Карцином на гърдата - видове, симптоми и лечение

Саркома

Статистическите изследвания показват, че броят на пациентите с рак годишно става по-голям. Сред жените карциномите на гърдата се считат за един от най-диагностицираните видове патология. Прогнозите за карцином на гърдата зависят пряко от сорта и степента на патология в момента на откриването. Ако карциномът току-що е започнал да се образува, той се поддава добре на терапия. Въпреки това, дълго време заболяването може да не се прояви, поради което пациентите търсят лекарска помощ твърде късно.

С увеличаване на карцинома, получените клинични прояви са подобни на други заболявания на гърдата. Методите за лечение на заболяването се определят само след установяване на точна диагноза. За да разпознаете патологията навреме и да започнете терапията своевременно, трябва предварително да се запознаете с възможните причини за заболяването и неговите симптоми.

Какво е карцином на гърдата

Карциномът, който се образува в тъканта на гърдата, е тумор, който има злокачествен характер и възниква от жлезистите клетки на орган. Карциномът е много агресивен и метастазира рано. От всички случаи на женски ракови тумори тази патология се среща почти във всеки пети случай. Освен това жените след петдесет и пет години са по-склонни да преминат онкопатология..

Причини

Учените все още не са успели да открият подробно причините, които причиняват карцином на гърдата.

Лекарите идентифицират някои фактори, които могат да провокират развитието на тази патология в областта на гърдите:

  • преждевременно настъпване на пубертета (до 8 години при момичетата);
  • закъсняла менопауза (след 55 години);
  • късна първа бременност (след 30 години);
  • ранно спиране на лактацията;
  • продължителен и неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • наследственост;
  • злоупотреба с нежелана храна;
  • нарушения на хормоналния статус;
  • отрицателно въздействие върху околната среда;
  • безплодие;
  • радиационна експозиция, която може да се използва по време на лечение на други заболявания.

Експертите са склонни да смятат, че основната причина за патологията на тази локализация са хормоналните нарушения в женското тяло. Поради това може да се появи карцином след операция за отстраняване на матката. Такава операция е пряко свързана с нарушение на хормоналната секреция в гръдните клетки, което води до образуването на злокачествени новообразувания. Жените в постменопаузалния период са изложени на повишен риск от карциноми на гърдата..

класификация

В зависимост от възможността за покълване се изолира инвазивна и неинвазивна форма на рак на гърдата. Инвазивният карцином има атипични епителни клетки по структура и се характеризира с остър ход с бързо увреждане на съседните органи и тъкани.

  • Лобуларен - лобуларен карцином често се образува в горната външна част на млечната жлеза и може бързо да се разминава със здрави тъкани. Често този вид карцином се образува в две гърди наведнъж и е много трудно да се лекува..
  • Протичащият карцином е най-честата форма, която засяга гърдите. Инвазивният дуктален карцином се диагностицира в приблизително 80% от случаите. Мястото на образуване на тумори са каналите, през тях млякото тече от лобулите към зърната. Такива карциноми са в състояние да достигнат десет сантиметра в диаметър, имат овална форма и плътна структура.
  • Папиларен рак - такъв тумор се открива по-често при възрастни жени. По принцип неоплазмата е локализирана близо до зърната и изглежда като киста с диаметър до 3 сантиметра. Съдържанието на неоплазмата е кърваво и ронливо.
  • Тубуларен рак - образуването има еднослойна структура и размер до два сантиметра. Такъв тумор не причинява сериозни щети и може да се лекува добре, така че прогнозата често е благоприятна.
  • Метапластичен рак - размерът и формата на новообразуванията варират, докато съдържанието на тумора съдържа различни видове метапластични места.
  • Рак на Пейдж - заболяването е рядко, докато мястото на локализация обикновено са зърната и ареолите на млечните жлези. Пациентите над 50 години са по-склонни да проявят патология. Докато се развива, туморът причинява деформация на зърното и се разпространява в околните структури..
  • Муцинозни - възрастните жени най-често се сблъскват с муцинозен карцином на гърдата. Докато се развива, туморът произвежда слуз, която запушва каналите и запълва меките тъкани на лобулите на млечните жлези..
  • Цистаденокарцином - образуването на този вид засяга гърдите рядко. Това е жлезист тумор, образуван от епителни клетки. Докато се развива, неоплазмата приема формата на киста с кухина.
  • Плоскоклетъчен карцином - патология е тумор със злокачествен характер. Този вид патология възниква върху лигавиците и кожата на гърдите. Карциномът се развива от кератоцити поради излагане на различни онкогенни фактори. По-често този вид тумор се диагностицира след 50 години..

Неинвазивният карцином на гърдата също може да се образува в каналите и лобулите, обаче, този вид тумор не засяга тъканта извън първичното място. Туморът реагира много добре на терапията и по-често има благоприятна прогноза. Идентифицирането на неинвазивна форма на карцином е по-често злополука, когато пациентите преминават рутинен преглед..

Етапи

Настоящият стадий на заболяването може да се установи само след пълен преглед от специалист.

Развитието на патологията на гърдата преминава през следните етапи:

  1. Нулев стадий - в лобула или канала на гърдата се образува малък тумор. Това е преинвазивна форма на карцином, по време на която все още не са засегнати най-близките тъкани и лимфни възли. Заболяването може да бъде открито само с профилактичен ултразвук.
  2. Първо, туморът расте до 2 см в диаметър, но все още не се разпространява метастази. Прогнозата за откриване на заболяването е благоприятна..
  3. Вторият - размерът на карцинома достига 5 см. Има лезия на лимфните възли в аксиларната област, но карциномът все още не разпространява метастази.
  4. Третото - размерът на карцинома надвишава пет сантиметра в диаметър, туморът разпространява метастази в лимфните възли. Възможна кохезия на лимфните възли.
  5. Четвъртият е последният етап, на който патологията засяга напълно жлезата и лимфните възли. Метастазите се разпространяват през кръвоносните и лимфните съдове, засягат отдалечени органи, пациентът е в изключително тежко състояние.

Ефективността на лечението зависи от вида и стадия на рака в момента на поставяне на диагнозата. За съжаление, е възможно да се идентифицира патология в началните етапи на развитие само от време на време, в случай че жена претърпи планово изследване.

Симптоми

На първите етапи на патологията клиничните симптоми са неспецифични, поради което пациентите може да не отдават значение на това за дълго време..

  • появата на уплътнение в областта на зърното - размерите на плътен възел могат да имат различни размери, докато няма синдром на болка;
  • промени в кожата на засегнатия орган - кожата придобива червеникаво-цианотичен цвят и започва да се намръщи;
  • асиметрия - засегнатата гърда променя формата си, но размерът й не се променя много;
  • увеличени лимфни възли - лимфните възли не растат много, но заедно с растежа им се появява синдром на болка;
  • от зърната се отделя течност;
  • появата на болка в гърдите, която не е свързана с менструалния цикъл.

Когато се появят първите признаци на патология, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Уплътненията или плътните туморни новообразувания в гърдите могат да показват различни заболявания, така че не трябва да отлагате с отиването в болницата.

Диагностика

Когато възникнат признаци, които показват развитието на карцином в областта на млечните жлези, е необходимо да се консултирате с гинеколог или мамолог. На първо място, лекарят ще проведе външен преглед и палпация на засегнатата жлеза.

"width =" 700 "height =" 467 "data-lazy-srcset =" https://rakuhuk.ru/wp-content/uploads/2017/12/osmotr.jpg 700w, https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr-300x200.jpg 300w "data-lazy-size =" (max-width: 700px) 100vw, 700px "data-lazy-src =" https://rakuhuk.ru/wp -content / uploads / 2017/12 / osmotr.jpg "/>

В процеса на диагностициране на карцином на гърдата са необходими редица специални изследвания:

  • Мамография - с помощта на усъвършенствана апаратура се провежда скринингово проучване за идентифициране на всички анормални промени в меките тъкани на клетъчно ниво. В някои случаи може да даде фалшиви положителни резултати..
  • Ултразвуково изследване - ви позволява да разграничите карцинома от други подобни образувания, например, кисти.
  • Биопсия - ако се открият патологични промени в меките тъкани на гърдата, е необходимо да се вземат проби от засегнатата област за хистологичен и цитологичен анализ. Точността на резултатите може да бъде подобрена, ако биоматериалът за анализ е взет от различни огнища на патология.
  • Магнитно-резонансно изображение - е необходимо за определяне на стадия на карцином, както и за оценка на степента на увреждане на лимфните възли и отдалечените органи.

Оптималната тактика на по-нататъшна терапия се основава на резултатите, получени след всички диагностични методи.

Методи за лечение

За лечение на карциноми на гърдата могат да се използват различни методи, в зависимост от размера, съчетан със стадия на развитие на патологията. Наличието или отсъствието на метастази и други фактори в хода на рака влияят върху избора на тактика..

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • лечение с лекарства;
  • биологична терапия;
  • хормонална терапия;
  • алтернативно лечение.

Колко дълго ще живее човек, зависи не само от стадия на развитие на рака, но и от правилния избор на метода на терапия. Най-голямата ефективност на лечението се наблюдава при комбинирана терапия от няколко метода.

Хирургическа интервенция

Операцията може да се извърши по различни методи, като се започне с частична резекция на засегнатата жлеза, завършва с пълното отстраняване на органа.

