Аденокарцином на простатата: какво е това

Меланомът

Аденокарциномът на простатата е най-често срещаният вариант на злокачествен тумор на простатата, който се среща в 90% от случаите на диагностициране на това заболяване. Кодът ICD-10 - D07.5 - означава рак на простатата in situ (първият етап), а C61 - неоплазма на простатата.

Простатният аденокарцином има за свой източник жлезисти епителни клетки, които губят своята диференциация и започват активно да се размножават.

Причините, водещи до аденокарцином, включват:

  • възраст в напреднала възраст;
  • хормонални нарушения;
  • наследствено предразположение;
  • наличието на специфичен вирус;
  • хронични възпалителни заболявания;
  • дисбаланс на микроелементите.

Видове аденокарцином на простатата

Аденокарциномът на простатата е хистологично и морфологично представен от няколко варианта с различни свойства и хода на туморния процес. Според хистологичната структура в комбинация с оценката на Gleason се определя прогнозата за хода на заболяването.

  1. Най-често срещаният вариант на аденокарцином на простатата е малък ацинар. Като негов източник е епителът на ацините (малки лобули) на простатната жлеза, най-често се появява едновременно на няколко места в периферната зона, след което се слива в солиден тумор.
    Клетките на този тумор се характеризират с производство на муцин. Може да възникне без запушване на уретрата, на 4 етапа е характерна болка в ректума и гръбначния стълб.
  2. Вторият най-често срещан вид аденокарцином на простатата е умерено диференциран. Често се намира в задната част на жлезата, определя се чрез изследване с пръст, има точки по скалата на Глисън. Такъв тумор причинява повишаване на PSA, има добра прогноза за лечение..

Ацинарен аденокарцином на простатата - какво е това?

Това е диагноза рак на простатата, една от неговите хистологични разновидности..

Аденокарцином на простатата, при който неопластичните клетки не могат да бъдат диференцирани, е полиморфен, наречен нисък клас.

  • Туморът има слоеста структура.
  • Скалата на Gleason съответства на
  • Бързо прераства в съседни органи.
  • Характерно активни метастази.

Силно диференцираният аденокарцином на простатата се характеризира с лека промяна в клетъчната диференциация, според скалата на Глисън расте бавно, прогнозата в случай на навременно лечение е благоприятна.

  • Ясноклетъчният аденокарцином на простатата се характеризира с това, че клетките му с определен метод на хистологично оцветяване не възприемат багрилото добре и оцветяват по-малко от нормалните тъкани.
  • Тъмноклетъчният простатен аденокарцином, напротив, се оцветява по-тъмно поради по-голямото усвояване на боята от клетките.

Откриват се и следните форми: жлезисто-кистозна, твърдо-трабекуларна, ацинарна, папиларна, едроклетъчна и муцинозна.

Простатният аденокарцином с метастази в костите се наблюдава по-често в последния етап на рака на простатата, а недиференцираните клетки са по-често характерни за този курс..

Трябва да се отбележи, че по-слабо диференцираните тумори растат по-агресивно и по-често дават метастази..

Симптоми и лечение на карцином на простатата

Карциномът на простатата е тумор, който се развива от епителната тъкан на простатните канали..

Карцином на простатата - какво е това? Това е вид рак на простатата..

При карцином на простатата симптомите зависят от стадия и разпространението на болестта. На първите етапи карциномът, подобно на друг вид онкология, не може да предизвика безпокойство и може да бъде диагностициран само чрез наличието на високо ниво на PSA в кръвта или по време на изследване.

  • Впоследствие симптомите се присъединяват в зависимост от степента на влияние на тумора върху капсулата и съседните органи.
  • Може да се наблюдават болка, нарушения на уринирането, кръв в урината, проблеми с движенията на червата и кръв в изпражненията при покълване в ректума..
  • Когато се прикрепят метастази, се наблюдават увеличение на регионалните лимфни възли, болка в костите и симптоми на ракова интоксикация.

Карциномът може да бъде малък ацинар, може да се наблюдават и инфилтрати за карцином на простатата..

В случай на карцином на простатата, лечението не се различава коренно от това при други форми на рак. За оперируем тумор най-добрият избор би било хирургичното отстраняване на тумора, последвано от хормонална терапия, химиотерапия и палиативни мерки.

Лечение и прогноза на аденокарцином на простатата

Лечението на аденокарцином на простатата трябва да започне веднага след диагнозата, ако туморът е достъпен за отстраняване.

Операцията за отстраняване на аденокарцином на простатата се нарича радикална простатектомия, често се извършва в разширен обем с отстраняване на регионалните лимфни възли. В момента тя се извършва по открит начин, като се използва лапароскопия или се използва операция, подпомагана с роботи.

  • На по-късни етапи се включва хормонална терапия, прилагат се цитостатици, лъчение и други методи. Отбелязва се, че недиференцираните тумори реагират по-добре на химиотерапията.
  • След простатектомия пациентите се нуждаят от дълъг период на рехабилитация, възстановяване на функцията на тазовите органи, по-специално задържане на урина, както и мерки за възстановяване на мъжката потентност, ако е приложимо.

При аденокарцином на простатата прогнозата е силно зависима от много фактори. Степента на диференциране на туморните клетки, разпространението на тумора извън капсулата на жлезата и наличието на метастази влияят върху живота на пациента. Прогнозата зависи също от тактиката на лечението и от общото състояние на тялото на пациента..

В някои случаи, когато пациентът има симптоми на рак на простатата степен 4, с други думи:

  • в неоперабилен етап;
  • в напреднала възраст;
  • при наличие на тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка;
  • с очаквана продължителност на живота по-малко от пет години.

Препоръчва се динамично наблюдение и палиативни мерки за пациента..

Основните разлики между аденом и аденокарцином на простатата

За пациента е необходимо да се обяснят разликите между аденом и аденокарцином на простатата и значението на терапевтичните мерки. Аденомът е доброкачествена промяна в клетките на простатната жлеза, има бавен курс и основният му симптом е затруднено уриниране.

Аденокарциномът расте по-бързо и нарушение на уринирането показва доста напреднал случай на заболяването със компресия на уретрата.

Също така, разликите между аденом и аденокарцином на простатата определят тактиката на лечението. В случай на рак, хирургичното лечение трябва да се извърши възможно най-скоро, а при аденом на простатата лечението с лекарства се провежда под наблюдението на лекар и операцията се прилага в спешни случаи, когато няма други начини за възстановяване на проходимостта на уретрата.

При аденом са възможни операции за запазване на органи. При аденокарцином простатата трябва да се отстрани напълно, със съседни лимфни възли, тъй като оставянето на поне една недиференцирана клетка може да доведе до рецидив на заболяването.

Ако аденомът просто влоши качеството на живот на човек и не застрашава живота, тогава аденокарциномът в четвъртия етап често води до смърт.

Аденокарцином на простатата: 3 + 3 точки според Glisson

Спешен проблем на съвременната онкология са злокачествените новообразувания на простатната жлеза - тумори, които често се срещат при по-възрастни мъже.

