Проект за жени с онкология

Тератома

Вторият стадий на рак на гърдата се установява, когато размерът на първичната лезия е по-малък от 5 см и в същото време има признаци на засягане на единични аксиларни лимфни възли в процеса или туморът е повече от 5 см, но няма метастази.

Поставянето на тази диагноза предполага наличието на под-етапи:

  • Фокусът на неоплазмата е до 2 см с положителни данни за 1-3 метастази в аксиларните възли от засегнатата страна;
  • Размерът на лезията е 2-5 см без метастази.
  • Туморна лезия 2-5 см с единични метастази в аксиларните лимфни възли;
  • Неоплазма превишава 5 см, но няма метастази.

Симптоми на заболяването

Ако туморът е дълбок и гърдите са големи, ракът може да не се прояви. При повърхностна локализация или голямо образование, той може да бъде открит чрез палпация. В допълнение, аксиларните лимфни възли могат да бъдат увеличени. В този случай те могат да се усетят и в подмишницата. Ако неоплазмата е засегнала подкожната мастна тъкан, може да се появи набръчкване на кожата, сплескване, деформация на самата жлеза или зърното..

При липса на скринингова програма около 70% от новообразувания се откриват от жените сами. В тази връзка лекарите са разработили метод за самостоятелно изследване на млечните жлези, който се препоръчва да се провежда месечно от 5 до 12 дни от началото на менструацията. Първо, жлезите се оценяват визуално за асиметрия или деформация на контура. Тогава те се усещат в легнало положение, седнали и изправени. В същото време те усещат цялата повърхност на жлезата и аксиларната ямка. Ако се открият подозрителни зони, трябва да се свържете с мамолог.

Диагностика

Основните методи за диагностика, които могат да открият непалпируем тумор, са ултразвукът и мамографията. Мамографията се извършва само след 40 години и представлява изследване на тъканта на жлезата с помощта на рентгенови лъчи. За това се използва специално оборудване, наречено мамограф. Такъв преглед е скрининг и се препоръчва да се извършва веднъж на две години. Мамографията се прави по-често за хората в риск - до веднъж на шест месеца.

Мамографията не се извършва при пациенти под 40 години поради структурните особености на млечната жлеза на тази възраст. Основният основен метод за визуализиране на неоплазмата е ултразвук.

След идентифициране на тумор, той трябва да бъде проверен с помощта на морфологични изследвания. За да направите това, вземете биопсия - използвайки специални инструменти под наблюдението на мамография или ултразвук, отрежете парче от неоплазмата и го изпратете в лабораторията. Те не само определят хистологичния вид рак, но и изследват неговите молекулярно-генетични характеристики, с които можете да изберете необходимото лечение.

За определяне на стадия на заболяването могат да се използват допълнителни диагностични методи: КТ, ЯМР, ултразвук на регионалните лимфни възли, рентгенография на белите дробове, сцинтиграфия и др..

2 етап лечение на рак на гърдата

Основният метод за лечение на рак на гърдата на етап 2, който дава шанс за пълно излекуване, е операцията. Предпочита се щадяща организма операция (резекция на гърдата). Ако ситуацията не го позволява, се извършва цялостно отстраняване на гърдата (мастектомия). Обемът на операцията се определя от лекуващия лекар в зависимост от местоположението на тумора и съотношението на неговия обем към обема на млечната жлеза. Също така, според показанията, регионалните лимфни възли се отстраняват.

Рак на гърдата 2 етап (степен): лечение с химиотерапия

Химиотерапията преди операцията (неоадювант) се провежда за намаляване на размера на тумора, което създава по-благоприятни условия за операции за съхраняване на органи. След операцията се предписва адювантна терапия, чиято цел е да се намали вероятността от рецидив. Изборът на схема на лечение ще се определя от морфологичните и молекулярно-генетични характеристики на рака, както и от степента на неговото злокачествено заболяване..

Антихормонално лечение

Повечето тумори на гърдата са свръхчувствителни към женските хормони. Това означава, че растежът на тумора се стимулира от действието на естроген и прогестерон. При потискане на техните ефекти растежът на тумора се забавя. За постигане на този ефект се провежда антихормонално лечение. За тази цел се използват следните методи:

  • Кастрация - изключване на функцията на яйчниците с медикаменти, радиация или хирургично отстраняване;
  • Блокиране на туморните рецептори с медикаменти, като тамоксифен;
  • Унищожаването на хормоналните рецептори на тумора - лекарството фаслодекс;
  • Намален синтез на яйчников естроген с инхибитори на ароматазата.

Насочена терапия

Този вид терапия е насочена към молекулните механизми на развитие на тумора. Най-честите мишени за рак на гърдата са епидермални и ендотелни рецептори на растежен фактор (HER-2 / neu и VEGF). Ако има свръхекспресия на HER-2 / neu рецептора, се предписва трастузумаб с таксани или лапатиниб (с първоначална резистентност). А с VEGF + се предписва бевацизумаб с паклитаксел.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия на рак на гърдата на етап 2 се предписва от третия етап на лечение, т.е. след операция и всички курсове на химиотерапия. В същото време се използва както след мастектомия, така и в случай на резекция на жлезата. Полетата за облъчване зависят от вида на операцията и наличието или отсъствието на метастази.

Например след мастектомия меките тъкани на предната гръдна стена се облъчват. Ако жлезата е запазена, тогава нейните тъкани се облъчват. С данни за наличието на метастази се облъчват регионални лимфни възли, не само аксиларни, но и надключични и подклавични, както и разположени в близост до гръдната кост.

прогноза

Прогнозата зависи от степента на диференциация на неоплазмата и броя на метастазите. Ако туморът е силно диференциран и няма наранявания на лимфните възли, тогава около 90% от пациентите оцеляват пет години, в други случаи около 60%.