Има такива видове хирургическа интервенция:

  • Квадрантектомия - изрязва тъканите на засегнатата част от жлезата от зърното до ръба, заедно с лимфните възли и здравите меки тъкани;
  • Лумпектомия - отстранява се само областта с неоплазма, докато минималното количество здрава тъкан на жлезата се изрязва. Този метод се използва само за премахване на неинвазивни форми на патология, чийто размер не надвишава 4 сантиметра.
  • Мастектомия - може да се извърши по метода на Madden, Patty и Halstead. В първия случай се отстраняват само жлезата и съседните лимфни възли. В случая на метода на Пати се отстранява и малкият мускул на пекторалис, а с метода на Халстед също се подлага на отстраняване мускулът на пекторалис..

химиотерапия

Химическата терапия включва използването на специални лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на растежа на тумори, както и предотвратяване на метастази. Лекарствата могат да се използват в таблетки или чрез интравенозна инфузия. Химиотерапията се предписва в предоперативния период, за намаляване на размера на карцинома, както и след операция, за намаляване на риска от рецидив.

Лъчетерапия

Облъчването най-често се използва при комплексно лечение. Ефектът на йоните върху карциномните клетки помага за значително повишаване на ефективността на операцията. Продължителността и качеството на живот с палиативно лечение също значително се увеличават, ако ракът е открит в късните етапи на развитие.

Биологична терапия

Методите за насочена терапия са ново направление в лечението на рака, когато се използват специални лекарства, които пряко засягат туморните клетки..

Насочените лекарства включват:

  • Трастузумаб - присъединява се към туморните клетки и ги унищожава. Страничните ефекти могат да включват кожни обриви, главоболие и сърдечни заболявания..
  • Лапатиниб - предписва се при метастатични тумори. Нежеланите реакции могат да включват кожни обриви, перорални язви и болка в ръцете и краката..
  • Бевацизумаб - инхибира растежа на кръвоносните съдове на неоплазмата, което води до липса на кислород и други вещества, необходими за неговото съществуване. Лекарството рядко се предписва, тъй като има голям брой странични ефекти..

Специалист може да предпише лекарства за целенасочено лечение само след поредица от изследвания.

Хормонална терапия

Методът включва ефект върху концентрацията на естроген в кръвта. С комплексно лечение помага да се намали размерът на тумора и след операцията да се предотврати повторното му появяване. По-често на пациентите се предписва тамоксифен, обаче, съдържащите се в него хормони могат да доведат до някои странични ефекти..

Сред тях - появата на маточни тумори, нетипична трансформация на ендометриални клетки или тромбоза на кръвоносните съдове.

Алтернативно лечение

В допълнение към традиционните методи на лечение, пациентите често използват алтернативни методи за намаляване на растежа на тумора и причиняване на унищожаване на раковите клетки. Такива методи включват акупунктура, използване на билкови отвари или хранителни добавки..

Такава терапия не може напълно да излекува пациента от патология, следователно, трябва да се спазва стриктно предписанието на лекарите.

Усложнения

Карциномът на гърдата е предразположен към бързо развитие и метастази в най-близките лимфни възли: в подмишниците, области под ключицата, парастернални. След като злокачествените тумори попаднат в лимфата, те ще започнат да се разпространяват по цялото тяло. Хематогенното разпространение на ракови клетки също може да се превърне в усложнение; след увреждането ще бъдат засегнати важни за живота органи: черен дроб, мозък, бели дробове и др..

Прогноза и превенция

Най-благоприятната прогноза за живота на жената е възможна само при ранна диагностика на патологията в началния етап на развитие. В този случай се наблюдава петгодишна прогноза при 95% от пациентите. С късно откриване на лобуларен или дуктален карцином на млечната жлеза се наблюдава прогноза за петгодишна преживяемост само в 30% от случаите. Рискът от рецидив след лечение на първите етапи се наблюдава при 45%, ако терапията се проведе на третия и четвъртия етап, рецидив се наблюдава в 75% от случаите.

Невъзможно е да се предотврати появата на рак, но можете да намалите риска от заболеваемост, ако спазвате някои правила:

  • избягвайте излишното тегло;
  • отървете се от лошите навици, като злоупотреба с алкохол и тютюнопушене;
  • спазвайте здравословна диета;
  • приемайте витамин D редовно.

Всички жени трябва да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно, не само ако има здравословни проблеми, но и като превантивна мярка. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване с минимални последици.

Карцином на гърдата - какво е това, видове и лечение

Новообразувание на млечната жлеза, характеризиращо се с промяна в този орган на клетъчно ниво и с висока степен на злокачествено заболяване, се нарича карцином на гърдата. Промените в млечната жлеза водят до неконтролирано възпроизводство и почти абсолютно безсмъртие на клетките, които подреждат каналите на жлезата и техните лобове.

Какво е карцином на гърдата?

Млечната жлеза се състои от около 20 дяла, разположени секторално. Мастната тъкан, която покрива тези лобове, създава формата на гърдата. Във всеки голям лоб има много по-малки лобули, завършващи в жлези, отделящи мляко по време на стимулация от хормони. Клетките, които изграждат гърдите, се размножават подредено - за да заменят мъртвите клетки, образуват се нови.

Водещи клиники в Израел

С развитието на рак това размножаване се случва неконтролируемо, старите клетки не умират, клетките стават многократно повече от нормалното. Освен това в процеса на тази жизненоважна дейност те отделят повишено количество патогенни вещества, които влияят неблагоприятно на общото състояние на целия организъм. Раковите клетки започват да образуват метастази в други органи, където също се образуват огнища на карцином с подобна микроскопична структура..

Мястото на поява на карцином на гърдата обикновено става млечна лобула (лобуларен карцином) или канал, пътят на изтегляне на мляко (дуктален карцином). Бифазният карцином на гърдата може също да се развие, когато микроскопичните свойства комбинират дуктални и лобуларни инвазивни форми.

От другите форми на рак ракът на гърдата се отличава с агресивния ход на патологията, бързия растеж на тумора и много ранните метастази, често засягащи жизнените системи на тялото (например мозъка). Заболяването често засяга жени на средна възраст и възрастни хора. Тази патология е предразположена към бързото разпадане на конгломерат - това допринася за появата на редица заболявания.

Класификация на заболяванията

Карциномът на гърдата (ICD код 10 - C50) е разделен на основни подтипове в зависимост от генетичните нарушения:

  • луминална А. Този тип е най-често срещан, по-малко агресивен, има благоприятна прогноза. Той реагира добре на хормонално лечение. Рискът от поява нараства с възрастта;
  • луминална В - е подобна на подтип А, но не с толкова благоприятна прогноза;
  • базалната. Счита се за агресивен подтип, има висока честота на делене на клетките, обикновено се появява след 40 години;
  • EGF 2-положителен. Той е доста рядък, много агресивен, по-често се появява до 40 години.

Карциномът на гърдата също е разделен на следните видове:

  • инвазивен дуктал (дуктал). Този тумор е склонен да мигрира по лимфните пътища. Най-често се диагностицира на 40-50 години;
  • инфилтративен лобуларен (лобуларен) - диагностициран в 15% от случаите на разпространяващ се тумор;
  • муцинозна. Този вид се среща в по-малко от 5% от случаите на патология;
  • медуларен (аденогенен). Този вид е по-често срещан при млади пациенти, диагностициран в 5% от случаите;
  • Болест на Пейдж. Този вид неспецифичен карцином обикновено се появява след 60 години и се среща в 4% от всички случаи;
  • папиларни и микропапиларни форми на карциноми - се откриват по-често след 60 години и съставляват 1-2% от случаите.
  • тръбен. Той се среща в 1-2% от случаите на всички злокачествени новообразувания на гърдата;
  • метапластични. Той се диагностицира рядко, по-често след 60 години и е присъщ на представителите на черната раса.

Разликата между инвазивните и неинвазивните карциноми е, че в първия вариант раковите клетки проникват извън границите на лобули или каналчета в близките тъкани. Те са в състояние да навлязат в лимфните възли и да се разпространят по цялото тяло, образувайки метастази.

Инвазивната (инфилтративната) форма се нарича онкология, наподобяваща мастит. Той няма ясно изразени, правилни граници, увеличаване на размера му се случва на случаен принцип и се разделя на следните подвидове: дуктален, лобуларен, тръбен, рак на Паджет.

При неинвазивния карцином, все още не се е разпространил в околните тъкани; тази форма се нарича рак in situ („на място“). След разпространението му преминава в инвазивна форма на рак..

За да се оцени степента на агресивност, има хистологична класификация, където се използва обозначението g (X-4). Тук gX означава, че клетъчната структура е трудна за определяне, g1 е силно диференциран тумор, g2 е умерено диференциран, g3 е ниско диференциран, g4 е тумор не диференциран.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само ако бъдат получени данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Етапи на заболяването

Разграничават се пет етапа от протичането на заболяването. Поради преходността на процеса, ръбът на прехода от един етап в друг често се изтрива:

  • 0 етап - представлява началния стадий на развитие на тумора. Симптомите напълно липсват, диагнозата е възможна само при задълбочен преглед на пациента;
  • Етап 1 - размер на тумора - не повече от 1,5 см, неоплазмата е неподвижна, има граници. Външни признаци на патология отсъстват, метастази не се наблюдават;
  • Етап 2 - неоплазмата се увеличава в размер няколко пъти. Туморните клетки инфектират аксиларните лимфни възли; метастази са вероятни. Симптомите са силно изразени.
  • Етап 3 - туморът расте в заобикалящата тъкан, процесът на метастази е много активен и почти неконтролируем. На този етап е неефективно да се лекува карцином, възможни са рецидиви на заболяването. Появява се силно възпаление на лимфните възли, имунитетът е силно намален.
  • Етап 4 - е окончателен, в този случай всеки вид лечение е неефективен и може само да увеличи продължителността на живота на пациента. На този етап целият орган е засегнат от тумора, симптомите са тежки, метастазите покълват във всички значими органи и системи на тялото.