10% от смъртта на мъжете, причинили рак, се дължи на рак на простатата. Смята се, че тази патология намалява продължителността на живота с 9-10 години..

От 90-те години. честотата нараства прогресивно. За съжаление в Русия и страните от ОНД лекарите откриват тумор само в късните етапи, което обяснява трудностите при лечението (а понякога и невъзможността за такова).

Определения

Ракът (синоним на карцином) е злокачествен тумор, който се развива от епителна тъкан. Аденокарциномът е вид рак, който се образува от жлезистия епител както на външните, така и на вътрешните органи. Аденокарциномът на простатата в 95% от случаите е ацинарен, други видове (криброзен, ендометриоиден, образуващи слуз, папиларен, твърдо-трабекуларен и др.) Представляват не повече от 5% от епизодите.

Микроскопско изследване на голям ацинарен тумор разкрива големи жлезисти структури. Малкоацинарният аденокарцином се характеризира с наличието на овални или кръгли тубулоалвеоларни образувания, разположени близо един до друг..

Рискови фактори

Описват се фактори, чието изолирано или комбинирано проявление може да провокира развитието на рак на простатата:

  1. Възраст: честотата се увеличава след 60 години. Мъжете под 60-годишна възраст с диагноза аденокарцином на простатата представляват само 7% от епизодите. В 75% от случаите пациентът е над 65 години.
  2. Съпътстващи хормонални промени.
  3. Злоупотреба с животински мазнини.
  4. Обременен от наследственост.
  5. Излагане на неблагоприятни фактори на околната среда (прекомерно излагане на ултравиолетови лъчи).
  6. Някои вирусни инфекции.
  7. Работа в опасна работа.

Предракови състояния

Атипична хиперплазия на простататаНезадължителен предраков, злокачествен при неблагоприятни условия.
Интраепителиална неоплазияСъстояние, чието присъствие води до образуване на злокачествена неоплазма в 100% от случаите.

Клинични проявления

Ацинарният тумор на простатата не се предава в ранните етапи. По правило откриването му на този етап става по време на рутинен преглед или при опит за диагностициране на друга патология. Аденокарциномът няма специфични симптоми. Повечето мъже се оплакват от прояви, характерни за доброкачествената хиперплазия на простатата..

Симптомите им се появяват вече в III-IV стадий на рака:

Дразнещи симптоми:
  • често уриниране;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • болезненост в перинеума.
Обструктивни симптоми:
  • затруднено уриниране, придружено от необходимостта от напрежение;
  • отделяне на урина от слаб поток, тънък или прекъсващ поток;
  • продължително уриниране;
  • задържане на урина.

По-късните симптоми включват болка в ануса и краката и усещане за пълнота в перинеума. Метастазите се извършват по лимфогенни (през лимфни съдове до регионални възли) и хематогенни пътища. Прегледите на първичния тумор се намират в костите, черния дроб, белите дробове, илиачните и ингвиналните лимфни възли.

Скала на Глисън

Сумата от точки според Glisson (Gleason, Gleason) се използва при анализа на биопсията на простатната жлеза, на нейната основа можем да направим изводи за прогнозата на заболяването. Лекарите вземат биопсична проба, след което се анализират два от най-характерните й фрагменти. 1 точка по скала съответства на висока диференциация на тумора, 5 точки са еквивалентни на най-ниската диференциация. Получените стойности са обобщени: минималното количество е 2 (1 + 1), максималното е 10 (5 + 5).

Колкото по-ниска е степента на диференциация (тоест, колкото по-силно се различават нетипичните клетки от предшествениците им), толкова по-агресивен е туморът: той бързо нараства в размер, нараства в дебелината на органа и метастазира. За разлика от тях, силно диференцираните тумори се проявяват като по-малко агресивни.

Интерпретация на индекс

  • ацинарният аденокарцином на простатната жлеза се счита за леко агресивен със стойности на индексите 2 (1 + 1) - 4 (2 + 2);
  • 5-6 (3 + 3) точки показват средна степен на агресивност;
  • 7-10 точки трябва да се тълкуват като агресивен тумор.

Тактиките на лечение се разработват въз основа на сумата от точките според Glisson и оценката на тумора според TNM класификация:

Т (тумор)Характеристика на размера на тумора. При новообразувания на простатата се разглеждат етапи от Tis до T4. T0 съответства на липсата на злокачествен процес. Т1 е патологична лезия, случайно открита по време на рутинен преглед. Т4 - покълване на аденокарцином извън капсулата на органа, увреждане на съседните органи.
N (възел - възел)Индикатор, показващ участието на регионалните лимфни възли в злокачествения процес. N0 - няма отпадане към лимфните възли. N3 - поражение на недостъпни възли.
МНаличието на далечни метастази.

Диагностични методи

  • палпация на жлезата (може да е неефективна с размера на тумора, не надвишаващ 1,5 см);
  • биопсичен анализ;
  • PSA анализ - онкомаркер, който се повишава значително с неопластичния процес на простатата;
  • Рентгеново изследване, КТ, ЯМР;
  • Ултразвук на тазовите органи и коремната кухина;
  • uroflowmetry;
  • Ултразвук на простатата през ректума.

лечение

Локализираният аденокарцином при липса на метастази е добре излекуван. Във всеки случай лекарите избират индивидуална тактика в зависимост от стадия на рака, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Предлагат се следните методи на лечение:

  • хирургично отстраняване на простатата и семенните везикули;
  • лъчева терапия, за която простатата и най-близките лимфни възли стават мишена;
  • ултразвукова аблация;
  • брахитерапия;
  • криотерапия;
  • хормонална терапия.

Ако се открие процес на III-IV стадий, е показана хормонална терапия или хирургична кастрация (ефектите от лечението са сходни и в двата случая), лъчева терапия.

Какво е аденокарцином на простатата?

Аденокарциномът на простатата е злокачествен клетъчен тумор. Това заболяване е трудно за лечение, поради което причинява смъртта на много възрастни мъже. Най-често аденокарциномът, който се намира в простатата, се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Тя може да намали живота на човек с 9 години. Прогнозата за лечението на тази патология директно зависи от това колко бързо е започнала терапията и колко сериозни промени вече са настъпили в организма след заболяването.

Какво е

Основните признаци и симптоми на заболяването могат да бъдат намерени, ако изучавате съответния раздел в МКБ 10. Той се поставя под код C00-D48. Патологията се развива поради бързата трансформация на доброкачествените клетки в злокачествени. С течение на времето неоплазмата се разпространява в съседните тъкани. Само навременното лечение помага да се предотврати този процес и да се ограничи растежът на патогенни клетки до капсулата на простатната жлеза..

С метастази заболяването се разпространява в лимфните възли, които са разположени в илиачната и ретроперитонеалната области. Допуска се и растежът на злокачествени клетки по хематогенен метод. В същото време се наблюдава появата им в костната тъкан..

Първоначално заболяването засяга само простатната жлеза. На първите етапи ацинарният аденокарцином на простатата изглежда като възли, които се състоят от ракови клетки.

В началните етапи раковите клетки се локализират само в жлезата.

