Рак на шийката на матката 4 стадий, прогноза за живота?

Меланомът

Оцеляването при заболяване като рак зависи от стадия на развитие на тумора, от характеристиките на здравето на пациента. При диагноза рак на шийката на матката етап 4 може да се развие след 10 месеца или 4 години, а колко дълго ще живее една жена зависи от начина й на живот..

Ако степента на заболяването е ранна, беше възможно да се диагностицира туморът на етапи 1-2, тогава в повечето случаи прогнозата е благоприятна - можете да спрете заболяването и да предотвратите рецидив. Ако се диагностицира етап 3, практически няма нужда да се чака възстановяване, въпросът е за периода, за който ракът ще премине към последния, четвъртия етап.

Четвъртата степен на рак е разочароваща диагноза. Не е нужно да чакате пълно възстановяване, но дори и в този случай можете да опитате да увеличите живота си и да облекчите хода на заболяването. Освен това медицината се развива всяка година и никой не знае до какви височини са достигнали технологиите за лечение на рак. В момента раковият процес на 4 етапа с правилния курс на поддържаща терапия дава на пациента около 5 години.

Как да разберете какъв стадий на рак?

За да си представите колко е останало, трябва да определите етапа, на който се намира заболяването. Само лекарят може да определи първия или четвъртия етап, за това той ще проведе цялостен преглед. Според класификацията на TNM на етап 4 тумор на шийката на матката расте в мембраната на пикочния мехур и тънките черва.

Патологията се простира извън тазовата област, метастази се откриват в други органи. Много хора пренебрегват превенцията, не мислят за здравето, докато не срещнат неприятни симптоми.

Признаци на 4 етапа

На този етап ще се появят знаци:

  • зацапване, включително кървене, от влагалището;
  • болка в сакрума, долната част на гърба, тазовата област;
  • неприятно миришещ бял секрет с гной;
  • проблеми с изпразването на пикочния мехур, червата;
  • рязко отслабване;
  • подуване на краката.

В допълнение към основните симптоми, характерни за първичния тумор, могат да се открият и други признаци поради увреждане на други органи от метастази. Ракът се разпространява в белите дробове, черния дроб, костите и бъбреците..

С метастази в жлъчния мехур и черния дроб, жълтеница ще бъде знак за проблем. Ако са засегнати белите дробове, пациентът ще бъде обезпокоен от кашлица с хемоптиза. С костни метастази се усеща силна болка..

Когато пациентите се оплакват от симптоми, които нямат нищо общо с тумора, а с активността на метастазите. Понякога те растат по-бързо от първичния тумор, могат да причинят смърт.

Диагностика на рак и прогноза на лечението

За да установи стадия на рака, да избере правилното лечение, лекарят предписва редица процедури. Диагностичните мерки включват гинекологичен преглед, намазка за цитология, колпоскопия, биопсия, рентгенография на гръдния кош, урография на бъбреците, ехография на таза и корема, ЯМР или КТ за откриване на метастази.

Прогнозата на лечението зависи от стриктното спазване на препоръките на лекаря, правилния курс и метод на лечение. В стадий на рак 4А се извършва тазова евизияция, след което се провеждат лъчева и химиотерапия за укрепване на ефекта. Eviseration се предписва само ако туморът не е преминал към тазовата стена..

В стадий на рак 4В се предписват химиотерапия и лъчетерапия заедно, пациентите се препоръчват да участват в тестване на нови лекарства за рак. Лечението на рецидиви на рак на шийката на матката на 4-ти етап се счита за предизвикателство. Такива рецидиви възникват в рамките на 2 години след лечението, се делят на тазови, смесени и отдалечени.

Ако туморът остане на едно място по време на рецидив, той се отстранява оперативно - чрез резекция или изкормване. С изолирана неоплазма се използват химиотерапия и радикално лъчение..

Прогноза за рак на матката етап 4

Всички, които са изправени пред заболяването, се интересуват от въпроса - с диагноза рак на шийката на матката 4 етап колко живеят и как да удължат срока. Оцеляването е индивидуален индикатор. Зависи в кой етап на заболяването се открива. Преживяемостта е 44-85%. Рецидивите на туморите след хирургично лечение се елиминират чрез лъчева терапия. В такава ситуация прогнозата за оцеляване е 25%.

Ако метастазите се повтарят, прогнозата е лоша. В последния стадий на рака около 10% от хората получават надежда за възстановяване. Продължителността на живота на оцелелите е не повече от 5 години. Основният фактор, влияещ върху прогнозата за живота, е разпространението на процеса..

Ракът е коварна болест, симптомите на която са подобни на признаците на редица други заболявания. Затова е важно да се подлагат редовно на прегледи, за да се установи навреме точна диагноза. Ефективността на терапията и преживяемостта са пряко свързани със стадия, на който се открива болестта. Ето защо, усещайки симптомите, описани по-горе в статията, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай е по-добре да го играете безопасно, отколкото да закъснявате..

Без значение на какъв стадий е диагностициран ракът, човек трябва да вярва в себе си и способността да се възстановява. Първо, психологическото отношение влияе върху хода на лечението. На второ място, всяка година се измислят нови лекарства за борба с рака и има вероятност да се възстанови напълно.

Трябва да се направи всичко възможно, за да се удължи продължителността на живота. И трето, никой не отмени чудото. Затова трябва да защитите здравето си, да се опитате да предотвратите заболявания и да не се отказвате, ако се наложи да се подложите на лечение.

Четвърти етап на лечение на рак

Какво може да се направи с рак на етап 4?

За да се облекчи общото състояние на пациента в напреднал стадий на рак, се използват основните методи за поддържане на жизненоважни функции, включително засилена интравенозна терапия, плазмафереза, хемосорбция, кръвопреливане и кръвни компоненти.

В катедрата по интервенционална онкология извършваме такива палиативни и спомагателни операции като:

  • имплантиране на венозни и артериални инфузионни пристанищни системи за химиотерапия;
  • налагане на нефрост в случай на увреждане на бъбреците;
  • дренаж и стентиране на жлъчните пътища с обструктивна жълтеница с туморен произход;
  • инсталиране на cava филтри в долната кава на вената, за да се предотврати тромбоемболизъм;
  • стентиране на горната кава на вената по време на запушването й от туморен произход и редица други.

В четвъртия стадий на рака е важно съвременното лекарство за болка..

Какво е рак на етап 4??

Четвъртият стадий на рака е необратим неконтролиран процес на растеж и разпространение на туморни клетки по цялото тяло, при който се увреждат съседните здрави органи и тъкани, образуването на отдалечени (метастатични) туморни огнища в далечно разположени органи. При рак на четвърти етап първичната лезия може да бъде от всякакъв размер: от 5-6 mm за невроендокринен тумор на стомашно-чревния тракт или меланома и до 10-30 cm в диаметър с тумора на Юинг.

Критериите за диагностика на четвъртия стадий на рака включват:

  • прогресиращ рак с разпространение в костите, белите дробове, черния дроб, панкреаса и (или) мозъка, или
  • бързорастящи ракови заболявания (бързорастящ тумор), или
  • всеки вид рак на костите, или
  • изключително фатален рак (например рак на белия дроб, рак на панкреаса, множествен миелом, плоскоклетъчен карцином, меланом и др.)

Как да определим стадия на рака?

Етапът на рака показва колко силно е нараснал злокачественият тумор в съседните тъкани, дали е успял да даде метастази в лимфните възли и в различни части на тялото. Това е много важна информация, защото помага на лекаря да разработи оптималната тактика на лечение, да изгради надеждна прогноза.

За да определят стадия на рака, лекарите разчитат на общоприетата класификация на TNM. Буквата Т обозначава размера и местоположението на първичния тумор, N - метастазите в близките лимфни възли, M - отдалечените метастази. Близо до всяка буква се посочва цифров индекс.

Комбинациите от различни стойности на T, N и M се комбинират на четири етапа (все още има допълнителен - нула):

Раковите стадии са комплекс от признаци, които ви позволяват да опишете хода на туморния процес. Разграничават се следните стадии на рак:

  • Нулев етап. Така нареченият рак in situ. Туморът е разположен в тъканите, от които се е развил, и не прераства в съседни структури. Туморът може да бъде премахнат напълно хирургично..
  • Първи етап. Туморът е сравнително малък и не е имал време да расте дълбоко в заобикалящата тъкан..
  • Втори етап. Туморът все още не се разпространява в съседните тъкани, но е с по-големи размери. Могат да бъдат открити единични метастази в близките лимфни възли..
  • Трети етап. Раковите клетки се разпространяват в околните тъкани и близките лимфни възли..
  • Четвъртият етап. Метастатичен рак: туморните клетки се разпространяват в различни части на тялото.

Понякога латински букви се приписват на числата - A, B, C, ако в етапа трябва да изберете подстадий.

Симптоми на рак на етап 4

Докато ракът не достигне IV стадий, болен човек може да не изпитва никакви симптоми. Това е една от основните причини за късната диагноза на рака. Ако туморът се открие в ранен стадий, обикновено това се случва случайно или чрез редовен скрининг.