Рискови фактори

Следните фактори могат да повлияят на появата на този карцином:

  • пол и възраст. Пикът на появата на инвазивен карцином настъпва на две възрасти - 50 и 70 години. Карциномът с нисък клас се среща при по-млади жени. Туморите с висока чувствителност към хормони се развиват бавно и се диагностицират в по-стара възраст..
  • наследствен фактор. При наличието на такъв тумор при кръвни роднини рискът от тумор при жена значително се увеличава.
  • ранна менархе (първа менструация) и ранен край на менструацията;
  • отсъствие на деца или първа бременност след 30 години;
  • високи нива на женски хормони (например естрадиол);
  • използването на орални контрацептиви;
  • използването на хормонална заместителна терапия при жени в менопауза. Рискът се увеличава при продължителна употреба на лекарства. Той е най-висок при следните форми - смесени, лобуларни, дуктални (дуктални) карциноми. А употребата на естроген при жени в менопауза след отстраняване на матката допринася за леко намаляване на риска;
  • заболяване на гърдата. В случай на пренесен инвазивен карцином от неспецифичен тип, рискът от тумор в друга жлеза се увеличава;
  • недохранване;
  • липса на физически упражнения, следователно наднорменото тегло, грешен начин на живот като цяло;
  • лоши навици (тютюнопушене - активно и пасивно, консумация на алкохол);
  • излагане на пестициди, хранителни естрогени, йонизиращо лъчение;
  • лъчево лечение на други тумори;
  • стресови ситуации, в резултат на които е възможно намаляване на имунитета;
  • различни наранявания (удари, изгаряния, хипотермия).

Симптоми на заболяването

Свързано видео:

Карциномът на гърдата се счита за първоначален признак на рак на гърдата..

Сред първоначалните признаци на карцином са следните:

  • наличието на плътен възел в жлезата;
  • подвижността на възела е ограничена и когато кожата е изместена, се наблюдава отдръпването й под неоплазмата;
  • в подмишницата се наблюдават заоблени образувания;
  • болка в гърдите или подмишницата, която не е свързана с менструалния цикъл;
  • силно зачервяване на кожата, тип "портокалова кора", язва;
  • обриви са възможни в областта на паралозата;
  • има усещане за удебеляване на тъканта на гърдата;
  • изпускане от зърното, понякога кърваво;
  • нарушение на формата на областта на зърното, неговото прибиране;
  • промяна във формата на гърдата и нейния размер;
  • пилинг на кожата на ареолата и жлезата.

Клиничните прояви се изразяват от наличието на гъста формация зад зърното, която рано расте през кожата и е в състояние да язва. Като методи на терапия се използват хирургия, лъчева, химиотерапия.

Диагностика на заболяването

Ако по време на самостоятелно изследване се открие един от признаците на заболяването, жената трябва да се консултира с лекар за по-подробен преглед. Следните процедури се извършват за диагностициране:

  • личен преглед от специалист;
  • Мамографията (рентгеново изследване) се използва за скрининг на карциноми при пациенти на възраст над 40 години. Извършва се и дуктографско изследване - още един от вариантите за мамографско изследване, което определя местоположението на фокуса на патологията, нейната форма и граници;
  • MRI Тя е в състояние да определи стадия на заболяването и нивото на увреждане на лимфните възли и органи;
  • Ултразвук До 40 години при жените е по-информативен, може да различи карцинома от други новообразувания, например, кисти;
  • биопсия. За да се увеличи точността на диагнозата, се вземат тъканни проби от няколко области на тумора;
  • кръвен тест. С негова помощ се определя видът на карцинома, степента му и степента на увреждане на основните жизненоважни системи;
  • Анализ на урината;
  • туморни маркери.

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при условие за получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната оценка за лечението.

Лечение на заболяването

При избора на метод на терапия се вземат предвид такива фактори:

  • вид карцином;
  • стадий на развитие на тумора (разпространението му и наличието на метастази);
  • чувствителност на туморните клетки към хормони;
  • общо здравословно състояние и възраст на пациента.

Сред методите за лечение на карцином на гърдата има такива видове:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • биотерапия (насочени насочени лекарства);
  • лъчелечение (лъчетерапия);
  • хормонална терапия.

Хирургическата интервенция е от следните видове:

  • лумпектомия е изрязването на тумор и някаква област от здрава тъкан в близост до тумора. Този метод се използва с малък размер на тумора. Такава хирургия се счита за хирургия, съхраняваща органи;
  • мастектомия - тази операция включва отстраняване на гърдата. С проста форма на операция се изрязва и отделяне на лобове и канали, някои области на мазнини, част от зърното и кожата. При напреднала хирургия се премахват и аксиларните лимфни възли и част от мускулите;
  • Биопсията на възлите е хирургичното изрязване на един от лимфните възли и диагностицирането на ракови клетки в него. При диагностицирането им е възможно да се извърши аксиларна лимфаденектомия (отстраняване на всички лимфни възли на аксиларната област);
  • реконструктивна хирургия на гърдата - това са няколко операции, които са насочени към реконструкция на оригиналната форма на гърдата, възможно е да се извърши едновременно с мастектомия с помощта на импланти.

Дифузните форми на рак (черупкави, маститоподобни, едематозно-инфилтративни) са неоперабилни форми на карцином на гърдата. В този случай се използва лъчетерапия (лъчева терапия). Също така методът на лъчева терапия се използва след операция за унищожаване на останалите злокачествени клетки..

Облъчването може да бъде от няколко вида:

  • излагане на останалата тъкан на жлезата след частично изрязване на жлезата;
  • излагане на гръдната стена след пълно отстраняване на жлезата;
  • облъчване на подмишниците на лимфните възли.

Страничните ефекти на лъчетерапията са лимфедем, потъмняване, дразнене на кожата на гърдите, слабост.

Цитостатиците се използват за унищожаване на туморните клетки. Адювантната химиотерапия се използва, когато има висок риск от рецидив на рак или разпространението му в други части на тялото. При наличието на голям тумор използването на химиотерапия се дължи на желанието да се намали размерът на лезията. Химиотерапията се използва и при наличие на метастази, за намаляване на симптомите, за спиране на производството на естроген.

Страничните ефекти от химиотерапията са: гадене, повръщане, намален апетит, обща слабост, загуба на коса, повишена чувствителност към инфекции от инфекциозен характер. Възможна ранна менопауза.

Хормоналната терапия често се предписва след операция, но може да се използва за намаляване на размера на тумора. Ако е невъзможно да се използва хирургия, лъчева и химиотерапия, хормоналната терапия може да бъде единственото възможно лечение.

Биологичната терапия (таргетна терапия) е използването на насочени (насочени) лекарства. Сред тях може да се отбележи: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяването е да се следват прости правила:

  • отказване от алкохол и тютюнопушене;
  • поддържане на теглото в нормални граници (упражнения);
  • кърмене на бебе до шест месеца;
  • диетата за предотвратяване на карцином е отхвърляне на мазни и пържени храни, присъствието в диетата на мазна морска риба поне веднъж седмично;
  • годишен физикален преглед и превантивна мамография при жени над 40 години.

Свързано видео:

Прогноза за заболяване

Прогнозата на заболяването зависи от различни фактори. Участието на аксиларните лимфни възли в туморния процес е показател за степента на разпространение в съседните органи. При липса на увреждане на лимфните възли 10-годишната преживяемост е 70%. С участието на лимфните възли в онкологичния процес рискът от 5-годишен рецидив е както следва:

  • 1-3 възела - 30-40%;
  • 4-9 възела - 44-70%;
  • над 9 - 72-82%.

При муцинозен и тубуларен карцином прогнозата е благоприятна: 10-годишна преживяемост - 80%.

Медуларен (аденогенен) карцином и нетипичен медуларен рак обикновено имат неблагоприятна прогноза поради висока степен на злокачествено заболяване.

Папиларният кистичен рак има голям шанс да се излекува. Прогнозата се влошава с микропапиларен инвазивен лобуларен карцином, поради способността му да метастазира в лимфните възли.

При метапластичен рак 3-годишната преживяемост без рецидив е 15-60%.

Карцином при мъжете

Честотата на карцинома на гърдата при мъжете е 100 пъти по-малка от тази на жените. Ракът може да се развие на фона на растежа на жлезите (гинекомастия), но това не е предпоставка. Микроскопичните характеристики на тумора са същите като при жените. Вероятността от развитие на такова заболяване се увеличава поради външното влияние върху тялото на лекарства и храна, съдържащи женски полови хормони.