Етап 2 рак на гърдата

Разделянето на онкологията на етапа на развитие ви позволява да изберете правилното лечение. Ракът на гърдата от 2-ра степен се отнася до ранна форма на опасна патология и протича без разпространението на вторични огнища. С навременна диагноза на заболяването и веднага започна терапия, той има благоприятна прогноза.

Причини за заболяването

Какъв е основният тласък за появата на ракови клетки, лекарите не могат да определят. Но текущите проучвания помогнаха да се идентифицират фактори, които създават благоприятни условия и увеличават риска от развитие на раков процес:

  • Наследственост. Рискът от злокачествен тумор се увеличава, ако една жена има рак на гърдата в семейството си.
  • Наднормено тегло. Натрупването на излишна мазнина стартира процеса на производство на естроген в по-голямо количество от необходимото на тялото, опасно е за здравето на млечните жлези.
  • Травма. Често повтаряните синини в гърдите или силното притискане могат да доведат до мутации на клетките..
  • Лошо хранене. Употребата на голям брой мастни, брашнести, пържени и сладки храни води до хормонален дисбаланс. На фона на неуспех може да се образува злокачествено образувание.
  • Късна бременност. Раждането след 35 години може да провокира хормонален дисбаланс. Поради такива промени жените са изложени на риск.
  • Възраст в напреднала възраст. С настъпването на менопаузата в организма настъпват голям брой промени, които включват и хормонални.
Обратно към съдържанието

Симптоми на развитие на етап 2

Ракът на гърдата от втора степен е първоначалната форма на онкологичния процес. Етапът се характеризира с пасивното развитие на тумора, растежът на раковите клетки спира за известно време. Наблюдава се постепенно заразяване на лимфните възли в подмишниците. Етап 2 рак на гърдата е разделен на две подгрупи: 2A и 2B.

Подетап 2 A

Образованието постепенно се увеличава от 2 до 5 см. Има промени в структурата на кожата и жлезистата тъкан. Ако вземете с ръка плътна тъкан на гърдата, върху нея ще се образуват дълбоки гънки, които ще запазят формата си за дълго време. Образуваното уплътнение на повърхността на гърдите изглежда като малка зона с ясни граници. Еластичността на кожата се влошава..

В този подетап на рака на гърдата раковите клетки се разпространяват в един лимфен възел, който се намира в подмишницата. Без метастази.

Подетап 2 V

Размерът на формацията не надвишава 5 см, в областта на тумора се изтегля кожа. Развитието на онкологичния процес води до нарушаване на метаболитните процеси, това завършва с възпаление на тъканите на млечната жлеза. Раковите клетки засягат още няколко лимфни възли на подмишницата отстрани на формацията. Постепенно възлите растат и се съединяват, около тях се образуват комисионни. Така започва 3-та степен на рак на гърдата с метастази. Третият етап е много по-сериозен..

На какво трябва да обърнете внимание?

Вторият стадий на рака на гърдата е придружен от следните симптоми:

  • Уплътнете под формата на подвижен възел, размер от 0,5 мм.
  • Промени в размера на гърдите, видима асиметрия.
  • Кожата в областта на тумора се възпалява и променя цвета си.
  • Образованието става болезнено, особено при палпация.
Обратно към съдържанието

Диагностика и лечение

Не е лесно да се диагностицира рак на гърдата в ранните етапи, няма ярки признаци в патологията. По правило заболяването се открива при рутинни прегледи и се предписват уточняващи диагностични методи:

  • Мамография. Рентгеновото изследване помага да се идентифицират образувания с размер 5 mm.
  • Ултразвук Позволява ви да оцените състоянието на съседните тъкани и да определите размера на формацията.
  • MRI Използва се за по-подробно изследване с определяне наличието на вторични огнища на заболяването.
  • Биопсия. Чрез изследване на тъканна проба се определя точната форма на онкологията..
Обратно към съдържанието

Как се лекува рак на гърдата 2 градуса?

Основните методи на терапия на етап 2 са операция и поддържащ курс на лечение. Естеството на назначаването зависи от подетапа, на който е открита онкологията:

  • Ако заболяването се открие в 2А подстава, се извършва операция, предписват се химиотерапевтични сесии. Понякога се извършва само пълно отстраняване на гърдата и заразените лимфни възли..
  • Лечението на рака на млечната жлеза в подтег 2 Б, когато болестта преминава в рак на гърдата от 3-та степен, се провежда в комбинация: хирургия с лъчева терапия. Понякога се прави преди операция и след.
Обратно към съдържанието

Прогнози и продължителност на живота

Злокачествен тумор на етап 2 прогресира, но прогнозата за оцеляване е благоприятна. Ако патологията се открие на 2А подстанция и образуването е не повече от 2 см, около 95% от пациентите живеят в продължение на 5 години, с размер на тумора до 4 см, броят им намалява до 85%. Продължителността на живота при формирането на тип 2 В е намалена. Според статистиката 5-годишната преживяемост при рак на гърдата е 60%.

Успехът на лечението и продължителността на живота след операцията се определят чрез точна и бърза диагноза. Успяхте ли напълно да излекувате заболяването, зависи от появата на рецидив след лечението. Тумор на гърдата на 2 етапа не носи заплаха за живота, възможно е излекуване. Но без подходяща терапия, той може бързо да премине в рак на гърдата 3 степен и раковите клетки ще се разпространят с кръв и лимфа по цялото тяло..

Прогноза за рак на гърдата

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Прогнозата за рак на гърдата се счита сред специалистите за най-благоприятното от всички онкологични заболявания при мъжете и жените. Това стана възможно поради факта, че това заболяване е добре проучено и са разработени достатъчно мерки за висококачествено и навременно лечение на тумори на гърдата..