Симптомите на рак IV стадий зависят от вида и размера на тумора, наличието на метастази, степента на покълване на раковите клетки в различни тъкани и органи.

Сред често срещаните симптоми могат да бъдат разграничени следните:

  • умора, постоянно усещане за умора;
  • намален апетит;
  • задух;
  • загуба на тегло, до изтощение - кахексия;
  • гадене и повръщане;
  • жълтеница.

Костните метастази водят до болка в крайниците и патологични фрактури; в мозъка - до главоболие, виене на свят, гърчове; в белите дробове - до задух; в черния дроб - за увеличаване на корема и жълтеница.

Някои пациенти развиват паранеопластичен синдром - реакция към тумора и биологично активни вещества, които той отделя. Проявява се с различни симптоми - от кожата, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, кръвта.

Какви са леченията за рак на етап 4??

Лечението на четвъртия стадий на рак на всяка локализация с широко туморно увреждане и наличието на далечни метастази е главно палиативно и симптоматично. Основните задачи на лекаря при лечението на такива пациенти са, както следва:

  • Ограничаване на разпространението на тумора.
  • Забавяне на растежа на тумора, забавена прогресия на тумора.
  • Запазване функционирането на органите и системите.
  • Предотвратяване на животозастрашаващи усложнения - тромбоемболия, инсулти, инфаркти.

Основните методи за лечение на рак на етап 4 включват палиативна хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия, имунотерапия и други методи, използвани изолирано и заедно, в зависимост от вида на рака.

Подобряването на лечението на рака в по-късните етапи доведе до въвеждането на процедури, които могат значително да подобрят качеството на живот на пациентите, както и да удължат живота до година или повече. В същото време някои пациенти остават в състояние да работят и да могат да общуват със семейството и приятелите си.

Новите лечения за рак са ефективни и имат минимални странични ефекти и включват:

Индивидуални противотуморни ваксини се подготвят паралелно с операцията, при която се отстранява голям обем от тумора. От отстранения тумор се отглежда клетъчна култура и от белите кръвни клетки на пациента се изолират лимфни дендритни клетки. В специални лабораторни условия имунните клетки се обучават да реагират на антигените на далечен тумор. Резултатът е индивидуална ваксина срещу рак, която допълнително предпазва пациента от рецидив и метастази..

Моноклонални антитела, включително лекарства като имутеран, Ерлотиниб, предписани за рак на дебелото черво, лекарството SU11248, използвано за лечение на рак на стомаха, селективно засягат злокачествените клетки и причиняват изолирана смърт след интравенозно приложение. При лечението на меланом се използват лекарствата Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

Радиоемболизацията на чернодробни метастази се извършва с различни онкологични заболявания в късните етапи. Тя включва интраваскуларна селективна катетеризация на чернодробните съдове, извършена под контрола на ангиограф и въвеждане на емболизиращи частици с радиоактивен изотоп итрий-90. Изотопите остават активни и се борят с туморните клетки в продължение на 64 часа.

Хемоемболизацията на микросферите е ендоваскуларна операция, по време на която микросферите с обездвижена химиотерапия се инжектират директно в артерията, която захранва метастазите. Хемоемболизацията се извършва при неоперабилни новообразувания, с тежко обемно увреждане на черния дроб, тежки съпътстващи соматични заболявания. Използването на цифрови рентгенови хирургични устройства, високотехнологични интраваскуларни инструменти позволява тази операция да се извършва многократно, без странични ефекти и усложнения. Техниката на химиоемболизацията може да се комбинира с други методи за лечение на тумори..

Радиочестотна радиочестотна аблация на чернодробни тумори се извършва с първични чернодробни тумори и с метастатично увреждане на черния дроб с диаметър до 5 см. Това е световният стандарт в комплексното лечение на късните стадии и метастазите на колоректалния рак..

RFA е противопоказан при локализиране на туморния фокус в непосредствена близост до порталната вена, жлъчния мехур, големите жлъчни пътища.

  • При трансдермална трансхепатална радиочестотна радиочестотна аблация под ултразвуково ръководство и обща анестезия куха игла се вкарва през кожата и черния дроб паренхим, през която след това се вкарва монополярен радиовълнов електрод.
  • Електродът локално загрява областта на чернодробния паренхим, причинявайки коагулация на туморната тъкан и локална некроза.
  • В някои случаи радиочестотната RF аблация на чернодробните тумори се извършва по време на лапаротомия, по време на елиминиране на чревна непроходимост с прилагането на анастомози или при отстраняване на туморен инфилтрат.
  • Извършване на радиочестотна радиочестотна аблация на черния дроб значително разширява показанията за хирургично лечение на пациенти с множество полисегментарни чернодробни увреждания.

По принцип дори палиативното и симптоматично лечение на рак на етап 4 от всяка локализация удължава живота на пациента и подобрява неговото качество.

Прогноза за живота при рак на етап 4

Основният показател за прогнозата за четвъртия стадий на рака е петгодишната преживяемост, процентът на пациентите, които продължават да живеят след 5 години от диагнозата рак на етап 4.

В ранните стадии на рака петгодишната преживяемост е най-висока и в някои случаи се приближава до 100%. На етап 4 той е най-ниският, но това не означава, че изобщо няма шанс. Петгодишната преживяемост е статистическа. Изчислява се въз основа на наблюдение на голям брой пациенти. Но всеки пациент е уникален. Необходимо е да се направят корекции за възрастта, съпътстващите заболявания, общото здравословно състояние.

В допълнение, процентът на петгодишна преживяемост се изчислява въз основа на наблюдения на пациенти, диагностицирани с рак преди поне 5 години. Оттогава се появяват нови лекарства, променени са подходите към лечението. Съвременните пациенти с рак имат основание да разчитат на малко по-добри прогнози.

Най-точната прогноза за вас може да даде само вашият лекар. Дори ако степента на преживяемост при този вид рак е много ниска и прогнозата най-вероятно е неблагоприятна, лекарят винаги може да предпише поддържащо лечение, което ще помогне за удължаване на живота и облекчаване на болезнените симптоми.

Прогноза за оцеляване за рак на етап 4: статистика от Русия и други страни

В Япония, САЩ, Германия, Швейцария, Израел и редица други страни крайният стадий на рака се диагностицира много по-рядко, отколкото в Русия. Това се дължи на особеностите на организацията на медицинската помощ. От детството си гражданите на тези страни са били наясно с ползите от превенцията пред лечението..

В Русия диагностицираният рак на 4-ти стадий не е рядкост и оцеляването с тази диагноза е от шест месеца до две години и половина. За сравнение в Германия и САЩ прогнозата за оцеляване е поне 5 години. Същата статистика има в европейската клиника, освен това по сметката на нашата клиника има няколко случая на дестабилизация. Каква е причината за тази разлика?

Първо, както вече беше отбелязано, има различни принципи за организиране на медицинска помощ. За съжаление Министерството на здравеопазването доскоро не посочи срок за започване на лечение на рак. Пациентите могат да чакат началото на терапията няколко месеца, което, разбира се, влияе неблагоприятно на прогнозите.

Второ, лекарствата, тяхната цена и качество. Почти всички наистина ефективни лекарства се произвеждат в Европа или САЩ. Повечето от тях са много скъпи и не всеки може да ги купи. Аналозите, налични в Русия, като правило, са много по-ниски по качество от чуждестранните..

Трето, протоколи за лечение. Съществуват международни указания за лечение на определен вид тумор, които постоянно се допълват и подобряват. Въпреки това в Русия в по-голямата си част те се третират според собствените си протоколи, много от които са остарели и показват много по-ниска ефективност в сравнение с чуждестранните..

Европейската клиника знае как да помогне и да постигне най-добрата прогноза:

  • Организацията на медицинските грижи е изградена според "златния стандарт" на клиниките в САЩ и Европа.
  • Ние използваме чуждестранни лекарства, които са доказали своята ефективност. Автентичността се проверява на всеки етап от покупката от официалния представител на производителя до доставката на лекарството.
  • Специалистите в клиниката се ръководят от международни протоколи за лечение.
  • Можем да лекуваме рак и го правим като най-добрите клиники в света..

Етап 4 рак на белия дроб

При рак на белия дроб 4 стадий средният петгодишен процент на преживяемост е средно около 10%. При дребноклетъчния рак на белия дроб този показател е около 1%, а при недребноклетъчния рак на белия дроб преживяемостта е значително по-висока и варира от 2 до 13%, в зависимост от степента на метастази в други органи и тъкани, както и от плеврални и перикардиални увреждания. Ако преди това пациентът е претърпял радикална операция - резекция на белия дроб или неговия лоб - тази цифра е значително по-висока.

В четвъртия стадий на рак на белия дроб се провежда лъчева терапия за намаляване на размера на тумора и облекчаване на симптомите на заболяването. При някои пациенти лъчетерапията се допълва от курс на химиотерапия, което значително улеснява общото състояние на пациента. С метастатична лезия на плеврата и развитие на плеврит активно се използва торакоцентезата за намаляване на обема на течността в белите дробове.