Аденокарцином на гърдата: прогноза, симптоми и лечение

Аденокарциномът на гърдата е злокачествен процес на образуване на тумор в жлезистия слой на гърдата. Заболяването е широко разпространено сред новообразувания на този орган. Всяка 13-та жена страда от това. Рядко се диагностицира при мъжете.

Изследването на злокачествените процеси в човешкото тяло се занимава с патанатомия. Ракът може да се развие от мутиращи клетки на която и да е част от тялото. Карциномът възниква от всякакви клетки. Аденокарциномът е вид онкологичен процес, който засяга предимно жлезистия епител. Заболяването се нарича още жлезист рак. Той се среща най-често сред патологии на млечните жлези.

Жлезистият рак на гърдата според международната класификация на болестите от 10-та ревизия има код С50.

Етиология на онкологичния процес

Основната причина за развитието на аденокарцином при жените се счита за хормонално нарушение поради отказ от раждане или от кърмене. Учените приписват развитието на болестта на редица фактори:

  • Генетични аномалии, възникнали по време на формирането на плода;
  • Наличието на аденокарцином в историята на близки роднини;
  • Вродени малформации на млечните жлези;
  • Органични наранявания;
  • аборт
  • Появата на менструация преди 11-годишна възраст;
  • Климакс след 55 години;
  • Първо раждане след 35 години;
  • Доброкачествени новообразувания;
  • Рак на други органи;
  • Ендокринни нарушения;
  • Приемане на орални контрацептиви във времето;
  • Неблагоприятни условия на околната среда в градовете с тежка промишленост;
  • Живеете в район с повишен радиационен фон;
  • Лоши хранителни навици, включващи употребата на продукти, съдържащи канцерогени;
  • Пристрастяване към алкохол, наркотици и тютюневи изделия.

Рисковата група включва жени с хормонални нарушения, причината за които са чести аборти, продължителни или неправилни орални контрацептиви и пациенти по време на менопаузата.

Степени на агресивност на тумора

Заболяването варира в зависимост от диференциацията. Ходът на заболяването и разпространението на вторични огнища зависят от това..

  • Силно диференцираният тумор има благоприятна прогноза за възстановяване. Клетките в огнището запазват функции и не се разпространяват в съседните тъкани. Характеризира се с продължително развитие на рак и отсъствие на сериозни симптоми.
  • Умерено диференцирана форма на рак включва повече анормални клетки в състава на неоплазмата. Те не изпълняват функциите на здрави хора и имат различна структура. Злокачественият процес обхваща регионалните лимфни възли и реагира по-лошо на лечението. Симптомите на заболяването се развиват на 2 етапа.
  • Ракът с нисък клас е най-опасният сред представените. Патологията активно се развива. Вторичните огнища могат да се появят в началния етап на образуване на тумор. Туморната клетка е напълно променена, активно се разделя и се разпространява по цялото тяло. Прогнозата за живота е разочароваща.

Неоплазмата може да бъде разположена в каналите или лобовете на гърдата.

Видове аденокарцином на гърдата

Онкологичният процес се различава в зависимост от местоположението и състава на тумора:

  • Тубуларен тумор се състои от тръбни клетки. Възелът достига 20 мм. Развива се бавно, не причинява болка и дискомфорт на пациента.
  • Инфилтриращият се дуктален рак образува анормални клетки, заобиколени от плътен слой строма.
  • Муцинозен тумор съдържа муцини и практически не съдържа здрави клетки. Има слаби граници.
  • Твърдата форма на рака е представена от печат с ясен контур. Възниква от тъкан с различна степен на диференциация.
  • Сцирозата е камениста неоплазма, състояща се от строма.
  • Медуларният рак се характеризира с бърз темп на растеж на възлите..

Етапи на рака на гърдата

Етап I се изразява с неоплазма до 2 см. Клетките не проникват в лимфната и кръвоносната системи на тялото. Няма развитие на метастази. Туморът реагира положително на лечението.

На етап II възелът не надвишава 5 см. Метастази в органите не се появяват; в процеса могат да участват регионални лимфни възли на аксиларната и надклавикуларната област..

За етап III е характерен размер на лезията от 5 см. Жените имат първите симптоми на заболяването. Има увеличение на лимфните възли. Метастазите не се появяват.

В етап IV клиничните симптоми са изразени. Метастазите покълват в гръдните органи, разпространяват се по цялото тяло. Туморната тъкан се улцерира, раната не лекува. Оцеляването на този етап се свежда до нула.

Клиничната картина на заболяването

Началният стадий на рака не дава никакви симптоми. Основният симптом за подозрение за патологичен процес е уплътнение в млечната жлеза. Тя може да бъде с малки размери, да не боли при докосване. Гръдният вид остава непроменен..

Тъй като туморът расте, пациентът отбелязва следните симптоми, изискващи незабавна медицинска помощ:

  • Възелът се развива и се палпира през кожата, причинявайки дискомфорт.
  • Кожата на гърдите става набръчкана, изведнъж губи еластичност.
  • Тъканта в областта на тумора става червена и гореща на пипане.
  • Прибрано зърно.
  • Язвите се развиват на мястото на увреждане на органите.
  • Появява се изпускане от зърното с включвания на кръв и гной.
  • Засегнатите гърди значително се увеличават.

В терминалния стадий на рака жената изпитва симптоми на интоксикация:

  • Намалява телесното тегло поради нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт.
  • Липса на апетит, пациентът е отвратен от любимите храни.
  • Кръвоизливи с неизвестен произход.
  • Отбелязват се слабост и сънливост..
  • Развива се желязодефицитна анемия.
  • Има болки и болки в цялото тяло.
  • Замайване и загуба на съзнание са характерни..

Диагностични изследвания

Гинеколог може да подозира заболяване при рутинен преглед на жена. При палпиране на гърдите се отбелязва многократно или единично уплътняване. За да установят истинската природа на тумора, локализация, размер и степен на злокачествено заболяване, лекарите предписват набор от лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Общото състояние на тялото на пациента се определя с помощта на клиничен анализ на кръв и урина. Промените във формулата показват наличието на възпалителен процес.
  2. Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените структурата на млечните жлези и състоянието на регионалните лимфни възли. Методът е прост и бърз за завършване, не изисква специална подготовка..
  3. Мамографията предава гърдите чрез рентгенови лъчи. Разкриват се всички видове новообразувания и промени в структурата на млечните жлези.
  4. Компютърно и магнитен резонанс определят раковите лезии в цялото тяло. Позволява ви да определите метода на кръвоснабдяване на неоплазмата.
  5. Тест за туморни маркери, информативен за аденокарцином на гърдата.
  6. Цитограмата ви позволява да проучите естеството и структурата на туморните клетки. Определя окончателната диагноза на заболяването. Вземането на проби от биопсия се извършва по няколко начина:
  • Остъргване на засегнатата тъкан;
  • Пункция на тумора;
  • Събиране на течност от зърното;
  • Събиране на тъкан от язви по повърхността на кожата.

Терапевтична тактика

Проблемът се справя от мамолог, онколог и хирург. Лечението се избира индивидуално въз основа на резултатите от проучванията.

За максимално изхвърляне на онкологичния процес се препоръчва хирургична интервенция. Извършва се по два начина:

  1. Ако туморът заема незначително място в тъканите, не се е разпространил в лимфните възли и има висока степен на диференциация, хирурзите извършват лумпектомия. Неоплазмата се отстранява заедно със съседната здрава тъкан, органът остава на мястото си.
  2. При мащабна лезия на раковите клетки се препоръчва пълно отстраняване на гърдата с фокус - мастектомия. Резекцията подлежи на регионални лимфни възли. Гърдата не е жизненоважен орган, така че без нея човек ще живее обикновен живот. След лечението на пациента се предлага да носи протеза.

Операцията е непрактична при 4 стадия на рак, с увреждане на лимфната и съдовата система, ако метастазите са проникнали в отдалечени органи и с оток на гръдния кош, заедно със съседни тъкани.

Хормонозаместителното лечение е ефективно при нарушаване на нивото на половите хормони. На жената се предписват лекарства, които изравняват техния произход и блокират развитието на атипични клетки.

Химиотерапията се предписва преди, след и вместо операция. Лекарството се прилага интравенозно, по-малко мускулно или перорално. Прекъсва способността на раковите клетки да се разделят и разпространяват по цялото тяло.

Методът обаче има редица странични ефекти, тъй като използваното вещество безразборно влияе върху клетките на тялото, т.е. здрави страдат.

Лечението е с цикличен характер, по време на почивките човекът се възстановява и се подготвя за следващия курс.

Лъчевата терапия се използва във всички етапи на рака и етапите на лечение. Туморът е изложен на външно йонизиращо лъчение от специална инсталация или въвеждане на радиоактивен компонент директно в неоплазмата чрез катетър. Методът влияе положително на състоянието на човека в следоперативния период, има лечебно свойство и облекчава болката.

Ако не е възможно да се акцизира неоплазмата, на пациента се предписва палиативно лечение. Лекарите продължават да се борят за живота на пациента. Действия, насочени към премахване на симптомите на интоксикация и предотвратяване на развитието на тумор.

За пациенти с рак се препоръчва психологическа консултация. Страшна диагноза поставя хората в депресивно състояние, срещу което възстановяването става по-бавно.