Причини

С тази диагноза мъжете в напреднала възраст се сблъскват по различни причини. Факторите, които провокират образуването на злокачествен тумор, са подобни за това заболяване и за обикновения карцином. Най-често до този резултат води дисбаланс в хормоналната система и неправилно взаимодействие на хормоните с различни структури на тялото..

Лекарите казват, че това заболяване на простатата с метастази може да бъде открито при млади мъже. Те свързват такова отклонение със следните фактори:

  • Надбъбречна недостатъчност. Това нарушение води до неизправност в синтеза на ароматазата. Този ензим е отговорен за превръщането на тестостерона в естроген;
  • Наднормено тегло. Адипозната тъкан включва ароматаза. В този случай ензимът участва в синтеза на естроген от холестерола. Поради наднорменото тегло мъжкото тяло е пренаситено с него;
  • Нарушение на черния дроб. Този орган участва в метаболизма на различни хормони;
  • Липса или излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • Злоупотребата с алкохол;
  • пушачи;
  • Злоупотребата с храни, които влияят на съдържанието на определени хормони в организма;
  • Наследствен фактор;
  • Живеене на места с вредна екология.

Всяка от тези причини, рано или късно, може да доведе до неблагоприятен изход..

Половината от задействащите фактори, свързани с неправилния начин на живот

симптоматика

В началния етап на развитие много мъже дори не са наясно с рака си. Това е така, защото от известно време е напълно безсимптомно. В такава ситуация е възможно да се открият нарушения в простатната жлеза само по време на рутинен преглед от лекар.

Заболяване, което може да възникне с костни метастази, има следната клинична картина:

  1. Забавено уриниране;
  2. Усещане за тежест в областта на слабините;
  3. Болка в перинеума;
  4. Редовно уриниране, което се засилва през нощта;
  5. Непразно усещане за недостатъчно изпразен мехур.

Ако болестта метастази, тогава към общите симптоми се добавят хронична умора, слабост и болка в областта на гръбначния стълб и ставите. Мъж може да развие уринарна инконтиненция и нарушена двигателна функция на горните или долните крайници. По правило такива отклонения се наблюдават в последните етапи от развитието на аденокарцином на простатата.

Повечето симптоми лесно се объркват с признаци на аденом на простатата.

Диагностика

За да може специалистът да открие злокачествено новообразувание и да определи етапа на развитие на заболяването, той трябва да се запознае с резултатите от тестовете и диагностичните мерки, предприети от пациента. За да се постави тази диагноза, са необходими следните методи на изследване:

  1. Събиране на анамнеза не само на пациента, но и на членовете на неговото семейство, които биха могли да страдат от такива нарушения;
  2. Ректално изследване на простатата чрез палпация;
  3. Анализ на урина и кръв;
  4. Изследването на кръвния серум върху простатен-специфичен антиген. Затова наричат ​​специален протеин, който се произвежда от злокачествени клетки;
  5. Uroflowmetry. Помага за определяне на честотата на уриниране;
  6. Урографско изследване и екскреторен тип;
  7. Трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза;
  8. Ултразвук на перитонеалната кухина;
  9. MRI
  10. лимфография
  11. Лапароскопска лимфаденектомия;
  12. Хистологично изследване на туморната тъкан.

Кой да се свърже

Урологът и онкологът участват в диагностиката и лечението на простатен аденокарцином.

Как да изследвате

Най-точната информация за състоянието на пациента се предоставя от такива методи за изследване като ултразвук на простатната жлеза и биопсия на засегнатата тъкан.

Ултразвукът може да открие наличието на тумор, а биопсията е типът на неговите клетки.

Какви тестове са необходими

За да се проучи състоянието на простатата, анализ на нейната тайна е задължителен..

сортове

Съществува класификация, която разделя аденокарцинома на простатата на няколко различни вида. Лекарите разграничават няколко групи от заболяването:

  • Силно диференциран аденокарцином. На този етап се развива злокачествена формация спрямо бавността. Следователно, често не се проявява клинично. Що се отнася до прогнозата, в този случай тя е благоприятна. С използването на съвременни методи на лечение в 95% от случаите се постига пълно възстановяване;
  • Аденокарцином с нисък клас. Този вид тумор се счита за най-агресивен. Клетките му се разпространяват много бързо в съседните тъкани. Патологичните процеси, които се случват в този момент, са необратими. На този етап лекарите наблюдават метастатичен рак. Прогнозите с такава диагноза ще бъдат неблагоприятни;
  • Умерено диференциран аденокарцином на простатата. Характеризира се с местоположението на злокачествената неоплазма в ануса. Заболяването може да има положителна прогноза за възстановяване, ако мъжът започне адекватно лечение своевременно..

Лечението се избира в зависимост от вида на диференциация. Този показател влияе и на прогнозата за възстановяване..

Това са основните групи аденокарциноми. Но има и други видове заболявания:

  • Малък ацинарен аденокарцином в простатата. Той е разположен едновременно на няколко места. Образуваните новообразувания постепенно ще растат и кондензират. В резултат на връзката им пациентът ще има един голям тумор в простатната жлеза. Тази форма на заболяването не се чувства до 3-та степен на развитие. Туморът е труден за палпиране по време на палпация. Прогнозата за нейното лечение обаче не е най-благоприятната;
  • Ясен клетъчен аденокарцином. Такъв тумор получи името си поради факта, че клетките му с определени методи за оцветяване трудно възприемат багрилото. Следователно тяхната цветна наситеност е много слаба;
  • Тъноклетъчен аденокарцином. Клетките й могат да се оцветят с по-тъмен тон поради силното усвояване на багрилото..

Аденокарциномът е разделен на разновидности, схемата на лечение и прогнозата за тях може да варира

Аденокарциномът на простатната жлеза се отличава с местоположението си. На тази основа се разграничават:

  • Малък тумор на ацинар. Тя се появява в няколко зони наведнъж. Малки уплътнения могат да се появят върху почти цялата област на жлезата;
  • Голям тумор на ацинар. Той е локализиран в задната част на простатата и само на едно място..

Преди да пристъпи към избора на лекарствена терапия, лекарят трябва да определи точно какъв вид рак е ракът на пациента..

лечение

При аденокарцином на простатата лечението се избира въз основа на резултатите от тестовете, след като пациентът преминава курс на диагностични процедури. Съвременната медицина предлага няколко начина за борба със злокачествения процес, от който страда простатната жлеза:

  1. Хирургическа интервенция. Това е най-ефективният метод за елиминиране на тумора. За да го премахнете, се изисква изрязване на самия растеж заедно със съседни тъкани, които биха могли да бъдат заразени. Ако неоплазмата е малка, тогава има възможност за поддържане на основните функции на жлезата;
  2. Лъчетерапия. Тази процедура се предписва много рядко поради огромния брой странични ефекти. Характеризира се с умерена ефективност по отношение на заболяването;
  3. Химиотерапия. Техниката позволява да се унищожат злокачествените клетки и да се спре растежа им. Такъв ефект оказват токсините, които се съдържат в лекарства, предназначени за лечение на рак;
  4. Хормонална терапия. Благодарение на процедурата в тялото се установява андрогенна блокада, която не позволява туморът да расте.

