Аденокарцином (рак на жлезата) - симптоми, видове, лечение

Меланомът

Ако се появи аденокарцином, какво представлява и колко дълго ще живее човек с тази диагноза, можете да разберете повече, ако се запознаете с обща информация за болестта, нейните симптоми и методи на лечение. Статистическите изследвания показват, че най-често срещаният рак е аденокарцином..

В медицинската практика терминът "рак" означава развитието на злокачествен тумор във всяка област на човешкото тяло. В онкологията се различават голям брой разновидности на доброкачествени и злокачествени тумори, развитието на които е възможно във всяка част на човешкото тяло.

Какво е аденокарцином?

Аденокарциномът е онкологичен процес, водещ до образуване на злокачествен тумор в епителни и жлезисти клетки. Това заболяване се нарича още „рак на жлезата“ и предвид факта, че почти цялото човешко тяло се състои от жлезисти клетки, почти всички тъкани и органи са засегнати от тумора:

Аденокарциномите идват в различни структури, с различен клетъчен потенциал за растеж и възпроизводство, така че тези тумори са разделени на групи въз основа на тяхната структура и произход. Прогнозата за пациенти с това заболяване зависи от редица фактори, основният от които е етапът на развитие на тумора по време на диагнозата.

Причини

Точните причини за патологията са трудни за установяване, но лекарите установяват някои фактори, които могат да провокират образуването на такива тумори:

  • нездравословна храна;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • последствия от хирургични процедури;
  • продължителна употреба на определени групи лекарства;
  • излагане на канцерогенни и радиоактивни вещества;
  • хормонални промени, дължащи се на естественото стареене.

В зависимост от локализацията може да се предположи провокиращ фактор. Например пушачите често имат рак на слюнчените жлези и язви могат да причинят рак на стомаха. С хормонални промени в организма е възможно развитието на рак на простатата или матката.

класификация

Аденокарциномите се образуват от епитела, който отделя различни вещества, като ензими, слуз или хормони. По-често туморният епител е подобен на нормалния епител на органа, където се намира, което позволява на лекарите лесно да идентифицират източника на неоплазия. Но в някои случаи раковите клетки имат много разлики от първоначалната тъкан и следователно точният произход на неопластичния растеж се определя само условно.

Степента на разлика или прилика на туморния епител се определя от диференциацията на клетките. Колкото по-високо е нивото на диференциация, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента. От своя страна туморите с нисък клас растат по-интензивно и метастазират рано.

Според хистологичните особености се разграничават следните нива на зрялост на аденокарциномите:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • ниска оценка.

Клетките на силно диференцирани неоплазми са много подобни на тези в здравите тъкани. В тази връзка има чести случаи, когато неопитни лекари допускат грешки, когато поставят диагноза, объркват рак на тумор с друга патология.

Силно диференциран

Такъв тумор е в състояние да образува структури, подобни на зрели клетки на жлези или лигавици. Ако от клетките се образуват тубули, подобни на жлезистите канали - тубуларни тумори. Основният симптом на силно диференциран аденокарцином е значително сходство с нормалните тъкани..

Умерено диференциран

Това са злокачествени новообразувания, характеризиращи се с клетки с различна форма и големина, които се разделят интензивно и неконтролируемо. Структурата на туморния епител се разстройва, докато преобладаващият брой фрагменти от неоплазия губят своята клетъчна организация.

Ниска оценка

Най-неблагоприятният вид рак на жлезата. Клетките на такъв тумор не узряват, докато има постоянно деление и пролиферация. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-висок е рискът от отделяне на злокачествените клетки от общото натрупване, в резултат на което те започват да се разпространяват в тялото чрез кръвообращението и лимфата.

Видове място на образование

В зависимост от местоположението на неоплазмата се разграничават тези видове аденокарциноми:

  • Чревен аденокарцином - тумор може да се образува във всяка част на червата. Това е инфилтриращ инвазивен тумор, който бързо прераства в съседни тъкани и органи..
  • Аденокарцином на хранопровода и стомаха - тумор се образува от епителната мембрана на засегнатия хранопровод. В преобладаващия брой случаи неоплазма се диагностицира при мъжката половина от населението.
  • Чернодробен аденокарцином - неоплазма произхожда от епителната тъкан на жлъчните пътища. Такъв тумор може да бъде първичен (образуван директно в черния дроб) или вторичен (появява се поради метастази от други области на тялото), а вторичните огнища се откриват по-често. Туморът е предразположен към метастази..
  • Аденокарцином на бъбреците - също заболяване, наречено бъбречноклетъчен карцином, което възниква от епителната тъкан на бъбречните тубули. Новообразувание инфилтрира съдовата система на орган и може да метастазира в костите и отдалечените органи (мозък, черен дроб, бели дробове и др.).
  • Аденокарцином на пикочния мехур - образува се от жлезистия епител на вътрешните стени на органа, докато неоплазмата може да бъде инфилтрирана в субмукозната съединителна тъкан и слоеве на мускулните мембрани. По-често заболяването се открива при мъже, във връзка с анатомичните особености на пикочния мехур.
  • Аденокарцином на простатата - в 95% от случаите на рак на простатата се диагностицира аденокарцином. Туморът се характеризира с бавен растеж без появата на клинични симптоми. В някои случаи развитието му може да продължи до 15 години, без да предизвиква подозрение у пациентите. Лечението на тумор на простатната жлеза се извършва чрез хирургични процедури, чрез отстраняване на органа. След отстраняване на простатата прогнозата за повечето пациенти е благоприятна..
  • Маточен аденокарцином - неоплазма се образува от жлезисти клетки на ендометриума. Туморът се наблюдава по-често при жени от 40 до 65 години. В ранен стадий на развитие пациентите имат по-голям шанс за успешно излекуване, но с прогресията прогнозата се влошава. Терапията за маточен аденокарцином се провежда от специалисти в областта на онкологията и гинекологията.

В зависимост от местоположението и формата на аденокарцинома, лечението му и прогнозата за преживяемостта на пациента могат да варират. Съществува и класификация в зависимост от клетките, които изграждат тумора:

  1. Муцинозният аденокарцином е рядък тумор, състоящ се от епителни кистични клетки, които произвеждат слуз (муцин). Според степента на злокачественост той се разделя на G1, G2, G3 и G. Основната част от тумора се състои от слуз. Муцинозният аденокарцином може да бъде локализиран във всеки орган на човешкото тяло. Неоплазма, предразположена към рецидив и метастази.
  2. Лека клетка - най-често метастази и най-често засяга бъбреците на човек. Този вид е слабо разбран и трудно се лекува..
  3. Ендометриоид - тумор расте от ендометриума, постепенно прераства в по-дълбоки тъкани.
  4. Папиларен - когато папилите се образуват от ракови клетки, такива неоплазми се наричат ​​папиларни.
  5. Серозен - туморът се състои от серозни клетки и е много агресивен.
  6. Тъмната клетка - се състои от епителни-жлезисти влакна.
  7. Малък ацинар - често засяга простатната жлеза и се състои от ацини (малки лобове на простатата).
  8. Ендоцервикална - развива се в ендоцервикалния цервикален епител.
  9. Meibomian аденокарцином - развива се в мастните жлези.