Съществува погрешно мнение, че онкологията може да бъде преодоляна с помощта на алтернативни лекарства. След като изслуша некомпетентно мнение, пациентът изостря хода на заболяването и се излага на смъртна опасност. Само традиционните методи могат да излекуват човек от такова заболяване. Всички решения относно медицинската тактика трябва да се вземат от лекар.

След операцията на пациента се предписват болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, насочени към предотвратяване на развитието на усложнения.

Когато периодът на възстановяване приключи, една жена трябва да преразгледа начина си на живот, да се откаже от зависимостите, да включва ежедневни разходки и минимална физическа активност в графика, да коригира храненето.

Менюто изключва мастни сортове червено месо, пушени, осолени, пържени храни и храни с химически добавки.

Карцином на гърдата - какво е това, видове и лечение

Новообразувание на млечната жлеза, характеризиращо се с промяна в този орган на клетъчно ниво и с висока степен на злокачествено заболяване, се нарича карцином на гърдата. Промените в млечната жлеза водят до неконтролирано възпроизводство и почти абсолютно безсмъртие на клетките, които подреждат каналите на жлезата и техните лобове.

Какво е карцином на гърдата?

Млечната жлеза се състои от около 20 дяла, разположени секторално. Мастната тъкан, която покрива тези лобове, създава формата на гърдата. Във всеки голям лоб има много по-малки лобули, завършващи в жлези, отделящи мляко по време на стимулация от хормони. Клетките, които изграждат гърдите, се размножават подредено - за да заменят мъртвите клетки, образуват се нови.

С развитието на рак това размножаване се случва неконтролируемо, старите клетки не умират, клетките стават няколко пъти по-големи от нормалното.

Освен това в процеса на тази дейност те отделят повишено количество патогенни вещества, които влияят неблагоприятно на общото състояние на целия организъм.

Раковите клетки започват да образуват метастази в други органи, където също се образуват огнища на карцином с подобна микроскопична структура..

Мястото на поява на карцином на гърдата обикновено става млечна лобула (лобуларен карцином) или канал, пътят на изтегляне на мляко (дуктален карцином). Бифазният карцином на гърдата може също да се развие, когато микроскопичните свойства комбинират дуктални и лобуларни инвазивни форми.

От другите форми на рак ракът на гърдата се отличава с агресивния ход на патологията, бързия растеж на тумора и много ранните метастази, често засягащи жизнените системи на тялото (например мозъка). Заболяването често засяга жени на средна възраст и възрастни хора. Тази патология е предразположена към бързото разпадане на конгломерат - това допринася за появата на редица заболявания.

Класификация на заболяванията

Карциномът на гърдата (ICD код 10 - C50) е разделен на основни подтипове в зависимост от генетичните нарушения:

  • луминална А. Този тип е най-често срещан, по-малко агресивен, има благоприятна прогноза. Той реагира добре на хормонално лечение. Рискът от поява нараства с възрастта;
  • луминална В - е подобна на подтип А, но не с толкова благоприятна прогноза;
  • базалната. Счита се за агресивен подтип, има висока честота на делене на клетките, обикновено се появява след 40 години;
  • EGF 2-положителен. Той е доста рядък, много агресивен, по-често се появява до 40 години.

Карциномът на гърдата също е разделен на следните видове:

  • инвазивен дуктал (дуктал). Този тумор е склонен да мигрира по лимфните пътища. Най-често се диагностицира на 40-50 години;
  • инфилтративен лобуларен (лобуларен) - диагностициран в 15% от случаите на разпространяващ се тумор;
  • муцинозна. Този вид се среща в по-малко от 5% от случаите на патология;
  • медуларен (аденогенен). Този вид е по-често срещан при млади пациенти, диагностициран в 5% от случаите;
  • Болест на Пейдж. Този вид неспецифичен карцином обикновено се появява след 60 години и се среща в 4% от всички случаи;
  • папиларни и микропапиларни форми на карциноми - се откриват по-често след 60 години и съставляват 1-2% от случаите.
  • тръбен. Той се среща в 1-2% от случаите на всички злокачествени новообразувания на гърдата;
  • метапластични. Той се диагностицира рядко, по-често след 60 години и е присъщ на представителите на черната раса.

Разликата между инвазивните и неинвазивните карциноми е, че в първия вариант раковите клетки проникват извън границите на лобули или каналчета в близките тъкани. Те са в състояние да навлязат в лимфните възли и да се разпространят по цялото тяло, образувайки метастази.

Инвазивната (инфилтративната) форма се нарича онкология, наподобяваща мастит. Той няма ясно изразени, правилни граници, увеличаване на размера му се случва на случаен принцип и се разделя на следните подвидове: дуктален, лобуларен, тръбен, рак на Паджет.

При неинвазивния карцином, все още не се е разпространил в околните тъкани; тази форма се нарича рак in situ („на място“). След разпространението му преминава в инвазивна форма на рак..

За да се оцени степента на агресивност, има хистологична класификация, където се използва обозначението g (X-4). Тук gX означава, че клетъчната структура е трудна за определяне, g1 е силно диференциран тумор, g2 е умерено диференциран, g3 е ниско диференциран, g4 е тумор не диференциран.

* Само ако бъдат получени данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Етапи на заболяването

Разграничават се пет етапа от протичането на заболяването. Поради преходността на процеса, ръбът на прехода от един етап в друг често се изтрива:

  • 0 етап - представлява началния стадий на развитие на тумора. Симптомите напълно липсват, диагнозата е възможна само при задълбочен преглед на пациента;
  • Етап 1 - размер на тумора - не повече от 1,5 см, неоплазмата е неподвижна, има граници. Външни признаци на патология отсъстват, метастази не се наблюдават;
  • Етап 2 - неоплазмата се увеличава в размер няколко пъти. Туморните клетки инфектират аксиларните лимфни възли; метастази са вероятни. Симптомите са силно изразени.
  • Етап 3 - туморът расте в заобикалящата тъкан, процесът на метастази е много активен и почти неконтролируем. На този етап е неефективно да се лекува карцином, възможни са рецидиви на заболяването. Появява се силно възпаление на лимфните възли, имунитетът е силно намален.
  • Етап 4 - е окончателен, в този случай всеки вид лечение е неефективен и може само да увеличи продължителността на живота на пациента. На този етап целият орган е засегнат от тумора, симптомите са тежки, метастазите покълват във всички значими органи и системи на тялото.

Рискови фактори

Следните фактори могат да повлияят на появата на този карцином:

  • пол и възраст. Пикът на появата на инвазивен карцином настъпва на две възрасти - 50 и 70 години. Карциномът с нисък клас се среща при по-млади жени. Туморите с висока чувствителност към хормони се развиват бавно и се диагностицират в по-стара възраст..
  • наследствен фактор. При наличието на такъв тумор при кръвни роднини рискът от тумор при жена значително се увеличава.
  • ранна менархе (първа менструация) и ранен край на менструацията;
  • отсъствие на деца или първа бременност след 30 години;
  • високи нива на женски хормони (например естрадиол);
  • използването на орални контрацептиви;
  • използването на хормонална заместителна терапия при жени в менопауза. Рискът се увеличава при продължителна употреба на лекарства. Той е най-висок при следните форми - смесени, лобуларни, дуктални (дуктални) карциноми. А употребата на естроген при жени в менопауза след отстраняване на матката допринася за леко намаляване на риска;
  • заболяване на гърдата. В случай на пренесен инвазивен карцином от неспецифичен тип, рискът от тумор в друга жлеза се увеличава;
  • недохранване;
  • липса на физически упражнения, следователно наднорменото тегло, грешен начин на живот като цяло;
  • лоши навици (тютюнопушене - активно и пасивно, консумация на алкохол);
  • излагане на пестициди, хранителни естрогени, йонизиращо лъчение;
  • лъчево лечение на други тумори;
  • стресови ситуации, в резултат на които е възможно намаляване на имунитета;
  • различни наранявания (удари, изгаряния, хипотермия).

Симптоми на заболяването

Свързано видео:

Карциномът на гърдата се счита за първоначален признак на рак на гърдата..

Сред първоначалните признаци на карцином са следните:

  • наличието на плътен възел в жлезата;
  • подвижността на възела е ограничена и когато кожата е изместена, се наблюдава отдръпването й под неоплазмата;
  • в подмишницата се наблюдават заоблени образувания;
  • болка в гърдите или подмишницата, която не е свързана с менструалния цикъл;
  • силно зачервяване на кожата, тип "портокалова кора", язва;
  • обриви са възможни в областта на паралозата;
  • има усещане за удебеляване на тъканта на гърдата;
  • изпускане от зърното, понякога кърваво;
  • нарушение на формата на областта на зърното, неговото прибиране;
  • промяна във формата на гърдата и нейния размер;
  • пилинг на кожата на ареолата и жлезата.

Клиничните прояви се изразяват от наличието на гъста формация зад зърното, която рано расте през кожата и е в състояние да язва. Като методи на терапия се използват хирургия, лъчева, химиотерапия.

