7 признака на рак на белия дроб

Меланомът

Под рак на белия дроб се разбира злокачествен епителен тумор. Формите на заболяването се отличават с разпространението на метастази, склонността към възобновяване на проявите на болестта в ранен стадий и общото клинично разнообразие.

Най-често първите симптоми на рак на белия дроб не предизвикват безпокойство при пациентите, не се различават по характер. Те включват:

  • несистематична кашлица;
  • умора;
  • намален апетит;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • при по-напреднали стадии е свързана кашлица с кръвни ивици, задух;
  • когато метастазите достигнат до органи и тъкани, се наблюдава болка.

Можем да кажем, че наличието на каквито и да е определящи признаци на рак на практика отсъства, тоест е почти невъзможно да се диагностицира заболяването чрез проследяване на първите признаци на рак на белия дроб. Това е оправдано от факта, че белите дробове са напълно лишени от нервни окончания и наличието на 26% от здравата белодробна тъкан е достатъчно, за да осигури на тялото необходимото количество кислород. Растежът на туморите продължава повече от една година - това е дълъг процес, който може да отнеме до десет години..

Има няколко етапа в развитието на рак на белия дроб:

  • Биологичен стадий - времето от образуването на тумор до първите признаци при рентгенови изследвания.
  • Асимптоматичният стадий е липсата на симптоми, има признаци на рак, които могат да бъдат открити чрез рентген;
  • Клиничен стадий - появяват се първите симптоми на рак на белия дроб.

В първите два периода от началото на онкологичния процес пациентът все още не забелязва влошаване на здравето. На този етап рядко се търси лечение и профилактична помощ, така че навременната диагноза на ранен етап се счита за трудна.

Първите признаци на рак на белите дробове се проявяват с просто намаляване на активността на пациента, бърза умора от нормални ежедневни дейности, загуба на интерес, депресирано състояние, намалена работоспособност и поява на слабост.

С напредването си ракът често се прикрива като бронхит, възпаление на дихателните пътища, вирусни инфекции, пневмония и др. Наблюдава се системно повишаване на телесната температура, възстановяване на режима и отново повишаване до треска. Приемът на лекарства по време на лечението прекъсва симптома на неразположение, но процесът се повтаря периодично в продължение на няколко месеца. Тези симптоми на рак на белия дроб карат пациентите, които поне малко се притесняват за здравето си, да се консултират с лекар, но на този етап е доста трудно да се идентифицира тумор.

Появата на задух, белодробна недостатъчност, проблеми със сърдечния ритъм, болки в гърдите показват наличието на рак на белите дробове и вече във втория или третия етап. Това се дължи на голямата загуба на цели лобове на белите дробове от дихателния процес, което несъмнено носи със себе си последствия, които влияят върху здравето на пациента.

Що се отнася до кашлицата, в ранния стадий на заболяването тя е рядка и суха и прилича на кашлица, без храчки (ако централен рак). Освен това кашлицата притеснява пациента все повече и повече, става поредна. Когато в храчката се появи кръв, обикновено човек незабавно се консултира с лекар.

Заедно с ивици кръв в храчката, повечето пациенти имат болка в гърдите, точно от страната, в която впоследствие се открива туморът.

Друго доказателство за напредналото състояние на тумора е трудността при преминаване на храната през хранопровода, което наподобява маскирано възпаление на хранопровода. Това се дължи на факта, че хранопроводът е ограничен от метастази в лимфните възли, което води до нарушение на лесното движение на храната.

Когато метастазите достигнат до интеркосталните нерви, много болки само се засилват. Интензивността на прага на болката също зависи от това доколко в процеса е включен ребрата.

Струва си да се отбележи, че често симптомите на рак на белия дроб не са пряко свързани с този орган, показват четвъртия стадий на рак на белия дроб, когато метастазите се разпространяват в съседните органи или тъкани, нарушавайки нормалното им функциониране. Това води до факта, че пациентите се обръщат към кардиолог, терапевт, офталмолог, ортопед и други специалисти с тесен профил, без да подозират истинската причина за заболяването.

Периферен рак на белия дроб - основните симптоми и първите признаци

Тази форма на заболяването прогресира дълго време без симптоми, което значително усложнява процеса на идентифициране на болестта. Туморът прераства в органи, които са разположени наблизо и бързо се увеличава по обем. Първите признаци на рак на белия дроб от този тип са периодични болки в гърдите и задух. Колкото повече задух в пациента, толкова по-голям е размерът на тумора в тялото. Струва си да се отбележи, че при повечето пациенти с рак се наблюдава задух, а при всеки десети е един от първите симптоми.

Болката в гърдите с постоянен или преходен тип тревожи почти половината от пациентите. Най-често болката в гърдите се локализира отстрани, където се намира туморът.

Дребноклетъчен белодробен рак - трудности при ранно откриване

Тази форма на рак, която се отнася до хистологията, се характеризира с ранното проникване на метастази в тъкани и органи и почти винаги е злокачествена. Дребноклетъчният белодробен рак се среща рядко, но се проявява чрез интоксикация и задух.

Рак на белия дроб - симптоми и признаци при жени и мъже

Бързо развиваща се, тази ужасна болест унищожава живота на мъжете и жените. Появата на ярки признаци само в късните етапи на неговото развитие намалява шансовете на пациента за корекция. Важно е да знаете симптомите на рака, преди да започнете лечението..

Първите признаци на рак на белия дроб

Заболяването се развива тайно за дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите и лигавиците, но метастазите се разрастват в цялото тяло много бързо. Рисковите фактори за злокачествените новообразувания са:

  • замърсяване на въздуха;
  • тютюнопушенето;
  • вирусни инфекции;
  • наследствени причини;
  • вредни производствени условия.

Признаците на заболяването в началото не причиняват страх - те са подобни на възпаление на дихателната система. Симптомите на ранен белодробен рак включват:

  • умора;
  • намален апетит;
  • суха кашлица;
  • лека загуба на тегло;
  • умора
  • повишаване на температурата;
  • изпотяване
  • спад в производителността;
  • лош дъх.

Този орган има една особеност - няма нервни окончания, при излагане на които е вероятно появата на болка - в началото на заболяването не се наблюдава. Сложността на диагнозата на този период е свързана с:

  • местоположението на неоплазмата под костната тъкан;
  • сходството на плътността на здрави и болни клетки;
  • липса на видими лимфни възли, сигнализиращи за проблем.

Етап 4 рак на белия дроб - симптоми преди смъртта

Тумор може да расте с висока скорост и да доведе до смърт след година. Причината се крие в липсата на специфични признаци в ранните етапи на заболяването, когато е възможно лечението. Ако се наблюдава рак на белия дроб 4 етап, симптомите преди смъртта са много изразени. Периодът се характеризира с:

  • кашлица през нощта;
  • депресия;
  • хронична сънливост;
  • липса на апетит;
  • тежка загуба на тегло;
  • апатия;
  • рейв;
  • липса на концентрация;
  • гноен храчки с кръв;
  • проблеми с преглъщането;
  • подуване на краката;
  • силно главоболие.

Как се проявява рак на белия дроб на етап 4? Симптомите му зависят от разпространението на метастази. Възрастен пациент става слаб, в крайна степен на изтощение. Определят се признаците на белодробната онкология на последния стадий, които водят до смърт:

  • венозни петна по краката;
  • белодробен кръвоизлив;
  • непоносими болки в гърдите;
  • задушаване;
  • загуба на зрение;
  • мозъчни кръвоизливи;
  • нишковиден пулс.