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак сред жените. Освен това жителите на европейската част на земното кълбо, американец от Северен и Южен континент, както и представители на няколко азиатски страни, са засегнати от това „нещастие“.

Всяка година световната медицинска общност регистрира повече от един милион заболявания на рака на гърдата. През последния четвърт век броят на случаите на рак на гърдата нараства бързо и на първо място подобна тенденция се прилага за жителите на големи и средни градове. Можете да видите, че заболеваемостта от рак на гърдата през този период се е увеличила с около тридесет процента. Освен това жена, по-голяма от тридесет и пет години, е най-податлива на това заболяване..

Какви конкретни мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати вероятността от развитие на рак на гърдата или да се намали степента на пренебрегване на това заболяване? На първо място, жените трябва да знаят, че ежегоден превантивен преглед при мамолог може да открие тумор на гърдата на ранен етап. Това увеличава шансовете за благоприятна прогноза за излекуване на това заболяване. Но в нашата култура е обичайно да се прибягва до съвет от специалисти, ако проблемът вече се е обявил „до край“. Повечето болни жени се обръщат към мамолози или онколози, които вече са в състояние, при което туморът има очевидни външни признаци, а също така засяга общото благосъстояние на пациента и проявява значителни симптоми на рак. Подобна ситуация значително усложнява лечението, като в същото време намалява благоприятната прогноза за освобождаване от рак на гърдата и удължава живота на пациента.

Ето защо всяка жена, която се грижи за здравето си, особено живееща в голям град, трябва да прави по правило годишния медицински преглед при мамолог. Тази процедура не отнема много време, но в същото време помага да се предотврати заболяването или значително да се намалят рисковете с ранно откриване на туморни процеси. След определена критична възраст (обикновено след тридесет и пет години) мамологът назначава специално рентгеново изследване на гърдата - мамография. Такава процедура позволява да се идентифицират туморните процеси в гърдите в най-ранните етапи на тяхното развитие и да се предприемат оптимални мерки за борба с болестта.

Трябва да се отбележи, че представителите на по-силния пол също са податливи на рак на гърдата, въпреки че трябва да се има предвид, че този проблем се среща много по-рядко при мъжете, отколкото при жените. Някои онколози смятат, че ракът на гърдата не зависи от пола, възрастта и етническата група, към която принадлежи човекът. Има и други фактори, които влияят на вероятността от развитие на тумор в гърдата..

Характерът на хода на онкологичните процеси в млечната жлеза зависи от редица състояния, които на първо място включват възрастта на жената и нейния хормонален статус. Нежният пол в млада възраст, особено по време на бременност и кърмене, са податливи на бързия растеж на туморите, както и ранното появяване и разпространение на метастази в организма. За разлика от горното, жените в напреднала възраст могат да живеят с рак на гърдата, който не метастазира повече от осем до десет години..

Разбира се, не забравяйте, че степента на излекуване и продължителността на живота след лечението зависят от стадия на заболяването. Ранните стадии на онкологията (I - II) реагират добре на лечение и вероятността от рецидив в този случай е доста ниска. В по-късните етапи лечението на рак на гърдата без рецидив е доста проблематично. В медицинската практика е известно, че десетгодишната прогноза за оцеляването на пациентите с рак на гърдата в стадий I е деветдесет и осем процента, а ракът на гърдата в стадий IV - десет процента. Съответно, десетгодишната преживяемост при рак на гърдата II и III е около шестдесет и шест и четиридесет процента от случаите.

В допълнение към стадия на раковия процес, следните фактори влияят върху прогнозата на пациент с рак на гърдата:

  1. Местоположението (или локализацията) на тумора в определена област на гърдата.
  2. Размер на тумора.
  3. Клиничната форма на заболяването
  4. Степента на злокачественост на онкологичните процеси и скоростта им.
  5. Възраст на пациента.
  6. Естеството на лечението.

Разгледайте тези параметри по-подробно..

  • Прогнозата за ползата или неудобството от лечението за рак на гърдата се влияе от поставянето на тумора в определен квадрант на гърдата. Подобна локализация на туморни процеси е тясно свързана със скоростта на растеж и разпространение на метастазите, както и с посоката, в която тези метастази ще покълнат..

Най-благоприятните прогнози са образуването на тумор във външните квадранти на млечната жлеза. Възможно е пълно излекуване на заболяването, главно поради факта, че тези огнища на онкологични процеси могат да бъдат диагностицирани в ранните етапи, както и регионални метастази. Също така в този случай, когато туморът е разположен във външните квадранти на гърдата, могат да се приложат по-радикални методи на лечение, които включват хирургическа интервенция.

Прогнозите, характерни за туморите в медиалната и централната част на млечната жлеза, се различават по ниска благоприятност за излекуване от болестта. Тези огнища на злокачествени процеси се характеризират с високо ниво на разпространение на метастази. На първо място, това се отнася за парастерналните лимфни възли (във всеки трети случай).

  • Важен прогностичен критерий е размерът на първичния тумор, който е открит по време на изследването. Специалистите разграничават следните степени на растеж на злокачествени тумори на гърдата:
    • до два сантиметра в най-голямото измерение;
    • два до пет сантиметра в най-голямото измерение;
    • над пет сантиметра.

Ако вземем предвид петгодишната преживяемост на пациентите, която зависи от размера на тумора, тогава трябва да вземем предвид липсата на метастази в лимфните възли. В този случай удължаването на живота на пациентите с пет години е възможно в деветдесет и три процента от случаите с размер на тумора до два сантиметра. С тумори с размер от два до пет сантиметра, петгодишната преживяемост на пациентите е от петдесет до седемдесет и пет процента.