В редки случаи лекарите предписват ултразвукова аблация, криотерапия и други подобни методи.

прогноза

Много е трудно да се спре растежа на метастатична неоплазма в последния етап на развитие. Разочароваща прогноза очаква пациенти с тази диагноза..

Усложнения

Основното усложнение на аденокарцином на простатата е метастазите. Прогнозата за такова лечение на заболяването ще бъде неблагоприятна. Метастазите могат да засегнат:

Появата на метастази драстично влошава прогнозата за възстановяване

Редица усложнения често възникват в следоперативния период. След отстраняване на тумора при мъж могат да се появят следните видове неразположение:

  • Застояла лимфна течност в тъканите;
  • Болка в долната част на корема, която се засилва с упражнения;
  • Появата на кръвни съсиреци в краката;
  • Уринарна инконтиненция;
  • Нарушаване на процеса на движение на червата;
  • еректилна дисфункция.

Да се ​​отървете от болезнените състояния помага за добра почивка и мир. Също така пациентите трябва да спазват специална диета след операция и да извършват леки физически упражнения от време на време..

По време на рехабилитационния период мъж, претърпял операция на простатната жлеза, може да бъде нарушен от следните усложнения:

  • Алергични реакции;
  • Инфекциозно увреждане на органите;
  • Безплодието;
  • Нарушения в работата на органите на сърдечно-съдовата система.

Следващите няколко години след операцията много пациенти имат затруднено уриниране.

За да избегнат допълнително влошаване на проблемната ситуация, мъжете трябва внимателно да следят собственото си здраве. Заболявания като аденокарцином трябва да се лекуват в началния етап на развитие. Само в този случай пациентът може да разчита на възстановяване.

Карцином на простатата и нейните последици

Някои мъже, особено над 45 години, могат да чуят от лекаря неясна и неприятна диагноза - карцином на простатата. Има много въпроси, хората не знаят какво е, нито каква е продължителността на живота за тази патология, нито как да се лекува. Обмислете подробно заболяването и се опитайте да отговорите на тези въпроси в статията.

Какво е карцином на простатата?

Карциномът е един от видовете рак. В ежедневието тази патология се нарича много по-проста - рак. Заболяването възниква, когато клетките на жлезистата тъкан на простатата започват да растат неконтролируемо, като по този начин нарушават функционирането на този орган и няколко други.

Карциномът на простатата е най-често срещаният туморен рак при мъжете. Установено е, че рискът от откриването му нараства пропорционално на възрастта. Ако при младите мъже този проблем практически не се открива, тогава при пенсионери над 70 години той е много често - всеки осми мъж страда от симптоми на карцином на простатата.

Като се има предвид тази статистика, мъжете над 50 години се препоръчват да се подлагат на преглед годишно, включително да дарят кръв за маркер на PSA.

Колко дълго живее човек с карцином

Трудно е да се каже точно колко дълго ще живее човек с рак, твърде много фактори влияят върху този показател - податливостта на организма, степента на карцином, лечението, възрастта на пациента. Съществуват обаче статистически данни за петгодишната преживяемост, които лекарите ръководят, създавайки прогноза.

Шансът да живеете 5 години от момента на поставяне на диагнозата и след радикална простатектомия (пълно отстраняване на органите) е:

  • на етапи 1 и 2 - 85%;
  • за трети етап - 50%;
  • на четвъртия етап - 20%.

В много отношения преживяемостта зависи от това колко бързо е започнало лечението, откакто туморът е нараснал. За съжаление мъжете не бързат да отидат при лекаря при първите симптоми и не са твърде любители на годишните проверки, поради което се лекуват, когато болестта преминава в третия и дори в четвъртия стадий. Следователно прогнозата е неблагоприятна - при тази патология метастазите бързо се развиват и лечението няма да бъде особено ефективно.

Защо се появява карцином на простатата?

Трудно е да се каже какво точно причинява рак. Смята се, че има определени причини, които могат да се нарекат провокативни, но има и рискови фактори. Съвременните онколози смятат, че карциномът е усложнение на различни процеси в тъканите на простатната жлеза..

Най-вероятните причини са:

  • повишени андрогени и дихидротестостерон;
  • простатит, особено в хронична форма;
  • доброкачествена простатна хиперплазия (аденом).

Също така причината може да бъде определени автоимунни процеси, при които структурата на клетките на ниво геном е нарушена, което води до бързото им размножаване.

Аденомът на простатата и атипичната аденоза се считат за предракови състояния.

Установени са и рискови фактори, които до голяма степен са свързани с начина на живот и наследствените данни на пациента. Известно е, че развитието на карцином може да провокира преобладаването на животински мазнини в диетата, тютюнопушенето, пиенето на алкохол, както и работата в печатница или работилница за заваряване. Също така рисков фактор е възрастта - колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-голяма е вероятността от онкология в простатата.

Знаци и симптоми

Специфичността на карцином на простатата е такава, че в началния етап на развитие туморът не се проявява със специфични симптоми. Единственият шанс за откриване на онкологията на етапа на започване е редовно даряване на кръв за PSA.

С нарастването на неоплазмата и дисфункцията на уретрата и простатата ще се появят следните симптоми:

  1. Нарушение на режима на уриниране. Пациентът може да почувства нужда да отиде до тоалетната малко повече от 20 пъти на ден, докато потока на урината се прекъсва или отделя на капки. По време на процеса има силна болка. Понякога може да има инконтиненция на урина.
  2. Добавете кръв в урината или еякулат. Кръвта в тези телесни течности се появява в случаите, когато разширяващ се тумор уврежда уретрата, кръвоносните съдове, разположени до нея, а също и семенните мехурчета.
  3. болка Те се локализират в перинеума, както и в костите, ако метастазите са проникнали в костната тъкан. Може да се появи по време на дефекация на червата.

В случай на нарушение на инервацията на пениса от тумора е възможно развитието на еректилна дисфункция. Възстановяването на функцията на пениса в този случай е трудно.

Някои мъже имат силна, неудържима кашлица. Това е възможно, ако метастазите са нахлули в белите дробове. Ако лимфните възли са засегнати от метастази, по краката или в скротума може да се развие подуване. При увреждане на черния дроб ще се забележи пожълтяване на кожата и лигавиците. Последните симптоми са характерни за третия и четвъртия стадий на карцином на простатата.

Ако не вземете предвид признаците на метастази, онкологията няма специфични симптоми. Това означава, че проявите му могат да бъдат объркани с обостряне на хроничен простатит или ДПХ. Затова е важно мъжът да се консултира с лекар възможно най-скоро.

Стадии на карцином

Някои мъже, чувайки такава лоша диагноза, се стремят да разберат какво точно се случва в тялото. Малка маса ще ви помогне..

