Аденокарцином на белия дроб

Саркома

Аденокарциномът на белия дроб е злокачествено образувание, което идва от жлезистите структури на бронхите, както и от алвеолите. В приблизително 70% от известните случаи неоплазмата произхожда от базалните клетки на малките бронхи (в такива ситуации тя има периферна локализация); само при 30% от пациентите мястото на развитие на болестта е лигавиците на големите бронхи (в тези ситуации патологията е локално разположена). Въпросната болест бързо прогресира; полугодишното отсъствие на лечение води до двойно увеличение на засегнатата област.

Новите технологии идват в Русия.

Каним пациентите да участват в нови методи за лечение на рак, както и в клинични изпитвания LAK-терапия и TIL-терапия.

Обратна връзка по метода на министъра на здравеопазването на Руската федерация В. Скворцова.

Тези методи вече успешно се прилагат в големи онкологични клиники в САЩ и Япония..

разграничаване

Злокачествените тумори могат да имат различни отличителни характеристики, поради което медицината ги разделя на видове, видове, както и подвидове. Силно диференцираният аденокарцином на белия дроб се характеризира с вътреклетъчна трансформация, която се състои в промяна на размера на клетъчното ядро ​​(то се удължава). При това развитие патологичният процес не е придружен от симптоми за дълго време; първите признаци се появяват едва след растежа на тумора.

Може би наличието на неспецифични симптоми: слабост, апатия, загуба на апетит.

Силно диференциран

Идентифицирането на силно диференциран белодробен аденокарцином по правило се случва при злокачествени лезии на белодробната система (60% от случаите). Може да изглежда като възел или голям тумор. Протича в ацинарна или папиларна форма. И в двете форми се натрупва слуз..

Умерено диференциран

Що се отнася до умерено диференцирания белодробен аденокарцином, по своята същност той е подобен на силно диференцирания тип. Но такава патология води до добре дефинирани промени в клетъчните структури. Откриването на атипични клетки не създава особени затруднения, защото броят им бързо нараства.

В допълнение, този вид се характеризира с по-тежък курс с висок риск от проявление на съпътстващи отклонения. Разгледаната форма има склонност към метастази; в повечето случаи метастазите се диагностицират при пациенти на възраст над 30 години.

Ниска оценка

Аденокарциномът с нисък клас се характеризира с простотата на развитието на клетките. По своята структура тя е подобна на други тъкани на тялото, следователно е доста трудно да се оцени структурата и механизма му на развитие. В същото време, нискостепенната неоплазма се характеризира с висока степен на злокачествено заболяване. Растежът отнема минимум време; Този тип онкология е в състояние да се разпространи в тялото в началния етап на развитие. Тази форма на аденокарцином се счита за най-неблагоприятната..

Диагностика на белодробен аденокарцином

Навременното идентифициране на патогенни образувания увеличава максимално ефективността на лечението. Тук много зависи от човека, който трябва да потърси помощ навреме.

Диагнозата на онкологията се извършва благодарение на следните процедури:

• Компютърно и магнитен резонанс - с тяхна помощ специалист изследва дихателната система от различни ъгли и прецизно оценява нейното състояние. Тези методи ви позволяват да видите пълната картина, да оцените нейния мащаб и да идентифицирате възможни метастази.

• Бронхоскопско изследване - извършва се с апарат, наречен ендоскоп. Това устройство има еластична оптична тръба с влакна, която е оборудвана с видео устройство, както и осветително устройство. Въвеждането на тръбата става интратрахеално. Лекарят оценява състоянието на трахеята върху изображението, показано на монитора.

• Кръвен тест за туморни маркери - подобно изследване може да открие злокачествени заболявания.

• Биопсии - включва вземане на парче от засегнатата тъкан за изследване. Анализираната проба помага точно да се определи степента на злокачественост. Елемент за бъдещ анализ се взема едновременно с прилагането на бронхоскопия..

терапия

Процесът на лечение на белодробен аденокарцином може да включва хирургия, химиотерапия и лъчение. По правило изброените терапевтични методи се прилагат комплексно; Онкологът разработва точна схема на лечение въз основа на резултатите от проучванията.

Хирургията задължително се извършва на 1-ви и 2-ри етап на заболяването (това е около 30% от случаите). Ако метастазите започнаха да се разпространяват към отдалечени органи, лечението вече няма да се основава само на оперативна техника. Ако туморът е разположен много близо до трахеята или пациентът страда от тежко сърдечно заболяване, операцията става напълно невъзможна.

Конкретният вид операция на белия дроб зависи от размера и местоположението на лезията. Така че, лекарят може да премахне частица от белодробния лоб, целия лоб или целия бял дроб. При такива операции засегнатите лимфни възли също се отстраняват..

Възстановителният следоперативен период е доста труден, в продължение на няколко месеца пациентите се наблюдават внимателно. В началните етапи на възстановяване пациентите могат да имат затруднено дишане, може да има задух и болка в гърдите.

Лъчетерапия

Нанесете преди операцията или след нея. Същността на такова излагане е да се използват специални лъчи, които могат да унищожат раковите клетки. По правило тази терапия се комбинира с хирургия и лекарства..

Според показанията брахитерапията се предписва вместо стандартна радиация. Тази техника е вид лъчева терапия, при която компонент, излъчващ лъчение (представлява гранули), се поставя директно в засегнатия орган.

Превъзходството на брахитерапията е, че радиацията не засяга тумора отвън; с други думи, тя няма нужда да преодолява наслояването на здрави тъкани. В тази връзка подобна терапия има по-малко странични ефекти. Лъчевата терапия може да се използва в случаите, когато пациентът по някаква причина отказва операция или когато операцията е безсмислена. Честите странични ефекти от лъчевата терапия включват слабост, повишена чувствителност към инфекциозни заболявания, нарушена коагулация на кръвта.

химиотерапия

Той може да спре прогресията на злокачествените клетки, да попречи на тяхното делене и също е способен да причини смъртта на туморните клетки. На етапи 3 и 4 ефектът от химиотерапията може да бъде само временен, т.е. процесът вече не може да бъде спрян. Съвременната медицина използва повече от 60 вида химикали. По правило те се борят с опасната патология с помощта на:

В повечето случаи тези лекарства се използват в комбинация, предписват лекарства под формата на таблетки или под формата на инжекции (прилагани интравенозно). Конкретната дозировка се предписва само от специалист. Това е много важен момент, тъй като малка доза ще направи лечението неефективно, а повишената концентрация на лекарството може да причини различни странични ефекти. Като правило, нормата се изчислява въз основа на стойностите на повърхността на багажника на пациента (съкратено PPT). Изчисляването на PPT се извършва индивидуално. В този процес се прилага специализирана формула, когато основните показатели включват тегло и височина на пациента.

