Аденокарцином на белите дробове: причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза на всички етапи

Саркома

Сред другите онкологични процеси в дихателната система, една трета от случаите са аденокарцином, а някои учени смятат, че поне 40%. Сред непушачите раковите процеси в белите дробове най-често протичат точно по този сценарий. По време на хистологичното изследване аденокарциномът се проявява като възли с кафяв, сив, жълтеникав оттенък с отделни прозрачни елементи. Често периферната форма е придружена от белег.

Видове и видове

Аденокарциномът на белите дробове е колективно понятие, което съчетава няколко разновидности на ракови процеси. При обикновения аденокарцином тъканта съдържа папили, епруветки, твърди, ацинарни структури, включително клетки, които генерират лигавици. Силно диференцирани жлезисти се комбинират с ниско диференцирани.

Ацинарната форма често се формира от жлезисти елементи, които се различават един от друг по размер и форма. Папиларен аденокарцином е форма на заболяването, при която се образуват папили, туберкули вътре в комплекси от жлези и тубули. Твърдата версия е подобна на процесите с рак на големи клетки. При такъв аденокарцином на белите дробове жлезистите, папиларните елементи не се образуват. Такова заболяване е слабо диференцирано, докато ацинарните и папиларните типове принадлежат към групата с висока диференциация.

Аденокарциномът на белите дробове е голям, гигантски, прозрачен клетъчен, комбиниран с жлезисти и плоски клетки. Възможен карциноиден тумор.

Как да забележа?

Когато болестта тепърва започва да се развива, няма характерни прояви. Туморът расте, постепенно пациентът започва да се притеснява от необяснима кашлица. В този случай храчката се отделя в големи количества, често с примес на кръв. Смущава се задух, болки в гърдите, гласът е нарушен. С аденокарцином на белите дробове лимфните възли стават по-големи. Честотата на плеврит, пневмония се увеличава. Често пациентът отбелязва леко повишена температура. Има рязка загуба на тегло.

На какво да разчитаме?

Прогнозата на белодробния аденокарцином с късно откриване на заболяването е неблагоприятна, особено ако не се прилага подходящо лечение. Средно е необходимо половин година, за да се удвои размера на тумор. Тъй като неоплазмата расте бързо, тя се характеризира с активното разпространение на метастази по цялото тяло.

При аденокарцином страдат костната тъкан, черният дроб и надбъбречните жлези. Възможна мозъчна инфекция. Петгодишната преживяемост се оценява средно на 15%.

Помощ на пациента

Лечението на белодробния аденокарцином се избира въз основа на степента на прогресиране на заболяването. Ако е възможно да се идентифицира формацията в началния етап, пациентът се изпраща за операция. Лекарят определя особеностите на локализацията на туморния процес, размерите на образуването. Преценявайки получената информация, те решават дали в конкретен случай е по-ефективно премахването на сегмент, белодробен лоб или орган напълно. За да се сведе до минимум рискът от рецидив, близките възли на лимфната система трябва да бъдат отстранени.

На етап 4 аденокарциномът на белите дробове не може да бъде излекуван по хирургичен метод. При по-ранни стъпки подобна интервенция може да бъде противопоказана поради различни причини. Ако е невъзможно да се оперира, на пациента се предписва химиотерапия, лъчение. Основната цел на събитието е да забави развитието на състоянието..

Характеристики на разпространението на болестта

Както показват статистическите изследвания, по-често те научават от собствения си опит какво е белодробен аденокарцином, мъже. Известно е, че рискът от развитие на болестта е по-висок, ако човекът по време на работа е принуден да влиза в контакт с опасни, вредни фактори. Вероятността от развитие на рак е по-голяма, ако човекът пуши. Броят на жените с аденокарцином е значително по-малък от по-силния пол.

Както установиха лекарите, изучавайки какво представлява аденокарциномът на белите дробове, болестта се провокира от изобилие от фактори. Сред тях е тютюнопушенето - този лош навик, както ясно показаха конкретни изследвания, увеличава риска от рак с няколко десетки пъти. Опасността е по-голяма, ако човек пие редовно, яде храни, които съдържат канцерогени, дълго време е в прашно пространство или е принуден да работи с азбест.

Забележка!

Вероятността за периферен белодробен аденокарцином е по-висока, ако човек живее в неблагоприятна екологична ситуация, в близост до магистрали, промишлени съоръжения, а също така яде мръсна храна и вода. Има повече опасности, ако жилищната зона е замърсена с радон, белите дробове са били изложени на йонизираща радиация.

Проучванията показват, че вероятността от онкология е по-значима, ако човек страда от хронични белодробни заболявания или има генетично предразположение към онкологията. По-често аденокарциномът се открива при хора над шестдесет години. Вторичните фактори включват използването на хормонални лекарства..

Симптоми

Тъй като няма характерни симптоми на онкологията, аденокарциномът рядко може да бъде открит в началния етап. Известно е, че при някои пациенти апетитът изчезва до такава степен, че хората напълно отказват храна. Понякога много силно изразена слабост е смущаваща, работоспособността е намалена, човек е много уморен. Следобед той често заспива, теглото постепенно намалява. При лабораторни изследвания можете да забележите прогресивно намаляване на кръвта на червени тела. Всички тези прояви са характерни за различни онкологични заболявания, могат да показват техния подход или атипични процеси, които вече са започнали.

Ако оставите първичните прояви без надзор, постепенно се присъединяват и други онкологични симптоми. Аденокарциномът проявява дискомфорт в гърдите. Лимфните възли особено растат под челюстта и в аксиларната ямка. Ако аденокарциномът е придружен от заболявания на дихателните пътища, от време на време е все по-трудно да ги излекувате..

С течение на времето раковият процес води до образуването на метастази. Характеристиките на външния вид на този етап се определят от локализацията на вторичните огнища. На този етап белодробният аденокарцином е много труден за лечение..

Стъпка по стъпка

Основният стадий на аденокарцином е малък тумор по размер, разположен строго в белите дробове. Вторият етап е малък тумор, лимфните възли наблизо са засегнати от метастази. Третият етап - инфекция на белия дроб напълно, метастази се наблюдават в лимфната система.

Най-пренебрегваният вариант е четвъртият стадий на заболяването. Изследванията могат да открият метастази в лимфните възли, различни вътрешни органи. Терапевтичният курс е изключително сложен, вероятността от смърт е висока. Вярно е, че най-ефективните съвременни техники дават определен шанс за успешно лечение..