сценаПатологичният процес
1Няма видими промени, няма симптоми. Наличието на карцином може да се прецени чрез лабораторна диагностика.
2Туморът може да бъде открит по резултатите от TRUS, но той не напуска капсулата, следователно, не се проявява по никакъв начин
3Неоплазмата напуска капсулата, може да се намаже по време на ректален преглед, появяват се нарушения в уринирането и болка.
4Метастазите засягат черния дроб, белите дробове, костите и лимфните възли. Качеството на живота на пациента бързо се влошава.

Етапът и степента не са едно и също нещо. Под степен се разбира индикатор, отразяващ промените в клетките на простатата, а по етап е показател за размера на тумора и наличието на метастази в отдалечени органи.

Диагностика

Причината за връзка с уролог трябва да бъде нарушение на уринирането. Ако човек отбеляза чести желания в продължение на няколко дни, а режимът на пиене не е променен, тогава може да става дума за изтласкване на пикочния мехур с доброкачествена или злокачествена неоплазма.

За диагностични цели могат да се използват следните:

Ако лекарят е открил тумор по време на палпация, възможно е това да е карцином. За да се изясни диагнозата, мъж може да бъде изпратен за кръвни изследвания за PSA. Това е онкологичен маркер, който представлява протеин, чието количество се увеличава в кръвта именно с рак.

Ако според резултатите от горните методи страховете на лекаря се потвърдят, мъжът се изпраща за биопсия. Това е последният преглед, по време на който с помощта на специална игла се взема част от простатата и се изследва под микроскоп. Такъв анализ ще ни позволи точно да определим дали карциномът присъства в простатата..

Лечение на рак на простатата

Подходът към терапията ще зависи от много фактори, включително възрастта, благосъстоянието на пациента, стадия на рака и други проблеми. Например, ако мъжът е на повече от 70 години и има сърдечно заболяване, което може да попречи на операцията, се избират консервативни методи и операцията се извършва само в случай на непосредствена заплаха за живота и липса на ефекта от лечението. Нека разгледаме всички методи, като започнем с по-нежните.

Употреба на наркотици

Карциномът на простатата, включително недиференциран, може да се лекува с фармацевтични продукти. Ако по време на прегледа ще бъде възможно да се установи, че мъжът има хормонален произход и има връзка с растежа на тумора, тогава по-нататъшното му развитие може да се повлияе с помощта на хормон-съдържащи лекарства.

Лечението, по време на което нивата на андроген са намалени, е по-ефективно на етапи 1 и 2 на карцином. На по-късен етап от растежа на тумора с помощта на хормони можете да забавите патологичния процес и да удължите живота на човек.

Пациентът може да бъде предписан:

  1. Инжекции на Lucrin или Decapeptyl. В резултат на лечението нивото на андрогените намалява, ако е необходимо, процесът може да бъде обратим.
  2. Казодекс или флуцин. Те имат ефекта на андрогенната блокада и се считат за най-ефективните за използване в лекарствената терапия на рака.
  3. Firmagon или Fosfestrol. Намалете нивата на тестостерон, като по този начин инхибира растежа на раковите клетки.

Ако пациентът все още не е навършил 60 години, лекарствената терапия може да бъде засилена чрез замразяване на тумора с помощта на точков ефект при ниска температура. Ледът, образуван в карцинома, го унищожава, а хормоналните лекарства предотвратяват повторния растеж.

Отстраняването (кастрацията) на тестисите също може да повлияе на растежа на тумора, но в съвременната практика това е изключително рядко. Лекарите се опитват да защитят пациента от преживяванията, които са неизбежни с такава хирургическа интервенция..

Използването на химиотерапия

Химиотерапията може да бъде ефективно лечение, но има редица сериозни странични ефекти. Косата на човек може да падне, здравето му се влошава, апетитът му изчезва. Лекарствата от тази група обаче унищожават мембраната и ядрото на раковите клетки, поради което те са в състояние да спрат бързо нарастващата злокачествена неоплазма. Също така, активното вещество е в състояние да достигне отдалечени метастази, така че химиотерапията е препоръчителна на 3 и 4 етап на карцином.

В различни ситуации, за борба с онкологията, те могат да предпишат:

  1. Доксорубицин - на ниво ДНК спира производството на протеини в ракова клетка, като по този начин го лишава от строителен материал. Лекарството се използва в много случаи на химиотерапия и не само при карцином на простатата.
  2. Екстрамустин фосфат. Разрушава ДНК на клетъчната комуникация, като по този начин предотвратява увеличаването на техния брой.
  3. Митоксантрон. Най-често използваното лекарство се предписва в комбинация с преднизолон..

Продължителността на химиотерапията е различна. Средно лечението ще отнеме около шест месеца. Този подход в борбата с рака на простатата се отразява негативно на цялото тяло, затова лекарят трябва внимателно да претегля и да сравни възможния риск с потенциалния ефект.

Карциномна лъчева терапия

Друга техника, насочена към увреждане на ДНК на раковите клетки и предотвратяване на тяхното размножаване. За лечение се използва специално устройство, което разпространява определени лъчи към зоната на локализация на карцином

Всеки курс трае до пет дни, почивките между тях са два дни. Облъчването не причинява болка на човека, но може да наруши структурата на здравите клетки, поради което се предписва само на 4-те етапа на заболяването. Смята се за потенциално опасна терапия поради развитието на различни странични ефекти, но може да даде добър резултат..

Вид излагане е брахитерапията. Има селективен ефект: лъчът се насочва към кристали йод или иридий, които предварително се вкарват в простатната жлеза. По време на сеанса не се засягат здравите клетки, има по-малко странични ефекти, но процедурата се извършва под обща анестезия, в противен случай е невъзможно да се въведат кристали на радиоактивни вещества.

В съвременната онкология може да се използва HIFU терапия - излагане на злокачествен тумор с ултразвук с определена честота. Този метод набира популярност, но струва на пациента кръгла сума.

операция

Хирургическата интервенция при карцином на простатата е крайна мярка, което е препоръчително, ако консервативното лечение и химиотерапията не дават желания резултат. Операцията се извършва под обща анестезия, по време на интервенцията пациентът се отстранява от тумора заедно с простатата или част от него. В особено тежки случаи се отстраняват и някои лимфни възли. В съвременната хирургия широко се използват роботизирани системи Da Vinci, с които можете да извършвате изрязване на тъкани с висока степен на точност.

Ефективността на операцията зависи от стадия на карцинома. Така че, ако неоплазмата не е напуснала границите на капсулата на простатата, мъжът има 98% шанс за възстановяване.

Подобна хирургическа интервенция е свързана с риск от различни усложнения, сред които е появата на еректилна дисфункция и безплодие, поради което подобна тактика рядко се използва по отношение на мъжете в репродуктивна възраст. Лекарят винаги претегля възможните рискове и предлага на пациента най-оптималния подход за лечение на карцином.

Характеристики на терапията с карцином

Ако човек има онкология на 4 етапа, отстраняването на тумора е практически безполезно. Следователно лечението е насочено към забавяне на растежа на карцином, както и подобряване на общото състояние. Всъщност човек се опитва да удължи живота си и да подобри качеството му, няма въпрос за възстановяване.