Можете да поискате ефективен метод на лечение.

- иновативни методи на терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се назначава ден и час на пристигане за лечение, отделението за лечение, ако е възможно, лекуващият лекар.

Аденокарцином на белия дроб

Аденокарциномът е злокачествено новообразувание, образувано от жлезистите тъкани на органите. Аденокарцином на белите дробове - увреждане на органа, отговорен за дишането на въздуха от ракови жлезисти клетки.

Важно е да се диагностицира белодробните заболявания навреме

Ако по-рано заболяването е било диагностицирано при 12% от пациентите с рак на дихателната система, днес този процент се е увеличил до 40, индикаторите нарастват всяка година и вината е не само в начина на живот на човека, но и в околната среда. По-често мъжете боледуват, отколкото жените. Научните обяснения за такава статистика все още не са ясни, но фактът остава.

Независимо от засегнатия орган, злокачествената формация по време на неговия растеж е способна да отделя специфични вещества под формата на храчки и слуз с неприятна миризма.

Най-лошото, което може да се случи с развитието на болестта, е безсимптомният период на началния и следващите етапи. Тоест, пациентите често откриват здравословен проблем вече на последните етапи.

Откриване на заболявания

За да определите злокачествен тумор в органа, достатъчно е да направите обикновен рентген, който ще бъде дешифриран от добър специалист. В изображенията аденокарциномът на белите дробове се проявява под формата на голям брой възли с различна големина и плътност. На повърхността сянката на засегнатата тъкан може да бъде сива, бяла или жълто-кафява..

Съставът на новообразувания не е нищо повече от обединението на жлезисти структури. И те могат да се образуват на повърхността на малките бронхи, произвеждайки слуз. Но има изключения, когато туморът произхожда, засягайки клетките на големите бронхи.

Класификация на заболяванията

С определена степен на диференциация зависи установената диагноза. Следователно, увреждане на дихателния орган се случва:

Силно диференциран
Умерено диференциран
Ниска оценка

На следващо място, етапите са разделени според степента на активност на раковите клетки и дават това определение:

Силно диференцираният белодробен аденокарцином има различия от други етапи, висока степен на растеж и деление на раковите клетки. Те също секретно слуз. Неоплазмите на този етап най-често са папиларни и ацинарни.

При умерено диференциран тип развитие на болестта клетките имат средна степен на увреждане, поради което не отделят много лигавична течност.

Ниско диференцираният тип, характеризиращ се с наличието на твърди и образуващи слуз клетки, в този случай те се развиват равномерно в почти равни количества.

Болестта - как се развива

Аденокарциномът на белите дробове има определени етапи, които се определят и от степента на увреждане на органите:

  • I етап, той се характеризира с образуването на по-малко от три сантиметра без наличието на метастази.
  • В етап II има метастази в бронхопулмоналните възли и туморът може да се увеличи до шест сантиметра.
  • Етап III има раков растеж от шест сантиметра и метастазите могат да засегнат почти цялата клетъчна структура на органа.
  • IV стадий, се разпространява във втория лоб на белия дроб, преминавайки в развитието на онкологичен плеврит.

В първите два етапа болестта е лечима. Четвърто - най-опасното е на пациента да бъде назначена терапия в подкрепа на живота, тъй като болестта не може да се лекува.

Симптоми на заболяването

Често патологията се диагностицира напълно случайно, по време на рутинен медицински преглед. Рядко пациентите се обръщат към лекар със заболявания, често се отнасят до обикновена настинка или нейните усложнения, опитвайки се да се отърват от симптомите сами.

Симптомите на заболяването се появяват вече на етапа на отделяне на храчки от злокачествени клетки, но отново случаите са индивидуални, тъй като всичко зависи от местоположението на неоплазмата.

  1. Кашлица, придружена от отхрачване на слуз и храчки, с неприятна миризма и кръв.
  2. Необичайна и неразбираема болка в гърдите.
  3. Задух, задух, липса на въздух.
  4. Промяна на телесната температура.
  5. Подуване на лицето и шията.
  6. Умора, дори при умерени физически натоварвания.
  7. Загуба на апетит, загуба на тегло.
  8. дрезгавост.
  9. Подути лимфни възли.
  10. Честа диагноза на плеврит.

Бързото развитие на тумора може дори да доведе до откриване на вътрешно кървене. Ако се появят някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да диагностицирате и отстраните проблема. Противопоказано е независимо лечение на отделно проявени симптоми и установяване на диагнози; тук е необходима спешна медицинска помощ.

Диагностика и лечение на заболяването

Ранната диагноза на заболяването ви позволява напълно да се отървете от тумора, но болестта има своя особеност - на първите етапи тя безсимптомно засяга здравите клетки.

Лекарят първо провежда визуален преглед, задава въпроси за общото състояние и анализира резултатите. Без да се проваля, за да се определи симптоматичните прояви, пациентът трябва да бъде тестван и диагностициран.

Откриване на заболяването с помощта на ЯМР

Техниката на изследване е:

  • ЯМР и КТ в гърдите,
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта,
  • Цитология на храчките,
  • Рентгенова снимка на гръдната кост,
  • флуорография,
  • Biobsia,
  • бронхоскопия,
  • Кръвна проба за туморни маркери.

Този списък с тестове дава възможност да се определи стадия и вида на развитото заболяване. MRI и CT изображения показват тумор на клетъчно ниво, развитието и размера на метастазите, ако има такива. Кръвен тест показва устойчивост на патология и развитието на ракови клетки в организма.

Онколозите правят успокояващи прогнози за пациентите само при наличието на началните етапи на заболяването. Аденокарцином на десния или левия бял дроб, степента на увреждане и местоположението на тумора, пряко влияят на тактиката на лечението.

Жлезистият рак е злокачествено образувание, което вреди на организма всеки ден все повече и повече, така че на пациента ще бъдат предложени следните методи на лечение:

операция
химиотерапия
Лъчетерапия
рехабилитация

С хирургическа интервенция, в зависимост от степента на увреждане на органа, десният или левият бял дроб може да бъде отстранен. При минимален размер на тумора се елиминира само засегнатата тъкан. Отстраняването на органи е решението на хирурзите при диагностицирането на пациент с трети, а понякога и четвърти стадий на рак. В последните етапи на хода на заболяването прогнозите не са успокояващи, нискостепенният аденокарцином на левия или десния бял дроб води до смърт.