  • Специалистите разграничават две форми на рак на гърдата:
    • топчест,
    • дифузна.
    • Възловата форма на рака на гърдата е разделена на такива категории:
    • ограничен,
    • локален инфилтратив.
  • При дифузната форма на рак на гърдата се разграничават следните разновидности:
    • болен от воднянка,
    • дифузна инфилтративна,
    • lymphangitic.

Прогнозата за тумори от инфилтративен тип е по-лоша, отколкото за всички други форми на тумори, изброени по-горе. Инфилтративният рак на гърдата най-често се среща при жени в млада възраст, а в редки случаи при дами в напреднала възраст на етапа на дълбока менопауза. Най-неблагоприятната прогноза е при възпалителни форми на рак на гърдата.

  • Ако след терапията е възможно радикално лечение на рак на гърдата, прогнозите за петгодишната преживяемост на пациентите с рак I стадий са от осемдесет и три до деветдесет и четири процента. При провеждане на радикално лечение на пациенти с рак III стадий (тумор с повече от пет сантиметра с наличие на метастази в регионалните лимфни възли), петгодишната преживяемост на пациентите е от тридесет и четири до четиридесет и шест процента от случаите.

Други източници посочват петгодишната преживяемост на пациентите в зависимост от стадия на онкологичния процес в млечната жлеза след лечението:

  • етап I - с размер на тумора под два сантиметра и липсата на увреждане на лимфните възли, както и далечни метастази - петгодишен период на преживяемост е осемдесет и пет процента от случаите;
  • етап II - с размер на тумора от два до пет сантиметра и при наличие на засегнати лимфни възли в подмишниците, няма далечни метастази - петгодишната преживяемост на пациента е шестдесет и шест процента;
  • III стадий - с тумор с размер над пет сантиметра, поникване в близките тъкани на млечните жлези, увреждане на лимфните възли не само в подмишниците, но и по-нататък, при липса на далечни метастази - петгодишният период на преживяемост на пациента е четиридесет и един процент;
  • етап IV - с размер на тумора над пет процента, увреждане на лимфните възли и наличие на далечни метастази в жизненоважни органи - петгодишната преживяемост на такива пациенти е десет процента.

Важно е да се отбележи, че степента на възстановяване на пациент от рак на гърдата след лечение се определя след десет години от края на терапията.

Има данни за продължителността на живота на пациенти с рак на гърдата в стадий на метастази. В момента заболяване в тази форма е нелечимо. Следователно средната продължителност на живота при повечето пациенти, които са получили лечение след откриването на метастази, е период от две до три години и половина. Двадесет и пет до тридесет и пет процента от тези пациенти могат да живеят повече от пет години, а само десет процента от пациентите - повече от десет години. Въпреки че информацията за продължителността на живота на пациентите, които не са преминали лечение на III и IV стадий на рака, е около две години и седем месеца. Какво може да постави под съмнение самия факт на възможността за излекуване на данните за степента на онкологията на гърдата, използвайки съвременната медицина.

Прогноза за инвазивен рак на гърдата

Злокачествен тумор в млечната жлеза има няколко степени на своето развитие. Специалистите, участващи в този проблем, идентифицират няколко етапа, които преминават онкологични процеси в гърдите. Инвазивният рак на гърдата е един от тях.

Инвазивният рак на гърдата е неоплазма, прераснала в тъкан на гърдата. В същото време, с помощта на притока на кръв и лимфа, злокачествените клетки се разпространяват по цялото тяло от зоната на образуване на тумор. В мишниците започват да се засягат и увеличават лимфните възли. Раковите клетки проникват в основните органи на човека - черния дроб, белите дробове, костната система и мозъка - където метастазите започват да се образуват с ускорена скорост.

Инвазивният рак на гърдата е разделен на определени видове:

  • Преинвазивен дуктален рак на гърдата.

Такова онкологично заболяване е тумор, който се намира в млечните канали на гърдата. В същото време злокачествените клетки все още не са проникнали в съседните тъкани на млечните жлези. Но раковите клетки на този етап активно се разделят и туморът бързо нараства в размер. Следователно, ако не се предприемат определени мерки за лечение, злокачествените процеси се развиват от пред-инвазивен до инвазивен рак.

  • Инвазивен дуктален рак на гърдата.

С тази форма на онкологични процеси раковият тумор вече е достигнал до мастната тъкан на млечната жлеза. Засегнатите клетки вече могат да проникнат в кръвта и / или близките лимфни възли. Заедно с кръвта и лимфата злокачествените елементи на неоплазмата се разпространяват по тялото и метастазират други органи.

Според лекарите инвазивният дуктален рак на гърдата е най-честата форма на инвазивна онкология. Сред идентифицираните случаи на това заболяване повече от осемдесет процента от случаите са този вид туморен процес..

  • Инвазивен лобуларен рак на гърдата.

Тази форма на инвазивна онкология на гърдата е доста рядка. В същото време има разлика между този вид рак и предишните, които могат да бъдат открити по време на палпация на гърдата. На мястото на образуване на тумор специалистът няма да намери бучка, както в горните случаи, а уплътнение. Развитието на тази форма на туморния процес получава същото като предишните типове.

Симптомите на инвазивния рак в най-началните етапи са фини. Затова в повечето случаи жените дори не осъзнават, че тялото им е претърпяло сериозно заболяване. Но според някои признаци, известни на лекарите, човек може да добие представа, че онкологичните процеси присъстват в млечната жлеза.