Симптоми на различни етапи

Как да разпознаем рак на белия дроб? Процесът на развитие на болестта обикновено се разделя на 4 етапа, които имат свои собствени характеристики. На първия етап ракът на белия дроб - симптоми и признаци на който са слабо изразени в началните етапи - е концентриран на едно място. Една малка неоплазма е по-малка от 3 см, няма метастази, характерни прояви са:

  • суха кашлица;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • неразположение;
  • повишаване на температурата;
  • главоболие.

На втория етап симптомите на рак на белия дроб са по-изразени, което е свързано с растежа на тумора, неговия натиск върху съседните органи, появата на първите метастази в лимфните възли. Заболяването се проявява:

  • хемоптизис;
  • хрипове по време на дишане;
  • отслабване;
  • треска;
  • засилена кашлица;
  • болки в гърдите;
  • слабост.

На етап 3 симптомите са по-леки, това се различава от четвъртия, който е придружен от непоносима болка и завършва със смърт. Туморът е разпространен далеч, обширни метастази, симптомите са по-интензивни, отколкото във втория етап. Появяват се признаци на рак:

  • повишена мокра кашлица;
  • кръв, гной в храчката;
  • затруднено дишане
  • задух;
  • проблеми с преглъщането;
  • хемоптизис;
  • рязко отслабване;
  • епилепсия, нарушение на речта, с малка клетъчна форма;
  • силна болка.

хемоптиза

Поради унищожаването на лигавицата на бронхите, лезиите от тумор на съдовете, парчета тъкан започват да се отделят. Хемоптизата с рак на белия дроб се характеризира с появата на:

  • големи съсиреци с яркочервен цвят;
  • отделни малки ивици кръв;
  • малиново оцветено желе;
  • белодробен кръвоизлив - което бързо ще доведе до смърт.

храчка

Екскрецията изглежда като гъста прозрачна слуз, която се отделя с трудност при появата на този симптом за първи път. С развитието на тумор, храчките при рак на белия дроб се променят. Тя може да бъде:

  • пенеста, с ивици кръв - с оток;
  • ярка скарлатина - съпровожда разрушаването на кръвоносните съдове;
  • с гной - с развитието на усложнения;
  • подобно на малиново желе - придружава разграждането на тъканите.

Кашлица - какво е това

Този характерен симптом на заболяването е отговор на дразнене на рецепторите от разширяващ се тумор. Ракът на белия дроб без кашлица не се случва, но проявлението му се променя с развитието на неоплазмата:

  • първо - безпричинно, сухо, продължително, което причинява затруднения с дишането;
  • след това - с добавяне на храчки - вискозна или течна слуз;
  • по-нататък - появата на гной, кръв в разряда.

Тъй като в органа няма нервни окончания, отговорът на въпроса „белите дробове болят ли рак?“ Ще бъде отрицателен. Всичко започва с туморни метастази в съседни органи. Болката възниква поради натиск върху нервните окончания в тях, може да се усили с напрежение, вдъхновение и да има характер:

  • убождане;
  • с изгаряне;
  • на натиск;
  • с изтръпване;
  • глупав;
  • пояс;
  • остра;
  • местен.

Симптоми на рак на белия дроб при мъжете

Тъй като мъжете са изложени на риск, болестта често се диагностицира при тях. Когато започне рак, симптомите и ранните признаци се замъгляват. Всичко се разгръща с появата на продължителна безпричинна кашлица. Признаците за рак на белия дроб при мъжете започват да се увеличават бързо, възникват:

  • дрезгав глас;
  • задух;
  • намаляване на жизнеността;
  • свиркане при дишане;
  • подуване на лицето;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • затруднено преглъщане;
  • увеличение на аксиларните лимфни възли;
  • депресия;
  • виене на свят;
  • болезненост при вдишване;
  • главоболие;
  • умора.

Сред жените

За разлика от болестта на мъжете, първите симптоми на рак на белия дроб при жените - желанието за кашлица започват по-рано. В ранните етапи те също отсъстват. Симптомите започват със суха кашлица, постепенно се превръща в мокра, с лигавични секрети. Подозрението за рак възниква, когато:

  • задух при леки товари;
  • отслабване;
  • липса на апетит;
  • намалено преглъщане;
  • увеличени лимфни възли;
  • кръв в храчката;
  • треска
  • повишаване на температурата;
  • жълтеница - с увреждане на черния дроб от метастази.

Как да се диагностицира рак на белия дроб

За ранна диагностика на заболявания възрастното население се предписва да извършва флуорографски преглед веднъж на две години. Ако бъдат открити затъмнения, се извършват допълнителни процедури за разграничаване на онкологията и туберкулозата. Как да се диагностицира рак на белия дроб? Има няколко метода:

  • Рентген - най-първият, достъпен и информативен в ранен етап;
  • компютърна томография - определя размера и позицията на тумора, помага да се видят метастази далеч от фокуса на заболяването.

Когато пациентът е противопоказан на рентгенови лъчи, се предписва ЯМР. По време на изследването се откриват малки тумори, определя се размерът на вътрешните лимфни възли.

Признаците за рак се уточняват с допълнителни изследвания:

  • кръвен тест за туморни маркери;
  • бронхоскопия - разкрива нарушения в лумените на бронхите, има способността да взема материал за биопсия, определя наличието на тумор;
  • тъканната биопсия е точна техника за откриване на онкология, но след такава интервенция растежът на раковите клетки вероятно ще се ускори.

Рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е заболяване, придружено от развитието на злокачествен тумор в белите дробове..

Ракът на белия дроб, симптомите на който могат да отсъстват дълго време, възниква най-вече поради тютюнопушенето, а откриването му, точно поради липсата на симптоми, без профилактични методи за изследване на разглежданата област, често се появява вече на сериозни етапи от процеса.

За да съответстваме на световната и руската статистика за рака: 12 процента от руските пациенти с ракови патологии страдат именно от рак на белия дроб. Сред фаталните случаи, причинени от злокачествени тумори, ракът на белите дробове в Русия представлява 15 процента от случаите. Според ситуацията ситуацията е близка до критичната. Трябва също да идентифицирате факта, че ракът на белите дробове е по-скоро мъжка патология. Сред всички злокачествени новообразувания при мъжете ракът на белия дроб представлява всеки четвърти случай, докато при жените само всеки дванадесети.

Причини и рискови фактори

Основният и надеждно доказан фактор за развитието на рак на белия дроб е тютюнопушенето. През последните години в тази насока бяха проведени огромно количество изследвания. Сега няма съмнение - около 88% от случаите по някакъв начин са свързани с тютюнопушенето.

Каква е тайната? В канцерогенния ефект на тютюнопушенето, който се дължи на наличието на полициклични ароматни бикарбонати в дима (продукти на горенето на тютюн). Освен това тютюневият дим съдържа допълнителни канцерогени, които включват никотинови производни - например нитрозамини.

Според данните, публикувани наскоро от СЗО, тютюнопушенето увеличава риска от рак на белите дробове при жените 12 пъти, а при мъжете - 22 пъти.

