метод на лечение за удължаване на живота на пациента, ако има противопоказания за операция в късните етапи на развитие или рецидив. Ако е невъзможно да се извърши резекция и трансплантация на черния дроб с аденокарцином, най-големият ефект по време на лечението може да се постигне именно от химиотерапията. Чрез въвеждането на лекарства за химиотерапия в неоплазмата раковите клетки спират да растат.

Комбинирано лечение

Провеждането на комбинирано лечение предполага комплекс, който включва:

  • лъчетерапия;
  • провеждане на операция;
  • следоперативна химиотерапия.

Обикновено такъв комплекс се предписва за метастази и инфилтрация на тумор в съседни тъкани и органи. Комплексното лечение значително забавя растежа на клетките и намалява вероятността от рецидив.

Иновативни лечения

В случай на злокачествен аденокарцином в лека форма, той се поддава на съвременни методи на терапия, които включват:

  • минимално инвазивна хирургия чрез лапароскопия, без риск от увреждане на външния капак;
  • целенасочена лъчева терапия с целенасочено прилагане на лекарства за химиотерапия;
  • томотерапия - провежда се чрез компютърна томография и 3D-скенер, за прецизен контрол на областта на дисекция и локализиране на границите на изрязаната област.

Ранното откриване на тумор и лечението със съвременни методи на лечение значително увеличават шансовете на пациента за успешно излекуване.

Прогнозата за диагнозата на заболяването в късните етапи на развитие зависи от много фактори, като същевременно често е разочароваща.

прогноза

Основен фактор за благоприятна прогноза за пациенти с това заболяване е навременната диагноза на тумора. Ако неоплазмата започне да метастазира, средната продължителност на живота е не повече от 4 месеца. В зависимост от местоположението на тумора, прогнозите за пациентите се различават:

  • С лезия на хранопровода на етап 1-2, 5-годишната преживяемост се наблюдава при 60% от пациентите. В по-късни периоди смъртта е възможна в 25% от случаите.
  • В случай на муцинозен аденокарцином средната продължителност на живота е около 3 години.
  • При чернодробен аденокарцином преживяемостта се наблюдава само при 10% от пациентите. Ако заболяването е било открито в ранните етапи на развитие, този показател се увеличава до 40%.
  • Аденокарциномите на пикочния мехур в 98% от случаите се лекуват успешно със съвременни методи на терапия.

За съжаление няма точни начини да се предотврати развитието на този тумор, но за да се открие своевременно неоплазма, е важно редовно да се подлагате на медицински преглед. Това значително ще увеличи шансовете за успешно излекуване..