Един от методите на лечение остава - хирургическа интервенция

Не правете хирургични интервенции при наличие на метастази в близост до трахеята, както и пациенти със сърдечни проблеми. Не можете да се отървете от белодробния аденокарцином, като приемате само лекарства, често лекарствата се предписват след операция. Химиотерапията и лъчевата терапия се приписват за фиксиране на операцията като средство за потискане на раковите клетки и метастази..

В случаите, когато вторият бял дроб не е засегнат от метастази в четвърти етап, на пациента се прилага задължителна химиотерапия преди операция и няколко лъчеви курса, а след няколко дни туморът се отстранява хирургично.

Терапията с употребата на химически лекарства има пагубен ефект върху раковите клетки. Лечението с този метод се провежда с индивидуална доза от лекарството и само интравенозно. Успоредно с това пациентът получава лъчева терапия, която в комбинация с първия метод влияе по-ефективно на отстраняването на тумора.

Химиотерапия за белодробен аденокарцином, подобно на радиация, може да бъде предписана преди и след операцията. Всичко зависи от индивидуалния случай на пациента и стадия на заболяването. Венозно прилаганото лекарство незабавно се транспортира чрез кръвта до всички органи и клетки, като потиска и намалява тумора.

Лъчевата терапия действа локално, с правилното снабдяване с лъчи, безболезнено се отразява на тялото и кожата на пациента. Радиацията е насочена към местоположението на тумора и общи метастази.

Рехабилитация на пациента

Периодът на рехабилитация за всеки пациент е много важен, тъй като има не само възстановяване на тялото след интензивно лечение, но и морално разбиране на необходимостта да се опита да иска да живее. В този момент е важно близките хора, подкрепата и разбирането да са наблизо. Програмирането на човек за добър резултат вече дава голям шанс за възстановяване.

Ефектът от химиотерапията и лъчите оказва пагубно влияние не само върху раковите клетки, но и върху самото човешко тяло. След лечението трябва да вземете сериозно методите за възстановяване.

Какво е важно да знаете за последствията от лечението:

  • След лечението косата изпада. Този факт е много важен за жените, косата е атрибут на тяхната красота и женственост..
  • Има проблеми с храносмилателната система. Приемането на лекарства, прехвърляната химиотерапия влияе много на храносмилателните органи, пациентите могат да се оплакват от болка в стомаха, черния дроб, панкреаса.
  • Постоянна болка в ставите. Унищожаването на костите и хрущялите след лечение на рак е доста често срещана патология на пациентите. За да разрешат проблема, лекарите препоръчват прием на витамини за възстановяване на костната маса..
  • Ако има предразположение към появата на ракови тумори, не можете да бъдете под прякото влияние на слънчевата светлина. Масажните и кални бани също не се препоръчват..

Живот след диагноза

Процесът на възстановяване е много дълъг, така че не забравяйте да се придържате към препоръките и предписанията на лекаря.

След като победите болестта, не трябва да се отпускате, тъй като следващите години от живота ще изискват постоянно наблюдение и периодична диагностика. Трябва да водите здравословен начин на живот, да играете спорт с умерени физически натоварвания, да се храните правилно, да избягвате стресови ситуации и ако районът на пребиваване е вреден за вашето здраве, трябва да промените мястото на жилище, работа и т.н..

Пациентите получават положителни резултати за пълно възстановяване след операция и предписана терапия. Според общи показатели процентът на оцеляване и възстановяване е най-малко 60 и до 70%.

Третият стадий на развитие на рак е по-малко успокояващ и с неговия ход и отстраняване на една част от жизненоважен орган настъпва частично възстановяване. Само 20-25 процента от пациентите се възстановяват.

Преживяемостта в четвъртия стадий на рака е 2-3% от всички случаи и на практика е нулева, ако и двете части на органа са засегнати от метастази. В този случай операцията не се извършва, тъй като тази манипулация може само да влоши състоянието на пациента. Лекар предписва поддържаща терапия за облекчаване на болката.

Превантивна техника

Предотвратяването на заболяването е много по-лесно, отколкото лечението му. Затова си струва да научите някои задължителни правила за превенция:

За да предотвратите заболяването, трябва да спрете да пушите и да водите здравословен начин на живот.

  • Спрете да пушите напълно.
  • Не е в помещения, където има много прах и вентилация не се извършва..
  • Правилно и навреме да се излекува настинка.
  • Хранене здраво и здраво.
  • За да може правилно да се възстанови и поддържа тялото във физическа форма.
  • Не контактувайте с опасни канцерогени.

Причини за заболяването

Точните причини за проявата на патология, както и други разновидности на ракови тумори, все още не са определени, но с увереност може да се каже, че лошите навици, екологията и много други могат да повлияят на развитието.

Това, което наистина се доказва от дългогодишната практика на лекарите и медицинската статистика - пушачите са по-склонни да страдат от рак на белия дроб. Също така, развитието на болестта може да служи на такива фактори като:

  • Генетично предразположение.
  • Състоянието на организма, което причинява пневмосклероза, е постепенна подмяна на белодробната тъкан съединителна.
  • Вдишване на летливи канцерогени в белите дробове чрез вдишване. Често се случва на работното място, където контактът с отровно вещество е почти постоянен.
  • Диагностика на азбестоза - като професионално заболяване на човек.
  • Активно развиващите се вируси и вредни микроорганизми, които навлизат в бронхите или белите дробове, влияят върху разграждането на структурата на DN.

Лечение в чужбина

Методите и методите на медицинска намеса в наше време се усъвършенстват, за да улеснят живота на хората със страшна диагноза и да дадат най-малък шанс за възстановяване. Отстраняването на раков тумор чрез операция сега често се извършва в чужбина с помощта на лазер или други по-щадящи методи от използването на скалпел. Липсата на белези, намаляване на шансовете за кървене и бързо възстановяване след операция са положителните страни на иновативното лечение.

Кожната саркоидоза включва образуването на.

Аденокарцином на белия дроб - какво е това, симптоми и лечение

Аденокарциномът на белите дробове е тумор, образуван от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. По правило неоплазмата се намира на повърхността на малките бронхи, но може да се локализира и на големи бронхи.

Какво е белодробен аденокарцином?

Тази патология се проявява под формата на малки възли, които са разположени в белите дробове. Тези възли имат различни размери, плътност и цвят. По-често възлите имат сив цвят, но има бели или жълтеникаво-кафяви нюанси. Също така, някои клетки, които нямат цвят, могат да бъдат в тумора, поради това част от неоплазмата може да е прозрачна..