Не може да не споменем и пасивното пушене. Американски учени са установили, че хората, които често са в контакт с пушачи, развитието на рак се наблюдава с 32% по-често. Установена е и пряка връзка между появата на рак на белия дроб и увеличаването на броя пушени цигари на ден (2 опаковки = 25-кратно увеличение на риска) и продължителността на пушенето. Обратна връзка, наблюдавана с качеството на тютюна.

Не само тютюневият дим има канцерогенен ефект. Днес е доказано, че вещества като арсен, берилий, азбест, въглеводороди, хром и никел също са способни да провокират растежа на туморните клетки. Не забравяйте за радиацията. Това са най-разпространените канцерогени, всъщност има много повече... Освен това много от тях все още не са напълно проучени..

По този начин могат да бъдат идентифицирани 4 най-важни фактора:

  • пушачи;
  • Генетично предразположение;
  • Фактори на околната среда и условия на труд;
  • Хронична белодробна болест.

Видове рак

  1. Дребноклетъчен рак на белия дроб - възниква в 20% от случаите, има агресивен курс. Характеризира се с бърза прогресия и метастази, ранно разпространение (разпространение) на метастази в лимфните възли на медиастинума.
  2. Недребноклетъчен рак на белия дроб:
    • Аденокарцином - наблюдава се в 50% от случаите, разпространява се от жлезистата тъкан на бронхите, по-често в началните етапи без симптоми. Характеризира се с обилно производство на храчки..
    • Плоскоклетъчният карцином се среща в 20-30% от случаите, образува се от плоски клетки в епитела на малки и големи бронхи, в корена на белите дробове, расте и метастазира бавно.
    • Недиференцираният рак се характеризира с високо атипични ракови клетки.
  3. Други видове рак:
    • бронхиалните карциноиди се образуват от клетки, произвеждащи хормон (безсимптомни, трудно диагностициращи, бавно растящи).
    • тумори от околните тъкани (кръвоносни съдове, гладки мускули, имунни клетки и др.).
    • метастази от тумори, локализирани в други органи.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Получи това име поради формата на клетките, нарича се още невроендокринен рак на белия дроб. Принадлежи към най-агресивните форми на рак на белия дроб. Среща се главно при пушещи мъже над 40-годишна възраст. Откриването на това заболяване е не повече от 25% от всички хистологични разновидности на рака.

Биологични характеристики на рак на малки клетки:

  • малки размери (само два пъти по-големи от лимфоцитите - кръвни клетки);
  • злокачествени заболявания;
  • бърз растеж, активно удвояване на обема в рамките на 30 дни, за сравнение с други форми на рак - повече от 100 дни;
  • чувствителност на рецепторите на раковите клетки към химиотерапия и лъчева терапия.

Има няколко вида дребноклетъчен рак:

  • овесена клетка;
  • междинен;
  • комбиниран.

Дребноклетъчните тумори са в състояние да произвеждат някои хормони (ACTH, антидиуретик, хормон на растежа).

Клиничните симптоми на дребноклетъчен карцином не са коренно различни от другите форми на рак на белия дроб, с изключение на това, че патогенезата се развива бързо и проявите, видими за изследователя, са оскъдни.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Тази група онкологични заболявания се различава от малките клетъчни форми по хистологични особености. Клинично проявени:

  • умора;
  • белодробен синдром (задух, кашлица, хемоптиза);
  • прогресивно отслабване.

Включва около 80% от всички пациенти със злокачествени заболявания.

Има три основни хистологични форми на недребноклетъчен рак:

  • плоскоклетъчен;
  • голяма клетка;
  • аденокарцином.

Заболяването се характеризира с субклиничен ход на патогенезата до етап 2-3. Например около 30% от пациентите разпознават диагнозата си на 3 етапа, около 40% на 4 етапа.

Заболяването се характеризира с бързото протичане на последните етапи. В рамките на пет години само 15-17% от пациентите остават живи.

Първите признаци на рак на белия дроб

Най-важно е да се идентифицира заболяването в ранните етапи на развитие на тумора, докато най-често курсът в началото на заболяването е асимптоматичен или с ниска симптоматика.

Симптомите при рак на белия дроб са неспецифични и могат да се появят при много други заболявания, но комплекс от симптоми може да бъде повод да се обърнете към лекар за допълнителен преглед за рак.

В зависимост от степента на лезията, нейната форма, местоположение и стадий, първите признаци на рак на белия дроб могат да бъдат различни. Съществуват обаче редица често срещани симптоми, в присъствието на които може да се подозира:

  1. Кашлица. Суха, честа, хапеща, пароксизмална, по-късно мокра с обилна секреция на гъста храчка (лигавична или гнойна).
  2. Задух. Проявява се с незначителни физически натоварвания: колкото повече е засегнат тумор, толкова повече се проявява задух. Възможна диспнея като бронхиална обструкция, придружена от шумни хрипове.
  3. Хемоптиза. Той е рядък и се проявява в появата на вени или кръвни съсиреци в храчките, възможно е обилно изхвърляне на пенеста или желеподобна храчка, в редки случаи обилно кървене, което може да доведе до бърза смърт на пациента.
  4. Pain. Болката може да бъде разнообразна: от периодична до остра пароксизмална и постоянна. Болката може да се даде на рамото, шията, стомаха. Също така болката може да се засили с дълбоко дишане, кашлица. Болката не спира да приемате ненаркотични болкоуспокояващи. По интензивността на болката човек може да прецени степента на увреждане на белите дробове и други органи на гърдите.
  5. Повишаване на температурата Често срещан симптом на рака. Може да е временен симптом (както при ARVI) или повтарящ се (понякога пациентите не обръщат внимание на този симптом).
  6. Чести симптоми Намален апетит, загуба на тегло, умора, разстройства на нервната система и други.

Симптоми на рак на белия дроб

Клиничните прояви на белодробния рак значително зависят от местоположението на първичния туморен възел.

Централен рак на белия дроб

Тумор, произхождащ от лигавицата на големия бронх, се проявява доста рано. С растежа си дразни лигавицата на бронха, причинява нарушение на бронхиална обструкция и вентилация на сегмента, лоба или целия бял дроб под формата на хиповентилация и ателектаза. Впоследствие, покълвайки нервните стволове и плеврата, туморът причинява болка и нарушена инервация на съответния нерв (френик, рецидивиращ или вагус), както и картината на участието на плеврата в туморния процес. Присъединяването към метастази води до появата на вторични симптоми от засегнатите органи и системи.

Когато туморът расте в бронха, се появява кашлица, първо суха, след това с лека храчка, понякога с примес на кръв. Настъпва хиповентилация на белодробния сегмент и след това неговата ателектаза. Храчките стават гнойни, което се придружава от повишаване на телесната температура, общо неразположение, задух. Присъединява се ракова пневмония, която се лекува сравнително лесно, но често се повтаря. Раковата пневмония може да бъде свързана с ракова пневмония, придружена от болка.

Ако туморът покълне връщащия нерв, дрезгавостта се присъединява поради парализа на гласните мускули. Увреждането на финичния нерв причинява парализа на диафрагмата. Покълването на перикарда се проявява с болка в сърцето.

Поражението на тумора или неговите метастази на горната кава на вената причинява нарушение на отлива на кръв и лимфа от горната половина на багажника, горните крайници, главата и шията. Лицето на пациента става подпухнало, с цианотичен оттенък, вените набъбват по шията, ръцете, гърдите.