Алтернативни методи за карцином на простатата не се лекуват. Изключение правят първите етапи, когато различни отвари и инфузии могат да играят спомагателна роля, както и етап 4 за намаляване на интензивността на симптомите. Има данни за използването на корен от джинджифил за тези цели. За да приготвите лекарството, трябва да смесите два големи корена на растението с 500 г мед, по-добре от елда. Получената маса трябва да се яде по чаена лъжичка сутрин и вечер.

Използването на всякакви алтернативни методи трябва да бъде съгласувано с лекаря. Необходимо е да се вземат предвид всички нюанси, включително алергиите и реакцията на органи и системи на някои компоненти. Също така билковата медицина не винаги е съвместима с консервативното лечение, това също трябва да се вземе предвид..

Прогноза за мъж

Как започва навременното лечение на карцином зависи от това колко хора живеят. Ако човек постоянно се изследва, системно дарява кръв за PSA, тогава има шанс да започне терапия на първия или втория етап. В този случай лекарите успяват да се справят с карцином, възстановяват уринирането, премахват болката и връщат пациента към пълноценен начин на живот.

Третият етап се лекува по-трудно и носи рискове за състоянието и функциите на други органи. На мъж може да бъде предписано хормонално лечение или химиотерапия, но все още има шансове да се възстанови. Според статистиката, след компетентна медицинска помощ, човек може да живее повече от 14 години. Предвид факта, че патологията се открива по-често в пенсионна възраст, показателят е повече от впечатляващ.

Четвъртият стадий на карцинома е най-опасен. Дори да се лекува в най-добрите клиники, използвайки съвременни техники, рядко човек може да изживее повече от седем години от момента на откриване на тумор. Около 80% от пациентите умират през първите 5 години.

Ацинарен аденокарцином на простатата 1, 2 и 3 градуса

Към днешна дата аденокарциномът на простатата заема първо място по честота на появата сред всички онкологични заболявания при мъжете. Има няколко морфологични форми на това заболяване, сред които най-често се среща ацинарната форма, която се разделя на малки ацинарни и големи ацинарни разновидности. Опасността от това заболяване се крие във факта, че често има асимптоматичен курс за дълго време и вече се открива в по-късните етапи. В тази статия ще говорим за възможни признаци на ацинарен аденокарцином, методи за диагностика и лечение.

Причини за развитие и класификация на ацинарен аденокарцином

Аденокарциномът на простатата е злокачествен тумор, който произхожда от жлезиста тъкан и представлява около 90% от всички форми на рак на простатата. Ацинарната форма се установява, когато е настъпило злокачествено израждане на ацинарния епител и / или преходна зона на простатната жлеза. Както вече казахме, в огромното мнозинство от случаите в ранните стадии на това заболяване няма симптоми.

Според статистиката сред всички онкологични заболявания аденокарциномът на простатата заема четвърто място, на второ място след рак на белия дроб, стомаха и кожата. През последните няколко години честотата на тази патология е почти удвоена в много страни по света. Освен това най-голям брой случаи се откриват при мъжете след 60 години.

Прогнозата ще зависи пряко от това колко рано е било възможно да се диагностицира ацинарен аденокарцином. В ранните етапи с правилното лечение може да се постигне пълно възстановяване..

Ракът на простатата е заболяване с ясна етиология. Един от най-важните предразполагащи фактори се счита за старостта. Въпреки това, днес има известно „подмладяване“ на това заболяване. Ежегодно започва да се открива все по-голям брой случаи на аденокарцином на простатата сред мъже под шестдесет години..

Друг важен момент се счита за наследствено предразположение. Според различни източници наличието на подобно заболяване сред близки роднини увеличава вероятността от появата му 2-10 пъти. Съществува теория, че рискът от развитие на аденокарцином на простатата при мъжете се увеличава, ако той има роднини с рак на гърдата.

Като други предразполагащи фактори е обичайно да се разглеждат:

  • Наднормено тегло;
  • Хормонални нарушения;
  • Лоши навици;
  • Тестостеронова терапия и др.

За да оцените степента на злокачественост на ацинарния аденокарцином, можете да използвате резултата Gleason. Тази скала предполага резултат от две проби от материала, получен чрез биопсия. Според получените точки:

  • От две до шест точки - първа степен на злокачествено заболяване;
  • Седем точки - втора степен на злокачествено заболяване;
  • Осем до десет точки - третата степен на злокачествено заболяване.

В първа степен те говорят за силно диференциран рак, който има бавен растеж. Втората степен предполага наличието на умерено диференциран тумор, който също е сравнително добре лечим. Третата степен е рак с нисък клас, предразположен към бърз растеж и ранни метастази.

Симптоми на ацинарен аденокарцином на простатата

По-рано казахме, че този патологичен процес в ранните етапи, като правило, не е придружен от никакви симптоми. Често тумор се открива случайно по време на преглед за друга съпътстваща патология, например, простатит.

Възможните клинични признаци включват дискомфорт и болка по време на уриниране, еякулация, повишен порив за уриниране и отделяне на прекъсващ и слаб поток урина. Понякога болката е локализирана в надглазния регион или перинеума, долната част на гърба. Пациентът може да обърне внимание на разпределението на кръвта с урина, проблеми с ерекцията.

В по-късните стадии на заболяването клиничната картина може да бъде допълнена от симптоми като загуба на апетит и прогресивна загуба на тегло, постоянна силна слабост, подуване на долните крайници.

Често аденокарциномът на простатата метастазира в гръбначния стълб, което се доказва от постоянната тъпа болка.

Диагностични и лечебни методи

Диагнозата на аденокарцином на простатата предполага цял комплекс от допълнителни изследвания. На първо място се извършва дигитално ректално изследване, по време на което е възможно да се определи приблизителния размер и плътност на тумора. От лабораторните методи най-важното е изследването на простатен-специфичен антиген (PSA).

През 2014 г. бяха публикувани резултатите от работата на учени от Южноуралския държавен медицински университет. Целта на изследването беше да се проучи ефектът върху нивото на PSA на различни заболявания от простатната жлеза. В резултат на това е установено, че при пациенти с аденокарцином на простатата, които нямат комбинирана патология, се открива най-високото ниво на PSA, за разлика от мъжете с неракови заболявания на простатата, както и тези пациенти, при които аденокарциномът се комбинира с други заболявания на простатната жлеза.

Задължителен е ултразвуков преглед, допълнен от трансректална биопсия на простатата. При необходимост се извършва наситена биопсия..

Лечението ще зависи от степента на заболяването. В този случай могат да се използват както минимално инвазивни, така и хирургични методи. Минимално инвазивните методи включват брахитерапия на простатата, високоинтензивна фокусирана ултразвукова аблация. Що се отнася до радикалния метод, това е пълното отстраняване на простатата. Планът за лечение може да бъде допълнен с химиотерапия, хормонална терапия..

Използвани фото материали Shutterstock

Ти четеш много, а ние го оценяваме!

Оставете имейла си, за да получавате винаги важна информация и услуги за поддържане на вашето здраве

Симптоми и лечение на аденокарцином на простатата

Въз основа на резултатите от статистически изследвания аденокарциномът на простатата се диагностицира по-често (в 95% от случаите), отколкото други видове злокачествени тумори, които се откриват в тази жлеза. Това е често срещано заболяване за мъже над 50-годишна възраст..

