Рак на матката: етапи

Меланомът

Постановката е процесът на събиране и анализ на информация за злокачествена неоплазма, за да се определи степента на нейното разпространение. Етап и крайна степен на рак на матката (рак на ендометриума) са най-важните фактори при избора на план за лечение на рак в Израел.

Член навигация

Как да получите дистанционно лечение на рак в Израел по време на коронавирусната епидемия?

Как са класифицирани етапите на рака

Двете системи, използвани за определяне на стадия на рак на матката (системата FIGO на Международната федерация акушер-гинеколози и системата за стадиране на TNM, приета от Американския съвместен комитет за борба с рака) са практически идентични.

И при двата подхода ракът се класифицира въз основа на 3 фактора:

  1. размер на тумора (Т);
  2. разпространение на рак към лимфните възли (N);
  3. разпространение на рак към отдалечени вътрешни органи и структури (M).

Описаната по-долу система е най-новото развитие на Американския съвместен комитет за борба с рака. Той влезе в сила през януари 2010 г. Разликата между тази система (AJCC) и системата FIGO е, че последната не прави разлика между рак от нулев стадий.

Въз основа на който се определя стадийът на заболяването?

Етапът на рак на матката се определя от резултатите от изследването на тъкан, извлечена по време на операцията. Този процес се нарича хирургично стадиране. Необходимостта от такава диагноза се определя от факта, че лекарите често не могат точно да определят стадия на рака, докато не получат тъканни проби.

Преди операцията лекарят може да предпише образни прегледи:

Това се прави, за да се идентифицират признаци на разпространение на патологията. Въпреки че точността на тези методи е по-ниска от точността на хирургичното стадиране, получената информация може да бъде полезна при планиране на операция и други процедури.

Ако диагностичните изображения показват възможността ракът да се разпространи извън матката, ще бъдете насочени към гинеколог-онколог (ако все още не сте посетили такъв специалист).

Лечение в онкологичния център Ихилов, без да излиза от дома.

Как специалистите в клиниката лекуват пациентите по време на коронавирус.

Каква може да е степента на тумора?

Системата за поставяне се основава на определяне на степента на разпространение на рака:

  • Заболяването може да се разпространи локално в шийката на матката и други части на органа.
  • Ракът също е способен на регионално разпространение и улавяне на близките лимфни възли (органи с размер на боб, които са част от имунната система). Регионалните лимфни възли са разположени в тазовата кухина, малко по-нататък от матката и успоредно на аортата (главната артерия, водеща от сърцето надолу от задната страна на коремната кухина и таза). Лимфните възли, разположени по протежение на аортата, се наричат ​​парааортни лимфни възли..
  • Ракът може да се разпространи в отдалечени органи: лимфни възли, горната част на коремната кухина, оментума (голямо парче мастна тъкан в коремната кухина, което покрива стомаха, червата и други органи като престилка) или други вътрешни органи и структури, включително белите дробове, черния дроб, костите и главата мозък.

Размер на тумора (T)

  • T0: Няма данни за тумор в матката.
  • Tis: Прединвазивен рак, наричан още in situ карцином. Раковите клетки се намират само в повърхностния слой на ендометриума и не прерастват в долните клетъчни слоеве..
  • Т1: Туморът расте само в маточната кухина. Патологията може да обхване и жлезите на шийката на матката, но не покълва в поддържащата съединителна тъкан на шийката на матката..
  • T1a: Ракът се намира в ендометриума (маточната лигавица) и може да обхване по-малко от половината от долния мускулен слой (миометриум).
  • T1b: Ракът поникнал от ендометриума до миометриума, покриващ повече от половината от дебелината на мускулния слой. Заболяването не се е разпространило извън границите на матката.
  • Т2: Ракът се е разпространил извън границите на матката и прераства в поддържащата съединителна тъкан на шийката на матката (цервикална строма). Патологията е ограничена до матката..
  • T3: Ракът се е разпространил извън матката, но не е достигнал до вътрешната лигавица на ректума или пикочния мехур.
  • T3a: Заболяването е обхванало външната повърхност на матката (серозна мембрана) и / или фалопиеви тръби или яйчници (придатъци).
  • T3b: Ракът се е разпространил във влагалището или в тъканта, обграждаща матката (параметрия).
  • Т4: Заболяването обхваща вътрешната (лигавична) лигавица на ректума или пикочния мехур.

Разпространение към лимфните възли (N)

  • NX: Степента на разпространение в лимфните възли не може да бъде определена.
  • N0: Ракът не нахлува в близките лимфни възли..
  • N1: Ракът е превзел лимфните възли в тазовата кухина.
  • N2: Патологията се е разпространила в лимфните възли по аортата (периаортни лимфни възли).

Далечни метастази (M)

  • М0: Ракът не се е разпространил в отдалечени лимфни възли, органи или тъкани.
  • М1: Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли, горната част на корема, салто или други вътрешни органи (като белите дробове или черния дроб).

Ракови етапи на AJCC и FIGO

За да определят стадия на заболяването, лекарите комбинират данни за тумора, лимфните възли и вторичните огнища на рака, групирайки отделните етапи и извеждайки общ параметър. Етапите са обозначени с арабската цифра 0 и римските цифри от I до IV. Някои етапи са разделени на подстанции със съответните букви и цифри.

Етап 0

  • Tis, N0, M0: Този период на рак се нарича още in situ карцином. Злокачествените клетки се намират само в повърхностния слой на ендометриума и не прерастват в долните клетъчни слоеве. Ракът не се е разпространил до най-близките лимфни възли или отдалечени вътрешни органи и структури. Това е предраково състояние. Този етап не е в системата FIGO..

I етап

  • T1, N0, M0: Ракът се намира само в тялото на матката. Освен това може да покрие жлезите на шийката на матката, обаче, патологията не засяга поддържащата съединителна тъкан на шийката на матката. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или отдалечените структури..
  • Етап IA (T1a, N0, M0): Това е ранна форма на първия етап на заболяването, когато злокачествените клетки са в ендометриума (вътрешната лигавица на матката) и могат да покълнат от него през половината от долния мускулен слой на органа (миометриум). Ракът не се е разпространил в лимфните възли или отдалечените вътрешни органи.
  • Етап IB (T1b, N0, M0): Ракът покълнал от ендометриума до миометриума, улавяйки повече от половината от цялата дебелина на мускулния слой. Патологията не надхвърли границите на матката.

Етап II

  • T2, N0, M0: Ракът се е разпространил извън матката и е уловил поддържащата съединителна тъкан на шията, наречена цервикална строма. Патологията не надхвърли границите на органа. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или отдалечените структури..