Диагностика на заболяването

Ако по време на самостоятелно изследване се открие един от признаците на заболяването, жената трябва да се консултира с лекар за по-подробен преглед. Следните процедури се извършват за диагностициране:

  • личен преглед от специалист;
  • Мамографията (рентгеново изследване) се използва за скрининг на карциноми при пациенти на възраст над 40 години. Извършва се и дуктографско изследване - още един от вариантите за мамографско изследване, което определя местоположението на фокуса на патологията, нейната форма и граници;
  • MRI Тя е в състояние да определи стадия на заболяването и нивото на увреждане на лимфните възли и органи;
  • Ултразвук До 40 години при жените е по-информативен, може да различи карцинома от други новообразувания, например, кисти;
  • биопсия. За да се увеличи точността на диагнозата, се вземат тъканни проби от няколко области на тумора;
  • кръвен тест. С негова помощ се определя видът на карцинома, степента му и степента на увреждане на основните жизненоважни системи;
  • Анализ на урината;
  • туморни маркери.

Вземете оферта за лечение

* Само при условие за получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната оценка за лечението.

Лечение на заболяването

При избора на метод на терапия се вземат предвид такива фактори:

  • вид карцином;
  • стадий на развитие на тумора (разпространението му и наличието на метастази);
  • чувствителност на туморните клетки към хормони;
  • общо здравословно състояние и възраст на пациента.

Сред методите за лечение на карцином на гърдата има такива видове:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • биотерапия (насочени насочени лекарства);
  • лъчелечение (лъчетерапия);
  • хормонална терапия.

Хирургическата интервенция е от следните видове:

  • лумпектомия е изрязването на тумор и някаква област от здрава тъкан в близост до тумора. Този метод се използва с малък размер на тумора. Такава хирургия се счита за хирургия, съхраняваща органи;
  • мастектомия - тази операция включва отстраняване на гърдата. С проста форма на операция се изрязва и отделяне на лобове и канали, някои области на мазнини, част от зърното и кожата. При напреднала хирургия се премахват и аксиларните лимфни възли и част от мускулите;
  • Биопсията на възлите е хирургичното изрязване на един от лимфните възли и диагностицирането на ракови клетки в него. При диагностицирането им е възможно да се извърши аксиларна лимфаденектомия (отстраняване на всички лимфни възли на аксиларната област);
  • реконструктивна хирургия на гърдата - това са няколко операции, които са насочени към реконструкция на оригиналната форма на гърдата, възможно е да се извърши едновременно с мастектомия с помощта на импланти.

Дифузните форми на рак (черупкави, маститоподобни, едематозно-инфилтративни) са неоперабилни форми на карцином на гърдата. В този случай се използва лъчетерапия (лъчева терапия). Също така методът на лъчева терапия се използва след операция за унищожаване на останалите злокачествени клетки..

Облъчването може да бъде от няколко вида:

  • излагане на останалата тъкан на жлезата след частично изрязване на жлезата;
  • излагане на гръдната стена след пълно отстраняване на жлезата;
  • облъчване на подмишниците на лимфните възли.

Страничните ефекти на лъчетерапията са лимфедем, потъмняване, дразнене на кожата на гърдите, слабост.

Цитостатиците се използват за унищожаване на туморните клетки. Адювантната химиотерапия се използва, когато има висок риск от рецидив на рак или разпространението му в други части на тялото..

При наличието на голям тумор използването на химиотерапия се дължи на желанието да се намали размерът на лезията.

Химиотерапията се използва и при наличие на метастази, за намаляване на симптомите, за спиране на производството на естроген.

Страничните ефекти от химиотерапията са: гадене, повръщане, намален апетит, обща слабост, загуба на коса, повишена чувствителност към инфекции от инфекциозен характер. Възможна ранна менопауза.

Хормоналната терапия често се предписва след операция, но може да се използва за намаляване на размера на тумора. Ако е невъзможно да се използва хирургия, лъчева и химиотерапия, хормоналната терапия може да бъде единственото възможно лечение.

Биологичната терапия (таргетна терапия) е използването на насочени (насочени) лекарства. Сред тях може да се отбележи: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Превенция на заболяванията

Превенцията на заболяването е да се следват прости правила:

  • отказване от алкохол и тютюнопушене;
  • поддържане на теглото в нормални граници (упражнения);
  • кърмене на бебе до шест месеца;
  • диетата за предотвратяване на карцином е отхвърляне на мазни и пържени храни, присъствието в диетата на мазна морска риба поне веднъж седмично;
  • годишен физикален преглед и превантивна мамография при жени над 40 години.

Свързано видео:

Прогноза за заболяване

Прогнозата на заболяването зависи от различни фактори. Участието на аксиларните лимфни възли в туморния процес е показател за степента на разпространение в съседните органи. При липса на увреждане на лимфните възли 10-годишната преживяемост е 70%. С участието на лимфните възли в онкологичния процес рискът от 5-годишен рецидив е както следва:

  • 1-3 възела - 30-40%;
  • 4-9 възела - 44-70%;
  • над 9 - 72-82%.

При муцинозен и тубуларен карцином прогнозата е благоприятна: 10-годишна преживяемост - 80%.

Медуларен (аденогенен) карцином и нетипичен медуларен рак обикновено имат неблагоприятна прогноза поради висока степен на злокачествено заболяване.

Папиларният кистичен рак има голям шанс да се излекува. Прогнозата се влошава с микропапиларен инвазивен лобуларен карцином, поради способността му да метастазира в лимфните възли.

При метапластичен рак 3-годишната преживяемост без рецидив е 15-60%.

Карцином при мъжете

Честотата на карцинома на гърдата при мъжете е 100 пъти по-малка от тази на жените. Ракът може да се развие на фона на растежа на жлезите (гинекомастия), но това не е предпоставка. Микроскопичните характеристики на тумора са същите като при жените. Вероятността от развитие на такова заболяване се увеличава поради външното влияние върху тялото на лекарства и храна, съдържащи женски полови хормони.

Аденокарцином на гърдата: причини, прогноза, лечение, снимка

Аденокарциномът на гърдата се счита за една от най-опасните патологии, които могат да се появят при жените. Общоприето е, че причината за развитието на тумора е хормонален дисбаланс, който възниква на фона на късна бременност или пълното му отсъствие.

По-голямата част от рака на гърдата се среща в жлезистите тъкани на гърдата и се класифицира като аденокарцином. И лобуларните тъкани, които произвеждат мляко, и дукталните тъкани, които участват в прехвърлянето на мляко към зърното, се считат за жлезисти тъкани и следователно могат да причинят аденокарцином.

Най-често срещаният вид аденокарцином (около 80%) е известен като дуктален аденокарцином, тумор, който обикновено се появява като единична, твърда буца.

Аденокарциномът на гърдата е ракова патология, която се развива от клетките на жлезистия епител, които съставляват по-голямата част от млечния паренхим както при жени, така и при мъже. Въпреки това заболяването се диагностицира по-често при жените, тъй като при по-силния пол този орган се счита за атавизъм и не е силно развит..

Фото Аденокарцином на гърдата под микроскоп

Статистиката сочи, че жените над тридесет години са най-податливи на патология. Заболяването се счита за социално значимо, това се дължи на честата му поява при жени в детеродна възраст..

За да се предотврати откриването на аденокарцином на гърдата в по-късните етапи, съществуват голям брой медицински програми за ранна диагностика на заболяването..

Стотици милиони жени се изследват годишно с мамография.

Цели ракови институти участват в идентифицирането на причините за аденокарцином на гърдата, но към днешна дата причините все още не са надеждно известни. Независимо от това, изследванията са дали плод и експертите идентифицират цял ​​списък от фактори, които могат значително да увеличат риска от заболяване. Някои от тях са изброени по-долу:

  • Генетично предразположение - смята се, че вероятността от развитие на аденокарцином значително се увеличава при наличие на тази патология при непосредствени роднини.
  • Статистиката показва, че рискът от рак се увеличава със 70% на сто с обременена фамилна анамнеза.
  • Наличието на ракови патологии с различна локализация може да доведе до развитие на вторично увреждане на тъканта на гърдата.
  • Ранен старт на менархе или късно завършване.
  • Установена диагноза на склероцистични яйчници.
  • Лечение с хормони от няколко години.
  • Дългосрочна употреба на лъчетерапия.
  • Наличието на хронични заболявания на ендокринната система, като захарен диабет, тиреотоксикоза.

Четири вида заболявания се отличават по хистологична основа:

Силно диференциран млечен аденокарцином, който се състои от клетъчни структури, които се различават малко от здравите клетки на гърдата. Тази хистологична структура влияе благоприятно на лечението, тъй като реагира добре на химиотерапията, рядко води до развитие на метастази и практически не включва околните тъкани и органи..

Умерено диференцираната форма на аденокарцином на млечната жлеза заема междинно място според степента на морфологична сигурност на тъканите. Може би развитието на метастатично увреждане на органите, лимфните възли. Една от характерните особености е наличието на инвазивен тип растеж.

Недиференцираният или лошо диференциран аденокарцином на млечната жлеза е най-неблагоприятната форма, която се характеризира с почти пълно отсъствие на сходство между туморните клетки и здравите клетки. В тази връзка откриването на тази патология е прогностично неблагоприятно, наблюдава се и доста агресивен тип растеж и ранно развитие на метастази..

Цистаденокарциномът е злокачествена неоплазма, която расте от епителните клетки, които оформят кухината на кистата. Най-често тази патология се развива в яйчниците, стомаха и млечните жлези..

Този особен вид аденокарцином на млечната жлеза се характеризира с доста агресивен ход и често развитие на метастази. Прогнозата за тази патология се характеризира с тридесет процента петгодишна преживяемост на пациентите.