Водещи клиники в Израел

Аденокарциномът на белите дробове (код ICD10 - C34) се отнася до тумори, които се развиват от производни на епителните клетки, тази патология има злокачествен ход, инвазивен тип растеж и може да произведе метастази. Ракът започва да се развива от жлезите, облицоващи повърхността на бронхиалното дърво.

Този вид рак засяга дихателната система и може да доведе до смърт за много кратко време. Такава патология е често срещана, - сред всички патологии на белия дроб, аденокарциномът се открива при 10-30 пациенти от сто. Периферното местоположение и способността за бързо злокачествено заболяване са причина за повишена смъртност и при липса на адекватна терапия туморът може да нарасне два пъти.

Белите дробове са покрити със серозна мембрана, наречена висцерална плевра, състояща се от един слой мезотелий. Органите секретират дихателните пътища и дихателната част. Лявият бял дроб се състои от 2 части, дясният - от три.

Причини за тумора

Причините и рисковите фактори за появата на тази онкология включват:

  • генетично предразположение;
  • хронични белодробни заболявания;
  • злоупотреба с нежелана храна (солена, пикантна, мазна);
  • тютюнопушенето - активно и пасивно;
  • хронично излагане на радиация;
  • работа в опасни отрасли;
  • консумация на алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • живеещи в екологично неблагоприятен район.

Класификация на заболяванията

Аденокарциномът на белите дробове може да бъде класифициран според степента на диференциация в следните видове:

  • ниска оценка;
  • умерено диференцирани;
  • силно диференцирани.

Колкото по-висока е степента на диференциация, толкова по-опасен е раковият процес и по-лоша прогнозата за пациента. Силно диференцираните тумори бързо произвеждат слуз, умереното диференциране предполага жлезисто-лигавичната структура на тумора, образуващи слуз полигонални клетки присъстват в ниско диференцирания тумор.

По външен вид, форма, хистологична структура се разграничават следните видове аденокарциноми:

  1. муцинозен аденокарцином на белия дроб - счита се за най-редкия и опасен вид тумор;
  2. nemucinous;
  3. смесен тип - муцинозен с немуцинозен;
  4. твърд с муцин;
  5. ацинарен;
  6. бронхиоларен алвеолар;
  7. папиларен;
  8. със смесени подтипове;
  9. бистроклетъчен аденокарцином;
  10. крикоидна клетка;
  11. силно диференциран плод.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Етапи на заболяването

Има четири стадия на това заболяване:

Етап 1 - размерът на тумора е по-малък от 3 см. Неоплазмата е разположена в един сегмент и не метастазира..

Етап 2 - размерът на тумора е не повече от 6 см. Той също е разположен в един сегмент, но може да даде метастази в бронхопулмоналните лимфни възли.

Етап 3 - тумор с диаметър повече от 6 см, клетките му са в същия лоб на белия дроб, има фокус на метастази в лимфните възли на бифуркационната или паратрахеалната зона.

Ракът на последния - 4 градуса - засяга втория бял дроб, туморният процес се разпространява в близките структури. На 4-ти етап метастазите засягат отдалечени органи, появява се раков плеврит.

Симптоми на заболяването

В ранните етапи признаци на аденокарцином на белите дробове не се наблюдават или са незначителни. Първите прояви не изглеждат типични и са подобни на симптомите на много други заболявания:

  • сънливост;
  • бърза уморяемост;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • намалена производителност;
  • изтощение, внезапна загуба на тегло.

С увеличаването на размера на тумора се присъединяват и други признаци на заболяването:

  • продължителна упорита кашлица с отделяне на обилна храчка;
  • хемоптизис;
  • подуване на лицето и шията;
  • болка зад гърдите;
  • апатия;
  • недостиг на въздух дори при малки натоварвания;
  • възпаление на регионалните лимфни възли;
  • развитието на анемия;
  • повишаване на температурата до 37 градуса;
  • появата на пневмония и плеврит, които са трудни за лечение.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят анализира оплакванията на пациента и събира анамнеза. Освен това, за диагнозата се извършват следните изследвания:

  • анализ на храчки за цитология;
  • кръвен тест общ, биохимичен, върху туморни маркери;
  • пункционна биопсия за хистология;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ЯМР, КТ;
  • Ултразвук
  • бронхоскопия.

Лечение на заболяването

По-често се предписва комплексно лечение, което се състои от хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчева терапия. Комбинираното лечение може да постигне най-добрия резултат..

Когато туморът се открие в ранен стадий на формиране и е малък, хирургическата интервенция може напълно да излекува пациента и да запази голяма част от органа. Степента на операцията зависи от местоположението и размера на тумора. Определят се три вида операция:

  • сегментектомия - лекарят премахва един или повече сегменти от белия дроб, които са засегнати от рак;
  • лобектомия - изрязва се един лоб на белия дроб;
  • пулмонектомия - прави се абсолютно изрязване на белия дроб.

Едновременно с един от тези видове хирургическа интервенция се прави ексцизия на регионални лимфни възли, тоест свързана с гръдната област. Преди да извършат операцията, лекарите оценяват втория бял дроб. Ако тя не изпълнява достатъчно добре функциите си, тогава хирургията не се извършва и след това прибягвайте до химическа или лъчева терапия.

За облъчване се използва кибернож, който влияе на радиацията директно върху тумора.

Химиотерапията се счита за ефективно лечение. Предписани лекарства, които убиват клетките не само основния тумор, но и получените метастази. Химическата терапия, провеждана преди операцията, може да намали размера на тумора и провеждана след него може да предотврати повторната поява на аденокарцином.

Оцеляването при наличие на белодробен аденокарцином зависи от неговия стадий и форма..

За борба с тази патология се използват много иновативни методи. Тези методи включват термотерапия, процедура, при която се използва скенер за обем, който сканира засегнатата област и ви позволява точно да определите размера на операцията. Целенасочената терапия, при която лекарствата, използвани специално за туморните клетки, се е доказала добре..

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само ако бъдат получени данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Алтернативни методи след химиотерапия

Алтернативните методи за борба с рака могат да действат само като допълнителна терапия. Те не са в състояние да заменят основното лечение. Методите за алтернативна медицина могат да се използват за спиране на гадене и други странични ефекти от химиотерапията..

Ефективна рецепта е следната колекция от лечебни билки:

  • ленено семе;
  • листа от коприва;
  • лайка;
  • корен от женшен;
  • портокалови цветчета;
  • ябълков цвят;
  • изсушени листа от алое.

Всички съставки се натрошават, смесват се и се варят. Този чай се пие с мед ежедневно при липса на алергии..

