Аденокарцином на белите дробове: причини, симптоми, диагноза, лечение, прогноза на всички етапи

Тератома

Сред другите онкологични процеси в дихателната система, една трета от случаите са аденокарцином, а някои учени смятат, че поне 40%. Сред непушачите раковите процеси в белите дробове най-често протичат точно по този сценарий. По време на хистологичното изследване аденокарциномът се проявява като възли с кафяв, сив, жълтеникав оттенък с отделни прозрачни елементи. Често периферната форма е придружена от белег.

Видове и видове

Аденокарциномът на белите дробове е колективно понятие, което съчетава няколко разновидности на ракови процеси. При обикновения аденокарцином тъканта съдържа папили, епруветки, твърди, ацинарни структури, включително клетки, които генерират лигавици. Силно диференцирани жлезисти се комбинират с ниско диференцирани.

Ацинарната форма често се формира от жлезисти елементи, които се различават един от друг по размер и форма. Папиларен аденокарцином е форма на заболяването, при която се образуват папили, туберкули вътре в комплекси от жлези и тубули. Твърдата версия е подобна на процесите с рак на големи клетки. При такъв аденокарцином на белите дробове жлезистите, папиларните елементи не се образуват. Такова заболяване е слабо диференцирано, докато ацинарните и папиларните типове принадлежат към групата с висока диференциация.

Аденокарциномът на белите дробове е голям, гигантски, прозрачен клетъчен, комбиниран с жлезисти и плоски клетки. Възможен карциноиден тумор.

Как да забележа?

Когато болестта тепърва започва да се развива, няма характерни прояви. Туморът расте, постепенно пациентът започва да се притеснява от необяснима кашлица. В този случай храчката се отделя в големи количества, често с примес на кръв. Смущава се задух, болки в гърдите, гласът е нарушен. С аденокарцином на белите дробове лимфните възли стават по-големи. Честотата на плеврит, пневмония се увеличава. Често пациентът отбелязва леко повишена температура. Има рязка загуба на тегло.

На какво да разчитаме?

Прогнозата на белодробния аденокарцином с късно откриване на заболяването е неблагоприятна, особено ако не се прилага подходящо лечение. Средно е необходимо половин година, за да се удвои размера на тумор. Тъй като неоплазмата расте бързо, тя се характеризира с активното разпространение на метастази по цялото тяло.

При аденокарцином страдат костната тъкан, черният дроб и надбъбречните жлези. Възможна мозъчна инфекция. Петгодишната преживяемост се оценява средно на 15%.

Помощ на пациента

Лечението на белодробния аденокарцином се избира въз основа на степента на прогресиране на заболяването. Ако е възможно да се идентифицира формацията в началния етап, пациентът се изпраща за операция. Лекарят определя особеностите на локализацията на туморния процес, размерите на образуването. Преценявайки получената информация, те решават дали в конкретен случай е по-ефективно премахването на сегмент, белодробен лоб или орган напълно. За да се сведе до минимум рискът от рецидив, близките възли на лимфната система трябва да бъдат отстранени.

На етап 4 аденокарциномът на белите дробове не може да бъде излекуван по хирургичен метод. При по-ранни стъпки подобна интервенция може да бъде противопоказана поради различни причини. Ако е невъзможно да се оперира, на пациента се предписва химиотерапия, лъчение. Основната цел на събитието е да забави развитието на състоянието..

Характеристики на разпространението на болестта

Както показват статистическите изследвания, по-често те научават от собствения си опит какво е белодробен аденокарцином, мъже. Известно е, че рискът от развитие на болестта е по-висок, ако човекът по време на работа е принуден да влиза в контакт с опасни, вредни фактори. Вероятността от развитие на рак е по-голяма, ако човекът пуши. Броят на жените с аденокарцином е значително по-малък от по-силния пол.

Както установиха лекарите, изучавайки какво представлява аденокарциномът на белите дробове, болестта се провокира от изобилие от фактори. Сред тях е тютюнопушенето - този лош навик, както ясно показаха конкретни изследвания, увеличава риска от рак с няколко десетки пъти. Опасността е по-голяма, ако човек пие редовно, яде храни, които съдържат канцерогени, дълго време е в прашно пространство или е принуден да работи с азбест.

Забележка!

Вероятността за периферен белодробен аденокарцином е по-висока, ако човек живее в неблагоприятна екологична ситуация, в близост до магистрали, промишлени съоръжения, а също така яде мръсна храна и вода. Има повече опасности, ако жилищната зона е замърсена с радон, белите дробове са били изложени на йонизираща радиация.

Проучванията показват, че вероятността от онкология е по-значима, ако човек страда от хронични белодробни заболявания или има генетично предразположение към онкологията. По-често аденокарциномът се открива при хора над шестдесет години. Вторичните фактори включват използването на хормонални лекарства..

Симптоми

Тъй като няма характерни симптоми на онкологията, аденокарциномът рядко може да бъде открит в началния етап. Известно е, че при някои пациенти апетитът изчезва до такава степен, че хората напълно отказват храна. Понякога много силно изразена слабост е смущаваща, работоспособността е намалена, човек е много уморен. Следобед той често заспива, теглото постепенно намалява. При лабораторни изследвания можете да забележите прогресивно намаляване на кръвта на червени тела. Всички тези прояви са характерни за различни онкологични заболявания, могат да показват техния подход или атипични процеси, които вече са започнали.

Ако оставите първичните прояви без надзор, постепенно се присъединяват и други онкологични симптоми. Аденокарциномът проявява дискомфорт в гърдите. Лимфните възли особено растат под челюстта и в аксиларната ямка. Ако аденокарциномът е придружен от заболявания на дихателните пътища, от време на време е все по-трудно да ги излекувате..

С течение на времето раковият процес води до образуването на метастази. Характеристиките на външния вид на този етап се определят от локализацията на вторичните огнища. На този етап белодробният аденокарцином е много труден за лечение..

Стъпка по стъпка

Основният стадий на аденокарцином е малък тумор по размер, разположен строго в белите дробове. Вторият етап е малък тумор, лимфните възли наблизо са засегнати от метастази. Третият етап - инфекция на белия дроб напълно, метастази се наблюдават в лимфната система.

Най-пренебрегваният вариант е четвъртият стадий на заболяването. Изследванията могат да открият метастази в лимфните възли, различни вътрешни органи. Терапевтичният курс е изключително сложен, вероятността от смърт е висока. Вярно е, че най-ефективните съвременни техники дават определен шанс за успешно лечение..

Някои изследвания

Подозирайки аденокарцином, лекарят предписва рентген. Този подход е най-простият, наличен е в почти всяка клиника и ви позволява да определите наличието в белите дробове на съмнителна област, която може да се окаже тумор. Чести са случаите, когато пациентът е насочен към рентген изобщо поради съмнение за аденокарцином, но по други причини и само случайно е възможно да се открие злокачествено образувание.

За изясняване на случая с помощта на ЯМР, КТ. В момента такива методи предоставят най-точната и подробна информация за състоянието на пациента. Лекарят изследва белите дробове под различни ъгли, проекции. Въз основа на получената информация е възможно да се определи кой метод на лечение ще даде най-добри резултати. ЯМР, КТ - методи, чрез които могат да бъдат открити метастази, ако има такива.

Уточняващо състояние

Ултразвуковата диагностика е друг популярен метод, който ви позволява да оцените състоянието на пациента. В момента се прави ултразвук за всички хора, които подозират аденокарцином. Смята се, че самият ултразвук за установяване на точна диагноза е неинформативен, но предоставя допълнителна информация относно горните диагностични методи.

Биопсията е изключително важен метод за анализ. Без такова изследване е невъзможно точно да се диагностицира тумор от всякакъв тип. От пациента се вземат тъканни проби за хистологично изследване, за да се определи нивото на злокачествеността, особено атипичните клетки. По време на биопсия се прави бронхоскопия, като се изследва състоянието на бронхиалното дърво отвътре. Това ви позволява да получите най-точната информация за развитието на процеса..

разграничаване

Възможно е високо ниво на диференциация. В този случай атипичните клетки, съставляващи аденокарцином, са възможно най-близки до здравите по своята структура. В ранен стадий такова заболяване не се проявява. Ще има някои общи симптоми, но мнозина не им обръщат внимание, обърквайки онкологично заболяване с обикновена настинка, хронична умора. По принцип високото ниво на диференциация на атипичните клетки показва добра прогноза..

Умереното ниво на диференциация на туморните клетки означава значителни отклонения от нормалната структура. Такъв аденокарцином е опасен, може да провокира усложнения. Висока вероятност от метастатична инфекция на вътрешните органи.

Аденокарциномът с нисък клас се диагностицира, ако атипичните клетки са много различни от здравите. За един лекар е изключително трудно да оцени структурата на образованието, особеностите на неговото развитие, което означава, че е трудно да избере успешен терапевтичен курс. Аденокарциномът с нисък клас е предразположен към експлозивен растеж, повишена агресивност. Прогнозата за нея е най-неблагоприятната.

Правила за терапия

Най-добрата прогноза е за този, който отиде при лекаря в ранен етап. Резултатът вероятно ще бъде положителен. В ранен етап аденокарциномът реагира добре на лечението, ако пациентът следва курса, разработен от специалист. Лекарят обмисля мерки за пълно отстраняване на дегенерираните клетки от тялото. Целта на курса е да осигури на пациента максимална продължителност на живота. Ако е невъзможно да се излекува, терапията се избира така, че симптомите на заболяването да се понасят сравнително лесно и възможно най-безболезнено..

Хирургията е възможна на първия, втория етап на туморна неоплазма. Ефективна мярка ще бъде, ако няма метастази в отдалечени органи. Ако се е разпространило по цялото тяло, ефективността на операцията е твърде ниска, така че в повечето случаи този подход към лечението не е практичен.

Нюанси на случая

Аденокарциномът може да бъде локализиран в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Изключение правят съдовете и съединителната тъкан. Въпреки че в повечето случаи ракът се среща при хора на възраст над 60 години, всички възрастови групи вероятно ще се разболеят. Характеристики на проявата на аденокарцином при деца и възрастни, възрастни, възрастни хора не се различават.

В някои случаи е възможно да се подозира аденокарцином чрез храчки, който се характеризира с неприятна миризма. В секретите могат да се открият следи от атипични клетки. На практика поради храчките само малък процент от пациентите се обръщат към лекарите. Понякога пациентите са загрижени за подуване на шията, лицето. Може дрезгав глас. Ако аденокарциномът се развие много бързо, вероятността от вътрешно кървене се увеличава.

Лечението на аденокарцином е възможно само в специализирана клиника с използването на фармацевтични продукти и специални устройства. Самолечението на такъв рак у дома не може да бъде успешно по принцип, това ще бъде само загуба на ценно време, ускоряване на леталния изход.

Какво е белодробен аденокарцином и колко дълго ще живее човек

До тридесет и пет процента от хората с рак на белите дробове изпитват белодробен аденокарцином. Това е рак, който се развива от жлезистата тъкан на бронхите и белите дробове. Съставът на неоплазмените клетки е жлезисти структури, свързани помежду си. По-често туморът е локализиран на повърхността на малките бронхи, но понякога засяга и големи бронхи. В тежки случаи е засегната цялата бронхо-белодробна система..

Три пъти по-често развитието на раковия процес се регистрира сред мъже на възраст между петдесет и шестдесет години. По време на този вид рак, в белите дробове се появяват множество възли с различна големина и плътност. Неоплазмите са предимно сиви на цвят, но понякога могат да имат бял или жълтеникаво-кафяв оттенък. Също така в туморите има клетки, които нямат цвят, така че някои области на неоплазмата са прозрачни.

Причини

За разлика от други онкологични заболявания, етиологията на които не е напълно изяснена, учените могат почти напълно да отговорят на въпроса „защо възниква рак на белия дроб“. Причините и факторите на тази онкологична патология включват:

  • канцерогенни ефекти на тютюневия дим при активно и пасивно пушене;
  • алкохолна зависимост;
  • злоупотреба с нежелана храна (пикантна, солена, тлъста и нежелана храна);
  • живеещи в екологично замърсени райони;
  • опасна работа;
  • хронични белодробни заболявания.

От голямо значение е наследственото предразположение. Човек е по-вероятно да се сблъска с рак на белия дроб, ако някой от семейството вече е имал заболяването.

класификация

Туморите на белите дробове се класифицират по степен на диференциация. И така човек може да бъде диагностициран с:

Колкото по-висока е тази степен, толкова по-злокачествен е онкологичният процес и по-лоша е прогнозата за пациента. Силно диференцираните неоплазми активно продуцират слуз, с умерено диференциране структурата на тумора е жлезисто-лигавична, при ниско диференцирания тумор присъстват полигонални клетки, образуващи слуз..

Етапи

Според размера на тумора и степента на разпространение на онкологичния процес има четири етапа на рак на белия дроб:

  1. На първия етап размерът на неоплазмата е по-малък от три сантиметра. Туморът е локализиран в един сегмент и не метастазира..
  2. На втория етап размерът на тумора не надвишава 6 сантиметра. Неоплазмата също е ограничена до един сегмент, но може да има метастази в бронхопулмоналните лимфни възли.
  3. По време на третия етап туморът е с диаметър по-голям от шест сантиметра, злокачествените клетки са локализирани на един лоб на белия дроб, има метастази в лимфните възли на бифуркационния или паратрахеалния регион.
  4. Ракът на белия дроб от четвърта степен е най-тежък, засегнат е и друг бял дроб, злокачественият процес отива в близките структури. Метастазите могат да засегнат отдалечени органи, възниква раков плеврит.

Колкото по-рано се проведе прегледът, толкова по-големи са шансовете за излекуване, тъй като с увеличаване на стадия на заболяването прогнозата се влошава.

Симптоми

В ранните етапи симптомите на белодробния аденокарцином отсъстват или са толкова незначителни, че пациентът не им обръща внимание. Първите прояви на жлезист рак на белия дроб не са типични и могат да се появят при много други заболявания:

  • човек се уморява бързо;
  • работоспособността намалява;
  • постоянно искам да спим;
  • загуба на апетит;
  • настъпва загуба на тегло и изтощение.
  • в храчката се появява кръв;
  • постоянна кашлица започва с обилна храчка;
  • подуване на лицето и шията;
  • постоянно боли зад гърдите;
  • човекът става апатичен;
  • недостиг на въздух се проявява дори при незначително напрежение;
  • регионалните лимфни възли се възпаляват;
  • често се развиват пневмония и плеврит, които са трудни за лечение.

Също така симптомите зависят от това кои органи са били засегнати от метастази. Ако не обърнете внимание на първите признаци, тогава жлезистият рак на белия дроб може да стане четири пъти повече за една година.

Диагностика

За да се идентифицира заболяването, е необходима диагноза в пулмологията:

  1. Лабораторни изследвания - цитология на храчките, общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на туморни маркери;
  2. Пункционна биопсия на тумор за хистологично изследване;
  3. Рентгеново изследване на гръдния кош;
  4. Магнитен резонанс или компютърна томография;
  5. Бронхоскопия - изследване с бронхоскоп;
  6. Ултразвукова диагностика за откриване на метастази.

Ако пациентите са диагностицирани с белодробен аденокарцином, тогава след прегледа, назначаването на терапевтични мерки.

Методи за лечение

Дали пациентът с аденокарцином на белия дроб може да бъде излекуван зависи от стадия на рака, възрастта на пациента и неговото здравословно състояние. По-често се провежда комплексно лечение, което включва хирургическа интервенция, лъчева терапия и химиотерапия. С този подход можете да постигнете най-добрия резултат, да удължите живота на човек или дори да го освободите от новообразувание.

Хирургическа интервенция

Ако туморът е бил открит в ранен стадий на развитие и има малък размер, тогава хирургическата интервенция може напълно да излекува пациента и да спаси по-голямата част от органа. Обемът на операцията се определя от местоположението и размера на неоплазмата. Има три вида хирургично лечение:

  1. Със сегментектомия лекарят премахва един или повече сегменти на органи, засегнати от неоплазмата. Тоест тумор се резецира с част от клетките, които го заобикалят.
  2. По време на лобектомията се отстранява един лоб на белия дроб..
  3. С пулмонектомия се извършва пълно отстраняване на белия дроб, което се отрази на онкологичния процес..

Заедно с един от тези видове хирургическа интервенция се извършва отстраняването на регионалните лимфни възли, тоест тези, които принадлежат към областта на гръдния кош. Преди операцията лекарите оценяват състоянието на втория бял дроб. Ако тя не функционира достатъчно добре, тогава хирургическата интервенция е противопоказана и лекарите прибягват само до химическа и лъчева терапия.

Лъчетерапия

Облъчването се извършва по такъв начин, че да не се навреди на здравите тъкани. За това се използва кибернож, който пряко засяга тумора чрез радиация, след като лекарят определи координатите и размера му. Облъчването се извършва едновременно от различни страни на неоплазмата, което позволява да се унищожат клетките му.

химиотерапия

Ефективно лечение е химиотерапията. Лекарят предписва на пациента лекарства, които убиват клетките не само на основния тумор, но и метастатични новообразувания. Преди операцията химическата терапия помага да се намали размерът на тумора, а след операцията спомага за предотвратяване на рецидив. Недостатъкът на химиотерапията при аденокарцином е, че лекарствата агресивно действат не само върху патологични клетки, но и върху здрави.

Традиционни методи на медицината

Народните лекарства в борбата с рака могат да действат само като допълнителна терапия. В никакъв случай не могат да заменят основното лечение, предписано от лекаря. Алтернативната медицина може да се използва за спиране на гадене и други странични ефекти от химиотерапията. Ефективна рецепта е да събирате лечебни билки:

  • ленено семе;
  • маргаритки;
  • ябълков цвят;
  • портокалови цветя;
  • листа от коприва;
  • изсушени листа от алое;
  • корен от женшен.

Всички растения трябва да бъдат смачкани, смесени и варени. Такъв чай ​​се консумира с мед (ако няма алергия) всеки ден и много.

Струва си да се помни, че използването на всяко предписание на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като самолечението може само да влоши ситуацията и да доведе до сериозни усложнения и последствия..

Прогноза и превенция

Процентът на преживяемост при белодробен аденокарцином зависи от степента на злокачественост на тумора, къде е локализиран, на колко години е пациентът, на какъв етап е започнало лечението на заболяването и как тялото е реагирало на него. При рак на белия дроб 4 етап прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като операцията на този етап не дава правилни резултати и не е включена в списъка с мерки за лечение. Само два или три процента от пациентите се възстановяват от лъчева и химиотерапия..

След лечение на третия етап не повече от десет процента от хората могат да очакват петгодишна преживяемост. Ако се извърши тотална резекция на белия дроб със засегнатите тъкани и лимфни възли, тогава процентът на оцеляване достига тридесет процента. Терапията на първия етап дава резултат от петгодишна преживяемост в 60-70%.

Превенцията на заболяването е да се избягват фактори, които могат да станат тласък за онкологичния процес в белите дробове:

  • откажете пушенето;
  • по-малко да се намирате в помещения с лоша вентилация;
  • навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • спазват правилното хранене;
  • не контактувайте с арсен, азбест, никел и други химикали и ако работата включва контакт с тях, тогава спазвайте правилата за безопасност и подлагайте на периодична проверка.

Здравословният начин на живот с редовна физическа активност помага за значително намаляване на риска от белодробен аденокарцином.

Аденокарцином на белия дроб

Аденокарциномът на белия дроб (жлезист рак на белия дроб) е недребноклетъчен тумор, който се диагностицира при 40% от всички онкологични белодробни заболявания. Основната опасност от този патологичен процес е, че в повечето случаи той протича безсимптомно. Мъжете на възраст 50-60 години са най-податливи на заболяването. С навременното лечение не предизвиква усложнения.

етиология

Клиницистите отбелязват, че това заболяване най-често се диагностицира при мъже, което може да се дължи на разходи за труд, прекомерна консумация на никотин и други тютюневи изделия.

Етиологията на това заболяване е добре разбрана. Предразполагащите фактори на онкологичния процес са следните:

  • тютюнопушенето;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • системното ядене на мастни, пикантни, солени и бързи храни;
  • екологични особености на мястото на пребиваване (разположени в близост до промишлени съоръжения, лоша екологична ситуация като цяло);
  • вдишване на токсични вещества;
  • дългосрочна хормонална терапия;
  • хронична белодробна болест;
  • генетично предразположение.

Трябва да се отбележи, че умерено диференцираният белодробен аденокарцином може да се развие и при хора с минимална история на тютюнопушенето или при тези, които изобщо не пушат. С отслабена имунна система е достатъчно да бъдете пасивен пушач, за да бъдете изложени на риск.

класификация

Според степента на диференциация се разграничават следните форми на заболяването:

  • умерено диференцирани;
  • силно диференцирани;
  • ниска оценка.

Силно диференцирана форма включва заболявания с активно образуване на слуз. За умерена форма е характерно развитието на жлезисто-лигавична структура. Белодробният аденокарцином с нисък клас се характеризира с наличието на полигонални клетки, образуващи слуз..

Също така, в зависимост от степента на лезията, се разграничават четири етапа от развитието на онкологичния процес:

  • първо - няма метастази, размерът на тумора не е повече от 3 сантиметра;
  • втората - размерът на тумора достига 6 сантиметра, диагностицира се наличието на метастази в бронхопулмоналните възли;
  • третата - размерът на тумора е повече от 6 сантиметра, онкологичният процес улавя целия лоб на белия дроб;
  • четвърто - туморният процес се разпространява във втория бял дроб, започва развитието на раков плеврит.

Лечението е най-ефективно при първия или втория стадий на белодробна болест. Ако пациентът е диагностициран с четвърта степен на заболяването, тогава изобщо няма въпрос за пълно възстановяване. Терапията в този случай е насочена към поддържане живота на пациента.

симптоматика

В началния етап на развитие заболяването в повечето случаи протича безсимптомно. Също така клиничната картина може да се различава от общите признаци, в зависимост от местоположението на тумора и стадия на лезията..

С развитието на патологията могат да се появят следните симптоми:

  • продължителна кашлица с храчки, която има неприятна миризма;
  • дискомфорт и болка в гърдите;
  • липса на въздух;
  • нестабилна телесна температура;
  • подуване на лицето и шията;
  • бърза уморяемост;
  • загуба на апетит и в резултат на това рязка загуба на маса;
  • дрезгав глас;
  • увеличени лимфни възли;
  • чести плеврити.

Ако туморът расте бързо, тогава пациентът може да развие белодробен кръвоизлив. При такава клинична картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението е строго противопоказано.

Диагностика

Ранната диагноза на това заболяване ви позволява почти напълно да излекувате пациента. Това обаче е практически невъзможно, тъй като в началния етап заболяването протича безсимптомно.

Първоначално лекарят извършва личен преглед и установява медицинската история на пациента, ако състоянието на здравето му позволява. За точна диагноза се използват следните методи на изследване:

  • КТ и ЯМР на гръдния кош;
  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • цитология на храчките;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • флуорография;
  • биопсия;
  • бронхоскопия;
  • кръвна проба за туморни маркери.

Въз основа на резултатите от тестовете лекарят може точно да определи подвидовете и стадия на развитие на този патологичен процес.

лечение

Лечението на белодробния аденокарцином има смисъл само в началните етапи на онкологичния процес. По принцип тактиките на лечение се избират въз основа на местоположението и степента на увреждане на десния или левия бял дроб.

Обикновено лечението на рак на жлезата може да включва следното:

  • оперативна намеса;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Отделно трябва да се подчертае хирургичното лечение. В зависимост от степента на увреждане се използва един от следните методи:

  • сегментектомия - отстраняване само на засегнатата част на белия дроб;
  • лобектомия - отстраняване на лоба на белия дроб;
  • пулмонектомия - отстраняване на цял орган.

По правило последният тип оперативна интервенция се използва само на третия, понякога четвъртия етап. Трябва да се отбележи, че операцията не се извършва, ако метастазите са в близост до трахеята или пациентът има съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Лекарствената терапия, като отделен вид лечение, с тази патология не се използва. По правило лекарят предписва някои лекарства след операцията, така че тялото на пациента да се възстанови възможно най-бързо. Използването на традиционната медицина в този случай не е изключено.

прогноза

Най-добрите прогнози за лечение се дават, ако пациентът е диагностициран със стадий 1-2 заболяване. Операцията или един от горните видове терапия дава положителни резултати. Общата преживяемост е 60–70%.

При онкологично заболяване в третия етап прогнозите не са успокояващи. Операцията може да доведе до частично възстановяване. Според статистиката общият процент на преживяемост в този стадий на рака е 20–25%.

Четвъртият стадий на белодробен аденокарцином има крайно негативни прогнози. Операцията в този случай не се извършва. Терапията е насочена само към поддържане на човешкия живот. Преживяемостта е 2-3%.

Предотвратяване

Предотвратяването на жлезист рак на белия дроб е много по-лесно, отколкото лечението му. За да се сведе до минимум рискът от развитие на този онкологичен процес, на практика следва да се прилагат следните правила за превенция:

  • пълно прекратяване на тютюнопушенето;
  • избягване на продължителен престой в прашни помещения с лоша вентилация;
  • навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • правилно хранене;
  • умерена редовна физическа активност;
  • избягване на контакт с опасни канцерогени, като арсен, радон, азбест, никел.

Също така, не трябва да се забравя за редовното преминаване на флуорография. Това ще помогне да се открие заболяването в ранен стадий, което дава възможност да се излекува напълно. При първите симптоми трябва да потърсите медицинска помощ и да не се лекувате независимо.

Аденокарцином на белия дроб

Статии за медицински експерти

Аденокарциномът на белите дробове се счита за една от най-честите форми на недребноклетъчен рак на белия дроб. Такова заболяване се среща при приблизително 40% от диагностицираните злокачествени белодробни неоплазми. Предполага се, че се среща в клетъчни структури с голям бронхиал, но когато се открие, се определя като периферен рак на белия дроб с безсимптомно протичане.

ICD-10 код

Причини за белодробен аденокарцином

Според статистиката най-често заболяването се открива при пациенти от мъжки пол. Това може да се обясни с особеностите на професионалната дейност (работа в опасни отрасли, вдишване на химически и токсични вещества) и по-голямата склонност към лоши навици. При жени от жени само някои видове заболявания се откриват по-често - например бронхопулмоналната форма на аденокарцином.

Предразполагащи фактори за образуване на тумор се считат:

  • дълга история на тютюнопушенето (има данни, че ежедневното вдишване на катран и никотин увеличава риска от тумори с 20-30 пъти);
  • алкохолизъм;
  • екологични особености на района на обитаване (близки големи промишлени съоръжения, магистрали, както и незадоволителни показатели за вода, атмосфера, почва);
  • грешки в храненето (увеличена употреба на канцерогени - полуготови продукти, бърза храна, мазнини, пържени храни);
  • продължителен престой в помещения със замърсен въздух (прах, сажди и др.);
  • работа, свързана с производството и експлоатацията на азбест;
  • редовно излагане на радон в белите дробове, поради особеността на географското местоположение;
  • радиоактивно увреждане на белите дробове;
  • хронични инфекциозни и вирусни заболявания на белите дробове;
  • наследствена предразположеност.

Повечето диагнози на белодробния аденокарцином се поставят на пациенти след 60 години, така че възрастта също може да се счита за предразполагаща към болестните фактори..

Също така, неконтролираната непрекъсната употреба на хормонални лекарства за лечение на други патологии в организма може да се счита за вторична причина за развитието на болестта..

Симптоми на аденокарцином на белия дроб

За съжаление, злокачествените заболявания в повечето случаи не се разкриват с някакви специфични симптоми, а белодробният аденокарцином не е изключение.

От неспецифичните признаци на онкологията могат да се нарекат следните:

  • намален или изчезнал апетит;
  • обща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • сънливост
  • отслабване;
  • прогресираща анемия.

В бъдеще симптоматиката расте, засилва се, появяват се все повече и повече нови признаци:

  • безпричинна кашлица, често с малко количество храчки;
  • недостиг на въздух по време на физическа активност и с време и в покой;
  • болезненост и неудобно състояние зад гръдната кост;
  • увеличени лимфни възли под челюстта, под мишниците и др.;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • често повтарящи се белодробни заболявания, които реагират изключително слабо на лечението.

Ако се развият метастази - дъщерни клетки на тумора, които се разпространяват по цялото тяло - тогава симптомите ще зависят от това в кой орган е метастазата.

Къде боли?

Какво притеснява?

Етапи на белодробен аденокарцином

Ефективността на терапевтичните мерки пряко зависи от разпространението на болестта по цялото тяло. На тази основа се разграничават 4 етапа на туморния процес:

  • на първия етап злокачествеността на тъканите не напуска белите дробове;
  • във втория етап туморът е малък, до 60 mm, но метастазите проникват в лимфните възли;
  • на третия етап туморът покрива изцяло целия белодробен лоб, налични са метастази в лимфните възли;
  • в четвъртия етап се наблюдава лезия на втория бял дроб, а метастази се откриват и в отдалечени органи.

Поради оскъдицата на симптомите най-често се открива белодробен аденокарцином на етап 4. Такава патология обаче може успешно да се лекува и с модерни методи..

Диагностика на белодробен аденокарцином

Навременната диагноза на злокачествените новообразувания дава възможност да се направи лечението по-ефективно, а в онкологията това е много важен момент. Разбира се, много зависи от самия пациент, който трябва да потърси помощ навреме.

За идентифициране на тумора или изясняване на диагнозата се използват следните диагностични методи:

  • Рентгенографията на гърдите е една от най-популярните процедури за откриване на злокачествени тумори в белите дробове. Туморите често се откриват случайно - например по време на профилактична флуорография.
  • Компютърното и магнитен резонанс се считат за най-модерните методи за получаване на информация, когато лекар може да изследва и оценява състоянието на дихателната система от различни ъгли. Това дава най-пълната картина на патологията, с мащаба на неоплазмата, разпространението и метастазите.
  • Ултразвуковото изследване е и процедура №1 за диагностициране на заболяване, но съдържанието на информация в онкологията е малко надценено.
  • Бронхоскопското изследване се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп. Устройството се състои от еластична оптична тръба, снабдена с видео устройство и осветително устройство. Тръбата се вкарва интратрахеално и помага да се изследва вътрешното състояние на трахеята с изображението, показано на монитора.
  • Кръвен тест за съдържанието на туморни маркери показва наличието на злокачествени заболявания в организма.
  • Биопсията е много важно и фундаментално изследване, без което е трудно да си представим съвременната онкология. Същността на метода се състои в вземане на елемент от засегнатата тъкан с по-нататъшното й изследване. От взетата проба е възможно точно да се определи злокачествеността на процеса. Материалът за анализ се взема едновременно с бронхоскопия или чрез трансторакална пункция (което е по-малко желателно и се извършва само в краен случай).

Какво трябва да проучите?

Как да изследвате?

Какви тестове са необходими?

Диференциране на белодробен аденокарцином

Раковите тумори могат да се различават по различни признаци и параметри, поради което те често се разделят на определени видове, видове и подвидове.

Например, според отличителните характеристики на злокачествените клетки от здрави до тумори, се използват няколко категории за диференциация. Между другото, силно диференцираните и нормални клетъчни структури практически не се различават.

Терминът "силно диференциран белодробен аденокарцином" обяснява факта, че вътреклетъчната трансформация се състои само в промяна на размера на клетъчното ядро ​​- наблюдава се удължаването му. Това предполага, че тази форма на заболяването дълго време не се проявява с никакви симптоми, докато не нарасне до определен размер. Неспецифични признаци със сигурност могат да присъстват - това е обща слабост, апатия, загуба на интерес към храната, изтощение, еритроцитопения.

Силно диференциран белодробен аденокарцином се открива при 60% от всички случаи на злокачествени лезии на белодробната система и най-често при мъже. Тази патология може да приеме формата на възел или тумор със значителен размер. Може да се прояви в ацинарна форма (с преобладаване на жлезиста структура) или в папиларна форма (с папиларна структура). И двата тока са склонни към повишено образуване на слуз..

Както казахме по-горе, болестта не се появява в началото. Малко по-късно се появяват първите признаци:

  • отделянето на голямо количество храчка, възможно с частици гной или кръв;
  • пристъпи на кашлица, треска (не реагира на конвенционалните антипиретици);
  • недостиг на въздух, както по време на тренировка, така и в покой.

Умерено диференциран белодробен аденокарцином наподобява силно диференцирано заболяване по естеството на процеса. В този случай обаче има изразена промяна в клетъчните структури. Сега те са сравнително лесни за разграничаване от нормалните, тъй като броят на клетките с нетипична структура и тези, които преминават през фазата на делене, непрекъснато расте и е невъзможно да не ги забележите.

В допълнение, умерено диференцираният аденокарцином е по-тежък от другите, с висока степен на риск от развитие на съпътстващи заболявания и последици. Тази форма на тумора е предразположена към метастази, главно в лимфния поток и в най-близките лимфни възли. Интересното е, че при пациенти на възраст под 30 години метастазите с белодробен аденокарцином практически не се наблюдават..

Белодробният аденокарцином на белия дроб се характеризира с примитивно клетъчно развитие. Такива структури е трудно да се сравнят с каквито и да е телесни тъкани, следователно оценката на структурата и механизма на развитие на този тумор е трудна. Въпреки това, нискостепенната неоплазма има най-високата степен на злокачествено заболяване. Туморът расте много бързо и вече може да се разпространи в тялото в началния период на своето развитие. Разбира се, тази форма на аденокарцином се счита за най-неблагоприятната, независимо от етапа на растеж..

Кой да се свърже?

Лечение на белодробен аденокарцином

Лечението на белодробен аденокарцином може да се състои в хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и лъчение. Най-често тези терапевтични методи се използват в комбинация - онкологът определя схемата на лечение въз основа на резултатите от тестове и изследвания на пациента.

Както при други злокачествени тумори, целта на лечението е напълно да се премахне туморът или, ако това не може да се направи, след това да се удължи живота на пациента, облекчавайки страданието му.

Хирургическа интервенция задължително се използва при аденокарциноми на етап I и II етап, тоест при приблизително 10-30% от заболяванията. Ако процесът на разпространение на метастази към отдалечени органи вече е започнал, тогава вече не е необходимо да се разчита само на операция. Освен това операцията може да не е възможна, ако злокачественото заболяване е разположено близо до трахеята или пациентът е диагностициран с тежко сърдечно заболяване.

Видът на белодробната интервенция се избира в зависимост от размера и местоположението на неоплазмата. Например, хирургът може да премахне част от белодробния лоб, целия лоб или напълно един бял дроб. В същото време лимфните възли, засегнати от процеса, се отстраняват..

Периодът на рехабилитация при следоперативни пациенти не е лесен, пациентите се нуждаят от внимателна грижа, вероятно за няколко месеца. Отначало оперираните са имали затруднено дишане, задух, болки в гърдите. Пациентите в напреднала възраст се нуждаят от по-продължителна рехабилитация.

  • Лъчевата терапия се използва преди или след операцията. Същността на радиацията е използването на специални лъчи, които могат да унищожат раковите клетки. В повечето случаи лъчелечението се комбинира с хирургия и лекарствена терапия..

Също така, вместо лъчи, може да се предпише брахитерапия. Този метод е форма на лъчева терапия, когато вещество, което излъчва радиация, се поставя директно върху засегнатия орган под формата на гранули. Огромно предимство на този метод е, че радиацията не засяга тумора отвън, тоест не е необходимо да се преодоляват слоевете здрави тъкани. Поради това брахитерапията има много по-малко странични ефекти и усложнения..

Лъчевата терапия може да се използва, ако пациентът по някаква причина откаже хирургическа интервенция или ако операцията стане невъзможна или безсмислена. Странични ефекти след лъчева терапия са усещане за постоянна слабост, умора, повишаване на степента на чувствителност към инфекциозни заболявания, нарушение на коагулацията на кръвта.

Химиотерапия за белодробен аденокарцином ви позволява да спрете развитието на злокачествени клетки, да предотвратите тяхното делене и да предизвикате тяхната смърт. Известни са повече от шестдесет вида лекарства за химиотерапия. Най-известните сред тях са следните:

  • цисплатин
  • карбоплатин
  • Гемцитабин
  • Винорелбин
  • Паклитаксел
  • Docetaxel.

Най-често такива лекарства не се приемат отделно, но в комбинация помежду си. Лекарствата се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на интравенозни инжекции. Изчисляването на дозите по време на химиотерапията е чисто решение на лекаря, тъй като е доста трудно да се определи точното количество лекарство: ако дозата е твърде ниска, лечението ще стане неефективно, а прекомерните дози са изпълнени със силна токсичност и появата на изразени странични ефекти. Обикновено дозата се изчислява въз основа на стойността на PPT - повърхността на багажника на пациента. PPT се изчислява индивидуално по специално получена формула, където основните показатели са телесното тегло и височината на пациента.

Също така един от методите на дозиране може да се счита за определяне на количеството на химиотерапевтичното средство в кръвната плазма за определен период от време с последващо коригиране на дозата за оптимално действие. Така че можете да изчислите минималния токсичен ефект на лекарството на фона на ефективно лечение на тумора.

Курс на лечение с наркотици обикновено трае няколко дни. В края на курса пациентът получава почивка, за да се възстанови и облекчи симптомите на интоксикация, след което лечението се възобновява. Общият брой процедури се изчислява индивидуално.

Известно е, че химиотерапевтичните лекарства често причиняват странични ефекти, въпреки че лекарите твърдят, че такива прояви могат да бъдат контролирани. За какви странични ефекти говорим?

  • Повишаване чувствителността на организма към инфекции - това състояние обикновено се проявява след седмица в края на курса, като достига максимум след 2 седмици. След това имунитетът започва да се възстановява и се нормализира преди възобновяване на лечението. Този процес се контролира чрез периодично вземане на кръв за анализ: ако кръвната картина е незадоволителна, по-нататъшните процедури могат да забавят.
  • Появата на хематоми и кървене е резултат от влошаване на коагулацията на кръвта поради намаляване на броя на тромбоцитите. Това състояние представлява доста сериозна опасност, тъй като кървенето на тъканите може да се развие до пълно кървене, което изисква незабавна медицинска помощ.
  • Анемията е много често срещан страничен ефект. Анемията възниква поради намаляване на нивото на червените кръвни клетки и съответно на хемоглобина, което се проявява чрез усещане за постоянна умора, слабост и апатия.
  • Пристъпите на гадене и повръщане могат да започнат неочаквано. В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише лекарства, които премахват този проблем..
  • Стоматитът и възпалените венци се елиминират чрез редовно изплакване на устата. За да избегнете ненужни механични наранявания на устната лигавица, трябва да ядете пюре храна и да пиете достатъчно висококалорична течност.
  • Косопадът е чест и много неприятен страничен ефект, особено за пациентите от женски пол. Можете да помолите лекаря да замени лекарството, което причинява този ефект, или да поставите и носите перука или шал. В повечето случаи линията на косата се възстановява няколко месеца след последния курс на лечение.

Лечението на аденокарцином не винаги засяга пациентите еднакво: единият пациент има болезнена реакция на радиация, докато другият не предизвиква никакви негативни последици. Някой страда от страничните ефекти на лекарствата, но на някой те са оптимално подходящи. Ето защо лекарите настояват за индивидуален подход към лечението: важно е да изслушате лекаря и да следвате всички негови препоръки.

Аденокарцином на белия дроб - какво е това, симптоми и лечение

Аденокарциномът на белите дробове е тумор, образуван от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. По правило неоплазмата се намира на повърхността на малките бронхи, но може да се локализира и на големи бронхи.

Какво е белодробен аденокарцином?

Тази патология се проявява под формата на малки възли, които са разположени в белите дробове. Тези възли имат различни размери, плътност и цвят. По-често възлите имат сив цвят, но има бели или жълтеникаво-кафяви нюанси. Също така, някои клетки, които нямат цвят, могат да бъдат в тумора, поради това част от неоплазмата може да е прозрачна..

Водещи клиники в Израел

Аденокарциномът на белите дробове (код ICD10 - C34) се отнася до тумори, които се развиват от производни на епителните клетки, тази патология има злокачествен ход, инвазивен тип растеж и може да произведе метастази. Ракът започва да се развива от жлезите, облицоващи повърхността на бронхиалното дърво.

Този вид рак засяга дихателната система и може да доведе до смърт за много кратко време. Такава патология е често срещана, - сред всички патологии на белия дроб, аденокарциномът се открива при 10-30 пациенти от сто. Периферното местоположение и способността за бързо злокачествено заболяване са причина за повишена смъртност и при липса на адекватна терапия туморът може да нарасне два пъти.

Белите дробове са покрити със серозна мембрана, наречена висцерална плевра, състояща се от един слой мезотелий. Органите секретират дихателните пътища и дихателната част. Лявият бял дроб се състои от 2 части, дясният - от три.

Причини за тумора

Причините и рисковите фактори за появата на тази онкология включват:

  • генетично предразположение;
  • хронични белодробни заболявания;
  • злоупотреба с нежелана храна (солена, пикантна, мазна);
  • тютюнопушенето - активно и пасивно;
  • хронично излагане на радиация;
  • работа в опасни отрасли;
  • консумация на алкохол;
  • заседнал начин на живот;
  • живеещи в екологично неблагоприятен район.

Класификация на заболяванията

Аденокарциномът на белите дробове може да бъде класифициран според степента на диференциация в следните видове:

  • ниска оценка;
  • умерено диференцирани;
  • силно диференцирани.

Колкото по-висока е степента на диференциация, толкова по-опасен е раковият процес и по-лоша прогнозата за пациента. Силно диференцираните тумори бързо произвеждат слуз, умереното диференциране предполага жлезисто-лигавичната структура на тумора, образуващи слуз полигонални клетки присъстват в ниско диференцирания тумор.

По външен вид, форма, хистологична структура се разграничават следните видове аденокарциноми:

  1. муцинозен аденокарцином на белия дроб - счита се за най-редкия и опасен вид тумор;
  2. nemucinous;
  3. смесен тип - муцинозен с немуцинозен;
  4. твърд с муцин;
  5. ацинарен;
  6. бронхиоларен алвеолар;
  7. папиларен;
  8. със смесени подтипове;
  9. бистроклетъчен аденокарцином;
  10. крикоидна клетка;
  11. силно диференциран плод.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Етапи на заболяването

Има четири стадия на това заболяване:

Етап 1 - размерът на тумора е по-малък от 3 см. Неоплазмата е разположена в един сегмент и не метастазира..

Етап 2 - размерът на тумора е не повече от 6 см. Той също е разположен в един сегмент, но може да даде метастази в бронхопулмоналните лимфни възли.

Етап 3 - тумор с диаметър повече от 6 см, клетките му са в същия лоб на белия дроб, има фокус на метастази в лимфните възли на бифуркационната или паратрахеалната зона.

Ракът на последния - 4 градуса - засяга втория бял дроб, туморният процес се разпространява в близките структури. На 4-ти етап метастазите засягат отдалечени органи, появява се раков плеврит.

Симптоми на заболяването

В ранните етапи признаци на аденокарцином на белите дробове не се наблюдават или са незначителни. Първите прояви не изглеждат типични и са подобни на симптомите на много други заболявания:

  • сънливост;
  • бърза уморяемост;
  • намалена или пълна липса на апетит;
  • намалена производителност;
  • изтощение, внезапна загуба на тегло.

С увеличаването на размера на тумора се присъединяват и други признаци на заболяването:

  • продължителна упорита кашлица с отделяне на обилна храчка;
  • хемоптизис;
  • подуване на лицето и шията;
  • болка зад гърдите;
  • апатия;
  • недостиг на въздух дори при малки натоварвания;
  • възпаление на регионалните лимфни възли;
  • развитието на анемия;
  • повишаване на температурата до 37 градуса;
  • появата на пневмония и плеврит, които са трудни за лечение.

Диагностика на заболяването

Първоначално лекарят анализира оплакванията на пациента и събира анамнеза. Освен това, за диагнозата се извършват следните изследвания:

  • анализ на храчки за цитология;
  • кръвен тест общ, биохимичен, върху туморни маркери;
  • пункционна биопсия за хистология;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • ЯМР, КТ;
  • Ултразвук
  • бронхоскопия.

Лечение на заболяването

По-често се предписва комплексно лечение, което се състои от хирургическа интервенция, химиотерапия и лъчева терапия. Комбинираното лечение може да постигне най-добрия резултат..

Когато туморът се открие в ранен стадий на формиране и е малък, хирургическата интервенция може напълно да излекува пациента и да запази голяма част от органа. Степента на операцията зависи от местоположението и размера на тумора. Определят се три вида операция:

  • сегментектомия - лекарят премахва един или повече сегменти от белия дроб, които са засегнати от рак;
  • лобектомия - изрязва се един лоб на белия дроб;
  • пулмонектомия - прави се абсолютно изрязване на белия дроб.

Едновременно с един от тези видове хирургическа интервенция се прави ексцизия на регионални лимфни възли, тоест свързана с гръдната област. Преди да извършат операцията, лекарите оценяват втория бял дроб. Ако тя не изпълнява достатъчно добре функциите си, тогава хирургията не се извършва и след това прибягвайте до химическа или лъчева терапия.

За облъчване се използва кибернож, който влияе на радиацията директно върху тумора.

Химиотерапията се счита за ефективно лечение. Предписани лекарства, които убиват клетките не само основния тумор, но и получените метастази. Химическата терапия, провеждана преди операцията, може да намали размера на тумора и провеждана след него може да предотврати повторната поява на аденокарцином.

Оцеляването при наличие на белодробен аденокарцином зависи от неговия стадий и форма..

За борба с тази патология се използват много иновативни методи. Тези методи включват термотерапия, процедура, при която се използва скенер за обем, който сканира засегнатата област и ви позволява точно да определите размера на операцията. Целенасочената терапия, при която лекарствата, използвани специално за туморните клетки, се е доказала добре..

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Алтернативни методи след химиотерапия

Алтернативните методи за борба с рака могат да действат само като допълнителна терапия. Те не са в състояние да заменят основното лечение. Методите за алтернативна медицина могат да се използват за спиране на гадене и други странични ефекти от химиотерапията..

Ефективна рецепта е следната колекция от лечебни билки:

  • ленено семе;
  • листа от коприва;
  • лайка;
  • корен от женшен;
  • портокалови цветчета;
  • ябълков цвят;
  • изсушени листа от алое.

Всички съставки се натрошават, смесват се и се варят. Този чай се пие с мед ежедневно при липса на алергии..

Използването на каквото и да е рецепта на традиционната медицина е предварително съгласувано с лекаря, тъй като самолечението може да влоши ситуацията и да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Свързано видео:

Прогноза за заболяване

Прогнозата за преживяемост зависи от степента на злокачественост на тумора, къде се намира, на колко години е пациентът, на какъв етап е започнало лечението на болестта и как тялото е реагирало на лечението. При рак на белия дроб от последния етап прогнозата е най-неблагоприятна.

Третата степен на рак след лечението дава шанс за петгодишна преживяемост на 10% от пациентите. При обща резекция на белите дробове със засегнатите тъкани и лимфни възли, степента на оцеляване достига 30%. Терапията в първия стадий на заболяването дава шанс за петгодишна преживяемост при 60-70% от пациентите.

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяването се състои в избягване на фактори, които могат да бъдат тласък за появата на онкология в белите дробове:

  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • правилно хранене;
  • не контактувайте с азбест, арсен, никел и други химикали, като спазвате правилата за безопасност.