Периферен рак на белия дроб

Периферният тумор в началния етап протича безсимптомно поради липсата на болезнени окончания в белодробната тъкан. В бъдеще туморният възел расте, бронхите, плеврата и съседните органи покълват; впоследствие може да се появи гниене и кървене в центъра на тумора.

При рак на белия дроб могат да се наблюдават следните локални симптоми: кашлица, отделяне на храчки, дрезгавост, синдром на компресиране на тумора на горната вена и изместване на медиастина, както и симптоми на туморна инвазия на съседни органи. Особено характерна клинична картина, във връзка с локализацията, е проявление на рак на белия дроб, със синдром на Панкост.

С раков плеврит, синдром на компресия на белия дроб чрез ексудат.

Честите симптоми включват общо влошаване на състоянието на организма, характерно за развитието на злокачествени тумори: интоксикация, задух, слабост, загуба на тегло, висока температура. При рак на белите дробове също се добавят нарушения на калциевия метаболизъм, дерматит и деформация на пръстите като барабанни пръчки.

В напредналите стадии се наблюдават симптоми на метастатично увреждане на жизненоважни органи, както и процеси на разпад на тумора и белодробната тъкан, бронхиална обструкция, ателектаза и тежки белодробни кръвоизливи, които се присъединяват към тумора, т.е..

Етапи

Изправени пред рак на белия дроб, мнозина не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, когато се оценява естеството и степента на заболяване на рака на белия дроб, се класифицират 4 етапа на заболяването.

Продължителността на всеки етап е строго индивидуална за всеки пациент. Зависи от размера на неоплазмата и наличието на метастази, както и от скоростта на заболяването.

  • Етап 1 - туморът е по-малък от 3 см. Разположен е в границите на сегмент от белия дроб или един бронх. Няма метастази. Симптомите са трудни за видимост или изобщо не се проявяват..
  • 2 - тумор до 6 см, разположен в границите на сегмент от белия дроб или бронха. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени, появява се хемоптиза, болка, слабост, загуба на апетит.
  • 3 - туморът надвишава 6 см, прониква в други части на белия дроб или съседните бронхи. Многобройни метастази. Симптомите са добавена кръв в мукопурулентната храчка, задух.

Как се проявява последният 4 стадий на рак на белия дроб?

На този етап от рак на белия дроб туморът метастазира в други органи. Петгодишната преживяемост е 1% за дребноклетъчен карцином и 2 до 15% за недребноклетъчен карцином

Пациентът има следните симптоми:

  • Постоянни дишащи болки, с които е трудно да се живее.
  • Болка в гърдите
  • Отслабване и апетит
  • Кръвта се коагулира бавно, често се появяват фрактури (костни метастази).
  • Появата на атаки на силна кашлица, често с отделяне на храчки, понякога с кръв и гной.
  • Появата на силна болка в гърдите, която директно показва увреждане на близките тъкани, тъй като в белите дробове няма рецептори за болка.
  • Симптомите на рака включват задъхване и задух, ако са засегнати шийните лимфни възли, затруднено говорене.

За дребноклетъчния рак на белия дроб, който се развива бързо и за кратко време засяга организма, има само 2 етапа на развитие:

  • ограничен стадий, когато раковите клетки са локализирани в един бял дроб и тъкани, разположени в непосредствена близост.
  • обширен или екстензивен стадий, когато туморът метастазира в зоната извън белия дроб и в отдалечените органи.

Диагностика

Диагнозата рак на белия дроб се извършва на няколко етапа. Ако при флуорография или рентгенова снимка на гръдните органи се открият патологични промени (фокус, уплътняване, намаляване на обема на белите дробове, повишен белодробен модел и др.), Изображенията се назначават в допълнителни проекции с многократно увеличаване на различни фази на дихателния цикъл.

Пациентът се подлага на компютърна томография, за да определи наличието на метастази и състоянието на лимфните възли..

Бронхоскопията е ефективен метод на изследване, но не при всички видове тумори. Така че, той е абсолютно безполезен за откриване на периферен рак.

При необходимост се извършва ендоскопско бронхологично изследване, а при периферен рак диагнозата може да се изясни с помощта на трансторакална (през гръдния кош) целева биопсия под рентгенов контрол.

Ако всички тези методи не позволяват да се постави диагноза, тогава прибягвайте до торакотомия (отворете гърдите). В този случай се извършва спешно хистологично изследване и ако е необходимо, мястото на растеж на тумора незабавно се отстранява. Така че, диагностичната процедура веднага преминава в хирургичното лечение на болестта.

лечение

Стандартните методи за лечение на рак на белия дроб са:

  • хирургично отстраняване на тумора;
  • химиотерапия - въвеждането на венозни химични лекарства, които инхибират растежа на туморните клетки.
  • лъчева терапия - излагане на променени клетки с твърди видове радиация.

Прилагайте горното като единствен метод или в комбинация. Някои форми, като малък клетъчен карцином, не подлежат на хирургични методи, но са чувствителни към химиотерапия.

химиотерапия

Тактиката на масовата химиотерапия се определя от формата на заболяването и стадия на канцерогенезата.

Обичайните цитостатици са фармакологични лекарства със способността да потискат растежа на ракови клетки: Цисплатин, Етопозид, Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Нимустин, Паклитаксел, Карбоплатин, Иринотекан, Гемцитабин. Тези лекарства се използват преди операция за намаляване на размера на тумора. В някои случаи методът има добър терапевтичен ефект. Страничните ефекти след употреба на цитостатици са обратими.

Сравнително наскоро въведени в практическа употреба:

  • хормонални лечения;
  • имунологични (цитокинетични) методи за борба с рака на белия дроб.

Тяхната ограничена употреба е свързана със сложността на хормоналната корекция на определени форми на рак. Имунотерапията и целенасочената терапия не ви позволяват ефективно да се борите с рака в организма със счупен имунитет.

Ефекти от химиотерапията

Страничните ефекти могат да включват гадене, повръщане или диария и косопад. Също така, всички неприятности придружават рани по устната лигавица, има усещане за повишена умора. Освен това хематопоетичната функция на костния мозък страда, намаляват белите кръвни клетки и хемоглобина, могат да се присъединят различни инфекции.

Има лекарства, които свеждат до минимум страничните ефекти, те са в състояние да предотвратят всичко, включително гадене. Преди да използвате лекарства за химиотерапия, по-добре е да охладите корените на косата, този ефект ги влияе повече от благоприятно. След отмяната на лекарствата косата расте обратно и расте дори по-бързо от преди.

Като допълнителна терапия при лечението на рак на белия дроб, ASD, който е естествено лекарство. Само преди да използвате това лекарство, консултация със специалист няма да бъде излишна, тъй като, както всяко друго лекарство, има свои собствени противопоказания. Самият ASD 2 за лечение на рак на белия дроб се използва вътрешно, но е възможна и локална употреба..

Обещаващи лечения за рак на белия дроб

Лъчетерапия

  • Визуално контролирана радиационна експозиция на ракова клетка или технология (IGRT). Той се състои в облъчване на увредената клетка, нейната незабавна корекция след достатъчно излагане и преместване на товара към съседната зона на увредената тъкан.
  • Свържете се с облъчване или технология на брахитерапия. Той се състои в доставянето в туморната тъкан на специални вещества, които усилват целевия ефект върху увредените клетки.
  • Технология Smart Knife. Принципът е перфектно точното действие на кибер нож върху натрупването на повредени клетки.

