Продължителност на живота при рак на яйчниците и асцит в стадий 4

Липом

Изключителната тежест на злокачествения процес, с увреждане на отдалечени органи и съответните клинични прояви, са основните характеристики на рак на яйчниците от стадий 4. Прогнозата на този етап е изключително неблагоприятна - единици пациенти с рак достигат петгодишна преживяемост.

Симптоми на онкологичния процес на 4 етапа

Симптомите са ясно изразени в последния етап на онкологията:

  • менструална недостатъчност;
  • нарушено изпражнение (запек / диария);
  • често уриниране;
  • увеличение на корема в размер;
  • патологични зацапвания;
  • подуване на корема;
  • болка в корема и таза;
  • кашлица;
  • болка в лумбалната област;
  • усещане за тежест и дискомфорт в перитонеума;
  • задух;
  • подуване на краката;
  • упорито гадене;
  • повръщане
  • липса на апетит;
  • рязко отслабване;
  • нехарактерно освобождаване от отговорност.

Ракът на яйчника на етап 4 при наличие на метастази в отдалечени органи има допълнителни признаци в зависимост от лезията:

  • с увреждане на черния дроб - пожълтяване на кожата, усещане за горчивина в устата;
  • с увреждане на белите дробове - болки в гърдите, кашлица, задух, хемоптиза;
  • в случай на увреждане на млечните жлези - усеща се образуване, изпускане от зърната (обикновено кърваво).

Накратко за развитието на болестта

Развитието на тумора възниква поради мутация на клетките на органа, която започна анормално, неконтролирано деление. Както е характерно за рака, има четири етапа на неговия растеж:

  1. На първия етап клетъчната мутация настъпва вътре в органа и не напуска границите си.
  2. На втория - има лезия от туморни клетки на двете половини на органа, на повърхността се появяват новообразувания, постепенно започва развитието на асцит.
  3. На третия - коремни органи, матката и фалопиевите тръби, ингвиналните лимфни възли са засегнати.
  4. Появата на последния, рак на яйчниците в 4 стадий, говори за появата на далечни метастази.

Каква е причината за развитието на онкологията, все още не е напълно установена, лекарите излагат различни теории. Едно от тях е генетично предразположение (потвърждава се от факти и наблюдения на близки роднини). Освен това беше идентифицирана група опасни фактори, които могат да доведат до мутация на клетките, като: хормонални промени, някои хронични възпалителни процеси в организма, нередовен сексуален живот, аборт, продължителна употреба на контрацептиви, проблеми с репродуктивната функция (липса на бременност, раждане), имунодефицит и др. високо канцерогени в организма.

Отделно лекарите изолират рак на гърдата, наличието му няколко пъти увеличава риска от развитие на онкология на тази локализация..

Диагностични мерки

За да се потвърди предполагаемата диагноза, една жена преминава диференциран вид диагностичен преглед с идентифициране на новообразувания на доброкачествен ход и заболявания на репродуктивната система.

Задължителните дейности включват:

  • преглед на гинекологичен стол с бимануална форма на преглед и събиране на мазки за последващ цитологичен анализ;
  • ултразвуково изследване - процедурата включва изследване на коремната кухина с помощта на сензор за инструмент и проучване на състоянието на матката с вагинален ултразвук;
  • CT - с помощта на компютърна томография се откриват огнища на атипични клетъчни структури, разпространението на метастази, участващи в патологичния процес на тъканите и органите;
  • Рентгенови лъчи и ендоскопия - процедурите са предназначени да открият промени в стомашно-чревния регион;
  • тестове за туморни маркери - ви позволяват да определите хода и сложността на патологичния процес, потвърдете раковата форма на тумори.

За основния преглед пациентът се изпраща за лапароскопска диагноза, като оградата се натрупва в коремната кухина на течността. За потвърждаване на окончателната диагноза се препоръчва лапаротомия. Ако е необходимо, допълнителна оценка на състоянието на дебелото черво по ендоскопска техника, изследване на млечните жлези, изследване на стомаха.

Невъзможно е самостоятелно да определите развитието на рак на яйчника в себе си - патологично отклонение за дълго време не дава изразени симптоматични признаци. Периодичните посещения при консултации с гинеколог могат да увеличат шансовете за своевременно определяне на туморния процес.

инвалидност

Онкологични заболявания - основата за кандидатстване в Комисията за ITU за определяне на групата с увреждания. Ако решението на специалистите е положително, пациентът може да получи социална подкрепа от държавата под формата на фиксирана пенсия, обезщетения за лекарства, възможност за безплатно лечение и посещения в санаториуми.

За да се свърже с ITU по местоживеене, пациентът с рак на яйчниците трябва да предостави извлечение от историята на медицината, данни от лабораторни и инструментални прегледи, становището на лекуващия лекар, паспорт, полица за задължително медицинско осигуряване и SNILS, описание от предишното или настоящото място на работа. След подаване на документи, в рамките на 5 дни на жена ще бъде определена дата за медицински преглед, като правило, говорим за следващия месец.

Хората с метастатични форми на рак и следователно с неблагоприятна прогноза могат да получат увреждане за цял живот..

Каква е прогнозата на онкологичната онкология етап 4

Ракът на яйчника 4 стадий има неблагоприятна прогноза, тъй като степента на преживяемост е много ниска и е само 0-5%. Но много зависи от свързани фактори:

  • възраст
  • разпространение на метастази;
  • ход на заболяването;
  • хистологични данни за тумора;
  • психологическо състояние на пациента.

Рак на яйчниците от етап 4 е трудно да се излекува, тъй като болестта не може да се излекува напълно на този етап. Дори с хирургично лечение те се опитват да премахнат възможно най-много раковата формация, както и съществуващите метастази, но това не винаги е възможно. Но ако изпълните всички изисквания от специалист, можете да постигнете добър резултат, като по този начин облекчите състоянието на пациента, а в някои случаи и удължите живота му.

Разликата между метастатичен тумор и първичен

Всеки злокачествен тумор дава метастази. Дъщерното новообразувание може да се намира в близост до фокуса на майката или, обратно, на разстояние, отдалечено от него, но това не влияе значително на цялостната картина на заболяването.

Първичните и вторичните тумори имат една и съща хистологична структура, но метастазите са по-бърз и неконтролиран растеж и развитие, те са много по-малко реагиращи на текущите мерки за лечение. Тоест, заболяването по време на тяхното формиране е много по-трудно да се спре, прогнозата за пациента се влошава.

По-рано метастазите достигат големи размери и започват да се разпространяват по цялото тяло, което прави радикалното лечение невъзможно.

Асцит и онкология на яйчниците

Асцитът (натрупване на голямо количество течност в коремната кухина) се счита за типичен признак за рак на яйчниците на етап 4. Благодарение на съвременните методи на лечение, преживяемостта при онкологията на яйчниците може да достигне 20%. Но колко живеят с рак на яйчниците от стадий 4 с асцит, зависи от възрастта и здравето на пациента.

При малко натрупване на течност (до 200 мл) не е възможно да се забележи това визуално, но при насипно натрупване на течност (от 500 мл) коремът се увеличава значително по размер, което води до нарушение на храносмилателната и пикочната система, което се проявява с гадене, повръщане и нарушение на изпражненията ( запек / диария) и често уриниране. С течение на времето, доколкото се появява задух по време на натрупване на течност, може да се развие болка в долната част на корема, пъпна херния.

При обширен асцит раковите клетки се разпространяват през лимфната система, като по този начин причиняват инфекция на целия организъм. Първо са засегнати стомахът, панкреасът и черният дроб. При голямо натрупване на течност диафрагмата се прецежда и това води до развитие на хипоксия (кислороден глад), хидроторакс и нарушаване на сърдечно-съдовата система.

За да намалите асцит, приложите:

  • диуретици (диуретици);
  • лапароцетоза (произвежда се специална пункция на коремната стена и с помощта на дренаж течността излиза);
  • хирургия;
  • химиотерапия.

Чрез премахване на изливането в рак на яйчниците на етап 4, пациентът ще може да живее по-дълго и състоянието му ще се подобри значително. Прогнозата е изключително неблагоприятна при пациенти в напреднала възраст, които имат сериозни съпътстващи заболявания (хипотония, захарен диабет, бъбречна недостатъчност).

Модерни възможности за лечение

За лечение на напреднала патология определено ще трябва да изберете цялостен метод на терапия, а основата ще бъде хирургическата интервенция.