Някои изследвания

Подозирайки аденокарцином, лекарят предписва рентген. Този подход е най-простият, наличен е в почти всяка клиника и ви позволява да определите наличието в белите дробове на съмнителна област, която може да се окаже тумор. Чести са случаите, когато пациентът е насочен към рентген изобщо поради съмнение за аденокарцином, но по други причини и само случайно е възможно да се открие злокачествено образувание.

За изясняване на случая с помощта на ЯМР, КТ. В момента такива методи предоставят най-точната и подробна информация за състоянието на пациента. Лекарят изследва белите дробове под различни ъгли, проекции. Въз основа на получената информация е възможно да се определи кой метод на лечение ще даде най-добри резултати. ЯМР, КТ - методи, чрез които могат да бъдат открити метастази, ако има такива.

Уточняващо състояние

Ултразвуковата диагностика е друг популярен метод, който ви позволява да оцените състоянието на пациента. В момента се прави ултразвук за всички хора, които подозират аденокарцином. Смята се, че самият ултразвук за установяване на точна диагноза е неинформативен, но предоставя допълнителна информация относно горните диагностични методи.

Биопсията е изключително важен метод за анализ. Без такова изследване е невъзможно точно да се диагностицира тумор от всякакъв тип. От пациента се вземат тъканни проби за хистологично изследване, за да се определи нивото на злокачествеността, особено атипичните клетки. По време на биопсия се прави бронхоскопия, като се изследва състоянието на бронхиалното дърво отвътре. Това ви позволява да получите най-точната информация за развитието на процеса..

разграничаване

Възможно е високо ниво на диференциация. В този случай атипичните клетки, съставляващи аденокарцином, са възможно най-близки до здравите по своята структура. В ранен стадий такова заболяване не се проявява. Ще има някои общи симптоми, но мнозина не им обръщат внимание, обърквайки онкологично заболяване с обикновена настинка, хронична умора. По принцип високото ниво на диференциация на атипичните клетки показва добра прогноза..

Умереното ниво на диференциация на туморните клетки означава значителни отклонения от нормалната структура. Такъв аденокарцином е опасен, може да провокира усложнения. Висока вероятност от метастатична инфекция на вътрешните органи.

Аденокарциномът с нисък клас се диагностицира, ако атипичните клетки са много различни от здравите. За един лекар е изключително трудно да оцени структурата на образованието, особеностите на неговото развитие, което означава, че е трудно да избере успешен терапевтичен курс. Аденокарциномът с нисък клас е предразположен към експлозивен растеж, повишена агресивност. Прогнозата за нея е най-неблагоприятната.

Правила за терапия

Най-добрата прогноза е за този, който отиде при лекаря в ранен етап. Резултатът вероятно ще бъде положителен. В ранен етап аденокарциномът реагира добре на лечението, ако пациентът следва курса, разработен от специалист. Лекарят обмисля мерки за пълно отстраняване на дегенерираните клетки от тялото. Целта на курса е да осигури на пациента максимална продължителност на живота. Ако е невъзможно да се излекува, терапията се избира така, че симптомите на заболяването да се понасят сравнително лесно и възможно най-безболезнено..

Хирургията е възможна на първия, втория етап на туморна неоплазма. Ефективна мярка ще бъде, ако няма метастази в отдалечени органи. Ако се е разпространило по цялото тяло, ефективността на операцията е твърде ниска, така че в повечето случаи този подход към лечението не е практичен.

Нюанси на случая

Аденокарциномът може да бъде локализиран в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Изключение правят съдовете и съединителната тъкан. Въпреки че в повечето случаи ракът се среща при хора на възраст над 60 години, всички възрастови групи вероятно ще се разболеят. Характеристики на проявата на аденокарцином при деца и възрастни, възрастни, възрастни хора не се различават.

В някои случаи е възможно да се подозира аденокарцином чрез храчки, който се характеризира с неприятна миризма. В секретите могат да се открият следи от атипични клетки. На практика поради храчките само малък процент от пациентите се обръщат към лекарите. Понякога пациентите са загрижени за подуване на шията, лицето. Може дрезгав глас. Ако аденокарциномът се развие много бързо, вероятността от вътрешно кървене се увеличава.

Лечението на аденокарцином е възможно само в специализирана клиника с използването на фармацевтични продукти и специални устройства. Самолечението на такъв рак у дома не може да бъде успешно по принцип, това ще бъде само загуба на ценно време, ускоряване на леталния изход.

Аденокарцином на белия дроб

Статии за медицински експерти

Аденокарциномът на белите дробове се счита за една от най-честите форми на недребноклетъчен рак на белия дроб. Такова заболяване се среща при приблизително 40% от диагностицираните злокачествени белодробни неоплазми. Предполага се, че се среща в клетъчни структури с голям бронхиал, но когато се открие, се определя като периферен рак на белия дроб с безсимптомно протичане.

ICD-10 код

Причини за белодробен аденокарцином

Според статистиката най-често заболяването се открива при пациенти от мъжки пол. Това може да се обясни с особеностите на професионалната дейност (работа в опасни отрасли, вдишване на химически и токсични вещества) и по-голямата склонност към лоши навици. При жени от жени само някои видове заболявания се откриват по-често - например бронхопулмоналната форма на аденокарцином.

Предразполагащи фактори за образуване на тумор се считат:

  • дълга история на тютюнопушенето (има данни, че ежедневното вдишване на катран и никотин увеличава риска от тумори с 20-30 пъти);
  • алкохолизъм;
  • екологични особености на района на обитаване (близки големи промишлени съоръжения, магистрали, както и незадоволителни показатели за вода, атмосфера, почва);
  • грешки в храненето (увеличена употреба на канцерогени - полуготови продукти, бърза храна, мазнини, пържени храни);
  • продължителен престой в помещения със замърсен въздух (прах, сажди и др.);
  • работа, свързана с производството и експлоатацията на азбест;
  • редовно излагане на радон в белите дробове, поради особеността на географското местоположение;
  • радиоактивно увреждане на белите дробове;
  • хронични инфекциозни и вирусни заболявания на белите дробове;
  • наследствена предразположеност.

Повечето диагнози на белодробния аденокарцином се поставят на пациенти след 60 години, така че възрастта също може да се счита за предразполагаща към болестните фактори..

Също така, неконтролираната непрекъсната употреба на хормонални лекарства за лечение на други патологии в организма може да се счита за вторична причина за развитието на болестта..

Симптоми на аденокарцином на белия дроб

За съжаление, злокачествените заболявания в повечето случаи не се разкриват с някакви специфични симптоми, а белодробният аденокарцином не е изключение.