Съвременна химиотерапия

  • Етикетиране на раковите клетки (PDT технология) с вещества, които повишават чувствителността към външна лазерна експозиция и елиминират увреждането на здравата тъкан.

Основният недостатък на новите технологии е, че те влияят върху развитата патогенеза, но не предотвратяват патологичните мутации.

операция

Хирургичното лечение на рак на белия дроб може да бъде последната сламка, на която може да се хване удавник. Но е възможно да се премахне туморът с операция, обикновено на етапи 1 и 2 с NSCLC.

Също така белодробната операция за рак се извършва в зависимост от прогнозните фактори на заболяването, при които се взема предвид стадийът на заболяването, в съответствие с Международната класификация на TNM, в зависимост от клетъчната структура на тумора и степента на неговата злокачествена трансформация, съпътстваща патология и показатели на жизненоважни органи и системи. Може да възникне логичен въпрос дали ракът на белия дроб се лекува с операция? На него може да се отговори недвусмислено, да, само в комбинация с други методи, които се допълват.

Струва си да се отбележи факта, че ако анатомичното местоположение на тумора може да бъде напълно отстранено, операцията не винаги е възможна поради здравословното състояние на пациента. При MRL хирургията е по-рядка, отколкото неясна с NSCLC, тъй като малките клетъчни тумори рядко се намират в една и съща област.

Изборът на операция зависи от размера и местоположението на тумора.

Има няколко вида хирургическа интервенция, хирурзите отварят гръдния кош и извършват:

  • клиновидна резекция на белия дроб (част от един лоб на белия дроб се отстранява);
  • лобектомия - отстраняване на лоба на белия дроб;
  • пулмонектомия - премахване на белия дроб напълно;
  • лимфаденектомия - отстраняване на лимфни възли.

Премахването на белия дроб от рак е доста сложна и тревожна процедура и последствията могат да бъдат най-непредвидими. По време на операцията е необходимо да се използва обща анестезия, хоспитализация на пациента и динамично наблюдение в продължение на няколко седмици или дори месеци. След операцията могат да се появят проблеми с дишането, задух и слабост. Рисковете по време на операцията включват усложнения като кървене, инфекция и усложнения от обща анестезия.

Ако човек страда от уважавана форма на недребноклетъчен рак на белия дроб, като правило, това е етап 1 - 3, като в този случай скалпелът на хирурга е методът на избор. Важно е само да се вземат предвид всички противопоказания за операция.

Предотвратяване

Превенцията на рака на белия дроб включва следните препоръки:

  • Отказване от лоши навици, предимно пушене;
  • Спазване на здравословния начин на живот: правилно хранене, богато на витамини и ежедневна физическа активност, разходки на чист въздух.
  • Навременно лекувайте бронхиални заболявания, така че да няма преход към хронична форма.
  • Проветряване на стаята, ежедневно мокро почистване на апартамента;
  • Контактът с вредни химикали и тежки метали трябва да бъде сведен до минимум. По време на работа е задължително да се използва защитно оборудване: респиратори, маски.

Ако имате симптоми, описани в тази статия, не забравяйте да посетите лекар за точна диагноза..

Прогноза за живота

В случай на нелекуван рак на белия дроб 87% от пациентите умират в рамките на 2 години от диагнозата.

При използване на хирургичния метод може да се постигне 30% преживяемост на пациентите над 5 години. Ранното откриване на тумор може да увеличи шансовете за излекуване: на етапа T1N0M0 достига 80%. Комбинираното хирургично, лъчево и лекарствено лечение може да увеличи 5-годишната преживяемост с още 40%.

Наличието на метастази значително влошава прогнозата.

Игор

Здравейте! Може би някой знае добър онколог-пулмо нолога. Повече от година лекувах настинки, бронхити, пневмонии - от диагноза до диагноза - от миналото лято, ателектаза в долния лоб на десния бял дроб, постепенно увеличаване на тънките "връзки", заобиколени от много малки огнища. Вече се появиха интензивни болки, но те ме подложиха на „криптогенна самоорганизираща се пневмония“. Бих искал да поставя правилната диагноза. Може да не е късно да се удължи или поне да улесни живота.

7 ранни признака на рак, които 90% от хората пренебрегват

Момчета, ние влагаме душата си в Bright Side. Благодаря ти за,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и goosebumps..
Присъединете се към нас във Facebook и VK

Човешкото тяло е проектирано така, че да ни изпраща сигнали под формата на симптоми, така че да разберем, че нещо не е наред. За съжаление, мнозина често затварят очи за това, което тялото се опитва да каже, мислейки, че всичко ще се получи.

Bright Side събра няколко признака на рак, които трябва да се приемат сериозно. В крайна сметка, за да спечелите, трябва да знаете за какво да се биете.

Ако забележите следните прояви и симптоми у себе си или в близките си, не правете преждевременни заключения въз основа на самодиагностика, защото много от симптомите могат да се появят поради други заболявания. Свържете се със специалист за консултация, последвана от пълен преглед.

Появата на неоплазми е един от признаците на рак на кожата и гърдата. Други симптоми:

  • Уплътнения в областта на гърдите и подмишниците.
  • Дразнене или обрив с неизвестен произход, които не са свързани с алергична реакция към храна или козметика.
  • Появата на плачеща язва в средата на неоплазмата.
  • Растеж и промяна във формата на бенките.

Продължителната кашлица е един от признаците на белодробно заболяване, което е придружено от различни симптоми:

  • Загуба на апетит.
  • Рязко намаляване на телесното тегло.
  • При по-напреднали стадии на рак на белия дроб се появява кашлица с отхрачване на кръв и задух.

В повечето случаи кожните обриви не са свързани с онкологията, но клиничният опит предполага известна зависимост:

  • Неоплазма в матката провокира сърбеж в областта на гениталиите.
  • Ракът на мозъка може да се появи със сърбеж в ноздрите.

Симптоми и признаци на рак на белия дроб: как могат да се проявят?

Рак на белия дроб - злокачествена група от тумори, която се развива в епителната тъкан на белия дроб.

Липсата на навременна диагноза и последващо лечение води до формиране на онкология. Метастазите в други части на тялото обикновено се появяват по време на рак на белия дроб, което в повечето случаи прави невъзможно лечението..

Ракът на белите дробове се развива през годините. Смъртността от рак на белия дроб е 85%. Повечето пушачи са засегнати от това заболяване. 75% от заболяванията се причиняват от тютюнопушенето.

В допълнение, появата на рак на белите дробове допринася за работата в някои отрасли, а именно в дървообработването, стоманата, азбеста и други. Ракът на белия дроб се появява поради канцерогени, които, когато влязат в белите дробове, имат способността да променят ДНК, което води до появата на ракови клетки.

Какви са признаците на заболяването

Високата смъртност сред хората с рак на белия дроб е до голяма степен свързана с ненавременното лечение на болестта. Една от причините хората да не отидат веднага при лекаря са симптомите на рак на белия дроб, който може да се прояви и при различни респираторни заболявания..