Операция на етап 4 от онкологията се предписва радикална, която включва пълна ексцизия на яйчниците (фокусът на локализацията на заболяването), матката и фалопиевите тръби и регионалните лимфни възли. Най-често се извършва и пълна екстирпация на органи, разположени в областта на таза, поради поражението на тази област от метастази.

Хранене в онкологията

Лечението на онкологичния процес на етап 4 се провежда комплексно, това включва хирургичния метод и химиотерапията. Но храненето също играе важна роля, която е насочена към повишаване на имунитета на пациента, укрепване на цялото тяло, както и попълване на нивото на витамини и минерали.

С четвъртата степен на онкологията се изключва приемът на кисели, пържени, мазни и пушени продукти. Храната е най-добре варена или на пара. Забранено е яденето на бърза храна, бързи храни, съдържащи ГМО, багрила, хранителни добавки, концентрати.

Много полезно е да ядете голям брой плодове и зеленчуци, зърнени храни (за предпочитане овесени ядки и елда), постно месо, риба, бобови растения, билки, пшенични зърна (покълнали). Мазнините трябва да присъстват само от растителен произход (сусам и зехтин). В диетата трябва да присъстват четири кисело-млечни продукта, парни омлети, зеленчукови супи, отвари от билки. Напълно изключен прием на алкохолни напитки, кафе, газирани напитки.

При наличие на асцит се спазва солна диета, при която има ограничение в приема на сол в храната, а приемът на течности също е намален.

Предвид 4-те степени на рак на яйчниците и съпътстващ асцит, броят на оцелелите жени не надвишава 5%. Трудно е да се изчисли точната продължителност на живота: те се влияят от възрастта на пациента, сложността на процеса, разпространението на метастази, психоемоционалното състояние на пациента и показателите за хистологично изследване. Желанието за оцеляване е основният критерий за специалистите, по който човек може да прецени прогнозата за всеки пациент. При пълна апатия и безразличие терапевтичните методи няма да дадат необходимия ефект.

Не е необходимо онкологията да се счита за присъда, тъй като ранното откриване и лечение може да има положителен ефект, а в някои случаи и пълно излекуване. За да се разпознае онкологията в ранните етапи, е необходимо постоянно да се провеждат превантивни прегледи (особено за жени с наследствен рисков фактор). Своевременно лекувайте инфекциозни заболявания, заболявания на млечните жлези, поддържайте здравословен начин на живот и здравословна диета..

Психологическа помощ

Положителните емоции и желанието да възтържествуваме над него, тоест правилната психологическа нагласа, помагат за бързото възстановяване и намиране на сила, след като се чуе диагноза и се бори с болестта. В много отношения пациентът може да бъде подпомогнат от своите близки и роднини, тясното общуване с които ще помогне да се събере и да се настрои към дългосрочно лечение.

Психолозите препоръчват пациентите им да се опитват да живеят пълноценен живот и да не допускат мисли за възможни усложнения, рецидиви и т.н. Разбира се, за повечето пациенти е трудно да приемат диагнозата си, особено когато става дума за млади жени, за които злокачествената лезия на яйчниците може да гарантира безплодие в бъдеще. При такива пациенти по-често се появяват прекъсвания, критични моменти, нежелание да продължите и да си сътрудничите с лекарите. В такива ситуации помощта на роднините често е безсилна, нужна е помощта на квалифициран психолог.

Когато работите със специалист, пациентът може да зададе всички въпроси, които я интересуват, да сподели със страхове и да обсъди неразположението. В повечето случаи нивото на тревожността й се премахва, което се отразява положително на качеството на живот, отношенията с хората около нея, съня и почивката. Можете да получите помощта на психолог в стените на медицинска институция, ако тя предвижда позиция за такъв специалист.

Характеристики на лечението

Хирургическа интервенция

Използването на оперативен метод на терапия може да увеличи продължителността на живота на пациента. Ракът трябва да бъде отстранен, за да се предотврати по-нататъшното интоксикация на организма и разпространението на метастази. На 3 етапа не винаги е възможно да се спаси яйчника, поради което по-често злокачествената лезия се отстранява заедно с нея. Повредените перитонеум и перитонеални лимфни възли подлежат на ексцизия. За намаляване на нараняванията и кървенето се използват лапароскопски хирургични процедури. Лапаротомията се използва в случай на значителни повреди и дълбока инвазия на образованието в съседни структури..

химиотерапия


За да се спре растежа на тумора, се използва химиотерапия, при която се прилага Доксорубицин..
Цитостатиците се предписват преди операцията и в следоперативния период. Тези лекарства принадлежат на агресивни агенти, които влияят върху генетичния материал на клетките, което прави по-нататъшния им растеж и възпроизводство невъзможно. Преднизон, Циклофосфамид, Винкристин, Винбластин, Доксорубицин се прилагат интравенозно. Консервативната терапия се провежда на курсове от 2-4 седмици с интервал от месец. Броят на курсовете зависи от чувствителността на раковите тъкани към тези лекарства и е средно 6-7.

облъчване

Рак на яйчника, чувствителен към гама вълни. Прилагайте дистанционен метод за въвеждане на радиоактивни лъчи. За целта използвайте специални устройства, които ги произвеждат. Източникът се изпраща на кожата директно до мястото на проекция на злокачествения процес. Процедурата продължава 7-10 минути. Курсът е 1 месец. Дозировката се определя във всеки отделен случай и зависи от степента на разрушаване на туморната тъкан и намаляване на рака по размер.

Рак на яйчника, етап 4 Колко много живеят с това?

Ракът на яйчниците е сложно заболяване, което се развива преходно и може да има последствия..

В стадий 4 на рак на яйчника злокачественият тумор се характеризира с високо ниво на канцероген. Симптомите на заболяването са силно изразени и метастазите се разпределят активно по цялото тяло с помощта на лимфни съединения..

Симптоми на заболяването

Въпреки факта, че ракът на яйчниците на етап 4 не заема първо място сред смъртните ракови заболявания, не бива да мислите, че прогнозата за оцеляване ще бъде положителна.

Поради усложненията, които се появиха на етап 4, е необходимо да се вземат сериозно прегледите при най-малката проява на симптомите.

В гинекологията ракът на яйчниците е най-често срещаният рак. Проучванията показват, че процесът на мутация на нормални клетки в ракови клетки започва да протича от епителия на яйчника.

Възприемчивост към рак на яйчниците

Образуването на злокачествен тумор се характеризира с наличието на голям брой канцерогени, това е основният проблем при лечението, тъй като до този момент учените не са успели да измислят специални техники за борба с това..

Предразположението към рак е наследствен проблем. Биолозите казват, че 17 хромозома на нашата ДНК е отговорна за това. Освен това има рискова група за рак на яйчниците, сред тях са жени над 60 години.

Образуването на ракови клетки и злокачествен тумор може да се дължи на външно излагане на хора от неблагоприятни фактори, които карат зародишните клетки да реагират на канцерогени.

Ракът на яйчниците е опасно заболяване, когато започва да се лекува едва на последния етап. Този вид рак е трудно да се открие поради факта, че тялото не показва никакви симптоми в началните етапи на образуване на тумор. И на етап 4 пациентът внезапно се разболява.

Каква е прогнозата за диагноза на рак на яйчниците на етап 4?

Онкологията на яйчниците е един от най-агресивните и бързо прогресиращи видове рак в човешкото тяло. Има причини за това. Трудно се открива и още по-трудно се лекува.

Ако сте открили рак на яйчниците на етап 4, прогнозата за петгодишна преживяемост е изключително лоша. Огромен брой фактори могат да повлияят на хода на заболяването: възрастта, здравето на пациента, скоростта на разпространение на метастазите в тялото, както и други фактори.

При диагноза рак на яйчниците от степен 4, петгодишната преживяемост е не повече от 10-11%. Въпреки това има шансове, но те зависят от много външни и вътрешни фактори..

През последното десетилетие лекарите щателно изучават спецификите на заболяването, но досега няма особен успех. Постоянно се разработват нови методи за лечение и откриване на злокачествени тумори в ранните етапи за лечение на рак на яйчниците.

При лечението на рак на яйчниците основният фактор е откриването на проблема в ранните етапи. Може би това може да спаси живота на пациента..

Когато имате рак, не се депресирайте, трябва да повярвате в по-добрия резултат и да се надявате на пълно излекуване. Следете емоционалното и физическото си здраве. Особено внимание трябва да обърнете на себе си, ако някой от женската страна вече е имал това заболяване. По-добре е периодично да провеждате тестове, за да идентифицирате тумора.

Етап 4 Лечение на рак на яйчника

За лечение на рак на яйчниците от етап 4 лекарите често използват комплексен метод на лечение (хирургия, химиотерапия и лъчева терапия). Благодарение на операцията е възможно да се премахне раков тумор и засегнатите лимфни възли..

Това значително ще намали притока на метастази към други органи. С помощта на химиотерапия и лъчева терапия останалите ракови клетки се унищожават. Не всичко обаче е толкова просто и болестта не се оттегля толкова бързо.

Лекарите използват палиативна терапия. Използва се за подобряване състоянието на пациента и частично излекуване на заболявания, които се появяват по време на развитието на рак. В допълнение, това помага да се намали силната болка на пациента..

Ракът на яйчника се разпространява бързо и се разпространява в съседните органи. Ето защо операцията може да включва доста масово отстраняване на женската репродуктивна система.

На 4 етапа обикновено се отстраняват придатъците, матката, големият салма, а самата операция се извършва през влагалището. След това лекарят изследва други органи и отстранява болните тъкани и области. Ако беше възможно да се извърши операцията на 4 етапа на заболяването, тогава това е плюс. Поради прогресиращия тумор хирурзите стават безсилни.

Рак на яйчника 4 етап: колко живеят с това заболяване

Ракът на яйчника е злокачествена неоплазма, която може да бъде локализирана в един или в двата яйчника. Заболяването е много разпространено, затова привлича повишено внимание.

Дава надежда, че най-често ракът на яйчниците се диагностицира преди да достигне етап 4, което дава надежда за пълно възстановяване. За да можете да идентифицирате заболяването в самото начало на неговото развитие, трябва внимателно да изучите симптомите.

Клинична картина

Заболяването е придружено от достатъчно ярки симптоми, които с утежняването му ще се засилват, увеличавайки интензивността му. Жените могат да забележат следните симптоми:

  • неизправности на менструалния цикъл;
  • наличието на кърваво течение;
  • рисуване, болки в долната част на корема;
  • болка в лумбалната област;
  • упорито уриниране;
  • запек или диария;
  • метеоризъм, оригване;
  • гадене, усещане за тежест в стомаха;
  • загуба на апетит.

Ако говорим за рак на яйчниците от етап 4, когато се наблюдават метастази в отдалечени органи, тогава ще се наблюдават допълнителни признаци, в зависимост от органа, засегнат от метастази:

  • бели дробове - кашлица, задух, болка в гърдите, хемоптиза;
  • черен дроб - горчивина в устата, жълтеница;
  • млечни жлези - болка, осезаемо новообразувание, изпускане от зърната, често кървави.

Независимо какви признаци се наблюдават в конкретен случай, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Едва тогава може да се подобри прогнозата за рак на яйчниците на етап 4.

Диагностика и нейните методи

За да се установи правилната диагноза, да се определи тежестта на заболяването, лекарите дават насочване на пациентите за пълен преглед. Тя ще включва:

  1. консултация с гинеколог, онколог;
  2. събиране на медицинска история, включително гинекологична;
  3. лабораторни кръвни изследвания, изследването му за туморни маркери;
  4. пълен гинекологичен преглед;
  5. биопсия на засегнатите тъкани с спешна хистология;
  6. Ултразвук на тазовите органи;
  7. ЯМР на цялото тяло, за да се определи локализацията на метастазите.

След като лекарят постави диагноза, можем да говорим за лечение. Що се отнася до неговата ефективност, тя се определя във всеки случай поотделно, по същия начин като отговора на въпроса - колко живеят с патология на рак на яйчниците от стадий 4. Успехът на терапията ще бъде повлиян от няколко фактора:

  • вид новообразувание, неговият размер;
  • броят на метастазите и мястото на тяхната локализация;
  • общото здравословно състояние на пациента, наличието на хронични и остри заболявания;
  • жена възраст.

Разбира се, много зависи от професионализма на лекарите. Ето защо е важно да се доверите на добър специалист за вашето здраве.

Важно! Проучванията на диагнозите, поставени от лекари от източноевропейски клиники, показват, че в около 30% от случаите те са погрешни.

Лечение и неговите характеристики

Основният метод на лечение е хирургията. По време на неговото изпълнение туморът се отстранява, ако е възможно - метастази. Колкото по-добре ще бъде извършена операцията, толкова по-благоприятна е прогнозата. Лекарите са изправени пред задачата да премахнат всички злокачествени клетки и неоплазми. Ако това не е възможно, пациентът ще се подложи на антитуморна терапия преди. Те ви позволяват да спрете растежа на тумора, понякога дори да намалите неговия размер, правейки го операбилен, както и да унищожите раковите клетки, които са се разпространили по цялото тяло. След това можете да започнете подготовка за операцията..

Прогнозата за рак на яйчниците в стадий 4 се подобрява поради факта, че съвременната медицина използва минимално инвазивни методи за хирургическа интервенция, например лапароскопия. Тя включва отстраняването на засегнатите органи чрез малък разрез, дължината на който е значително по-малка, отколкото при други видове операции. Освен това по време на операцията се използва роботизирана техника, която извършва всички манипулации независимо под наблюдението на лекар. По този начин точността на действията достига най-високите оценки.

След операцията отново се предписва курс на лечение с противотуморни лекарства или хормонална терапия. Това прави възможно унищожаването на ракови клетки, които биха могли да останат в организма..

Ако туморът не е операбилен, се провежда палиативна терапия. Тя ви позволява да намалите проявата на симптоми, да облекчите състоянието на пациента, да подобрите качеството на живот.

Диета за болестта

След отстраняването на тумора, пациентът трябва да се придържа към определени хранителни правила за рак на яйчниците на етап 4. Диетата трябва да бъде обогатена с полезни продукти, които повишават устойчивостта на организма, изключват храни, съдържащи оцветители, консерванти, ароматизатори и други вредни добавки. Особено внимание трябва да се обърне на зърнени храни, млечни продукти, плодове, зеленчуци, омлети на пара, билкови отвари. Можете да ядете постна риба и месо, зеленчукови супи. Изключете алкохола, газираните напитки, кафето.

Ако метастазите ударят някой орган на стомашно-чревния тракт, тогава ще бъде избрана специална диета, която може да разработи само квалифициран лекар. Ще помогне за намаляване на натоварването на храносмилателната система, възстановяване на защитния потенциал на организма.

Когато асцит (натрупване на течност в коремната кухина) придружава ракова патология на яйчниците от етап 4, е наложително да се спазва солна диета, ограничавайки количеството натриев хлорид, консумиран в храната. Също така трябва да пиете по-малко течност, за да избегнете бързо влошаване на здравето.

Що се отнася до прогнозите, е трудно да се каже точно колко дълго живеят с асцит в рак на яйчниците от степен 4, но може да се каже едно - тази ситуация значително усложнява лечението.

Важно! Статистиката за 2014 г. показва, че ракът на яйчниците може да се управлява и то доста успешно. Само в първия етап процентът на петгодишна преживяемост е 95%, а на четвъртия - 20-25%.

Рак на яйчниците - прогнози за оцеляване

Статистика за рак на яйчниците

В Западна Европа честотата на рака на яйчниците е 18 000 на 1000 жени. В Руската федерация ракът на яйчниците се диагностицира годишно при 11 000 жени, в Беларус - при 80 000. Тази патология съставлява 5% в структурата на честотата на рака. Във Великобритания честотата на рак на яйчниците през 2012 г. е била 7000. В деня са открити 19 нови случая. Това е 2% от всички нови случаи на рак. През целия свят са регистрирани 239 000 нови случая на рак на яйчниците през 2012 г..

Той е на трето място сред злокачествените новообразувания на женските репродуктивни органи след рак на шийката на матката и тялото на матката. Средната възраст на пациентите с рак на яйчниците е 63-64 години. 28% от рак на яйчниците се открива при жени на възраст над 75 години. Юношите и младите жени са засегнати предимно от хермиогенни тумори.

Средната възраст на жените с тези тумори е 20 години. Техният дял в структурата на заболеваемостта от рак е следният: 81% от злокачествените заболявания на яйчниците при подрастващите и 6% от всички тумори на яйчниците. Неермиогенни тумори на яйчниците се откриват при жени след 50 години. В 66% от случаите те разкриват аденокарциноми.

Честотата на рака на яйчниците в света се е увеличила от края на седемдесетте години на миналия век с 1/3. През последното десетилетие, благодарение на новите методи на изследване, той е намалял с 14%. За съжаление, смъртността от тази неоплазма също расте. Така всяка година по света около 152 000 жени умират от рак на матката.

Най-вероятно това се дължи на факта, че от тази неоплазма умират предимно възрастни хора, които имат тежка коморбидна соматична патология. Така процентът на смъртните случаи на жени с рак на яйчниците след 65 години е бил 37,5, а след седемдесет години - 65. Най-високата смъртност на жените след 85 години.

Това се дължи на проблеми на херниопатологията. Смъртността от рак на яйчниците е 4% от женската смъртност и 2% от общата. Най-високо е в Източна Азия и Малайзия..

Причини за рак на яйчниците

Точните причини за рак на яйчниците все още не са установени. Смята се, че в 70% от случаите развитието на новообразувания допринася за нарушаването на хормоналната хомеостаза. 30% от рисковата група са жени, които никога не са раждали или имат анамнеза за много бременности.

При 25% от жените ракът на яйчниците се развива поради множество аборти. При 78% от пациентите с диагноза рак на яйчниците е разкрита обременена фамилна анамнеза. Приемът на хормонални контрацептиви с 50% намалява риска от развитие на рак на матката. 58% от жените с това заболяване пушат и пият големи количества алкохол.

Класификация на рака на яйчника

За да се знае каква е прогнозата за честотата на рака на яйчниците, трябва да се изясни какви са формите и вариантите на протичането на заболяването. Хистологичната структура отличава няколко вида тумори на маточните придатъци. На първо място, трябва да се отбележи, че в повечето случаи ракът на яйчниците е представен от аденокарцином.

Серозният аденокарцином се среща в 66,7% от случаите, муцинозен тип тумор се определя при 11,2% от пациентите, а ендометриоидният тип - в 11,2%. Ясноклетъчният морфологичен вариант на аденокарцином се определя при 5,4% от жените, а недиференцираните клетки се откриват в 5,4% от изследвания материал.

Етапът на рак на яйчника пряко засяга възможността за радикално лечение на тумора и определя прогнозата за оцеляване. Ракът на яйчника от първия етап се характеризира с факта, че злокачествената неоплазма е в един или в двата яйчника. Туморът не се разпространява извън органа. Той се определя в 33,7% от случаите. На етап IA тумор се развива само в един яйчник и се намира вътре в него. На повърхността на органа няма атипични клетки. Ако злокачествена неоплазма се открие и в двата яйчника, тогава те говорят за стадий на IB. В стадия на ИК се открива раков тумор и в двата яйчника, но в допълнение има един от следните признаци на заболяването:

в случай на кистозна неоплазма се получава разкъсване на нейната капсула;

атипични клетки се намират в коремните тампони;

туморни клетки се намират на повърхността на яйчника.

В 8,7% от случаите се определя вторият стадий на рак на яйчниците. Ако тумор се открие в етап II А етап, той се разпространява в матката или фалопиевите тръби. В етап IIB туморът се разпространява в тазовите органи и червата, но в коремните тампони няма ракови клетки. На етап IIC в 100% от случаите раковите клетки се намират в коремните тампони.

В III туморът засяга яйчниците и метастазира в лимфните възли, извън тазовата кухина или в перитонеалната кухина. Тя се диагностицира в 40,9% от случаите. При 16,7% от жените ракът на яйчниците се диагностицира в четвърти стадий. Прогнозата в този случай е неблагоприятна, тъй като метастазите се намират в отдалечени органи или се определят атипични клетки в телесните кухини.

Рак на яйчниците - симптоми и прогноза

Ракът на яйчника е изключително коварно заболяване, тъй като не е възможно да се идентифицират никакви симптоми в ранните стадии на заболяването. Една жена мисли за всяка патология, но не и за рак на яйчниците. Познаването на симптомите на заболяването ви позволява да се консултирате със специалист своевременно, което може значително да подобри прогнозата за оцеляване.

Основните симптоми на заболяването са следните:

I. Болезнено усещане за издърпване в долната част на корема, което отдава на краката или лумбосакрала. Те възникват главно след вдигане на тежестта при спортуване (98%).

II. Дискомфорт по време на полов акт (65%).

III. Дисменорея (89%).

IV. Бързо засищане и дискомфорт по време на хранене (15%).

V. киселини, подуване на корема и увеличаване на обема на корема (43%).

VI. Вагинално течение (59%).

VII. Увеличаване на скоростта и загуба на тегло (54%).

VIII. Неразположение сутрин, летаргия, сънливост и умора (96%).

IX. Лош апетит, гадене и повръщане (43%).

X. Усещане за натиск върху тазовите органи и бързо желание за дефекация (38%).

В случай на метастазиране на рак на яйчниците в други органи се появяват други симптоми. Така че, 65% от пациентите са загрижени за кашлица с кръвни ивици, задух и хемоптиза, което показва наличието на белодробни метастази. 65% от жените с рак на яйчника развиват жълтеница. В такива случаи трябва да се обмисли метастазите в черния дроб или главата на панкреаса.

При болки в костите, които засягат 88% от пациентите в напреднал стадий на рак на придатъците, трябва да се изключи наличието на костни метастази. В 67% от случаите пациентите започват да се притесняват от главоболие, което не може да бъде спряно от аналгетици, координацията на движенията е нарушена и се появяват конвулсии. Това може да е знак за метастази в мозъка..

Онколозите разграничават неспецифичните признаци на рак на маточните придатъци:

анемия (в 99% от случаите);

висока ESR (в 100%);

синдром на хронична умора (в (97);

признаци на хронична интоксикация (при 76% от пациентите).

Допълнителните методи за изследване помагат малко при диагностицирането в ранен стадий на заболяването. Така че, лекарите на функционална диагностика по време на ултразвуково изследване не виждат тумори на яйчниците с малки размери. Не се забелязва в 44% от случаите на лапароскопия и това изследване не се провежда толкова често..

Точна диагноза може да се постави в 100% от случаите само с помощта на компютър и резонанс. Съвременен метод на изследване, който помага да се подозира рак на яйчника, е определянето на туморни маркери в кръвта. С тази патология трябва да се проверят следните туморни маркери:

А. HE4, който се синтезира от ракови клетки на яйчниците. Увеличението на нивото му над граничната норма в 67% от случаите показва рак на яйчника.

B.Β-човешки хорион гонадотропин обикновено се произвежда от плацентата на бременна жена. Ако нивото му се повиши в кръвта на бременна жена, тогава това в 87% от случаите показва наличието на рак на яйчниците.

В. Онкомаркер AFP (α-фетопротеин) не е специфичен маркер. Обикновено се синтезира от черния дроб на възрастни и деца. С помощта на този туморен маркер се оценява ефективността на лечението на рак на яйчника..

D. Естрадиол е хормон естроген, който се намира в кръвта на жените. Увеличението на естрадиол може да показва рак на яйчниците.

Ефектът от лечението върху прогнозата за оцеляване

При оперативни тумори лечението на избор е хирургичният метод. В 75% от случаите се допълва от адювантна полихимотерапия. Няколко курса на лечение се провеждат на интервали от 3-4 седмици. 36% от пациентите се лекуват първо с химиотерапевтични лекарства, а след това и с операция.

Характерът на операцията се определя от степента на разпространение на раковия процес и зависи от общото състояние на пациента. В 54% от случаите се извършва екстирпация на матката, яйчниците и резекция на по-големия самен. Когато туморът е пренебрегнат, хирургическата тактика трябва да бъде променена на операционната маса.

В 39% от случаите се извършва аднексектомия, която се допълва от резекция на жлезата. Пълната циторедукция се извършва при 41% от пациентите, оптимална е в 22% от случаите, а в 37% от случаите е необходимо да се ограничат до субоптимална операция. При 0,7% от пациентите в напреднала възраст, които имат рак на яйчниците на етап 4, е необходимо да се намали количеството операция до минимум: лапаротомия и оменектомия.

Ракът на яйчниците, симптомите и признаците, които обсъдихме, има прогноза, която зависи от много фактори. Таблица № 1 представя интересни данни.

Таблица номер 1. Показатели за прогнозиране на оцеляването на възрастта

Както можете да видите, най-високата преживяемост при младите жени. След шестдесет и пет години прогнозата става не толкова оптимистична..

Изборът на метода на операция, както и прогнозата за оцеляване, зависят от размера на тумора. И така, с малки ракови възли, при условие на цялостно комплексно лечение, 93,5% от пациентите оцеляват за една година. Тригодишната и петгодишната преживяемост при тази категория индивиди е 85%.

За по-големи видове рак, които съответстват на T2, едногодишната преживяемост е 92%. Тригодишната преживяемост е 71%, а петгодишната преживяемост е 55%. При големи тумори преживяемостта за една година е 76%, три години - 33%, а след пет години 21% от пациентите остават живи.

Помислете за степента на преживяемост в зависимост от хистологичната структура на тумора. Така 87% със серозен аденокарцином, 86,5% с муцинозен, 77% с ендометриоиден, 80% SS с рак на ясно изразени клетки и 60% от пациентите с недиференцирани тумори оцеляват за една година. Тяхното тригодишно оцеляване съответно изглежда така: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

За пет години 41% от пациентите с диагноза серозен рак на яйчниците, 68% с муцинозен рак, 41% с ендометриоид, 60% с ясен клетъчен тумор. В случай на недиференцирана форма на рак на яйчника, преживяемостта е най-ниската: тя е 33%. Графика 1 показва петгодишна преживяемост при пациенти с различни стадии на рак на яйчниците.

График №1. Зависимостта на петгодишната преживяемост при рак на яйчника, в зависимост от етапа на процеса

От тази графика можем да заключим, че на първия етап на заболяването, най-добрият процент на оцеляване. Това се дължи на факта, че, първо, туморът е ограничен до един орган, няма метастази и, второ, младите хора имат значително по-малко съпътстващи заболявания, които биха могли да повлияят на резултатите от лечението.

Когато заболяването е в четвърти стадий, са засегнати други органи и системи на тялото, се появяват симптоми на интоксикация, под въздействието на които хроничните заболявания се влошават. Това изостря хода на рака на яйчниците. Разпространението на тумора не позволява използването на пълен набор от лечение, което също влияе върху оцеляването на пациентите.

Можете също да проследите зависимостта на оцеляването от степента на диференциация на раковите клетки. В G1 степента на диференциране на клетките, годишната преживяемост е 88%, с G2 86%, при G3 - 82%, а при G4 60% Петгодишната преживяемост с различна степен на клетъчна диференциация изглежда така: 58%, 32%, 43% и 33%, съответно.

Прогнозата за преживяемостта на пациента при наличие на рак на яйчника е пряко повлияна от адекватността и пълнотата на използваното лечение. Така че, в случай на радикална хирургия и полихимиотерапия в първия стадий на рак на яйчника, годишната преживяемост е 79,8%, при комбинацията от полихимиотерапия + хирургическа интервенция - 89,6%, а 34% от пациентите оцеляват след операция самостоятелно. Важно за прогнозиране на преживяемостта е дали адювантната химиотерапия е приключила по време на лечението. И така, при завършено лечение с химиотерапия, петгодишната преживяемост е била 50%, при прекъснато лечение - 33,6%.

Как нивото на циторедукция влияе на степента на преживяемост може да се оцени въз основа на наблюденията по-долу. При пълно циторедукция коефициентът на преживяемост от една година е 94,6%, а тригодишната и петгодишната преживяемост са 83,9%. В случай на оптимална циторедукция този показател беше малко по-различен. 89,7% от пациентите оцеляват в рамките на една година, 52,3% за три години и 32,2% за пет години. Когато се извърши субоптимална циторедукция, едногодишната преживяемост е 70%, тригодишната - 23%, а петгодишната - 12,4%.

Така ракът на яйчниците се отнася до заболявания, които са трудни за диагностициране, излизат на бял свят късно и трудно се лекуват. Само навременното посещение при специалист с появата на първите признаци на патология на репродуктивната система може да спаси жена от рак на яйчниците.

Възможно ли е да се излекува рак на яйчника 3 етап и да се живее нататък?

Въпреки тежестта на състоянието на пациента с рак на яйчниците от степен 3, прогнозата може да бъде благоприятна, ако мерките за лечение са започнати навреме и в пълен размер. На този етап далеч не винаги е възможно да се излекува болестта. 75% от пациентите с рак обаче успяват да преведат патологията в състояние на продължителна ремисия..

Накратко за развитието на болестта

Развитието на тумора възниква поради мутация на клетките на органа, която започна анормално, неконтролирано деление. Както е характерно за рака, има четири етапа на неговия растеж:

  1. На първия етап клетъчната мутация настъпва вътре в органа и не напуска границите си.
  2. На втория - има лезия от туморни клетки на двете половини на органа, на повърхността се появяват новообразувания, постепенно започва развитието на асцит.
  3. На третия - коремни органи, матката и фалопиевите тръби, ингвиналните лимфни възли са засегнати.
  4. Появата на последния, рак на яйчниците в 4 стадий, говори за появата на далечни метастази.

Каква е причината за развитието на онкологията, все още не е напълно установена, лекарите излагат различни теории. Едно от тях е генетично предразположение (потвърждава се от факти и наблюдения на близки роднини). Освен това беше идентифицирана група опасни фактори, които могат да доведат до мутация на клетките, като: хормонални промени, някои хронични възпалителни процеси в организма, нередовен сексуален живот, аборт, продължителна употреба на контрацептиви, проблеми с репродуктивната функция (липса на бременност, раждане), имунодефицит и др. високо канцерогени в организма.

Отделно лекарите изолират рак на гърдата, наличието му няколко пъти увеличава риска от развитие на онкология на тази локализация..

Причини

Съществува мнение, че ракът може да се дължи на генетичен афинитет към него. Важна информация, положителна или отрицателна, се предава от родители на деца с хромозома 17 в ДНК.

Най-застрашени от заболяването са жените над 60-годишна възраст. Злокачествеността на патологичния процес се влошава от неблагоприятните фактори на околната среда. Под тяхно влияние се увеличава реакцията на полови / соматични клетки към канцерогени. Жените, които никога не са раждали, както и тези, на които преди това е бил диагностициран рак на гърдата, телата на матката, също могат да се разболеят, така че трябва да сте бдителни.

Симптоми на патология

Ако на първите етапи от развитието на тази онкология може да няма характерни симптоми (безсимптомно протичане) или те са подобни на признаци на доброкачествени новообразувания, тогава ракът на яйчниците от етап 4 включва всички възможни признаци, изразени в доста ярка форма:

  • ненормално зацапване в изхвърлянето;
  • менструални нередности;
  • силна болка в долната част на корема;
  • усещане за тежест и дискомфорт в коремната кухина;
  • чести и остри позиви за уриниране;
  • лошо храносмилане, запек, метеоризъм;
  • често гадене.

Един от най-характерните признаци на рак на яйчниците на стадий 4 е асцит (т. Нар. "Капка") - натрупване на излишна течност в коремната кухина, проявяващо се от значително значително увеличение на обема на корема.

На етап 4 от рак на яйчниците винаги се наблюдава кахексия - постепенно, но очевидно изтръпване на организма (до пълно изтощение). Има някои общи признаци, които съответстват на различни видове онкология, като летаргия, анемия, липса на апетит, сънливост, намалена активност.

Ацит на рак на яйчника 4 етап: колко живеят, прогноза за оцеляване

Ракът на яйчника е злокачествен тумор, локализиран в яйчниците. Днес патологията е широко разпространена, което привлича особено внимателно внимание. Разбира се, този вид заболяване не е добре..

Човек обаче може да възприеме положително, че обикновено този рак се определя преди настъпването на прехода към етап 4. Ако забележите проблем навреме, има добри шансове за възстановяване.

За съжаление много жертви не обръщат внимание на възникващите симптоми на навременното внимание..

Онкологията е доста лесна за определяне в късните етапи на развитие, докато в началните етапи е някак трудно, тъй като болестта е слаба.

Ако говорим за рак на яйчниците, тогава етап 4 на заболяването ясно се заявява.

Прогресира, ракът активно дава метастази, белите дробове и коремната кухина са засегнати, има натрупване на плеврална течност, етап 4 показва следните симптоми особено ясно:

  • менструални нередности;
  • подут, уголемен корем;
  • нарушения на изпражненията, загуба на тегло;
  • често уриниране;
  • подуване на краката;
  • съмнително освобождаване от отговорност;
  • кашлица, задух;
  • липса на апетит, гадене, повръщане;
  • болка в корема и таза.

Най-неприятният момент на тази патология е, че при 4-те стадия на рак на яйчника е трудно да се разчита на изцеление, тъй като може да се лекува с големи трудности.

Има определен симптом, който показва, че ракът на яйчниците напредва. В този случай има натрупване на течност, съдържаща ракови клетки в коремната кухина. Този симптом се нарича асцит. Провокира увреждане на лимфните възли, разкъсвания на овалната капсула. В резултат на това се наблюдават възпаление, абсцеси, некроза на органи и възможен фатален изход. По правило асцитът се появява на етапи 3-4 от тази патология..

Симптоми на асцит

В случаите, когато обемът на натрупаната течност е 200 ml или по-малък, е трудно визуално да се определи присъствието му. Въпреки това, количеството достига 500 ml годишно, стомахът стърчи и заедно с надутите коремни вени образува "главата на медузата". Това явление е придружено от следните симптоми:

  • Храносмилателната система е нарушена, пикочната система работи лошо.
  • Наблюдават се гадене, повръщане и разстройства на изпражненията..
  • Може да се появи пъпна херния, да се появи болка в долната част на корема, задух.

Какво е опасен асцит

Ако ракът причини асцит, това допълнително увеличава риска, тъй като с такава проява раковите клетки поради лимфната система се разпространяват широко, заразявайки цялото тяло. Панкреасът, стомахът и черният дроб са изложени на най-голям риск. Голямо количество течност натиска върху диафрагмата, което води до липса на кислород, хидроторакс и нарушена сърдечна функция.

Изтичане на асцит

За да се намали обемът на натрупаната течност и да се ограничи появата на симптоми, се използват различни методи, които включват използването на:

  • Диуретични лекарства, които включват диуретици и антагонисти на алдостерон.
  • Лапароцентоза, при която се извършва коремна пункция. След това, за да се осигури дренаж, се въвежда дренажен апарат.
  • химиотерапия.
  • Хирургичен метод.

Изтеглянето на течност в този стадий на рак на яйчника може да удължи живота на пациента. Напротив, отговорът на въпроса „колко хора живеят с етап 4 на онкологията“ при пациенти в напреднала възраст може да бъде по-неблагоприятен, ако диабетът е свързан с асцит, хипотония и бъбречна недостатъчност.

Ракът на яйчника при достигане на етап 4 изисква сложно лечение. Те използват химиотерапия и хирургия. За съжаление няма да е възможно напълно да се премахне туморът чрез операция; основните засегнати области се отстраняват. Ако симптомите и диагнозата показват увреждане на белите дробове и черния дроб, се предписва неоадювантна химиотерапия за намаляване на размера на тумора.

Отговорът на въпроса „колко живеят с патология на етап 4“ едва ли би бил успокояващ. На такава късна дата, процентът на оцеляване е най-ниският и възлиза на 5%. Определянето на конкретни дати е трудно, тъй като има редица влияещи фактори:

  • възрастова група на пациента;
  • технологичен поток;
  • динамика на разпространението на метастазите;
  • туморна хистология;
  • психологическо състояние на жертвата.

Дори диагнозата да е толкова сериозна, трябва да се помни, че медицината продължава да търси нови методи за ефективно лечение. Разработените методи позволяват да се определи патологията достатъчно рано, за да се предприемат необходимите мерки..

Ракът на яйчниците е злокачествено заболяване, което е широко разпространено сред жените както в репродуктивна, така и в климактерична възраст и има доста висока смъртност. Ежегодно заболяването се диагностицира при повече от двеста хиляди жени и като правило вече в общ стадий на рак на яйчниците.

Удивява експертите колко жени живеят с рак на яйчниците на етап 3,4, при наличие на асцит и не отиват при лекаря. В зависимост от стадия и структурата на тумора зависи по-нататъшната тактика на управление на пациента и прогноза.

В болница "Юсупов" са създадени три отделения за борба с онкологичните заболявания - амбулаторна химиотерапия, болница за палиативни грижи и онкологична болница.

Клиниката Юсупов е създадена за диагностика, използвайки най-новото оборудване и лечение в съответствие с международните протоколи и стандарти. Пациентите с рак също се възстановяват в базата на клиниката след лечението..

Болницата Юсупов провежда и клинични изпитвания.

Специалистите на болница Юсупов са висококвалифицирани и имат опит в управлението на пациенти с различни етапи на онкологичния процес. На високо ниво лекарите ще извършват хормонална терапия, имунотерапия, химиотерапия, таргетна терапия, хирургични интервенции, радиологично лечение и др..

Пациентите са в отделения с различни удобства с всички хигиенни предмети, а храненето ще задоволи и най-взискателните.

Можете да си уговорите среща по телефона или онлайн. Болницата Юсупов работи денонощно.

  • Етапна класификация на рака на яйчниците, използвана по целия свят.
  • Обозначаването на първия етап на рак на яйчника се свежда до факта, че раковият тумор не се разпространява извън засегнатия яйчник. Първият етап има свои собствени етапи:
  • Етап 1а, когато злокачественото заболяване се характеризира с едностранна лезия и раковите клетки са вътре в яйчника, отсъстват на повърхността.

Етап 1В, характеризиращ се с двустранен злокачествен процес.

Патологичните клетки са разположени вътре в жлезите, отсъстват на външната повърхност и коремната кухина.

Етап 1в също е двустранен, но има поне един от следните фактори:

  • Руптура на капсула в случай на кистозна неоплазма;
  • Едностранна или двустранна повърхностна локализация на ракови клетки;
  • Откриване на анормални клетки при изследване на интраперитонеална течност
  1. Вторият етап на процеса на рак на яйчника се характеризира с участието на тазовите органи.
  2. Етап 2а се поставя, когато матката е повредена самостоятелно или с фалопиеви тръби, без наличието на ракови клетки в интраперитонеалната течност.
  3. Етап 2с означава засягане на пикочния мехур, ректума или сигма.
  4. Етап 2в позволява да се открият ракови клетки не само в тазовите органи, но и в изследваната течност от коремната кухина.
  5. Третият стадий на рак на яйчника се характеризира с участие в процеса, в допълнение към един или два яйчника, на лимфни възли и / или мембраната на коремната кухина.
  6. Етап 3а показва наличието на патологични клетки в яйчниците и в мембраната на коремната кухина, горните й отдели.
  7. 3в - в мембраната на коремната кухина се намират метастази с диаметър до два сантиметра.
  8. Етап 3в означава засягане на лимфни възли и / или диаметър на метастази в интраперитонеалната мембрана над два сантиметра.

Етап 4 рак на яйчниците се характеризира с разпространението на процеса извън коремната кухина. Прогнозата за рак на яйчниците от стадий 4 с метастази е лоша, а колко живи с рак на яйчниците на етап 4 се измерват в месеци.

Надеждно не са установени причините, които впоследствие водят до рак на яйчниците, но има фактори, които увеличават вероятността от появата му.

  • Обременена фамилна анамнеза (наличие на рак на яйчниците при близки роднини);
  • Раждане след тридесет и пет годишна възраст;
  • Обременена гинекологична анамнеза: аборти, аборти, хронични възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
  • Отказ от кърмене;
  • Доброкачествени новообразувания, кисти;
  • Употребата на орални контрацептиви;
  • Лоши навици на жена: алкохол, тютюнопушене, наркомания;
  • Наличието на съпътстващи заболявания (диабет, хипертония, атеросклеротични съдови лезии);
  • Повишено телесно тегло и затлъстяване;
  • Вредни условия на труд;
  • Живеене на територия в неравностойно положение и т.н..

За съжаление, началните етапи могат да протичат напълно безсимптомно. Откриването на рак на първия етап е по-свързано с годишните прегледи. Ранната диагностика на рака е от голямо значение, така че онкологичната бдителност на лекарите от всички специалности е много важна и необходима.

Прогресирането на рак на яйчниците и появата на етапи 2, 3 вече дават определени симптоми, тъй като увеличаването на размера на тумора води до компресия на съседните структури и органи.

Появява се дискомфорт, усещане за пълнота в долната част на корема, той се увеличава по размер поради растежа на тумора.

Появяват се диспептични симптоми като киселини в стомаха, гадене, подуване на корема, намален апетит, пациентите страдат от запек, дизурични разстройства, страдащи болки в долната част на корема, дискомфорт по време на полов акт, менструация.

Третият и четвъртият стадий на онкологичния процес са придружени от добавяне на оток към всичко по-горе, загуба на тегло, патологична сънливост, умора, слабост. Развива се асцит, плеврит и др. Колко жени живеят с рак на етап 3, 4 с асцит и плеврит е изключително труден въпрос, в зависимост от много фактори, но в случай на отказ от лечение - за много кратко време.

Лечението на рак на яйчниците трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Най-често използваната комбинация от два метода е операция с химиотерапевтично лечение..

Прогнози за възстановяване

Всички пациенти и техните близки се притесняват от един въпрос: колко живеят с рак на яйчниците на етап 4 и има ли шанс за възстановяване?

Със сигурност има шансове, но те са малко по-ниски, отколкото в случаите на по-ранно лечение (например, онкологията от първа степен гарантира почти винаги възстановяване - в 95% от случаите). Въпреки това, съвременните клиники показват добри резултати при прогноза на рак на яйчника 4 етап - средно 20% петгодишна преживяемост.

Много е важно да се отбележи, че колко живо с рак на яйчниците от стадий 4 зависи изцяло от общото здравословно състояние на пациента и нейната възраст.

Коремен асцит при рак на яйчниците

Раковите клетки на яйчниците по-често се откриват при жени, които поради възрастта си са загубили функцията на раждане. Тъй като развитието на заболяването протича безсимптомно, заболяването се открива в по-късните етапи, когато вече има новообразувания и усложнения. В девет от десет случая се диагностицира асцит..

Такива пациенти не винаги могат да бъдат спасени; смъртността е 60%. Курсът на асцит при рак на яйчника е бърз, възникват необратими процеси поради разпространението на метастази. В риск - жени по време на менопаузата, по-възрастни от 45 години. Често асцитът се открива в по-зряла възраст, при жени на 65 години и повече.

Само 10% от заболелите жени имат генетично предразположение към рак на яйчниците.

Най-честата причина за рак на яйчниците се счита за инфекциозни лезии и процесът на образуване на киста на яйчника - доброкачествена неоплазма, сак с течно съдържание вътре.

Кистите не се чувстват дълго време, не се появяват по никакъв начин. Междувременно те постепенно се израждат в злокачествени форми..

Асцитът в онкологията на яйчниците е характерен признак на заболяването

С възпалителния процес в яйчника се нарушава абсорбцията на ексудат, вискозна течност, произведена от тъканите на перитонеума, която се натрупва до 25 литра..

Ексудатът в малки количества винаги присъства в норма, той изпълнява функцията на смазване и бариерна защита на външните стени на червата.

Той се абсорбира и отделя от малки кръвоносни съдове. Структурата на съдовите стени при рак на яйчника се променя, те губят способността да абсорбират ексудата, произведен от перитонеума. Съдовете „потят“, настъпва застой.

В коремната кухина има много лимфни възли, свързани с канали. Те са засегнати от раковите клетки, запушени. Защитната функция на перитонеума е нарушена, ексудатът е изпълнен с ракови клетки. Те започват активно да проникват в околните тъкани. В перитонеума има метастази.

Следните категории жени са изложени на риск от онкология на яйчниците:

  • с нарушена функция на яйчниците и неправилно функциониращи хормонални нива;
  • аборт бременност;
  • с намален имунитет;
  • да имате нередовни сексуални контакти (сексуален живот);
  • приемане на орални контрацептиви, които влияят на хормоналния фон;
  • болести, предавани по полов път;
  • жени с 3-4 степени на затлъстяване.

Болка в долната част на корема с рак на яйчника

Развитието на асцит на коремната кухина с онкологията на яйчниците е постепенно, натрупването на течност продължава от 1 до 4 месеца. При преходната форма на асцит се проявяват само симптомите на възпалителния процес, до този период обемът на течността в корема може да достигне 400 мл.

В следващата умерена форма обемът на течността се увеличава до 5 литра. Стената на долната част на корема се втвърдява и набъбва. Обемът на талията се увеличава. Има дисфункция на вътрешните органи:

  • от червата: запек, повишено образуване на газове;
  • от стомаха: гадене, повръщане, усещане за тежест, киселини;
  • от белодробната система: появява се задух;
  • понякога се появява възпаление на перитонеума (перитонит).

Напрегнатият асцит се характеризира с образуването на съдов издут фрагмент на корема, обемът на течността достига 20 литра и се появява силен оток. С продължаването на процеса състоянието на пациента рязко се влошава поради сериозни лезии на всички вътрешни органи.

Течност, натрупана в коремната кухина, екструдира диафрагмата към белите дробове, дишането е затруднено, клетките на тъканите и мозъка са с недостиг на кислород.

Това се проявява с бледа кожа, замаяност, задух, умора, летаргия и подуване. Сърдечно-съдовата система страда, работата на вътрешните органи е нарушена. По-малко протеин в кръвта.

Понякога при жените асцитът е придружен от запушване на червата. Тежките форми на асцит заплашват храносмилателни увреждания.

Злокачествените новообразувания се появяват в жлъчния мехур и черния дроб, панкреаса, по стените на стомаха. Налягането на течността може да доведе до разкъсване на възпаления яйчник и сепсис.

лечение

При диагностициране на асцит онкологът или гинекологът предписва цялостно лечение, което облекчава състоянието на пациента, възстановява електролитния състав на кръвта, укрепва имунната система. Лекарства, които възстановяват чернодробните клетки, хормонални лекарства, народни лекарства и диети, които стимулират метаболитните процеси в организма, също са включени в терапевтичния комплекс за лечение на асцит.

В по-късните етапи на заболяването обемът на натрупаната течност се намалява чрез провеждане на курс на диуретична терапия с диуретични лекарства: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. В зависимост от състоянието на пациента и наличието на съпътстваща патология се предписва специфичен тип диуретик. Успоредно с това се предписват възстановяващи калия средства (Asparkam).

С натрупването на значителни обеми на ексудат, той частично се изпомпва по метода на пункционния аспирация. Максималният обем на изпомпваната течност не трябва да надвишава пет литра.

Ако вероятността за отстраняване на причината за операцията с асцит е висока, засегнатата тъкан се изрязва. С висок шанс за възстановяване, на пациента се прилагат химиотерапевтични сесии. Ефективността на този метод достига 60%.

Въвеждането на лекарства, които потискат развитието на патогенни клетки, се осъществява директно в коремната кухина. Прилагат се методи за радиационно излагане на ракови клетки..

Според статистиката преживяемостта с тази диагноза е 45%. Не всичко е толкова фатално, казват лекарите. От 75 до 90% от жените, които получават интензивна комплексна терапия, дори се отърват от рак на яйчниците от стадий 3 с асцит: колко живеят с тази диагноза зависи от редица фактори.

  • по време на идентифицирано заболяване;
  • правилността на лечението (изпълнението на препоръките на лекарите);
  • състояние на имунната система;
  • тежест на хода на заболяването;
  • генетично предразположение (наличието на определени патогени при жена);
  • начин на живот и хранителни навици;
  • съпътстваща патология;
  • възраст (способност за регенериране на клетките);
  • психологическо настроение за възстановяване.

Не можете да загубите надежда, все още има шансове да се отървете от рака със съвременни методи на лечение на третия етап и асцит. Продължителността на лечението продължава години. След химиотерапия и операция са необходими до пет години за възстановяване на тялото. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от лекари. Няма масови случаи на рецидиви, само изолирани.

Четвъртият етап се характеризира със сериозно увреждане на вътрешните органи. В допълнение към коремната кухина се появяват огнища в белите дробове, в тях започва да се натрупва и течност - прояви на плеврит. Храносмилателните разстройства са придружени от болка. Капки на налягането, субфебрилната температура трае дълго време. Тялото на жената е забележимо по-слабо.

Вече е невъзможно да се излекува болестта, но е възможно да се забави развитието на рак на яйчника на етап 4 и асцит: никой няма да каже със сигурност колко пациенти с тази диагноза живеят. Но да се спре разпространението на злокачествени клетки, да се подобри състоянието на пациента е съвсем реално.

При редовно приложение на лекарства, поддържане на здравословен начин на живот при пациент с четвърти стадий на рак и асцит в резерва за поне пет години живот. Особено, ако една жена има за цел да поддържа качеството на живот възможно най-дълго.

Етапи на заболяването

Както всяко онкологично заболяване, ракът на яйчниците може да протече в един от 4 етапа, всеки от тях има свои отличителни черти:

  • Етап 1 - туморът е локализиран в един или в двата яйчника, не излиза извън техните граници. Съседните органи не са засегнати;
  • Етап 2 - туморът засяга яйчника, е в състояние да премине към съседни органи: матката, фалопиевите тръби. Заболяването може да бъде усложнено от асцит;
  • Етап 3 - туморът е локализиран в един или в двата яйчника, метастазите се наблюдават в перитонеалните органи, могат да достигнат размери от 2 или повече см;
  • Етап 4 - туморът е придружен от появата на далечни метастази. Те могат да бъдат локализирани в белите дробове, черния дроб, далака и други органи..

Много често ракът на яйчника се открива на 3 етапа, прогнозата ще зависи от ефективността и ефективността на лечението, както и от няколко индивидуални фактора.

Важно! Ако говорим за 3-та степен на онкологията на яйчниците като цяло, тогава петгодишната прогноза варира от 25%. Това означава, че в рамките на 5 години след лечението, оцеляват средно една четвърт от пациентите. Тази цифра не трябва да се счита за показател за висока точност, тъй като много жени живеят много по-дълго, някои пациенти могат да умрат, но не поради онкология.

В допълнение към качеството на лечението и навременното откриване на заболяването, следните фактори ще окажат влияние върху оцеляването при рак на яйчника 3 степен:

  • степента на разпространение на рака;
  • хистологичен тип тумор;
  • общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания;
  • възраст на пациента.

По този начин само квалифициран лекар може да определи колко успешно може да бъде лечението на рак на яйчниците от стадий 3 въз основа на резултатите от изследването..

Високоточната диагноза е ключът към най-успешното изхвърляне на болестта. Прегледът на пациент, който подозира онкология, ще се състои от следното:

  1. събиране на медицинска история, включително гинекологична;
  2. гинекологичен преглед с две ръце;
  3. лабораторни кръвни изследвания, включително туморни маркери;
  4. Ултразвуков OMT;
  5. магнитно-резонансна терапия - за откриване на метастази;
  6. тъканна биопсия, последвана от хистология.

Това е стандартна скринингова програма, която се показва на всеки, който има съмнение за рак. Но след прилагането му пациентът се подлага на втора консултация с гинеколог-онколог, който въз основа на получените данни може да предпише допълнителни диагностични методи. Следва програма за лечение.

Следва самата операция. По време на прилагането му засегнатите органи се отстраняват, както и съседните тъкани, в които патологичните клетки биха могли да се разпространят. Може да се извърши по няколко метода, но напоследък все по-често се използват лапароскопски операции, които се характеризират с ниска инвазивност, кратък период на рехабилитация и висока ефективност. В повечето случаи операцията се извършва с помощта на роботи, които извършват всички действия, осигурявайки тяхната точност.

Етапи

Прости начини за лечение на сложни заболявания:

Модерни възможности за лечение

За лечение на напреднала патология определено ще трябва да изберете цялостен метод на терапия, а основата ще бъде хирургическата интервенция.

Операция на етап 4 от онкологията се предписва радикална, която включва пълна ексцизия на яйчниците (фокусът на локализацията на заболяването), матката и фалопиевите тръби и регионалните лимфни възли. Най-често се извършва и пълна екстирпация на органи, разположени в областта на таза, поради поражението на тази област от метастази.

Диагностични мерки

За да се потвърди предполагаемата диагноза, една жена преминава диференциран вид диагностичен преглед с идентифициране на новообразувания на доброкачествен ход и заболявания на репродуктивната система.

Задължителните дейности включват:

  • преглед на гинекологичен стол с бимануална форма на преглед и събиране на мазки за последващ цитологичен анализ;
  • ултразвуково изследване - процедурата включва изследване на коремната кухина с помощта на сензор за инструмент и проучване на състоянието на матката с вагинален ултразвук;
  • CT - с помощта на компютърна томография се откриват огнища на атипични клетъчни структури, разпространението на метастази, участващи в патологичния процес на тъканите и органите;
  • Рентгенови лъчи и ендоскопия - процедурите са предназначени да открият промени в стомашно-чревния регион;
  • тестове за туморни маркери - ви позволяват да определите хода и сложността на патологичния процес, потвърдете раковата форма на тумори.

За основния преглед пациентът се изпраща за лапароскопска диагноза, като оградата се натрупва в коремната кухина на течността. За потвърждаване на окончателната диагноза се препоръчва лапаротомия. Ако е необходимо, допълнителна оценка на състоянието на дебелото черво по ендоскопска техника, изследване на млечните жлези, изследване на стомаха.

Невъзможно е самостоятелно да определите развитието на рак на яйчника в себе си - патологично отклонение за дълго време не дава изразени симптоматични признаци. Периодичните посещения при консултации с гинеколог могат да увеличат шансовете за своевременно определяне на туморния процес.

Хранене и ограничения

Отделно трябва да се отбележи храненето при рак на яйчниците на етап 4. Тя трябва да е насочена към повишаване на имунитета, укрепване на организма и насищането му с пълен комплекс от витамини и минерали.

Интересно! Лекарите заключиха, че клетъчната мутация в човешкото тяло е често срещано явление. При добър имунитет такива клетки се унищожават от тялото веднага след като се формират.

В храненето за рак на яйчниците на етап 4, всички мастни, пушени, мариновани храни и пържени храни трябва да бъдат напълно елиминирани. Храната трябва да бъде на пара или да се сервира варена. Бързите храни, разтворимите храни и тези, съдържащи ГМО, концентрати, оцветители, био добавки са строго забранени.

Трябва да ядете колкото е възможно повече зеленчуци и плодове, зърнени храни (особено елда и овесени ядки), риба и постно месо, зелени и бобови растения, покълнали пшенични зърна. Мазнини - само от растителен произход (зехтин, сусамово масло).

Характеристики на лечението

Хирургическа интервенция

Използването на оперативен метод на терапия може да увеличи продължителността на живота на пациента. Ракът трябва да бъде отстранен, за да се предотврати по-нататъшното интоксикация на организма и разпространението на метастази. На 3 етапа не винаги е възможно да се спаси яйчника, поради което по-често злокачествената лезия се отстранява заедно с нея. Повредените перитонеум и перитонеални лимфни възли подлежат на ексцизия. За намаляване на нараняванията и кървенето се използват лапароскопски хирургични процедури. Лапаротомията се използва в случай на значителни повреди и дълбока инвазия на образованието в съседни структури..

химиотерапия


За да се спре растежа на тумора, се използва химиотерапия, при която се прилага Доксорубицин. Цитостатиците се предписват преди операцията и в следоперативния период. Тези лекарства принадлежат на агресивни агенти, които влияят върху генетичния материал на клетките, което прави по-нататъшния им растеж и възпроизводство невъзможно. Преднизон, Циклофосфамид, Винкристин, Винбластин, Доксорубицин се прилагат интравенозно. Консервативната терапия се провежда на курсове от 2-4 седмици с интервал от месец. Броят на курсовете зависи от чувствителността на раковите тъкани към тези лекарства и е средно 6-7.

облъчване

Рак на яйчника, чувствителен към гама вълни. Прилагайте дистанционен метод за въвеждане на радиоактивни лъчи. За целта използвайте специални устройства, които ги произвеждат. Източникът се изпраща на кожата директно до мястото на проекция на злокачествения процес. Процедурата продължава 7-10 минути. Курсът е 1 месец. Дозировката се определя във всеки отделен случай и зависи от степента на разрушаване на туморната тъкан и намаляване на рака по размер.

Рискова група

Възрастта на жените, изложени на риск от това заболяване, е по-стара от 45 години. По принцип жените в менопауза попадат в редиците на болните. Пиковата честота е 65 или повече години..

Първоначалните етапи на това заболяване преминават, като правило, без ясно изразени симптоми. И най-често жените, които имат проблеми с гениталиите, не обръщат внимание на първите признаци на рак на яйчниците, приписвайки ги на съществуващи заболявания. Следователно в повечето случаи той се диагностицира в късните етапи, когато метастазираните клетки вече се разпространяват в съседни органи.

Често специалистите трябва да се справят и с асцит в рак на яйчниците на етап 3. Колко живеят такива пациенти, ще разкажем по-нататък.

Откриване на заболявания

Диагнозата на това заболяване е трудна и само 20% от случаите се определят своевременно. Това се дължи на латентния ход на заболяването (без изразени симптоми).

Най-подходящият и обещаващ метод за ранна диагностика на рак на яйчника е изследване на туморен маркер (за този вид заболяване - СА 125). При 80% от пациентите с рак на яйчника този конкретен туморен маркер се увеличава. Въпреки това, на ранен етап този показател на практика не надвишава нормата и затова, за съжаление, пациентите трябва да разберат колко живеят с рак на яйчниците от стадий 3.

Ултразвуковото изследване ще помогне да се определи точно размера на неоплазмата, да се локализира заболяването и да се определи степента на разпространение. Безспорното предимство на този тип изследвания е многократната безопасна процедура за пациента. Ако обаче една жена е с наднормено тегло, диагностицирането с този метод може да бъде трудно.

Използвайки контрастната компютърна томография, човек може по-конкретно да разбере степента на метастази в други органи. Магнитният резонанс ви позволява да получите триизмерно изображение на тумора. Това изследване е безболезнено.

Получаването на биологичен материал (биопсия) също е често срещана диагностична опция. Взетия материал се изследва, като правило, по време на операцията за отстраняване на тумора. Лапароскопията също е едно от лабораторните изследвания, насочени към откриване на неоплазма..