Рак на черния дроб 4 етап

При рак на черния дроб 4 етап прогнозата е най-неблагоприятна - само 6% от пациентите ще живеят повече от 5 години. Етап 4 рак на черния дроб се характеризира с множество туморни огнища в двата лоба на черния дроб, както и увреждане на основните клонове на чернодробната или порталната вена. Ракът на черния дроб е бързо прогресиращо заболяване, когато между 1 и 4 стадия на рак на черния дроб обикновено минават 3-4 месеца.

За съжаление, при рак на черния дроб 4 етап, класическото химиотерапевтично лечение е неефективно. В момента се прилагат нови медицински технологии - радиочестотна аблация на ракови огнища в черния дроб и химиоемболизация. Преди това се провежда предимно обезболяващо лечение за премахване на болката и лапароцентезата за намаляване на асцита и облекчаване на състоянието на пациента..

Етап 4 рак на стомаха

Етап 4 стомашен рак има най-благоприятната прогноза. 5-годишната преживяемост е около 15-20%. По-благоприятни резултати се отбелязват при пациенти с рак на сърдечната част на стомаха, особено със плоскоклетъчен карцином на стомаха след лъчева терапия. Диагнозата на четвъртия стадий на рак на стомаха се установява с увреждане на съседни органи и поне един регионален лимфен възел, или с увреждане на стомаха и повече от 15 близки лимфни възли или при наличие на метастази в отдалечени органи и тъкани. Палиативната химиотерапия позволява да се постигне сравнително стабилна стабилизация на заболяването в 40-45% от случаите. Хирургичното лечение на рак на стомаха на етап 4 се използва главно за палиативно лечение на животозастрашаващи състояния - кървене от тумор и други.

При неоперабилен рак на проксималния (сърдечен) отдел на стомаха с преход към хранопровода в случай на нарушение на преминаването на храната, в хранопровода и стомаха се вкарва ендоскопски стент.

От палиативните операции за стомашен рак на етап 4, гастроентеростомията се извършва при 10-15% от пациентите с цел възстановяване на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт и за коригиране и предотвратяване на водно-електролитните смущения. Тази операция е показана за неоперабилен рак на стомаха със стеноза на изходния (пилорен отдел) стомах. В някои случаи се извършва гастростомия за последващо ентерално хранене на пациента чрез сонда.

Етап 4 Рак на панкреаса

При рак на панкреаса на етап 4, петгодишната преживяемост на пациентите е под 2%, ако не се лекува, и до 10% при провеждане на активни мерки за лечение. За облекчаване на състоянието на пациента се използва комбинация от хирургия и химиотерапия..

Най-честото хирургично лечение на рак на панкреаса е хирургията на Whipple - панкреатодуоденална резекция. Операцията включва отстраняване на главата на панкреаса с тумор, част от дванадесетопръстника, част от стомаха, жлъчния мехур, както и най-близките лимфни възли. Хирургично лечение на рак не е показано, ако ракът на панкреаса се е разпространил в големи съседни съдове или ако метастазите са отстранени.

Когато жлъчните пътища се компресират от масивен раков тумор в областта на чернодробната порта и невъзможността за извършване на панкреатодуоденална резекция, се извършва перкутанно трансхепатално оттичане и стентиране на жлъчния канал, за да се нормализира изтичането на жлъчка.

Лечението с химиотерапия в напредналите стадии на рака включва използването на съвременни лекарства като гемцитабин (гемзар), иринотекан (кампто), както и карбоплатин, 5-флуорурацил и др..

Етап 4 рак на червата

В четвърти стадий на рак на червата, петгодишната преживяемост е под 5%. Палиативното хирургично лечение на рак включва възстановяване на обструкцията на червата със стеноза. В нашата клиника по време на колоноскопия се извършват както операции на колостомия, така и чревно стентиране.

Етап 4 Рак на гърдата

При четвърти стадий на рак на гърдата, петгодишната преживяемост е около 10-15%. Активната терапия за рак на гърдата включва хирургично дебристиране на рака (радикална мастектомия), което избягва масивна интоксикация на тялото и кървене от гниещ тумор. При липса на значителни нарушения в системата на коагулация на кръвта и декомпенсация на черния дроб и бъбреците, химиотерапията за рак на гърдата може значително да подобри качеството на живот.

Етап 4 Рак на простатата

Прогнозата за петгодишна преживяемост при рак на простатата на етап 4 е около 30%. Основната причина за смърт при рак на простатата е съпътстващата дисфункция на черния дроб, белите дробове и бъбреците. Основните възможности за лечение на рак на простатата на етап 4:

  • хормонална терапия;
  • външна лъчева терапия в комбинация с хормонална терапия;
  • хирургична операция: трансуретрална резекция на простатната жлеза с цел облекчаване на симптомите на рак и предотвратяване на кървене от засегнатия пикочен мехур или запушване на пикочните пътища и, следователно, развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Етап 4 Рак на матката

С рак на тялото на матката на етап 4, туморният процес се разпространява извън таза, включващ пикочния мехур, ректума. 5-годишната преживяемост в четвъртия стадий на рак на матката не надвишава 3-9%. Лечението за такива пациенти се предписва индивидуално, в основата му е комплексно, включително химиотерапия, хормонална терапия, палиативно хирургично лечение.

На 4-ти стадий на рак на шийката на матката прогнозата за петгодишна преживяемост не надвишава 8-9%. Преходът на преинвазивния рак на шийката на матката към микроинвазивен с последващ бърз растеж на тумора и преход към 4-ти етап може да се наблюдава в рамките на 1-2 години. Ракът на маточната шийка в момента е един от бързо прогресиращите ракови заболявания. В тазовия процес участват всички тазови органи, включително вагината, пикочния мехур и ректума..

Може ли лекарите да направят грешка, като диагностицират рак на 4-ти етап, ако 2-3 месеца преди пациентът да е бил болен?

През последните десет години наблюдаваме постоянна тенденция в нарастване на късното кръвообращение на пациенти с рак. Загубата на системата за редовен медицински преглед и небрежност на пациентите във връзка със собственото им здраве, игнориране на първоначалните симптоми от жизненоважните органи (сърце, черен дроб, бели дробове), водят до факта, че по време на първоначалния разширен диагностичен преглед за всяко заболяване се установява диагноза на четвъртия стадий на рак.

Срещаме рак на шийката на матката, който се развива на фона на бременността за 10-12 месеца от предракови промени в шийката на матката веднага в 4-ти стадий на рака. В нашата практика има много случаи на чревен рак при мъже и жени на възраст 30-40 години, които преди това не са посещавали лекар. По време на диагностична колоноскопия за неясни чревни разстройства те откриват онкологично заболяване (рак на сигмоидното черво, рак на дебелото черво) в късен стадий.

Може ли етап 4 да бъде излекуван??

Широко разпространен е митът, че човек с последен стадий на рак умира много бързо. Правилно подбраният режим на лечение обаче ще удължи живота и значително ще подобри качеството му до 5 години, в зависимост от вида на тумора и степента на увреждане на жизненоважните органи, както и наличието на съпътстващи заболявания.

Какво влошава качеството на живот при рак на етап 4?

Най-честите състояния, които значително влошават качеството на живот в четвъртия стадий на рака, са:

  • нарушена функция на черния дроб поради запушване на жлъчните пътища и развитието на обструктивна жълтеница;
  • нарушения на кръвосъсирването и развитие на белодробна емболия, пневмония или инсулт;
  • инхибиране на хематопоетичната функция на костния мозък и развитието на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
  • патологични фрактури на прешлените, причиняващи парализа на долните крайници;
  • силна болка, особено силна с метастази в костите;
  • артериална тромбоза с развитие на остра исхемия и гангрена на долния крайник и редица други заболявания.

Разкрити метастази в костта и гръбначния стълб. Какво да правя?

Ако се открие метастатична лезия на костите на скелета и прешлените, се провежда комплексно лечение:

  • Противотуморна терапия, потискаща растежа на туморни клетки.
  • Лъчева терапия, която се провежда както за намаляване на болката, така и за терапевтични цели, до пълното изчезване на единични метастази.
  • Радиоизотопно лечение на костни метастази (с палиативна цел) за намаляване на болката или за терапевтични цели.
  • Хирургично лечение на костни метастази за предотвратяване и лечение на фрактури.
  • Костни лекарства.
  • Емболизация на гръбначните артерии като палиативна операция за намаляване на болката и забавяне на растежа на тумора.
  • Радиочестотна аблация (отстраняване) на метастази в костите и гръбначния стълб.
  • Епидурални инжекции за болка в гръбначния стълб, помпа инсталация.

Лъчева терапия с метастази в скелетната кост при стандартна доза 15-20 Gy за половината от пациентите води до пълно изчезване на болката, а с увеличаване на дозата на лъчение до 30-40 G, значително подобрение на състоянието се наблюдава при 80–90% от пациентите в рамките на първите 2-3 години седмици.

Костните метастази също се лекуват с радиофармацевтици стронций 89Sr и самарий 153Sm. Интравенозното приложение на стронций 89Sr, който има висок афинитет към костната тъкан, ви позволява да дадете високо радиационно натоварване само върху костната тъкан. Около 10–20% от пациентите съобщават за пълно изчезване на болката, а приблизително 50–60% отчитат значително намаляване на тежестта на симптомите.