От неспецифичните признаци на онкологията могат да се нарекат следните:

  • намален или изчезнал апетит;
  • обща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • сънливост
  • отслабване;
  • прогресираща анемия.

В бъдеще симптоматиката расте, засилва се, появяват се все повече и повече нови признаци:

  • безпричинна кашлица, често с малко количество храчки;
  • недостиг на въздух по време на физическа активност и с време и в покой;
  • болезненост и неудобно състояние зад гръдната кост;
  • увеличени лимфни възли под челюстта, под мишниците и др.;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • често повтарящи се белодробни заболявания, които реагират изключително слабо на лечението.

Ако се развият метастази - дъщерни клетки на тумора, които се разпространяват по цялото тяло - тогава симптомите ще зависят от това в кой орган е метастазата.

Къде боли?

Какво притеснява?

Етапи на белодробен аденокарцином

Ефективността на терапевтичните мерки пряко зависи от разпространението на болестта по цялото тяло. На тази основа се разграничават 4 етапа на туморния процес:

  • на първия етап злокачествеността на тъканите не напуска белите дробове;
  • във втория етап туморът е малък, до 60 mm, но метастазите проникват в лимфните възли;
  • на третия етап туморът покрива изцяло целия белодробен лоб, налични са метастази в лимфните възли;
  • в четвъртия етап се наблюдава лезия на втория бял дроб, а метастази се откриват и в отдалечени органи.

Поради оскъдицата на симптомите най-често се открива белодробен аденокарцином на етап 4. Такава патология обаче може успешно да се лекува и с модерни методи..

Диагностика на белодробен аденокарцином

Навременната диагноза на злокачествените новообразувания дава възможност да се направи лечението по-ефективно, а в онкологията това е много важен момент. Разбира се, много зависи от самия пациент, който трябва да потърси помощ навреме.

За идентифициране на тумора или изясняване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Рентгенографията на гърдите е една от най-популярните процедури за откриване на злокачествени тумори в белите дробове. Туморите често се откриват случайно - например по време на профилактична флуорография.
  • Компютърното и магнитен резонанс се считат за най-модерните методи за получаване на информация, когато лекар може да изследва и оценява състоянието на дихателната система от различни ъгли. Това дава най-пълната картина на патологията, с мащаба на неоплазмата, разпространението и метастазите.
  • Ултразвуковото изследване е и процедура №1 за диагностициране на заболяване, но съдържанието на информация в онкологията е малко надценено.
  • Бронхоскопското изследване се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп. Устройството се състои от еластична оптична тръба, снабдена с видео устройство и осветително устройство. Тръбата се вкарва интратрахеално и помага да се изследва вътрешното състояние на трахеята с изображението, показано на монитора.
  • Кръвен тест за съдържанието на туморни маркери показва наличието на злокачествени заболявания в организма.
  • Биопсията е много важно и фундаментално изследване, без което е трудно да си представим съвременната онкология. Същността на метода се състои в вземане на елемент от засегнатата тъкан с по-нататъшното й изследване. От взетата проба е възможно точно да се определи злокачествеността на процеса. Материалът за анализ се взема едновременно с бронхоскопия или чрез трансторакална пункция (което е по-малко желателно и се извършва само в краен случай).

Какво трябва да проучите?

Как да изследвате?

Какви тестове са необходими?

Диференциране на белодробен аденокарцином

Раковите тумори могат да се различават по различни признаци и параметри, поради което те често се разделят на определени видове, видове и подвидове.

Например, според отличителните характеристики на злокачествените клетки от здрави до тумори, се използват няколко категории за диференциация. Между другото, силно диференцираните и нормални клетъчни структури практически не се различават.

Терминът "силно диференциран белодробен аденокарцином" обяснява факта, че вътреклетъчната трансформация се състои само в промяна на размера на клетъчното ядро ​​- наблюдава се удължаването му. Това предполага, че тази форма на заболяването дълго време не се проявява с никакви симптоми, докато не нарасне до определен размер. Неспецифични признаци със сигурност могат да присъстват - това е обща слабост, апатия, загуба на интерес към храната, изтощение, еритроцитопения.

Силно диференциран белодробен аденокарцином се открива при 60% от всички случаи на злокачествени лезии на белодробната система и най-често при мъже. Тази патология може да приеме формата на възел или тумор със значителен размер. Може да се прояви в ацинарна форма (с преобладаване на жлезиста структура) или в папиларна форма (с папиларна структура). И двата тока са склонни към повишено образуване на слуз..

Както казахме по-горе, болестта не се появява в началото. Малко по-късно се появяват първите признаци:

  • отделянето на голямо количество храчка, възможно с частици гной или кръв;
  • пристъпи на кашлица, треска (не реагира на конвенционалните антипиретици);
  • недостиг на въздух, както по време на тренировка, така и в покой.

Умерено диференциран белодробен аденокарцином наподобява силно диференцирано заболяване по естеството на процеса. В този случай обаче има изразена промяна в клетъчните структури. Сега те са сравнително лесни за разграничаване от нормалните, тъй като броят на клетките с нетипична структура и тези, които преминават през фазата на делене, непрекъснато расте и е невъзможно да не ги забележите.

В допълнение, умерено диференцираният аденокарцином е по-тежък от другите, с висока степен на риск от развитие на съпътстващи заболявания и последици. Тази форма на тумора е предразположена към метастази, главно в лимфния поток и в най-близките лимфни възли. Интересното е, че при пациенти на възраст под 30 години метастазите с белодробен аденокарцином практически не се наблюдават..

Белодробният аденокарцином на белия дроб се характеризира с примитивно клетъчно развитие. Такива структури е трудно да се сравнят с каквито и да е телесни тъкани, следователно оценката на структурата и механизма на развитие на този тумор е трудна. Въпреки това, нискостепенната неоплазма има най-високата степен на злокачествено заболяване. Туморът расте много бързо и вече може да се разпространи в тялото в началния период на своето развитие. Разбира се, тази форма на аденокарцином се счита за най-неблагоприятната, независимо от етапа на растеж..

Кой да се свърже?

Лечение на белодробен аденокарцином

Лечението на белодробен аденокарцином може да се състои в хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и лъчение. Най-често тези терапевтични методи се използват в комбинация - онкологът определя схемата на лечение въз основа на резултатите от тестове и изследвания на пациента.

Както при други злокачествени тумори, целта на лечението е напълно да се премахне туморът или, ако това не може да се направи, след това да се удължи живота на пациента, облекчавайки страданието му.