Използването на каквото и да е рецепта на традиционната медицина е предварително съгласувано с лекаря, тъй като самолечението може да влоши ситуацията и да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Свързано видео:

Прогноза за заболяване

Прогнозата за преживяемост зависи от степента на злокачественост на тумора, къде се намира, на колко години е пациентът, на какъв етап е започнало лечението на болестта и как тялото е реагирало на лечението. При рак на белия дроб от последния етап прогнозата е най-неблагоприятна.

Третата степен на рак след лечението дава шанс за петгодишна преживяемост на 10% от пациентите. При обща резекция на белите дробове със засегнатите тъкани и лимфни възли, степента на оцеляване достига 30%. Терапията в първия стадий на заболяването дава шанс за петгодишна преживяемост при 60-70% от пациентите.

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяването се състои в избягване на фактори, които могат да бъдат тласък за появата на онкология в белите дробове:

  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • правилно хранене;
  • не контактувайте с азбест, арсен, никел и други химикали, като спазвате правилата за безопасност.

Аденокарцином на белия дроб

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденокарциномът на белите дробове се счита за една от най-честите форми на недребноклетъчен рак на белия дроб. Такова заболяване се среща при приблизително 40% от диагностицираните злокачествени белодробни неоплазми. Предполага се, че се среща в клетъчни структури с голям бронхиал, но когато се открие, се определя като периферен рак на белия дроб с безсимптомно протичане.

ICD-10 код

Причини за белодробен аденокарцином

Според статистиката най-често заболяването се открива при пациенти от мъжки пол. Това може да се обясни с особеностите на професионалната дейност (работа в опасни отрасли, вдишване на химически и токсични вещества) и по-голямата склонност към лоши навици. При жени от жени само някои видове заболявания се откриват по-често - например бронхопулмоналната форма на аденокарцином.

Предразполагащи фактори за образуване на тумор се считат:

  • дълга история на тютюнопушенето (има данни, че ежедневното вдишване на катран и никотин увеличава риска от тумори с 20-30 пъти);
  • алкохолизъм;
  • екологични особености на района на обитаване (близки големи промишлени съоръжения, магистрали, както и незадоволителни показатели за вода, атмосфера, почва);
  • грешки в храненето (увеличена употреба на канцерогени - полуготови продукти, бърза храна, мазнини, пържени храни);
  • продължителен престой в помещения със замърсен въздух (прах, сажди и др.);
  • работа, свързана с производството и експлоатацията на азбест;
  • редовно излагане на радон в белите дробове, поради особеността на географското местоположение;
  • радиоактивно увреждане на белите дробове;
  • хронични инфекциозни и вирусни заболявания на белите дробове;
  • наследствена предразположеност.

Повечето диагнози на белодробния аденокарцином се поставят на пациенти след 60 години, така че възрастта също може да се счита за предразполагаща към болестните фактори..

Също така, неконтролираната непрекъсната употреба на хормонални лекарства за лечение на други патологии в организма може да се счита за вторична причина за развитието на болестта..

Симптоми на аденокарцином на белия дроб

За съжаление, злокачествените заболявания в повечето случаи не се разкриват с някакви специфични симптоми, а белодробният аденокарцином не е изключение.

От неспецифичните признаци на онкологията могат да се нарекат следните:

  • намален или изчезнал апетит;
  • обща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • сънливост
  • отслабване;
  • прогресираща анемия.

В бъдеще симптоматиката расте, засилва се, появяват се все повече и повече нови признаци:

  • безпричинна кашлица, често с малко количество храчки;
  • недостиг на въздух по време на физическа активност и с време и в покой;
  • болезненост и неудобно състояние зад гръдната кост;
  • увеличени лимфни възли под челюстта, под мишниците и др.;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • често повтарящи се белодробни заболявания, които реагират изключително слабо на лечението.

Ако се развият метастази - дъщерни клетки на тумора, които се разпространяват по цялото тяло - тогава симптомите ще зависят от това в кой орган е метастазата.

Къде боли?

Какво притеснява?

Етапи на белодробен аденокарцином

Ефективността на терапевтичните мерки пряко зависи от разпространението на болестта по цялото тяло. На тази основа се разграничават 4 етапа на туморния процес:

  • на първия етап злокачествеността на тъканите не напуска белите дробове;
  • във втория етап туморът е малък, до 60 mm, но метастазите проникват в лимфните възли;
  • на третия етап туморът покрива изцяло целия белодробен лоб, налични са метастази в лимфните възли;
  • в четвъртия етап се наблюдава лезия на втория бял дроб, а метастази се откриват и в отдалечени органи.

Поради оскъдицата на симптомите най-често се открива белодробен аденокарцином на етап 4. Такава патология обаче може успешно да се лекува и с модерни методи..

Диагностика на белодробен аденокарцином

Навременната диагноза на злокачествените новообразувания дава възможност да се направи лечението по-ефективно, а в онкологията това е много важен момент. Разбира се, много зависи от самия пациент, който трябва да потърси помощ навреме.

За идентифициране на тумора или изясняване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Рентгенографията на гърдите е една от най-популярните процедури за откриване на злокачествени тумори в белите дробове. Туморите често се откриват случайно - например по време на профилактична флуорография.
  • Компютърното и магнитен резонанс се считат за най-модерните методи за получаване на информация, когато лекар може да изследва и оценява състоянието на дихателната система от различни ъгли. Това дава най-пълната картина на патологията, с мащаба на неоплазмата, разпространението и метастазите.
  • Ултразвуковото изследване е и процедура №1 за диагностициране на заболяване, но съдържанието на информация в онкологията е малко надценено.
  • Бронхоскопското изследване се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп. Устройството се състои от еластична оптична тръба, снабдена с видео устройство и осветително устройство. Тръбата се вкарва интратрахеално и помага да се изследва вътрешното състояние на трахеята с изображението, показано на монитора.
  • Кръвен тест за съдържанието на туморни маркери показва наличието на злокачествени заболявания в организма.
  • Биопсията е много важно и фундаментално изследване, без което е трудно да си представим съвременната онкология. Същността на метода се състои в вземане на елемент от засегнатата тъкан с по-нататъшното й изследване. От взетата проба е възможно точно да се определи злокачествеността на процеса. Материалът за анализ се взема едновременно с бронхоскопия или чрез трансторакална пункция (което е по-малко желателно и се извършва само в краен случай).

Какво трябва да проучите?

Как да изследвате?

Какви тестове са необходими?

Диференциране на белодробен аденокарцином

Раковите тумори могат да се различават по различни признаци и параметри, поради което те често се разделят на определени видове, видове и подвидове.