И така, симптомите на инвазивния рак на гърдата в ранните етапи са:

  • При появата на дълготрайна бучка или бучка в млечната жлеза.
  • При промяна на формата на гърдата, нейната форма.
  • Влошаването на кожата на гърдата и нейната еластичност, появата на силен пилинг на горната кожа, появата на бръчки и пулсации по кожата.
  • При появата на изпускане от зърната на гърдата.
  • При възникване на силна бледност в определен участък от кожата на млечната жлеза.

Ако една жена забележи един, няколко или всички от горните симптоми в състоянието на гърдата си, тя трябва незабавно да се консултира с мамолог или онколог за изчерпателна консултация. Необходимо е да се установи причината за такива промени, които настъпват с млечната жлеза, и да се подложат на подходящи изследвания..

Въз основа на диагнозата лекарят трябва да избере най-оптималния вариант за лечение на млечната жлеза. Специалист може да избере хормонално лечение, хирургия, химиотерапия, лъчелечение или биологична терапия. Възможна е и сложна комбинация от някой от горните подходи. Всичко зависи от резултатите от предварителен преглед на млечната жлеза: големината на тумора, неговото местоположение, етап на онкологичния процес, резултатите от лабораторни изследвания, възрастовия период, в който е пациентът. Изборът, направен от пациента за определен метод на лечение, също се взема предвид..

За да се прогнозира прогнозата за инвазивен рак на гърдата, трябва да се вземат предвид няколко фактора:

  • Етап на заболяването.
  • Размер на тумора.
  • Наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли и жизненоважните органи.
  • Характерът на туморната диференциация е силно диференциран, средно диференциран, ниско диференциран.

Ако онкологичните процеси в организма се открият своевременно, тоест на ранен етап, има благоприятна прогноза за излекуване на болестта. Трябва да се има предвид, че туморът не трябва да достига два сантиметра в размер и лечението на рака на гърдата се извършва с помощта на най-ефективните методи.

Прогнозата за отърване от болестта се счита за благоприятна, ако туморът не е метастазирал в регионалните лимфни възли и е силно диференциран, а в него също има много рецептори на естроген и прогестерон. В същото време туморната тъкан е чувствителна към херцептин, биологично лекарство с противотуморно предназначение, което се използва за лечение на рак на гърдата. Това лекарство заразява клетките на рака на гърдата, без да унищожава здравата тъкан..

Туморите със следните симптоми имат неблагоприятна прогноза за лечение на рак на гърдата:

  • лимфедем - заболяване на лимфната система, при което се нарушава отливът на лимфата от лимфните капиляри и лимфните съдове на гърдите; в резултат на това има подуване на меките тъкани на горните крайници и самата млечна жлеза, което значително увеличава размера на гърдата, засегната от тумора, както и крайника, засегнат от проблема;
  • туморна инвазия в близки здрави тъкани;
  • голям брой огнища на развитие на тумор;
  • наличието на отдалечени метастази в лимфните възли и различни органи (белите дробове, черния дроб, костната тъкан и т.н.).

Прогноза за лобуларен рак на гърдата

Лобуларен рак на гърдата in situ (иначе наричан „алвеоларен рак“, „рак на ацинар“, неинфилтративен лобуларен рак) е рак на гърдата, който се среща най-често при жени на възраст между четиридесет и пет до четиридесет и осем години. Фокусите на тази форма на рак се появяват едновременно в няколко области на гърдата, в лобовете на млечната жлеза. Горните външни квадранти на гърдата са най-податливи на лобуларен рак..

Този вид рак на гърдата е много труден за диагностициране и откриване. Това е така, защото плътността на тъканта на неоплазмата е доста ниска и практически не се различава от заобикалящата здрава тъкан на гърдата. Злокачествените туморни клетки могат да бъдат открити само под микроскоп, случайно и в тази част на жлезата, в която наскоро беше извършена операция за отстраняване на доброкачествен тумор. Или лобуларният рак се разглежда като паралелно заболяване едновременно с други форми на рак на гърдата.

Инфилтриращият лобуларен карцином (или инвазивен лобуларен карцином) е по-късен етап на развитие на лобуларен карцином in situ. Тази форма на рак на гърдата представлява между пет и петнадесет процента от всички случаи на инфилтриращ (или инвазивен) рак. Пациентите, страдащи от това заболяване, принадлежат към възрастовия период от четиридесет и пет до петдесет и пет години.

Инфилтриращият лобуларен рак е туморни огнища под формата на гъсти възли, които нямат ясно определени граници. Размерите на такива уплътнения в диаметър варират от половин сантиметър до три до пет сантиметра. Първичните новообразувания се появяват в няколко сегмента на гърдите. Тогава този вид рак се разпространява вътре в млечната жлеза и образува вторични огнища на злокачествени процеси. В повече от тринадесет процента от случаите инфилтриращият лобуларен рак засяга едновременно две млечни жлези.

По-трудно е да се даде благоприятна прогноза за лобуларен рак, тъй като тази форма на рак е много трудна за диагностициране в ранен стадий на развитие на онкологични процеси. С напредналата степен на тази онкология (с наличието на далечни метастази) прогнозата за живота на пациента е две до три години след откриването на болестта.

Ако неоплазмите са били открити достатъчно рано (на етап I-II), тогава вероятността за излекуване на тази форма на рак е около деветдесет процента от случаите. Освен това прогнозата се дава за период от пет години след лечението. Ако тази форма на рак показа няколко вторични огнища, тогава петгодишната преживяемост на пациентите след лечението е шестдесет процента.

Прогноза за хормонално зависим рак на гърдата

Преди да избере метод за лечение на рак на гърдата, специалистът назначава пациента да премине пълен цикъл на прегледи. Един от диагностичните методи е проверка на нивото на хормоните в кръвта. Този тест разкрива дали женските хормони (естроген или прогестерон) влияят върху растежа на раков тумор. Ако тестът е положителен, се заключава, че хормоните на женското тяло имат пряк ефект върху развитието на злокачествени клетки. И специалистът решава за назначаването на хормонална терапия за рак на гърдата, която в този случай се счита за ефективна..