Хирургическа интервенция задължително се използва при аденокарциноми на етап I и II етап, тоест при приблизително 10-30% от заболяванията. Ако процесът на разпространение на метастази към отдалечени органи вече е започнал, тогава вече не е необходимо да се разчита само на операция. Освен това операцията може да не е възможна, ако злокачественото заболяване е разположено близо до трахеята или пациентът е диагностициран с тежко сърдечно заболяване.

Видът на белодробната интервенция се избира в зависимост от размера и местоположението на неоплазмата. Например, хирургът може да премахне част от белодробния лоб, целия лоб или напълно един бял дроб. В същото време лимфните възли, засегнати от процеса, се отстраняват..

Периодът на рехабилитация при следоперативни пациенти не е лесен, пациентите се нуждаят от внимателна грижа, вероятно за няколко месеца. Отначало оперираните са имали затруднено дишане, задух, болки в гърдите. Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от по-продължителна рехабилитация.

  • Лъчевата терапия се използва преди или след операцията. Същността на радиацията е използването на специални лъчи, които могат да унищожат раковите клетки. В повечето случаи лъчелечението се комбинира с хирургия и лекарствена терапия..

Също така, вместо лъчи, може да се предпише брахитерапия. Този метод е форма на лъчева терапия, когато вещество, което излъчва радиация, се поставя директно върху засегнатия орган под формата на гранули. Огромно предимство на този метод е, че радиацията не засяга тумора отвън, тоест не е необходимо да се преодоляват слоевете здрави тъкани. Поради това брахитерапията има много по-малко странични ефекти и усложнения..

Лъчевата терапия може да се използва, ако пациентът по някаква причина откаже хирургическа интервенция или ако операцията стане невъзможна или безсмислена. Странични ефекти след лъчева терапия са усещане за постоянна слабост, умора, повишаване на степента на чувствителност към инфекциозни заболявания, нарушение на коагулацията на кръвта.

Химиотерапия за белодробен аденокарцином ви позволява да спрете развитието на злокачествени клетки, да предотвратите тяхното делене и да предизвикате тяхната смърт. Известни са повече от шестдесет вида лекарства за химиотерапия. Най-известните сред тях са следните:

  • цисплатин
  • карбоплатин
  • Гемцитабин
  • Винорелбин
  • Паклитаксел
  • Docetaxel.

Най-често такива лекарства не се приемат отделно, но в комбинация помежду си. Лекарствата се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на интравенозни инжекции. Изчисляването на дозите по време на химиотерапията е чисто решение на лекаря, тъй като е доста трудно да се определи точното количество лекарство: ако дозата е твърде ниска, лечението ще стане неефективно, а прекомерните дози са изпълнени със силна токсичност и появата на изразени странични ефекти. Обикновено дозата се изчислява въз основа на стойността на PPT - повърхността на багажника на пациента. PPT се изчислява индивидуално по специално получена формула, където основните показатели са телесното тегло и височината на пациента.

Също така един от методите на дозиране може да се счита за определяне на количеството на химиотерапевтичното средство в кръвната плазма за определен период от време с последващо коригиране на дозата за оптимално действие. Така че можете да изчислите минималния токсичен ефект на лекарството на фона на ефективно лечение на тумора.

Курс на лечение с наркотици обикновено трае няколко дни. В края на курса пациентът получава почивка, за да се възстанови и облекчи симптомите на интоксикация, след което лечението се възобновява. Общият брой процедури се изчислява индивидуално.

Известно е, че химиотерапевтичните лекарства често причиняват странични ефекти, въпреки че лекарите твърдят, че такива прояви могат да бъдат контролирани. За какви странични ефекти говорим?

  • Повишаване чувствителността на организма към инфекции - това състояние обикновено се проявява след седмица в края на курса, като достига максимум след 2 седмици. След това имунитетът започва да се възстановява и се нормализира преди възобновяване на лечението. Този процес се контролира чрез периодично вземане на кръв за анализ: ако кръвната картина е незадоволителна, по-нататъшните процедури могат да забавят.
  • Появата на хематоми и кървене е резултат от влошаване на коагулацията на кръвта поради намаляване на броя на тромбоцитите. Това състояние представлява доста сериозна опасност, тъй като кървенето на тъканите може да се развие до пълно кървене, което изисква незабавна медицинска помощ.
  • Анемията е много често срещан страничен ефект. Анемията възниква поради намаляване на нивото на червените кръвни клетки и съответно на хемоглобина, което се проявява чрез усещане за постоянна умора, слабост и апатия.
  • Пристъпите на гадене и повръщане могат да започнат неочаквано. В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише лекарства, които премахват този проблем..
  • Стоматитът и възпалените венци се елиминират чрез редовно изплакване на устата. За да избегнете ненужни механични наранявания на устната лигавица, трябва да ядете пюре храна и да пиете достатъчно висококалорична течност.
  • Косопадът е чест и много неприятен страничен ефект, особено за пациентите от женски пол. Можете да помолите лекаря да замени лекарството, което причинява този ефект, или да поставите и носите перука или шал. В повечето случаи линията на косата се възстановява няколко месеца след последния курс на лечение.

Лечението на аденокарцином не винаги засяга пациентите еднакво: единият пациент има болезнена реакция на радиация, докато другият не предизвиква никакви негативни последици. Някой страда от страничните ефекти на лекарствата, но на някой те са оптимално подходящи. Ето защо лекарите настояват за индивидуален подход към лечението: важно е да изслушате лекаря и да следвате всички негови препоръки.

Аденокарцином на белия дроб

Сред сортовете рак на белия дроб е аденокарцином, който заема водеща позиция. Според статистиката, този вид рак на жлезата най-често засяга жените и се намира в периферията на белите дробове.

Основните причини за появата на аденокарцином са:

  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • неблагоприятна атмосфера;
  • работа в предприятия с висок риск от вдишване на химикали;
  • наследственост;
  • не лекувани хронични процеси в белите дробове и др..

В допълнение към всичко гореизброено, възрастовият фактор също си заслужава да се отбележи, тъй като в по-голямата част от случаите пациентите с аденокарцином са на възраст над 60 години.

Видове аденокарцином

В зависимост от клиничните признаци, процентът на преживяемост и хода на заболяването, аденокарциномът се разделя на следните видове:

  • муцинозен белодробен аденокарцином;
  • периферен белодробен аденокарцином;
  • аденокарцином на рак на белия дроб;
  • белодробен аденокарцином с нисък клас;
  • силно диференциран белодробен аденокарцином;
  • умерено диференциран аденокарцином на белия дроб.

Под всеки тип заболяване описваме методи за лечение на аденокарцином на белите дробове в различните му прояви..