Заболяването засяга тъканите на простатната жлеза и е сериозна патология с висок риск от смърт, като заема 2-ро място по смъртност след рак на белия дроб. Прогнозата на заболяването зависи от редица фактори, от етапа на развитие по време на диагнозата до имунитета на пациента.

Какво е аденокарцином на простатата?

Аденокарциномът е злокачествена неоплазма, която засяга жлезисти епителни клетки, която се среща в простатата като един или повече възли. Появата на патология се дължи на мутация на епителните клетки, по време на която те мутират и бързо се размножават. По-често жлезистият рак на простатата се диагностицира при по-възрастни мъже след навършване на 50 години. С развитието на болестта епителната неоплазма може да бъде ограничена до капсулата на простатата или да започне да се разпространява през близките меки тъкани и органи..

С метастази раковите клетки навлизат в лимфата и засягат илиачните и ретроперитонеалните лимфни възли. Често разпространението на метастази става чрез кръвообращението с по-нататъшно покълване в костната тъкан. Агресивността на получения тумор се определя с помощта на класификацията на Gleason, която ви позволява точно да идентифицирате етапа на развитие на рака. Когато идентифицира това заболяване, лекарят трябва да каже на пациента подробно какво представлява аденокарцином на простатата и как да се лекува в бъдеще, въз основа на етапа на развитие на неоплазмата и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Причини за развитие

Точните причини за развитието на рак все още не са напълно проучени, но много години изследвания са установили някои фактори, които могат да предизвикат появата на аденокарцином на простатата:

  • наследственост - при преобладаващия брой пациенти е установено, че това заболяване е диагностицирано преди това при непосредствени роднини;
  • затлъстяване и недохранване;
  • пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето;
  • естествено стареене на простатата;
  • вредна екологична среда по местоживеене;
  • Професионални дейности, включващи контакт с канцерогени и други вредни вещества.

Медицинските изследвания установяват, че появата на рак е пряко свързана с дисбаланса на половите хормони, което обяснява появата на това заболяване на простатата в напреднала възраст. Струва си да се отбележи, че ендокринните нарушения също провокират хормонални промени, в резултат на което онкологията на простатата може да се появи в млада възраст.

класификация

Видовете аденокарциноми се разделят с помощта на класификацията на Глисън. Използването на резултата на Gleason за рак на простатата може да разграничи състоянието на клетките и да оцени агресивността на тумора. Нормалните епителни клетки мутират, когато са изложени на неблагоприятни фактори, превръщайки се в злокачествени. И колкото по-силен е процесът на мутация, толкова по-агресивен става самият тумор.

Резултатът на Gleason се състои от две сумиращи части (Gleason sum). Първият от тях определя преобладаващата клетъчна диференциация след първия хистологичен анализ. Втората разкрива следното, от най-срещаните във втората проба от клетъчни диференциации. Компонентите се оценяват по скала от 1 до 5, след което се сумират и се получава общ резултат от 2 до 10.

Дигиталното означение за класификацията на Gleason е следното:

  • G1 - хомогенна неоплазма се състои от еднообразни, непроменени ядра. Агресивността е незначителна, според Gleason 1-4 точки.
  • G2 - има динамика на асоциация и пролиферация на неоплазмени клетки. Вземете 6 точки според Gleason. Максималният резултат може да бъде 7 точки (сума 3 + 4). Най-често туморът се лекува ефективно..
  • G3 - този етап на развитие се характеризира с инфилтрация на злокачествени клетки в съседни тъкани. Gleason резултат 8 точки (4 + 4).
  • G4 - туморът се състои изцяло от патологични клетки. Появява се инфилтрация на съседни съседни тъкани. Gleason резултат 9-10 точки. На този етап е почти невъзможно да се диференцират неоплазмените клетки.
  • G5 - туморните клетки не се диференцират. Gleason резултат 10 точки.

Колкото по-висок е резултатът на Gleason, толкова по-агресивно е поведението на неоплазмата и е по-лоша прогнозата за пациента.

Злокачествените новообразувания се класифицират в следните групи:

  • Силно диференциран аденокарцином на простатата - тези новообразувания съответстват на клас G1 и не причиняват клинични симптоми. В 95% от случаите те трябва да бъдат напълно излекувани..
  • Умерено диференцирани аденокарциноми на простатата - според Gleason такива тумори се класифицират като G2-G3. Задният участък на простатата е по-често мястото на локализация. Когато оценка на Gleason 6 е диагностицирана с ацинарен аденокарцином на простатата, прогнозата за пациентите е навременна с началото на терапията. Според Gleason е малък ацинарен простатен аденокарцином на 7 точки. Образува се в различни области и с развитието си огнищата стават по-плътни и растат, образувайки един голям тумор. Прогнозата за такова заболяване е неблагоприятна.
  • Нискостепенни аденоми на простатата - неоплазмите се означават като G4-G5. Това са най-агресивните новообразувания, които бързо прерастват в околните тъкани и метастазират. В този случай патологичните промени не могат да бъдат коригирани и прогнозата за пациентите е разочароваща..

Малките ацинарни и ацинарни карциноми са най-често срещаните видове рак на простатата. Малките ацинарни и големи ацинарни тумори имат такива разлики:

  • Локализация - малък ацинарен аденокарцином се образува веднага в няколко зони. Малките новообразувания могат да бъдат разпръснати по цялата простатна жлеза. Голям ацинарен тумор е локализиран само на едно място, често в задната област на простатата.
  • Прогноза на лечението - малък тумор на ацинар не причинява клинични симптоми и не може да бъде открит чрез палпация. Клетъчната трансформация може да продължи до 5 години, след което е засегната по-голямата част от органа, което се отразява негативно върху по-нататъшното лечение. Голям ацинарен тумор може да бъде открит и диференциран по-бързо, което значително ускорява назначаването и преминаването на терапията. Ако неоплазмата може да бъде идентифицирана в ранните етапи на развитие, прогнозите за пациентите често са благоприятни.

По време на определянето на онкологията на простатата е необходимо да се използва не само класификацията на Глисън, но и да се определи стадия на заболяването.

Степени и етапи

Степента на развитие на рака е клиничен показател, определен от нивото на морфологичните колебания на туморните клетки. Можете да определите стадия на заболяването, като използвате биопсия. Етапите на развитие на тумора се определят от неговия размер, динамиката на пролиферацията и наличието или отсъствието на метастази. Има 4 етапа на аденокарцином:

  • I (първи етап) - клиничните симптоми не се проявяват. На този етап заболяването се открива рядко, най-често случайно, когато пациентът потърси медицинска помощ по други причини..
  • II (втори етап) - засегната е само част от жлезата. Този етап може да бъде лесно диагностициран, тъй като промените в структурата на простатата могат да бъдат проследени с помощта на TRUS.
  • IIIA (трети начален етап) - наблюдава се активен растеж на тумора, докато злокачествената лезия се простира до семейните везикули и капсулната торба.
  • IIIB (трети стадий) - развиващият се рак се разпространява в съседни вътрешни органи.
  • IV (четвърти етап) - настъпват метастази. Неоплазмата засяга ректума, тазовата стена, пикочния мехур и сфинктера.