Симптоми

В ранните етапи на развитие може да не се появят симптоми на аденокарцином, което причинява късна диагноза на заболяването. Често е възможно да се определи наличието на онкология случайно, когато пациентите потърсят медицинска помощ при други проблеми. С напредването на заболяването първите признаци могат да се появят на места от неговата локализация, като същевременно се проявяват под формата на болка и увеличаване на лимфните възли.

  • постоянна или пароксизмална болка в перитонеума;
  • болка по време на движение на червата;
  • болка в черния дроб;
  • нарушение на акта на дефекация под формата на запек или диария;
  • намаляване на общото телесно тегло и загуба на апетит;
  • гадене с пориви на повръщане след хранене;
  • повишаване на телесната температура;
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията;
  • непроходимост на червата.

Когато туморът е локализиран в хранопровода, пациентите имат нарушение при поглъщане на храна с болка, прекомерно слюноотделяне и стесняване на хранопровода.

Ако аденокарциномът е голям и расте в черния дроб, симптомите са в горната част на корема и асцит. Също така при пациенти, бялото на очите пожълтява, кожата и лигавиците.

Развитието на аденокарцином в бъбрека води до увеличаване на засегнатия орган, поява на кръв в урината и болки в гърба. Също така кръвта в урината и затрудненото уриниране могат да показват тумор в пикочния мехур.

Етапи на аденокарцином

В зависимост от разпространението на метастази на аденокарцином, в онкологията се разграничават пет етапа на тумора:

  • Етап 0 - клетките на злокачествено новообразувание не се разпространяват извън епитела, където са се образували;
  • Етап 1 - размерът на тумора не надвишава 2 см;
  • Етап 2 - новообразувание с повече от 2 см, с единична метастаза в регионалните лимфни възли;
  • Етап 3 - има тумор, прорастващ по цялата дебелина на стената на засегнатия орган, докато раковите клетки се разпространяват в съседните тъкани и органи;
  • Етап 4 - туморът метастазира в отдалечени органи и лимфната система.

При диагностициране на рак на 4-те етапа на прогресия прогнозите за пациентите са разочароващи.

Диагностика

За точна диагноза на аденокарцином са необходими редица изследвания, които включват:

  • общ преглед на пациента и вземане на анамнеза;
  • лабораторни изследвания;
  • флуороскопия;
  • ендоскопия;
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • томографски прегледи (КТ и ПЕТ).

Методите за лечение на аденокарцином се определят само след точна диагноза и установяване на етапа на развитие на тумора.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове включват:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • фекален анализ;
  • биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • хистологично изследване на туморни биоматериали, които се вземат чрез биопсия.

Изследванията се изследват, за да се открият примеси в кръвта. Необходим е биохимичен анализ на кръвта и урината, за да се определи наличието на левкоцитоза.

флуороскопия

Необходимо е рентгеново изследване, за да се определи местоположението на тумора и възможни усложнения. За да направите това, пациентите предварително се инжектират със специални контрастни вещества, които се натрупват в тумора и се виждат на рентгенови лъчи.

Ендоскопско изследване

Вътрешно изследване на засегнатите органи с помощта на оптично устройство с подсветка. Такива изследвания включват:

  • лапароскопия - използва се за изследване на лимфните възли, черния дроб, бъбреците и перитонеума;
  • езофагоскопия - изследване на хранопровода;
  • сигмоидокопия - изследване на червата;
  • лимфаденоангиография - изследване на ретроперитонеални лимфни възли;
  • цистоскопия - използва се за изследване на пикочния мехур.

По време на диагнозата може да се извърши и чревна колоноскопия..

Ултразвуково изследване

В ранен стадий на прогресия началната лезия може да бъде открита чрез ултразвук. Това изследване също ви позволява да определите увеличаването на лимфните възли, разпространението на злокачествени клетки в стените и степента на увреждане на органите. Ултразвукът е основният метод за диагностициране на рак на бъбреците и пикочния мехур..

Томографски изследвания

Най-информативните при диагностициране на аденокарциноми са компютърната томография (КТ) и позитронно-емисионната томография (PET). Провеждането на тези изследвания ви позволява точно да определите конфигурацията на лезиите, размера на метастазите и тяхната локализация.

Лечение на аденокарцином

В зависимост от етапа на развитие на тумора и степента на неговото разпространение, лечението на аденокарцином може да се проведе по различни методи. Най-ефективният метод на терапия е комплекс от хирургични процедури, химиотерапия и лъчетерапия. Методите за лечение на аденокарцином се определят само въз основа на резултатите от всички диагностични мерки.

хирургия

Независимо от вида на аденокарцином, основният метод на лечение е операция, по време на която може да се извърши частична резекция на засегнатия орган или пълното му изрязване. Например, когато се диагностицира чревен рак, засегнатата област може да бъде частично отстранена или ректума напълно изрязан заедно с аналния изход.

Преди извършване на хирургични процедури, на пациентите се предписва курс на физиотерапия и специални лекарства, необходими за повишаване на ефективността на операцията и облекчаване на състоянието на пациента след нея. Ако пациентът има противопоказания за операцията, онколозите предписват терапия с други методи на лечение..

Лъчетерапия

Болни хора назначаването на лъчева терапия се препоръчва за намаляване на болката в следоперативния период. Облъчването се извършва като основен метод на лечение само ако операцията е противопоказана по някаква причина. Лъчевата терапия обикновено се предписва като един от компонентите на комплексното лечение, за да се намалят метастазите и рискът от рецидив..

химиотерапия

Химиотерапията се предписва, когато раковите клетки се разпространяват в други органи. Химиотерапията може да бъде избрана като основен метод на лечение за удължаване на живота на пациента, ако има противопоказания за операция в късните етапи на развитие или рецидив. Ако е невъзможно да се извърши резекция и трансплантация на черния дроб с аденокарцином, най-големият ефект по време на лечението може да се постигне именно от химиотерапията. Чрез въвеждането на лекарства за химиотерапия в неоплазмата раковите клетки спират да растат.

Комбинирано лечение

Провеждането на комбинирано лечение предполага комплекс, който включва:

  • лъчетерапия;
  • провеждане на операция;
  • следоперативна химиотерапия.

Обикновено такъв комплекс се предписва за метастази и инфилтрация на тумор в съседни тъкани и органи. Комплексното лечение значително забавя растежа на клетките и намалява вероятността от рецидив.

Иновативни лечения

В случай на злокачествен аденокарцином в лека форма, той се поддава на съвременни методи на терапия, които включват:

  • минимално инвазивна хирургия чрез лапароскопия, без риск от увреждане на външния капак;
  • целенасочена лъчева терапия с целенасочено прилагане на лекарства за химиотерапия;
  • томотерапия - провежда се чрез компютърна томография и 3D-скенер, за прецизен контрол на областта на дисекция и локализиране на границите на изрязаната област.

Ранното откриване на тумор и лечението със съвременни методи на лечение значително увеличават шансовете на пациента за успешно излекуване.

Прогнозата за диагнозата на заболяването в късните етапи на развитие зависи от много фактори, като същевременно често е разочароваща.