Аденокарцином на рак на белия дроб

Аденокарциномът е форма на рак на белия дроб, която се среща в повечето случаи на откриване на рак. Независимо от вида, се разграничават четири етапа на аденокарцином:

  • Етап 1 - на този етап размерът на тумора не надвишава 3 сантиметра, метастазите напълно отсъстват и човек може да изпита само лека умора. Ако на този етап се открие тумор, степента на оцеляване е 99%;
  • Етап 2 - размерът на тумора не надвишава 6 сантиметра, могат да се наблюдават метастази, които се разпространяват изключително в близките тъкани и лимфни възли. Процентът на оцеляване все още е висок и варира от 70 до 90%;
  • 3-ти етап - на този етап състоянието на пациента рязко се влошава, появява се кашлица с голямо отделяне на храчки, тъй като при тумора той активно се увеличава и метастазите се разпространяват в отдалечени органи. На третия етап, в зависимост от вида на аденокарцином, преживяемостта се намалява до 20-35%;
  • 4-ти етап - размерът на тумора на този етап вече е толкова голям, че те надхвърлят границите на единия бял дроб и се простират до втория. Метастазите се наблюдават в отдалечени лимфни възли и притока на кръв може да се разпространи до мозъка. В зависимост от вида на тумора, степента на оцеляване варира от 1 до 5%.

Белодробен аденокарцином с нисък клас

Това е една от най-неблагоприятните форми на рак на белия дроб, която се развива много по-бързо от други видове и вече е придружена от метастази в началните етапи. Поради структурните особености на туморните клетки е много трудно лекарите да определят границите на тумора, което също прави лечението много трудно.

лечение

Ако се открие раков процес на тази форма, се дава благоприятен резултат, ако лечението започне своевременно. За да се отърват от тумора, те прибягват до сложна терапия, с други думи, туморът първо се отстранява чрез хирургичния метод, след което на пациента се предписва курс на химиотерапия, който трябва да осигури продължителна ремисия. Също така лъчелечението може да се проведе преди операция, което позволява да се намалят границите на тумора..

Прогнозата за оцеляване при тази форма на рак на белия дроб в ранните етапи е 40-45%, като при протичащите процеси резултатът винаги е фатален. Основната причина за тази статистика е безсимптомната природа на този процес. Много е трудно да се открие нискокачествен аденокарцином в ранните етапи..

Силно диференциран белодробен аденокарцином

По своята структура клетките на този вид рак много приличат на клетките на здрав бял дроб. Силно диференцираният аденокарцином е придружен от високо производство на слуз, което е основният симптом. Основната характеристика на този вид рак е много бавен растеж и късно образуване на метастази, което значително улеснява процеса на лечение..

лечение

Лечението зависи изцяло от етапа, на който е открита болестта. Най-често се изисква интегриран подход, включително отстраняване на тумора и последваща химиотерапия, която ще се отърве от останалите клетки.

Прогнозата за този вид рак е много по-благоприятна:

  • на 1-ви етап - 86-98% от пациентите се възстановяват;
  • на 2-ри етап - 70-71%;
  • на 3-ти етап - 35%;
  • на 4-ти етап - 5%.

Умерено диференциран белодробен аденокарцином

Най-често срещаният вид аденокарцином, срещащ се в около 40% от случаите. Заболяването е почти безсимптомно, а първият признак на заболяването е отделянето на доста обилна храчка..

лечение

В тази ситуация е почти невъзможно да се направи без хирургическа намеса. В случай, че операцията е сложна или противопоказана по някаква причина, тогава хирургическата интервенция се заменя с лъчева терапия в комбинация с химиотерапия. Прогнозата за този вид рак е изключително неблагоприятна и възлиза само на 10%, с други думи само 10 на 100 души ще оцелеят в рамките на 10 години от диагнозата..

Муцинозен белодробен аденокарцином

Много рядък вид рак е лек. Това е тумор, който няма ясни граници и включва огромен брой кистозни образувания, изпълнени с вискозна слуз - муцин. Самият тумор има белезникав сив цвят..

лечение

Заслужава да се отбележи, че муцинозният аденокарцином е изключително имунизиран срещу радиация. Основният метод на лечение е хирургическа интервенция, последвана от химиотерапия. Преживяемостта при тази диагноза варира между 40 и 69%.

Периферен белодробен аденокарцином

Дълго време този вид аденокарцином може изобщо да не се прояви. Важно е също да се отбележи, че периферният аденокарцином много често се разпада на няколко тумора. Първите симптоми се появяват, когато раковият процес вече е преминал към бронхите. На първо място, пациентът трябва да бъде нащрек за задух, умора и слабост. Кашлицата и отделянето на храчки са симптоми на последния етап..

лечение

Понастоящем не са открити алтернативи на операцията за рак на белия дроб. В допълнение към хирургическата интервенция, специалистите използват химиотерапия и за постигане на положителен ефект може да отнеме от 6 курса или повече. Прогноза: пълна резорбция на тумора и възстановяване се среща само при 10-30%.

Аденокарцином на белия дроб с метастази

Образуването на метастази започва на втория етап на заболяването и има следните етапи на развитие:

  • вторият етап - метастазите проникват в лимфните възли;
  • третият етап - туморът заема целия белодробен лоб, метастазите вече присъстват в лимфните възли;
  • четвъртият етап - туморът преминава във втория бял дроб, а метастазите от лимфните възли преминават в най-близките органи, включително нови тумори, които също могат да бъдат открити в мозъка.

С образуването на метастази не може да се разчита само на хирургия, тъй като в някои случаи метастазите могат да бъдат твърде близки до жизненоважните органи, което прави хирургическата интервенция невъзможна. За съжаление с образуването на метастази прогнозата за оцеляване значително намалява и е 25-30%.

Химиотерапия за белодробен аденокарцином

На етапи 1 и 2 на аденокарцином химиотерапията е доста ефективен метод на лечение, даващ достатъчно висок процент на преживяемост. В допълнение, химиотерапията може да бъде предписана на пациента след операция. Това се прави така, че след отстраняването на тумора, останалите ракови клетки да не започнат нов процес на деление.

Химиотерапията протича в няколко етапа:

  • в рамките на няколко дни пациентът се инжектира чрез капкомер с лекарство, което унищожава раковите клетки. Тъй като лекарството има доста агресивен ефект и унищожава не само засегнатите клетки, но и доста здрави, на този етап може да започне загуба на коса, вежди и мигли;
  • период на рехабилитация. Този етап отнема много дълъг период от време. На този етап пациентът може да изпита силна слабост, неразположение и гадене. На пациента се дават витамини, а хранителният план е изцяло преработен.