Например, според отличителните характеристики на злокачествените клетки от здрави до тумори, се използват няколко категории за диференциация. Между другото, силно диференцираните и нормални клетъчни структури практически не се различават.

Терминът "силно диференциран белодробен аденокарцином" обяснява факта, че вътреклетъчната трансформация се състои само в промяна на размера на клетъчното ядро ​​- наблюдава се удължаването му. Това предполага, че тази форма на заболяването дълго време не се проявява с никакви симптоми, докато не нарасне до определен размер. Неспецифични признаци със сигурност могат да присъстват - това е обща слабост, апатия, загуба на интерес към храната, изтощение, еритроцитопения.

Силно диференциран белодробен аденокарцином се открива при 60% от всички случаи на злокачествени лезии на белодробната система и най-често при мъже. Тази патология може да приеме формата на възел или тумор със значителен размер. Може да се прояви в ацинарна форма (с преобладаване на жлезиста структура) или в папиларна форма (с папиларна структура). И двата тока са склонни към повишено образуване на слуз..

Както казахме по-горе, болестта не се появява в началото. Малко по-късно се появяват първите признаци:

  • отделянето на голямо количество храчка, възможно с частици гной или кръв;
  • пристъпи на кашлица, треска (не реагира на конвенционалните антипиретици);
  • недостиг на въздух, както по време на тренировка, така и в покой.

Умерено диференциран белодробен аденокарцином наподобява силно диференцирано заболяване по естеството на процеса. В този случай обаче има изразена промяна в клетъчните структури. Сега те са сравнително лесни за разграничаване от нормалните, тъй като броят на клетките с нетипична структура и тези, които преминават през фазата на делене, непрекъснато расте и е невъзможно да не ги забележите.

В допълнение, умерено диференцираният аденокарцином е по-тежък от другите, с висока степен на риск от развитие на съпътстващи заболявания и последици. Тази форма на тумора е предразположена към метастази, главно в лимфния поток и в най-близките лимфни възли. Интересното е, че при пациенти на възраст под 30 години метастазите с белодробен аденокарцином практически не се наблюдават..

Белодробният аденокарцином на белия дроб се характеризира с примитивно клетъчно развитие. Такива структури е трудно да се сравнят с каквито и да е телесни тъкани, следователно оценката на структурата и механизма на развитие на този тумор е трудна. Въпреки това, нискостепенната неоплазма има най-високата степен на злокачествено заболяване. Туморът расте много бързо и вече може да се разпространи в тялото в началния период на своето развитие. Разбира се, тази форма на аденокарцином се счита за най-неблагоприятната, независимо от етапа на растеж..

Кой да се свърже?

Лечение на белодробен аденокарцином

Лечението на белодробен аденокарцином може да се състои в хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и лъчение. Най-често тези терапевтични методи се използват в комбинация - онкологът определя схемата на лечение въз основа на резултатите от тестове и изследвания на пациента.

Както при други злокачествени тумори, целта на лечението е напълно да се премахне туморът или, ако това не може да се направи, след това да се удължи живота на пациента, облекчавайки страданието му.

Хирургическа интервенция задължително се използва при аденокарциноми на етап I и II етап, тоест при приблизително 10-30% от заболяванията. Ако процесът на разпространение на метастази към отдалечени органи вече е започнал, тогава вече не е необходимо да се разчита само на операция. Освен това операцията може да не е възможна, ако злокачественото заболяване е разположено близо до трахеята или пациентът е диагностициран с тежко сърдечно заболяване.

Видът на белодробната интервенция се избира в зависимост от размера и местоположението на неоплазмата. Например, хирургът може да премахне част от белодробния лоб, целия лоб или напълно един бял дроб. В същото време лимфните възли, засегнати от процеса, се отстраняват..

Периодът на рехабилитация при следоперативни пациенти не е лесен, пациентите се нуждаят от внимателна грижа, вероятно за няколко месеца. Отначало оперираните са имали затруднено дишане, задух, болки в гърдите. Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от по-продължителна рехабилитация.

  • Лъчевата терапия се използва преди или след операцията. Същността на радиацията е използването на специални лъчи, които могат да унищожат раковите клетки. В повечето случаи лъчелечението се комбинира с хирургия и лекарствена терапия..

Също така, вместо лъчи, може да се предпише брахитерапия. Този метод е форма на лъчева терапия, когато вещество, което излъчва радиация, се поставя директно върху засегнатия орган под формата на гранули. Огромно предимство на този метод е, че радиацията не засяга тумора отвън, тоест не е необходимо да се преодоляват слоевете здрави тъкани. Поради това брахитерапията има много по-малко странични ефекти и усложнения..

Лъчевата терапия може да се използва, ако пациентът по някаква причина откаже хирургическа интервенция или ако операцията стане невъзможна или безсмислена. Странични ефекти след лъчева терапия са усещане за постоянна слабост, умора, повишаване на степента на чувствителност към инфекциозни заболявания, нарушение на коагулацията на кръвта.

Химиотерапия за белодробен аденокарцином ви позволява да спрете развитието на злокачествени клетки, да предотвратите тяхното делене и да предизвикате тяхната смърт. Известни са повече от шестдесет вида лекарства за химиотерапия. Най-известните сред тях са следните:

  • цисплатин
  • карбоплатин
  • Гемцитабин
  • Винорелбин
  • Паклитаксел
  • Docetaxel.

Най-често такива лекарства не се приемат отделно, но в комбинация помежду си. Лекарствата се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на интравенозни инжекции. Изчисляването на дозите по време на химиотерапията е чисто решение на лекаря, тъй като е доста трудно да се определи точното количество лекарство: ако дозата е твърде ниска, лечението ще стане неефективно, а прекомерните дози са изпълнени със силна токсичност и появата на изразени странични ефекти. Обикновено дозата се изчислява въз основа на стойността на PPT - повърхността на багажника на пациента. PPT се изчислява индивидуално по специално получена формула, където основните показатели са телесното тегло и височината на пациента.

Също така един от методите на дозиране може да се счита за определяне на количеството на химиотерапевтичното средство в кръвната плазма за определен период от време с последващо коригиране на дозата за оптимално действие. Така че можете да изчислите минималния токсичен ефект на лекарството на фона на ефективно лечение на тумора.

Курс на лечение с наркотици обикновено трае няколко дни. В края на курса пациентът получава почивка, за да се възстанови и облекчи симптомите на интоксикация, след което лечението се възобновява. Общият брой процедури се изчислява индивидуално.

Известно е, че химиотерапевтичните лекарства често причиняват странични ефекти, въпреки че лекарите твърдят, че такива прояви могат да бъдат контролирани. За какви странични ефекти говорим?

  • Повишаване чувствителността на организма към инфекции - това състояние обикновено се проявява след седмица в края на курса, като достига максимум след 2 седмици. След това имунитетът започва да се възстановява и се нормализира преди възобновяване на лечението. Този процес се контролира чрез периодично вземане на кръв за анализ: ако кръвната картина е незадоволителна, по-нататъшните процедури могат да забавят.
  • Появата на хематоми и кървене е резултат от влошаване на коагулацията на кръвта поради намаляване на броя на тромбоцитите. Това състояние представлява доста сериозна опасност, тъй като кървенето на тъканите може да се развие до пълно кървене, което изисква незабавна медицинска помощ.
  • Анемията е много често срещан страничен ефект. Анемията възниква поради намаляване на нивото на червените кръвни клетки и съответно на хемоглобина, което се проявява чрез усещане за постоянна умора, слабост и апатия.
  • Пристъпите на гадене и повръщане могат да започнат неочаквано. В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише лекарства, които премахват този проблем..
  • Стоматитът и възпалените венци се елиминират чрез редовно изплакване на устата. За да избегнете ненужни механични наранявания на устната лигавица, трябва да ядете пюре храна и да пиете достатъчно висококалорична течност.
  • Косопадът е чест и много неприятен страничен ефект, особено за пациентите от женски пол. Можете да помолите лекаря да замени лекарството, което причинява този ефект, или да поставите и носите перука или шал. В повечето случаи линията на косата се възстановява няколко месеца след последния курс на лечение.

Лечението на аденокарцином не винаги засяга пациентите еднакво: единият пациент има болезнена реакция на радиация, докато другият не предизвиква никакви негативни последици. Някой страда от страничните ефекти на лекарствата, но на някой те са оптимално подходящи. Ето защо лекарите настояват за индивидуален подход към лечението: важно е да изслушате лекаря и да следвате всички негови препоръки.

Аденокарцином на белия дроб

Аденокарциномът на белите дробове е злокачествено новообразувание, изхождащо от жлезистия епител на бронхиалната стена. В ранните етапи на развитие протича безсимптомно или с леки признаци на обща интоксикация. По-късно се присъединява мокра кашлица, задух, болка в гърдите, понякога е налице паранеопластичен синдром. Патологията се диагностицира с помощта на образни техники, бронхоскопия, генетични изследвания и биопсии. Радикално лечение е челото, билобо или пулмонектомия, което се допълва от радиация, насочена или химиотерапия.

ICD-10

Главна информация

Аденокарциномът (рак на жлезите) на белия дроб се среща при 10-45% от всички пациенти със злокачествени белодробни новообразувания. Това е вид недребноклетъчен бронхопулмонален рак. Засяга главно периферните части на белия дроб, варира в степен на диференциация. В отделна група се отличава специална форма на силно диференциран аденокарцином - бронхиолоалвеоларен рак. Мъжете се разболяват около 3 пъти по-често от жените. Честотата е по-висока сред хората от монголоидната раса. При непушачите и пациентите на възраст под 45 години аденокарциномът е най-често срещаният рак на белия дроб.

Причини

Причините за неопластичния процес не са напълно изяснени. Основният етиологичен фактор е активното и пасивното пушене. Вероятността за растеж на тумора зависи от интензивността и продължителността на тютюнопушенето. Някои автори на статии за онкологията и пулмологията свързват увеличаване на заболеваемостта от рак на жлезата с високо съдържание на нитрозамини в тютюневия дим, образуван от използването на популярни леки цигари с нисък катран..

Рискови фактори

Други рискови фактори за патология включват:

  • Замърсяване на въздуха от вредни вещества. Включва неблагоприятна екология, промишлени и промишлени опасности. Установена е връзката между развитието на жлезисти новообразувания на дихателните пътища и вдишването на съдържащ азбест прах. Белодробният аденокарцином често се открива при пациенти, които са били в продължителен контакт с радон, соли на тежки метали и дизелово гориво..
  • Генетично предразположение. В полза на наследственото предразположение към образуването на белодробен рак, има случаи на появата на тази патология в няколко поколения кръвни роднини. Семейният аденокарцином се формира с наследствени особености на ензимите на канцерогенния метаболизъм и генетично детерминирани нарушения на възстановяването на ДНК.
  • Ендогенен фон. Аденокарциномът на белите дробове често се образува в областта на пневмофиброза, идва от белег тъкан. Такива тумори често се наблюдават при пациенти с туберкулоза, хора с пост-туберкулоза и пост-възпалителни промени в дихателната система. Появата на новообразувания допринася за имуносупресията..

Патогенеза

Под въздействието на канцерогени възникват многобройни генни мутации, водещи до неконтролирано деление на променените жлезисти епителни клетки. Аденокарциномът често засяга периферията на белия дроб. Расте по-бавно от плоскоклетъчния карцином, но по-рано метастазира. С увеличаване на размера туморът покълва плевра, перикард, диафрагма, се разпространява към медиастинума, съседния белодробен лоб. Трахеята, хранопроводът и гръбначният стълб могат да участват в патологичния процес..

Аденокарцином на белодробните метастази по лимфогенния и хематогенен път. Засегнати са предимно перибронхиалните лимфни възли, след това лимфните възли на бифуркацията на трахеята и медиастинума и накрая - на противоположния бял дроб. Хематогенни метастази се намират в плеврата, перикарда. В по-късните стадии на заболяването промените втора ръка най-често се откриват в мозъка, костите и черния дроб. Макроскопично неоплазията изглежда като жълтеникаво-кафяв или сив възел в сечението.

класификация

Аденокарциномът е хистологичен вариант на недребноклетъчен рак на белия дроб. Структурата отличава пълзящи, ацинарни, папиларни, твърди и микропаларни образувания. Атипичните форми на тумора включват колоиден, фетален и чревен тип. В зависимост от наличието или отсъствието на образуване на слуз се разграничават муцинозни и немуцинозни варианти на рак на жлезата. По отношение на разпространението на аденокарцином на белия дроб се случва:

  • Preinvasive. Представена е от единична формация с диаметър до 3 см с пълзящ тип растеж. Няма инвазия на стромата, кръвоносните съдове или плеврата.
  • С минимална инвазия. Минимално инвазивният аденокарцином се различава от предишната версия по наличието на стромална инвазия не повече от 5 mm.
  • Инвазивна Размерът на тумора е повече от 3 см. Степента на инвазия надвишава 0,5 см. Неоплазмата пониква съдове или плевра. Налице е туморна некроза.