прогноза

Основен фактор за благоприятна прогноза за пациенти с това заболяване е навременната диагноза на тумора. Ако неоплазмата започне да метастазира, средната продължителност на живота е не повече от 4 месеца. В зависимост от местоположението на тумора, прогнозите за пациентите се различават:

  • С лезия на хранопровода на етап 1-2, 5-годишната преживяемост се наблюдава при 60% от пациентите. В по-късни периоди смъртта е възможна в 25% от случаите.
  • В случай на муцинозен аденокарцином средната продължителност на живота е около 3 години.
  • При чернодробен аденокарцином преживяемостта се наблюдава само при 10% от пациентите. Ако заболяването е било открито в ранните етапи на развитие, този показател се увеличава до 40%.
  • Аденокарциномите на пикочния мехур в 98% от случаите се лекуват успешно със съвременни методи на терапия.

За съжаление няма точни начини да се предотврати развитието на този тумор, но за да се открие своевременно неоплазма, е важно редовно да се подлагате на медицински преглед. Това значително ще увеличи шансовете за успешно излекуване..

Аденокарцином на клепачите

Аденокарцином на клепачите - злокачествен тумор на клепачите, разпространяващ се в очната ябълка, орбита и дава метастази във вътрешните органи. Обикновено се развива от мейбомиевите жлези, по-рядко от жлезите на Зейс и Молет.

Клиничната картина. По-често се среща при мъжете, по-рядко при жените над 40-годишна възраст; главно е засегнат горният клепач. Туморът възниква неусетно под формата на безболезнено ограничено уплътняване от зърно на просо до грахово зърно под кожата или конюнктивалния клепач. В началните етапи е подобен на халазиона. В началото няма промени в кожата. Понякога има няколко възли. Процесът е бавен. В бъдеще, когато туморът расте, се отбелязва конюнктивална хемоза, улцерация на тумора от конюнктивата или кожата на клепача. Тогава се развива язва с плътни неравномерни ръбове. Дъното на язвата кърви. Често се развива конюнктивит, симблефарон. С напредването на процеса се появява птоза, ограничаване на подвижността на клепача. Аденокарциномът е злокачествен. Туморът се разпространява по протежение на конюнктивата, склерата, прераства в очната ябълка и в окото. Метастазите се отбелязват в регионалните паротидни и субмандибуларни лимфни възли, както и във вътрешните органи.

Диагноза. В началния период те се поставят на базата на биопсия, с развитието на процеса - според клиничната картина и биопсия. Диференциалната диагноза се провежда с халазион. Често за халазиона правят първата операция. Малко след операцията се появява рецидив, което показва възможността за злокачествен тумор. В тази връзка се препоръчва да се проведе хистологично изследване на всеки изтрит халазион. Тя трябва да се разграничава от епителен рак на кожата, който възниква от интегриращия епител на кожата и изглежда като малък възел върху кожата на клепача.

Лечение. В началните етапи - хирургично отстраняване на тумора в рамките на здрави тъкани, с рецидив - лъчева терапия. С разпространението на процеса към очната ябълка - енуклеация, с покълване в орбитата - издигане на орбитата с пред- и следоперативно излъчване.

Прогнозата е сериозна, с метастази е възможен фатален изход..

Рак на очите: първи симптоми, диагноза и лечение

Ракът на очите при възрастни и деца е опасен, тъй като в първите етапи на заболяването симптомите могат да отсъстват. Продължителността на растежа на злокачествен тумор може да бъде няколко години и да не причинява неудобства на пациента. По-късното търсене на лекарска помощ води до появата на метастази в други органи. Далечният стадий на очния рак завършва със смъртта на пациента. Лечението се извършва по няколко метода. Успехът на терапията зависи от вида на лезията, агресивността на тумора и етапа, в който се открива заболяването..

  • 1. Описание на заболяването
  • 2. Симптоми
  • 3. Диагностика
  • 4. Лечение
  • 5. Ретинобластом при деца

Описание на заболяването

Злокачествените и доброкачествени тумори на очите съставляват около 4% от всички видове новообразувания в човешкото тяло. За рак на зрителните органи е характерна следната локализация:

  • клепачи и конюнктива (епителни тумори) - до 50% от случаите,
  • вътреочна част (ретина, съдова тъкан) - 25%,
  • орбита на очите - 25%.

Най-често раковите тумори засягат клепачите. При жените болестта се проявява 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. Заболяванията са податливи на всички възрастови групи, най-големият пик настъпва на възраст над 40 години. Епителните тумори са разделени на следните видове:

  • Първични (6% от пациентите):
    • базално-клетъчен карцином (95% от всички случаи),
    • плосък и метатипичен рак (4%),
    • мейбомиен аденокарцином,
    • меланом.
  • Вторично поникване от съседни органи.
  • метастазирал.

Тъй като заболяването често е безсимптомно, много пациенти по-късно търсят медицинска помощ, което води до сериозни последици, дори до смърт. Рисковите фактори за развитието на доброкачествен тумор в злокачествен са следните:

  • излишно ултравиолетово лъчение,
  • хронични дерматологични заболявания,
  • наличието на папиломавирусна инфекция,
  • старост на пациента.

Отличителна черта на раковите тумори от всяка локализация е покълването на образуването в съседни тъкани. Има няколко етапа на развитие на рак на очите:

  • Промени в клетъчните структури, генна мутация под въздействието на неблагоприятни фактори. На този етап все още е невъзможно да се определи раков тумор.
  • Образуването на злокачествени клетъчни структури, увеличаване на променените клетки.
  • Активен растеж на туморни клетки и директно образуване на тумор. Субективните симптоми все още може да не се появят, но ракът се диагностицира с помощта на лабораторни методи..
  • Рак метастази в други органи.

Жизнените продукти на разпадането на тумора и тъканите дразнят засегнатото око и водят до отделяне на ретината. Според формата на образуване, раковите тумори на окото могат да бъдат от 5 вида:

  • Розово възел с ясни граници, извисяващ се на широка основа. При натискане се измества заедно със съседни тъкани. На повърхността му се виждат новообразувани свити съдове. Туморът расте бавно, в центъра на тумора се появява язва с времето с кора, под която има мокра повърхност.
  • Язва, която бавно расте и има формата на повдигната повърхност с леки хребети по краищата. Консистенцията на образованието е гъста. С течение на времето туморът пропълзява в здрава тъкан и става хрупкав. При натискане върху повърхността язвата кърви лесно.
  • Язва, бързо нарастваща, покрита с кръвна кора, след отстраняването на която остава грапава повърхност на клепача с неравности по краищата. Ракът бързо се разпространява в близките тъкани и ги унищожава..
  • Уплътнете с зачервяване и намокряща повърхност, покрита с жълти люспи. Докато туморът расте, неговият център се трансформира в белезникав белег, а краищата на образуването се разпространяват в близките тъкани.
  • Пигментен възел. Отначало се наблюдава зачервяване в засегнатата област, след това се образува уплътняване, на повърхността на което се появяват жълтеникави люспи. Постепенно неоплазмата потъмнява. Този вид раков тумор расте бавно, до 2 години. След известно време в центъра се образува язва.

Особено внимание трябва да се обърне на такива доброкачествени тумори на клепачите като папилома, сенилна брадавица, кожен рог, кератоакантом, ксеродерма пигментоза, тъй като те могат да се изродят в раков тумор с течение на времето.

Симптоми

В началния стадий на рака се появяват първите общи симптоми:

  • болка в орбитата или половината на главата с вътреочен тумор,
  • визуално изкривяване,
  • появата в зрителното поле на движещи се точки, петна, искрящи линии,
  • бавно намаляване на зрителната острота със загуба на периферните му полета с тумор на зрителния нерв или орбита,
  • страбизъм в резултат на едностранно увреждане на зрението.

Впоследствие с растежа на раков тумор се разкриват следните признаци:

  • зачервяване и подуване на клепачите,
  • внезапно увреждане на зрението поради вторично отделяне на ретината или туморно кървене,
  • роговична нечувствителност и появата на язви по нея,
  • ограничаване на подвижността на окото към тумора в орбитата,
  • парализа на мускулите на окото поради увреждане на окотомоторните нерви с растежа на метастатичен тумор,
  • напред изместване на очната ябълка, промяна на нейното положение в орбитата поради наличието на допълнителна туморна тъкан,
  • пролапс на горния клепач.

При злокачествени тумори, локализирани в клепачите, се наблюдават следните характерни симптоми:

  • промяна на позицията на века,
  • уплътняване на тъканите,
  • вазодилатация,
  • загуба на мигли.

Плоскоклетъчният карцином на клепачите има характеристики:

  • в ранен стадий - зачервяване на кожата, подуване, изявена съдова мрежа,
  • повърхността на формацията е суха, грапава,
  • по-късно в центъра на възела се образува малка депресия, която се язва,
  • ръбовете на язвата са неравномерни и плътни,
  • периодично безпричинно кървене при язва на клепача.

Плоскоклетъчният карцином на конюнктивата се проявява в 3 форми - под формата на зачервяване и удебеляване на конюнктивата, като бял папиломатозен възел или като птеригиум с възпаление на тъканите. Границите на раковия тумор са размити. На място се виждат новообразувани малки кръвоносни съдове. Туморът расте бавно, но агресивно, унищожавайки роговицата и склерата. Лимфомът върху конюнктивата се появява под формата на малка, бавно нарастваща ролка, дебелината на която средно не е повече от 4 мм. Конюнктивалните меланоми се срещат в 2 форми - пигментирани и без пигменти. Отначало повърхността на меланома е гладка, а впоследствие язвява и кърви. Пигментният тумор се характеризира с наличието на радиално разминаващи се оцветени пътеки. Формацията може да бъде под формата на розов или тъмнокафяв възел или повърхностно разпределена. При наличието на няколко лезионни центъра има тенденция към сливане. Меланомите бързо се увеличават по размер и метастазират в лимфните възли, кожата, черния дроб, белите дробове.

Рак на конюнктивата (меланом)

С прогресията на тумора се появяват общосистемни признаци на увреждане:

  • болка в отдалечени органи, кости,
  • обща слабост,
  • анемичен синдром,
  • подути лимфни възли,
  • загуба на апетит, загуба на тегло,
  • апатия,
  • повишено изпотяване.

Базалноклетъчният рак най-често се образува на долния клепач на окото и върху вътрешната комисия на клепачите. Следните характеристики са характерни за този вид рак:

  • появата на кръгъл възел върху широка основа с вдлъбнатина в средата,
  • кървава кора в центъра,
  • постепенно разширяване на язвата, разпространението й в предната част на орбитата, слезно-носния канал, костите, което води до тяхното унищожаване,
  • базален клетъчен тумор може да се трансформира в плоскоклетъчен.

Базален клетъчен рак

Аденокарциномът на мейбомиевата жлеза има следните характеристики:

  • жълтеникав възел под кожата (най-често горния клепач), който често е неправилно диагностициран като халазион,
  • бърз растеж на образованието, разпространение в хрущял, конюнктива, слезни канали, нос,
  • в редки случаи се появяват тумори с няколко развиващи се центъра, засягащи и двата клепача.

Meibomian аденокарцином

Ракът на мейбомиевата жлеза е един от най-опасните, тъй като туморът е силно метастатичен. Степента на смъртност достига 60% от всички пациенти в рамките на 5 години след поставянето на диагнозата. Ако злокачествеността е в периферната област вътре в окото, тогава може да не се прояви дълго време. С бързо увеличаване на обема си се появяват болка, кръвоизливи и повишаване на налягането. В случай, че туморът расте бавно, тези симптоми могат да отсъстват, дори ако запълват цялата кухина на окото. Бързото зрително увреждане при възрастни се случва с рак на зрителния нерв.

Диагностика

На първия етап на диагнозата пациентът се подлага на общо фталмологично изследване:

  • определяне на зрителната острота според таблиците,
  • проучване на границите на визуалните полета с помощта на специални устройства - периметри,
  • безконтактна микроскопия на очни тъкани с оптично устройство,
  • изследване на фундус,
  • изследване на предната камера на окото с гониолини.

За идентифициране на злокачествения характер на тумора се използват няколко метода:

  • Цитологични изследвания. Повърхността на образуването се отпечатва върху стъклен слайд (с меланом) или се остъргва с тумори на клепачите и конюнктивата, които след това се изследват под микроскоп. При тумори с малък диаметър се извършва пункционна биопсия - тънка игла с кух канал вътре се вкарва във формацията, в която влиза проба от засегнатите тъкани. След това направете експресна диагноза на пробата под микроскоп.
  • По време на хистологичното изследване също се взема биопсична тъканна проба и се изпраща в специална лаборатория за изследване. Биопсията е единственият метод, който може надеждно да установи злокачествеността на процеса..
  • Ултразвукова биомикроскопия, използвана за откриване на тумор на роговицата и конюнктивата.
  • Оптичната кохерентна томография ви позволява да получите висококачествени изображения на оптично прозрачни тъкани на окото. Методът е безопасен, осъществява се без директен контакт и рентгеново излъчване..
  • Молекулярно-генетична диагноза. Провежда се за диференциация с други видове тумори. За изследване се взема периферна кръв и туморна тъкан, в която се откриват генни мутации.
  • Компютърно и магнитен резонанс. Тези методи се основават на изобразяване на слоеви структури на очите и ни позволяват да оценим анатомичното състояние на тъканите му.

Ако има подозрение за наличието на метастази, тогава пациентът се преглежда от специалист по обща онкология. Изследвайте лимфните възли, коремната и гръдната кухина, мозъка на пациента с помощта на ултразвук и компютърна томография, като вземете биопсия от лимфните възли за цитологични и хистологични изследвания. Може да се появят далечни метастази при пациенти в продължение на 4 години.

лечение

Следните методи се използват за лечение на рак на очите:

  • лазерна коагулация,
  • cryodestruction,
  • радиационна експозиция (рутений и стронций),
  • радиовълнова хирургия (изпаряване на тумор чрез високочестотни радиовълни),
  • традиционно електрохирургично лечение,
  • комбинирани методи (рентгеново облъчване и хирургично отстраняване), използвани при лечението на агресивни ракови заболявания. Когато се използва само хирургично отстраняване, такива новообразувания често се повтарят и растежът им продължава.