В началния етап на развитие неоплазма не може да бъде определена чрез палпация. Когато болестта достигне втория етап, тя може да бъде открита чрез ултразвук. Третият етап се характеризира с разпространението извън периферията на простатата. Четвъртият последен етап включва разпространението на аденокарциномните клетки в лимфната система, костната и белодробната тъкан, както и в черния дроб. Метастазите се разпространяват по цялото тяло в продължение на няколко месеца..

Диагностика

За точна диагноза на аденокарцином на простатата са необходими следните изследвания:

  • анамнеза за преглед и разпит на пациента;
  • палпация на простатата;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • кръвен тест за простатен-специфичен антиген (PSA);
  • урография (изследване и отделяне);
  • урофлометрия (измерване на динамиката и скоростта на уриниране);
  • трансректално ултразвук на простатата (TRUS);
  • Магнитен резонанс.

По време на диагнозата на заболяването е важно да се диференцира, да се изключат други заболявания на простатата с подобни симптоми, например, свързана с възрастта хиперплазия или аденом.

Симптоми

В началния етап на развитие туморът не причинява никакви клинични симптоми, следователно е невъзможно да се открие тумор без провеждане на диагностични изследвания. Тъй като неоплазмата се развива на ранен етап, симптомите на аденокарцином могат да бъдат следните:

  • често уриниране;
  • появата на остатъчна урина;
  • болка и парене по време на уриниране.

На по-късни етапи заболяването се характеризира с болка в корема, която се излъчва към областта на тестисите и срамната област. Визуално е възможно да се открие увеличение на лимфните възли в слабините. Основният симптом на заболяването е примес на кръв в урината и спермата..

Когато развитието на тумора достигне стадия на метастази, синдромът на болката се измества в областта на ребрата и опашната кост, апетитът на пациента се влошава и има усещане за постоянна умора. Важно е да се разграничат аденомите от аденокарциномите, тъй като те имат общи симптоми. Точна диагноза може да бъде поставена, ако проведете пълен медицински преглед в болница.

Методи за лечение

Възможно е напълно да се излекува аденокарцином на простатата, само ако е диагностициран в ранните етапи на развитие. С подходяща локализация андрологът може да предпише хирургично лечение на пациента, което включва отстраняване на простатата и най-близките лимфни възли. Също така, лечението на аденокарцином на простатата може да се проведе, като се използват минимално инвазивни методи, например, хормонална терапия и химиотерапия. Методът за борба с онкологията се определя въз основа на етапа на развитие на рака, локализацията на неоплазмата и общото здравословно състояние на пациента.

Хирургично лечение

Терапията чрез операция се провежда, ако размерът на тумора достигне среден размер, неоплазмата пречи на уринирането и се появяват метастази. Преди да се предпише операция на пациент, е необходимо да се предвидят възможните последици след отстраняването на простатата и да се направи оценка във връзка с възможни положителни резултати..

Преди извършване на хирургични процедури, пациентът трябва да премине всички необходими тестове:

  • вземане на проби от кръв върху туморен маркер PSA;
  • магнитен резонанс за точно идентифициране на местоположението на тумора;
  • общи изследвания на урина и кръв;
  • кардиолог преглед.

След извършване на всички необходими изследвания и получаване на резултатите лекарят трябва да реши кой начин да извърши операцията:

  • Простактомия - органът се отстранява напълно. По-често операцията се извършва с помощта на лапароскопия, която е минимално инвазивна хирургична процедура, така че не нанася малко вреда и стрес на пациента.
  • Орхиектомия - отстраняване на тестисите. Провежда се като допълнение, необходимо за предотвратяване на рецидив на заболяването, в случай, че провокиращ фактор е разкрил повишено производство на тестостерон от организма.

По време на операцията е възможно отстраняване на лимфните възли, тъй като заразените клетки могат да се разпространят през лимфата.

Лъчетерапия

Съвременната медицина отличава лъчетерапията с отделна техника на лечение, която е ефективна, ако онкологията се диагностицира в ранните етапи (1-2) от развитието. Специален източник на радиация се въвежда в простатата и се оставя там за определен период от време. Използват се следните видове лъчева терапия:

  • Брахитерапията е ефективна техника, в процеса на която се извършва тясно насочено облъчване на засегнатия орган, без отрицателно въздействие върху организма.
  • Адювантна лъчева терапия - по-често се предписва след хирургична терапия за предотвратяване на рецидив. Обикновено се предписва в комбинация с химиотерапия..

Какъв тип лъчева терапия трябва да се използва, лекарят избира въз основа на степента на рака и общото състояние на пациента.

Хормонална терапия

Лечението с хормони се използва за спиране или намаляване на производството на тестостерон в тялото на пациента. Тази техника не е отделен метод на лечение и се предписва в комбинация с други лекарства, за да се забави развитието на тумора. Приемането на хормони е консервативна техника, която облекчава клиничните симптоми на заболяването..

химиотерапия

За пациенти с аденокарцином на простатата химиотерапията се предписва като спомагателен метод за борба с метастазите и профилактиката след хирургична терапия. Преди да се предпише курс на химиотерапия, е необходимо да се вземат предвид възможните отрицателни ефекти върху организма, тъй като страничните ефекти могат да бъдат слабост, интоксикация и влошаване на имунната система.

ампутация

Използването на аблация е ефективно при диагностициране на заболяването в ранните етапи на развитие и само ако патологията има само една лезия. По време на аблацията в засегнатата област се извежда ултразвуков емитер, който има пагубен ефект върху раковите клетки.

Криотерапия

Съвременната медицина включва криотерапията като алтернатива на хирургичното отстраняване на тумора. По време на процедурата засегнатата област на простатата се замразява с аргон или хелий, което причинява разпадането на клетките на аденокарцинома. За да се предотврати въздействието на студа върху околните тъкани, катетърът, през който навлиза замръзващото вещество, е снабден със специална горна защита, в която е разположена топла течност.

Прогноза и превенция

Колко дълго ще живее един пациент в случай на рак на простатата, зависи от навременната диагноза на заболяването. Най-благоприятната прогноза за живота с аденокарцином на простатата, когато пациентът потърси медицинска помощ за етапи 1-2. Тогава при 90% от случаите на рак е гарантирана петгодишна преживяемост. Когато се открие тумор на 3 етапа, преживяемостта е не повече от тази при 50% от пациентите. На четвъртия етап - до 19%.

Няма конкретни начини за предотвратяване на рак на простатата, но можете да намалите риска, ако:

  1. Редовно се подлагайте на преглед от уролог;
  2. Спазвайте здравословна диета;
  3. Следете наличието на всички необходими витамини и минерали в храната;
  4. Отървете се от лошите навици (алкохолизъм, тютюнопушене).

Ако се появят първите признаци на онкология, незабавно трябва да преминете цялостен медицински преглед.