Също така хормоналното лечение на рак на гърдата се използва от пациенти, които имат общи тумори или са неблагоприятни по отношение на прогнозата за възстановяване на рак на гърдата. Подобен метод на терапия се използва за лечение на тези пациенти, които не се препоръчват за химиотерапия:

  • лица на възраст над петдесет и пет,
  • имащи остри инфекциозни заболявания,
  • с анамнеза за сериозно нарушена бъбречна и чернодробна функция,
  • некомпенсиран диабет,
  • пациенти с тежка сърдечно-съдова недостатъчност,
  • лица с анамнеза за тежка хемосупресия.

Видът на хормоналната терапия и методът за лечение на рак зависи от вида на тумора и неговия характер. Специалистите могат да изберат един от следните методи на лечение, а именно:

  • употребата на лекарства (андрогени), които понижават нивото на естроген в организма;
  • употребата на лекарства (кортикостероиди), които блокират способността за свързване на полови хормони с туморни рецептори;
  • употребата на лекарства, които напълно спират производството на полови хормони, които провокират развитието на тумора;
  • радикален метод на лечение - овариектомия - с помощта на който се отстраняват яйчниците, произвеждащи естроген.

Следните фактори влияят върху избора на техника за хормонално лечение:

  • стадий на рак и прилагани по-рано методи на лечение;
  • Състояние на пациента, свързано с менопаузата
  • наличието на други заболявания, които могат да влошат качеството на поносимост към медикаменти (например артрит, остеопороза, тромбоза и т.н.)

По принцип хормонозависимият рак на гърдата се среща при тридесет до четиридесет процента от жените с рак на гърдата. Зависимостта на онкологичния процес от състоянието на хормоните в организма означава, че повърхността на тумора има рецептори, които директно се свързват с женските полови хормони. Това взаимодействие провокира развитието на злокачествени новообразувания, като стимулира растежа на раковите клетки..

Показания за хормонална терапия, в допълнение към горното, са:

  • обременена наследственост или генетични отклонения, в резултат на което вероятността от онкологичен процес в млечната жлеза е доста висока;
  • лечение на инвазивен тумор за предотвратяване на повтарящи се прояви на заболяването;
  • началото на процеса на метастазиране на злокачествени новообразувания;
  • големи размери на тумора, за да се намали злокачествената неоплазма.

За да бъде хормоналното лечение ефективно, преди да започне терапия, пациентът трябва да се подложи на тестове за наличие на рецептори в неоплазмата. Ако няма такива рецептори на повърхността на тумора, хормоналната терапия ще бъде неефективна..

Няколко фактора влияят на продължителността на лечението на хормонозависим рак:

  • нивото на здравето на пациента;
  • вид хормонална терапия;
  • скоростта на постигане на резултата с помощта на този метод на лечение;
  • странични ефекти.

По това време медицината счита този метод за борба с рака на гърдата за един от най-ефективните. Такава висока ефективност се причинява на първо място от богатия опит в използването на хормонална терапия, който даде възможност за цялостно разработване на метода на лечение с хормони. Поради това процентът на оцеляване на пациентите с хормонално зависим рак се увеличи с двадесет и пет процента.

Прогнозата за оцеляване при хормонално зависим рак на гърдата със съвременни методи на хормонална терапия се е увеличила значително. В петдесет и шест случая тази терапия предотвратява възможността за поява на първичен тумор в друга млечна жлеза, а рискът от рецидив е намалял с тридесет и два процента.

Прогноза за рецидив на рак на гърдата

Рецидив на рак на гърдата е появата на симптоми на рак на гърдата отново след лечението. Рецидивът на заболяването се проявява в повторното развитие на онкологичните процеси известно време след възстановяването. Обикновено това се случва няколко месеца или няколко години след приключване на лечението, което може да включва химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия и операция. В този случай започват да се развиват онкологични процеси в зоната на локализация на първичната неоплазма и в други части на гърдите. Възможни са и онкологични процеси във втората млечна жлеза. При рецидиви на заболяването често се наблюдава появата на нови огнища на злокачествени тумори в други органи. В този случай можем да говорим за метастази, когато раковите клетки, заедно с притока на кръв и лимфа, се разпределят по тялото към жизненоважни органи.

Експертите смятат, че злокачествените новообразувания на млечната жлеза са един от онези тумори, които най-вероятно дават рецидиви на болестта. В повечето случаи на многократни прояви на заболяването туморът се появява на същото място, където е локализиран първичният тумор (при седемдесет и пет процента рецидиви). В двадесет и пет процента от случаите онкологичните процеси протичат на друго място, което преди това не е било изложено на ракови клетки..

Рецидив на рак на гърдата е характерен за следните форми на заболяването:

  • Ракът на гърдата с нисък клас е един от най-често срещаните видове рак, рецидивите на които се появяват след кратък период от време..
  • Инвазивният дуктален рак е по-вероятно да причини рецидив. Това се дължи и на факта, че тази форма на рак поражда метастази в аксиларните лимфни възли..
  • Тумори, по-големи от пет сантиметра, дават рецидив на заболяването пет до шест пъти по-често, отколкото тумори с по-малък размер.

Появата на рецидив на рак на гърдата се влияе от естеството на лечението. Най-устойчивите резултати се дават чрез комплексна терапия на процесите на рак на гърдата. Например, при рак II етап II, туморна формация с размер от два до пет сантиметра с единични метастази от лимфните възли, появата на рецидив и метастази след две до четири години от края на лечението се наблюдава два пъти по-малко, отколкото е възможно при комбинирана терапия. Ако сравним тези резултати само с хирургическа интервенция, тогава появата на рецидиви и метастази със сложна терапия може да бъде 2,2 пъти по-малко, отколкото с хирургичния метод на лечение.