Тъй като в повечето случаи туморите на очите се диагностицират на по-късните етапи, хирургичното отстраняване е основният метод на лечение. Колкото по-рано се открие злокачествен тумор и лечението се провежда по-бързо, толкова по-често е възможно поддържането на зрението и също така намалява риска от смърт на пациента след операция.

Ако по време на операция има катаракта, отстранете едновременно замъглената леща и я заменете с имплант. Ако пациентът не се е повторил в рамките на 5 години след операцията и метастазите не са се появили, тогава той се счита за възстановен. В 5-ия стадий на рака степента на преживяемост на пациентите за 5 години не надвишава 20%, а при първия - 97%.

Всички пациенти след операция са регистрирани при офталмолог и онколог. Прегледите се извършват първо след 3 месеца, а след това на всеки шест месеца. 2 пъти в годината е необходимо да се направи рентген или ултразвук на коремната кухина, за да се открият метастази. Ако бъдат открити, лечението продължава в онкологичната болница.

Ретинобластом при деца

Най-често срещаният рак на зрителните органи при децата е ретинобластом, който засяга ретината. Заболяването може да бъде вродено или да се появи едновременно в едното или в двете очи. В ранните етапи на малко дете болестта не се проявява. На късен етап родителите забелязват следните симптоми:

  • сиянието на зеницата, което се нарича симптом на "котешко око",
  • кривогледство,
  • болка в очите.

Симптом „котешко око“ - един от признаците на ретинобластома

Причината за заболяването е генна мутация. Белезникаво-сивата неоплазма често се простира извън орбитата. Има няколко варианта за развитие на ретинобластома:

  • Появата върху ретината на образуването под формата на бяло петно, което постепенно се увеличава и образува гладък възел. Понякога има няколко такива петна. Настъпва отлепване на ретината и под нея се вижда изпъкнал тумор. Калцификатите се образуват в патологичния фокус.
  • Туморът расте бързо във вътрешната повърхност на ретината, структурата му е лобова и наситена с новообразувани кръвоносни съдове. "Стеаринови капки" се появяват в стъкловидното тяло.
  • Тумор под формата на комбинация от първите две форми.
  • Злокачествената формация прониква във всички мембрани, прониква в предните части на окото и не образува възли. Характерни са възпалителните промени..

Ретинобластом в късен етап

Заболяването е опасно и с това, че децата често имат вторични злокачествени тумори от следната локализация:

  • млечни жлези,
  • костен,
  • бели дробове,
  • полови органи,
  • лимфни възли,
  • мозък.

Интракраниален тумор може да се появи преди да се появят видими промени в очите. Преживяемостта на децата не надвишава 30%, а протичането на заболяването е много тежко. В повечето случаи ракът се открива до 5 години. Наследствената форма на заболяването се проявява преди 1-вата година от живота на детето. Диагнозата е един от методите, използвани при възрастни. Лечението се провежда по следните методи: химиотерапия (карбоплатин, винкристин, етопозид) на първия етап, след намаляване на размера на образуването - хирургични методи на лечение, термотерапия, лъчева терапия.

Лечение на мейбомиен аденокарцином

Злокачествените новообразувания на клепача съставляват около 80% от туморите на зрителните органи. Те могат да бъдат поставени както над окото, така и върху долния клепач на човек.

Характеристики на локализацията на тази патология дават някои предимства в борбата с болестта на други части на тялото. Тъй като раковите заболявания имат положителна прогноза за лечение само в случаите на навременна идентификация на проблемния възел и оперативно решение за методите на неговото лечение. И всякакви промени по кожата на лицето не могат да останат незабелязани дълго време.

Особени проблеми възникват по време на диагностичните процедури и лечението. Това се дължи на големия брой съседни анатомични структури и трудността при поддържане на зрителната функция.

Според статистиката тумор на зрителните органи засяга около 10 души на 100 хиляди от населението, една трета от които е рак на кожата на клепачите. При жените заболяването се диагностицира 65% по-често, отколкото при мъжете.

Причини

Специалистите идентифицират няколко патогенни фактора, които допринасят за появата на рак на клепачите.

В около половината от всички регистрирани случаи причината за неоплазмата е образуването на епител върху кожата. Те включват невуси и полипи, както и папиломи и брадавици при възрастни хора. Вероятността от дегенерация на такива израстъци нараства с механично нарушение на тяхната цялост.

Нараняването на кожата също често допринася за появата на злокачествен тумор на клепача. Делът на такива пациенти е около 12%.

Заслужава да се отбележи, че в този случай няма значение дали става въпрос за дълбока рана или само за драскотина, щетите са получени наскоро или няколко години по-късно. Неоплазмата може да започне развитието си както на мястото на заразена рана, така и с почти незабележим белег или белег.

По тази тема

Около 7% от случаите са пациенти с вродени кожни патологии. Тази група включва пигментни петна с различни размери..

Особено място сред негативните фактори, влияещи върху кожата на клепачите, е влиянието на ултравиолетовото лъчение. Лицето е една от откритите области на тялото и е изложено на прекомерна слънчева светлина..

Различни химикали с канцерогенни свойства, както и радиоактивни вещества действат отрицателно върху кожата в областта на очите.

Наследствената особеност на организма може да предразположи към появата на рак на клепачите, както показват семейните случаи на заболяването..

Често този злокачествен тумор се диагностицира със съпътстващи заболявания като туберкулоза, СПИН и сифилис.

Симптоми

В началния етап на заболяването, когато възниква образуването на туморна формация, човек не чувства никакъв дискомфорт. Външни промени в клепача също не се наблюдават. Понякога има леко отслабване на зрителните функции и леко страбизъм.

Ако туморът расте от вътрешната страна на клепача, тогава в окото се появява усещане за чуждо тяло.

Визуално първата проява на рак изглежда като един или повече възпалени възли, които постепенно се увеличават по размер и не причиняват болка.

По тази тема

В бъдеще има увеличение на тумора в размер, възпаление на окото, сълзене, рязко влошаване на зрението, конюнктивит.

След кратък период от време на уплътнението се появяват малки язви, които водят до мащабна ерозия, характерна за раков тумор. Често разпространението му става в различни посоки, а предишното място на раната се затяга с тъкан на белег.

В случай на разяждаща язва, фокусът на заболяването се разширява в диаметър за кратко време, улавяйки здрави участъци от кожата. Засегнати са меките тъкани на бузата, скулите и темпоралната област. Повишен риск от очни ябълки.

В късните етапи на раковия процес пациентът има втрисане, висока температура, слабост, умора, силна продължаваща болка.

Етапи на заболяването

Според одобрената класификация има четири етапа на развитие на рак на клепачите.

Етап 1

Размерът на неоплазмата не надвишава 1 см в диаметър, туморът е ограничен до дермата.

2 етап

Растежът достига два сантиметра и засяга клепача по цялата му дебелина.

3 етап

Диаметърът на рака надвишава 2 см, засяга конюнктивата и орбитата. Може би разпространението на регионални метастази.