Етап III

  • T3, N0, M0: Ракът се е разпространил извън матката или в близките тъкани в таза.
  • Стадий IIIA (T3a, N0, M0): Заболяването се е разпространило върху външната повърхност на матката (серозна мембрана) и / или фалопиевите тръби или яйчниците (придатъци). Ракът не нахлува в лимфните възли и не образува далечни метастази..
  • Етап IIIB (T3b, N0, M0): Ракът е засегнал вагината или тъканите, обграждащи матката (параметриум). Заболяването не се е разпространило в лимфните възли или отдалечените структури.
  • Етап IIIC1 (T1-T3, N1, M0): Туморът расте в тялото на матката. Може да покрие някои от близките тъкани, но ракът не расте вътре в пикочния мехур или в ректума. Патологията се разпространи в лимфните възли, но не засегна лимфните възли по аортата или отдалечените вътрешни органи.
  • Етап IIIC2 (T1-T3, N2, M0): Туморът расте в матката. Може да покрие някои от близките тъкани, но ракът не расте вътре в пикочния мехур или в ректума. Патологията се разпространи в лимфните възли около аортата (периаортни лимфни възли), но не образува отдалечени метастази.

Етап IV

Заболяването засяга вътрешната повърхност на пикочния мехур или ректума (долен сегмент на дебелото черво), лимфни възли в слабините и / или отдалечени структури, включително кости, салници или бели дробове.

  • Етап IVA (T4, който и да е N, M0): Ракът е превзел вътрешната (лигавична) лигавица на ректума или пикочния мехур. Възможно разпространение в лимфните възли. Няма далечни метастази.
  • Етап IVB (всеки T, който и да е N, M1): Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли, горната част на корема, салвата или структури, далеч от матката, включително белите дробове или костите. Туморът може да достигне всякакъв размер. Възможно разпространение на заболяването към лимфните възли.

През септември 2015 г. усетих бучка в лявата си гърда. Не съм алармист, но знаех какво може да означава това. Имах уговорка по-късно месец по-късно с моя акушер-гинеколог, така че в началото мислех, че ще изчакам и ще говоря за това с моя лекар.

Имах мамография точно преди шест месеца. Но след като проучих информацията в Интернет, разбрах, че за сигурност е необходимо да се срещнете с лекар по-рано.

Пет години преди да ми поставят диагноза, тренирах четири пъти седмично и бях в страхотна форма. Приятелите забелязаха, че отслабнах много, но просто мислех, че това се дължи на моя активен начин на живот. По това време постоянно имах проблеми със стомаха. Лекарите ми препоръчаха лекарства без рецепта..

От месец също имах постоянна диария. Моите лекари не са открили нищо нередно.

В началото на 2016 г. взех съветите на лекар и направих колоноскопия. Никога досега не съм правил това. Лекарят ми показа съпруга си и аз имах снимка на дебелото черво. На изображението се виждаха два полипа. Лекарят посочи първото място на дебелото ми черво, уверявайки ни, че няма за какво да се тревожим. Тогава той посочи друго място и ни каза, че според него има подозрение за рак. По време на процедурата направи биопсия и тъканта беше анализирана.

През 2011 г. започнах рефлукс с киселина. Беше неприятно и тревожно, затова отидох при нашия семеен лекар за преглед. По време на посещението той ме попита за последен път, когато тествах антигена си на куче, рутинен тест, който много мъже правят, за да проверят за възможни признаци на рак на простатата. Изминаха около три години, откакто направих този тест, така че той го добави при посещението ми онзи ден..

Моята история започва с изтръпване. Веднъж през 2012 г. три пръста на лявата ми ръка изведнъж загубиха чувствителност. Веднага си уговорих час при лекаря. По времето, когато лекарят успя да ме приеме, всичко вече беше минало, но жена ми ме убеди да отида на консултация. Имах рентген, за да видя дали има признаци на увреждане на гръбначния стълб, вероятно от камион. Когато някои.

През зимата на 2010 г., когато бях на 30 години, усетих внезапна болка в дясната си страна. Болката беше остра и започна без предупреждение. Веднага отидох в най-близката болница.

Лекарят получи резултатите от моя кръвен тест и той видя, че броят на белите ми кръвни клетки е изключително повишен. Лекарят и другите, които видяха тези резултати, се тревожиха и помолиха гинеколога на повикване да дойде веднага при мен.

От около три години се борих с периодично кашлица. Той се появи през зимата и изчезна до пролетта и тогава забравих за него. Но през есента на 2014 г. това се случи по-рано. През октомври жена ми се обади на местен пулмолог. Първата среща беше насрочена за три месеца..

. В онкологичния център в Ичилов се срещнахме с гръден хирург. Решихме да премахнем напълно възела.

Цената за лечение на рак на матката в Израел

Таблицата по-долу ще покаже цените на някои диагностични и терапевтични процедури, предписани за рак на матката в онкологичния център в Ичилов.

диагностична или лечебна процедурацена
Конизация на шийката на матката6926 долара
Хистеректомия (трансвагинална операция)$ 6447
Консултация с онкогинеколог$ 562
Биопсична хистероскопия$ 365

Трябва да се свържете с медицинския център, като се обадите на + 7-495-777-6953 или + 972-3-376-03-58, както и като изпратите заявление, попълнено на уебсайта. След това наш представител ще се свърже с вас. След това се изготвя план за лечение на рак на матката с цената на услугите. Получаването на документ не ви задължава и всички консултации са безплатни.

Ние също така гарантираме пълно спазване на медицинския етикет по отношение на неразгласяване на информация.

Рак на шийката на матката 1 степен

В своето развитие ракът на шийката на матката преминава през четири основни етапа, всеки от които се характеризира с появата на някои специфични признаци на проявление. Лечението на заболяването също се предписва в зависимост от степента на неговото развитие..

Казва се, че ракът на шийката на матката в нулев стадий е, ако в този орган се открият заболявания и процеси, които предхождат дегенерацията на клетките на лигавицата му в злокачествена. В този случай предраковите състояния включват: левкоплакия, човешки папилом, цервикална ерозия. Всеки от тях предвижда отделно лечение..

Етап 1 рак на шийката на матката

Диагнозата на рак на шийката на матката на етап 1 означава, че злокачественият тумор е разположен само в повърхностния епителен слой на лигавицата на органа, има ограничен размер и не се разпространява в близките органи. Първият етап на рака на шийката на матката е разделен на етапи 1А и 1В. В първия случай се отнася до тумор, чийто размер не надвишава 5 милиметра, във втория - за тумор, достигащ размер 4 сантиметра, но не засягащ съседни органи.

Процентът на преживяемост на пациентите в случай на квалифицирано лечение за първия стадий на рак на матката е почти 100%. Като основно лечение се предписва отстраняването на засегнатата област на органа, в допълнение може да се проведе лъчева терапия..