Основното условие за успешното лечение на аденокарцином е внимателното наблюдение на вашето здраве и навременното изследване. Освен това е изключително важно да поддържате здравословен начин на живот и да се откажете от лошите навици, особено тютюнопушенето. Не забравяйте, че аденокарциномът, открит в ранните етапи на лечение, се лекува успешно.

Аденокарцином на белия дроб - какво е това, симптоми и лечение

Аденокарциномът на белите дробове е тумор, образуван от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. По правило неоплазмата се намира на повърхността на малките бронхи, но може да се локализира и на големи бронхи.

Какво е белодробен аденокарцином?

Тази патология се проявява под формата на малки възли, които са разположени в белите дробове. Тези възли имат различни размери, плътност и цвят. По-често възлите имат сив цвят, но има бели или жълтеникаво-кафяви нюанси. Също така, някои клетки, които нямат цвят, могат да бъдат в тумора, поради това част от неоплазмата може да е прозрачна..

Водещи клиники в Израел

Аденокарциномът на белите дробове (код ICD10 - C34) се отнася до тумори, които се развиват от производни на епителните клетки, тази патология има злокачествен ход, инвазивен тип растеж и може да произведе метастази. Ракът започва да се развива от жлезите, облицоващи повърхността на бронхиалното дърво.

Този вид рак засяга дихателната система и може да доведе до смърт за много кратко време. Такава патология е често срещана, - сред всички патологии на белия дроб, аденокарциномът се открива при 10-30 пациенти от сто. Периферното местоположение и способността за бързо злокачествено заболяване са причина за повишена смъртност и при липса на адекватна терапия туморът може да нарасне два пъти.

Белите дробове са покрити със серозна мембрана, наречена висцерална плевра, състояща се от един слой мезотелий. Органите секретират дихателните пътища и дихателната част. Лявият бял дроб се състои от 2 части, дясният - от три.

Причини за тумора

Причините и рисковите фактори за появата на тази онкология включват:

  • генетично предразположение;
  • хронични белодробни заболявания;
  • злоупотреба с нежелана храна (солена, пикантна, мазна);
  • тютюнопушенето - активно и пасивно;
  • хронично излагане на радиация;
  • работа в опасни отрасли;
  • консумация на алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • живеещи в екологично неблагоприятен район.

Класификация на заболяванията

Аденокарциномът на белите дробове може да бъде класифициран според степента на диференциация в следните видове:

  • ниска оценка;
  • умерено диференцирани;
  • силно диференцирани.

Колкото по-висока е степента на диференциация, толкова по-опасен е раковият процес и по-лоша прогнозата за пациента. Силно диференцираните тумори бързо произвеждат слуз, умереното диференциране предполага жлезисто-лигавичната структура на тумора, образуващи слуз полигонални клетки присъстват в ниско диференцирания тумор.

По външен вид, форма, хистологична структура се разграничават следните видове аденокарциноми:

  1. муцинозен аденокарцином на белия дроб - счита се за най-редкия и опасен вид тумор;
  2. nemucinous;
  3. смесен тип - муцинозен с немуцинозен;
  4. твърд с муцин;
  5. ацинарен;
  6. бронхиоларен алвеолар;
  7. папиларен;
  8. със смесени подтипове;
  9. бистроклетъчен аденокарцином;
  10. крикоидна клетка;
  11. силно диференциран плод.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Етапи на заболяването

Има четири стадия на това заболяване:

Етап 1 - размерът на тумора е по-малък от 3 см. Неоплазмата е разположена в един сегмент и не метастазира..

Етап 2 - размерът на тумора е не повече от 6 см. Той също е разположен в един сегмент, но може да даде метастази в бронхопулмоналните лимфни възли.

Етап 3 - тумор с диаметър повече от 6 см, клетките му са в същия лоб на белия дроб, има фокус на метастази в лимфните възли на бифуркационната или паратрахеалната зона.

Ракът на последния - 4 градуса - засяга втория бял дроб, туморният процес се разпространява в близките структури. На 4-ти етап метастазите засягат отдалечени органи, появява се раков плеврит.

Симптоми на заболяването

В ранните етапи признаци на аденокарцином на белите дробове не се наблюдават или са незначителни. Първите прояви не изглеждат типични и са подобни на симптомите на много други заболявания:

  • сънливост;
  • бърза уморяемост;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • намалена производителност;
  • изтощение, внезапна загуба на тегло.

С увеличаването на размера на тумора се присъединяват и други признаци на заболяването:

  • продължителна упорита кашлица с отделяне на обилна храчка;
  • хемоптизис;
  • подуване на лицето и шията;
  • болка зад гърдите;
  • апатия;
  • недостиг на въздух дори при малки натоварвания;
  • възпаление на регионалните лимфни възли;
  • развитието на анемия;
  • повишаване на температурата до 37 градуса;
  • появата на пневмония и плеврит, които са трудни за лечение.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят анализира оплакванията на пациента и събира анамнеза. Освен това, за диагнозата се извършват следните изследвания:

  • анализ на храчки за цитология;
  • кръвен тест общ, биохимичен, върху туморни маркери;
  • пункционна биопсия за хистология;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ЯМР, КТ;
  • Ултразвук
  • бронхоскопия.

Лечение на заболяването

По-често се предписва комплексно лечение, което се състои от хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчева терапия. Комбинираното лечение може да постигне най-добрия резултат..

Когато туморът се открие в ранен стадий на формиране и е малък, хирургическата интервенция може напълно да излекува пациента и да запази голяма част от органа. Степента на операцията зависи от местоположението и размера на тумора. Определят се три вида операция:

  • сегментектомия - лекарят премахва един или повече сегменти от белия дроб, които са засегнати от рак;
  • лобектомия - изрязва се един лоб на белия дроб;
  • пулмонектомия - прави се абсолютно изрязване на белия дроб.

Едновременно с един от тези видове хирургическа интервенция се прави ексцизия на регионални лимфни възли, тоест свързана с гръдната област. Преди да извършат операцията, лекарите оценяват втория бял дроб. Ако тя не изпълнява достатъчно добре функциите си, тогава хирургията не се извършва и след това прибягвайте до химическа или лъчева терапия.

За облъчване се използва кибернож, който влияе на радиацията директно върху тумора.

Химиотерапията се счита за ефективно лечение. Предписани лекарства, които убиват клетките не само основния тумор, но и получените метастази. Химическата терапия, провеждана преди операцията, може да намали размера на тумора и провеждана след него може да предотврати повторната поява на аденокарцином.