4-ти етап

Патологията достига кухината на очната ябълка и синусите. Разрушаването на черепната костна тъкан става. Метастазите засягат лимфните възли, съседните и отдалечени вътрешни органи и анатомичните структури.

класификация

На практика експертите разграничават няколко вида рак на клепача. Случаите се считат за чести, когато една форма на болестта преминава в друга и в същото време се комбинира помежду си.

Базалноклетъчен карцином

Сред всички кожни тумори този вид заболяване е около 80%. Почти всички пациенти са във възрастовата категория от 40 до 80 години.

Най-често неоплазмата се локализира на долния клепач или вътрешната комисация..

Има разновидности на базално-клетъчен карцином..

Възлова форма

В този случай туморът има ясни граници. Той нараства в размер много бавно и този процес може да отнеме няколко години. По време на растеж в горната част на новообразуването се образува депресия под формата на кратер, който е покрит със суха или кръвна кора.

Язвена форма

В началните етапи на развитие се наблюдава малка рана с повдигнати граници на клепача. С течение на времето диаметърът му се увеличава, започва да кърви, става хрупкав. Обикновено туморът засяга целия клепач..

Склеродермия подобна форма

На първите етапи пациентът има зачервяване на кожата на клепачите, фокусът на заболяването става навлажнен. По повърхността му се образуват жълти люспи, а краищата остават плътни. С течение на времето централният участък на тумора се заменя с белег тъкан, като язвата се измества към здрава кожа.

Плоскоклетъчен карцином

Този вид заболяване се наблюдава най-често в долния клепач. Развитието на неоплазмата е доста бавно и може да нарасне в рамките на две години. С течение на времето вътре в тумора се образува язвена депресия, която има хълмисти и плътни ръбове.

Този вид рак обикновено засяга по-възрастни хора, които имат светла кожа. Предпоставките за появата на патология са хронични заболявания на кожата на клепачите.

В ранните стадии болестта реагира добре на лечението. В следващия период метастазите могат да засегнат очната ябълка, костите на черепа, мозъка.

Този вид рак се развива само от външната страна на клепача, поради което лесно се открива веднага след появата.

Meibomian аденокарцином

Този растеж се образува под кожата, често на горния клепач. Външно изглежда като малък възел с жълт цвят. С неговото отстраняване или лечение обикновено се появяват рецидиви и бързи израстъци..

Растежът на неоплазмата протича за кратко време, засегнати са хрущялите, конюнктивата, слъзните канали, а също и носната кухина.

Поради агресивния ход на заболяването не се провежда хирургично лечение.

Туморът има висока степен на злокачествено заболяване, метастазите много често се появяват след курс на лечение.

Меланомни очи

Развитието му се причинява от патологични промени в интрадермалните меланоцити.

Раковият тумор има плоска лезия с размити кафяви ръбове. Той се увеличава по размер за кратко време, на повърхността се появяват язви, появяват се чести кръвоизливи. В случай на леко докосване на раната с марлева салфетка, върху нея остава тъмен пигмент.

Около меланома кожата е зачервена и подута. Заболяването засяга бързо лигавицата на клепача, орбиталната тъкан, конюнктивата.

Характеристика на този вид рак е незабавната метастаза в регионални или отдалечени лимфни възли и органи..

Диагностика

В началните етапи на нетипично развитие на растежа е трудно за специалистите да установят рак на клепача. Това се дължи на факта, че визуално не се наблюдават промени и пациентът не изпитва дискомфорт.

В процеса на диагнозата лекарят трябва да разграничи злокачествената формация от папилома, лупус и други заболявания възможно най-рано.

При първото посещение в медицинско заведение пациентът изяснява оплакванията и продължителността на отрицателните симптоми, изследва се медицинската история. Лекарят провежда външен преглед на кожата на клепачите, установява състоянието на окото и проверява зрителната острота.

Ако има съмнение за злокачествен тумор на клепача, пациентът се изпраща за лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. От огнището се взема и намазка.

По тази тема

Биохимичният анализ дава възможност за откриване на ракови клетки в организма.

Офталмоскопията позволява да се проучи състоянието на ретината, диска на зрителния нерв и съдовете на фундуса.

В случай на риск от разпространение на патогенни клетки към съседните тъкани и анатомични структури, ще се наложи рентгенография, компютърна или магнитен резонанс..

лечение

Планът за лечение се съставя индивидуално за всеки пациент и зависи от формата на рака, стадия на заболяването и местоположението на тумора. Ако неоплазмата не е отишла отвъд века, тогава се извършва операция за отстраняване на растежа.

С помощта на криодеструкцията туморът се влияе от течния азот. Поради ниската температура растежните тъкани се разрушават и ексфолират.

В случай на хирургична операция, раков тумор на клепача се отрязва заедно с околните здрави тъкани, за да се избегне рецидив.

По тази тема

Ако туморът е разположен на ръба на клепача или от вътрешната му страна, тогава експертите наричат ​​електрокоагулацията най-добрият вариант за отстраняване. По време на процедурата растежът се влияе от токов удар.

След отстраняване на тумора се предписва химиотерапия. В допълнение, лекарственото лечение заедно с лъчевата терапия е приложимо в ситуации, когато по някаква причина не е възможно да се извърши операция на пациент.

Прогноза и превенция

Първоначалните форми на рак на клепачите са лечими, а петгодишната преживяемост надвишава 95%. В бъдеще на по-късните етапи е възможно загуба на зрение, увреждане на лимфните възли, отдалечените органи, мозъка и костите. Резултатът от това впоследствие може да бъде установяването на увреждане и дори смъртта на пациента.

За да се намали вероятността от развитие на раков тумор, е необходимо да се изостави самолечението на брадавици, папиломи и ечемик в продължение на векове, да се сведе до минимум излагането на очите на слънцето през лятото и редовно да се подлага на рутинен преглед от офталмолог..

Ако се появи аденокарцином, какво представлява и колко дълго ще живее човек с тази диагноза, можете да разберете повече, ако се запознаете с обща информация за болестта, нейните симптоми и методи на лечение. Статистическите изследвания показват, че най-често срещаният рак е аденокарцином..

В медицинската практика терминът "рак" означава развитието на злокачествен тумор във всяка област на човешкото тяло. В онкологията се различават голям брой разновидности на доброкачествени и злокачествени тумори, развитието на които е възможно във всяка част на човешкото тяло.

Какво е аденокарцином?

Аденокарциномът е онкологичен процес, водещ до образуване на злокачествен тумор в епителни и жлезисти клетки. Това заболяване се нарича още „рак на жлезата“ и предвид факта, че почти цялото човешко тяло се състои от жлезисти клетки, почти всички тъкани и органи са засегнати от тумора:

Аденокарциномите идват в различни структури, с различен клетъчен потенциал за растеж и възпроизводство, така че тези тумори са разделени на групи въз основа на тяхната структура и произход. Прогнозата за пациенти с това заболяване зависи от редица фактори, основният от които е етапът на развитие на тумора по време на диагнозата.