Симптоми на аденокарцином на белия дроб

В ранен стадий на развитие неоплазията не се проявява. Понякога има малки симптоми на заболяването, на които пациентите обикновено не придават значение. Недостатъчното задух и повишената умора се дължат на други причини. По-късно се присъединява синдром на болка, суха или продуктивна кашлица. Интензивността на болката в гърдите зависи от местоположението и разпространението на процеса. Наблюдава се увеличаване на болката при дълбок дъх, по време на пристъп на кашлица, смях.

Пациентът по-често се притеснява от суха кашлица, понякога се отделя течна лигавична храчка. При някои форми на аденокарцином се закашлява голямо (2 или повече литра на ден) количество водниста слуз. Покълването на тумор на кръвоносните съдове се придружава от хемоптиза, белодробен кръвоизлив. Затрудненото дишане първоначално възниква само при значително физическо натоварване, след това задухът постепенно се увеличава, развива се тежка дихателна недостатъчност.

При вторична лезия на плеврата и перикарда се появяват симптоми на натрупване на течност в плевралната кухина, сърдечна торба. Голяма неоплазма понякога притиска или покълва хранопровода, причинявайки дисфагия. Понякога аденокарциномът се локализира в областта на върха на белия дроб и се проявява чрез синдрома на Хорнер, промяна в тембъра на гласа и интензивна болка в рамото. Пациентите с жлезист рак често получават дългосрочно лечение на продължителна пневмония..

С прогресирането на болестта се появяват признаци на увреждане на отстранените органи, паранеопластичен синдром. Най-често белодробният аденокарцином е придружен от прояви на хиперкалциемия. Пациентът е загрижен за гадене и повръщане, силна жажда. Пациентът губи тегло, отбелязват се симптоми на дехидратация, запек. Понякога се откриват деформации на крайните фаланги на пръстите като барабанни пръчки.

Усложнения

Усложненията се откриват в по-късните етапи на заболяването. Инвазивният белодробен аденокарцином много често причинява арозия на съдовата стена, последвана от белодробен кръвоизлив, което в 10-80% от случаите води до смърт. Патологията често е придружена от тежка параканкротична пневмония, карциноматозен плеврит. Вторичното увреждане на мозъка и черния дроб води до нарушени функции на тези органи. Костните метастази обездвижват пациента.

Диагностика

В диагностиката на заболяването участват онколози, пулмолози. При интервю с пациент се изясняват интензивността и продължителността на тютюнопушенето, професионалният път и се взема предвид фамилната анамнеза. Инспекцията и физикалният преглед в началния стадий на заболяването са неинформативни. В напреднали случаи се откриват симптоми на пневмония и хипоксемия. Окончателната диагноза се основава на:

  • Методи за изследване на визуализацията. На рентгенограмата на белите дробове се виждат периферни области на инфилтрация с признаци на туморен растеж. CT и ЯМР на гръдния кош помагат да се изясни локализацията на неоплазмата, да се идентифицират метастази в регионалните лимфни възли, контралатералния бял дроб. MRI, PET CT сканиране и остеосцинтиграфия се използват за определяне на отдалечени промени втора употреба..
  • Ендоскопска диагноза. Фибробронхоскопията дава възможност за визуализиране на злокачествен тумор в лумена на големите и средни бронхи, за откриване на признаци на бронхостеноза. С помощта на този метод на изследване се взема вода за промиване, трансбронхиална биопсия.
  • Белодробна биопсия. Той позволява да се диференцира белодробният аденокарцином с други видове бронхопулмонални тумори, определя степента на неговата диференциация и хистологичен тип. Материалът, получен чрез биопсия, се подлага на молекулярно генетично изследване, последвано от използването на резултати за назначаване на целева терапия.

Лечение на аденокарцином на белия дроб

Можете радикално да излекувате злокачествена неоплазма, като премахнете първичния тумор и лимфните възли, засегнати от метастази. Предвид разпространението на процеса се предписва хирургична интервенция или се провежда комбинирано или комплексно лечение, включително химиотерапия, имунотерапия, лъчево и целево лечение. Аденокарциномът на белия дроб в терминален стадий се лекува симптоматично.

хирургия

Като монотерапия хирургията се използва при пациенти с неинвазивен или минимално инвазивен тумор. В последния случай, с риск от рецидив, хирургичната техника се допълва от лъчетерапия или химиотерапия. Отстраняват се 1-2 белодробни лобове. При локално напреднал рак се извършва пневмонектомия. В същото време лимфните възли, засегнати от туморния процес, се изрязват.

Консервативна терапия

Консервативните мерки включват радиация, химиотерапия и насочена терапия, лечение с имунни лекарства. Адювантното използване на йонизиращо лъчение и химиотерапевтични средства се извършва в следоперативния период, насочен към унищожаване на остатъците от неоплазмата. Неоадювантната терапия се предписва преди операция за намаляване на туморната маса. Консервативно лечение се прилага и на пациенти с противопоказания за хирургическа интервенция..

Стартираният белодробен аденокарцином с отдалечени метастази е неоперабилен и се лекува консервативно. Пациентите с определени молекулярно-генетични свойства на тумора се предписват насочена терапия. За тази цел най-широко се използват тирозин киназа и инхибитори на киназа на анапластичен лимфом. Стандартните методи включват също имунотерапия. Съвременните лекарства „обучават“ клетките на имунната система да разпознават тумора и да го унищожават. Клинични изпитвания на нови имунотерапевтични лекарства.

Палиативна грижа

Палиативните грижи се предоставят на терминални пациенти в амбулаторна база или в специализирано отделение - хоспис. Основната цел на такова лечение е облекчаване на силно поносимите симптоми на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациентите. Адекватната аналгезия е от голямо значение. Използват се наркотични и ненаркотични аналгетици. Ако е необходимо, се предписват средства за потискане на кашлицата, бронходилататори, прилага се продължителна кислородна терапия, оказва се психологическа подкрепа.

Прогноза и превенция

Ранният белодробен аденокарцином (преинвазивен, минимално инвазивен стадий) с навременно хирургично лечение е прогностично благоприятен. Възстановяването се наблюдава при почти 100% от пациентите. Прогнозата се влошава с напредването на заболяването. Преживяемостта на пациентите с патология в последния етап е изключително ниска. За превантивни цели е необходимо да се откажете от тютюнопушенето, да спазвате правилата за безопасност при работа във фабрика с вредни условия и своевременно да се подложите на профилактични медицински прегледи..