Тоест, в ранните стадии на рак на белите дробове симптомите много лесно се объркват с признаците или последиците от други заболявания, като продължителен бронхит, остатъчна кашлица и др. И само в по-късните етапи някои симптоми се появяват толкова ясно, че човек отива при лекаря със съмнение за рак.

Първите признаци на рак на белия дроб:

  • упорита кашлица, която в началото може да е суха, в по-късни етапи придружена от храчки;
  • недостиг на въздух дори при малки натоварвания;
  • болка при дълбоко вдишване или кашляне;
  • храчка, съдържаща кръв (в ранните етапи кръвта има пурпурен цвят, а в по-късните етапи цветът се променя на малина);
  • умора, апатия, подчертано намаляване на активността;
  • липса на апетит и в резултат на това загуба на тегло.

Най-ранните признаци на рак на белия дроб са кашлица и храчки. В допълнение към горните признаци на заболяването могат да се появят и други, които са по-рядко срещани, но също така показват заболяване. Те включват дрезгав глас, затруднено преглъщане, болка под ребрата и гърдите, подуване на шията или лицето и силна болка в рамото, която се простира до цялата ръка.

Ако човек пуши или работи на опасно работно място и забележи някои от симптомите, тогава определено трябва да се подложи на диагноза. Болката в гърдите не се появява веднага, причината за което е липсата на болезнени окончания в белодробната тъкан.

От всички форми си струва да се подчертае периферната, която се развива в белодробната тъкан, поради което симптомите на заболяването се появяват по-късно.

В зависимост от стадия на рак на белия дроб симптомите варират. Ако първите признаци, описани по-горе, бяха игнорирани и лечението не е започнало, тогава развитието на болестта води до рязко влошаване на състоянието на пациента. Най-близките до тумора органи са засегнати от метастази..

Най-често метастазите проникват в мозъка, надбъбречните жлези, костния мозък, черния дроб и други части на тялото. С напредването на болестта започват да се проявяват външни признаци на рак на белия дроб..

Симптоми, които се появяват с прогресирането на болестта:

  • болка в костите
  • нарушения в нервната система;
  • пожълтяване на кожата или очите, възможно придобиване на сив тон на кожата;
  • нарушение на сърцето;
  • оток на горната половина на тялото, както външен, така и вътрешен, което пречи на движението на храната;
  • разширяване на подкожните вени в областта на гръдния кош.

По-нататъшното развитие на болестта засилва горните симптоми. Лекарите отделят очите от външни признаци на рак на белия дроб.

Какво трябва да знаете за болестта?

Диагностика

Канцерогените, които навлизат в белите дробове и причиняват рак, се пушат в големи количества от хора и работници в определени отрасли, занимаващи се с радон, арсен, никел, хром, сажди, катран и други вещества..

Те представляват рискова група. Ако вие или някой от вашите близки сте включени в такава група, важно е да знаете една препоръка: веднъж годишно е необходимо да се подлагате на диагноза. За диагноза е достатъчно да се направи флуорография или рентгенография. След изследване на изображението, лекарят ще може да направи определени изводи..

Рентгенологичните признаци на рак на белия дроб обикновено са по-ясни от симптомите и това помага да се постави по-ясна диагноза. Предимството на диагнозата е, че помага за откриване на рак на белите дробове в ранните етапи на развитие, когато е възможно лечение. Пропускането на годишната диагностика е силно обезкуражено, за да се избегнат възможни последици.

На първо място, пациентът се изпраща за флуорография, за да се оцени наличието на аномалии в белите дробове, както и за кръвен тест. Ако се наблюдава кашлица с храчки, се взема проба от храчки за анализ за наличие на ракови клетки..

Ако тестовете само увеличават подозрението за развитие на рак на белия дроб, пациентът се изпраща за бронхоскопия, където в гърлото му се поставя тръба, която е необходима за изследване на вътрешността на дихателните пътища.

Тази операция се извършва под упойка. Следва компютърна томография и перкутанна биопсия, което ще помогне да се намери точното място, където се развива ракът, както и да се определи степента на заболяването.

Лечение на рак на белия дроб

В ранните стадии на рака лечението в повечето случаи дава положителен резултат, но в повечето случаи лекарите се сблъскват с по-късните стадии на рака.

След провеждане на пълна диагноза на тялото за метастази, определяне на стадия на рак и характеристиките на местоположението на тумора, лекарят предписва лечение в съответствие със ситуацията. На пациентите може да бъде предписана химиотерапия, насочени лекарства, операция и лъчева терапия..

Предотвратяването на това заболяване е необходимо главно от мъжете.

Тъй като канцерогените са основната причина за рак на белите дробове, първото нещо, което трябва да направите, е да се сведе до минимум влизането им в белите дробове и дихателните пътища. Ако човек пуши, тогава трябва да се откаже от този навик възможно най-бързо, в противен случай лечението ще бъде безполезно и болестта ще прогресира. Освен това димът втора употреба също изостря ситуацията..

Ако живеете в индустриална зона, където има голямо замърсяване на въздуха, тогава трябва да се предпазите от това, доколкото е възможно, като инсталирате филтри или пречистватели на въздух у дома. Можете също така да пътувате сред природата по-често. Според статистиката в селските райони шансът да се разболее от рак на белите дробове е 75% по-малък, отколкото в град, където въздухът е замърсен.

Сред плодовете искам да подчертая ябълки, които помагат за намаляване на рака с 50%. И не забравяйте за активен начин на живот. Спортистите и хората с активен начин на живот са много по-малко податливи на рак..

И тази статия е за плоскоклетъчен карцином на пениса. Понякога се случва.

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове е тумор, който се развива от тъканта, облицоваща вътрешността на повърхността на бронхите, бронхиолите и лигавиците на бронхиалните жлези - епитела. В повечето случаи ракът на белия дроб се развива при мъжете след 60 години. Това заболяване е най-често срещаното от всички онкологични: има повече от 1 милион нови случая на рак на белия дроб всяка година и този брой нараства.

Симптоми на рак на белия дроб

Ако всяка година се прави рентгенография на гръдния кош, в повечето случаи диагнозата може да се постави на по-ранен етап, когато прогнозата изглежда най-оптимистична..

Това е особено важно, тъй като практически няма симптоми, поради които ракът може да се подозира в ранен стадий. Начинът, по който се проявява белодробният рак, зависи от различни фактори: етапът на развитие на тумора, местоположението му в белия дроб, нарушенията, които причинява и др. Ракът на белия дроб може да бъде маскиран от различни заболявания. Например, понякога изглежда като дългосрочна и слабо лечима пневмония. Нарастващият тумор може да причини кашлица, лигавичен секрет или мукопурулентна храчка. Понякога в храчката има примес на кръв - това се случва при възпаление на лигавицата на засегнатия бронх. Такива пациенти имат гръдна болка, задух, дрезгавост.

Поради факта, че туморът секретира вредни вещества, възникват други симптоми на рак на белия дроб, които могат да се приемат за прояви на напълно различни заболявания. Това са умора, намалена работоспособност, слабост, висока температура (обикновено малка) и загуба на тегло..