Причини

Точните причини за патологията са трудни за установяване, но лекарите установяват някои фактори, които могат да провокират образуването на такива тумори:

  • нездравословна храна;
  • лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • последствия от хирургични процедури;
  • продължителна употреба на определени групи лекарства;
  • излагане на канцерогенни и радиоактивни вещества;
  • хормонални промени, дължащи се на естественото стареене.

В зависимост от локализацията може да се предположи провокиращ фактор. Например пушачите често имат рак на слюнчените жлези и язви могат да причинят рак на стомаха. С хормонални промени в организма е възможно развитието на рак на простатата или матката.

класификация

Аденокарциномите се образуват от епитела, който отделя различни вещества, като ензими, слуз или хормони. По-често туморният епител е подобен на нормалния епител на органа, където се намира, което позволява на лекарите лесно да идентифицират източника на неоплазия. Но в някои случаи раковите клетки имат много разлики от първоначалната тъкан и следователно точният произход на неопластичния растеж се определя само условно.

Степента на разлика или прилика на туморния епител се определя от диференциацията на клетките. Колкото по-високо е нивото на диференциация, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента. От своя страна туморите с нисък клас растат по-интензивно и метастазират рано.

Според хистологичните особености се разграничават следните нива на зрялост на аденокарциномите:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • ниска оценка.

Клетките на силно диференцирани неоплазми са много подобни на тези в здравите тъкани. В тази връзка има чести случаи, когато неопитни лекари допускат грешки, когато поставят диагноза, объркват рак на тумор с друга патология.

Силно диференциран

Такъв тумор е в състояние да образува структури, подобни на зрели клетки на жлези или лигавици. Ако от клетките се образуват тубули, подобни на жлезистите канали - тубуларни тумори. Основният симптом на силно диференциран аденокарцином е значително сходство с нормалните тъкани..

Умерено диференциран

Това са злокачествени новообразувания, характеризиращи се с клетки с различна форма и големина, които се разделят интензивно и неконтролируемо. Структурата на туморния епител се разстройва, докато преобладаващият брой фрагменти от неоплазия губят своята клетъчна организация.

Ниска оценка

Най-неблагоприятният вид рак на жлезата. Клетките на такъв тумор не узряват, докато има постоянно деление и пролиферация. Колкото по-ниска е степента на диференциация, толкова по-висок е рискът от отделяне на злокачествените клетки от общото натрупване, в резултат на което те започват да се разпространяват в тялото чрез кръвообращението и лимфата.

Видове място на образование

В зависимост от местоположението на неоплазмата се разграничават тези видове аденокарциноми:

  • Чревен аденокарцином - тумор може да се образува във всяка част на червата. Това е инфилтриращ инвазивен тумор, който бързо прераства в съседни тъкани и органи..
  • Аденокарцином на хранопровода и стомаха - тумор се образува от епителната мембрана на засегнатия хранопровод. В преобладаващия брой случаи неоплазма се диагностицира при мъжката половина от населението.
  • Чернодробен аденокарцином - неоплазма произхожда от епителната тъкан на жлъчните пътища. Такъв тумор може да бъде първичен (образуван директно в черния дроб) или вторичен (появява се поради метастази от други области на тялото), а вторичните огнища се откриват по-често. Туморът е предразположен към метастази..
  • Аденокарцином на бъбреците - също заболяване, наречено бъбречноклетъчен карцином, което възниква от епителната тъкан на бъбречните тубули. Новообразувание инфилтрира съдовата система на орган и може да метастазира в костите и отдалечените органи (мозък, черен дроб, бели дробове и др.).
  • Аденокарцином на пикочния мехур - образува се от жлезистия епител на вътрешните стени на органа, докато неоплазмата може да бъде инфилтрирана в субмукозната съединителна тъкан и слоеве на мускулните мембрани. По-често заболяването се открива при мъже, във връзка с анатомичните особености на пикочния мехур.
  • Аденокарцином на простатата - в 95% от случаите на рак на простатата се диагностицира аденокарцином. Туморът се характеризира с бавен растеж без появата на клинични симптоми. В някои случаи развитието му може да продължи до 15 години, без да предизвиква подозрение у пациентите. Лечението на тумор на простатната жлеза се извършва чрез хирургични процедури, чрез отстраняване на органа. След отстраняване на простатата прогнозата за повечето пациенти е благоприятна..
  • Маточен аденокарцином - неоплазма се образува от жлезисти клетки на ендометриума. Туморът се наблюдава по-често при жени от 40 до 65 години. В ранен стадий на развитие пациентите имат по-голям шанс за успешно излекуване, но с прогресията прогнозата се влошава. Терапията за маточен аденокарцином се провежда от специалисти в областта на онкологията и гинекологията.

В зависимост от местоположението и формата на аденокарцинома, лечението му и прогнозата за преживяемостта на пациента могат да варират. Съществува и класификация в зависимост от клетките, които изграждат тумора:

  1. Муцинозният аденокарцином е рядък тумор, състоящ се от епителни кистични клетки, които произвеждат слуз (муцин). Според степента на злокачественост той се разделя на G1, G2, G3 и G. Основната част от тумора се състои от слуз. Муцинозният аденокарцином може да бъде локализиран във всеки орган на човешкото тяло. Неоплазма, предразположена към рецидив и метастази.
  2. Лека клетка - най-често метастази и най-често засяга бъбреците на човек. Този вид е слабо разбран и трудно се лекува..
  3. Ендометриоид - тумор расте от ендометриума, постепенно прераства в по-дълбоки тъкани.
  4. Папиларен - когато папилите се образуват от ракови клетки, такива неоплазми се наричат ​​папиларни.
  5. Серозен - туморът се състои от серозни клетки и е много агресивен.
  6. Тъмната клетка - се състои от епителни-жлезисти влакна.
  7. Малък ацинар - често засяга простатната жлеза и се състои от ацини (малки лобове на простатата).
  8. Ендоцервикална - развива се в ендоцервикалния цервикален епител.
  9. Meibomian аденокарцином - развива се в мастните жлези.

Симптоми

В ранните етапи на развитие може да не се появят симптоми на аденокарцином, което причинява късна диагноза на заболяването. Често е възможно да се определи наличието на онкология случайно, когато пациентите потърсят медицинска помощ при други проблеми. С напредването на заболяването първите признаци могат да се появят на места от неговата локализация, като същевременно се проявяват под формата на болка и увеличаване на лимфните възли.

С развит стадий, клиничните симптоми на аденокарцином могат да бъдат както следва:

  • постоянна или пароксизмална болка в перитонеума;
  • болка по време на движение на червата;
  • болка в черния дроб;
  • нарушение на акта на дефекация под формата на запек или диария;
  • намаляване на общото телесно тегло и загуба на апетит;
  • гадене с пориви на повръщане след хранене;
  • повишаване на телесната температура;
  • наличието на кръв и слуз в изпражненията;
  • непроходимост на червата.

Когато туморът е локализиран в хранопровода, пациентите имат нарушение при поглъщане на храна с болка, прекомерно слюноотделяне и стесняване на хранопровода.

Ако аденокарциномът е голям и расте в черния дроб, симптомите са в горната част на корема и асцит. Също така при пациенти, бялото на очите пожълтява, кожата и лигавиците.

Развитието на аденокарцином в бъбрека води до увеличаване на засегнатия орган, поява на кръв в урината и болки в гърба. Също така кръвта в урината и затрудненото уриниране могат да показват тумор в пикочния мехур.

Етапи на аденокарцином

В зависимост от разпространението на метастази на аденокарцином, в онкологията се разграничават пет етапа на тумора:

  • Етап 0 - клетките на злокачествено новообразувание не се разпространяват извън епитела, където са се образували;
  • Етап 1 - размерът на тумора не надвишава 2 см;
  • Етап 2 - новообразувание с повече от 2 см, с единична метастаза в регионалните лимфни възли;
  • Етап 3 - има тумор, прорастващ по цялата дебелина на стената на засегнатия орган, докато раковите клетки се разпространяват в съседните тъкани и органи;
  • Етап 4 - туморът метастазира в отдалечени органи и лимфната система.

При диагностициране на рак на 4-те етапа на прогресия прогнозите за пациентите са разочароващи.

Диагностика

За точна диагноза на аденокарцином са необходими редица изследвания, които включват:

  • общ преглед на пациента и вземане на анамнеза;
  • лабораторни изследвания;
  • флуороскопия;
  • ендоскопия;
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • томографски прегледи (КТ и ПЕТ).

Методите за лечение на аденокарцином се определят само след точна диагноза и установяване на етапа на развитие на тумора.

Лабораторни изследвания

Лабораторните тестове включват:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • фекален анализ;
  • биохимичен анализ на кръвта и урината;
  • хистологично изследване на туморни биоматериали, които се вземат чрез биопсия.

Изследванията се изследват, за да се открият примеси в кръвта. Необходим е биохимичен анализ на кръвта и урината, за да се определи наличието на левкоцитоза.

флуороскопия

Необходимо е рентгеново изследване, за да се определи местоположението на тумора и възможни усложнения. За да направите това, пациентите предварително се инжектират със специални контрастни вещества, които се натрупват в тумора и се виждат на рентгенови лъчи.

Ендоскопско изследване

Вътрешно изследване на засегнатите органи с помощта на оптично устройство с подсветка. Такива изследвания включват:

  • лапароскопия - използва се за изследване на лимфните възли, черния дроб, бъбреците и перитонеума;
  • езофагоскопия - изследване на хранопровода;
  • сигмоидокопия - изследване на червата;
  • лимфаденоангиография - изследване на ретроперитонеални лимфни възли;
  • цистоскопия - използва се за изследване на пикочния мехур.

По време на диагнозата може да се извърши и чревна колоноскопия..

Ултразвуково изследване

В ранен стадий на прогресия началната лезия може да бъде открита чрез ултразвук. Това изследване също ви позволява да определите увеличаването на лимфните възли, разпространението на злокачествени клетки в стените и степента на увреждане на органите. Ултразвукът е основният метод за диагностициране на рак на бъбреците и пикочния мехур..

Томографски изследвания

Най-информативните при диагностициране на аденокарциноми са компютърната томография (КТ) и позитронно-емисионната томография (PET). Провеждането на тези изследвания ви позволява точно да определите конфигурацията на лезиите, размера на метастазите и тяхната локализация.

Лечение на аденокарцином

В зависимост от етапа на развитие на тумора и степента на неговото разпространение, лечението на аденокарцином може да се проведе по различни методи. Най-ефективният метод на терапия е комплекс от хирургични процедури, химиотерапия и лъчетерапия. Методите за лечение на аденокарцином се определят само въз основа на резултатите от всички диагностични мерки.

хирургия

Независимо от вида на аденокарцином, основният метод на лечение е операция, по време на която може да се извърши частична резекция на засегнатия орган или пълното му изрязване. Например, когато се диагностицира чревен рак, засегнатата област може да бъде частично отстранена или ректума напълно изрязан заедно с аналния изход.

Преди извършване на хирургични процедури, на пациентите се предписва курс на физиотерапия и специални лекарства, необходими за повишаване на ефективността на операцията и облекчаване на състоянието на пациента след нея. Ако пациентът има противопоказания за операцията, онколозите предписват терапия с други методи на лечение..

Лъчетерапия

Болни хора назначаването на лъчева терапия се препоръчва за намаляване на болката в следоперативния период. Облъчването се извършва като основен метод на лечение само ако операцията е противопоказана по някаква причина. Лъчевата терапия обикновено се предписва като един от компонентите на комплексното лечение, за да се намалят метастазите и рискът от рецидив..

химиотерапия

Химиотерапията се предписва, когато раковите клетки се разпространяват в други органи. Химиотерапията може да бъде избрана като основен метод на лечение за удължаване на живота на пациента, ако има противопоказания за операция в късните етапи на развитие или рецидив. Ако е невъзможно да се извърши резекция и трансплантация на черния дроб с аденокарцином, най-големият ефект по време на лечението може да се постигне именно от химиотерапията. Чрез въвеждането на лекарства за химиотерапия в неоплазмата раковите клетки спират да растат.

Комбинирано лечение

Провеждането на комбинирано лечение предполага комплекс, който включва:

  • лъчетерапия;
  • провеждане на операция;
  • следоперативна химиотерапия.

Обикновено такъв комплекс се предписва за метастази и инфилтрация на тумор в съседни тъкани и органи. Комплексното лечение значително забавя растежа на клетките и намалява вероятността от рецидив.

Иновативни лечения

В случай на злокачествен аденокарцином в лека форма, той се поддава на съвременни методи на терапия, които включват:

  • минимално инвазивна хирургия чрез лапароскопия, без риск от увреждане на външния капак;
  • целенасочена лъчева терапия с целенасочено прилагане на лекарства за химиотерапия;
  • томотерапия - провежда се чрез компютърна томография и 3D-скенер, за прецизен контрол на областта на дисекция и локализиране на границите на изрязаната област.

Ранното откриване на тумор и лечението със съвременни методи на лечение значително увеличават шансовете на пациента за успешно излекуване.

Прогнозата за диагнозата на заболяването в късните етапи на развитие зависи от много фактори, като същевременно често е разочароваща.

прогноза

Основен фактор за благоприятна прогноза за пациенти с това заболяване е навременната диагноза на тумора. Ако неоплазмата започне да метастазира, средната продължителност на живота е не повече от 4 месеца. В зависимост от местоположението на тумора, прогнозите за пациентите се различават:

  • С лезия на хранопровода на етап 1-2, 5-годишната преживяемост се наблюдава при 60% от пациентите. В по-късни периоди смъртта е възможна в 25% от случаите.
  • В случай на муцинозен аденокарцином средната продължителност на живота е около 3 години.
  • При чернодробен аденокарцином преживяемостта се наблюдава само при 10% от пациентите. Ако заболяването е било открито в ранните етапи на развитие, този показател се увеличава до 40%.
  • Аденокарциномите на пикочния мехур в 98% от случаите се лекуват успешно със съвременни методи на терапия.

За съжаление няма точни начини да се предотврати развитието на този тумор, но за да се открие своевременно неоплазма, е важно редовно да се подлагате на медицински преглед. Това значително ще увеличи шансовете за успешно излекуване..