Хирургичното лечение на костни метастази може да се извърши по няколко начина. Ако в областта на патологичната фрактура има значително количество костно вещество, дългата тръбна кост може да се стабилизира с помощта на вътрекостната пръчка или щифт. Тежък лизис на костен материал може да изисква засилване чрез запълване на интрамедуларния канал и кортикалните дефекти на тръбните кости с метилметакрилатен цимент.

В случай на патологични фрактури на прешлените, ако продължителността на живота на пациента надвишава 3 месеца, се извършват открити или минимално инвазивни операции, като кифопластика и вертебропластика, които значително намаляват болката и намаляват риска от компресия на гръбначния мозък и гръбначните нерви..

Лекарственото лечение на метастатичното увреждане на костите се извършва с помощта на бисфосфонати (Etindronate, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Лекарствата от тази група действат директно върху костната тъкан и блокират ефекта на туморните клетки върху остеокластите, което спира разрушаването на костите от остеокласти, намалява болката, предотвратява появата на патологични фрактури, намалява риска от хиперкалциемия.

Онкологията не стои неподвижно и нашите възможности в лечението на рак непрекъснато се разширяват. Европейската клиника използва най-модерните продукти за лечение на рак, регистрирани в Русия. Това ни позволява значително да удължим живота на онкоболните и да подобрим качеството му дори на последния етап. Научете повече - обадете се и се запишете за консултация с нашите онколози.

Какво заплашва рак на шийката на матката 4 етап?

Онкологичните заболявания на матката са най-честите женски патологии след рак на гърдата. Често жените на възраст от 48 до 55 години се диагностицират с рак на шийката на матката. В случай, че заболяването не е открито навреме, развитието на онкологията става необратимо. В такива случаи се диагностицира рак на шийката на матката в етап 4..

Продължителност на живота

Патологичните промени в шийката на матката, водещи до 4 стадия на рак, могат да настъпят в периода от няколко месеца до няколко години. Периодът от време зависи пряко от хистологията и морфологията на тумора. Не открита навреме и в резултат на това пренебрегвана болест, неизбежно ще доведе до рак на етап 4.

Ако в началните етапи на онкологията пациентът може да се надява на възстановяване, последният етап на онкологията на шийката на матката е много разочароващо явление. В такива случаи болестта прогресира, причинявайки образуване на тумор в ректума, червата или пикочния мехур. Не е изключен растежът на метастазите в цялото женско тяло, което засяга по-специално костната тъкан.

Трудно е да се каже с точност колко жени живеят с подобна диагноза. По правило продължителността на живота на пациентите, диагностицирани с това, не надвишава 5 години.

Класификация на крайния стадий на рак на шийката на матката

За да получат най-точната картина на етапа на заболяването, лекарите комбинират информация за размера на тумора, неговото местоположение и състоянието на лимфните възли. Този процес се нарича обединяване на етапи. На етапите на заболяването се назначават числови обозначения (от 1 до 4). От своя страна етапите са разделени на подетапи.

Етап 4 се счита за най-често срещания и се разделя на следните подстъпи:

  • Етап IVA (T4, N0, M0). Туморът се премества в най-близките до матката органи: ректума, пикочния мехур. Патологията не засяга близките лимфни възли или отдалечените вътрешни органи.
  • Етап IVB (всеки T, който и да е N, M1). Туморният процес засяга други органи, разположени извън тазовата област. Това засяга лимфните възли в таза.
към съдържание ↑

симптоматика

Само лекар може да определи колко шийката на матката е засегната от рак. Но тъй като ракът на маточната шийка на етап 4 е напреднало заболяване, пациентът може да изпита следните симптоми:

  • жена изпитва постоянна болка в сакрума, долната част на гърба и таза;
  • системно зацапване, понякога обилно вагинално кървене;
  • ежедневното изхвърляне има неприятна миризма; в тях се появяват гной или кръвни съсиреци;
  • затруднено уриниране или дефекация (поради свиване на тумор на червата или пикочния мехур);
  • подуване на долните крайници;
  • неизправности на менструалния цикъл;

Може да се появи кърваво освобождаване преди или след полов акт. Също така, воднистата течност може да изтича от влагалището - резултат от заболяване на лимфните съдове.

В допълнение, една жена може да почувства редица допълнителни соматични прояви на болестта:

  • умора, атаки на слабост;
  • загуба на апетит;
  • анемия;
  • рязко безпричинно повишаване на температурата и загуба на тегло.

Важно! Една жена трябва да внимава да открие генитални брадавици. Често те са разположени на повърхността на лигавиците и могат да показват наличието на рак в организма.

Последният стадий на рак на шийката на матката, придружен от метастази, често засяга черния дроб, белите дробове и костите. Когато заболяването се е настанило в черния дроб, пациентът ще има обструктивна жълтеница.

Метастатичен черен дроб

Засегнатите бели дробове ще предизвикат упорита кашлица (храчките могат да отидат с кръв). Ако метастазите са засегнали костната тъкан, жената ще почувства постоянна болка в ставите и костите..

Диагностични методи

За да постави диагноза и да избере подходящата терапия, лекарят трябва да прегледа пациента и да предпише редица допълнителни изследвания. Процедурата за диагностика на гинекологични онкологични заболявания се състои от следните стъпки:

  • Преглед на гинеколог, придружен от медицинска анамнеза. Лекарят открива от пациента цялата необходима информация (минали заболявания, броят на ражданията, аборти и др.), А също така изяснява симптомите (естеството на изхвърлянето, болката и др.). При директен преглед специалист записва промени в шийката на матката. Увеличаване на размера на матката или шийката на матката, осезаеми тумори във влагалището може да показва разпространението на раковия процес. Често в такива случаи пациентът се насочва към гинеколог-онколог.
  • Изследвания в лабораторията:
  1. Изследване на намазка за цитология. От шийката на матката се взема намазка, след което взетият материал се оцветява със специален разтвор. Микроскопското изследване на намазката позволява разпознаването на раковите клетки..
  2. Вирусологични изследвания. Позволява ви да определите типа на вируса и да откриете неговата онкогенност.
  • Инструментална диагностика
  1. Ултразвук (според показанията на лекаря);
  2. ЯМР сканиране.

Препоръчва се за получаване на по-подробна картина на състоянието на тазовите органи и перитонеума. Томографско изследване ще помогне да се определи размерът на тумора и да се установи наличието на метастази..

Методът на оптична диагностика. Шията се третира с разтвор на Лугол (като опция - с оцетна киселина), след което внимателно се изследва с помощта на колпоскоп. Здравите зони на шията обикновено са оцветени в определени цветове, докато засегнатите области няма да се променят визуално. Често в допълнение към процедурата за колпоскопия се прикрепя биопсия. В този случай се взема малко парче тъкан от шията и се изпраща за хистологично изследване.

Колпоскопията е един от методите за определяне на патологията на шийката на матката

Етап 4 Лечение

Лечението на рака на маточната шийка в последния етап включва използването на лъчева или химиотерапия.

Лъчетерапия

Приложимо за всеки стадий на рак на шийката на матката. Той е разделен на два вида: вътрекавитарен и отдалечен.

Основното показание за лъчева терапия е рак на тъканите около шийката на матката. Максимално допустимата доза е насочена към тумора и не засяга здравата тъкан..

химиотерапия

Лекарствата за химиотерапия се въвеждат в тялото на пациента чрез капкомер или под формата на таблетки. Гемцитабин, цитопластин, топотекан и други са особено ефективни..

Често методите на химическо и радиационно облъчване се прилагат комплексно. Те ви позволяват да облекчите състоянието на пациента, както следва:

  • намаляване на нивото на интоксикация;
  • забавяне на процеса на делене на нови ракови клетки;
  • намаляване на болката или други прояви на заболяването.

Пречка за такова лечение може да бъде непоносимост на пациента към лъчева или химиотерапия. Отслабено от болестта женско тяло може просто да не може да се справи с радиацията и лекарствата. Често пациентите отказват лечение поради неговата тежест. Ако това се случи, състоянието на пациента се облекчава с обезболяващи..

Хирургията на този етап е без значение, тъй като болестта засяга съседните органи и лимфни възли. Невъзможно е напълно да се елиминира заболяването, но има шанс да се забави растежа му, като по този начин се облекчи състоянието на пациента.

Прогноза за лечение

Когато жената е диагностицирана с рак на матката от 4-та степен, прогнозата за лечение ще бъде неблагоприятна, независимо от методите на лечение. В такива случаи лекарите могат само да удължат живота на пациента за няколко месеца, при благоприятен сценарий, за няколко години. Основният фактор, определящ прогнозата, е степента на разпространение на раковия процес в организма..

Опасно и коварно заболяване, наречено рак, често има симптоми, общи за други заболявания. Ето защо пациентите не вдигат веднага алармата, дори не подозират, че имат ужасна диагноза и по този начин губят ценно време. С оглед на това е необходимо систематично да се подлагат на прегледи и внимателно да се наблюдават всички промени в организма. Ракът в ранните стадии е лечим, за разлика от напредналите форми на заболяването..