Симптоми на тумор на Pancost

Ракът на върха на белия дроб (тумор на Панкост) поради близостта на други органи и нервни стволове често причинява по-изразени симптоми: слабост на мускулите на ръката, болка в раменния пояс, на предната повърхност на гърдите и между раменните лопатки, както и в областта на ръката или предмишницата или чувствителността е нарушена, мускулите атрофират. За съжаление, такива симптоми често дезориентират лекаря и човек прекарва време за лечение на несъществуваща цервикоторакална остеохондроза.

Това може ли да се избегне? Да. Достатъчно е да обърнете внимание на синдрома на Хорнер. Поради поражението на шийните симпатикови възли горният клепач на едното капки за очи (птоза), една зеница (миоза) се стеснява, а изпотяването само от едната страна на лицето (анхидроза) значително намалява. Също така, гласът на човек може да стане дрезгав поради увреждане на повтарящия се ларингеален нерв.

Симптоми на периферен рак на белия дроб

В редки случаи паранеопластичният синдром може да съобщи, че тумор се е появил или е започнал да се появява в тялото. Това е комплекс от различни прояви, които възникват не поради директния ефект на тумора върху тъканта, а чрез производството на различни вещества от ракови клетки. При рак на белия дроб по-често, отколкото при всеки друг рак, паранеопластичният синдром засяга нервната система. Това, по-специално, се проявява с трудности при ходене, нарушена координация, проблеми с поддържането на равновесие, на такъв човек става трудно да преглъща, речта му е замъглена. Освен това може да има влошаване на паметта, съня, зрението и т.н..

Паранеопластичният синдром понякога включва повишаване на нивата на калций. В някои случаи туморът може дори да произвежда хормони, които в здраво тяло синтезират панкреаса и паращитовидните жлези, хипофизата и хипоталамуса. Ето защо лекарят трябва да обърне специално внимание на предупредителните знаци, за да проведе задълбочен преглед и евентуално да открие рак на белия дроб в ранен стадий..

Обикновено първият симптом на заболяването е упорита суха кашлица. Ако той се притеснява няколко седмици и не е свързан с алергични или инфекциозни заболявания, трябва да посетите лекар и да получите преглед. Друг ранен признак е повишаване на телесната температура. Обикновено тя е незначителна, до 37,5 градуса, но продължава дълго време. Неспецифичните симптоми като умора, слабост и чести заболявания са смущаващи. Често тези прояви се приписват на бронхит и пневмония.

По време на дишането се появяват свистещи звуци, гласът става дрезгав. С течение на времето кашлицата става по-болезнена, по време на която изчезва храчката, в която можете да забележите примес на кръв. Това определено е причина да бъдете прегледани за рак на белия дроб..

В белодробната тъкан няма рецептори за болка. Следователно, в ранните етапи на болката практически няма болка. Те се появяват периодично и преминават бързо. По-късно, когато туморът има време да расте силно, се разпространи в плеврата и междуреберните нерви, продължителните болезнени болки в гърдите се притесняват. Те могат да се разпространят до рамото, от външната страна на ръката.

Появата на задух показва, че туморът засяга голямо количество белодробна тъкан, което кара дихателната повърхност да се свива. Този симптом може да бъде свързан с ексудативен плеврит..

Видове рак на белия дроб

За да определи прогнозата и да избере метод на лечение, лекарят трябва да знае хистологичната структура на тумора. За да направите това, се извършва биопсия на бронхите или белия дроб, тоест по време на бронхоскопия се взема малко парче тъкан (изследване на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите с помощта на специални оптични инструменти) или торакоскопия (изследване на плевралната кухина чрез пункция на гръдната стена). След това под микроскоп се изследва специално обработена и оцветена тъканна проба и се определя вида на тумора. Важно е да имате „очила“ и „блокчета“ с тъканни проби при себе си, ако решите да потърсите съвет от друга клиника, за да можете сами да ги видите и да решите.

В зависимост от типа клетки се разграничават:

  • дребноклетъчен карцином (овесени клетки, комбинирани овесени клетки, междинни клетки);
  • плосък или епидермален рак на белия дроб (нисък клас, кератинизиран, некератинизиран);
  • белодробен аденокарцином (ацинар, папиларен, бронхиоалвеоларен рак, солиден рак с образуването на муцин);
  • едроклетъчен карцином (гигантска клетка, бистра клетка);
  • жлезист плоскоклетъчен карцином;
  • рак на бронхиалните жлези (аденоцистит, мукоепидермоид и др.).

Има и други, по-редки разновидности на рак на белия дроб - има поне двадесет от тях. Един тумор може да съдържа различни видове клетки. Ако белите дробове имат метастази, тогава клетките, от които са съставени, ще изглеждат като клетките на майчиния тумор.

В 40% от случаите злокачествените белодробни тумори са представени от аденокарциноми, които се образуват от клетки, произвеждащи слуз. Най-често белодробните аденокарциноми се срещат при пушачи или при хора, които някога са пушили. При непушачите обаче това е и най-често срещаният вид рак на белите дробове. В допълнение, това е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори при младите хора.>

Аденокарциномът е сравнително бавно растящ злокачествен тумор. Шансовете да го намерите в ранните етапи са доста високи. Това обаче е индивидуално, при някои пациенти такъв рак се държи по-агресивно.

За да изберем оптималния режим на лечение за пациент с атипичен ход на заболяването, използваме международни бази данни, които включват случаи от водещи онкологични клиники, резултати от медицински изследвания и научни статии. Ако има съмнения относно оценката на хистологичния анализ, се обръщаме към нашите чуждестранни колеги: сканираме изображенията на хистологичните секции и изпращаме до клиниката-партньор. В рамките на 2-5 дни получаваме второ експертно мнение с хистологично заключение и възможност за схема на лечение.

Благодарение на постиженията на науката, дори преди началото на лечението, е възможно да се определи чувствителността на тумора към лекарства за химиотерапия. Молекулярният анализ ви позволява да разработите по-ефективен план за борба с рака на белия дроб. В европейската клиника използваме точно такъв подход: той дава най-добрия възможен шанс за успех на лечението.

Централен и периферен рак

Но при избора на лечение е много важно да се вземе предвид не само вида на клетките: местоположението на тумора също е от голямо значение. Има централен и периферен рак на белия дроб. При централен рак са засегнати големи бронхи (главни, лобарни и сегментарни), с периферни - по-малки бронхи.

От своя страна се разграничават четири вида периферен карцином на белия дроб:

  • Суплеврален възел - тази опция включва тумора на Pancost.
  • Вътрелобарен възел.
  • Дифузни и милиарни форми.
  • Форма на кухина.

В допълнение, медиастиналният рак се изолира отделно - тези злокачествени тумори в белите дробове обикновено са малки, но бързо метастазират в лимфните възли на медиастинума.

Там, където туморът расте, също е важен фактор за определяне на тактиката на лечение. Ако расте в лумена на бронха (екзофитен рак), тогава може частично или напълно да запуши лумена. Тогава е много вероятно развитието на вторична пневмония. Ако туморът расте в дебелината на белодробната тъкан (ендофитен рак), това не влияе на проходимостта на бронха от доста дълго време. Появява се и разклонен рак - туморът е разположен около бронха и равномерно стеснява лумена. За да получите най-накрая представа за естеството на растежа на тумора, трябва да отстраните тъканта хирургично и да ги изследвате.

Периферният рак е от три основни типа:

  1. кръгъл или нодуларен оток;
  2. подобен на пневмония рак - няма ясни граници и наподобява пневмония по симптоми;
  3. apex рак на белия дроб (тумор на Pancost).