В случай на успешна операция и при липса на усложнения, репродуктивната функция на тялото на жената може да се поддържа.

Важно е да запомните, че различни предракови състояния и самият тумор могат да се върнат след няколко години, следователно всяка жена, която се е възстановила от болестта, трябва да се подлага на редовен медицински преглед.

Рак на шийката на матката 2 етап

Рак на шийката на матката на 2-ри етап означава, че злокачествен тумор вече е нараснал в стените на органа, но все още не се е разпространил в съседните системи на тялото. Възможно е също така той да прерасне в близките лимфни възли, което е изключително неблагоприятно. С кръвния поток злокачествените клетки бързо се разпространяват по тялото, така че метастази (вторични тумори) могат да се появят в органи, отдалечени от основния тумор.

На този етап от развитието на болестта жената се смущава от безпричинно маточно кървене, вагинално течение, болка в срамната област и корема, менструацията значително се забавя, тя става болезнена.

Лечението може да се проведе по един от трите налични начина:

  • хирургично отстраняване на засегнатия орган заедно с най-близките лимфни възли. В този случай коремната стена се изследва за наличие на метастази в органите, разположени в корема. Ако е необходимо, коремните лимфни възли могат да бъдат отстранени;
  • курс на лъчева терапия, по време на който ракът тумор и самият орган се облъчват;
  • химиотерапия, въвеждане на големи дози специални лекарства за убиване на рак (цисплатин) в тялото на пациента.

Комбинация от три метода е възможно да се постигне най-добрият резултат от лечението..

Рак на шийката на матката 3 етап

Ракът на шийката на матката на 3-ти етап предполага покълването на тумора дълбоко в матката, както и разпространението му във вътрешната стена на таза, вагиналния регион. В резултат на активната активност на тумора е възможно спиране на бъбреците, запушване на уретерите, което води до предстояща смърт на организма.

Основните симптоми на този стадий на заболяването могат да бъдат идентифицирани: обилно вагинално течение, подуване на крайниците, проблеми с изпразването на пикочния мехур, червата, постоянна слабост на тялото, болка в корема.

Лечението в този случай зависи от това кои органи са засегнати и колко. Препоръчително отстраняване на матката, лимфните възли. За спиране на растежа на отдалечени тумори се предписват химиотерапия, лъчева и лъчетерапия (с въвеждането на малки дози радиоактивно вещество в областта на болния орган).

Прогнозата за преживяемостта на пациента в последните етапи на заболяването е изключително лоша.

Рак на шийката на матката 4 етап

За стадий 4 рак на шийката на матката се казва, че злокачествен тумор е нараснал не само в органите на репродуктивната система, но и в червата, близките кости и пикочния мехур.

Основата на лечението в този случай е химиотерапията (комбинация от различни лекарства). Отстраняването на самия орган обикновено не се извършва. Този стадий на рак обикновено се счита за нелечим. Въпреки това водещите световни клиники (в частност израелска и немска) предлагат лечение дори за особено тежки пациенти. Такова лечение е много скъпо и може да отнеме няколко години..

Дори пълно излекуване на рак на шийката на матката не може да гарантира, че туморът няма да се върне отново. Процентът на рецидив на заболяването е изключително висок при пациенти, преминали успешно лечение. Въпреки това възможността за победа на рака в началния етап от неговото развитие също е много голяма.

Рак на шийката на матката в ранен стадий

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ракът на маточната шийка (рак на маточната шийка) е най-често срещаният проблем в сравнение с други женски заболявания. Всяка година според СЗО 500 хиляди жени се диагностицират със злокачествени новообразувания на СМ. За първи път при случай на гинеколог често се открива ранен стадий на рак на шийката на матката, който жените обикновено лекуват с други симптоми, които не са свързани с тази патология..

ICD-10 код

Причини за ранния стадий на рак на шийката на матката

Инфекцията с човешки папиломен вирус е официално призната за най-влиятелния фактор за формирането на рак на шийката на матката. Има много голям брой от тях, но само някои от тях се считат за онкогенни. Най-опасните видове HPV 16 и 18, междинен риск се разпознава при типове 33, 35 и 39, минимален - с 6 и 11.

Ранният стадий на рак на шийката на матката може да бъде предизвикан от следните причини:

  • началото на сексуалната активност до 16-годишна възраст;
  • сексуален живот с голям брой партньори (повече от 3 на година) или такъв партньор от мъжки пол;
  • дългосрочна хормонална контрацепция;
  • многобройни аборти;
  • първо раждане в много млада възраст;
  • наранявания и разкъсвания на шийката на матката поради раждане;
  • генетично предразположение;
  • липса на интимна хигиена;
  • тютюнопушенето;
  • полово предавани инфекции (ИППШ), както бактериални, така и вирусни.
  • заболяване на генитален херпес или други външни гениталии.

Човешкото тяло е толкова невероятно, че при изучаването на причините за дадено заболяване човек не може да се ръководи само от физиологични причини. Има много доказани научни изследвания, които твърдят връзката на рака на женските полови органи с начина на живот, социалния статус, начина на мислене на жените. По-специално, рискът от такива заболявания увеличава склонността на жените да се задържат, невъзможност за прошка, чести стресови ситуации, продължителна депресия, в резултат на което имунитетът на организма и способността за самолечение се намаляват. Също така предразполагащите фактори показват нисък социален статус и неблагоприятни икономически условия.

Патогенеза

Шийката на жената е външно покрита с гладък многопластов епител, който има лъскава повърхност и бледо розов цвят. Състои се от базални, междинни и повърхностни слоеве. Вътре в шийката на матката има цервикален канал, стените на който са облицовани с цилиндричен епител, където най-често се развиват патологични процеси.

Дългосрочните заболявания могат да доведат до усложнения, като предракови заболявания и рак на шийката на матката. Предраковите заболявания са всички видове цервикална дисплазия - лека, умерена, тежка. Визуална дисплазия под формата на червено петно ​​върху бледо розова тъкан на шийката на матката.

Симптоми на ранния стадий на рак на шийката на матката

За еднаква диагноза на заболявания се използва кодът съгласно ICD-10 (международна статистическа класификация на болестите и болестите, разработени от СЗО) - клас 2, раздел C53 "Злокачествено новообразувание на шийката на матката", включва рубриките:

  • 0 - ZNSHM на вътрешната част (цервикален канал, практически недостъпен за инспекция и вътрешен фаринкс);
  • 1 - ZNSHM на външната част (туморът засяга повърхността на шийката на матката и външния фаринкс);
  • 8 - Увреждане на шийката на матката, извън горните локализации;
  • 9 - неуточнена част от ZNShM.

Ракът на шийката на матката дълго време протича безсимптомно в тялото, така че ранният стадий на рака на шийката на матката се диагностицира рядко, може да се прояви само под формата на трудно откриваем дискомфорт. Липсата на ясни клинични признаци и изразителни оплаквания в началото на заболяването създава трудности при диагностицирането, а неправилните прегледи от гинеколог напълно намаляват шансовете за навременна диагноза на заболяването.

Първи признаци

В началните етапи първите признаци са неясни и нехарактерни, по-проявяващи се с растежа на тумора. Това значително намалява възможността за ранна диагностика. Ранният стадий на рака на маточната шийка може да бъде придружен както от единични, така и от системни признаци, например:

  • нарастваща слабост в тялото, неразположение, умора;
  • рязка, неразумна загуба на тегло;
  • промени в нормалното състояние на менструацията;
  • усещане за обемно образуване във влагалището;
  • болка по време на полов акт;
  • обилна левкорея, течна, водниста по природа;
  • мътни петна, които имат характер на контакт.

Къде боли?

Етапи

Директно ракът на шийката на матката, като всеки онкологичен процес, е разделен на 4 етапа:

  • 0 или ранен стадий на рак на шийката на матката - при навременно лечение прогнозата е благоприятна за 98-100%;
  • Етап 1 за по-голяма точност се разделя на две подгрупи: А - ако туморът проникне в епитела на шийката на матката не повече от 3 мм., Диагностицира се само микроскопично, В - се характеризира с проникване на тумора в тъканта повече от 3 мм., Вече е клинично определен;
  • Етап 2 се характеризира с проникването на тумор в матката;
  • на 3 етапа туморът расте към стените на таза, също нарушение на бъбреците, в резултат на компресия на уретера от тумора;
  • Етап 4 се характеризира с разпространението на тумора към съседните органи, лимфните възли и образуването на далечни метастази.

Без подходящо лечение и с минимални канцерогенни фактори, ранният стадий на рака на маточната шийка напредва доста бързо до инвазивна форма..

Усложнения и последствия

В инвазивния стадий, при липса на необходимото лечение, раковите клетки се разрастват в лимфните възли и кръвоносните съдове и преминават през тях в съседни органи, пораждайки нови тумори - метастази. Поради възпалителни процеси се наблюдава повишаване на телесната температура, нарушаване на работата на червата, отделителната система. По-късните етапи се характеризират със симптоми:

  • гноен секрет - при големи тумори се появява гнойно изхвърляне от гениталния тракт.
  • подути лимфни възли, подуване на краката.
  • болка в гърба, долната част на гърба, перинеума и таза. Тъй като на шийката на матката почти няма нервни точки, болката се появява, когато туморът расте допълнително.
  • затруднено или болезнено уриниране, в резултат на увреждане на пикочния мехур и уретера. Ако към това се присъедини възпаление на бъбреците, се отбелязва често уриниране, вероятно с кръв.
  • затруднение с движението на червата, наличие на кръв в изпражненията.

От очертаната симптоматична карта може да се разграничи, че ракът на шийката на матката при липса на необходимото лечение носи усложнения под формата на компресия на лимфните възли, възпаление на бъбреците, гнойна инфекция на пикочните пътища, анурия, хидронефроза, образуване на фистули и др..

Диагностика на ранния стадий на рак на шийката на матката

Настоящите здравни изисквания са насочени към осигуряване на ефективен диагностичен процес и навременното откриване на рак на шийката на матката за последващо успешно лечение. Първоначалната диагноза на заболяването не изисква подготовка от пациента. По време на посещение при гинеколог жена се изследва в огледалата, където първо се откриват различни заболявания на шийката на матката. За да се изясни естеството на заболяването, е необходимо да се проведе цитологично изследване на намазки, за да се изключат онкологичните патологии. Ако възникнат съмнителни или отрицателни резултати, диагнозата се провежда изчерпателно със съответните специалисти..

Диагнозата на рака може да бъде разделена на няколко групи:

  1. Общ преглед от гинеколог
    • Общ преглед на гинекологичния стол на външните гениталии;
    • Инспекция с помощта на огледала, както и ръчно изследване на състоянието на лигавицата на шийката на матката.
  2. анализи
    • общ и биохимичен анализ на кръвта и урината;
    • оцветяване с разтвора на Лугол;
    • Тест за намазване на папа. Жените трябва да правят такива удари ежегодно, с тяхна помощ разкриват началните етапи на рака на маточната шийка;
    • Анализ на HPV видове 16 и 18;
    • бактериоскопичен и бактериологичен анализ на секретите.
  3. Инструментална диагностика
    • Колпоскопията е специален метод за изследване на шийката на матката с помощта на оптична система, която ви позволява да увеличите изображението 10-40 пъти, което дава възможност за по-подробно изследване. Колпоскопията може да диагностицира своевременно рак на шийката на матката..
    • Ако по време на колпоскопия се разкрият нееднозначни области на шийката на матката, се налагат допълнителни изследвания. След това се извършва биопсия на шийката на матката, при която се прави малък участък от цервикалната лигавица за подробно изследване в лабораторията. След биопсията вече е възможно да се определи окончателния анализ..
    • рентгенография на гръдния кош;
    • венозна урография на бъбреците;
    • Рентгенова снимка на ректума и пикочния мехур;
    • Ултразвукът на тазовите органи е задължителна стъпка в диагнозата при подготовка за операция;
    • Ако има доказателства, направете компютърна томография на таза, за да прецените възможността за туморна инвазия в съседни органи;
    • MRI.

Всички горепосочени диагностични процедури се назначават в индивидуален обем и ред..

Как да изследвате?

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на рак на шийката на матката в ранен стадий се извършва с гинекологични заболявания като:

  • CMP полипи;
  • OM с разпространение до CMM;
  • метастатични лезии.

Кой да се свърже?

Лечение на рак на шийката на матката в ранен стадий

Лечението на рака на маточната шийка се разделя на два вида: радикално, насочено към пълно възстановяване и палиативно, когато няма вероятност за успешен изход, а лечението е насочено към облекчаване на симптомите и облекчаване на болката с наркотични аналгетици.

Хирургичното лечение на тумор на шийката на матката започва веднага след поставянето на диагнозата. Ранният стадий на рака на маточната шийка все още е напълно излекуван. Когато туморът не е инвазивен, тоест не е проникнал дълбоко в епителните клетки, се използва операция за запазване на органите, чийто мащаб зависи главно от възрастта и състоянието на тялото на пациента. Само шийката на матката се оперира за малки деца в детеродна възраст и за пациенти, за да могат да раждат деца в бъдеще. Използват се следните хирургични операции: отстраняване на раковата област със скалпел, лазерно изпарение, криодеструкция, ултразвукова операция. Жените в постменопаузата се подлагат на отстраняване на матката.

На всички етапи лъчетерапията е силно препоръчителна - лъчение на онкологичния източник с помощта на радиоактивни апликатори и химиотерапия, тъй като хирургичните манипулации, както знаете, не са в състояние да премахнат трайно злокачествените клетъчни структури.

Необходимо е също лекарствено лечение на няколко групи лекарства:

  • Антинеопластични средства: винбластин или винкристин - капково, 1 r. На седмица.
  • Антитуморни антибиотици: митомицин - интравенозно, индивидуална дозировка.
  • Антиметаболити: хидроксикарбамид - монотерапия 20-30 mg / kg дневно в продължение на 3 седмици,

Всички лекарства трябва да се приемат под наблюдението на специалисти, като с повишено внимание се предписват на възрастни хора, пациенти с чернодробна недостатъчност, с белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания.
Във всеки отделен случай на рак на шийката на матката лечението се предписва изключително за отделния човек, тъй като има много влияещи фактори: стадия, степента на разпространение на тумора към съседните органи, съпътстващи заболявания и състоянието на организма.

Народни средства за лечение на рак на шийката на матката

Много често алтернативното лечение на рак на шийката на матката в ранен стадий допълва традиционното, но винаги със съгласието и под наблюдението на лекуващия лекар. Ранният стадий на рак на шийката на матката в повечето случаи позволява като допълнителна терапия след операция или курс на химиотерапия да се използва алтернативно лечение.

Има много билкови лекарства, направени от правилно подбрана смес от лечебни билки, които помагат за облекчаване на болката, имат очистващи и противовъзпалителни свойства. Въпреки това, често пациентите отказват напълно традиционното лечение поради недоверието си към лекарите или други причини и започват ситуацията до критичен стадий, когато хирургическата интервенция вече няма смисъл. Следователно, основното условие за използване на билколечение е да информирате предварително Вашия лекар за това намерение. Той ще помогне да изберете правилната дозировка за готови билкови лекарства или билкови препарати, като вземете предвид тяхната съвместимост с лекарства и състоянието на организма, а също така ще предотврати последствията от възможни алергични реакции в случай на индивидуална непоносимост към определени компоненти.

Най-известната със своите лечебни, противотуморни свойства е тинктурата от берберис обикновена: 1 ч.л. ситно нарязани сухи корени от берберис, залейте с 2 чаши вряла вода, кипете 5 минути, прецедете и вземете ½ чаша 3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.

Хомеопатията като метод за лечение в онкологията се основава на приемането на лекарства от онези растения, които са естествени отрови и поради това ранният стадий на рака на шийката на матката се лекува.

Тинктура от чиландин: вземете 1 супена лъжица. сухи натрошени растителни стъбла (продава се в аптеките), изсипете 0,5 л. вряща вода, оставете да вари за 1 час, отцедете. Приемайте по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден преди хранене, всеки ден. 4 седмичен курс.

Тинктура от коноп за 40% алкохол: изпийте 1 капка, разреждайки в 100 mg вода. Увеличавайте дозата всеки ден с 1 капка, но вземете предвид симптомите на интоксикация - с най-малко замаяност намалете дозата с 3 капки. Вземете 10-15 дни.

Съществуват и няколко схеми за едновременно прилагане на два отрови - кокошка и пчелни колики (почиства кръвта, премахва химикалите, подобрява имунитета), но всеки организъм има своя поносимост към отровите, така че трябва да изясните възможността за такъв метод от лекар.

Рак на шийката на матката - симптоми в ранен стадий, степента на увреждане.

Ракът на маточната шийка се развива главно при жени, които са родили 25-55 години. Често се открива и напълно лекува чрез лечение на симптоми на рак на шийката на матката в ранните стадии на заболяването.

Нежните методи на лечение в много случаи позволяват запазване на репродуктивната функция при млади жени.

Най-добрите израелски клиники за рак на шийката на матката

Причини за рак на маточната шийка

Основната причина за заболяването е човешкият папиломен вирус (HPV). Приблизително в 90% от случаите изследването на пациентите разкрива ДНК на два онкогенни подвида на вируса - HPV 16 и 18.

Може да отнеме много години от момента на заразяване до развитието на тумора. Ранната диагноза на рак на шийката на матката се появява по време на професионални прегледи, посещения в антенатални клиники (това е една от основните задачи на амбулаторните гинеколози).

Дисплазията се счита за предраково състояние - промяна в броя на слоевете и структурата на епителните клетки, покриващи шийката на матката.

Не всички жени, заразени с вируса, развиват заболяването. Следните рискови фактори играят роля за възникването му:

  • ранен секс и безразборни връзки;
  • съответно, наличието на PPP инфекции;
  • голям брой сексуални партньори (шансовете за получаване на комбинацията от папиломатозни вируси, необходими за рак, рязко се увеличават);
  • състояния, причиняващи намаляване на имунитета;
  • предишен рак на влагалището или външни гениталии;
  • тютюнопушене (обичат да го добавят към всяка статистика на онкопатологиите, няма директни доказателства).

Рак на шийката на матката - симптоми

В ранния стадий на рак на шийката на матката се появява обилно воднисто и контактно (появява се по време на полов акт, напрежение, изследване на пръста) кърваво течение с неприятна миризма, която не е свързана с менструацията.

С рак на шийката на матката в напреднала степен (стадий) пациентите се притесняват от болка в таза, трудности с движенията на червата, често болезнено уриниране.

Екскрецията на изпражненията и урината през влагалището показва 3-4 етапа и фистули (дупки) в съседните органи, увеличение на надклавикуларните и ингвиналните лимфни възли показва метастази.

Диагностика на рак на шийката на матката

Наличието на неоплазма на шийката на матката може да се определи от гинеколог с вагинален и бимануален преглед на пръста, преглед в огледалата.

По време на изследването се взема намазка върху микрофлората и се изстъргва върху атипични клетки (PAP тест), ако е необходимо, се прави колпоскопия (изследване с помощта на бинокуларен микроскоп), биопсия.

За изясняване на диагнозата се правят ултразвук на тазовите органи и коремната кухина, PET, CT, MRI, цистоскопия, сигмоидоскопия, лимфография (рентгенография на лимфните възли с контраст)..

Признаци на рак на маточната шийка в етап 1

Ракът на маточната шийка е четвъртият най-често срещан рак при жените. Какво е? (болестта може да бъде обозначена като съкращение "рак на маточната шийка") е злокачествен тумор на женските полови органи.

Най-често засяга женската част от населението след 45 години. Но през последните години тази болест донякъде се „подмлади“.

В повечето случаи това ужасно заболяване набира скорост незабележимо и почти без признаци, а лечението на рак на шийката на матката на етап 1 не се назначава навреме. Можете да го идентифицирате само по уговорката с гинеколог.

Причини за рак

  • голям брой аборти;
  • генитални инфекции с възпалителен характер;
  • венерически болести;
  • продължителна употреба на лекарства на основата на хормони;
  • голям брой партньори, както за жена, така и за нейния мъж;
  • интимен живот, започнал рано;
  • Бременност твърде рано
  • лоши навици (главно тютюнопушене);
  • нарушение на сексуалната хигиена.

Злокачествените тумори могат да се появят, ако хроничната ерозия, ендорцевикоза, дисплазия, аденоматоза и ендоцервит не бъдат елиминирани..

Признаците на рак на шийката на матката от първия етап са почти невидими. Пациентът не предизвиква безпокойство, тревожност и затова не отива при лекаря.

По правило раков тумор се открива случайно, но тогава той вече не е първият етап на развитие, а вторият, ако не и по-лош. Ето защо момичетата трябва да бъдат редовно наблюдавани от гинеколог, колкото е възможно, без значение какъв начален етап е пропуснат..

През последните 30 години броят на случаите намалява. Информираността и скринингът помага за намаляване на смъртността от диагноза цервикален карцином, но появата му все още е поразителна..

През 2014 г. имаше около 13 000 нови случая на инвазивен рак на шийката на матката..

Някои симптоми на рак на стадий 1

Ето признаците на рак на шийката на матката, които най-често ще помогнат в ранните стадии на заболяването за разпознаване на симптомите и намаляване на риска от смърт от това заболяване:

  1. Болка в крака.
    Този индикатор често може да остане незабелязан, но е един от първите физически признаци на проблем. Когато раковите клетки ударят, органът ще набъбне и притока на кръв към долните крайници ще намалее, в резултат на което краката ще болят и набъбват.
  2. Болезнено уриниране.
    Шийката на матката и пикочните пътища са по-взаимосвързани, отколкото може би си мислите. Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат резултат от инфекция от бактерии от стените на вагината и следователно метастазите при рак на шийката на матката ще предизвикат дразнене и възпаление на мускулите около пикочния мехур и ще направят уринирането много болезнено. По правило това ще бъде сигурен признак за разпространението на болестта, което ще метастазира в околните тъкани и трябва незабавно да бъде диагностицирано от лекар, за да започне лечението.
  3. Ненормално освобождаване от отговорност.
    Вагиналният секрет трябва да е без мирис и безцветен. Един от първите признаци на проблем във влагалището е секрет, който има неприятен цвят и мирис. Гъбичните инфекции не трябва да се оставят нелекувани, тъй като могат да станат бариера за по-нататъшна борба с болестта.
  4. Необичайно кървене.
    Един от най-честите и тревожни симптоми е тежкото и непланирано кървене. В борбата с ненормалните клетки женският орган ще направи опити да образува защитно покритие и в резултат това са непланирана менструация.
  5. Неудобни усещания.
    Неудобните или неприятни усещания във влагалището, по време на полов акт, могат да бъдат знак за други заболявания, това по никакъв начин не може да се игнорира..
  6. Нередовна менструация.
    За повечето жени има ниво на нормалност или последователност на менструалния им цикъл, както и всякакви резки промени или пропуснати периоди могат да бъдат знак за лошо здраве, да бъдат злокачествени. Ако нередността продължава, трябва да вземете под внимание всички ежедневни промени в диетата или лекарствата и да поговорите с Вашия лекар, така че да се предпише терапия.
  7. Нередовно уриниране.
    По аналогия с менструалния цикъл, пикочните пътища трябва да функционират в цикъл и нередовното уриниране или инконтиненция, или много малко количество, е един от ранните симптоми на заболяването. Още по-значимо е появата на кръв в урината, което може да показва тежък стадий на заболяването.
  8. Тазова болка.
    Тазовото заяждане не е рядкост при много жени, но силната или силната болка в областта на таза извън менструацията може да показва рак.
  9. Болки в кръста.
    Понякога болката в таза може да засегне мускулите на долната част на гърба, причинявайки им свиване. Важно е да обърнете внимание на причината за всеки дискомфорт в долната част на гърба, тъй като това често е най-недиагностицираният симптом на това ужасно заболяване..
  10. Радикална загуба на тегло и умора.
    Рак на маточната шийка от 1 степен, 2 градуса, 3 и 4, без да се различава от другите видове на това заболяване, намалява производството на здрави червени кръвни клетки, в резултат на това броят на белите кръвни клетки може да направи тялото слабо и уморено, както и липсата на апетит - всичко това са симптоми рак на шийката на матката.

Разбира се, всеки пациент с тази диагноза повдига въпроса: "Колко живеят." Нормален живот с рак е възможен преди метастази.

И при всяка жена това се случва по различен начин. Можете да живеете с такава диагноза като първия стадий на рак на шийката на матката много дълго време. Всичко зависи от това колко бързо започва да се развива..

Рак на маточната шийка

Симптоми на рак на маточната шийка

Проявите на болестта са неспецифични и могат да се появят при други патологии, например урогенитални инфекции:

  • Изобилие, дълги периоди. Този симптом е важен, ако периодът ви се е променил наскоро, ако преди те са били нормални..
  • Вагинално кървене между менструация, след полов акт, след менопауза.
  • Необичайно вагинално течение: обилно, розово на цвят, с неприятна миризма.
  • Тазова болка по време на полов акт.

В повечето случаи тези прояви не са причинени от рак. Но рискът, макар и малък, винаги е налице, така че ако се появят първите симптоми, трябва да посетите лекар.

На по-късни етапи тези симптоми се присъединяват от признаци като внезапна неразумна загуба на тегло, болка в долната част на гърба и краката, постоянно усещане за умора, патологични фрактури на костите (признак на метастази в костите), изтичане на урина от влагалището.

Причини

Точните причини за рак на шийката на матката са трудни за назоваване. Но има известни рискови фактори, които увеличават вероятността от рак на шийката на матката.

Най-значимият рисков фактор е папиломавирусната инфекция. Според различни източници до 99% от случаите на рак на шийката на матката са свързани с човешки папиломен вирус (HPV). До 80% от жените се заразяват с този патоген през целия си живот. Общо има около 100 вида HPV, от които 30–40 се предават по полов път, а само 165 увеличават риска от рак. Но това не означава, че те са гарантирани, че причиняват рак. Видовете на вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 са класифицирани като силно онкогенни, 6, 11, 42, 43 и 44 като ниско онкогенни. Най-често ракът на шийката на матката се причинява от HPV видове 16 и 18. Зоната на трансформация е най-уязвима за тях (виж по-долу). В допълнение към рак на шийката на матката, HPV причинява злокачествени тумори на други органи на репродуктивната система, фаринкса, устната кухина и аналния канал..

Други рискови фактори:

  • Отслабена имунна система. Ако имунната система на жената работи добре, тялото й се отърва от вируса на папилома в рамките на 12-18 месеца. Но ако защитните сили са отслабени, инфекцията продължава по-дълго и увеличава риска от рак.
  • Безразборен полов акт. Честата смяна на партньорите увеличава вероятността от заразяване с HPV.
  • Акушерска история. Ако една жена е имала три или повече бременности или ако първата бременност е била преди 17 години, рисковете се удвояват.
  • Наследственост. Ако майката или братята на жената са диагностицирани с рак на шийката на матката, рисковете й са 2-3 пъти по-големи.
  • Пушачи. Лошият навик също удвоява риска.
  • Употребата на орални контрацептиви за 5 или повече години. След спиране на приема им рисковете се намаляват за няколко години.

Рак на маточната шийка

За да разберете класификацията на рака на маточната шийка, на първо място, трябва да разберете малко за неговата анатомична и хистологична структура. Шийката на матката е с дължина 2-3 см и се състои от две части:

Границата между вагиналната част и цервикалния канал се нарича зона на трансформация.

В 70–90% от случаите злокачествените тумори на шийката на матката са плоскоклетъчен карцином. Развива се от стратифициран плоскоклетъчен епител. Най-често злокачествената трансформация се случва в зоната на трансформация. В зависимост от това как изглежда туморната тъкан под микроскоп, плоскоклетъчният рак на шийката на матката се разделя на кератинизиращ и некератизиращ:

  • Кератинизиращият плоскоклетъчен карцином на шийката на матката се нарича така, защото клетките, от които се състои, са предразположени към кератинизация. Те са големи, имат неправилна форма, сравнително ниска степен на делене. Микроскопското изследване разкрива образувания, наречени кератогиалинови гранули и "ракови перли".
  • При некератинизиран плоскоклетъчен карцином на шийката на матката клетките не са склонни към кератинизация. Те са големи, имат форма на овал или многоъгълник, размножават се по-интензивно..

В зависимост от това колко раковите клетки се различават от нормалните, злокачествените тумори на шийката на матката се делят на високи, умерени и ниско диференцирани. Последните се държат най-агресивно. Плоскоклетъчният кератинизиращ рак е класифициран като зрял, той се среща в около 20% от случаите. Некератинизираният рак са тумори със средна зрялост, те съставляват 60-70%. Незрялата форма е рак с нисък клас.

В други случаи ракът на шийката на матката е представен от аденокарцином. Развива се от жлезисти клетки, произвеждащи слуз. През последните 20-30 години този вид рак стана по-често срещан..

Аденосквамозните карциноми са много по-рядко срещани. Тези тумори комбинират характеристиките на плоскоклетъчен карцином и аденокарцином. Необходима е биопсия за определяне на вида на рака..

Разпространението на рак на шийката на матката в организма

Докато расте, ракът на шийката на матката се разпространява в съседните органи. На първо място са засегнати регионалните лимфни възли около влакното (параметриум).

Често се отбелязва увреждане на горната третина на влагалището, което не е изненадващо, тъй като е в пряк контакт с шийката на матката. Разпространението на раковите клетки става по директен начин, когато туморът нахлува във влагалището, лимфогенно (през лимфните съдове), чрез контактно имплантиране - там, където вагиналната стена е в контакт с тумора. Тялото на матката също участва..

Разпространението на туморните клетки към ректума, пикочния мехур и уретерите обикновено се осъществява чрез контакт.

Отдалечените метастази най-често се откриват в ретроперитонеалните лимфни възли, белите дробове, костите и черния дроб. В по-малко от 1% от случаите метастазите се появяват в далака, бъбреците, мозъка.

Диагностика на рак на шийката на матката

Високите нива на смъртност от рак на шийката на матката са свързани с късно откриване на болестта: в 35–40% от случаите в Русия диагнозата се поставя първо на пациенти с III - IV стадий на заболяването.

Тъй като ракът на шийката на матката може да бъде асимптоматичен за дълго време, навременната диагноза е възможна само при редовни специални прегледи от гинеколог.

Според проучвания на учени от университета в Кил (Великобритания) няма възрастови ограничения за редовен скрининг за рак на шийката на матката. Противно на общоприетото схващане, жените все още имат риск от развитие на тумор дори след 65 години, тъй като човешкият папиломен вирус, който в по-голямата част от случаите причинява рак, може да навлезе в тялото по време на сексуална активност, да спи дълго и в напреднала възраст до рак.

Проби на човешки папиломен вирус

Но дори откриването на HPV с висок онкогенен риск не превръща рака на маточната шийка в нещо фатално. Първо, болестта може да не се развие изобщо. Второ, съвременните технологии позволяват да се открие тази форма на рак в най-ранните етапи и успешно да се лекува, предотвратявайки конверсията предракови промени в действителния рак. Следователно положителните резултати от тест за HPV трябва да се разглеждат само като основа за редовен мониторинг от гинеколог, запознат с ефективни алгоритми за управление на пациенти в риск.

Гинекологичен преглед с колпоскопия

Понякога ракът на шийката на матката се открива директно по време на преглед на гинекологичен стол. По правило обаче протичащият онкологичен процес се определя по този начин. Обратно, ранните стадии на заболяването обикновено отминават без забележими промени, поради което се използват допълнителни изследвания за навременна диагностика на рак на шийката на матката. По време на колпоскопията вагиналната част на шийката на матката се изследва с помощта на колпоскоп, устройство, наподобяващо бинокъл с източник на светлина.

Цитологично намазване (PAP тест, тест на Папаниколау)

Класическият метод за цитологично изследване на шийката на матката или PAP тестът включва внимателно "изстъргване" на материала със специална шпатула от повърхността на органа и "размазването" върху стъклена пързалка. Този метод е разработен в началото на миналия век, през 1923 година. За времето си PAP тестът показа отлични резултати, но години на употреба разкриха редица недостатъци на метода. Селективното улавяне на клетките и неравномерното им разпределение върху стъклото може значително да изкриви резултатите от цитологичния анализ. По този начин, чувствителността на метода е само 85–95%, а в ранните стадии на заболяването, характеризиращи се с малък брой ракови клетки, този показател може да бъде още по-нисък.

Метод на течна цитология

Методът на течната цитология включва използването на специална "четка", която ви позволява да получите материал за изследване от цялата повърхност на шийката на матката, а не от отделните й фрагменти, както се случва по време на PAP теста.

След това материалът от "четката" преминава в специален разтвор, преминава през обработка в специален апарат и едва след това се нанася равномерно върху стъкления предмет. Всичко това увеличава чувствителността на метода до почти 100% и елиминира вероятността от грешки, характерни за PAP теста.

Също така материалът, получен по време на този анализ, може да се използва за определяне на HPV активността, която е важен фактор за прогноза и може да повлияе на тактиката на лечението. И накрая, разтвор с клетките в него е подходящ за анализ, за ​​да се определи конкретен протеин (P16ink4a), който се появява в клетките дори преди да започне онкологичният процес. По този начин методът на течната цитология може не само да открие рак на шийката на матката, но и да предупреди за повишен риск от неговото развитие. След една процедура, резултатите от три точни и информативни анализи се появяват на разположение на лекаря, което ви позволява да определите тактиката и стратегията за поддържане на конкретен пациент.

За превантивни цели (при липса на оплаквания) тези тестове се препоръчва да се провеждат веднъж годишно.

Прогноза за откриване на рак на шийката на матката

Прогнозата за първоначалната диагноза рак на шийката на матката се определя от степента на пренебрегване на процеса. За съжаление, у нас през последните десетилетия има много висок дял жени, които първо търсят медицинска помощ в по-късните стадии на заболяването. При навременна диагноза при пациенти с рак на шийката на матката в стадий 1, 5-годишната преживяемост е 75-80%, за етап 2 тя е 50-55%. Напротив, при откриване на рак на шийката на матката на 4-ти етап, повечето пациенти не доживяват до петгодишната марка, умират от разпространението на тумора или от усложнения.

Лечение на рак на шийката на матката

Въз основа на опита на клиниката, запазването на матката и възможността за раждане е възможно с предракови промени в шийката на матката. При рак на шийката на матката еднакво широко се използва лъчева терапия и хирургично лечение - разширена хистеректомия с придатъци.

Лечението зависи от стадия на заболяването. В ранните стадии на рак на шийката на матката се извършва предимно хирургично лечение. По време на операцията матката се отстранява. Понякога операцията трябва да бъде допълнена с отстраняване на лимфните възли на таза. Въпросът за отстраняването на яйчниците се решава индивидуално, като в ранен стадий на тумора при млади жени е възможно изоставяне на яйчниците. Не по-малко значимо е лъчевата обработка. Лъчевата терапия може едновременно да допълва хирургичното лечение и може да бъде независим метод. В ранните стадии на рак на шийката на матката резултатите от хирургичното и лъчево лечение са почти еднакви. Химиотерапията може да се използва за лечение на рак на шийката на матката, но за съжаление възможностите на химиотерапията за това заболяване са значително ограничени..

На етап 0 раковите клетки не се разпространяват извън повърхностния слой на шийката на матката. Понякога този етап дори се счита за предраково състояние. Такъв тумор може да бъде отстранен по различни начини, но при намеси за запазване на органите все още съществува риск от рецидив, поради което след операция са посочени редовни операции на цитологични намазки..

Методи за лечение на плоскоклетъчен рак на маточната шийка, етап 0:

  • Криохирургия - убиване на тумор с ниска температура.
  • Лазерна операция.
  • Цервикална конизация - изрязване на областта под формата на конус.
  • Електронизация на шийката на шийката.
  • Хистеректомия. Те прибягват до него, включително с рецидив на злокачествен тумор след горните интервенции.

Методи за лечение на цервикален аденокарцином, етап 0:

Изборът на метод на лечение винаги се извършва индивидуално от лекуващия лекар.

На етап 1а - се извършва микроинвазивен рак на маточната шийка - екстирпация на матката с придатъци. В случаите, когато туморът прераства в кръвоносните и лимфните съдове, е показано и отстраняване на тазовите лимфни възли. Ако една жена планира да има деца, са възможни операции за съхраняване на органи. В стадий IB - ракът е ограничен до шийката на матката - провежда се дистанционно или интракавитално облъчване (брахитерапия), последвано от разширена екстирпация на матката с придатъци. В някои случаи първоначално се извършва операцията, а след това дистанционната терапия с гама-лъчение.

В етап 2 на рак на шийката на матката - включващ горната част на влагалището, е възможно да се премине към тялото на матката и да се инфилтрира параметриума, без да се стига до тазовите стени - основният метод на лечение е лъчева терапия. Може да се предпише и химиотерапия, обикновено с цисплатин или комбинация от флуороурацил. В този случай рядко се извършва хирургично лечение..

На 3-ти стадий на рак на шийката на матката - преход към долната част на влагалището, параметър инфилтрация с преход към тазовите кости - показана лъчева терапия.

Предотвратяване

Един от основните рискови фактори за рак на шийката на матката е човешкият папиломен вирус. Затова превантивните мерки трябва да са насочени предимно към предотвратяване на инфекция:

  • Случайният секс е нежелан, особено при мъже, които са имали много партньори. Това не предпазва от инфекция със 100%, но все пак помага значително да се намалят рисковете.
  • Презервативите ще помогнат за предпазване не само от HPV, но и от HIV инфекция. Те също не осигуряват абсолютна защита, тъй като не могат напълно да изключат контакт със заразена кожа.
  • HPV ваксините са добра превантивна мярка, но те действат само ако жената все още не е заразена. Ако вирусът вече е навлязъл в тялото, ваксината няма да помогне. Момичетата започват да се ваксинират от 9-12 години.

Вторият рисков фактор, който е свързан с начина на живот и който може да бъде повлиян, е тютюнопушенето. Ако страдате от този лош навик, по-добре е да го изоставите..
Скринингът е от голямо значение - помага да се открият предракови промени и рак на шийката на матката в ранните етапи във времето. Необходимо е редовно да ходите на гинеколог за прегледи, да се подлагате на PAP тест и да правите тестове за HPV.

Основният прогностичен фактор за оцеляването на пациентите с рак на шийката на матката е степента на разпространение на процеса. Затова редовните превантивни прегледи от специалисти са най-ефективното средство срещу развитието на рак..

Прогноза за плоскоклетъчен рак на шийката на матката

Приблизителната прогноза се определя въз основа на статистиката. Сред жените, които са диагностицирани с рак на шийката на матката, се изчислява процентът на оцелелите за определено време, обикновено пет години. Този показател се нарича петгодишна преживяемост. Зависи от това на кой етап е открит ракът. Колкото по-рано се диагностицира ракът и започне лечението, толкова по-добра е прогнозата:

  • При локализирани тумори (ракът не се разпространява извън шийката на матката, съответства на етап I), петгодишната преживяемост е 92%.
  • За тумори, които са се разпространили в близки структури (етапи II, III и IVA) - 56%.
  • С метастатичен рак (етап IVB) - 17%.
  • Средната петгодишна преживяемост за всички стадии на рак на шийката на матката е 66%..

Въпреки ниските петгодишни проценти на преживяемост, ракът с метастази не е причина за отказ. Има методи за лечение, които помагат да се забави прогресията на болестта, да се удължи живота, да се справят с болезнени симптоми. Лекарите в европейска клиника знаят как да помогнат.