Оцеляването при наличие на белодробен аденокарцином зависи от неговия стадий и форма..

За борба с тази патология се използват много иновативни методи. Тези методи включват термотерапия, процедура, при която се използва скенер за обем, който сканира засегнатата област и ви позволява точно да определите размера на операцията. Целенасочената терапия, при която лекарствата, използвани специално за туморните клетки, се е доказала добре..

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само ако бъдат получени данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Алтернативни методи след химиотерапия

Алтернативните методи за борба с рака могат да действат само като допълнителна терапия. Те не са в състояние да заменят основното лечение. Методите за алтернативна медицина могат да се използват за спиране на гадене и други странични ефекти от химиотерапията..

Ефективна рецепта е следната колекция от лечебни билки:

  • ленено семе;
  • листа от коприва;
  • лайка;
  • корен от женшен;
  • портокалови цветчета;
  • ябълков цвят;
  • изсушени листа от алое.

Всички съставки се натрошават, смесват се и се варят. Този чай се пие с мед ежедневно при липса на алергии..

Използването на каквото и да е рецепта на традиционната медицина е предварително съгласувано с лекаря, тъй като самолечението може да влоши ситуацията и да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Свързано видео:

Прогноза за заболяване

Прогнозата за преживяемост зависи от степента на злокачественост на тумора, къде се намира, на колко години е пациентът, на какъв етап е започнало лечението на болестта и как тялото е реагирало на лечението. При рак на белия дроб от последния етап прогнозата е най-неблагоприятна.

Третата степен на рак след лечението дава шанс за петгодишна преживяемост на 10% от пациентите. При обща резекция на белите дробове със засегнатите тъкани и лимфни възли, степента на оцеляване достига 30%. Терапията в първия стадий на заболяването дава шанс за петгодишна преживяемост при 60-70% от пациентите.

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяването се състои в избягване на фактори, които могат да бъдат тласък за появата на онкология в белите дробове:

  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • правилно хранене;
  • не контактувайте с азбест, арсен, никел и други химикали, като спазвате правилата за безопасност.

Аденокарцином на белия дроб

Аденокарциномът на белите дробове е злокачествено новообразувание, изхождащо от жлезистия епител на бронхиалната стена. В ранните етапи на развитие протича безсимптомно или с леки признаци на обща интоксикация. По-късно се присъединява мокра кашлица, задух, болка в гърдите, понякога е налице паранеопластичен синдром. Патологията се диагностицира с помощта на образни техники, бронхоскопия, генетични изследвания и биопсии. Радикално лечение е челото, билобо или пулмонектомия, което се допълва от радиация, насочена или химиотерапия.

ICD-10

Главна информация

Аденокарциномът (рак на жлезите) на белия дроб се среща при 10-45% от всички пациенти със злокачествени белодробни новообразувания. Това е вид недребноклетъчен бронхопулмонален рак. Засяга главно периферните части на белия дроб, варира в степен на диференциация. В отделна група се отличава специална форма на силно диференциран аденокарцином - бронхиолоалвеоларен рак. Мъжете се разболяват около 3 пъти по-често от жените. Честотата е по-висока сред хората от монголоидната раса. При непушачите и пациентите на възраст под 45 години аденокарциномът е най-често срещаният рак на белия дроб.

Причини

Причините за неопластичния процес не са напълно изяснени. Основният етиологичен фактор е активното и пасивното пушене. Вероятността за растеж на тумора зависи от интензивността и продължителността на тютюнопушенето. Някои автори на статии за онкологията и пулмологията свързват увеличаване на заболеваемостта от рак на жлезата с високо съдържание на нитрозамини в тютюневия дим, образуван от използването на популярни леки цигари с нисък катран..

Рискови фактори

Други рискови фактори за патология включват:

  • Замърсяване на въздуха от вредни вещества. Включва неблагоприятна екология, промишлени и промишлени опасности. Установена е връзката между развитието на жлезисти новообразувания на дихателните пътища и вдишването на съдържащ азбест прах. Белодробният аденокарцином често се открива при пациенти, които са били в продължителен контакт с радон, соли на тежки метали и дизелово гориво..
  • Генетично предразположение. В полза на наследственото предразположение към образуването на белодробен рак, има случаи на появата на тази патология в няколко поколения кръвни роднини. Семейният аденокарцином се формира с наследствени особености на ензимите на канцерогенния метаболизъм и генетично детерминирани нарушения на възстановяването на ДНК.
  • Ендогенен фон. Аденокарциномът на белите дробове често се образува в областта на пневмофиброза, идва от белег тъкан. Такива тумори често се наблюдават при пациенти с туберкулоза, хора с пост-туберкулоза и пост-възпалителни промени в дихателната система. Появата на новообразувания допринася за имуносупресията..

Патогенеза

Под въздействието на канцерогени възникват многобройни генни мутации, водещи до неконтролирано деление на променените жлезисти епителни клетки. Аденокарциномът често засяга периферията на белия дроб. Расте по-бавно от плоскоклетъчния карцином, но по-рано метастазира. С увеличаване на размера туморът покълва плевра, перикард, диафрагма, се разпространява към медиастинума, съседния белодробен лоб. Трахеята, хранопроводът и гръбначният стълб могат да участват в патологичния процес..

Аденокарцином на белодробните метастази по лимфогенния и хематогенен път. Засегнати са предимно перибронхиалните лимфни възли, след това лимфните възли на бифуркацията на трахеята и медиастинума и накрая - на противоположния бял дроб. Хематогенни метастази се намират в плеврата, перикарда. В по-късните стадии на заболяването промените втора ръка най-често се откриват в мозъка, костите и черния дроб. Макроскопично неоплазията изглежда като жълтеникаво-кафяв или сив възел в сечението.

класификация

Аденокарциномът е хистологичен вариант на недребноклетъчен рак на белия дроб. Структурата отличава пълзящи, ацинарни, папиларни, твърди и микропаларни образувания. Атипичните форми на тумора включват колоиден, фетален и чревен тип. В зависимост от наличието или отсъствието на образуване на слуз се разграничават муцинозни и немуцинозни варианти на рак на жлезата. По отношение на разпространението на аденокарцином на белия дроб се случва:

  • Preinvasive. Представена е от единична формация с диаметър до 3 см с пълзящ тип растеж. Няма инвазия на стромата, кръвоносните съдове или плеврата.
  • С минимална инвазия. Минимално инвазивният аденокарцином се различава от предишната версия по наличието на стромална инвазия не повече от 5 mm.
  • Инвазивна Размерът на тумора е повече от 3 см. Степента на инвазия надвишава 0,5 см. Неоплазмата пониква съдове или плевра. Налице е туморна некроза.

Симптоми на аденокарцином на белия дроб

В ранен стадий на развитие неоплазията не се проявява. Понякога има малки симптоми на заболяването, на които пациентите обикновено не придават значение. Недостатъчното задух и повишената умора се дължат на други причини. По-късно се присъединява синдром на болка, суха или продуктивна кашлица. Интензивността на болката в гърдите зависи от местоположението и разпространението на процеса. Наблюдава се увеличаване на болката при дълбок дъх, по време на пристъп на кашлица, смях.

Пациентът по-често се притеснява от суха кашлица, понякога се отделя течна лигавична храчка. При някои форми на аденокарцином се закашлява голямо (2 или повече литра на ден) количество водниста слуз. Покълването на тумор на кръвоносните съдове се придружава от хемоптиза, белодробен кръвоизлив. Затрудненото дишане първоначално възниква само при значително физическо натоварване, след това задухът постепенно се увеличава, развива се тежка дихателна недостатъчност.

При вторична лезия на плеврата и перикарда се появяват симптоми на натрупване на течност в плевралната кухина, сърдечна торба. Голяма неоплазма понякога притиска или покълва хранопровода, причинявайки дисфагия. Понякога аденокарциномът се локализира в областта на върха на белия дроб и се проявява чрез синдрома на Хорнер, промяна в тембъра на гласа и интензивна болка в рамото. Пациентите с жлезист рак често получават дългосрочно лечение на продължителна пневмония..

С прогресирането на болестта се появяват признаци на увреждане на отстранените органи, паранеопластичен синдром. Най-често белодробният аденокарцином е придружен от прояви на хиперкалциемия. Пациентът е загрижен за гадене и повръщане, силна жажда. Пациентът губи тегло, отбелязват се симптоми на дехидратация, запек. Понякога се откриват деформации на крайните фаланги на пръстите като барабанни пръчки.

Усложнения

Усложненията се откриват в по-късните етапи на заболяването. Инвазивният белодробен аденокарцином много често причинява арозия на съдовата стена, последвана от белодробен кръвоизлив, което в 10-80% от случаите води до смърт. Патологията често е придружена от тежка параканкротична пневмония, карциноматозен плеврит. Вторичното увреждане на мозъка и черния дроб води до нарушени функции на тези органи. Костните метастази обездвижват пациента.

Диагностика

В диагностиката на заболяването участват онколози, пулмолози. При интервю с пациент се изясняват интензивността и продължителността на тютюнопушенето, професионалният път и се взема предвид фамилната анамнеза. Инспекцията и физикалният преглед в началния стадий на заболяването са неинформативни. В напреднали случаи се откриват симптоми на пневмония и хипоксемия. Окончателната диагноза се основава на:

  • Методи за изследване на визуализацията. На рентгенограмата на белите дробове се виждат периферни области на инфилтрация с признаци на туморен растеж. CT и ЯМР на гръдния кош помагат да се изясни локализацията на неоплазмата, да се идентифицират метастази в регионалните лимфни възли, контралатералния бял дроб. MRI, PET CT сканиране и остеосцинтиграфия се използват за определяне на отдалечени промени втора употреба..
  • Ендоскопска диагноза. Фибробронхоскопията дава възможност за визуализиране на злокачествен тумор в лумена на големите и средни бронхи, за откриване на признаци на бронхостеноза. С помощта на този метод на изследване се взема вода за промиване, трансбронхиална биопсия.
  • Белодробна биопсия. Той позволява да се диференцира белодробният аденокарцином с други видове бронхопулмонални тумори, определя степента на неговата диференциация и хистологичен тип. Материалът, получен чрез биопсия, се подлага на молекулярно генетично изследване, последвано от използването на резултати за назначаване на целева терапия.

Лечение на аденокарцином на белия дроб

Можете радикално да излекувате злокачествена неоплазма, като премахнете първичния тумор и лимфните възли, засегнати от метастази. Предвид разпространението на процеса се предписва хирургична интервенция или се провежда комбинирано или комплексно лечение, включително химиотерапия, имунотерапия, лъчево и целево лечение. Аденокарциномът на белия дроб в терминален стадий се лекува симптоматично.

хирургия

Като монотерапия хирургията се използва при пациенти с неинвазивен или минимално инвазивен тумор. В последния случай, с риск от рецидив, хирургичната техника се допълва от лъчетерапия или химиотерапия. Отстраняват се 1-2 белодробни лобове. При локално напреднал рак се извършва пневмонектомия. В същото време лимфните възли, засегнати от туморния процес, се изрязват.

Консервативна терапия

Консервативните мерки включват радиация, химиотерапия и насочена терапия, лечение с имунни лекарства. Адювантното използване на йонизиращо лъчение и химиотерапевтични средства се извършва в следоперативния период, насочен към унищожаване на остатъците от неоплазмата. Неоадювантната терапия се предписва преди операция за намаляване на туморната маса. Консервативно лечение се прилага и на пациенти с противопоказания за хирургическа интервенция..

Стартираният белодробен аденокарцином с отдалечени метастази е неоперабилен и се лекува консервативно. Пациентите с определени молекулярно-генетични свойства на тумора се предписват насочена терапия. За тази цел най-широко се използват тирозин киназа и инхибитори на киназа на анапластичен лимфом. Стандартните методи включват също имунотерапия. Съвременните лекарства „обучават“ клетките на имунната система да разпознават тумора и да го унищожават. Клинични изпитвания на нови имунотерапевтични лекарства.

Палиативна грижа

Палиативните грижи се предоставят на терминални пациенти в амбулаторна база или в специализирано отделение - хоспис. Основната цел на такова лечение е облекчаване на силно поносимите симптоми на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациентите. Адекватната аналгезия е от голямо значение. Използват се наркотични и ненаркотични аналгетици. Ако е необходимо, се предписват средства за потискане на кашлицата, бронходилататори, прилага се продължителна кислородна терапия, оказва се психологическа подкрепа.

Прогноза и превенция

Ранният белодробен аденокарцином (преинвазивен, минимално инвазивен стадий) с навременно хирургично лечение е прогностично благоприятен. Възстановяването се наблюдава при почти 100% от пациентите. Прогнозата се влошава с напредването на заболяването. Преживяемостта на пациентите с патология в последния етап е изключително ниска. За превантивни цели е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, да спазвате правилата за безопасност при работа във фабрика с вредни условия и своевременно да се подложите на профилактични медицински прегледи..