Съществуват и нетипични форми, които имат различни особености на метастази. За да се оцени разпространението на рак на белия дроб, TNM се използва класификация по целия свят. Благодарение на него човек може да систематизира различни клинични ситуации, да определи тактиката на лечението, а също така да направи прогноза за развитието на болестта - и всичко това въз основа на анатомичните характеристики на тумора.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният белодробен рак е най-злокачественият от всички. Такъв тумор не само расте бързо, но и активно метастазира. Има редица други неприятни особености на този вид рак..

  1. Ако туморът расте вътре в бронха, тогава той може да причини ателектаза ("утихване" на част от белия дроб) и обструктивен пневмонит (възпаление) с кашлица, треска и болка в гърдите.
  2. С разпадането на тумора съществува опасност от пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина (херметична кухина между плевралните листове, покриващи повърхността на белите дробове).
  3. Ако в по-късните етапи туморът, разпространявайки се, включва плеврата, тогава това може да причини хемоторакс. При това състояние кръвта се натрупва в плевралната кухина.

Тези ситуации често са изключително опасни за човешкия живот и често е невъзможно да се направи без спешна хирургична помощ..

Етапи на рак на белия дроб

Етапът на рака на белия дроб се определя в съответствие с общоприетата класификация на TNM:

  • Буквата Т показва размера на първичния тумор. Обозначенията са, 1, 2, 3 и 4. могат да стоят до него.Тис е много малък тумор, който се намира в най-горните слоеве на лигавицата на дихателните пътища. Т4 - Рак, който прераства в съседни органи.
  • N - разпространението на рака в близките лимфни възли. N0 означава, че няма огнища в лимфните възли. Числата 1,2 и 3 характеризират различни степени на засягане на лимфните възли.
  • М - наличието на далечни метастази. На тази буква може да бъде присвоено едно от две числа: 0 - няма далечни метастази, 1 - открити са далечни метастази.

Етапната класификация е малко по-различна при недребноклетъчния и дребноклетъчния рак на белия дроб. В NSCLC, в зависимост от характеристиките на T, N и M, се разграничават пет етапа, те са обозначени с римски цифри:

  • Етап 0: "рак на място", докато лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази. Това е най-благоприятната ситуация, характеризираща се с най-добрата прогноза за пациента..
  • I етап: туморът е само в белите дробове, не прераства в съседни органи, лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази.
  • Етап II: заедно с първичния тумор в белите дробове има огнища в близките лимфни възли.
  • III етап: лезии в лимфните възли на медиастинума. Този рак се нарича локално разпространен..
  • Етап IV: злокачествен тумор се разпространява в двата белия дроб, раковите клетки се намират в течност в плевралната кухина и перикардната кухина (перикард) или се откриват далечни метастази.

При дребноклетъчен рак на белия дроб се използва и системата TMN, но в клиничната практика е по-важно разделението на два етапа:

  • Локално разпределен: тумор е открит само от едната страна, засяга само една част от белия дроб и близките лимфни възли.
  • Чести: ракът се разпространява в други органи, има далечни метастази.

Как да разпознаем рак на белия дроб рано?

Когато централният рак на белия дроб е в ранен стадий, е много трудно да се разпознае. Инспекцията на терапевта, рентгеновите изследвания са неефективни. Ако направите такъв човек бронхоскопия с биопсия, тогава може да се постави правилната диагноза. Понякога компютърната томография помага да се разпознае заболяването в ранните етапи..

Ако ракът е периферен, тогава биопсията е невъзможна, тъй като стигането до подозрително място с помощта на бронхоскопия просто няма да работи. Поради това се извършва биопсия на трансторакална игла, тоест парче тъкан се взема чрез пункция в гръдната стена. Ако има огнища в областта на медиастинума (част от гръдната кухина, разположена между гръдната кост, гръбначния стълб, диафрагмата, плеврата и повърхностите на белите дробове), се извършва медиастиноскопия (изследване за биопсия чрез разрез в шията). Понякога е невъзможно да се направи без диагностична торакоскопия и торакотомия (отваряне на гръдната кухина). За да се изясни колко широко е туморът, се използват различни диагностични методи: ултразвук, бронхоскопия, мултиспирална компютърна томография, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография, както и радионуклидни изследвания. Без това е невъзможно да се избере най-добрият подход за лечение на конкретен пациент..

Какво увеличава риска от рак на белия дроб?

В момента връзката между белодробния рак и тютюнопушенето не е под въпрос. Това важи особено за централния плоскоклетъчен и едроклетъчен карцином: в 70–95 процента от случаите такива пациенти пушат или пушат. Международната агенция за изследвания на рака заключи, че пушачите са 10 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове. Тютюневият дим съдържа маса канцерогени. Това, по-специално, полоний-210, полиароматни въглеводороди (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никел, редица N-нитрозо съединения и др. Колкото по-дълго време пуши човек, толкова по-големи са рисковете му. В допълнение към тютюнопушенето, определени професионални фактори влияят негативно на вероятността от развитие на рак на белия дроб: например продължително излагане на азбест и други опасни вещества. Вероятността от рак на белия дроб зависи и от замърсяването на въздуха с канцерогени..

Възможно ли е да се намали рискът?

Най-добрият начин за намаляване на вероятността от развитие на рак на белия дроб е да се откажете от тютюнопушенето и да избягвате пушенето втора употреба. Според докладите, след 10 години без пушене, рисковете стават минимални. Ако човек работи в „вредна“ индустрия, тогава е наложително да се предпазят дихателните пътища от контакт с азбестов прах и тежки метали.

Белодробни метастази

Приблизително един от всеки петима пациенти с белодробни метастази развиват кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите, висока температура до ниски стойности и загуба на тегло. Често появата на тези симптоми предполага, че процесът е отишъл доста далеч. В повечето случаи метастазите могат да бъдат открити чрез рентген, който се извършва два пъти годишно след лечение на първичния тумор. Ако се открият метастази, е необходимо да се проведе серия от важни изследвания, за да се избере най-подходящият метод на лечение. Говорим за компютър, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография на гръдните органи, както и бронхоскопия.

Различни етапи на лечение на рак на белия дроб

В ранните етапи операцията е основното лечение на рак на белия дроб. Ако туморът е малък, можете да премахнете малката част от белия дроб, в която се намира - извършете клинообразна резекция или сегментектомия. В повечето случаи извършват лобектомия (отстраняване на лоба на белия дроб) или пневмектомия (отстраняване на целия бял дроб) - това помага да се намали рискът от ракови клетки да останат в белия дроб, което след това може да причини рецидив.

Хирургическата интервенция може да бъде допълнена от курс на химиотерапия, лъчева терапия. Ако се подозира, че ракът може да се е разпространил в близките лимфни възли, те също се отстраняват..

Започвайки от етап III, хирургичното отстраняване на тумора става не винаги възможно. Въпреки това при някои пациенти може да се извърши циторедуктивна операция, по време на която хирургът се опитва да премахне колкото се може повече от туморната тъкан..

При неоперабилен рак на белия дроб в по-късните етапи основните методи на лечение са химиотерапия, лъчева терапия, имунотерапия.

Научете повече за лечението и химиотерапията на белодробния рак в Европейската клиника.