Съществува и класификация за локализацията на туморния процес, според която той може да бъде дуктален и лобуларен. Според клиничните признаци се разграничават следните видове аденокарцином:

  • Подобен на мастит, който се характеризира със зачервяване на кожата, уплътняване на тъканта на гърдата, нейното възпаление и треска.
  • Медуларният тип се характеризира с рядко развитие на метастази, самият тумор изглежда като малка формация от инвазивен тип.
  • Инфилтративният води до образуването на нишки от патологични клетки, които са обвити в плътна капсула от еластични влакна.
  • Папиларен аденокарцином е минимално инвазивна формация, която се развива вътре в канала и хистологично представлява силно диференцирана структура.
  • Рак на Paget - засягане на ареола.

Клиничната картина на заболяването се характеризира с наличието на специфични и неспецифични симптоми. Наличието на определени признаци е свързано с различни етапи на аденокарцином на гърдата.

В ранните етапи се наблюдава развитието на силно диференциран тумор, който се характеризира с минимално инвазивен тип растеж и практически не произвежда метастази.

При по-нататъшно нелечение клетките са допълнително обратими и стават минимално подобни на здравите клетки..

Неспецифичните симптоми включват следното:

  • Хронична слабост.
  • Бърза уморяемост.
  • Бледност на кожата.
  • Бърза загуба на тегло до кахексия.

Специфичните симптоми на аденокарцином на гърдата включват следното:

  • Промяна на размера и формата на гърдата.
  • Кухи зърна и обезцветяване.
  • Появата на патологичен секрет от зърното с хеморагичен или гноен характер.
  • Подуване на гърдите.
  • Увеличението на регионалните групи лимфни възли в подклавичната, надклавикуларната и аксиларната области.
  • Наличието на болка в неоплазмата.

Днес има много методи за откриване на аденокарцином на гърдата. Всяка година жените трябва да преминат целенасочен медицински преглед, за да установят възможни патологии..

При установяване наличието на горните симптоми е необходимо да се потърси съветите на специалист, който ще проведе изследване относно медицинската история, историята на живота, да разбере дали следващият роднина има същата патология, да приложи допълнителни диагностични методи и да предпише необходимото лечение.

Допълнителните инструментални методи включват следното:

  • Ултразвукова диагностика.
  • Магнитният резонанс и компютърната томография дават възможност за откриване на метастази в отдалечени органи.
  • Мамографията е златният стандарт при диагностицирането на рак на гърдата, който може да открие тумори с размер от няколко милиметра.
  • Биопсия - метод за определяне на хистологичната структура и степента на диференциация на клетъчните структури.

Лабораторните методи за диагностика включват:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Биохимичен анализ на кръв, чернодробни тестове.
  • Определяне нивото на женските полови хормони.

Въз основа на данните, получени по време на първоначалния преглед, изследване, прилагане на допълнителни инструментални и лабораторни методи за изследване, лекарят установява окончателната диагноза, според която се избира необходимия метод на лечение.

Етапите на аденокарцином на гърдата абсолютно не се различават от конвенционалните етапи на рак на гърдата. Можете да прочетете за тях в обща статия за рака на гърдата..

В тази статия ще научите за различните видове рак на гърдата, техните етапи, за диагнозата и самодиагностиката..

Терапевтичната тактика за аденокарцином на млечната жлеза зависи от много параметри на тумора, като например стадия, неговия размер, форма, локализация и наличието на вторично засегнати органи. Когато се открият симптоми и се установи диагноза, е необходимо използването на комплексно лечение, което включва хирургическа интервенция, химиотерапия, лъчева терапия и антихормонални.

Аденокарциномът на гърдата е доста агресивно заболяване, което се характеризира с инвазивен растеж и ранно развитие на метастази. Прогнозата за установяване на тази диагноза зависи от общото състояние на тялото на пациента, възрастта, характеристиките на тумора, както и от наличието на метастази.

При условие, че бъде открит рано, аденокарциномът може да бъде лекуван успешно в деветдесет и пет от сто случая. С напредването на етапа прогнозата се влошава с 15-20% процента. Наличието на метастази в отдалечени органи и засягане на регионални лимфни възли показва късен стадий на заболяването, което в 70% е фатално.

За ранно откриване и предотвратяване на развитието на аденокарцином е необходимо да се извършат превантивни мерки, които са както следва:

  • Провеждане на самопроверка пред огледало на естествена светлина веднъж месечно. (Прочетете повече за самостоятелно изследване с обща статия за рака на гърдата)
  • Бременност между 18 и 30 години с кърмене.
  • Годишен преглед за мамография.
  • Превантивен прием на витаминни препарати.
  • Изключение на алкохола и тютюна.
  • Използване на удобно бельо и избягване на травма на тъканта на гърдата.

Аденокарцином на гърдата: прогноза, лечение и преживяемост

Как и какво е лечението на аденокарцином на белия дроб

Основни понятия

Аденокарциномът на гърдата е злокачествен тумор, който се образува поради епителните жлезисти клетки. Според статистиката буквално всяка тринадесета жена има рак на гърдата.

Тъй като в органа има два вида клетки, тогава образуванията са разделени на няколко типа:

  1. Плоскоклетъчен карцином.
  2. Аденокарцином на гърдата.

Що се отнася до възрастовия диапазон, болестта засяга жени на възраст от 20 до 90 години.

Как и какво се лекува чревния аденокарцином

Видове и видове неразположение

Моля, обърнете внимание, че класификацията на това заболяване зависи от локализацията, както и от степента на зрялост на новообразуванията:

  • Силно диференциран. Можем да кажем, че това е доста лесна форма на развитие. Когато ракът се открие на този етап, той е много лечим и не разпространява метастази..
  • Умерено диференциран. Характеристика е ясната разлика между здравите клетки и анормалните. Метастазите бързо се разпространяват, особено в лимфните възли.
  • Ниска оценка. Заразените клетки се разпространяват достатъчно бързо. Това означава, че неоплазмите бързо преминават към други органи, засягайки ги. Моля, обърнете внимание, че прогнозите за оцеляване и успешно лечение са изключително ниски..

Аденокарцином и се проявява по различни начини:

  1. Възпалителните ракови заболявания са тюлени, както и някои възпалителни огнища. Наблюдава се сравнително висока телесна температура..
  2. Мозъчния. Размерът на тумора е доста голям, обаче метастази не се наблюдават..
  3. Тръбната форма на проявление е тръбна структура, която расте дори в мастната тъкан. Размерите са много малки, а разпространението е бавно. Значителна част от времето се отделя за изследвания, поради което е трудно да се открие това заболяване.

Причини за развитие

  • местоположение с наследствен характер, болестта не се предава, но в ДНК се появяват уязвимости,
  • някои малформации на гърдата,
  • значителни наранявания на гърдите,
  • ранна менархе,
  • доста късно начало на менопаузата,
  • онкологични заболявания на други органи,
  • хормонален дисбаланс, причинен от продължителна употреба на специфични лекарства,
  • употреба на орални контрацептиви,
  • повишен радиационен фон,
  • неправилно, както и небалансирано хранене.

Етапи на прогресия

Както знаете, ракът на гърдата е предразположен към развитие. Експертите разделят цялостния напредък на няколко етапа:

  • 1-ви етап. Наблюдават се неоплазми, които не надвишават два сантиметра в диаметър. Процентът на преживяемост при ранно лечение е повече от 86%.
  • 2-ри етап. Туморът се увеличава до 5 см. В случай, когато заболяването е открито на този етап, преживяемостта не надвишава 65%.
  • 3-ти етап. Това е силно увеличение на броя на заразените клетки. Оцеляване - 40%.
  • 4-ти етап - последният. Появяват се метастази, които преминават към други органи. Прогнозите далеч не са успокояващи - оцелели са само 10% от жените.

Струва си да се каже, че в хода на заболяването се наблюдават някои симптоми:

  • промяна в структурата или пилинг на кожата, които са близо до фокуса на външния вид,
  • има кухо зърно,
  • размерът и формата на гърдите варират,
  • самият орган претърпява оток,
  • кървави, гнойни или лигавични секрети от зърното,
  • силна или болка в гърдите.

Диагностични методи

Веднага щом почувствате първия дискомфорт, не губете време, незабавно отидете при опитен специалист. Вече той ще назначи изпит:

  1. Палпация на засегнатия орган.
  2. мамография Струва си да се каже, че изследването дава ясна картина на засегнатата гърда.
  3. Ултразвукът ще разкаже за структурата на клетките и също така ще даде възможност за идентифициране на вида или вида на рака.
  4. Ductography.
  5. Биопсия или трепанобиопсия. Вземат се проби от засегнатата тъкан и след това се изследват под микроскоп..

прогнози

Инвазивната степен на рак определя успеха на лечението. Както вече споменахме, първите етапи не са особено опасни. Трудността е, че те са трудни за идентифициране.

Също така е важно да водите здравословен начин на живот и да сведете до минимум въздействието на негативните фактори. Това ще послужи като превантивна мярка..

Аденокарцином на гърдата: прогноза за преживяемост, видове, етапи и лечение

Според многобройни медицински проучвания броят на пациентите с рак на гърдата непрекъснато нараства. Началото на тази драматична тенденция е от седемдесетте години на миналия век..