Радикалното лечение на тумори на гърдата не винаги дава трайни положителни резултати. През първите пет години след този вид лечение рецидиви на заболяването се наблюдават от тридесет и осем до шестдесет и четири процента от случаите. Появата на симптоми на новоразвиващ се онкологичен процес предполага, че ракът е станал по-активен, а прогнозите за оцеляване в този случай са разочароващи..

Прогнозата за продължителността на живота в случай на рецидив на рак на гърдата зависи от методите на лечение на повтарящия се злокачествен процес и варира от дванадесет месеца до две години (информация за средната продължителност на живота в този случай).

Ако говорим за прогнози за лечение на рецидив на заболяването и възможността за оцеляване след него, тогава трябва да кажем, че повторното появяване на злокачествен процес в самата млечна жлеза има по-голям шанс за спиране на болестта, отколкото разпространението на метастази в други органи. При наличие на метастатични тумори в белите дробове, черния дроб и костите, пациентът не е напълно в състояние да се възстанови.

Прогноза за нисък клас рак на гърдата

Всички злокачествени тумори на гърдата имат различни свойства и структура, ако наблюдавате тяхната структура и състав чрез микроскоп. Методиката на лечението и успехът на резултатите от терапията силно зависят от определянето на свойствата на туморите и естеството на хода на заболяването.

За да се идентифицира естеството на онкологичните процеси, се извършва хистологично изследване на туморната тъкан, както и друга лабораторна и образна диагностика. Независимо от вида на тъканта, в червата на която е възникнал тумор, се разграничава степен на клетъчна атипия, тоест сходството или разликата между раковите клетки и обикновените здрави клетки на орган.

Според степента на клетъчна атипия, експертите разграничават три степени на злокачественост на туморните процеси:

  • I степен (три до пет точки) - силно диференциран рак. В този случай туморните клетки са най-подобни на здравите клетки на тъканта на гърдата както по състав, така и по външен вид.
  • II степен (шест до седем точки) - рак със среден клас. В този случай туморните клетки вече не приличат на клетките на здрава тъкан на гърдата.
  • III степен (осем до десет точки) - рак с нисък клас. При тази степен на онкологични процеси туморните клетки напълно загубиха свойствата и външния вид, присъщи на здравите клетки на тъканите на гърдата. Такива злокачествени клетки вече живеят и функционират по напълно отделен начин от другите клетки на тъканта, от която са възникнали. Те показват агресия към други здрави клетки, разрушават и трансформират близката органна тъкан, увеличават размера на тумора.

Ракът на гърдата с нисък клас е една от най-агресивните форми на рак. Този вид рак засяга не само каналите и / или лобовете на гърдата, но също така е в състояние да покълне в други органи и тъкани поради голямото разпространение на метастази.

Ракът на гърдата с нисък клас е най-трудният по отношение на прогнозата за изцеление от болестта, тъй като лечението на тази степен на рак е голям проблем. Туморните клетки, претърпели силна трансформация, в резултат на промени в структурата и свойствата, са придобили резистентност към различни видове терапия. Днес търсенето на нови методи за лечение на нискостепенни форми на рак на гърдата е належащ проблем на съвременната медицинска наука и практика..

Прогноза за възпалителен рак на гърдата

Възпалителният рак на гърдата е един от редките видове тумори на гърдата. Тази форма на рак се среща в пет до десет процента от случаите на всички процеси на рак на гърдата при жените. Сред силната половина на човечеството възпалителният рак на гърдата е доста рядък. Трябва да се отбележи, че този вид онкологията на гърдата принадлежи към III стадий на рака и се счита за много сериозен. Възпалителният рак на гърдата има високо ниво на метастази, тоест скоростта на растеж и разпространение в тялото. В допълнение, възпалителният рак на гърдата е слабо разбран при сравняване на информация за неговото възникване, курс и методи на лечение с други форми на рак на гърдата. Понякога по време на преглед на пациента специалистите могат да объркат възпалителния рак за просто възпаление в млечната жлеза, тъй като всички клинични прояви на тези заболявания са много сходни.

Възпалителните форми на рак включват следното:

  • mastite подобни,
  • грозен,
  • Рак на карапуза.

През последните двадесет години възпалителният рак на гърдата стана много по-често срещан. Ако през осемдесетте и деветдесетте години това заболяване се е появило при два процента от жените, то досега възпалителните онкологични процеси в гърдата са нараснали до десет процента от общия брой случаи на рак на гърдата.

Възпалителният рак на гърдата е малко по-млад от другите видове рак: средната възраст на пациентите с това заболяване е петдесет и девет години. В сравнение с други форми на рак, този вид рак на гърдата се появява по-рано за три до седем години, отколкото останалите..

Възпалителният рак на гърдата е доста труден за диагностициране. Клиничните му прояви са подобни на други възпалителни процеси в гърдите. Те включват:

  • наличие на зачервяване на всеки сегмент от кожата на гърдата или на цялата млечна жлеза,
  • появата на повишена локална температура, докато зачервената кожа на гърдите при усещане се чувства много топла,
  • периодично изчезване на зачервяване на кожата с появата й отново (в някои случаи, протичането на този вид рак),
  • появата на промени по кожата, подобно на появата на портокалова кора,
  • появата на уголемяване на цялата млечна жлеза,
  • появата на подкожно уплътняване по цялата повърхност на гърдите,
  • появата на тумор в млечната жлеза (в половината от случаите на появата на този вид рак), което е много трудно да се изследва при преглед от специалист поради увеличаване и уплътняване на тъканта на гърдата.

Поради горните симптоми на заболяването на прием при мамолог, много често тази форма на рак се заблуждава с възпаление на гърдата - мастит.

Обобщавайки цялата предишна информация, може да се каже, че прогнозата за възпалителен рак на гърдата не е особено благоприятна. Смъртността от тази форма на рак е доста висока, въпреки че напоследък медицината се е научила да лекува това заболяване. Важна роля в лечението на възпалителния рак играе навременното откриване на проблем и правилната диагноза. Идентифицирането на туморните процеси в ранните етапи ви позволява да удължите живота на пациента и значително да подобрите здравето му.

При възпалителен рак на гърдата, който се открива доста късно и който съответства на III стадий на ракови процеси със силни метастази, средната продължителност на живота на пациент е от четири до шестнадесет месеца. Такива неблагоприятни прогнози са свързани с факта, че възпалителните форми на рак са силно агресивни и имат високо ниво на резистентност към всеки тип лечение..

Ако възпалителният рак на гърдата се открие на по-ранен етап, продължителността на живота на пациентите след лечението е над три години.

Прогноза за рак на гърдата на Пейдж

Болестта на Paget или ракът на зърното на Paget е рак, който засяга зърната на гърдата или областта на гърдата, която е разположена около зърната. По-голямата част от пациентите с болест на Пейдж (поне деветдесет и пет процента) имат рак на гърдата. В случай на откриване на неоплазия на гърдата, ракът на Paget се появява от 0,5% до 5% от откритите аномалии.

Болестта на Пейдж е заболяване на възрастните хора. Подобни здравословни проблеми сред всички случаи на такава онкология се регистрират най-често при пациенти, които са преминали възрастовата граница от петдесет години. В много редки случаи ракът на Paget се среща при млади хора на възраст под двадесет години. Заболяването се наблюдава както при жените, така и при мъжете, освен това средната възраст на началото на заболяването при жените е шестдесет и две години, а при мъжкото население е шестдесет и девет години.

Симптомите на това заболяване включват следните прояви:

  • Появата на зачервяване на зърната.
  • Образуването на люспи по кожата на зърната.
  • Усещане за изтръпване на кожата на зърното.
  • Появата на сърбеж и / или изгаряне на зърната и параназалната област.
  • Появата на висока чувствителност на зърната и ареолата.
  • Появата на болка в зърната и близките тъкани.
  • Появата на изпускане от зърната.

При преглед от онколог или мамолог специалист може да открие епифизни тумори в млечната жлеза. Подобни прояви на това заболяване са характерни за половината от случаите на болестта на Пейдж. В ранните етапи ракът на зърното може да се появи само в тази област, но след това да се разпространи в млечната жлеза. Понякога ракът на Paget засяга ареолата - тъмната кожа около зърното и не прониква по-нататък в тъканта на гърдата. При такива прояви на заболяването ареолата е покрита със засегната кожа, която външно е подобна на екзема и е придружена от същите симптоми - сърбеж и обрив. В редки случаи ракът на зърното засяга и двете млечни жлези.

И така, обобщаваме вариантите за лезии на гърдата при рак на Пейдж:

  • Засяга само зърното и ареолата.
  • Наличие на промени в зърната и ареолите, когато се появи туморен възел в млечната жлеза.
  • Наличието на туморен възел в млечната жлеза, което се открива чрез палпация и други методи за изследване, например ултразвук. Хистологичното изследване на пробите от тъкан на гърдата разкрива наличието на рак на Пейдж на зърното и ареолата на гърдата, което е изненада както за пациента, така и за специалистите.

Ракът на Пейдж на гърдата се среща и при по-силния пол, макар и в много по-малък брой случаи. Това е така, защото онкологичните процеси на гърдата не са характерни за мъжкото тяло. Протичането на заболяването протича по същия начин, както при пациентите жени: може да се наблюдава проявата на еритема, пилинг и сърбеж на кожата в зърното и ареолата, ерозия, засягаща каналите на гърдите..

Прогнозата за рак на гърдата Ракът на Пейдж зависи от стадия на рака, както и от биологичната агресивност на болестта и скоростта на нейното разпространение в организма. Нелечимостта на заболяването и бърз фатален изход са свързани с комбинация от последните стадии на рак с висока агресивност на онкологичния процес. Най-благоприятните прогнози се получават съответно с ранното откриване и лечение на заболяване с ниска биологична активност на онкологичния процес.

Невъзможно е да се даде обща прогноза, която би била възможно най-точна, без да се видят резултатите от прегледа на пациента и да не бъде в състояние да се наблюдава развитието на болестта. Индивидуалната прогноза за продължителността на живота на пациента се влияе от много критерии. Факторите, известни на медицинската практика, които формират прогностичната картина на здравословното състояние на пациента, са еднакви както за рака на гърдата, така и за рака на гърдата на Пейдж. Най-важните от тях:

  • стадий на развитие на рака,
  • възраст на пациента,
  • броя на лимфните възли, засегнати от метастази,
  • наличието или отсъствието на неблагоприятни морфологични критерии,
  • наличието или отсъствието на множество лезии (особено ако има лобуларен инфилтративен рак),
  • злокачествено заболяване на онкологичния процес,
  • свръхекспресия на c-erb 2neu,
  • аз-DNA.

И така, обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че благоприятна прогноза за рак на гърдата се установява в най-ранния етап на онкологичния процес с минимална биологична агресивност на тумора и ниска степен на неговото разпространение. В този случай болестта може да бъде напълно излекувана, като се избегне рецидив на заболяването. В други случаи, при напреднали стадии на рак на гърдата, например, с III стадий без метастази, прогнозата за живота на пациентите е от шест до десет години след лечението.