Важен момент в борбата с болестта е положителното психологическо отношение. Вярата в собствените сили и благоприятен резултат може да върши чудеса. Има случаи, когато пациентите успяват да победят ужасно заболяване със сила на волята, противно на скептичните медицински прогнози.

Признаци и симптоми на рак на шийката на матката в ранния и късния стадий

Ракът на маточната шийка в разпространението си е едно от водещите места в онкологията, както като цяло, така и в гинекологичната онкология. Според статистиката сред всички онкологични заболявания злокачествените новообразувания от този тип заемат 5-то място. Такава висока честота е тревожна. И затова на образованието на жените трябва да се обърне не по-малко внимание от превенцията.

Подробната информация за самата болест, нейното поетапно развитие, признаци, симптоми, рискови фактори и перспективи за възстановяване ще помогне за навременното й идентифициране. Следователно, лечението ще бъде по-успешно (дали може да бъде излекувано и на какъв етап ще бъде разгледано подробно).

Важно е пациентите да разберат как симптомите и признаците в ранния и късния стадий са свързани с процента на излекуване. Прогнозите за ранно откриване са доста благоприятни. Това означава, че информацията, която ще помогне на жените да избегнат болестта или да реагират навреме на тревожни симптоми и да се консултират своевременно с лекар, трябва да бъде достъпна и достоверна..

Рак на шийката на матката (in situ карцином) е процес на дегенерация на нормални епителни клетки, облицоващи маточната стена в атипични. В резултат на структурни промени на клетъчно ниво започва патологичен процес, който може да бъде в нулев стадий за дълго време (рак на шийката на матката). Именно на този етап прогнозата е най-благоприятна: лечението и оцеляването са 100%. Ако не предприемете действия и не започнете лечение, болестта се развива. Класификацията му вече е според международната система (от 1 до 4 етапа), като се отчита дълбочината на лезията и степента на участие на други органи и системи в патологичния процес. Всички етапи от развитието на патологичните процеси ще бъдат описани по-късно. Колкото по-пренебрегван е онкологичният процес, толкова по-лошо може да се лекува, на последния етап е почти невъзможно да се помогне на пациентите.

Ракът на маточната шийка в гинекологията е често срещан, различава се по хода и симптомите си, поради което е изолиран в отделно заболяване (информация за злокачествените тумори на репродуктивната система може да бъде получена от други статии, вижте статията „Рак на матката 1, 2, 3, 4 градуса - колко живеят“ и други). Помислете подробно тази патология..

Статистика

Карциномът на шийката на матката е доста често срещана и добре проучена ракова патология. В структурата на всички онкологични заболявания заема пето място, но ако вземем статистически данни само за женски видове, тогава този вид онкология заема второ място след злокачествени тумори на гърдата..

Заболяването се счита за „свързано с възрастта“: основната рискова група са жени на възраст от 35 до 50 години, жени над 65 години са само 20% от случаите, а във възрастовата група от 20 до 30 години, само 5 - 6%.

Лечимостта в ранните етапи без последващи рецидиви е 100%. По-тревожната статистика се отнася до откриването на болестта. Пренебрегването на собственото здраве и рядкото посещение при гинеколог за рутинен преглед водят до факта, че напредналите стадии на RMS се диагностицират като първоначално открити в 40% от случаите. Това за пореден път потвърждава важността на редовните гинекологични прегледи..

Причини, механизми за развитие и рискови фактори

Въпреки факта, че това заболяване е сравнително добре проучено, в медицината все още няма консенсус за това какви са причините за рака. Голям напредък в разбирането на механизмите на неговото развитие бе причинен от подробно проучване на човешкия папиломовирус. Връзката между този патоген и рак на шийката на матката отдавна се забелязва..

При откриване на рак на шийката на матката задължително се правят редица тестове. Проучванията показват, че почти всяка жена открива ако не самата HPV (вирусна инфекция, която причинява папиломи при човек, се открива при 57% от пациентите), то нейните следи (при почти всички пациенти). Този факт ни позволи да свържем рака с папиломовирус..

След като се появи теорията, че етиологията може да бъде вирусна, изследванията в тази посока продължиха, както и изследването на човешката папиломавирусна инфекция. Това даде възможност да се проучат по-подробно всички причини за появата и да се анализира какво може да причини онкологията..

Какви са резултатите от тези проучвания? В момента от официалната медицина се признава, че най-честата причина за рак е папиломовирусната инфекция, която може да повлияе негативно на епителните клетки. Ако вземем предвид, че самата шийка на матката постоянно се променя през целия живот и тя има специална зона на трансформация (съединението на два вида епителни клетки), става очевидно, че тази зона е най-уязвимото място за инфекции. Папиломовирусът е в състояние да засегне структурата на епитела, което води до рак. Резултатите от този процес могат да се видят на снимката (нормалното и патологично състояние на органа е различно, ясно се вижда).

Но има и други причини, които увеличават риска от рак. Сред тях са фактори, които могат да провокират други видове злокачествени тумори. Те включват:

  • ранен и хаотичен полов акт;
  • ерозивни процеси (наличието на истинска и фалшива ерозия);
  • полово предавани инфекциозни заболявания (особено ако човешкият папиломен вирус се присъедини);
  • многобройни бременности (завършващи при раждане и / или аборт);
  • продължителна употреба на орални контрацептиви (сама по себе си като фактор, влияещ на хормоналния фон, и като заместител на презервативи, които предпазват от полово предавани и други инфекциозни заболявания);
  • отслабен имунитет (например с ХИВ);
  • лоши навици (пушенето е особено видно);
  • наследствена предразположеност.

И така, от какво идва ракът на шийката на матката? За тази патология са характерни доста очевидни причини. Папиломовирусът почти винаги се открива при пациенти (в активно състояние или под формата на следи) и се счита за основен фактор, влияещ върху развитието на злокачествени тумори. Връзката му с онкологията се доказва от дългосрочни наблюдения. Други фактори могат да се считат за допълнителни, способни да отслабят организма и да провокират рак. Психосоматиката не е в този списък, няма потвърдени данни за връзката с това злокачествено заболяване. Затова разглеждаме подробно вирусната етиология.

HPV и рак

Човешкият папиломен вирус е в състояние да промени структурата на епитела на шийката на матката и цервикалния канал, разположен наблизо. Това все още не е онкология, но всяка промяна в нормалната структура и функциониране на клетката е опасна. В този случай в отговор на увреждане на епителните клетки на HPV започва процесът на регенерация, което може да доведе до бързо анормално развитие на епитела, неговото сгъстяване и поява на предракови и фонови заболявания.

Папиломовирусните щамове 16 и 18 са особено опасни. С продължителното им влияние започва процесът на злокачествено заболяване, който протича на няколко етапа:

  • интензивно деление на епитела като отговор на действието на вируса;
  • появата на дисплазия;
  • по-нататъшното неконтролирано разделение води до първите злокачествени промени, пациентите са диагностицирани с пред-заболяване - „in situ”;
  • по-нататъшното развитие е наличието на ракови клетки, разпространението им извън епитела, проникването в подлежащата тъкан (строма). При покълване на дълбочина под 3 mm диагнозата е „ранен стадий на инвазивен рак“;
  • по-късно болестта прогресира, именно тогава се появяват първите симптоми и говорим за инвазивен рак.

Това е ефектът на HPV върху епителните клетки, поради което вирусът се счита за основен рисков фактор в механизма на развитие на онкологията. Заслужава да се отбележи, че HPV има свои собствени характеристики. Тя може да бъде унищожена от здраво тяло, без да приема лекарства и умира в рамките на 1,5 - 2 години. Това е предимство в борбата срещу HPV като фактор, провокиращ рак. Но има и отрицателни аспекти, които правят вируса опасен и „отговорен” за развитието на рак:

  • той е в състояние да проникне през презерватива, така че контактната контрацепция не е пълна защита срещу инфекция;
  • безсимптомно, което увеличава риска от късно откриване;
  • патологичните процеси, причинени от HPV в епитела, могат да продължат дори след смъртта на щамовете, механизмът за развитие на онкологията е стартиран и вече не е пряко свързан с вируса;
  • при наличие на съпътстващи инфекции (особено ХИВ), вирусът става особено опасен.

Карциномни форми

Видовете рак на шийката на матката са доста разнообразни. В зависимост от това как се намира първичният тумор и от посоката на покълването му, има:

  • злокачествена онкология на шийката на матката, която се открива в 84 - 96% от случаите;
  • ендометриален аденокарцином на матката (от 4 до 16%, според различни източници).
  • кератинизиращ тип: характеризира се със способността за образуване на ясно локализирани кератинизирани огнища;
  • некератизирана: структурата е овална или многостранна, може да бъде високо-, средно- и ниско диференцирана;

Онкологичният процес с некератинизиращ тип може да се характеризира като етап на преход към цервикален карцином.

Аденокарциномът е рядък (в сравнение с плоскоклетъчния тип). Структурата му най-често е жлезиста. Разграничават се туморите:

  • ендофитна (развива се в провлака);
  • екзофитна (във вагиналната част на органа);
  • смесен.

Ракът на маточната шийка е рядък вид. Те са особено агресивни и трудни за лечение. Разпределяне на:

  • невроендокринна форма (образувана от частици със същото име);
  • бистра клетка;
  • mucoepidermoid (има муцин в структурата на тумора).

Има и друга градация - според степента на инвазивност. Прединвазивен (нулев стадий), неинвазивен (в лигавицата) и микроинвазивен (повърхностен по природа, израства в подлежащите тъкани до дълбочина не повече от 5 mm).

Всички тези характеристики помагат да се определи местоположението на тумора в тялото на пациента. Те също така посочват вида клетки, участващи в патологичния процес и степента на покълване на тумора. Международната сценична система също се използва за описание..

класификация

Международната класификация включва разделянето на онкопатологията според нивото на увреждане (размер, локализация, наличие или отсъствие на метастатичен процес). Този списък не включва нулевия етап (in situ), тъй като се счита за гранично състояние. При липса на лечение развитието на онкологията преминава към следващите етапи на рак на шийката на матката. Помислете как се различават помежду си в степента на разпространение и развитие.

  • Рак на шийката на матката 1 ст.: Патологичният фокус е строго локализиран в лигавичните слоеве на повърхностния епител и има ясна локализация;
  • Рак на маточната шийка от 2-ра степен: разпределението надхвърля гениталната област, рядко надвишава 4 см по размер според степента на разпространение: въвежда се в параметриума;
  • Рак на маточната шийка на 3-та степен: туморът расте, според степента на разпространение, той придобива заплашителен характер, засяга вагината, метастатичният процес започва;
  • Рак на шийката на матката 4 стадий: в патологичния процес участват червата, тазовите органи, пикочния мехур, откриват се далечни метастази.

Онкологията е в състояние да се развие, включвайки дори и далечни органи и тъкани (метастази) в патологичния процес. Колкото по-широка е лезията, толкова по-лошо е лечимото. Опасна особеност на рака е безсимптомният курс в началото, когато той е лечим най-добре и има всички шансове за 100% възстановяване..

В самото начало, на нивото на нулевия и първия етап на развитие, други тъкани все още не са включени в патологичния процес (засегнат е само ендометриумът), пациентите имат всички шансове за пълно възстановяване. На етапи 2 и 3 прогнозата се влошава, последният практически не се лекува, за такива пациенти се предписва палиативна терапия.

Колко бързо ще върви развитието на патологичния процес зависи от различни фактори. Включително от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, общото здравословно състояние, имунитет, наличието на лоши навици и т.н..

Колко бързо се развива

Няма точна статистика за това колко бързо се развива онкологичният процес. Клиничните наблюдения предоставят следната информация за това колко бързо може да прогресира болестта:

  • преходът от преди заболяване към онкология може да отнеме от две до десет години;
  • последователно развитие от първа степен с преход към следващите (етапи 2 и 3). Процесът отнема около две години;
  • по-късно, когато започва последният етап, процесът може да се развие бързо или да се забави с помощта на палиативна терапия. Преживяемостта в този случай е ниска, рискът да умре в рамките на пет години след поставянето на диагнозата е почти 90%.

Способността да се развива от етап на етап прави онкопатологията опасна, особено когато става дума за редки видове (невроендокринни и др.), Които са много агресивни и бързо засягат други органи и системи..

Диагностика

Съвременните методи за диагностика могат да открият рак дори в самото начало на патологичния процес. За това се използват всички налични техники. Те включват:

  • ВИЗУАЛЕН ОПИТ. Гинекологът може да установи всяка промяна в ендометриума при преглед. Как изглежда тумор на шийката на матката по време на визуален преглед, зависи от етапа на неговото развитие. Лекарят ще бъде предупреден и за всякакво предраково или фоново заболяване, за наличието на промени, показателни за инфекциозни или вирусни заболявания и др. Резултатът от визуален преглед на огледалата и събиране на анамнеза дава основание на лекаря да предпише серия от тестове, които могат да идентифицират онкологията дори на нулев етап.
  • ПРЕВЕНТИВНА ДИАГНОСТИКА. Ранното откриване се улеснява чрез назначаването на тестове, които могат да определят новообразувание на шийката на матката в началото на нейното развитие. Става въпрос за скрининг и реакция на туморни маркери. Наличието на специфичен антиген в кръвта (туморен маркер дава положителен резултат) ви позволява да определите както първичния тумор, така и рецидива на заболяването. Скринингът се извършва по специална техника - тестът Папаниколау. Този намаз може да бъде предписан на всяка жена от 21 години (по-рано - ако са минали 3 години от началото на половия й живот) и до 70 години, независимо дали има визуално видими патологични промени или не. Тестът за рак на шийката на матката разкрива дисплазия и атипични клетки. Резултатът от тези изследвания (за предпочитане редовни) ви позволява да определите състоянието на шийката на матката и дава основа за по-нататъшна, по-задълбочена диагноза в случай на патология.
  • ЛАБОРАТОРНИ МЕТОДИ. Предписват се редица кръвни тестове (общи, биохимия), урина, тестове са необходими за откриване на вирусни (HPV и др.), Инфекциозни и полово предавани заболявания (ХИВ и др.).
  • COLOSCOPY. Методът на визуален преглед с помощта на специално устройство, което всъщност представлява вагинален микроскоп. Многократното увеличение на изследваната област ви позволява да определите състоянието на органите, резултатите от колпоскопското изследване ви позволяват точно да диагностицирате рак на шийката на матката (стадий, локализация, степен на разпространение и др.).
  • ЦИТОЛОГИЯ И ИСТОЛОГИЯ. Ако се подозира рак, се прави вземане на проби от материал, последвано от изследване. Натривки, бракувания и биопсии помагат да се идентифицират промените на клетъчно ниво и да се постави точна диагноза.
  • Ултразвук Възможно ли е да се види злокачествено образуване на шийката на матката в резултат на ултразвук? Да, ако не става въпрос за началния, а за по-късните стадии на заболяването. Незначителните промени в структурата на шийката на матката ECHO отговор на матката практически не се променят, следователно, повърхностният метод на хардуерно изследване се използва, ако е необходимо, за изясняване на клиничната картина на вече разработения онкологичен процес. Може ли рак да се види на ултразвук в такива случаи? Да, но не става въпрос за самия тумор, а за промяна в лимфните възли. За детайлизиране в ранните етапи е по-добре да използвате устройство с трансвагинален сензор. Трансвагинално изследване с помощта на ултразвукови вълни показва доста точна картина, особено ако е допълнена с доплерография.
  • ЯМР и КТ. И двата метода (магнитен резонанс и компютърна томография) ви позволяват да визуализирате клиничната картина доста точно и те записват не само патологията на шийката на матката, но и патологичната промяна в лимфните възли, което е важно за определяне на обема и степента на онкологичния процес.

За да се разбере пълната клинична картина в по-късните етапи (как се регенерират клетките се разпространяват по тялото), допълнително се предписват рентгенови снимки на гръдния кош, цисто и ректоскопия, екскреторна урография, костна сцинтиграфия и лимфография. Всички тези методи са в състояние да определят степента на разпространение на онкологията в тялото на пациента. Но те не се използват за ранно откриване..

Как се проявява

Симптомите и признаците на рак на шийката на матката директно зависят от степента на развитие на заболяването. Както всяка онкология, болестта на различни етапи има свои собствени характеристики на курса. Това е първата опасност:

  • симптомите на рак се откриват, след като онкологичният процес започна активно да се развива и засяга първо наблизо, а след това и на отдалечени тъкани и органи;
  • в началото на заболяването курсът протича безсимптомно и летаргично, което провокира момичетата да игнорират превантивните посещения при гинеколога.

Какви симптоми трябва да сигнализират? На първо място, всяко нарушение на цикъла, появата на изпускане и кървене, не свързани с менструация, болка (контакт по време на полов акт и независим). Тези признаци, заедно или поотделно, могат да говорят за различни гинекологични проблеми, вероятно дори не свързани с онкологията. Симптомите на тумор при жените могат да съвпадат със симптомите на предракови и фонови заболявания, всякакви инфекции, предавани по полов път, да са признак на други гинекологични проблеми. Само посещение при специалист и преглед в такива случаи ще помогне да се определи какъв вид заболяване става въпрос и да се постави правилната диагноза. За ранна диагностика са важни превантивните прегледи, когато пациентът все още не усеща някакви специални признаци.

В ранните етапи

Най-често ракът на шийката на матката може да не се появи в ранните етапи, особено когато става въпрос за патология на ниво in situ. Визуалният преглед на огледалата и стандартните превантивни тестове помагат да се открие заболяването през този период..

Първите симптоми при жените могат да показват активиране на онкологичния процес, преминаването му от началния етап към по-тежки форми на патология. И когато се появят, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Причината може да бъде:

  • изпускане: те са розови или кафяви, с примес на кръв, с остра неприятна гниеща миризма. Всяко изтръпване на менструацията или в първите / последните дни с удължаване на цикъла трябва да предупреди. Кръвта по време на постменопаузата също може да показва патологични процеси;
  • болката като симптоми може да бъде свързана с растежа на неоплазмата (например по време на полов акт, причинен от натиск върху нарастващ тумор) или с характерни възпалителни процеси. Колпитът и цервицитът, проявени като съпътстващи заболявания, могат да съпътстват рак на матката;
  • всяка промяна в цикъла: удължаване или скъсяване, кървене извън цикъла или с менопауза, появата на болка по време на менструация може да показва развитието на патологичен процес.

Всички промени изискват съвет от специалист. Не трябва да пренебрегвате тревожните симптоми или да се опитвате сами да започнете симптоматично лечение (как се лекува ракът на този етап, ще разгледаме по-нататък.)

На по-късни етапи на развитие

С по-нататъшното развитие на патологичния процес симптомите на рак на шийката на матката стават по-изразени. Всички горепосочени симптоми остават, засилват се или се комбинират помежду си. Разпознаването на прогресиращо заболяване ще помогне за появата на:

  • воднист секрет (образуван поради гниене в близките лимфни възли);
  • болка в долната част на корема, в областта на ректума и в гръбначния стълб;
  • силно подуване на крайниците (съдово запушване възниква поради появата на метастази);
  • проблеми с уринирането;
  • подути лимфни възли.

По-нататъшното увеличаване на симптомите е характерно за по-късните етапи с общ метастатичен процес.

метастаза

Метастазите се появяват на етапи 3-4, могат да засегнат близките лимфни възли и отдалечени, което допринася за по-нататъшното разпространение на атипичните клетки и появата на нови патологични огнища.

През този период се появяват симптоми, които са специфични и характерни за много онкологични заболявания:

  • загуба на сила, анемия, внезапна загуба на тегло, треска, намален апетит;
  • процесът на метастази причинява изтичане на урина и / или фекалии във влагалището. Това се дължи на покълването на тумора в пикочния мехур и / или ректума, в резултат на перфорация, урината и изпражненията навлизат във влагалището;
  • проблемите, свързани с уринирането, се засилват, започва запек, в урината и изпражненията се появява кръв;
  • болката се засилва, те могат да бъдат локализирани в корема (образованието се простира до репродуктивния, урогениталния и стомашно-чревния тракт) и да се появят на места, които не са свързани с първичния тумор (метастазите се разпространяват по цялото тяло).

В последните етапи, когато първичният тумор е придружен от метастатичен процес, е лесно да се диагностицира онкологията, но е почти невъзможно да се излекува.

Колко живеят с рак на шийката на матката на различни етапи

Колко пациенти живеят с диагноза? При този вид рак средно оцеляват около 55% от пациентите. Това са обща статистика, която не отчита размера на тумора, разпространението на онкологията в организма при наличие на метастатичен процес, ефективността на лечението и др..

Тези цифри показват общата преживяемост, без да се има предвид, че ракът на шийката на матката реагира добре на лечението в началото. Тогава резултатът е най-благоприятен, смъртта от онкологията в такива случаи практически не е фиксирана. Следователно общата статистика се използва само за да отговори на въпроса за цялостното оцеляване. Тя по никакъв начин не е обвързана с етапите на развитие на онкопатологията..

Как да разбера точно дали умират от рак на шийката на матката? Прогнозата за онкологията ще бъде по-точна, ако разгледаме отделно всички етапи от развитието на патологията. Тогава ще стане ясно дали е възможно да се умре от онкологична патология, ако бъде открита в самото начало (нулев или първи стадий, туморът е малък и локализиран), или колко смъртоносна е болестта, когато е закъсняла, когато ракът се разпространи по цялото тяло, не е възможно да се извърши операцията и болестта лошо изстрелян.

Следователно предоставяме данни за това колко хора живеят, когато болестта е в различни етапи на развитие. Подобна прогноза е по-точна:

  • нула (CMM рак in situ): ако се лекува, е възможно не само да се избегне рецидив в 100% от случаите, но и като цяло да се предотврати развитието на онкопатология;
  • Етап 1: навременно откриване и адекватно лечение, за да се избегне по-нататъшно развитие на болестта, рецидивите в този случай почти никога не се срещат, ефективността е до 98%;
  • Етап 2: обикновено изисква хирургическа интервенция, тогава петгодишната прогноза за пълно излекуване е благоприятна, според различни източници от 65 до 75%;
  • Етап 3: резултатът зависи от обема на лезията, прогнозирането е трудно, тъй като метастазите се появяват, не повече от 30 - 35% от пациентите са излекувани;
  • Етап 4: колко пациенти живеят, зависи от възможностите на палиативната терапия, те често умират, процентът на преживяемост е не повече от 10%.

От горните данни можем да заключим: основният критерий е момента на откриване на тумора. Важен фактор, който трябва да се вземе предвид при направата на прогноза, са тактиката за управление на пациента и ефективността на прилаганите терапевтични и / или хирургични техники. След операцията, когато се отстрани локализиран тумор (втори етап), прогнозата е по-благоприятна, отколкото при рак от 3 супени лъжици. Ако се открие степен 4 с метастази и палиативната терапия помага на човека да живее (четвъртият стадий обикновено е неоперабилен), естествено смъртността е няколко пъти по-висока, отколкото при ранно откриване.

Методи за лечение

Лечението на рака на маточната шийка е пряко свързано с периода на заболяването. На различни етапи се използват един или повече методи (както е посочено).

Хирургията се счита за основния и най-ефективния начин. Отстраняването на самия тумор, част от засегнатия орган (конизация на шийката на матката), целия орган и близките лимфни възли, придатъци, горната трета на вагината (операция на Wertheim) и други техники се използват активно в съвременната хирургична практика.

Може да се извърши хирургична намеса:

  • инструментален метод;
  • лазер;
  • хипертермична;
  • ултразвукова;
  • метод на криодеструкция.

Изборът на тактика за хирургическа интервенция зависи от клиничната картина.

Лечението с терапевтични методи рядко се използва като основно и единствено. Най-често се налага операция.

Химиотерапия. Този метод не е много ефективен при лезии на шийката на матката, най-често се използва в комбинация с хирургия и / или лъчетерапия. Но в определени случаи интравенозната химиотерапия може да бъде независим метод и да даде положителни резултати;

Лъчетерапия. Използването на лъчетерапия с дистанционна или кухина ви позволява напълно да унищожите локализиран патологичен фокус. Облъчването може да бъде независим метод, използван заедно с хирургията или използван за частично унищожаване на нетипични клетки в по-късните етапи, за да се намали патологията и да се подобри качеството на живот.

Диетата не се счита за независим метод на лечение, но може да помогне за справяне с болестта. Основните принципи, на които се основава храненето при рак, са насочени към намаляване на количеството животински мазнини. Препоръчва се постното месо да се сведе до минимум и да се замени с риба и морски дарове. По време на топлинната обработка е по-добре да готвите или печете храни без мазни, пържени, мазни и пикантни храни е по-добре да не ядете.

Обогатяването на диетата с витамини е добре дошло. Особено се препоръчват зеленчуци (моркови, цвекло, зеле, домати, лук, чесън, червени люти чушки). Не забравяйте да ядете кисело мляко, билки, бобови растения, ядки, куркума, пийте зелен чай. Шоколад, газирани и алкохолни напитки, сладкарски изделия, кисели краставички и маринати трябва да бъдат изключени. Храната трябва да бъде частична (4 - 5 пъти) и редовна.

Народните лекарства също често се използват в комбинация с традиционно лечение. Ако патологията се открие на всеки етап, към традиционните методи може да се добави фитотерапия. Има няколко популярни рецепти, които ще ви помогнат да се справите с патологията:

  • Hemlock. Тинктурата от алкохол може да се приготви самостоятелно или да се купи в аптека, приета строго по схемата, тъй като растението е отровно.
  • Змийското мляко. Използва се както за вътрешна употреба (също стриктно според схемата, чистотата е отровен) или за душене;
  • Прополисът. Обикновено се използва в чист вид;
  • Газирани напитки. Препоръчва се ежедневно да се пие соден разтвор на празен стомах (1. чаена лъжичка на чаша вода);
  • Chaga. Тинктурата се приема перорално в половин чаша;
  • Сокове от цвекло и зеле Използвайте в неограничени количества, особено след лъчева терапия;
  • Златни мустаци. Стриите са импрегнирани с масло от това растение..

Раковият CMM може да се лекува и с други билки (кадифе от амур, берберис, мухамор и др.). Но в същото време трябва да се помни, че самолечението без консултация със специалист може да бъде просто опасно. Когато използвате допълнителни методи вместо основните, можете да пропуснете благоприятния период за пълно излекуване. Към общите тактики могат да се добавят нетрадиционни методи след консултация с лекуващия лекар..

Етапно-специфично лечение

Обемът на увреждане на шийката на матката и на цялото тяло в онкологията зависи от етапа на развитие. Тактиката на управление на пациента се определя в съответствие с обхвата на патологията. След диагнозата се съставя план за терапевтични мерки, докато основният метод се счита за хирургичен. Използването му може значително да подобри прогнозата. Дори лечението на рак на стадий 1 и по време на "in situ" често се извършва с операция.

В съвременната медицина методът на операцията съответства на обема на патологията. Има стандартни препоръки за различни етапи:

  • Неинвазивен тумор. С тази диагноза се извършва операция със запазването на детеродната функция. Препоръчителни методи: конизация или трахелектомия;
  • ИА: тактиката на хирургическата интервенция зависи от възрастта на пациента, на възрастните хора се препоръчва пълно отстраняване на матката и придатъци, до менопаузата, придатъците се оставят, ако е възможно, за поддържане на хормоналната функция. Коронацията на шийката на матката се избира, ако е необходимо да се запази репродуктивната функция;
  • IB-IIA: екструзия или интензивна лъчева терапия е възможна, ако туморът не надвишава 6 cm, с по-голям обем патология и аденокарцином, и двата метода се комбинират;
  • IB-IVA: хирургията не се препоръчва, но ако по някаква причина е избран този метод, тогава гениталните органи и близките лимфни възли са напълно отстранени. Обикновено управлението на пациенти с такъв обем патология е поетапно. Първо се предписват химиотерапия, брахитерапия и дистанционно лъчение. Тогава се предписва операцията Wertheim и след това отново се използва методът на облъчване;
  • IVB: отдалечените метастази правят всички хирургични интервенции неефективни, по-често се избира лъчевия метод. Прогнозата е лоша, подобряването на качеството на живот е ниско, преживяемостта при активно лечение не е по-висока от 50%;
  • IIB-IVB: ако разпространението на онкологията е голямо и продължава да напредва, операцията става безсмислена. В последните етапи лъчетерапията се комбинира с химиотерапия, но продължителността на живота на повечето пациенти в такива случаи не е голяма (не повече от година).

Каква е опасността

Последиците от рака на шийката на матката също са пряко свързани с периода на неговото откриване, степента на разпространение и общото количество патология. Опасността на различните етапи е различна. Например, в началото на процеса най-големият риск е безсимптомно протичане и ако има симптоми, рисковете се увеличават пропорционално на прогресията на онкологията..

В ранните етапи, особено при нула, навременното откриване и правилното лечение намалява риска от по-нататъшно развитие и рецидив до минимум. Установено пред-заболяване - периодът „in situ” позволява да се предотврати напълно злокачествен туморен процес.

В бъдеще последствията зависят от етапа и тактиката на лечението:

  • в самото начало е възможно да се спре развитието на болестта, да се предотвратят рецидиви и дори да се поддържа плодовитост;
  • последствията от по-късното откриване са особено негативни за жени, които не са родили жени в репродуктивна възраст: ако операцията за запазване на органите не е възможна, те няма да успеят да родят дете. В допълнение, перспективите за благоприятен резултат се влошават, процентът на пълно излекуване на пациентите намалява и рискът от рецидив се увеличава;
  • най-голямата опасност - фатален изход най-вероятно е с късно откриване. Неоперабилен тумор с активен метастатичен процес оставя малък шанс за оцеляване.

Ето защо поведението на жените и техният отговорен подход към собственото им здраве са важни. Онкологията на шийката на матката е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Елиминирането на рисковите фактори и навременното посещение при гинеколога са напълно достатъчни мерки, които ще избегнат онкопатологията.

Рак на маточната шийка и бременност

Връзката на рака на маточната шийка и способността да има деца в бъдеще:

  1. Бременността след онкологията на шийката на матката е възможна само ако функцията за раждане на дете е запазена по време на лечението. В такива случаи след възстановяване е необходимо да се избягва зачеването поне две години, редовно се проверявайте с гинеколог, за да сте сигурни, че няма рецидив. Тялото на пациента обикновено се възстановява напълно, зачеването протича най-често по естествен начин, но е изложено на риск. Естествената промяна в хормоналния фон на бременната жена може да провокира нов етап в развитието на онкологията. В допълнение, рискът от спонтанен аборт (спонтанен аборт) се увеличава и остава до раждането. Естественото раждане е забранено, в края на срока се предписва цезарово сечение. Допълнителен риск ще бъде увеличеният процент на перинатална смъртност при деца, родени от майка, която е имала RMS.
  2. Мога ли да забременея с рак на CMM? Да, такава възможност съществува. Има случаи, когато онкологията е била открита след зачеването. По-нататъшните действия зависят от особеностите на онкологичния процес:
  • нулев етап: през І триместър - препоръчва се прекъсване на бременността и конизация. Във 2 и 3 триместър - бременността е изоставена, жената е под постоянен контрол, с активирането на онкологичния процес въпросът се решава в съответствие с клиничната картина. Ако бременността и раждането са били успешни, 3 месеца след раждането на бебето се прави конизация;
  • Етап 1: решението се взема на базата на клиничната картина, възможно е да се пренесе детето с по-нататъшно лечение по стандартната схема и незабавно да се прекрати бременността с отстраняване на репродуктивните органи;
  • Етап 2: абортът е неизбежен, абортът се прави в първия и втория триместър, а цезаровото сечение - в третия. Лечение след операция - по схемата, съответстваща на клиничната картина;
  • 3 и 4 стадия - на този етап от развитието на онкологията на практика няма случаи на бременност, тактиката е подобна на предишния случай.

Влияние върху по-късния живот

Какъв е животът след рак на шийката на матката? По този въпрос отново не може да се направи без да се споменава важността на момента на откриване и степента на патологията. Състоянието на предракови заболявания (етап 0) позволява да се излекува напълно пациентът, последващите наблюдения са задължителни за следващите 5 години, въпреки че на практика няма риск от рецидив. Грижата за собствените здравни и превантивни мерки, както и постоянното наблюдение (посещение на гинеколог, преминаване на тестове) е задължително.

Препоръчителна корекция на начина на живот, отхвърляне на лошите навици, балансирана диета, отсъствие на случайни сексуални отношения. Това е полезно не само за пациенти, подложени на RMS в началния и следващите етапи, но и за всички жени.

Успешното лечение (с или без репродуктивна функция) ще ни позволи да живеем почти пълноценен живот в бъдеще. Но шансовете за пълно излекуване се намаляват с късното откриване на цервикалната онкология. И на по-късните етапи вече не говорим за излекуване, провежда се палиативно лечение, качеството на живот, както и продължителността му, зависи от по-нататъшния ход на заболяването.

Ако обемът на операцията беше голям и част от влагалището беше отстранена заедно с половите органи, тогава друго последствие ще бъде пълна липса на сексуална активност. Освен това се отразява на качеството на живот, особено сред младите момичета и жени. Промените в хормоналния фон след пълно отстраняване на матката и яйчниците също могат да повлияят негативно на общото състояние и благосъстояние на жените след RMS.

Превантивните мерки са насочени към намаляване на риска от рецидив. Те могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Затова трябва да се обърне повече внимание на вашето здраве, а редовен преглед при гинеколог е необходим дори след изваждане от диспансера. При пълна ремисия на лекарства те не се предписват, но се препоръчва да се спазва диета с високо съдържание на зеленчуци и плодове.

Отзиви

Антонина, 36г.

Искам да кажа благодаря на моя гинеколог. Нейните постоянни напомняния за необходимостта да идвам на посещение на всеки шест месеца ме спаси. Отидох да я видя отново, помислих си, както обикновено, бързо да разгледам и съм свободен. Но тя ме изпрати в лабораторията, нещо, което не харесваше. В резултат на тестове и трансвагинален ултразвук тя е диагностицирана с рак на шийката на матката. Ужасена съм, а тя е доволна. Тогава тя осъзна само, че имам рак на шийката на матката в самото начало и се радваше, че успя да го открие навреме, преди да е станало твърде късно. Сега се успокоих и се подготвям за операцията. Най-благоприятните прогнози.

Мария Семеновна, лекар - гинеколог.

Постоянно попадам на отзиви за чудесата на лечението с хранителни добавки. Скъпи жени, искам да кажа въз основа на моя 25-годишен опит: Имам нужда от операция за RMS, ако ви се препоръчват алтернативни методи, тогава закъснявате и диагнозата е поставена в късните етапи. Тогава всяка терапия е свързана, като се започне от химията, завършва с нетрадиционни средства. Ако хранителната добавка ви е помогнала и туморът е намалял, бягайте към хирурзите, нека веднага да го премахнат. Считам отзивите за пълно излекуване без операция просто като реклама, освен това, недобросъвестно.

Бях диагностициран със злокачествен тумор на шийката на матката на 2 етапа. Реших да направя операцията в частна клиника. Всичко мина добре, внимателни лекари, грижовен персонал. Минаха 2 години, няма рецидив.

Открих рак на шийката на матката в началния етап. Моят гинеколог каза, че това е рядкост, която обикновено се среща при жени, много по-стари от мен. Но имах „късмет“. Той настоя за операцията, но се страхувах, поисках някакви хапчета, дори се съгласих по химията. Добре, че ме убеди. Шест месеца по-късно друго изследване показа, че онкологията не се връща. Чувствам се добре. Мисля, че след няколко години да родя второ дете, каза гинекологът, можете.