Лекарите го свързват с промяна в стила и начина на живот на населението на развитите страни, според която раждаемостта и продължителността на естественото хранене на бебетата са значително намалени.

Понятие и статистика

Аденокарцином на гърдата означава злокачествен тумор, образуван от епителните жлезисти клетки на засегнатия орган.

Медицинската статистика показва, че аденокарциномът засяга млечните жлези на всяка тринадесет жени във възрастовия диапазон от двадесет до деветдесет години.

В зависимост от местоположението на туморния процес, аденокарциномите се делят на:

  • дуктална, развиваща се в тъканите на млечните канали;
  • лобуларна (лобуларна), засягаща тъканта на лобулите на млечните жлези.

Степента на зрялост на раковите клетки ни позволява да разделим аденокарциномите на гърдата на три вида:

  • Силно диференциран, характеризиращ се сходството на структурите на раковите и здрави клетки, затова има много малко разлики в структурата на тумора и здравата тъкан на гърдата. Определяйки се в началните етапи на своето развитие, силно диференцираните аденокарциноми реагират добре на лечението и почти никога не метастазират.
  • Умерено диференцирани, в клинични прояви, наподобяващи заболявания със силно диференцирана форма, но характеризиращи се с появата на ясна разлика между злокачествените клетки и здравите структури. Курсът на умерено диференцирани аденокарциноми се характеризира с умерена тежест и висок риск от патологии и усложнения. Характерна особеност на заболяването е способността да се метастазират по лимфния път..
  • Нискостепенна, представена от злокачествени новообразувания с примитивна степен на развитие на клетъчните структури. Тяхната разлика от здравите тъкани може да се проследи на всички нива. Туморите от този тип се характеризират с висок темп на растеж, ранни метастази, сложност на лечението, лоша прогноза и изключително ниска преживяемост.

В зависимост от клиничните прояви на аденокарцином, те се делят на:

  • Възпалителни (подобни на мастит), придружени от уплътняване и зачервяване на кожата, наличие на възпалителни (както при еризипела) огнища, висока телесна температура.
  • Мозъчния. Злокачествените новообразувания от този вид, като правило, се отличават с впечатляващи размери и ниска способност за метастазиране..
  • Папиларни, които са неинвазивни дуктални тумори, които метастазират доста рядко.
  • Дуктална инфилтратива, характерна черта за която е появата на нишки и струпвания на ракови клетки, заобиколени от слой от плътна строма.
  • Тръбни, с тръбна (с ясно изразен лумен) структура, покълнали в мастната тъкан. Винаги се различават с малки (до два сантиметра) размери и много бавен растеж, туморите от този вид остават незабелязани дълго време.
  • Болест на Пейдж, характеризираща се с тежко увреждане на зърно-ареоларния комплекс.

Причини за развитие

Можем само да предположим, че аденокарциномът на гърдата може да се развие под въздействието на следните рискови фактори:

  • Наследствена предразположеност (лекарите идентифицират ген, който допринася за развитието на това заболяване).
  • Вродени малформации на гърдата.
  • Често или значително нараняване на млечните жлези.
  • безплодие.
  • Ранна (до единадесет години) менархе.
  • Късна (след 55 години) менопауза.
  • Късно (след тридесет и пет години) първо раждане.
  • Доброкачествени новообразувания на млечните жлези.
  • Онкологични заболявания на други органи.
  • Хормонален дисбаланс, причинен от продължителна употреба на големи дози хормонални лекарства за лечение на други заболявания.
  • Редовна и продължителна употреба на орални контрацептиви.
  • Лоши навици (пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето).
  • Съзнателен отказ да кърмите бебе (или несистематичен режим на хранене).
  • Увеличеното фоново лъчение в района на пребиваване.
  • Нездравословна диета и ядене на храни, богати на мазнини, багрила и много консерванти.

Симптоми

  • В самото начало на заболяването се наблюдава развитието на силно диференцирана форма на аденокарцином, придружена само от слаба мутация на засегнатите клетки.
  • На този етап туморните структури почти не се различават от здравите клетки, а клиничните симптоми на заболяването напълно липсват..
  • С напредването на туморния процес болестта се усеща:
  • обезцветяване, набръчкване и лющене на кожата в засегнатите области;
  • плоскост на зърното;
  • промени в размера и формата на засегнатата млечна жлеза;
  • подуване на болен орган;
  • изпускане от зърното (тяхното естество може да бъде кърваво, лигавично или гнойно);
  • увеличени лимфни възли, разположени в подмишниците, под и над ключиците;
  • появата на болка в засегнатата област на млечната жлеза (този симптом е характерен за последните етапи на заболяването).

Етапи

В клиничния си ход болестта прогресира през серия от етапи..

  • Етап 1 се характеризира с наличието на неоплазма с диаметър не по-голям от два сантиметра, отсъствието на далечни метастази и увреждане на лимфните възли. Преживяемостта на пациента (пет години) е 86%.
  • Етап 2 на млечния аденокарцином се характеризира с увеличаване на тумора (в диаметър от два до пет сантиметра в диаметър) и отсъствие на метастази в отдалечени органи. Палпацията разкрива наличието на разширени подвижни аксиларни възли. Петгодишната преживяемост на пациентите не надвишава 65%.
  • Етап 3 се характеризира с тумор, чиито размери надвишават пет сантиметра в диаметър. При палпация се откриват лимфни възли, разположени извън границите на аксиларните кухини. Отдалечените метастази все още липсват. Петгодишна преживяемост на пациентите - малко над 40%.
  • Етап 4 се придружава от метастази в други органи. Петгодишната преживяемост не надвишава 10%.

Диагностика

За диагностициране на аденокарцином е необходим следният набор от изследвания:

  • Физикален преглед на пациент със задължителна палпация на млечните жлези.
  • Водещият диагностичен метод е мамография, съвременен метод за изследване на млечните жлези, даващ ясна картина, която ви позволява да разгледате структурата на злокачествената неоплазма. Мамографията може да се извърши чрез магнитен резонанс и компютърна томография, както и чрез рентгеново изследване.
  • Ехографското изследване на млечните жлези изяснява идеята за структурата на тумора, като дава възможност на лекаря да разграничи аденокарцинома от различни видове кистозни новообразувания на този орган.
  • Дуктографията е вид рентгеново изследване на млечните канали. Благодарение на въвеждането на специална течност, специалистът определя степента на проходимост.
  • Ако данните от горните прегледи не дадат ясна картина, мамологът назначава биопсия с фина игла или трепанобиопсия. Проби от туморна тъкан, изпратени в лабораторията за цитологично и хистологично изследване.

Тактики за лечение на аденокарцином на млечната жлеза

Комплексното лечение на аденокарцином на гърдата се състои от комбинация от хирургични методи, химиотерапия, лъчево лечение и хормонална терапия.

    • Хирургичното лечение се провежда чрез извършване на операция по мастектомия (отстраняване на засегнатата млечна жлеза заедно със съседни лимфни възли и фибри) или лумпектомия (отстраняване на неоплазмата до степента на здрави тъкани, при които засегнатата млечна жлеза е запазена). Пластичната хирургия за възстановяване на гърдата може да се извърши едновременно с радикална интервенция..

Видео за сравняване на две операции, мастектомия или лумпектомия:

  • Химиотерапията, използвана както преди, така и след операцията, се състои в назначаването на цитостатични лекарства, които унищожават раковите клетки и им пречат да споделят неконтролируемо.
  • Хормоновата терапия се използва за откриване на рецептори, чувствителни към въздействието на половите хормони в тумора. Предписаните лекарства, които са антагонисти на тези хормони, допринасят за смъртта на атипичните структури.
  • Лъчетерапията, която се състои в облъчване на туморни клетки и не засягащи здрави тъкани, се използва както в пред-, така и в следоперативния период. Облъчването често се комбинира с операция: това намалява риска от рецидив.

Прогноза за оцеляване

Благоприятната прогноза за лечение на аденокарцином на гърдата до голяма степен зависи от скоростта на растеж на злокачествената неоплазма и способността й да метастазира (инвазивност).

Предвид тази характеристика, петгодишната преживяемост на пациента:

  • с неинвазивен аденокарцином е 96%;
  • със слабо метастатичен аденокарцином - 82%;
  • с умерено метастатична злокачествена неоплазма и с аденокарцином, който метастазира в лимфните възли - не повече от 60%.

Най-благоприятната прогноза се дава при лечение с аденокарциноми, които са силно диференцирани, не надвишаващи два сантиметра в диаметър, които не са прераснали в околните тъкани и не са имали време да дават метастази.

За да намали риска от развитие на аденокарцином на гърдата, всяка жена трябва:

  • Самооглед на гърдите месечно.
  • Започвайки от осемнадесетгодишна възраст, посещавайте кабинета на мамолога поне веднъж годишно.
  • Преди четиридесетгодишна възраст се прави годишна мамография. След четиридесет години е наложително да бъдете като годишен превантивен преглед, включително специализиран преглед, ултразвукова процедура и мамография.
  • Своевременно лекувайте заболявания на гениталната област и млечните жлези.
  • Следвайте диета срещу рак, включваща само здравословни храни в диетата си.
  • Следете теглото, като избягвате набора от излишни килограми.

Симптом за лечение на рак на гърдата и видео: